Я думаю, что ничего существенного в этом холтере обнаружено не было и можно спокойно ничего не делать дальше и жить нормальной во всех отношениях жизнью.

Уважаемая Мария!

Я думаю, что сцинтиграфию с нагрузкой сделать стоит.

Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания! И Вас с Новым Годом! Доброго и долгого Вам здоровья!

Скорее всего,  идет процесс акклиматизации.

С кардиовизором работают шарлатаны. Еще вопросы есть?

И слава Богу! Спасибо! Доброго Вам здоровья и счастья в Новом Году!

1. Можно КОРДАРОН отменять резко, сразу.
2. Да.
3. Да.
Вопрос о необходимости и риске назначения антиагрегантов очень важен и сложен. Его необходимо решать с лечащими врачами.

Это чисто организационные вопросы, которые нужно узнать в местной ВТЭК.

Уважаемая Елена!

Ничего страшного или опасного в этих экстрасистолах нет. Их количество совершенно произвольно меняется изо дня на день. Не надо от них применять АМИОДАРОН, это плохая, вредная рекомендация, несмотря на то, что экстрасистолы он, действительно, подавляет. И АНАПРИЛИНОМ лучше не пользоваться. Надо поверить, внушить себе, что они действительно безвредны и весело шагать по жизни, не обращая на них внимания. Доброго Вам здоровья!

Все экстрасистолы совершенно безвредны. Старые представления об особом вреде ранних экстрасистол давно отвергнуты. Они не повреждают сердца и не наносят ему ущерба. Елена Николаевна дает совершенно правильные и мудрые рекомендации. Доброго Вам здоровья!

Такие  толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Сами экстрасистолы лечения не требуют, жизнедеятельность не ограничивают и сроки жизни не ограничивают. Доброго Вам здоровья!

Что-то слишком много патологии на ЭКГ. Пришлите пленку.

Да. Замена в целом вполне разумна. Только доза КСАРЕЛТО завышена, мы обычно даем его по 1 табл. (10 мг) один раз в сутки. БЕТАЛОК ЗОК делить на две порции не надо, можно давать 100 мг один раз в сутки. БРИТОМАР даем в сутки по 5 или 10 мг. Все остальное возражений не вызывает. Однако, как всегда в таких случаях, назначенная схема носит примерный характер. Доктор должен смотреть больного раз или два в неделю и "подгонять" назначенные дозы по самочувствию и состоянию больного. К сожалению, другого способа добиться полностью адекватной терапии не существует. Доброго папе и Вам здоровья!

Уважаемый Владимир Соломонович!

Я думаю, что Вам надо провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.

Скорее всего, все это именно от невроза.

Об этом надо разговаривать с доктором, который поставил этот диагноз.

Для скрашивания одиночества я не гожусь.

Судя по результатам исследования, сердце у Вас здоровое. Никаких проблем нет. Все отмеченное практического значения не имеет. Можете делать все, что хотите.

Это не порок сердца. Ничего опасного в этом нет. Практически Вы здоровы. Можно рожать в любом роддоме естественным путем. Ребенку эта аномалия обычно не передается.

Ничего особенного у Вас не обнаружили. Сердце работает нормально. А экстрасистолия - это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все связанные с нею недомогания являются результатом невроза. Его и надо лечить.

             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Невроз.

Не надо бояться. Это боли не сердечные, а чисто невротические.

Изменения, отмеченные в протоколе ЭхоКГ типичны для гипертонической болезни. Ничего опасного в этом нет. Величины давления свидетельствуют о хорошо подобранной терапии. Её следует продолжать. Разница между систолическим и диастолическим давлением практического значения не имеет. Доброго Вам здоровья!

Патологии сердца нет.

Ни на какое заболевание сердца это не похоже.

При отсутствии ишемии экстрасистолы не представляют никакой опасности и не требуют лечения.

Может, конечно.

Такие вопросы не решаются в заочном формате. Не ленитесь обратиться в поликлинику.

Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
-          клинико-функциональных;
-          профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
-          определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.

Ничего опасного нет. И редкий бокал вина ничем не грозит.