Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Удлинение GTинтервала свыше 450 мск в течение 11 минут, остальное всё в пределах нормы. Блокады 1ст. не выявлено. Что это?
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:11
Здравствуйте Уважаемые консультанты. У меня ЖЭС 12 лет, два раза делала РЧА,результаты были, но не надолго, через какое то время ЖЭС начиналась снова. Три года пила конкор , в дозе 2,5мг.
Весной ЖЭС участилась до 29 тыс в сутки по холтеру, почти каждый третий удар был перебой, перепробовала разные препараты, увеличивала дозу конкора до 5,0мг, пила пропонорм, этацизин, аллапинин, в больнице ставили капельницы, результата не было. Потом стала пить кордарон, через три недели перебои прошли, пила кордарон 5 месяцев, уже три месяца его не пью. В связи с этим у меня такой вопрос- нужно ли сейчас начать пить конкор, т.к до кордарона я его пила три года. Пульс вроде нормальный, давление тоже.
Заранее спасибо за ответы.
Нет. Не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:05
Здравствуйте. ПА и ВСД страдаю с детства. Сейчас не могу понять что происходит. Просыпаюсь под утро от высокого пульса 120-130 ударов и меня как накатит волна жара. И тут же пульс тише тише и минут через пять в норме. Ни страха ни трясучки как при ПА нет. Прошла ЭКГ. Написано изменения соответствуют возрасту. То есть все в норме вроде. На УЗИ сердца то же изменений ни каких. Стоит ли ещё пройти какое то обследование или это действительно возрастное перед климаксом. Но почему только ночью. Днём бывает жар но пульса то нет такого высокого.
Очень может быть, что это связано с преклимаксом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:09
Мужчина 35 лет,рост 170,вес 60кг.Очень требуется помощь уважаемые доктора.Ситуация такая,начали беспокоить периодические провалы в области грудной клетки,замирания.Анализы на гармоны щетовидки норма.Обследовался -узи сердца норма,пролапс мтк 1ст,регургитация на метральном клапане 1ст,дополнительные 2 хорды левого желудочка,экг -норма,проблема в холтере,там обнаружилась аритмия 5 градации,(одна),групповая желудочковая мономорфная экстросистолия с высокой ЧСС-длится 1с,состоит из 3 желудочковых экстросистол идущих подряд,кроме этого на холтере 1 одиночная желудочковая экстросистола и 2 наджелудочковые,врач говорит этого мало для назначения антиритмиков,нужно,подобрать бетаблокатор и наблюдать дальше.Почитав в инете волосы встали дыбом-это опасная для жизни аритмия.Подскажите насколько это опасно,может ли это привести к смерти?Может аритмия такого вида быть не от заболеваний сердца?Очень буду благодарен за ответы.
[IMG]http://s013.radikal.ru/i323/1512/b8/0cd63aa4dfa7.jpg[/IMG],[IMG]http://s49.radikal.ru/i125/1512/0a/4fd7a4049a59.jpg[/IMG],[IMG]http://s019.radikal.ru/i606/1512/5c/10bf03f13922.jpg[/IMG],[IMG]http://s017.radikal.ru/i403/1512/84/237295402360.jpg[/IMG],[IMG]http://s020.radikal.ru/i721/1512/5a/85fdea67782e.jpg[/IMG]
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:04
Здравствуйте. Итак, я все-таки прошел коронарографию. Врач, проводивший её, сказал, что все коронарные сосуды «чистые». А у меня сомнения: по результатам УЗДГ левая паховая артерия забита на 30 %, левая сонная артерия забита на 35%. Как могут они быть «чистыми»? Вот цитирую результаты коронарографии:
На коронограммах:
Правый тип кровоснабжения миокарда;
Ствол ЛКА - без гемодинамически стенозов;
ПМЖА- без гемодинамически стенозов; ДА - без гемодинамически значимых стенозов;
ОА, ВТК - без гемодинамически значимых стенозов;
ПКА, ЗМЖА, ЗБВ - без гемодинамически значимых стенозов.
Вопрос: Что значит «...значимых стенозов...». Получается - стенозы есть, но они малы. А какие допуски этих малых стенозов и через сколько времени снова надо проводить коронарографию (они ж (стенозы) будут увеличиваться, наверное)! Спасибо!
Ни бедренная ("паховая"), ни сонная артерия к коронарным не относятся. У меня в этом отношении сомнений как-то не возникало. А гемодинамически не значимая, обычно обозначает, что степень стеноза не достигла 70% и заметного уменьшения кровотока нет. Будет ли он и когда именно, я предсказывать не возьмусь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 02:33
Добрый вечер.

Мне 32 года. Пол женский.
Болезни: хронический фарингит, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, пртрузия в поясничном отделе, ротационный подвывих левого с1позвонка, аномальное вхождение артерии в шейном отделе (кровоток снижен на 30% ,справа), перегиб желчного пузыря.
Перенесённые операции: апдк миндалин, чистка ( Неразвив.беремен), кесарево.


Меня долгое время мучают экстрасистолы (начали ощущаться лет 5 назад). Но не очень часто. От случая к случаю.. Делала узи сердца, кардиограмму. Фгдс не делала. иногда беспокоит жжение справа в спине.. У меня перегиб. Ставили мониторы. Но как правило к тому моменту когда был свободный монитор,меня уже немного отпускало и результаты были отличными. 1-2-5 экстрасистолы в сутки. На узи всегда находили ПМК 1 степени. После родов (2014 год) экстрасистолы участились и стали мешать жить. Поставила монитор. Он показал свыше 3000 экстрасистол в сутки и тахикардию. Фото всех мониторов, кардиограмм и заключений прилагаю. Кардиолог назначил Конкор. Причём настаивает на его применении. Говорит что он мне жизненно необходим. Я кормлю грудью и не могу пока себе позволить эти лекарства. Да и читала,что вред от них больший чем от экстрасистол. Но я очень тяжело их переношу. А я когда накладывается погода даже боюсь шевелиться.
Из ощущений: больше всего беспокоит что перехватывает дыхание. И при физической нагрузки, а иногда и просто стоя отдышка и я задыхаюсь. При нагрузке и после еды особенно количество экстрасистол становится больше- через 2-3 удара и пульс частит . Этиприсиупы могут длиться сутками. Когда сяду, то становится легче, немного. Но сами понимаете с ребёнком и посидеть это несовместимые вещи. Иногда я сажусь два раза в день -поесть и ещё когда играю с ребёнком. Вечером в покое почти всегда все проходит. Экстрасистолы есть, но не частые и они меня не тревожат.

Подскажите, нужно ли мне принимать лекарства,рекомендованные кардиологи. Есть ли в них жизненная необходимость. Пью панагии 2 недели через две. И валерьянку. Не могу сказать что сильно легче.

Как можно и можно ли это вообще натренировать сердце, чтобы ушли эти симптомы. Потому что очень сложно жить и радоваться жизни ощущая себя старухой, которая при движении задыхается. Хочется быть активной мамой. А не стоять и ждать когда закончится сильный приступ после игры с ребёнком в снежки.

Нужно ли мне ещё пройти какие обследования?

Можно как то дыхательно иди ещё как-то не задействуют лекарства быстро снять приступ частой эксиарасистолии?

Не опасно ли это для жизни? И не заработаю ли я себе каких нибудь осложнений не приникая никаких лекарств? Потому что иногда даже страшно идти гулять. Иду с коляской и через некоторое время начинается. Сердцебиение и экстрасистолы и отдышка. Приходится ползти. А я не привыкла к такому темпу. Я все делаю быстро и хочется жить как раньше. И через силу иду дальше в таком же темпе.

Можно мне планировать ещё беоеменость и рожать самой?

Заранее спасибо. Извините за ошибки и пунктуацию, пишу с телефона

http://s020.radikal.ru/i712/1512/dd/1664fa5fcb99.jpg

http://s011.radikal.ru/i317/1512/40/5072b136303e.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1512/64/06376be6edd3.jpg


http://s020.radikal.ru/i709/1512/32/cd0e022fcdee.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1512/bb/1e89f01c1b29.jpg


http://s017.radikal.ru/i439/1512/4c/c8e226b0ebef.jpg


http://s020.radikal.ru/i722/1512/44/92eb3fe61be2.jpg


http://s018.radikal.ru/i506/1512/fd/ae97e7e6531e.jpg
Уважаемая Ирина!

Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Я считаю, что ни панангин, ни бета-блокаторы (конкор) здесь не нужны. Все недомогания, связанные с экстрасистолией, являются психогенными, то есть связанными с неврозом. Основным методом лечения здесь является психотерапия. А сама экстрасистолия ни в какой степени не является препятствием для повторной беременности и родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 02:15
Здравствуйте ,я читаю часто все обращения к вам ,просто ради своего интереса,и понимаю что в мире много больных людей с неврозами.Подскажите это всегда на вашей практике такое было или мир перевернулся и все с больной психикой?Извиняюсь за такой вопрос,но очень интересно.
Нет. Не всегда так было. Число невротиков явно растет. Даже за последние 70 лет, что я наблюдаю, их становиться больше.  В книге профессора Давиденкова "Эволюционно-генетические проблемы в неврологии" сделана попытка объяснения этой тенденции. Он считает, что при цивилизации были нарушены законы естественной эволюции человечества и представители слабого типа нервной системы перестали отбраковываться и стали преобладать. Любопытно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 02:00
Мужчина 35 лет,рост 170,вес 60кг.Очень требуется помощь уважаемые доктора.Ситуация такая,начали беспокоить периодические провалы в области грудной клетки,замирания.Анализы на гармоны щетовидки норма.Обследовался -узи сердца норма,пролапс мтк 1ст,регургитация на метральном клапане 1ст,дополнительные 2 хорды левого желудочка,экг -норма,проблема в холтере,там обнаружилась аритмия 5 градации,(одна),врач говорит этого мало для назначения антиритмиков,нужно,подобрать бетаблокатор и наблюдать дальше.Почитав в инете волосы встали дыбом,это опасная для жизни аритмия.Подскажите насколько это опасно,может ли это привести к смерти?Очень буду благодарен за ответы.http://radikal.ru/fp/8516a60475d64f32a901a038c73e1cba, http://radikal.ru/fp/551cc43093f149efabbc46a30ffa0d82, http://radikal.ru/fp/4e1663ed808849f4a94b03a697eb1d6c, http://radikal.ru/fp/f8f6997e932a4e2faa600757ab7970fe, http://radikal.ru/fp/1119721c0b38418cbb8a83dd65995104, это сканы холтера
Не надо читать интернет и волосы не будут подниматься дыбом. Обычная экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:53
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович!дай Бог Вам ещё долгих лет жизни,и спасибо что Вы помогаете людям,я лично уже несколько лет консультируюсь у Вас.я отлежала в кардиологии летом,диагноз гипертоническая болезнь 2 ст риск 4,астено невротический синдром,шейно грудной остеохондроз.назначили индапамид 1,5 утром,бисопролол 5 мг утром и периндоприл 5 мг в обед.летом были скачки после приема лекарств в связи с жарой,всю осень и до сегодняшнего дня АД не беспокоило.и вот два дня вечерами скачки до 150/95.для меня это очень много,я вообще гипотоник всегда была.Подскажите пожалуйста может мне увеличить дозу что либо из лекарств?или заменить вообще?пульс 55-60,после поднятия АД увеличивается до 110 и больше.раньше ставили соматофопную дисфункцию нервной системы и ВСД.Заранее благодарна и жду Ваш совет
Уважаемая Юля!

Спасибо за добрые слова. Вегето-сосудистая дистония, соматоформная дисфункция нервной системы - это разные обозначения одной и той же болезни - невроза с вегетативными реакциями. Можно увеличить дозу ПЕРИНДОПРИЛА до 10 мг один раз в день, можно добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в день, продолжая принимвать ИНДАПАМИД и БИСПРОЛОЛ или НЕБИЛЕТ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:45
Здравствуйте!мне 20.Меня уже долгое время мучает проблема с дыханием.Мне постоянно нехвтает воздуха.Не получается сделать глубокий вдох.Ощущаю тяжесть в груди.Особено перед сном,и из-за этого не могу уснуть.Мне тяжело вдохнуть и выдохнуть.Какое то напряжение в горле.Волнения не испытываю.Например иду из магазина домой обычным темпом,пытаюсь сделать глубокий вдох,но неполучается.Еще у меня какая та слизь в горле.Кашля нет.икаю каждый день.Поднимаюсь резко с кровати чувствую сердцебиение.У врача я была сказала,что панические атаки.Но я давно ужене волнуюсь,у меня возникает это просто так.узи сердца проверяла,сказали что митральный пролапс и регургитация 1 ст.Флюоорография в норме.Может я недообследовалась...Скажите пожалуйста на какую болезнь это похоже?
Больше всего это похоже на невроз. А панические атаки могут протекать и без психической составляющей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:29
Здравствуйте.переодически беспокоят боли в груди.делала экг и узи.подозрение на ишемию.постоянная одышка.
Ишемия у женщины в 23 года почти невероятна. Нужно искать другую причину. Показаться хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:26
5 дней назад возникла сильная боль за грудиной,усиливается при ходьбе,при любой нагрузке,сделали экг и узи сердца говорят что все в норме,а боль и удушье не проходят (отдает в скулы) что это может быть? принимаю сидонфарм,локрен,диротон,у меня гипотериоз и ишемическая болезнь сердца
Может быть эти боли связаны с аортой? Надо посмотреть её контуры на рентгенограмме. Проверить ферменты (тропонин). Почему при гипотиреозе в лечении нет тироксина?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:23
ходил к терапевту с болями в левой груди он сказал хандроз
и отправил на экг вот заключение P0,09 QRS 0,09 PQ 0,11 JN 036 ПЕРИОДИЧЬНОСТЬ интервала RQ
ПУЛЬС 62
а днём меряю пульс насчитываю 56
Так частота пульса очень легко меняется, буквально через минуту. А заключение непонятно, покажите саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 22:21
Добрый день!
Мужчина 55 лет давление 190 на 125 и более, заключение кардиограммы: гипертрофия левого желудочка. Назначение: престанс 1 табл. в день, по инструкции с утра; конкор 1 табл. по инструкции тоже с утра. Вопрос: можно ли принимать с утра 1 табл. престанс плюс конкор 1 табл. или все таки лучше одну утром другую вечером, или это ошибка в рецепте. Р.S. Возможности уточнить у врача нет. Заранее спасибо!
Можно и так, и так. Не принципиально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 22:19
Здравствуйте. Пульс лежа 60 , сидя 70-80 ,стоя сразу 117-123 при обычной ходьбе 145-160. Измучилась,отдышка ,давление в груди и между лопатками ,дурнота постоянная. Адрено блокаторы пить не могу потому что стоит присесть пульс падает и так в секунду -а с ними еще и неизвестно что будет . Эхо кг 2 месяца назад- пмк 1 и дистодическая дисфункция 1 типа ( то пропадает ,то снова ее обнаруживают) экг - синусовая тахикардия, неспецифичечкие изменения. щитовидка и узи и гормоны в порядке, сахарного диабета нет, гемоглобин верхняя норма. Мне 24. Доктор что мне делать ? Похоже ли это на развивщюшуюся сердечную недостаточность?
На сердечную недостаточность это совершенно не похоже. Скорее всего это результат детренированности организма. Надо подключать физкультуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 17:54
Уважаемые кардиологи, что вы посоветуйте по результатам коронарографии. Спасибо http://i004.radikal.ru/1512/ff/257de5d68fb4.jpg
Это не совсем коронарография. Это компьютерная томография коронарных артерий. Непонятен смысл вопроса через полтора года после исследования. В чем смысл этого "рефрактерного периода"? Если стенокардии нет, то можно пока ничего не делать. А если стенокардия есть, то нужно делать полноценную ангиографию коронарных артерий и решать вопрос о стентировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 17:51
Здравствуйте! Много перечитала на сайте ответов на вопросы по поводу ЭС. Вот и сама решила обратиться за консультацией. С молодых лет меня беспокоят так называемые перебои в работе сердца, но по молодости они были редкие.. Но вот последние годы их количество резко возросло..В прошлом году проходила обследование эхо сердца (сказали, что всё в пределах возрастной нормы). По холтеру жэ монотопные, преимущественно ранние, было около 1000. АВ блокада по мобитцу 2 в ночное время. Теперь экстрасистол намного стало больше. У меня как когда бывает их не много, а бывают дни шпарят одна за одной (через 3, 4, 5 ударов и так по нескольки часов, пока не приму этатизин) сердце успокоится. Так сказал принимать кардиолог от случая к случая (т.е когда частые и терпеть их в немоготу).. Хотелось бы узнать если не принимать лекарство, может ли постоянно работать сердце с частыми перебоями и это считается нормой..и ничего не случится... ИЛИ всё-таки принять лекарство и уредить их? И ещё почему экстрасистолы начинаются в вечернее время?? Спасибо за ответ!
Почему они у Вас учащаются именно в вечернее время, я не знаю. А в том, что они совершенно безвредны и безопасны, уверен. Думаю, что в принципе, ничего с ними делать не надо. Но если Вы иногда примите таблетку ЭТАЦИЗИНА, тоже никакой беды не будет.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 17:41
Уважаемые врачи-кардиологи, здравствуйте! Мне 29 лет. Беспокоят частые экстрасистолы, которые идут одна за другой без перерыва на нормальные удары даже (пол года назад они были реже).Это ночью происходит обычно. Болей при этом нет и чувствую себя хорошо. Когда активно занимаюсь чем-то они исчезают. Болезней сердца нет. Узи в норме. Электрокардиограмма суточная ИБС не выявлено. Вопрос как долго сердце и организм могут выдерживать такие приступы? Врач на такие случаи рекомендовал анаприлин, но у меня низкое давление.
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 15:02
1. Добрый день. В 30 лет поставлена эссенциальная гипертензия. Кардиолог назначил диротон 1/4, презартан 1/4 и арифон 1/4. До назначения давление было 150/100, после начала приема лекарств 135/85. С 30 до 37 лет ничего не беспокоило. С 26 до 35 страдал пивным алкоголизмом. После отказа от алкоголя постепенно начались проблемы ЖКТ (гастрит, холецистит), появились отиты, грибы в ухе. Иногда начал ощущать неровноую работу сердца, плохо спал. Похудел на 30 кг. Появились нервные тики, иногда начал заплетаться язык. К 37 годам давление упало до 115/65, часто ощущал неровную работу сердца. Всю сознательную жизнь нахожуст в стрессе (у мамы психопатия и я в нее же). В 38 начал искать причину моих проблем, все в норме (прошел всех кроме психиатра). Пришел к кардиологу с жалобами на низкое давление, решили поменять таблетки на Экватор 5/10 и начать с пол таблетки т.к. жаловался на низкое давление. Начиная со дня смены терапии начал бегать по утрам 30 мин. и вечером 30 мин. + занимался тяжелой физической работой. На протяжении 4 дней ощущал себя не хорошо, давление было 135/90. На пятый день с утра давление 145/90, начала неметь щека и кисть с левой стороны. К обеду случились ТИА и осложненный гипертонический криз. Дальше было то что происходит с теми кто перенес ишемический инсульт. Еле ходил, одышка на незначительную нагрузку, страхи ... Лежал на реабилитации. Врачи единодушны в следующем. Есть гипертония с неудачной сменой лекарств и ВЕГИТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ от которой и были проблемы с ЖКТ и неврологические нарушения. Психиатр обещает что я восстановлюсь в течении 2 лет. Продолжаю принимать экватор 5/10 но целую таблетку. Давление в покое 120/70 пульс 75. Полностью восстановился, кроме психики. Прошу ответить на два вопроса. 1 Иногда при приеме экватора из новой пачки давление подскакивает до 145/90 пульс 100, а затем постепенно нормализуется в течении 3-4 дней. Может это быть брак, подделка или реакция на новую партию одного и того же лекарства. Что делать в таких случаях ? 2 Как вовремя рапознать момент что прежние лекарства перестают действовать и нужно их менять ?

2. Обычно необходимость в такой замене при переходе от одной упаковки лекарств к другой не возникает. Изменения давления не большие, может быть ими следует пренебречь.

3. Добры день. Прошу еще вашего совета.
Неоднократно слышал от перенесших нарушение мозгового кровообращения или близких к медицине (мануальщики), но ни разу от врачей следующее. Гипертоникам необходимо раз в пол года прокапывать/пропивать лекарства типа церебролизина, для улучшения работы сосудов. Как вы относитесь к этому, есть от этого толк или это заблуждение. Спасибо.
1 и 2. Ничего не надо делать. Принимать, как принимали.
3. Эти курсы вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 14:59
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!!! Очень хотела бы узнать, мне назначили прием радиойода при ДФЗ , гормоны на сегодня: ТТГ - 0,0025, Т4- 25,5, Т3-6,7, аритмия, правда принимаю анаприлин- 40мгх3 раза в день, пульс сейчас 75-80 ударов в минуту, но год назад был срыв и я лежала в больнице с пульсом 150 ударов в минуту, правда его купировали и прописали анаприлин, тромбоасс, все пью, но иногда чувствую как сердечко дергается в груди, что же мне делать, принимать радиойод или нет, боюсь очень так как гормоны в норму не приходят после приема тирозола , состояние ухудшается, надо пить радиойод, но как с сердцем быть? Что делать принимать йод или нет! гормоны выравниваются, но очень медленно! Т3,т4 стали лучше, были 2 месяца назад 8 и 29, но ТТГ как был 0,0025, так и сейчас такой же ! Помогите пожалуйста!!! Спасибо!
Нет. Это мне не с руки. тут лучше советоваться с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 14:56
здравствуйте, с 2013 года выяснилось проблемы с сердцем, в свое время не диагностировали инфаркт, а пневмонию. Теперь имею сердце увеличенное: левое предсердие 55мм, полость ЛЖ 61мм, сократимость миокарда около 28процентов. ситуация прогрессирует не в лучшую сторону. В мае 2014 года имплантировали кардиостимулятор, в июле 2015 года произошла внезапная потеря сознания прямо за рулём, в ноябре попадают в больнице с аритмией за 240, имплантировали кардиовертер дефибрилятор. Вопрос в следующем: как повысить сократимось миокарда (принимаю периндоприл, соталол, диувер, верошпирон, продаксу), а также повысить подвижность руки, она не успела восстановиться после первой операции, сейчас все ещё хуже: рука выше локтя не поднимается, боль распространяется до шеи и отдаёт в затылок, показаны какие то мази, массажи или что то ещё?. С уважением, Николай
Ситуация достаточно серьезная, а информация совершенно недостаточная. Такие вопросы надо решать только в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 02:36
Здравствуйте! У меня наджелудочковых экстрасистол - 9000; парных - 2; СА блокад 2 степени (RR 1000 - 1900 мс) - 711. Наджелудочковая экстрасистолия прогрессирует с 2010 года (в 2010 году их было 60); СА блокад было пару штук еще в начале года 2015, сейчас по результатам монитора - как указал выше. Имеется пралапс метрального клапана - 7 мм (не прогрессирует). Пока серьезно не лечился, только Магний В6 и уколы тиотриозолин. Насколько это опасно для жизни и что мне делать????
Все это совершенно не опасно ни для жизни, ни для здоровья. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 00:15
Добрый день!
Мне 31 год.После перенесённого большого стресса,у меня началась беспричинная тахикардия, и развилась тревога,также появились панические атаки.Посещала кардиолога неоднократно,экг и Эхокг ,кроме митрального клапана 1 степени,в остальном всё в порядке.С щитовидкой всё норм,и анализы всё хорошие.Обратилась к психотерапевту,назначил Сероквель (2р/день)+ физические упражнения и бассейн.Пью сероквель 2 недели,есть улучшения,но вчера сходила на ЛФК(лечебная физкультура),и вечером почувствовала тахикардию,и на след.тоже.От чего это может быть?Продолжать ли физические упражнения?Что то можете порекомендовать из медикаментозного лечения?
Надо продолжать психотерапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2015 17:58
Здравствуйте, подскажите пожалуйста электронный тонометр показывает давление 130 на 50, а механический 130 на 75. Какому тонометру можно больше доверять?
Или взять третий тонометр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2015 21:23
Добрый день! Дорогие специалисты, подскажите!

С февраля 2013 года мучила тахикардия с утра (90-100), не спадала без лекарств, и приступы по ночам (обычная синусовая тахикардия до 174, ловили на холтере). Начала пить конкор 2,5 по половинке-четвертинке, в течении часа спадала до 75-84, нормально жила, приступы ночные купировала анаприлином 10 мг, они стали гораздо реже. На этой почве конечно появился невроз, панические атаки, не отрицаю. Работала с психологами.

Месяц назад стало резко хуже, сидя пульс был 70, но стоя 120-130. Две недели назад уже и сидя пульс около 100, стоя так же и уже не помогают конкор, валокордин, не сбивают ни на грамм. купила по совету кардиолога кораксан (выписали в дозировке 2,5 утром и вечером). Стоит чуть начать нервничать - пульс скачет выше, от движений обычных. И все это сильно ощущаю, воздуха не хватает, запыхиваюсь, есть не могу, темнеет в глазах. Давление 90-60, но вроде жила нормально с таким давлением, а теперь вот ужасно себя чувствую, сил жить нет, боюсь ходить даже(

В основном кардиологи ставят всд, синусовую тахикардию. Но я боюсь не с этим связано, так как пила и успокоительные до этого месяца - довольно сильные.

чпэфи прямо не назначали, говорили что это просто единственное что еще не делали, но психологически это не выдержу.

Собственно, вопрос: как жить то с такой тахикардией, она неуправляемая? и если она будет выше и лекарства не помогут просто в один прекрасный момент... Какие еще заболевания могут такое давать??? ТТГ и Т4 свободный проверяю, но 3 года назад когда все началось результаты проверки были что проблем нет.

Или это все надуманно мной, неврозом и некоторыми моими врачами? Они пугали что сердце износится, слабость синусового узла появится и закончится все кардиостимулятором... Помогите выйти из замкнутого круга! все запутались... Спасибо!

Выкладываю результаты новых анализов, извините за качество.
Холтер
http://s017.radikal.ru/i422/1512/db/3369a1c546ba.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1512/c2/94f4384dd3cd.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1512/8c/260d23c9b0e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1512/ff/42fbcaf1b386.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1512/9f/85b13ddd9a11.jpg

узи сердца
http://s020.radikal.ru/i705/1512/73/59fd96224172.jpg

общий анализ крови
http://s017.radikal.ru/i440/1512/d6/73036bd6f4e7.jpg

моча
http://s020.radikal.ru/i717/1512/33/1f44e63cf3ca.jpg

кровь из вены
http://s011.radikal.ru/i315/1512/ef/b21a442e9035.jpg
Не вижу ничего опасного, кроме совершенно необоснованного, навязанного страха по поводу тахикардии. Это проблема не кардиологическая, а психиатрическая, поскольку неврозами занимаются именно психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2015 21:21
по назначению врача принимаю престариум кордарон индапамид в течении года,возникли с урологией , после обследования врач назначил омникс,после первого приема резко упало давление,жду вашего совета,
Для конкретных рекомендаций информация совершенно недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2015 16:17
Добрый день! Сделала ЭХОКГ. Помогите расшифровать пожалуйста. Соотношение камер сердца не изменено. ЛП-45*27 мм. ПП- 40*26мм.
Левый желудочек нормальной формы и размера. КДО54 мл. КСО-20 мл. УО-34 мл. EF-63%. МЖП 12мм. Задняя стенка 12 мм. Движение стенок симметричное, достаточной амплитуды. Митральный клапан: створки ровные, тонкие, ФК - 26мм.
Пик Е-0.8м/сек
ПикА-0,6 м/сек
Регургитация физиологическая.
Аорта: ФК аортального клапана - 18мм. Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы - 32 мм. Диаметр синотубулярного соединения - 26 мм. Восходящий отдел аорты диаметром 27 мм.
Амплитуда движения корня аорты не снижена. Стенки аорты ровные. Аортальные створки не изменены.
Пиковая скорость- 1,1 м/сек
Регургитация (-)
Трикуспидальный клапан: створки трикуспидального клапана интактны.
Регистрируется регургитация физиологическая.
Правый желудочек - 24мм
Клапан легочной артерии: диаметр легочной артерии - 19мм
Пиковая скорость - 0,9 м/сек
Регистрируется регургитация физиологическая.
Среднее давление в стволе легочной артерии - 16 мм рт.ст
НПВ диаметром 19 мм. Коллабирует.
В полости перикарда физиологическое количество жидкости.
Заключение: Сократительная и насосная функция ЛЖ не снижена.
Все нормально. Вы напрасно читаете протокол. Он не для Вас написан и понять вы его не можете. Это информация для лечащего врача и не надо дублировать его работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2015 18:08
Здравствуйте!
Принимаю Кордарон второй месяц(месяц пила по три таблетки,месяц по две).Была сильная экстрасистолия и мерцательная аритмия.Постепенно аритмии почти прошли.И вот позавчера с утра была мерцалка.По несколько минут,но подряд раз,наверное,десять.Скорая приехала,приступа уже не было.Но давление написали 220/130.на следующий день аритмии не было вообще,но немного поднялось давление(160/100)и я,как мне кажется,сама себя«накрутила».От страха не помогали никакие лекарства(две табл Каптопресса,Корвалол,Фенигидин,Пустырник).Опять скорая и опять 210/130!От сьраха меня трясло очень.Я гипертоник.Но посдедний год давление было в норме,даже уменьшилась гипертрофия левого желудочка сердца.
На следующий день после мерцат аритмии началась экстрасистолия.Причем у меня она сопровождается болями в сердце и давит в груди(думаю стенокардия).Особенно по вечерам.Хотя стенокардию врачи не видят.
У меня такие два,важных для меня вопроса:
1.Допустимо ли,что на фоне приема Кордарона бывают такие срывы пульса?
2.И есть ли смысл далее принимать его,беря во внимание его сильное побочное действие?
Это ситуация не для заочной консультации. Тут надо смотреть. Обращайтесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2015 18:05
Здравствуйте.Очень часто читаю ваш сайт и иногда обращался к Вам за помощью. Огромное спасибо за Ваши советы.Я уже несколько лет мучаюсь от всд,наблюдаюсь у психотерапевта, 3 месяца назад лежал в отделение неврозов,где было назначено лечение,ципралекс 10мг,тералиджен и конкор 2,5мг так как по словам врачей в организме все взаимосвязано.Конкор я не стал принимать так как на фоне приема антидеприсантов пульс был от 60 до 70.Сейчас уже 1,5 месяца лежу дома так как сломал ногу.Но последнее время заметил что пульс доходит до 90 и держится около 2 часов особенно когда поем или похожу,так у меня такой вопрос,может зря я отказался от приема конкора,заранее спасибо за совет.
Нет. В том, что вы описываете, я не вижу показаний для приема КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2015 18:02
Здравствуйте, Эдуард Романович. Напишите пожалуйста, можно ли считать боль в сердце стенокардией ,если сжимающая боль в течении1-2 секунды, а затем через 5-10 минут опять повторяется сжимающая боль 1-2сек, и так может продолжаться в течении часа , а иногда 10минут. И еще вопрс: при стенокардии должны быть непрерывные боли в течении приступа ? Заранее спасибо
Нет. То, что вы описываете, совершенно не похоже на стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.12.2015 18:00
0