On-line консультация | ![]() |
27.12.2015 08:28 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Николаев
Здравствуйте, мне поставили такой диагноз: ВСД и симпато -адреналовые кризы. Раньше такое было но очень редко, и один раз. Сейчас уже 2 мес. никак не могу себя успокоить, выхожу на улицу начинается тахикардия и конечно же давление. Мне назначили бисопролол 5 мг. Я пить его боюсь. А вдруг привыкну. Но боюсь и давление. Оно у меня мое 120/80 а теперь 130/85 или 135/90 меряю електро тонометром. Тахикардия бывает и 110 и 120.Узи нормальное. Вызывает ли препарат бесопролол еффект отмены? Один врач кардиолог сказал что пока я буду его принимать будет хорошо но когда отмены то будет плохо. Еще принимаю при компах анаприлин 5 мг тоже боюсь привыкание.
Постоянный прием бета-блокаторов нарушает нормальную регуляцию симпатических влияний и его лучше избегать. Приведенные Вами цифры не убеждают в необходимости такого приема ни БИСОПРОЛОЛА, ни АНАПРИЛИНА. Думаю, что физические тренировки гораздо полезней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 13:13
27.12.2015 13:13
27.12.2015 07:43 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 37. Россия Москва
Здравствуйте! На днях был у гастроэнтеролога в процессе обследования выявлен хелткобактер пилори в большом титре изучив мою карту, я гипертоник макс цифры 240/170 на терапиии АД 140/150-90/70. Он сказал что надо убирать хелик иначе может развиться атеросклероз неужели это правда!! А то не хочется пить по 3 антибиотика в день. Спасибо! Есть лишний вес 20 кг.
Думаю, что это неправда. Нельзя судить об атеросклерозе по наличию или высокому титру геликобактера. А вот ожирение, в сочетании с высокой гипертонией дают больше оснований предполагать атеросклероз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 12:09
27.12.2015 12:09
27.12.2015 05:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Ангарск
Здравствуйте!в связи с периодическими подъемами давления в последнее время до 140-160/100 в связи с погодой или стрессами,решила замерить давление в течении месяца ,если замеряю лежа, сразу как только проснусь ,давление может быть 138-90,130-80(это расстраивает),стоит только встать или сесть и измерить через минуту то давление сразу снижается 100,110\70\80. Почему так происходит,говорит ли это о ночной гипертонии?может нужно встать и только потом замерить в течении 10 минут. вредных привычек нет,вес норма,холестерин 3.6,сахар 4,эхокг без патологии,лекарств не употребляю. спасибо!
Приводимые Вами цифры не дают основания для признания у Вас гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 12:05
27.12.2015 12:05
26.12.2015 21:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Украина Харьков
Молодой человек 25 лет появились перебои в сердечном ритме, на консультации в клинике сделали ЭКГ, синусовый ритм, холтер сказала врач не нужен, прописали панангин, седуксен, анаприлин при пиступах, состояние остается прежним уже неделю. В чем причина? Что делать дальше. Вредных привычек у него нет. вес 90 кг при росте 182см.
Какие перебои, если на ЭКГ синусовый ритм? Может быть надо сделать холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 03:36
27.12.2015 03:36
26.12.2015 21:10 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. россия мурманск
Здравствуйте,еще раз,меня не сколько эс пугает,а бигемения,которая возникает достаточно часто!за одним нормальным ударом сердца следует эс,потом опять удар сердца и опять эс!врач сказала,что это бигемения!и саазали мол,онамвыщывает фибриляцию желудочков и летальный исход!вот,что меня пугает больше всего.при малейшем волнении начинается это и я не знаю как это убрать.... пожалуйста скажите,,как это убрать???и как часто умирают от бигемении???я не хочу быть овощем..я тоже хочу и на каруселях кататься и прочее
Или аоллоритмия ро типу бигемении,но это есть,просто врач когда вешал холтер она увидела,а мне как раз стала эта бигемения лупить и на мониторе запись пошла,но потом я просила отключить холтер и дать мне успокоиться и корвалол!она принесла воды я выпила успокоилась!!!!потом повесили и вот,данные холера я вам отправила!а эта бигемения не была записана,именно она меня тревожит и так сильно пугает!я хочу вставать без страха с кровати и жить без страха!еще и напугали этрй фибриляцией желудочков до одурения!как я завидую людям,которые и понятия не имеют об этом отклонении ,насколько бигемения опасна??как ее можно убрать навсегда??если такое возможно??прошу пожалуйста подскажите!
Или аоллоритмия ро типу бигемении,но это есть,просто врач когда вешал холтер она увидела,а мне как раз стала эта бигемения лупить и на мониторе запись пошла,но потом я просила отключить холтер и дать мне успокоиться и корвалол!она принесла воды я выпила успокоилась!!!!потом повесили и вот,данные холера я вам отправила!а эта бигемения не была записана,именно она меня тревожит и так сильно пугает!я хочу вставать без страха с кровати и жить без страха!еще и напугали этрй фибриляцией желудочков до одурения!как я завидую людям,которые и понятия не имеют об этом отклонении ,насколько бигемения опасна??как ее можно убрать навсегда??если такое возможно??прошу пожалуйста подскажите!
На десятки однотипных вопросов Вы получили почти 50 бесплатных ответов от разных консультантов. И Вам все мало? У Вас совесть есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 03:34
27.12.2015 03:34
26.12.2015 21:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
У меня сложилось такое впечатление,что этот сайт для здоровых людей.Вам нравится,уважаемые доктора,говорить-«ничего страшного в этом нет»,«это невротическое»,«обратитесь к психиатру».....
А вот,когда человек действительно описывает сердечное заболевание,вы ссылаетесь на очного кардиолота и НИЧЕГО вразумительного не советуете....
У меня уже больше десяти лет экстрасистолия ,а пару лет,как добавилась мерцательная аритмия.Я КАЖДЫЙ МЕСЯЦ посещаю кардиолога!Но ответы на мои вопросы относительно заболевания не могут дать ни они,ни вы!
Очень жаль,что наша медицина«достигла»такого уровня!
А вот,когда человек действительно описывает сердечное заболевание,вы ссылаетесь на очного кардиолота и НИЧЕГО вразумительного не советуете....
У меня уже больше десяти лет экстрасистолия ,а пару лет,как добавилась мерцательная аритмия.Я КАЖДЫЙ МЕСЯЦ посещаю кардиолога!Но ответы на мои вопросы относительно заболевания не могут дать ни они,ни вы!
Очень жаль,что наша медицина«достигла»такого уровня!
Уважаемая Татьяна!
Вы имеете полное право на свое мнение. Захотели и сообщили о нем на сайте. Кому-нибудь помогли? Вас кто-то принуждал обращаться к заочным консультантам? Эти вопросы и ответы стоили Вам хоть одну копейку? Когда Вам было лень идти в поликлинику, вы набирали вопрос и тут же получали ответ, а иногда и несколько. И Вас ничего не удовлетворило. Нет хороших врачей для Вас, ни очных, ни заочных. не повезло Вам. Сочувствую.
Вы имеете полное право на свое мнение. Захотели и сообщили о нем на сайте. Кому-нибудь помогли? Вас кто-то принуждал обращаться к заочным консультантам? Эти вопросы и ответы стоили Вам хоть одну копейку? Когда Вам было лень идти в поликлинику, вы набирали вопрос и тут же получали ответ, а иногда и несколько. И Вас ничего не удовлетворило. Нет хороших врачей для Вас, ни очных, ни заочных. не повезло Вам. Сочувствую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 03:31
27.12.2015 03:31
26.12.2015 21:01 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 27. Екатеринбург
Здравствуйте. У меня наследственная ВСД по маминой линии, которая началась 2 года назад, когда мне было 25 лет. Я стала реагировать на стрессы учащением пульса до 90-95 ударов, или редкими, но неприятными экстрасистолами. По мед обследованиям все в норме, в том числе суточный мониторинг экг, эхо кг, среднесуточный пульс 78. Какие меры мне следует предпринять, чтобы не возникало сбоев? Каким спортом можно заниматься, можно ли тренироваться кардиотренажерах в спортзале? Месяц назад пропила магний, хорошо себя чувствовала, пульс был в норме при стрессах, можно ли пропить снова?
Никакой опасности эти явления не представляют. Если магний помог, можно принимать его снова, хотя по-моему весь его эффект в самовнушении. Но это тоже хорошо. какая разница, за счет чего он помогает, лишь бы было хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 03:21
27.12.2015 03:21
26.12.2015 20:40 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Мурманск
Простите,что опять вам пишу,но меня не сколько эс пугает,а бигемения,которая возникает достаточно часто!за одним нормальным ударом сердца следует эс,потом опять удар сердца и опять эс!врач сказала,что это бигемения!и саазали мол,онамвыщывает фибриляцию желудочков и летальный исход!вот,что меня пугает больше всего.при малейшем волнении начинается это и я не знаю как это убрать.... пожалуйста скажите,,как это убрать???и как часто умирают от бигемении???я не хочу быть овощем..я тоже хочу и на каруселях кататься и почее
Или аоллоритмия ро типу бигемении,но это есть,просто врач когда вешал холтер она увидела,а мне как раз стала эта бигемения лупить и на мониторе запись пошла,но потом я просила отключить холтер и дать мне успокоиться и корвалол!она принесла воды я выпила успокоилась!!!!потом повесили и вот,данные холера я вам отправила!а эта бигемения не была записана,именно она меня тревожит и так сильно пугает!я хочу вставать без страха с кровати и жить без страха!еще и напугали этрй фибриляцией желудочков до одурения!как я завидую людям,которые и понятия не имеют об этом отклонении ,насколько бигемения опасна??как ее можно убрать навсегда??если такое возможно??прошу пожалуйста подскажите!
Или аоллоритмия ро типу бигемении,но это есть,просто врач когда вешал холтер она увидела,а мне как раз стала эта бигемения лупить и на мониторе запись пошла,но потом я просила отключить холтер и дать мне успокоиться и корвалол!она принесла воды я выпила успокоилась!!!!потом повесили и вот,данные холера я вам отправила!а эта бигемения не была записана,именно она меня тревожит и так сильно пугает!я хочу вставать без страха с кровати и жить без страха!еще и напугали этрй фибриляцией желудочков до одурения!как я завидую людям,которые и понятия не имеют об этом отклонении ,насколько бигемения опасна??как ее можно убрать навсегда??если такое возможно??прошу пожалуйста подскажите!
Убрать её невозможно. Никакой опасности она не представляет. Мнение об особой вредности бигеминии было давно и прочно опровергнуто. Никакого отношения к мерцательной аритмии, желудочковой фибрилляции и смерти она не имеет. Не поверив в это вы будете только напрасно изводить себя страхами, надуманными ужасами и загонять в невроз, вместо того, чтобы жить спокойно, полноценно радоваться всем возможностям здоровой жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 03:19
27.12.2015 03:19
26.12.2015 19:55 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 61. Украина Знаменка
ИКД с 2012 г. Срабатывал 14 раз(поседний приступ купирован за 5 включений 26.11.2015г.) Беспокоят перебои при ходьбе и покое .Принимаю: кордарон 200мг,престариум-5мг, варфарин-4,5мг, симвастатин-10мг, аспаркам, успокоительные(валидол, корвалтаб, иногда-гидазепам и смесь спиртовых настоек--боярышник, валериана, пустырник, пион, мята, эвкалипт) Как избавиться от перебоев?
При наличии ИКД все аритмии записываются в его памяти. И доктор, который должен раз в три месяца проверять ИКД программатором, может посмотреть, что это за аритмия, в отличие от заочного консультанта, который сделать это не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 03:05
27.12.2015 03:05
26.12.2015 18:29 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 28. Новосибирск
Здравствуйте! Прочитал в интернете, что ярко красные губы признак сердечно-сосудистых заболеваний. У меня всегда губы красные как будто я их крашу, недавно смотрел фото и заметил как на фоне других мои прямо выделяются. Что это значит? Давление недавно ставил холтер, среднее 130 на 90 минимальное 90 на 48, максимальное 180 на 115(во время физ. и эмоционального напряжения). Гипертонию не ставили, но давление вот так легко скачет и ещё вот про губы прочитал, действительно это признак гипертонии?
По цвету губ гипертонию определить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 03:00
27.12.2015 03:00
26.12.2015 17:38 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 17. Нижний Новгород
Опасны ли пробежки пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, длящиеся 5-10 секунд? Сердце вроде здоровое, кроме ПМК нет ничего.
Нет. Не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 02:59
27.12.2015 02:59
26.12.2015 17:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Россия Тольятти
Здравствуйте,мне нужно проконсультироваться с доктором,я не могу съездить в больницу,тк мой страховой полюс в другом городе. В 5 лет мне делали операцию,порок сердца (дефект межпредсердной перегородки), весной 2015 года мне сделали операциб рча (тахикардия тревожила). Сейчас я работаю официнткой,работа подвижная,я тарелки тяжелые таскаю и вот буквально три дня назад меня зпбеспокоило сердце. Я не знаю как объяснить.. У меня сердце как-будтотдоыгается,какие-то шумы,то ли мне кажется,вообщем неприятные ощущения,как-будто хочет завестись,но не получается и дыхание усложняется. Как будто какая то внутренняя тахикардия,я не знаю как объяснить это состояние. На рабоьу я встаю в 5 утра,меня интересует вопрос это чтл то плохое сейчас с еодцем происходит или что? Ответье пожалуйсьа,что мне делать? Нужна ли еще одна операция?
Прежде чем говорить об еще одной операции, надо показаться доктору, скорее всего кардиологу. А вопросы со страховкой Вам придется решать самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 02:57
27.12.2015 02:57
26.12.2015 15:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Россия Рязань
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста. Мне 31 год - 15 лет страдаю экстрасистолией. Сдавала кучу анализов - гормоны щитовидки в норме, холестерин в норме. По узи сердца - ПМК 1 степени -умеренная регургитация , АРХ ( узи делала в мае 2015 года). Остальное в норме, фракция выброса 61%. Холтер 2006 года показал: 8 желудочковых экстрасистол и 233 наджелудочк. экстрасистол. Эпизоды бигемении -13, тригемении -2. Холтер 2014 года выявил одиночные монотопные полиморфные ЖЭС -43,одиночные НЖЭС -27, эпизоды бигемении 1, тригемении -1. Значимой динамики ST не выявлено. Сколько я обошла кардиологов - все твердят - причина невроз! Последний месяц у меня каждый день перебои и их очень много - каждый 2,3,4, 5 удар - перебой. Я НЕ МОГУ НОРМАЛЬНО ЖИТЬ. БОЮСЬ ВЫЙТИ ИЗ ДОМА. Я ИХ НЕ ПЕРЕНОШУ, КАК ПОЧУВСТВУЮ, ВСЕ - У МЕНЯ ПАНИКА, СТРАХ, А ПЕРЕБОЕВ ВСЕ БОЛЬШЕ И БОЛЬШЕ.Особенно вечером - лежать вообще не возможно, а после еды еще хуже. Пью конкор 1,25 - без изменений. Сегодня за час насчитала 70 ЭС, и это не предел . Я уже не могу нормально жить, а у меня сын и я очень боюсь, что сердце не выдержит такого колличества нарушений ритма. КАК БЫТЬ.? Насколько это все опасно? Неужели на нервной почве может быть так много ЭС? ВЕДЬ С КАЖДЫМ ГОДОМ МНЕ ТОЛЬКО ХУЖЕ.
Уважаемая Светлана!
Ваша беда заключается в том, что вы выбрали неверную цель для своих усилий. Не надо бороться с экстрасистолией. Мы этого делать не умеем. Надо научиться не замечать экстрасистол, жить с ними спокойно и счастливо. Опыт показывает, при достаточно устойчивой нервной
Ваша беда заключается в том, что вы выбрали неверную цель для своих усилий. Не надо бороться с экстрасистолией. Мы этого делать не умеем. Надо научиться не замечать экстрасистол, жить с ними спокойно и счастливо. Опыт показывает, при достаточно устойчивой нервной
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.12.2015 02:55
27.12.2015 02:55
26.12.2015 14:13 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 31. алексеевка
Здравствуйте. беспокоят перебои в работе сердца(остановка, пропуск удара), раньше были после больших физ. нагрузок или стрессов( в периоде востановления ), сейчас могут быть и в спокойном состоянии.так же при волнении и даже небольшом стрессе возникает резкая боль в груди и потом опять перебои в работе сердца. узи сердца в норме. ставил холтер в этот день как назло сильных приступов не было,только небольшие перебои зафиксированно 50 желудочковых и 53 наджелудочковых экстрасистолы. так же тахикардия. при быстром подъеме на 5 этаж 150 170 ударов. в течении дня 80 90 100 ударов. в ночное время 60 50 ударов. вначале доктор поставил диагноз НДС и прописал магнерот и фенибут 6 недель. после лечения результата почти нет. теперь врач направляет на ЧПЭС с диагнозом WPW и говорит о возможной операции на сердце после чего не могу успокоится и очень сильно переживаю. а ЧПЭС можно сделать только в феврале (очередь) подскажите как это опасно ведь диагноз очень опасный а лечения нет и в ближайшее время не предвидится.заранее благодарен.
Ничего опасного не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2015 17:17
26.12.2015 17:17
26.12.2015 12:34 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 38. ростов-на-дону
Здравствуйте.Мама (62 года) обратилась к неврологу по поводу остеохондроза.Направили на анализы.Анализы НВ 131 г/л лейк. 6,6 эр 5,19 тром 229 соэ 28 об белок 88,сделали дополнительное назначение на электрофорез белков крови и мочи.Анализы на следующей недели.Очень переживаю, доктор сказал что нужно исключить заболевание крови.Скажите это онкология?Анализы она сдавала в апреле месяце все было в пределах нормы.То что касаеться кардиологии..Синусовая брадикардия с ЧСС = 57 уд/мин.
Нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости.
Умеренные диффузные изменения в миокарде, более выражены в боковой, верхушечной и
перегородочной области, сопоставить с клиникой, анамнезом ЭКГ в динамике.Это ЭКГ.По результатам холтеровского мониторирования определяется основной синусовый ритм со средней
ЧСС=66 уд/мин, максимальная ЧСС =124 уд/мин, ( «в транспорте,в дороге»), минимальная ЧСС =47
уд/мин во время сна. Желудочковая эктопическая активность представлена значительным количеством
(8520;377,2 ЖЭС\час;9,26 % от QRS) одиночных 2-х морфотипов (8513) с эпизодами аллоритмии по типу
бигеминии (7 ).Суправентрикулярная эктопическая активность выявлена 12 одиночными экстрасистолами
и 1 куплетом.Эктопическая активность максимально выявлена в периоды бодрствования. Девиации
сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT в пределах нормальных значений.
HRV-полимодальный тип гистограммыПредставлены результаты ОАК от 23.12.2015 г. с места жительства: НВ 131 г/л. Лейк 6,6 . Эр. 5.19. Тромб. 229. СОЭ 28
мм/ч
Общий белок от 13.12.2015 г. с места жительства - 88 г/л.
◦ Рекомендации
с учетом характера болей, с учетом повышения уровня белка крови и повышения соэ показано
дообследование - электрофорез белков крови и мочи.У кардиолога пока не была назначено на 29 декабря.Но предварительно назначено:фозиноприл клопидогрель розувастин верошпирон
Нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости.
Умеренные диффузные изменения в миокарде, более выражены в боковой, верхушечной и
перегородочной области, сопоставить с клиникой, анамнезом ЭКГ в динамике.Это ЭКГ.По результатам холтеровского мониторирования определяется основной синусовый ритм со средней
ЧСС=66 уд/мин, максимальная ЧСС =124 уд/мин, ( «в транспорте,в дороге»), минимальная ЧСС =47
уд/мин во время сна. Желудочковая эктопическая активность представлена значительным количеством
(8520;377,2 ЖЭС\час;9,26 % от QRS) одиночных 2-х морфотипов (8513) с эпизодами аллоритмии по типу
бигеминии (7 ).Суправентрикулярная эктопическая активность выявлена 12 одиночными экстрасистолами
и 1 куплетом.Эктопическая активность максимально выявлена в периоды бодрствования. Девиации
сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT в пределах нормальных значений.
HRV-полимодальный тип гистограммыПредставлены результаты ОАК от 23.12.2015 г. с места жительства: НВ 131 г/л. Лейк 6,6 . Эр. 5.19. Тромб. 229. СОЭ 28
мм/ч
Общий белок от 13.12.2015 г. с места жительства - 88 г/л.
◦ Рекомендации
с учетом характера болей, с учетом повышения уровня белка крови и повышения соэ показано
дообследование - электрофорез белков крови и мочи.У кардиолога пока не была назначено на 29 декабря.Но предварительно назначено:фозиноприл клопидогрель розувастин верошпирон
Не понимаю смысла обращения. Идет обследование, оно не закончено. Зачем гадать по каким-то отрывкам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2015 17:14
26.12.2015 17:14
26.12.2015 07:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Астрахань
Здравствуйте, доктор. У меня недовес. вес 60 кг при росте 185 см, по этому поводу я обследовался у эндокринолога, гастроэнтеролога и терапевта не нашли проблем никаких, которые вызывают снижение массы тела. Решил начать ходить в тренажёрный зал, так как только там я смогу прибавить в весе, нарастив мышечную массу, но у меня есть страхи по поводу сердца, ведь чтобы мышцы росли нужно заниматься с большими весами и питаться на белково-углеводной диете, я слышал, что для сердца это вредно, может увеличиться тоже ,к тому-же у меня пролапс митрального клапана 4 мм., я не знаю как быть, хочу набрать мышечную массу, но страшно что наврежу сердцу, а худым быть надоело ,все уже прикалываются надо мной(.
При таких изменениях сердце практически здорово и не требует каких-либо ограничений. А большие веса ? Я не уверен, что это здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2015 14:00
26.12.2015 14:00
25.12.2015 21:28 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Москва
После родов появилась брадикардия -ЭКГ синусовый ритм 54уд,до беременности пульс в покое был 70,с чем это может быть связано и стоит ли придавать этому значение?делала эхо кроме ПМК ничего такого не обнаружили ,хотя во время беременности 2 раза делала эхо и пролапса не было,мог ли он появиться ?сейчас пульс в покое от 52-55
Такая частота пульса является вариантом нормы. Она не может вызывать никаких симптомов. Этому не надо придавать никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2015 02:16
26.12.2015 02:16
25.12.2015 20:54 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 50. саратов
Здравствуйте. Не так давно переехала жить на 9 этаж. Но тут тетя говорит что зря ,на высоких этажах нагрузка на сердце,сосуды, нервную систему, что в Европе вообще не рекомендуют жить выше 6 этажа.Доктор,неужели это правда,я очень мнительная что мне теперь снова продавать квартиру? Ответьте пожалуйста .Спасибо.
Ну тетя говорит глупости, но она же все-таки тетя. Объясните ей, что если кровати поставлены под таким углом, как они у вас стоят, то все вредное действие снимается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2015 01:23
26.12.2015 01:23
25.12.2015 19:38 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 25. москва
Здравствуйте помогите разобраться с результатом холтера. в заключении вроде все нормально, а в цифрах что то описано и перечеркано все так. в цифрах указано что есть нарушения а в заключении норма. на прошлом холтере были наджелудочковые экстрасистолы а сейчас по цифрам добавилось еще много нарушений?
http://s016.radikal.ru/i336/1512/55/4ce2378cd49d.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1512/de/7bc74791cea3.jpg
по ощущениям чувствую перебои в работе сердца а по заключению ставят норму
http://s016.radikal.ru/i336/1512/55/4ce2378cd49d.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1512/de/7bc74791cea3.jpg
по ощущениям чувствую перебои в работе сердца а по заключению ставят норму
Это недоразумение. Перечеркнута вся та патология, которая в принципе возможна (и в протоколе напечатана), но у Вас не обнаружена. Вот врач и зачеркнул эти разделы. А единичные экстрасистолы это не патология. У Вас нормальное сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.12.2015 01:18
26.12.2015 01:18
25.12.2015 18:44 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 78. Россия Челябинск
Здравствуйте! Кардиолог назначила матери (78 лет, ИБС, Артериальная гипертензия) помимо лориста, индапамид6 бисопролол утром, амлодипин вечером, ацекардол утром и варфарин вечером(седечные клапана с возрастом огрубели и пропускают кровь обратно). После начала лечения появились головные боли, прекратили принимать индапамид-головные боли исчезли. Чем можно заменить индапамид, и что посоветуете по поводу варфарина, обязательно ли его принимать, врач рекомендовала ежемесячно сдавать кровь(лаборатория за 50км), чтобы контролировать МНО, но кардиолог находится за 130 км, и связаться по телефону для консультирования не предоставляется возможным.
При такой отдаленности от лаборатории применение ВАРФАРИНА невозможно. А советовать другие лекарства, практически ничего не зная о больной, нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 23:07
25.12.2015 23:07
25.12.2015 18:32 Кардиология / Кардиолог
Олег Жен., 45. Россия Челябинск
Прошу извинения, пробую повторно разместить файлы. Просьба к Вам посмотреть результаты мониторирования Холтером жены. Жалобы: периодические колюще-давящие боли в области сердца, слабость, утомляемость, одышка при подъеме.
http://s011.radikal.ru/i317/1512/29/d3996e542250.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1512/5a/aae4213ada63.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1512/30/9a43bda9a962.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1512/29/d3996e542250.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1512/5a/aae4213ada63.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1512/30/9a43bda9a962.jpg
В целом сердце работает хорошо. Однако изменения, которые появляются при физических нагрузках, делают желательным проведение стресс-теста, то есть надо снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 23:00
25.12.2015 23:00
25.12.2015 11:32 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. РФ Иркутск
Доброго времени суток. Здравствуйте, недавно стали беспокоить экстрасистолы , сделала Холтер-КГ- На фоне синусового ритма с ЧСС во время бодрствования 76-147 в минуту (средняя 101) и ЧСС во время ночного сна 62-89 (средняя 70), выявлено: Синусовая аритмия слабо выражена во время бодрствования, умеренно выражена во время ночного сна. Синусовая тахикардия вовремя бодрствования- среднедневная ЧСС превышает нормативные значения, снижение ЧСС во время ночного сна- достаточное. Одиночные желудочковые экстрасистолы, 2 морфологических типов, единичные, всего за сутки 6., 2 эпизода парной мономорфной желудочковой экстрасистолии, градация по Лауну L I, III a, IV a, одиночные суправентрикулярные ЭС всего 8 за сутки, единичный эпизод СА блокады 2 ст 1 типа с паузой 1350 мсек, СРРЖ, ишемических изменений ST-T не обнаружено. Толерантность к физической нагрузи низкая.
ЭКГ - вертикальная ЭОС, ЧСС 75. ЭХО- КГ без патологии.
Тахикардию ощущаю не постоянно, тахи- усиливается после приема пищи.
ИЗ сопутствующих заболеваний- аутоиммунный тиреоидит в стадии компенсации, остеохондроз ш. о. п, грудного отдела. ВСД по симпатическому типу. ОАК - Нв- 132 гл.
Вопрос- надо ли лечить тахикардию?
За ранее спасибо за ответ.
ЭКГ - вертикальная ЭОС, ЧСС 75. ЭХО- КГ без патологии.
Тахикардию ощущаю не постоянно, тахи- усиливается после приема пищи.
ИЗ сопутствующих заболеваний- аутоиммунный тиреоидит в стадии компенсации, остеохондроз ш. о. п, грудного отдела. ВСД по симпатическому типу. ОАК - Нв- 132 гл.
Вопрос- надо ли лечить тахикардию?
За ранее спасибо за ответ.
Нет. Не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 16:59
25.12.2015 16:59
25.12.2015 11:01 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. россия мурманск
Здравствуйте,по мимо головокружений есть чувство нереальности,как будто я сама за собой со стороны смотрю и есть такое,как от желудка в область груди прилив идет и бывает паническая атака и прочее!!эс тоже!!!и обследовали меня неоднократно!!!капали внутривенно мелдронат,рибоксин,витамины,я не знаю смотрели ли вы мой холтер,но тем не менее!страх перед эс есть и как убрать и страхи эти эся не знаю!!!возможно и залповые бывают и пробежки!но факт остается фактом!кружится голова и страх!!!,это очень опасно???
Если есть залпы и пробежки?парные или как их там монотопные эс!
Или какие нибудь градации!но было как три очень быстро и сразу и дальше нормаоьный ритм!бывают и такие!!!обычно когда я что то рассказываю импульсивно!сейчас очень боюсь!боюсь упасть и не встать!я вас очень прошу,напишите мне
Как хорошо,что их не было во время беременности!я действительно была очень
То заболит где сердце,тто защемит в центре грудины!!а рпз резео встала начались эс и аж больно стало в верхней части грудной клетки,посередине!вот,что это было я до сих пор не знаю!кроме страха и тяжелого чувства какого то предчувствия!это сводить ч ума начинает!чувство нереальности,и головокружения!я не знаю,что со мной такое происходит!пожалуйста напишите мне!ну почему у меня постоянно ио болит то щемит в центре грудной клетки и сердце...я очень сильно боюсь.
.холтер:
.
09.11.2015 12:22:26
В заключении холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной сс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).средняя чсс 74 днем,67 ночью.одиночных желудочковых экстрасистол 16.паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.ци-1,1.интервал qt норма
Эхокг
дополнительная хорда,пролапс митрального клапана 0-1 ст,с регургитацией 0-1 ст,трискупилальная регургитация 0-1 ст,я в тысячный раз прошу прощения!пожалуйста поймите меня правильно,ведь холтер мог и не зарегестрировать этих состояний,когда ощущаются сразу 2 или 3 систолы подряд!прошу меня понять,ведь у меня малыш совсем еще маленький
Если есть залпы и пробежки?парные или как их там монотопные эс!
Или какие нибудь градации!но было как три очень быстро и сразу и дальше нормаоьный ритм!бывают и такие!!!обычно когда я что то рассказываю импульсивно!сейчас очень боюсь!боюсь упасть и не встать!я вас очень прошу,напишите мне
Как хорошо,что их не было во время беременности!я действительно была очень
То заболит где сердце,тто защемит в центре грудины!!а рпз резео встала начались эс и аж больно стало в верхней части грудной клетки,посередине!вот,что это было я до сих пор не знаю!кроме страха и тяжелого чувства какого то предчувствия!это сводить ч ума начинает!чувство нереальности,и головокружения!я не знаю,что со мной такое происходит!пожалуйста напишите мне!ну почему у меня постоянно ио болит то щемит в центре грудной клетки и сердце...я очень сильно боюсь.
.холтер:
.
09.11.2015 12:22:26
В заключении холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной сс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).средняя чсс 74 днем,67 ночью.одиночных желудочковых экстрасистол 16.паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.ци-1,1.интервал qt норма
Эхокг
дополнительная хорда,пролапс митрального клапана 0-1 ст,с регургитацией 0-1 ст,трискупилальная регургитация 0-1 ст,я в тысячный раз прошу прощения!пожалуйста поймите меня правильно,ведь холтер мог и не зарегестрировать этих состояний,когда ощущаются сразу 2 или 3 систолы подряд!прошу меня понять,ведь у меня малыш совсем еще маленький
Вопросы повторные и многократные. Ответы даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 16:57
25.12.2015 16:57
25.12.2015 10:52 Кардиология / Кардиолог
Магомед Муж., 31. Россия Хасавюрт
Здравствуйте ответьте пожалуйста,моему сыну 5л родился с диагнозом.ВПС двустворчатый аортальный клапан недостаточностью 1ст легкий прогиб и уплотнение метального клапана регуритация 1ст.лечимся каждый пол года в стационаре.положено ли инвалидность.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 16:55
25.12.2015 16:55
25.12.2015 09:33 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. россия Мурманск
Здравствуйте,прошу вас помочь!!по мимо головокружений есть чувство нереальности,как будто я сама за собой со стороны смотрю и есть такое,как от желудка в область груди прилив идет и бывает паническая атака и прочее!!эс тоже!!!и обследовали меня неоднократно!!!капали внутривенно мелдронат,рибоксин,витамины,страх перед эс есть и как убрать и страхи эти эся не знаю!!!возможно и залповые бывают и пробежки!но факт остается фактом!кружится голова и страх!!!это очень опасно????Если есть залпы и пробежки?парные или как их
Или какие нибудь градации!но было как три очень быстро и сразу и дальше нормальный ритм!бывают и такие!!!обычно когда я что то рассказываю импульсивно!сейчас очень боюсь!боюсь упасть и не встать!
Как хорошо,что их не было во время беременности!я действительно была очень рада
То заболит где сердце,тто защемит в центре грудины!!а раз резко встала начались эс и аж больно стало в верхней части грудной клетки,посередине!вот,что это было я до сих пор не знаю!кроме страха и тяжелого чувства какого то предчувствия!это сводить с ума начинает!чувство нереальности,и головокружения!я не знаю,что со мной такое происходит!пожалуйста напишите мне!ну почему у меня постоянно то болит то щемит в центре грудной клетки и сердце...я очень сильно боюсь.Простите,что дергаю вас!!но я очень переживаю,пожалуйста поймите меня правильно
Или какие нибудь градации!но было как три очень быстро и сразу и дальше нормальный ритм!бывают и такие!!!обычно когда я что то рассказываю импульсивно!сейчас очень боюсь!боюсь упасть и не встать!
Как хорошо,что их не было во время беременности!я действительно была очень рада
То заболит где сердце,тто защемит в центре грудины!!а раз резко встала начались эс и аж больно стало в верхней части грудной клетки,посередине!вот,что это было я до сих пор не знаю!кроме страха и тяжелого чувства какого то предчувствия!это сводить с ума начинает!чувство нереальности,и головокружения!я не знаю,что со мной такое происходит!пожалуйста напишите мне!ну почему у меня постоянно то болит то щемит в центре грудной клетки и сердце...я очень сильно боюсь.Простите,что дергаю вас!!но я очень переживаю,пожалуйста поймите меня правильно
Вы описываете состояние невроза. Ничего опасного в этом нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:21
25.12.2015 14:21
25.12.2015 09:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 67. Омск
Здравствуйте! У моего мужа (66 лет) 5 дней назад началось сильное головокружение, тошнило, была один раз рвота. Сейчас полегче, но голова кружится при ходьбе и смене положения. Давление 140-148/60-70, обычно бывает около 140. ЭКГ в норме, но очень низкий пульс 48, утром лежа был 44. Опасен ли такой пульс?
Может ли быть головокружение из-за такого пульса? Лекарства не принимает, к врачам никогда не обращался.
С чем может быть связано головокружение и как лечить?
Извините, если не совсем по адресу, заранее благодарю.
Может ли быть головокружение из-за такого пульса? Лекарства не принимает, к врачам никогда не обращался.
С чем может быть связано головокружение и как лечить?
Извините, если не совсем по адресу, заранее благодарю.
Нет. От такого пульса головокружений быть не может. Но надо срочно показаться неврологу. Это может быть проявлением ТИА - Транзиторной Ишемической Атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:19
25.12.2015 14:19
25.12.2015 08:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Россия Челябинск
Эдуард Романович, здравствуйте! Очень прошу Вас посмотреть кардиограмму дочери, которая находится на 20 неделе беременности. Нужно ли какое либо лечение? Дочери30 лет. Болезней сердца не было. Симптомов нет. Состояние нормальное. Был токсикоз 1 триместра http://s006.radikal.ru/i213/1512/97/008834313170.jpg
Уважаемая Елена!
Ничего делать не надо. Сердце в порядке. Можно жить спокойно и ждать малыша.
Ничего делать не надо. Сердце в порядке. Можно жить спокойно и ждать малыша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:16
25.12.2015 14:16
25.12.2015 08:47 Кардиология / Кардиолог
Игорь Жен., 40. рф ---
подскажите пожалуйста
постоянно (всегда, всю жизнь) пульс в диапазоне 96(+ -) и в состоянии покоя и пр....ЧУВСТВУЮ себя ХОРОШО, ОТДИЧНО даже. Ад при этом в норме, НО(!!) чуть что(стресс, заволновалась, заервничала, переживаю,....) -Ад поднимается и пульс учащается. Чувствю при этом себя тоже нормльано, хоть и замечаю подняие ад и повышение пульса. НО В НОРМЕ ПУЛЬС ВСЕГДА ОКОЛО 96....?надо ли что-то длеать. ЭКГ в норме (сказали хорошее), но пульс и на ЭКГ 120 (переживала) ::)
постоянно (всегда, всю жизнь) пульс в диапазоне 96(+ -) и в состоянии покоя и пр....ЧУВСТВУЮ себя ХОРОШО, ОТДИЧНО даже. Ад при этом в норме, НО(!!) чуть что(стресс, заволновалась, заервничала, переживаю,....) -Ад поднимается и пульс учащается. Чувствю при этом себя тоже нормльано, хоть и замечаю подняие ад и повышение пульса. НО В НОРМЕ ПУЛЬС ВСЕГДА ОКОЛО 96....?надо ли что-то длеать. ЭКГ в норме (сказали хорошее), но пульс и на ЭКГ 120 (переживала) ::)
Игорь, которая нервничает и переживает. Ничего опасного нет. Когда люди нервничают, у них и пульс частит, и давление поднимается. Это нормально. И с Вашей частотой пульса ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:14
25.12.2015 14:14
25.12.2015 04:16 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 57. россия топки
ранее перенесенные болезни-ПХЭС. хр.панкреатит. язвен.заболевание 12 перстной кишки, гипертония. По результатам суточного мониторирования от 17.07.14г ишемических изменений не зарегистрированно.
Симптомы болезни- сердце замирает и продолжает дальше работать, появляется страх. Выписали -Тримектал МВ 35мг 1т утром и вечером 2месяца, верошпирон 25мг на утро, эналаприл 5мг утром и вечером. Немного утихает замирание сердца.
эхокардиография: (от 21.12.15г)
Ао-3,60см ЛП-4,40см ЛЖ: КСП-3,50см КСО-50мл КДР-5,50см КДО-151мл ФВ-67% УО101мл
МЖП-1,10см ЗСЛЖ-1,10см
ПЖ-1,90см ПП 4,20/4,00см
Дилатация левого предсердия, незначительная гипертрофия левого желудочка. Зоны локальной гипокинезии не выявлены.
Митральный клапан: диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Регургитация 1ст.
Аортальный клапан: без особенностей.
Трикуспидальный клапан: Регургитация 1ст
Клапан легочной артерии: без особенностей.
Перикард: без особенностей
заключение: систолическая функция левого желудочка удовлетворительная
электрокардиограмма: (от 17.12.15г) ритм синусовый чсс 72
эос 8мм
Р 0,10 РQ 0,14 QPS 0,10 QT 0,30
нечастые желудочковые э/систолы умеренные метаболические изменения миокарда
цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов: (от09.11.15г)
КИМ утощение в синусах до 0,12см
СПРАВА: общая сонная артерия- проходима, ход не нарушен.
Внутренняя сонная артерия-проходима. С-образная деформация с прямым углом
Vmax 85cv/c, RI 0,60
Позввоночная артерия-проходима, d-0,34см Vmax 51см/c,RI 0,62
Подключичная артерия- кровоток магистральный.
Слева: общая сонная артерия- проходима, ход не нарушен.
Внутренняя сонная артерия-проходима. С-образная деформация с прямым углом
Vmax 74cv/c, RI 0,64
Позввоночная артерия-проходима, d-0,32см Vmax 45см/c,RI 0,62
Подключичная артерия- кровоток магистральный
Симптомы болезни- сердце замирает и продолжает дальше работать, появляется страх. Выписали -Тримектал МВ 35мг 1т утром и вечером 2месяца, верошпирон 25мг на утро, эналаприл 5мг утром и вечером. Немного утихает замирание сердца.
эхокардиография: (от 21.12.15г)
Ао-3,60см ЛП-4,40см ЛЖ: КСП-3,50см КСО-50мл КДР-5,50см КДО-151мл ФВ-67% УО101мл
МЖП-1,10см ЗСЛЖ-1,10см
ПЖ-1,90см ПП 4,20/4,00см
Дилатация левого предсердия, незначительная гипертрофия левого желудочка. Зоны локальной гипокинезии не выявлены.
Митральный клапан: диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Регургитация 1ст.
Аортальный клапан: без особенностей.
Трикуспидальный клапан: Регургитация 1ст
Клапан легочной артерии: без особенностей.
Перикард: без особенностей
заключение: систолическая функция левого желудочка удовлетворительная
электрокардиограмма: (от 17.12.15г) ритм синусовый чсс 72
эос 8мм
Р 0,10 РQ 0,14 QPS 0,10 QT 0,30
нечастые желудочковые э/систолы умеренные метаболические изменения миокарда
цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов: (от09.11.15г)
КИМ утощение в синусах до 0,12см
СПРАВА: общая сонная артерия- проходима, ход не нарушен.
Внутренняя сонная артерия-проходима. С-образная деформация с прямым углом
Vmax 85cv/c, RI 0,60
Позввоночная артерия-проходима, d-0,34см Vmax 51см/c,RI 0,62
Подключичная артерия- кровоток магистральный.
Слева: общая сонная артерия- проходима, ход не нарушен.
Внутренняя сонная артерия-проходима. С-образная деформация с прямым углом
Vmax 74cv/c, RI 0,64
Позввоночная артерия-проходима, d-0,32см Vmax 45см/c,RI 0,62
Подключичная артерия- кровоток магистральный
При обследовании заболеваний сердца не обнаружено. Жалобы невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:11
25.12.2015 14:11
25.12.2015 00:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 17. Москва
Здраствуйте уважаемые кардиологи, я ипохондрих, и сегодня когда пытался заснуть случилось что то страшное, значит при одном вдохе я услышал стук сердца, мне показалось что оно слишком быстрое, сразу охватил дикий страх стало сложно дышать, тахикардия 90-110 ударов, начали неметь обе руки, сейчас пишу Вам сразу во время приступа и не могу успокоится, очень сильно тресутся руки, да и все тело,дышать стало после 5 минут вроде полегче. Такое бывает у меня раз в месяц стабильно, это какой-то вид сердечной болезни или же ипохондрия? Очень сильно боюсь, особенно ужасно что такой приступ случился ночью, днем как то легче переносится
Невроз, конечно, и проявления его по ночам не страшнее, чем днем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.12.2015 14:08
25.12.2015 14:08