Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
По результатам ЭКГ было сделано заключение:
ритм синусовый 60-69 уд/мин
резкое отклонение ЭОС вправо
нарушение внутрижелудочковой проводимости
Что это означает и насколько серьезно?
Такое может быть при гипертрофии правого желудочка. А о серьезности без привлечения дополнительных данных говорить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 14:43
Доброго времени суток, уважаемые Доктора.

У меня третий год подряд, по крайней мере 3 года назад, я обратил внимание на эти показатели . У меня выдает вот такие цифры по холестерину ОТ 08.12.2015

Холестерин общий- 6,20
Холестерин ЛПВП- 1.43
Холестерин ЛПНП- 3,88
Триглецириды -1,41

В 2013, 2014 годах в это же время были примерно такие же. показатели . Не курю, занимаюсь легкими пробежками, или 30 км 3-4 раза в неделю на велотренажере , пульс держу не выше 120, опустим подробности нагрузки в ваттах. Вообщем на засиживаюсь. Питание можно сказать правильное, не пью , раньше выпивал по выходным. У меня большой риск развития ИБС или Атеросклероза, что мне нужно проверить в первую очередь именно на ИБС и Атеросклероз? Наследственный фактор ИБС отсутствует. Все анализы в норме, клиника и биохимия , кроме вот холестериновых показателей. Спасибо
Можно жить спокойно. Следить за весом, не полнеть. И радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:13
Здравствуйте Эдуард Романович, необходим ваш бесценный опыт в области кардиологии, мой отец в 2009 перенес ОИМ (перестарался с уборкой снега), возраст 65 лет, лечение было медикаментозным, до этого в течении многих лет артериальная гипертония Ничем себя не проявляющая кроме показаний артериального давления на пред рейсовых осмотрах (работал водителем). В 2014 году март месяц обострение мочекаменной болезни, была киста 8см. вирусная инфекция +камень, итог: в экстренном порядке через полостной разрез все достали почистили вроде оклемались. В 2015 году февраль месяц гололед, подскользнулся у дома, хорошо приложился об землю сотрясения не было но на следующие утро начались приступы с симптомами инфаркта, как в дальнейшем выяснилось неполная закупорка передней верхней ветви. Итог: в экстренном порядке проведена операция двойного стентирования ПМЖА.
Выписку и результат обследования прилагаю.
http://i003.radikal.ru/1512/66/39062cdf005b.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1512/0b/ee4a46addcc4.jpg
с 24.02.2015 непрерывно по настоящие время принимаем те лекарства которые указаны в выписке (Зилт 75 мг, Конкор 5мг, Амприлан 5мг, Аторис 30иг, Кардиомагнил 75мг) кроме Нольпаза 40 мг. Пропили неделю Не пошла сразу, очень сильная диарея со всеми «прелестями» спазмы и т.д. устраняли месяц, гранатовым соком и корками от этого фрукта.
На настоящий момент клиническая картина такая : давление 130/75 пульс 65 в течении недели, месяца, дня отклонения +,-, 10 по давлению и пульсу. На протяжении всего периода давление подымалось 4 раза самое большое 165/94 пульс 82 после физических нагрузок.
У врача всегда 160/90 пульс 80 (но это отдельная история).
Самое низкое давление что успели померить 80/45 пульс 38 (потеря сознания) месяц назад. При обследовании выяснилось отказывает правая почка (гидронефроз) почечная недостаточность уменьшение в размерах, процессы идут не обратимые, сказывается продолжительный прием медикаментов. Общая благоприятная картина на мой взгляд с давлением стала портится.
Я предполагаю что негативное воздействие на почки (химическом-биологическом) уровне производят препараты Конкор 5мг и Амприлан 5мг оба как я понял являются блокаторами, один избирательный, другой все подряд, оба снижают давление, возникает вопрос для чего рекомендуют принимать два на первый взгляд одинаковых препарата? и как сбалансировать всю эту химию чтобы не лишится одной почки. И как я понимаю что при патологии что сейчас началась у отца, прием препараторов должен быть иной кроме Зилта, аспирина кардио и препарата снижающего холестерин.
Возникшую проблему у специалистов в своем регионе и у лечащего врача решить не могу. Каждый врач у нас в регионе на мой взгляд лечит только свою болезнь Уролог почки , Кардиолог сердце. Между собой не контактируют, Дежурная фраза у обоих что прописали то и принимайте. Если что не так вскрытие покажет. Извините за флуд но есть печальный опыт потери пятерых близких мне людей.
Первую кардиограмму сердца отцу сделали в 1979 году было выявлено что ЭОС отклонена в лево, данную аномалию почему то приравнивают к перенесенным инфарктам. Не могу понять как данная аномалия влияет на работу сердца, у дочери 8 лет тоже самое только отклонена в право, критичные симптомы не проявляются иногда устает, сердце сильно бьется, спортом заниматься запретили но это ребенок его не удержишь, что от этого можно ожидать.
В заранее огромное спасибо.
Уважаемый Алексей!

К Вашим суждениям надо относиться достаточно критично. КОНКОР и АМПРИЛАН лекарства совсем не аналогичные. Они относятся к совершенно разным группам и Вы зря демонстрируете свое полное непонимание этого. Их отрицательное действие на почки сомнительно.Необходимо оценивать функции почек в динамике, для этого следить за креатинином, остаточным азотом, клубочковой фильтрацией. Ваши представления об ЭОС совершенно абсурдны, но у меня нет ни времени, ни желания читать Вам микролекции на эту тему. К сожалению, Вы крайне слабо охарактеризовали состояние Вашего отца. нет ни жалоб, ни самочувствия, ни степени физической активности, переносимости нагрузок, одышки, отеков. Желательно видеть анализы крови и мочи, ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 04:06
Уважаемый доктор! Моему мужу 83 года, в прошлом инфаркт - в 2007 году, с тех пор принимает лекарства. Я уже обращалась к Вам и Вы нам очень помогли, т.к. каждый раз к врачу не находишься. Он принимал уже 3 года -Лориста 50 (Заменили престариум), был норваск 5 мг (заменили на леркамен 10), на ночь физиотенз 0,4. Сейчас появилась анемия, (гемоглабин -99) пропили ферро-фольгамма и обследовались, ничего не нашли, гемоглобин поднялся до 115, врач решил, что анемия от Лористы (там написано в побочках),надо ее заменить, врач предлагает диротон 5 мг,вместо Лористы, но я сама его пила, он через 2 месяца перестал помогать, нельзя ли пить только леркомен или заменить на что-нибудь другое аналогичное? За ранее, спасибо
Надо заменить ДИРОТОН на КО-ДИРОТОН. Он выпускается в двух фиксированных дозировках: по 10/12,5 и по 20/12,5.  И если этого будет недостаточно, то можно добавить ЛЕРКАМЕН и/или КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 03:48
Здравствуйте. Ребенку 3 мес. Роды срочные, 40 нед. Со стимуляцией окситоцином. По апгар 6/8. Гипоксически-ишемическое поражение цнс. Как следствие теперь гипертонус правой стороны. Плохо держим голову. На узи сердца ООО и доп хорда. Нам необходимо сделать массаж с расстяжкой и гимнастикой. Возможно ли это? Благодарю.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:45
Добрый день.

Рост 181
Вес 101

Предыдущий вопрос:
http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/883768/

Под вечер бывают скачки давления до 150/90, просыпаюсь с давлением 130/80. Лекарств никаких не принимаю. Несколько дней вел дневник а/д.

По рекомендации сделал эхокг и исследования сосудов шеи и головы.

Терапевт говорит что вся проблема только в излишнем весе, стоит похудеть и меньше нервничать.
Стоит ли идти к кардиологу?
Нормальные ли результаты исследований?
Заранее спасибо!

http://s003.radikal.ru/i202/1512/70/f10b445243ba.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1512/c6/dd7f264dfb5f.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1512/2d/ba4c05471f56.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1512/1a/4a184b24779c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1512/87/2b19d70b3788.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1512/a4/6213515b0d8a.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1512/ae/14270971e8e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1512/14/a1d7cd21e3b7.jpg
Да, похудеть кг на 15 -20 было бы хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:14
Добрый день.
Предыдущая тема:
http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/883768/

Рост 181
Вес 101

Под вечер иногда бывают скачки до 150/90, просыпаюсь с а/д 130/80.
По рекомендации врача сделал ЭхоКГ
Не вижу вопроса и смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:44
Два года назад у меня был крупноочаговый инфаркт задней стенки левого желудочка. Сейчас делал узи сердца, врач не заметил место инфаркта, это не внимательность врача или действительно не видно ?
Может быть и так, и эдак. Как я могу решить этот вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:42
Уважаемый Эдуард Романович! Кардиолог назначила мне следующую схему лечения при артериальной гипертензии: конкор 5мг 1т 2 раза в день, кордафлекс 10мг 1 т 2 раза в день, кардиомагнил 75мг 1т вечером, при тахикардии кораксан 5 (1 т утром ежедневно. Стало часто повышаться давление, если раньше кордафлекс сдерживал эфективно, сейчас его хватает где-то на часов шесть, потом давление начинается повышаться 164/72/66, 173/74/76, 177/85/85, 182/87/83, приходится принимать каптоприл 25мг под язык, иногда до трех раз, чтобы снизить давление. Со скорой помощи приезжают на вызов и отмечают, что данная схема неэффективна, фельдшер скорой помощи отмечает, что нет в схеме эналаприла (1т 10мг 2 раза в день). Начала принимать 1т экватор 5мг+10мг утром, но перестала. Давление потом все равно повышалось, приходилось принимать кордафлекс. Была в отпуске, терапевт назначила в схеме ко-периневу 2,5мг+8мг, тоже как-то не стала принимать. Привыкла к кордафлексу, лет 8-10 уже наверное принимаю, чувствую, что его становится недостаточно. Знакомый сына фельдшер скорой помощи говорит, что кордафлекса недостаточно, необходимо добавить в схему эналаприл 10мг 1т утром и вечером, чтобы избежать скачков давления при изменении погоды, которая у нас на севере сейчас стала очень переменчивой (вчера было -17 и подмораживало), сегодня -6, мокрый снег. Пожалуйста, насколько это возможно заочно, оцените имеющуюся схему лечения, и выскажите ваше мнение и изменения. Немного о себе: бывший учитель, на севере с 1962, инвалид II группы, имею статус жертвы политических репрессий. С уважением, Любовь Сергеевна.
Уважаемая Любовь Сергеевна!

КОРДАФЛЕКС хорошо снижает давление. Но я не люблю назначать его при гипертонической болезни. У него короткий срок действия и даже при трехкратном приеме обычно не удается обеспечить равномерное действие на протяжении всех суток. Он больше подходит для разового применения, например при купировании гипертонических кризов, как и КАПОТЕН.
       Я бы порекомендовал комбинированный препарат, типа ЭНАПА Н или КО-ДИРОТОНА или НОЛИПРЕЛА,  может быть НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. А к нему уже добавил бы КОНКОР по 5 или 10 мг один раз в сутки. Принимать и то и другое можно вместе, в утренние часы, после или во время завтрака или одно из лекарств перенести на вечер.  Если потребность в разовых добавках КАПТОПРИЛА не исчезнет, значит дозы подобраны недостаточно. Не уверен, что к этой комбинации надо добавлять КОРАКСАН. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:40
Здравствуйте доктор. У меня по ЭХО адгезивно-экссудативный перикардит: листки перикарда утолщены, выпот 4-5 мм. ФВ 70% Скажите пожалуйста считается ли сердце больным из за перикардита и нужно ли ограничивать нагрузки физические , или можно вести образ жизни здорового человека, труд физический,поднятие тяжестей (ведро воды и т.д) зарядка,лыжи,бег? Мне 54 года. Иногда при физических нагрузках небольшая одышка Спасибо.
Это случайная находка. Приведенные Вами данные не позволяют подтвердить диагноз "перикардита". На это можно не обращать внимания, продолжать вести привычный обычный образ жизни, ограничивая только ту работу, которая вызывает одышку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:21
Добрый вечер всем . Отправлял вам экг - норма . Вчера вечером на прогулке потрогал под левой грудью и насчупал болезнееную точку . После того как хорошо нажал на нее случилась ПА . По всем показателям вижу у себя невроз . Спасибо всем кто отвечал и поддерживал меня .

http://s018.radikal.ru/i511/1512/d0/694bcb29ce3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1512/d5/dd44fd1f8d6b.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1512/b1/539dd9867b44.jpg
Лечите панические атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:10
Уважаемый Эдуард Романович,доброго дня.Прошу Вас прокомментировать результаты Холтер ЭКГ обследования, очень интересно узнать Ваше мнение по поводу интервала QT, это норма или же нет - 440,на другой ЭКГ обычной - 389, врач ( не кардиолог) прописал препарат флуконазол 150 - одну капсулу - противогрибковое, я почему то боюсь его принимать потому что, в побочных эффектах прописано удлинение интервала QT, я знаю что Вам наверняка не нравятся подобные мои рассуждения как не специалиста,и все взятое из интернета.Наверное мне надо голову лечить сначала ))), но я у Вас и прошу консультации потому,что все таки есть какие то неприятные ощущения в области сердца,в груди - может это из за какой нибудь инфекции. Может попринимать Аспаркам?Да и на последнем УЗИ вроде все более менее в норме. Поймите правильно, если бы ничего не беспокоило ,я Вам и не писал бы.Что посоветуете из успокаивающего?.Спасибо Вам огромное за терпение.http://s015.radikal.ru/i332/1512/95/1782f444cdd1.jp
g http://s020.radikal.ru/i707/1512/82/550dd51920d6.jpg
Уважаемый Марсель!

Холтер не предназначен для оценки QT. Не надо по часам определять температуру воды. АСПАРКАМ принимать можно, он безвреден в такой же степени, как и бесполезен. А из успокаивающих средств я предпочитаю водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Судя по приложенным данным сердце у Вас здоровое. Дай Бог!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 17:45
Благодарю за быстрый ответ!
Скажите, а с чем может быть связан такой пульс и ощущения покалывания и тяжести в груди? Какое обследование полезно пройти в этой связи или действительно достаточно успокоительных?

12.12.2015 19:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. москва
Здравствуйте доктор! Случайно попала на Ваш сайт, чему очень обрадовалась. Подскажите, пожалуйста, что может происходить с моим организмом.
Прошла курс лечения от хеликобактер (принимала амоксицилин 1000мг х2р/сут, кларитромицин 500мг х2р/сут, контролок 20мг х 2р/сут и бактерии). Не знаю, важно ли это, мой рост 160, вес (на настоящий момент) 43кг. 7дней чувствовала себя нормально, после этого появилось покалывание в груди слева, давление 130/80 (для меня много), пульс 100. Прошло само, но с тех чувствую себя плохо уже неделю - голова тяжелая, кружится, в груди покалывания в разных местах, и спереди, и со спины, но больше всего слева, под грудью, и как будто тяжесть в грудине, хочется все время вздохнуть поглубже и пульс большой - в лежачем состоянии еще 75-85, а как встаю, посижу, что-то сделаю - до 90-95, после еды - 100-105! Давление при этом 110/70, 100/60, 110/60, 100/70, редко 120/70. Вызывали скорую, сняли экг, сказали в норме, надо пить успокоительные (валериана+пион+пустырник и корвалол), сказали, что это не сердечные проблемы, а либо невралгия, либо всд. Но меня очень беспокоит пульс и ощущения в груди!
Имею проблемы со спиной - сколиоз, и небольшой шейный остеохондроз. Невролог назначала в связи с этим Максидол, Мидокалм и Бетасерк.
Скажите, действительно ли не стоит волноваться за сердечко? И достаточно просто успокоительных? Или требуется какое дополнительное обследование у кардиолога?
Ответ: В Вашем описании патологии сердца я не вижу.
Нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 15:21
Здравствуйте, я не знаю к кому обратиться поэтому пишу вам, подскажите что за ситуация со мной произошла. Вечером я лежал, день был нервный и напряжённый, вдруг я понял что не правильно стучит как
Будто в один момент быстрее а в другой медленныо, но потом случилось следующее, я лег спать, и вдруг начал переставать дышать, я понял что не дышу, онемела верхняя губа как будто, а сказать ничего не могу и пошевелиться, скажите пожалуйста что это
Чисто невротические искажения восприятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 15:15
У меня ВСД по смешанному типу. Что можете сказать по результатам холтера. Заранее благодарна.
А где холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 15:16
Добрый день,
Полтора месяца назад 29 окт, после перетренировки в зале и некоторого стресса на работе поднялось давление до 160/100, вызвал скорую они зафиксировали 180/100, поставили укол, на следующий день я пришёл к терапевту который прогнал меня по всем анализам и врачам, как в последствии сказала что ни каких физиологических предпосылок нет, анализы в норме, узи в норме, кардиограмма с эхо вроде тоже ,
Прописали небилет 5мг и на случаи повышения давления анаприлин если с увеличением пульса и физионенз если без плюс диета 10 которой я начал строго придерживаться и скинул вес со 118 до 107. Давление после начала приема стало 110/70 пульс 50-55, но через 3 недели я начал чувствовать отдышку и не мог буквально подняться на второй этаж, а после небольшой кардио тренировки в зале в течении 10 мин ночью опять было резкое повышение давления до 150/95, попав к кардиологу через пару дней который заменил небилет на престил 5/5, пару недель давление было в норме 120-70 но пульс около 80, а три дня назад пульс поднялся до 90-100 и не хочет опускаться даже в спокойном состоянии, чем можно уменьшить чсс и на сколько адекватное лечение сейчас со мной проводят?
Если необходимы кардиограммы, заключения , анализы приложу.
Большое спасибо.
Что такое ПРЕСТИЛ? Даже в Гугл нет. Вероятно НЕБИЛЕТ был отменен зря. Попробуйте комбинацию. А вообще подбором индивидуальных схем и доз для лечения следует заниматься у врача очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 02:48
Здравствуйте. Была у кардиолога ,делала Экг из за периодических приступов тахикардии. Диагноз: Смешанная НЦД, средней тяжести. Под вопросом, Тиреотоксикоз.
Взволновало описание Экг :синусовая тахикардия частота 118, увеличение обеих предсердий,метаболические нарушения... На сколько это страшно?
Констатация увеличения предсердий по данным ЭКГ очень ненадёжно. Если Вас это беспокоит, надо сделать ЭхоКГ. А "метаболические изменения" - это обычно признак незначительных изменений волны Т, которые не имеют практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 02:41
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Никогда проблем со здоровьем, в том числе с сердцем, у меня не было. Всегда вела здоровый образ жизни, не имела вредных привычек, умеренно занималась спортом.
В последнее время стали беспокоить такие симптомы как учащенное и часто неровное сердцебиение, особенно в положении лежа. Головокружения, слабость и на этом фоне приступы паники и плаксивости. В состоянии покоя иногда становится трудно дышать. Почему-то по вечерам начинается озноб. При этом пульс, давление и температура обычно в норме.
Посоветуйте, к каким специалистам мне стоит обратиться, и что это может быть?
Уважаемая Елена!

Ваше описание наиболее похоже на приступы панических атак, которые представляют собой обострения невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Чаще всего сочетание антидепрессантов и транквилизаторов с психотерапией дает хороший эффект. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 02:35
Здравствуйте! Я проживают на Южном Урале, а так бы обязательно посетил Вас. Ближе к теме: в августе 2014 года после 13 летнего стажа очень редких экстрасистол, срывается ритм- появилась фибрилляция предсердий в тот момент когда я поднял тяжесть. Местные кардиологии что только не испробывали из антиаритмических препаратов и блокаторов, что за 2 месяца с меня ушло 35 кг. Эффекта от лечения вообще не было. Удалось добиться рча, первая операция неудачно, вторая отлично. Хочу отметить что с момента начала фибрилляции стало скакать давление, очень сильно стал реагировать на магнитные бури и погоду (вёл дневник). Реакция продолжается и после операции но обязательно сопровождается экстрасистолией, особенно в состоянии покоя и лёжа, приходится принимать антиаритмик- помогает аллапинин 1/2 таблетки. Заметил, что когда нет колебаний в атмосфере- хорошо себя чувствую, таблетки не нужны. Усложняет всё проблема в позвоночнике- тянет в грудном отделе на погоду (начинает болеть), а потом начинается экстрасистолия давление ощущение боли в сердце. Стандартный набор- корвалол валериана аллапинин 1/2 каптоприл 1/2 через раз 2 мг перенева. Вроде легче становится через час-два. Со спиной (позвоночником) обращался к невролог и хирургам- причин не видят для жалоб. Кардиологи не видят объективных причин экстрасистолии в сердце. Что по вашему мнению может провоцировать проблемы с сердцем (экстр) и как избавится от этого не переносимого недуга? Спасибо.
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Оценка её, как "непереносимой" является субъективной и может быть связана только с неврозом. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 02:31
Здравствуйте.Уважаемый Эдуард Романович,сегодня у меня был вегетотивный криз, повышение давления до 180на100,сердцебиением ,дрожь в теле.К приезду скорой все стабилизировалось.По их словам как я понял ,всд современем переходит в гипертоническую болезнь.В связи с этим у меня такой вопрос ,правда ли это и может мне обратиться к кардиологу что-бы назначили терапию для профилактики гипертонической болезни.
Нет. Неправда. ВСД в гипертоническую болезнь не переходит. Это разные болезни, хотя никто не запрещает иметь обе. А профилактика гипертонической болезни - это здоровый образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 23:50
Здравствуйте доктор! Случайно попала на Ваш сайт, чему очень обрадовалась. Подскажите, пожалуйста, что может происходить с моим организмом.
Прошла курс лечения от хеликобактер (принимала амоксицилин 1000мг х2р/сут, кларитромицин 500мг х2р/сут, контролок 20мг х 2р/сут и бактерии). Не знаю, важно ли это, мой рост 160, вес (на настоящий момент) 43кг. 7дней чувствовала себя нормально, после этого появилось покалывание в груди слева, давление 130/80 (для меня много), пульс 100. Прошло само, но с тех чувствую себя плохо уже неделю - голова тяжелая, кружится, в груди покалывания в разных местах, и спереди, и со спины, но больше всего слева, под грудью, и как будто тяжесть в грудине, хочется все время вздохнуть поглубже и пульс большой - в лежачем состоянии еще 75-85, а как встаю, посижу, что-то сделаю - до 90-95, после еды - 100-105! Давление при этом 110/70, 100/60, 110/60, 100/70, редко 120/70. Вызывали скорую, сняли экг, сказали в норме, надо пить успокоительные (валериана+пион+пустырник и корвалол), сказали, что это не сердечные проблемы, а либо невралгия, либо всд. Но меня очень беспокоит пульс и ощущения в груди!
Имею проблемы со спиной - сколиоз, и небольшой шейный остеохондроз. Невролог назначала в связи с этим Максидол, Мидокалм и Бетасерк.
Скажите, действительно ли не стоит волноваться за сердечко? И достаточно просто успокоительных? Или требуется какое дополнительное обследование у кардиолога?
В Вашем описании патологии сердца я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 23:46
Добрый день,доктор.
Уже лет 20 как я узнала у меня гипотиреоз( принимаю Тироксин в настоящее время 50 мг)В промежутке этого времени у меня были боли ,одышка в сердце.
Лежала в больнице.
1,5 месяца назад сначала появился дискомфорт в области груди но, 25 дней назад резко ухудшилось самочувствие . Я не могла дышать и у меня синели губы и около носа.Голова кружилась.
Лежала в больнице с 16 ноября- 7декабря. Проведена КАГ от 2 12 2015 патологии артерий не выявлено. Был сделан холтер.Было лечение и выписалась домой с соблюдением диеты.и приёмом лекарств Тироксин 50,Аск 100,Розувастатин 10 мг Амлодипин 5мг утром Предуктал 35\ 2 раза в день Давление моё от 90 -60 и колеблется 130-80. Холестерин 4,81 Сахар 4-06
Лекарство принимаю но, улучшения не заметны . У меня сильно давит в груди в области солнечного и выше. У меня такое состояния как будто в ком и дышать трудно.
Подскажите как от этого избавится. У меня уже паника и страх.
Судя по описанию и назначенному лечению стенокардии нет.  Надо искать причину болей и недомогания. На сердце не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 23:44
у моего отца в 53 года сорвался ритм в больнице ритм восстановили было подобрано лечение амиодароном ---с тех пор прошло 20 лет .за это время ритм срывался неоднократно в некоторых случаях восстанавливали дома на игле ритмонормом в первых случаях а позже новокамидом а в некоторых госпитализация---в последнее время 5 лет не приходилось попадать в больницу три года назаад был срыв ритма восстановили дома врачи скорой.а недавно пару месяцев как общее самочувствие стало ухудшаться на фоне нормального 135\80 давления и отсутствия срыва ритма .слабость плохое самочувствие .обратившись к коодиологу был направлен к эндокринологу сдав анализы на гормоны и пройдя узи щитовидки был поставлен диагноз многоузловой зоб--- и причина возникновения длительное применение амиодарона.назначено лечение зоба препаратом ---- тиозол.амиодорон отменили назначчили корвалмед спустя месяц приема этого препарата сорвался ритм------мой отец не курит и не пьет много десятков лет. в больнице ритм восстановили назначили лечение но каждый вечер бывают перебои и неважное самочувствие коордиограмма показывает норму узи сердца говорят врачи все хорошо.возможно подобрано неправильное лечение .в данный момент принимаем тиозол и пропанорм150. посоветуйте пожалуйста нам что-нибудь.спасибо.
Плохое описание. Сколько лет отцу? Что значит "сорвался ритм"? Что такое "неважное самочувствие"? Хотите совет, так давайте полную информацию, зачем мне эти загадки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 23:39
Здраствуйте .Муж. 27 лет .Интересует такой вопрос .Каким в среднем должно быть давление для моего возраста ? Просто редко но бывает мучают боли под глазами мерил давление было 139/83 .Что можете посоветовать с чем это связанно ? Виду активный образ жизни занимаюсь спортом .
Не надо измерять давление, когда что-то болит. Оно всегда будет повышенным. А средняя норма  110/70. 

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 21:20
Здравствуйте!!
Я гипертоник (АД до 180/100). Официальный диагноз: арт. гипертензия 1 стадии, 2 стадии, стабильная. Гипертоническая ангиопатия сетчатки. С-м позвоночной артерии.
Назначили лечение: диротон по 10 мг утром и небилет по 5 мг утром.
В итоге выросло пульсовое давление. Систолическое успешно снизилось (в пределах 130-125), а диастолическое упало до 50 мм.рт.ст. Пульс 55 в минуту.
По конституции я астеник.
Сейчас нет возможности обратиться к кардиологу. Обратился к неврологу, тот сказал, что при таком давлении быстро разовьётся энцефалопатия. И все органы будут скоро поражены.
Теперь вопрос: действительно ли опасно такое АД для сосудов, мозга и почек. И нужно ли корректировать терапию?
Такое давление является вариантом нормы. Невролог сказал ерунду. Или Вы его неправильно поняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 17:33
Здравствуйте! проконсультируйте пожалуйста? есть ли какие то отклонения которые требуют лечения?
Заключение : пролапс передней створки митриального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст.
глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена.
http://s019.radikal.ru/i644/1512/2c/63fe4db18550.jpg
Все, что у Вас нашли, это вариант нормы. Он не дает никаких симптомов, не требует лечения и ни в чем не ограничивает Ваш полноценный нормальный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 17:31
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вот уже 10 лет меня беспокоит учащенное сердцебиение, в покое без приема лекарств 90 -100 уд. в минуту, но более всего неадекватный прирост ЧСС на любую физическую и эмоциональную нагрузку. Для урежения ЧСС в покое пью конкор, 2, 5 мг., пульс он понижает до 70-80 в минуту, но на резкие скачки от 120 до 150 ударов в минуту неадекватно нагрузке не действует. Это подтверждено инструментальными методами обследования, например, ВЭМ, быстрый прирост ЧСС на 5 минуте 157 ударов, проба отрицательная. Бывают приступы очень быстрого сердцебиения, этиология которых не установлена. Последний год ещё и появились сильные боли в сердце, особенно в момент учащения ЧСС. Делала ЧПЭФИ, заключение: пароксизмальных нарушений ритма не спровоцировано. Диссоциация АВ-проведения. У меня в связи с этим вопросы:
1. Диссоциация АВ -проведения это и есть причина ускоренного синусового ритма неадекватного нагрузке?
2. Врачи по скорой сказали, что нужно ехать в Новосибирск и что-то делать с этой диссоциацией и тогда пульс при нагрузке будет не такой частый. Что с ней нужно делать и как вообще ее лечить?
1. Нет. ЧПЭФИ показало  что несмотря на диссоциацию АВ проведения пароксизмов тахикардии спровоцировать не удалось. Это значит  что роль этой диссоциации в Ваших эпизодах тахикардии не доказана. Значит и делать с нею ничего не надо.
2. лечить её не надо.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 23:53
Здравствуйте!Вчера была в больнице, на ровном месте чуть-чуть затошнило, закружилась голова, но я спокойно передвигалась, началась дрожь. Я измерила давление в одном кабинете---180/100 (Я была в шоке-так как моё максимальное давление, которое когда -либо было у меня----150/100. Я пришла домой, выпила Берлиприл 5 и через 5-7 минут моё давление было ---140-90. Единственное, что осталось-это частые позывы к мочеиспусканию. Странно, что на правой руке давление немного меньше, чем на левой. У меня имеется избыточный вес-при росте 164, мой вес-92. Повышен гемоглобин-145, забор крови из вены на сахар-5. 5 лет назад был невроз, справилась с ним с помощью прекрасного специалиста и психотерапии. Скажите, стоит переживать или нет из-за этого случая? Спасибо, большое за ответ.
Типичный вегетативный криз. Не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 14:04
http://s019.radikal.ru/i637/1512/b2/8b0c3dbb93ba.jpg

по ссылке фото ЭКГ

Добрый день, расскажите пожалуйста, есть ли какая то опасность по данным экг
Сдала ЭКГ результаты следующие:
чсс 87 RR 690 p96 PR 158 qrs 80 qt366 qtc 441 оси: P 54 qrs19 t87 p (II) 0. 13 мВ S(UI)- 0. 95 R (U5) 0. 79 Sokol. 1. 81 Синусовый ритм неспецифическая депрессия ST неспецифическое нарушение T Синусовый ритм, чсс 87 в мин. Горизонтальное напраление оси. Признаки распространенного снижения кровоснобжения миокарда (? ) (под двумя вопросами стоит), неспецифические изменения миокарда? (под одним вопросом), в динамике более отчетливая горизонтальная депрессия ST 05-1 мм в грудных, 1 и 2 отведениях. Помогите пожалуйста разобраться, заранее благодарна! Ответы Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги! # 09: 53 12-12-2015 Екатерина, 23 г…, обратиться Добрый день, расскажите пожалуйста, есть ли какая то опастность по данным экг Сдала ЭКГ результаты следующие: чсс 87 RR 690 p96 PR 158 qrs 80 qt366 qtc 441 оси: P 54 qrs19 t87 p (II) 0. 13 мВ S(UI)- 0. 95 R (U5) 0. 79 Sokol. 1. 81 Синусовый ритм неспецифическая депрессия ST неспецифическое нарушение T Синусовый ритм, чсс 87 в мин. Горизонтальное напраление оси. Признаки распространенного снижения кровоснобжения миокарда (? ) (под двумя вопросами стоит), неспецифические изменения миокарда? (под одним вопросом), в динамике более отчетливая горизонтальная депрессия ST 05-1 мм в грудных, 1 и 2 отведениях. Помогите пожалуйста разобраться, заранее благодарна! 59 лет. Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 14:02
Здравствуйте Эдуард Романович. В 24 перенес им причина как выяснилось - физические нагрузки плюс стресс(т.к умер отец). Сделали коронораграфию - сосуду абсолютно чистые. После больницы вот 2,5 года нечего не беспокоило абсолютно. В сентябре этого года начались давящие, колющие, ноющие боли в груди. Вызывал скорую отвезли и положили на обследование. Делали ЭКГ - никаких отклонений, УЗИ - все в норме, Монитор Холтера - никаких отклонений, велогонометрию при нагрузке в 150 - проба отрицательная. Это уже продолжается 4 месяца в чем может быть дело.
Надо искать какие-то другие, несердечные причины этих болей. Но это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2015 14:01
0