Здравствуйте!
Моей маме 66 лет. Она страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. В течение 4 лёт принимает пропанорм по 150 мг. 3 раза в день. Раньше ещё ей добавляли сотагексал по 40 мг. 2 раза, но потом отменили, поскольку стал падать пульс ниже 50. Почти год назад у неё внезапно случился приступ мерцательной аритмии. Прокапали в стационаре - ритм восстановился. Потом через полгода - снова приступ. Сняли уколом Скорой помощи. На сегодняшний день беспокоят экстрасистолы и дорожки наджелужочковой тахикардии. Это выявил холтер: около 900 экстрасистол и одиночных, и и групповых, АV-блокада 1 степени, а также около двух десятков дорожек наджелудочковой тахикардии, общая продолжительность которых составила около 30 минут за сутки. Участковый кардиолог сказал, что, скорее всего, приступы мерцательной аритмии и резко увеличившееся кол-во экстрасистол провоцирует долгий приём пропанорма и что надо менять лекарство. Предложил Этацизин, пояснив, что он из той же группы, что и пропанорм. Написал направление в стационар. В стационаре кардиолог назначил в капельницах панангин, рибоксин, а этацизин не одобрил, т. к. этот препарат, по его словам, очень токсичен, и назначил аллапинин. Однако неделей раньше участковый кардиолог говорил нам, что аллапинин в мамином случае принимать нельзя, т. к она страдает головокружениями из-за затруднённого кровотока в шейных артериях. В общем, оба кардиолога прямо противоречат друг другу, и мы окончательно запутались. Боимся неправильного назначения препаратов, поскольку знаем, что антиаритмические препараты могут как помогать, так и сильно навредить при неправильном назначении. А ещё непонятно, почему врачи выбирают именно между этацизином и аллапинином. Неужели нет других лекарств, которые не вызывали бы сомнений?
Пожалуйста, разрешите наши сомнения. Возможно, мы рассуждаем как дилетанты. Посоветуйте нам, как поступить в данном случае.

С уважением, Екатерина.

Здравствуйте !
Анализ липидного спектра показал высокий холестерин, подскажите какое лекарство нужно принимать :
триглицериды -1.51
Холестерин - ЛПВП- 1.7
Холестерин -ЛПНП-5.4(по Фридвальду)
Коэффициент атерогенности -3.6
Холестерин -7,79
Заранее спасибо.

добрый день, дорогие врачи, подскажите, не могу нигде найти данных... хочу узнать от авторитетных источников, пусть 130 при спокойной ходьбе — это много или нормально? а пульс 100 стоя? А то в интернете все данные о пульсе в покое, а о норме в ходьбе и стоя нет ((( я вот думаю лечить такую тахикардию или не обращать внимания...


Надеюсь на ответ. Спасибо!

Добрый день! В первый раз были выявлены наджелудочковые экстрасистолы ( 500 шт) и желудочковые (2000 шт). Регургитация и ПМК 1 ст, анализы в норме, в том числе и ТТГ, гемоглабин был 107, но при приеме «фенюльса», повысился до 115. Было проведено лечение : милдронат в/в, калий с магнием в/в, и рибоксин. После проведенного лечения сделала повторное холтеровское мониторирование. Посмотрите пожалуйста результаты и нуждаюсь ли я в дальнейшем лечении. Участковый терапевт сказала, пить только Магне В6, что антиаритмики не нужны. Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i638/1512/0e/033e129d5314.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1512/e5/25b0174a74f6.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1512/91/41eed8bec274.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1512/db/a01e816720da.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1512/a2/b26c80341f13.jpg

Добрый день, Уважаемые Доктора!

Сегодня получил результат ЭКГ и в нем набор очень страшных для меня слов - изменения миокарда нижней стенки ЛЖ. Весь уже извелся - ни ем ни сплю....((( Возраст: 28 лет. Вес: 95 кг. Рост: 180 см. Все анализы в норме. Периодически проскакивает экстрасистолия. Имеется недостаточность АК 1-2 степени (регургитация АК 1-2 степени - неизвестного генеза). Интересно то, что я делаю ЭКГ примерно 2 раза в год и мне один раз пишут изменения в миокарде, второй раз не пишут. Прошлый раз я делал ЭКГ месяц назад и там не было этих изменений, а врач делающий описание был один и тот же. Разве может быть так что изменения то есть, то из нет? У меня хороший волосяной покров на груди - может это влияет на результаты ЭКГ? Прилагаю фото ЭКГ.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. На сколько серьезно заключение ЭКГ?
2. Какой прогноз при данном заключении?
3. Может ли подобные изменения придти в норму?
4. Какие рекомендации при таком заключении?
5. Может поколоть Милдронат?

Спасибо огромное!

В покое:

http://s017.radikal.ru/i440/1512/03/8025c17794eb.jpg

При вдохе:

http://s020.radikal.ru/i716/1512/a1/f146f2d52077.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Хочу проконсультироваться с вами по поводу лечения гипертонии, которое сейчас прохожу и понять, гипертония ли это или проявления ПА. Началось все это уже давно, лет 25 назад, наверное. Началось с того, что както я поехал в командировку на 3 месяца, было мне 22 года и добрые родители, чтобы я сильно не волновался вдали от дома, прислали мне баночку нозепама. Ну я, не долго сомневаясь, таблеточки то принимал, не помню уж как часто, но принимал. Волноваться перестал, но потом однажды, пошел в кино и посреди сеанса начал задыхаться и сердце колотилось. Это был видимо первый звонок. Потом при любом волнении я стал принимать успокоительные - валерьянку, корвалол, нозепам. Ходил по врачам, ни кардиолог, ни терапевт ничего не обнаружили, но лучше не становилось. ПА (теперь я знаю, что это ПА, тогда не знал) возникали на ровном месте, я постоянно щупал пульс, измерял давление и пил успокоительные. Это был кошмар. Мне кололи церебролизин, я пил пирацетам курсами подолгу, на какое то время это помогало, но все начиналось снова. Помог мне психотерапевт тогда, я ходил на сеансы психотерапии (галагипноз кажется и релаксация), по 10 сеансов 2 раза в год. Я забыл про таблетки тогда на долго. Потом мне попалась статья про транквилизаторы. Но сейчас все повторяется вновь, мне кажется. Где-то в 2011 году я пришел к терапевту, с давлением около 140 и экстрасистолами, я их чувствовал, было назначено лечение: арифон 2,5 утром, милдронат в/в №10, пустырник 2т -3 р/д, магнеорот и стугерон 1 т на ночь. панангин 10 дней каждого месяца и боярышник Эвалар также по 10 дней. На таком лечении экстрасистолы прошли, давление стало 120/130/80, иногда поднималось до 140, не больше. Два раза в год я проводил сосудистую терапию (комбинации рибоксина, пирацетама, церебролизина, актовегина), регулярно ходил в бассейн, старался гулять. Потом закрылась клиника, где я лечился - в сентябре тг. Я как раз проходил курс лечения комбилипен+ рибоксин+пустырник + добавился кон-кор и остался арифон. После добавления конкора по 1,25 я стал себя плохо чувствовать, сил не было совсем, голова кружилась. Терапия вся развалилась. Может быть надо было снизить дозу арифона, не знаю. Месяц или полтора я пытаюсь стабилизироваться, прошел обследование у кардиолога (ЭХО ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, анализы НПВП, липидный спектр, АЛТ,АСТ, еще что-то, гормоны щитовидки, узи почек и надпочечников) - все в норме. Но начались проблемы с давлением. Кардиолог сказал, что проблем с сердцем нет и назначил капотен от давления и атаракс для успокоения нервов. Какое то время все было ничего, но потом к вечеру давление стало подскакивать до 160/150 80/90 чсс при это 77-88. Капотен помогал, но я стал бояться. Сейчас пошел в другую клинику - к терапевту. Сначала было назначено лечение 1 т. диротон 5 мг утром и 5 мг вечером +курс калий капельно в\в №5+мексидол капельно в\в №5 + актовегин капельно в/в №5 + грандаксин 1 т днем. Давление несколько дней было все равно около 20-00 - 150\160\90 ЧСС 78-88. Вчера ходил к терапевту, поменяли схему лечения кон-кор 1,25 утром и нолипрел форте А - 1 т. днем.Буду смотреть неделю как давление себя поведет. У меня такое ощущение, что когда я вечером измеряю давление, уже где-то на уровне подсознания возникает страх и оно повышается. Психотерапевт назначил вальдоксан 1 т. на ночь и феназепам. Помогите разобраться, я просто запутался. Если необходимо, готов прислать результаты исследований (анализы, Холтер, ЭхоЭКГ и УЗИ). Заранее спасибо, с уважением Игорь

Добрый день. Незнаю с чего начать даже. Наверное с того что после тахикардии и экстрасистолии врач назначил мне паксил. Пью его 9 месяцев, по пол таблеточки, мне хватает, организму наверное нет) Проблемы есть конечно но они не нерешаемые и с чего бы переживать. Я решила сойти с них и жить как будто я «здоровый» человек)))) тем более что эски ушли и все остальное тоже... Но блин только я поменяла дозу на более маленькую(ухожу плавно) все...мне то хорошо, но сердце..иду после кино премьеры, начались эски, одна другая, ну думаю нтчего страшного, вообщем это ничего страшного в результате перешло в пароксизмалку, и то отпускает то опять, под язык анаприлин..Проходит и снова , и так минут 15. Забыла.. Сегодня ночью на фоне боли (женские дни) началась паническая(с чего бы вдруг, уже злюсь) и полетели эски, ну и ритм опять сорвался, я опять анаприлин , все прошло со временем..
Вот вопрос. 1. Может ли антидепресант все таки влиять на эти процессы все
2. Если анаприлин помогает то стоит ли мне бояться этой аритмии?
3. Обязательно ли делать ЧПС, есть ли какая то замена этому, кроме обычного холтера конечно на 1 сутки)))
4. И самый главный вопрос, с этим можно родить? То есть возьмутся врачи возиться с таким пациентом. Заранее благодарю !!!!! очень надеюсь на Ваши ответы)) только не советуйте психотерапевта, у меня с этим все налажено)) мне нужен кардиолог)

Здравствуйте!Помогите разобраться.Проходила мед.комиссию и диспанцеризацию.
Мне 27 лет.
Делали ЭКГ первое оно кардиограммой,на ней и заключение.
Напугали сильно,сказали есть значительные изменения.Наблюдаться у кардиолога.Неприятные слова говорили.Говорят из-за такого кардио-стимуляторы с возрастом носят.Сказали возможно то эмоций.Сделать ЭКГ через 3 месяца,там видно будет.За последний месяц очень переживала и волновалась,по работе очень много заданий выполняла.Сессия,смена работы и семейные неприятности.Давление из-за этого скакало.Невроз.Так занимаюсь спортом.Сноуборд,велосипед,походы,тренажёрный зал.Не пью,не курю.Боюсь из-за этих показателей придётся бросить спорт.Раскисла после слов и диагноза.На сердце никогда не жаловалась.

Второе ЭКГ делала через 2-3 дня диспанцеризация. ( в больнице по возрасту пройти нужно было)На руки не выдали результат,только заключение.Тут сказали патологий нет.Верить хочу в лучшее,но вредить здоровью не хочется.А только новый сноуборд купила))))Боюсь,что придется дарить.Прошу помощи))))

Здравствуйте Эдуард Романович! По последним показателям ХОЛТЕРа мой терапевт настаивает на приёме статинов,склоняясь к тому что у меня просматривается ишемия.
Пять лет назад был поставлен диагноз: мерцательная аритмия,пароксизмальная фибриляция предсердий ,тахивариант. В 2010 и 2011году проведена РЧА,после последней РЧА в 2011 году нарушение ритма не фиксировались.В 2013 году была удалена щитовидная железа. Диагноз; гипотериоз.
На данный момент принимаю L-тироксин 150мг ВАЛЗ 80мг и Конкор 2.5мг Я категорически против статинов, Хотелось бы услышать Ваше мнение? Спасибо!

http://s020.radikal.ru/i702/1512/f3/711d5e326ef0.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1512/ca/e3a93c35bc98.jpg

http://s017.radikal.ru/i434/1512/99/b1bd967224cd.jpg

http://s020.radikal.ru/i713/1512/fd/d141931adc14.jpg

http://i056.radikal.ru/1512/be/38147963ebcf.jpg

Уважаемые доктора подскажите у меня иногда особенно при перемене погоды ощущаются экстрасистолы, иногда их не чувствую для четыре а иногда они чувствуются очень ярко как будто заметает переворачивается сразу становиться страшно и ощущение что сердце щас остановиться был у врача сказал не переживай все хорошо это всд! Подскажите что делать ?? Постоянно жду эти экстрасистолы (((спасибо

Добрый день! Диагноз ГБ 2ст. Пропила таблетки в течение года локрен 5мг. и пирамил 2.5мг. Чувствовала себя неплохо. Посетила врача и она мне заменила эти таблетки на амзаар 1/50. Давление у меня в норме а пульс теперь до 90 уд. (раньше был до 74) и я все время ощущаю сердцебиение. Что посоветуете? Спасибо.

Добое утро!
Два года назад мне был поставлен диагноз стенокардия.
В сентябре т.г. после двух внутривенного приема церебролозина у меня начались головные боли и поднялось давления (до приема лекарства давление при возрасте 57 лет было стабильное 180/20).
На мою жалобу лечащая врач ответила , что все пройдет, церебролозин - является отличным лекарством , далее я принял еше 3 раза это лекарство. После этого у меня начались резкие скачки давления , головная боль в области затылка и участилась одышка при малейшей нагрузке. Пожалуйста помогите советом , что мне предпринять ?

Здравствуйте скажите пажалуста уменя тахикардия подписали анаприлин по пять мелеграм три раза в день но эффекта нет серце розганяеться до 100ударов утром наримально 65 пульс как паем иду на работу начинается обследования нечего не нашло говорили щитовидка проверял аналезы ттг 2.14 а т4 свободная 8м и приболелтгрипом можнали пить процетамол и ампенцелин до этого пил бесопролол но от него слабость спасибо

Неоднократно много лет обращалась к вам с вопросами по моей аритмии и получала всегда исчерпывающие ответы, очень надеюсь на помощь и в этот раз. У меня очень давно аритмии, ощущение замирания сердца, головокружения. сначала все это было нечасто, потом приступы участились. На Холтере многочисленные желудочковые и наджелудочковые экстарсистолы, мономорфные и полиморфные, обнаружены несколько пробежек, на УЗИ незначительная гипертрофия левого желудочка, которая сейчас стала даже меньше из-за похудания (была на 1 мм больше нормы). Все это я выкладывала здесь на сайте, и вы рекомендовали мне не беспокоится. Проблема в том, что сейчас очень участились аритмии, причем ощущения приобрели другой характер. Ранее они были приступами, по неделе-две. теперь они возникают спонтанно, иногда целый день, иногда и чаще к вечеру, по ощущению как будто у меня наверху желудка что-то переворачивается. отдает в горло, боль за грудиной. Раньше ощущения были другими, не такими сильными и частыми, как будто птичка в груди билась, теперь ком внутри в районе подложечки..Прошла снова Холтер, но в день его установки этих ощущений не было совсем, так что особо нового ничего не обнаружено, на УЗИ как я написала - без ухудшения. Более всего пугают эти ощущения и еще то, что теперь при них стало трудно дышать, головокружение, слабость, очень холодно, стала зябнуть. Раньше тоже этого не было. Подскажите пож-та. стоит ли делать какие-то дополнительные обследования, я слежу за здоровьем и анализами, никакого криминала нигде нет, давление в норме без скачков, только постоянно незначительно повышен кальций в крови до 1,43 ионизированный? 20 лет пью эль-тироксин 100 мг после операции на щитовидке, но 2 раза в год сдаю ТТГ - и там тоже все в порядке. Что делать, ума не приложу, очень пугающе и мучительно, совсем дышать нечем иногда и в глазах все качается! надеюсь на ваш добрый совет, спасибо)

Подскажите,моей дочке 10 лет. Сделала ЭКГ и в заключении было написано:синусовая тахикардия,нормальное положение эос снижены процессы реполяризации,удлинение эл.систолы. Что это. Меня это очень испугало. Ответьте поподробнее.

Здраствуйте. имееться невроз, сдал экг+узи сердца при тревоге, помогите с расшифровкой, и все ли так плохо?До этого узи никогда не проходил.При прохождении экг, почемуто попросили сделать глубокие вдохи.Заранее спасибо!
http://s020.radikal.ru/i711/1512/9d/47d38d487852.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1512/2d/99b96b9ee524.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1512/b6/311942d6ab4f.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1512/ec/a8f33faea4b9.jpg

добрый день. третий год после перенесенного инфаркта и стентирования принимаю зилт. за последние полгода,сдав несколько раз общий анализ крови,обратил внимание,что количество тромбоцитов снова повысилось,как будто прием зилт на организм более не действует. последний анализ показал 270. целесообразен ли дальнейший прием зилт? спасибо.

Здравствуйте! Уже давно у себя отмечала единичные экстрасистолы (хотя долгое время думала, что это проявление ВСД, да мне так и врач говорил). А пару дней назад, сидела на работе перед компьютером, почувствовала, что стало душно и резко начались перебои в сердце. Выпила аспаркам и вызвала скорую. На ЭКГ, конечно, ничего не отметилось, так как аспаркам еще до приезда снял приступ. Делала еще не так давно в поликлинике ЭКГ, предварительно: Синусовая тахикардия, ЧСС 90, без ОКП. Сегодня ночью резко проснулась и снова начались экстрасистолы одна за другой. Я выпила пустырник, посидела, вроде бы лучше. Прилегла - снова стало долбить (очень сильные и частые, раньше такое не отмечала). Выпила аспаркам (пол таблетки) долго не отпускало, но потом уснула. (В прошлый раз он помог за 5 минут). Эти дни я еще ощущала дискомфорт в желудке. Это может быть связано с экстрасистолами? Сегодня решила выпить 1/4 аспирина, это не вредно? Скажите, опасны ли в моем случае систолы? Что мне с ними делать? (Врачи ни разу не фиксировали их на ЭКГ). Года два назад мне ставили диагноз ВСД. Но тогда они и правда были единичны и помогал обычный пустырник. Но уж очень меня систолы стали беспокоить и именно по ночам, поэтому, я уже сомневаюсь в ВСД. Прошу Вашей помощи, потому что эта систолия мешает нормально жить. Спасибо!!!

Добрый день, Эдуард Романович!
Моя проблема: диагноз невролога- соматоформная вегетативная дисфункция(около 10 лет). Пропила два курса антидепрессанта(ципрамил 20 мг) по 6 мес.в надежде отойти от транквилизаторов. Время от времени возникающие адреналовые кризы однако купируются только релиумом(10 мг). Часто кризы сопровождаются перебоями в сердце, после релиума проходят. В последнее время стали возникать замирания, сильные толчки. В горизонтальном положении особенно. Обратилась к аритмологу в НМХЦ им. Пирогова. Сделали ЭКГ, ЭХО-КГ и холтер.
«Патология на ЭКГ: -смещение сегм. ST-T в нижней обл.;-синусовая аритмия;-парные ФЭС»
«ЭХО-КГ:
Диастол.функция ЛЖ нарушена по 1типу, Е/А=0,7. Камеры сердца не расширены. Глобал.и регионал.систолическая функция ЛЖ не нарушена. Патологии клапанного аппарата не выявлено.»

«ХОЛТЕР:
осн.ритм синусовый. Зарегистрировано 115094 комплексов QRS, ср.частота 73 уд/мин.
Зарегистрировано:
Жел.экстрасистолы 38 одиночные политопные полиморфные.
Наджелуд.экстрасистолы: 2037 (макс. 239 между 6:00 и 7:00 ч.)
Аритмия синусовая: 143(макс. Между 3:00 и 4:00 ч.)
Брадикардия, паузы не зарегистрированы.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано».
Эти данные от 17.08.2015.
Врач назначил ритмонорм 150 мг×4 р./день. Пропила 2 мес. За это время замираний и сильных толчков не было. Но при измерении давления через стетоскоп слышала, что биение сердца неритмичное, но по состоянию это не ощущала. Потом прявились дискомфортные ощущения в области сердца, как бы стала его чувствовать, появилось ощущение «слабости» сердца. Другой врач сказал, что 600 мг-большая доза, да и вообще выразил сомнение, что надо принимать такой сильный препарат.
Эдуард Романович, если Вы что-нибудь поняли из моего сумбурного текста, жду Вашего совета, что же мне принимать при аритмии: релиум или всё таки ритмонорм нужен?
Спасибо заранее.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что за приступ на кардиограмме? Вчера вечером случился приступ, вызвали скорую, вкололи новокаинамед, приступ прошёл, не сказали какого рода приступ был. До этого раннее бывали приступы впв, делали 2 РЧА, после них приступов не было около года. Но после РЧА поставили полную блокаду правой ножки пучка Гиса.

http://cs630819.vk.me/v630819644/3ac7/371mQLQPPJg.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3ad1/6pbnlZoCtAc.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3adb/zsm8Rq_19mQ.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3ae5/seafFxYUJvE.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3aef/7LAhYrCEPGg.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3af9/cg1e_HlhUFk.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3b03/OMNrhNEZE7s.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3b0d/C3HaeAuuxFs.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3b17/N-Bd_pFkyGU.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3b21/82nP5cn_dQY.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3b35/T2LrnrCw_7s.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3b3f/g6KR3Pqxqeg.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3b49/3O_J9z4RCvU.jpg
http://cs630819.vk.me/v630819644/3b53/kmCqUthRU_k.jpg

Я работал на судах загранплавания,после перенесенного инфаркта, мне закрыли доступ к работе и определили 3 группу инвалидности. Через год группу...
сняли, но по медицинским показаниям, именно из за перенесенного инфаркта выход в море остался закрытым.Другой специальности я не имею и устроится на работу в 56 лет, очень трудно. Тем более, что болезнь осталась: ИБС. Стенокардия напряжения, 2 ФК(клинически). Постинфарктный кардиосклероз, Атеросклероз аорты, венечных артерий. СH1 с сохраненной фракцией выброса 57%. Ранняя желудочковая экстрасистолия. Суправентрикулярная экстрасистолия. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4. Что бы пройти переосвидетельствование, мне надо ехать в Симферополь, что в моем случае затруднено, финансовые проблемы, я не работаю и меня лишили пенсии по инвалидности. Есть ли смысл ехать мне на повторную комиссию и надеяться, что мне возвратят инвалидность, при моей болезни и то. что я лишился из за этой болезни, основного моего заработка.

У меня была инвалидность, после перенесенного инфаркта. Инвалидность сняли, могу ли я теперь работать сторожем или охранником ?

Доброе время суток, вот уже какое-то время есть проблема: после мастурбации возникает, то боль, то жжение за грудиной в разных местах и может как быстро пропасть так и длиться несколько часов. Может ли это быть как-то связано с сердцем? У меня больной позвоночник (остеохондроз шейного и грудного отделов) и бывают боли, которые напоминают боли сердечные, но проверял сердце месяца 4 назад и сказали, что всё нормально. Заранее спасибо.

Добрый день. У меня тахикардия. И мне назначили метопролол. Мне его придётся пить всю жизнь? Неужели ничего нельзя сделать?

Здравствуйте. Мне 32 года, работаю воспитателем. В анамнезе: эктрасистолия 2 градации, приходящий WPW. Пару недель назад случился приступ: резко сжала посередине груди где то внутри, болей не было, просто сдавило, стало трудно дышать, сердце заколотило, затошнило, закружилась голова(скачки давления бывали раньше, но не до таких цифр, и легко снимались каптоприлом). Вызвала скорую, давление 160\120, скорая долго не могли сбить давление, сбили через 40 мин до 140/100, увезли в терапию, госпитализировали. Через пару часов давление 120/80. Но в груди переодически сдавливало. Давление нормализовали 110/70. Через три дня приступ повторился, но давление - норма(так же сдавило посередине - чувство как будто кто то рукой сжимает артерию внутри, такие же спазмы на шее по бокам,поставили папаверин стало полегче,тем не менее спазмы остались, но не такие сильные). Врач в стационаре с пациентами даже диалога не ведет: утренний осмотр - послушала, измерила давление следующий.Три дня капали магнезию. Выписала так и не объяснив, что со мной, сказала - гипертония, надо пить таблетки.
Из выписки:
диагноз: гипертоническая болезнь 1 риск 3
лечение: бисопролол 2.5 мг - утром; фозинап - 5 мг-2 раза в день
ЭКГ норма (ритм синусовый чсс 85)
ОАК,ОАМ - норма
Биохимия - СРБ - 6 мг, общий белок - 78.7, глюкоза - 5.7, мочевина - 6.5, креатинин - 76, холестерин - 7.4
ЭхоКС: регургетация - 1ст. на МК, 1 ст. на ТК. Размер полостей сердца в пределах нормы. Концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка. Глобальная сократительная способность миокарда в пределах нормы. ФВ - 69%.
УЗИ брюшной полости - без струк. изменений.
Дома приступы повторяются, сжимает прямо внутри грудины посредине, спазмы на шее. Давление пульс при этом норма.
Уважаемые доктора! Что означает заключение ЭхоКГ? Страшно ли это? Могут ли эти спазмы в груди быть стенокардией? Правильно ли выписано лечение? Может какие тесты еще пройти? Качество жизни очень не радует с этими сдавлеваниями, очень хочется на работу к деткам приходить здоровой)

Добрый день. Подскажите у меня имеется шейно грудной остеохондроз, сегодня ночью проснулся от сильной боли в груди и между лопаток (до этого ночью никогда не беспокоило), месяц назад делал узи сердца и суточное экг, все в норме. Подскажите могут ли это быть сердечные боли?

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите мне разобраться с таблетками. В марте 2014 года после приступа терапевтом ЦРБ выставлен диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия, перманентная фибрилляция предсердий, ХСН 2А ФК 3 по NYHA, ГБ 3 ст, риск 4, степень 2. В июне 2014 на фоне подъема АД 180 на 120 появилась экстрасистолия. Результат ХМ от 04.07.2014 рег. синусовый ритм с макс ЧСС 118 уд.мин, мин 47 уд. в мин.ЖЭ до 139 за сутки, 1 эпизод групповой, 6 эпизодов по типу би-гемении.Эпизодов ишемии миокарда не выявлено. В сентябре 2014 года проведена КАГ. выявлен критический стеноз ОВ Рекомендовано медикаментозное лечение, т.к ОВ малого диаметра. 19 мая 2015 ФЦССХ г. Красноярск проведено стентирование ОВ. также проведено ХМ. Заключение: На протяжении всей записи 22 часа 3 мин синусовый ритм ЧСС от 45 до 110 в мин.Интерметирующая АВ-блокада 1 степени, PQ в пределах 175-264 мсек. Преимущественно мономорфные одиночные желудочковые экстрасистолы 201 шт., единичные вставочные с последующим блокированием синусовым комплексом-скрытое ВА-проведение, норма.Одиночные единичные наджелудочковые экстрасистолы 3 шт. Максимальная пауза RR 1782 мсек, постэкстрасистолическаяДиаммгностически значимых изменений сегмента ST не выявлено. Лечение:Клопидогрел, аспирин, статины,пантопразол, беталок зок 50 мг утром, лозартан, индапамид, В июне 2015 произошел гипертонический криз АД 180 на 120 и частой желудочковой экстрасистолией по типу би-гемении, купировали магнезией и калием. В июле не понятно на каком фоне снова приступ частой ЖЭ по би-гемении, снова купировали калием.ХМ этих приступов не проводилось. В сентябре на фоне повышения АД 160 на 100 снова приступ частой ЖЭ, калием купировать не смогли и терапевт ЦРБ посадила на кордарон 200 мг в сутки, беталок зок отменила, из больницы была выписана все равно с этим нарушением и загрудинной болью. , продолжалось это 2 недели, экстрасистолия то затихала, то снова возвращалась, вместе с ней и боль в груди. По приезду в краевой центр вызвала скорую, сделали ЭКГ, поставили промедол, гепарин, брызнули изокетом, привезли в больницу, снова сделали ЭКГ, а экстрасистол уже нет. Кордарон принимала.Сделали ХМ Заключение: Регистр. синусовый ритм с ЧСС днем от 53 до 83, ночью от 49 до 60. Эпизоды брадикардии в дневное время.снижение ЧСС ночью адекватное.На фоне данного ритма зарегистрированы нарушения ритма и проводимости: единичные наджелудочковые экстрасистолы 6 шт, одиночные мономорфные ЖЭ- 32 в т.ч по типу би-гемении Класс тяжести желудочковых нарушений 3в по Wolf Эпизодов ишемического смещения сегмента ST не выявлено Продолжит. интервала QT от 423 мс до 512 мс. Удлинение корр.QT свыше 450 мс в течении 97% времени наблюдения. При выписке кордарон оставили в той же дозе, 200 мг. и 25 мг метопролола.Приехала домой и пить кордарон и метопролол как попало, в зависимости от ЧСС, а ЧСС обычно 55-60 уд. даже и без этих таблеток, поэтому принимать таблетки когда ЧСС маленькое побаиваюсь, т.к на бисопролол уже произошел приступ удушья, его потом сразу отменили. 4 декабря была у кардиолога где было сказано что на кордарон меня посадить поторопились и назначили соталол по 40 мг 2 раза в день.Я в инструкции прочитала что после кордарона нужно какое-то время чтобы можно было начать принимать соталол и теперь не знаю как быть, поэтому и обращаюсь к вам за помощью, снова боюсь реакции

У меня давление во время спокойствия 110 на 70 обычно. Во время ходьбы измерял 140 на 90, а интенсивной тренировки 165 на 110. Я читал что диастолическое должно понижаться. Опасно ли что оно у меня повышается?

Добрый день!

Привожу Вам данные с недавнего холтера:

За время исследования зарегистрирована синусовая (дыхательная) аритмия. В ночной период времени манифестирует синдром ранней реполяризации желудочков. В вечернее время на фоне прироста ЧСС (выполнение физической нагрузки) зафиксирован единичный эпизод СА-блокады 2 степени тип Мёбитц-2 (тахизависимая, функциональная). Других нарушений ритма и проводимости не выявлено. Минимальная зафиксированная ЧСС - 35 уд./мин. (утренние часы), средняя ЧСС на протяжении ночи - 48 уд./мин. Минимальный интервал QT при ЧСС 35 ударов в минуту - 453 мсек. Немотивированного прироста ЧСС в активное время суток не зарегистрировано, максимальная ситуационно обусловленная ЧСС - 149 уд./мин. Клинически значимого тахизависимого смещения сегмента ST не зарегистрировано. В ночное место имеют место неспецифические изменения конечной части желудочкового комплекса (вне связи с приростом ЧСС).

На УЗИ сердца отмечена только тривиальная недостаточность трикуспидального клапана. Все остальные показатели в норме. Жалобы: периодические чувства замирания в груди, перехвата дыхания, при пальпации пропадает пульсовая волна. На фоне этого постоянная нервозность.

Мой вопрос: 1. Насколько серьезен этот диагноз? 2. Можно ли заниматься любительским спортом (каратэ) с таким диагнозом?

Заранее Вам благодарен.

Здравствуйте! Я уже Вам писал. Напомню: 2 года назад перенёс инфаркт передней стенки. После этого меня мучают непонятные приступы: сначала происходят ЖЭС потом начинаются «мурашики» в голове, онемение груди, жжение под мышками, ком в горле, неприятные ощущения в зоне эпигастрии. Сделал все возможные исследования сердца, всё нормально. Обратился к психотерапевту и мне поставили диагноз «Вегетативное расстройство с астено-невротическим синдромом» и рекомендовали при приступе принимать пол-таблетки Клоназепама. Мне он очень помогает, но на фоне б-блокаторов я чувствую слабость, головокружение, иногда возникает забывчивость, рассеяность. Но при этом проходят все боли, ЖЭС и общее состояние улучшается.
Доктор, подскажите как могут быть связаны ЖЭС и успокаивающие препараты? А также как могут повлиять данное успокаивающее средство на ССС или на общее состояние работы организма? Спасибо!