On-line консультация | ![]() |
14.12.2015 17:49 Кардиология / Кардиолог
Inna Жен., 37. Украина Горловка
Здравствуйте!
Меня завут Инна, 37 лет имеется лишний вес. ВСД лет с 12....остеохондроз шейного и грудного отдела....мочекаменная болезнь.
Ранее всегда беспокоила тахикардия до 120 уд/мин. во время приступа при рабочем моем 76 и давлении 110/70, а теперь наоборот брадикардия 56 уд/минут и головокружения, давление 100/70, бывает скачет давление 90/60,то 120/85.....пару раз был приступ 160/100
Скажите пожалуйста с чем это связано и нужно ли что то предпринимать?
Меня завут Инна, 37 лет имеется лишний вес. ВСД лет с 12....остеохондроз шейного и грудного отдела....мочекаменная болезнь.
Ранее всегда беспокоила тахикардия до 120 уд/мин. во время приступа при рабочем моем 76 и давлении 110/70, а теперь наоборот брадикардия 56 уд/минут и головокружения, давление 100/70, бывает скачет давление 90/60,то 120/85.....пару раз был приступ 160/100
Скажите пожалуйста с чем это связано и нужно ли что то предпринимать?
Ничего не нужно принимать. Все показатели в пределах вариантов нормы. Вот похудание и физические упражнения могут очень помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 22:58
14.12.2015 22:58
14.12.2015 15:29 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 23. Россия екатеринбург
Здравствуйте подскажите, у меня всё время стресс и всегда чувство и мысли от того что сердце сузиться и резко лопнет. А ещё и чувство вибрации и пузырьков как буд то каких то, не понимаю
Это типично невротическое восприятие работы сердца. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 21:33
14.12.2015 21:33
14.12.2015 14:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Оренбург
Здравствуйте. Эдуард Романович, скажите пожалуйста на сколько это опасно? Результаты эхокг:сократительность миокарда в норме, физеологическая аневризма мпп, дхлж
Экг :ритм синусоввй с чсс 85, эос не откланена, полная блокада правой ножки гиса.
Беспокоит приступы тахикордии до 100_120 ударов. Периодически покалывает с лева под грудью, и бывают резкие проколы, резкие перевороты в области сердца , это очень пугает . Врачи ставят всд. Нужно ли лечение? Зарание Спасибо большое. Крепкого здоровья вам.
Экг :ритм синусоввй с чсс 85, эос не откланена, полная блокада правой ножки гиса.
Беспокоит приступы тахикордии до 100_120 ударов. Периодически покалывает с лева под грудью, и бывают резкие проколы, резкие перевороты в области сердца , это очень пугает . Врачи ставят всд. Нужно ли лечение? Зарание Спасибо большое. Крепкого здоровья вам.
Здравствуйте Елена!
Все обнаруженное - это варианты нормы. И неприятные ощущения с ними совершенно не связаны. Это невротические проявления. Начните с водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Доброго Вам здоровья!
Все обнаруженное - это варианты нормы. И неприятные ощущения с ними совершенно не связаны. Это невротические проявления. Начните с водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 19:10
14.12.2015 19:10
14.12.2015 14:36 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Самара
Здравствуйте! Сегодня мне сделали ЭКГ. Заключение: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс =83 уд мин, ЧСС мин. =75 уд мин, нормальная частота ритма, нормальное положение ЭОС, снижена амплитуда Т в переднеперегородочных отведениях.
У меня ожирение первой степени. Болей в сердце нет. Скажите, пожалуйста, о чем говорит это снижение амплитуды Т?
У меня ожирение первой степени. Болей в сердце нет. Скажите, пожалуйста, о чем говорит это снижение амплитуды Т?
Ни о чем не говорит. Можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 19:06
14.12.2015 19:06
14.12.2015 14:30 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 37. Россия Новосибирск
Скажите пожалуйста опасны ли жэ в количестве 5шт без болезни сердца? Заранее спасибо!
Совершенно безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 19:05
14.12.2015 19:05
14.12.2015 14:03 Кардиология / Кардиолог
Игорь Александрович Муж., 55. Россия Керчь
Здравствуйте, на фото результаты моего УЗИ , скажите какие параметры требуют обращения к кардиологу. Мне 55 лет вес 80кг рост 176. Масса миокарда 91,5 грамм. не слишком ли мало?
http://s019.radikal.ru/i616/1512/65/32d5cdc7df6b.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1512/65/32d5cdc7df6b.jpg
Нет у Вас таких параметров. Можно жить спокойно и счастливо и без кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 18:38
14.12.2015 18:38
14.12.2015 13:57 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 20. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Заболеваний связанных сердцем никогда не было. Последний раз проходил диспансеризация 3 года назад (делали ЭКГ). Поступил в университет в первый же год занятий из-за большого напряжения пришлось расстаться с профессиональным спортом. Как-то во время первой напряженной сессии неожиданно стал чувствовать сердце лёжа на животе, особенно после еды (теперь чувствую его 3 года, хотя если не обращать внимания особо не напрягает). Последние два года хожу в тренажерный зал, иногда чувствую покалывание меньше 1 секунды. В последнее время чувствую пульс в солнечном сплетении (пару щикотящих импульсов, особого дискомфорта не доставляют ). Во время быстрого-волнительного бега тоже чувствую там щекотящие биение. Так-же когда беру на плечи например штангу (120кг) отхожу от стоек, сажусь и тоже иного чувствую один легкий импульс. Даже когда просто иду с универа иногда чувствую один два легких,а иногда и нет импульсов(достаточно резко). Я уже 3 года как повернут на постоянном измерении пульса. Никогда аретмий не было. С утра после обильного приема пищи пульс повышенный до 90 ударов сидя(длиться 1 час) . В течении дня ~66 ударов. Самое интересное что меня 1,5 месяца мучали почти каждодневные покалывания в сердце ( длящиеся меньше 1 секунды), а теперь эти щекотания-чувство пульса в солнечном сплетении. Часто такие щекотания бывают когда я например нагнусь в низ сидя на стуле, если я сразу повторю движение то могу снова почуствовать там пульс- пару ударов. В последнюю тяжелую тренировку чувствовал по одному импульсу почти каждый подход( в начале движения). Измерял пульс во время бега, сразу после приседаний/становой, пульс сильный и ровный. Из болезний только синдром Жильбера ( очень долго загонялся по нему так например 3 месяца держалась температура 37,2 вечером). Так же имею проблемы с позвоночником т.к из-за нагрузки болит, вешу 91 кг. Сейчас снова сессия и тратить нервы на походы по кардиологам я бы очень не хотел. Заранее спасибо за ответ:)
Можно не ходить к кардиологам и не тратить на это время. Вы описываете проявления невроза. Часто с ними можно справиться самому. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 18:35
14.12.2015 18:35
14.12.2015 13:55 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
Скажите пожалуйста у меня периодически в течении дня бывают холодные руки, иногда ноги и ещё ночью руки затекают во сне почти каждую ночь при взятии крови из вены руки быстро синеют когда жгут наложен, может ли это быть из за сердца или это с сосудами проблемы? может сердце стало плохо качать кровь? пол года назад был на узи сердца ничего серьёзного не было! гемоглобин норма!
Нет. описанные особенности не являются признаками заболеваний сердца или сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 18:32
14.12.2015 18:32
14.12.2015 12:29 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 49. Россия Железногорск
Здравствуйте!У моей мамы был инсульт(86лет) с нарушением речи,выписав из больницы прописали ряд лекарств.При постановке на учет у своего врача,был задан вопрос по лекарству Прадакса.Так как его нет в наличии,только под заказ и оно дорогостоящее,врач сказал что можно заменить на Клопедагрель 75мг или Зилт.Подскажите пожалуйста,это возможно или участковый врач ошибается.Спасибо!
Можно заменить на КЛОПИДОГРЕЛ или ЗИЛТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 18:31
14.12.2015 18:31
14.12.2015 12:10 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Отцу 75 лет. 2 года назад ему поставили Гипертонию 2 ст. Назначили Нормопидин и конкор. Он пил достаточно долго, затем, как он посчитал, давление нормализовалось (до 140/80; у него всегда оно повышеное) и он пил только конкор и тромбоасс. А в середине ноября этого года у нас погибла его жена и моя мама. Ему посоветовали афабазол от стресса. Спрашивал, как чувствует, говорил, вроде ничего (во всяком случае ни болей, ни одышки не было). А в воскресенье утром, когда мне пришлось измерять себе давление, он тоже решил посмотреть свое. Было 189 на 92 (пульс 52), но при этом он его не чувствовал. Принял нормодипин и конкор плюс афабазол. Через четыре часа стало 130 на 77, а вечером 111 на 68. Пульс 68.
Сегодня утром было 182 на 82. Снова принял по схеме. Через два часа 130 на 77. Кардиолог, у которого он наблюдался сейчас недоступен. Что еще можно сделать и нужно ли? Спасибо!
Отцу 75 лет. 2 года назад ему поставили Гипертонию 2 ст. Назначили Нормопидин и конкор. Он пил достаточно долго, затем, как он посчитал, давление нормализовалось (до 140/80; у него всегда оно повышеное) и он пил только конкор и тромбоасс. А в середине ноября этого года у нас погибла его жена и моя мама. Ему посоветовали афабазол от стресса. Спрашивал, как чувствует, говорил, вроде ничего (во всяком случае ни болей, ни одышки не было). А в воскресенье утром, когда мне пришлось измерять себе давление, он тоже решил посмотреть свое. Было 189 на 92 (пульс 52), но при этом он его не чувствовал. Принял нормодипин и конкор плюс афабазол. Через четыре часа стало 130 на 77, а вечером 111 на 68. Пульс 68.
Сегодня утром было 182 на 82. Снова принял по схеме. Через два часа 130 на 77. Кардиолог, у которого он наблюдался сейчас недоступен. Что еще можно сделать и нужно ли? Спасибо!
Уважаемый Алексей!
Конечно, нужно. Хорошее самочувствие и отсутствие жалоб не делает гипертонию более доброкачественной и не уменьшает риски достаточно серьезных осложнений. Единственно правильная тактика: регулярно следить за давлением и постоянно принимать комбинацию гипотензивных лекарств, которые обеспечат стабильно нормальный уровень давления. А комбинации тут могут быть разными. надо подбирать индивидуально и схему и дозы. Это может быть НОРМОДИПИН и КОНКОР, КОНКОР АМ, НОЛИПРЕЛ + КОНКОР или НЕБИЛЕТ и т. д.
Конечно, нужно. Хорошее самочувствие и отсутствие жалоб не делает гипертонию более доброкачественной и не уменьшает риски достаточно серьезных осложнений. Единственно правильная тактика: регулярно следить за давлением и постоянно принимать комбинацию гипотензивных лекарств, которые обеспечат стабильно нормальный уровень давления. А комбинации тут могут быть разными. надо подбирать индивидуально и схему и дозы. Это может быть НОРМОДИПИН и КОНКОР, КОНКОР АМ, НОЛИПРЕЛ + КОНКОР или НЕБИЛЕТ и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 18:29
14.12.2015 18:29
14.12.2015 11:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 64. Россия Калининград
Здравствуйте. У меня последние два года возникают приступы «трепетания» в груди. Длятся от 5 до 30 минут. Когда 1 раз в день, когда по два три раза. Во время болезни гриппом это длилось почти сутки.Но бывает и не каждый день а раз в неделю. Ничего не болит, просто некомфортно. Никаких препаратов для купирования приступа мне кардиолог не назначала. Купирую сама дыханием \задержка или натуживание\, не всегда, о помогает.Делала три холтера и только на последнем удалось зафиксировать этот приступ. Заключение холтера такое:вариабельность ритма резко снижена, синусовый ритм многократно прерывался рецидивирующими параксизмами НЖТ /23 компл/ средн.частота 15о уд.мин. ,301 суправентикулярная экстрасистола. Аритмолог сказал что нужно делать ЭФИ и РЧА, Но ведь у меня ничего не болит, только при нагрузке/подъем по лестнице/ отдышка. И медикаментозно мня не лечили. Правда у меня сахарный диабет 2 типа пью митформин, многоузловой зоб /пью Лтироксин вот уже 15 лет. И я гипертоник.Давление до 150/95. Может эти операции мне не так уж необходимы? Очень страшно.Если их не делать, что может случиться?
Ничего страшного не произойдет. Это очень доброкачественная форма пароксизмальной тахикардии. Можно обойтись без операции и без антиаритмичкеских лекарств. Если глубокий вдох с натуживанием помогает оборвать приступ, то можно этим приемом пользоваться и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 18:22
14.12.2015 18:22
14.12.2015 10:51 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 20. Россия Санкт-Петербург
20 лет, ж. Доюрый день, уважаемые доктора. Помогите определить целесообразность лечения препаратом Эглонол в течение 1 месяца. Заключение по данным суточного мониторирования: Синусовый ритм весь период наблюдения со средней ЧСС 80 уд/мин (днем 100 уд/мин, ночью 62 уд/мин), циркадный индекс 1,61 (повышена чувствительность ритма сердца к симпатическому влиянию). Минимальная ЧСС 51 уд/мин, максимальная 170 уд/мин (85% от максимально возможной для данного возраста).
В ночные часы выраженная синусовая аритмия. Регистрировались единичные (<0.1% от общего количества комплексов QRS в сутки) одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Пауз более 2 сек не зарешестрировано, зарегестрировано 5 пауз засчет синоатриальной блокады. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. На фоне исходных реполяризационных изменений (в дневные часы наблюдалась сглаженность зуба Т в отведениях II, III, aVF) при выполнении физ. нагрузок (сопровождались появление субъективных ощущений одышка сердуебиение) и в покое досьоверных ишемических изменений ST-T не выявлено.
В процессе мониторирования пациентка отмечала появление субъект. ощущегий «теплота в сердце, слабость в ногах и голове» прод-тью 2-3 сек. В одном случае примерно в указанное время зарегистрирована пауза засчет с/а блокады. В остальных случаях нарушений ритма, проводимости, реполяризационных изменений не выявлено. Рекомендовано повтор сут. монитр. через 3 мес.
Также доктор назначил мне капельницы глюкоза+панангин, влок. после которой мне стало плохо (врач сказал это не от капельницы, а мое состояние).
Анализы: щитовидка в норме, во вторник была повышена креатинкиназа МВ 80, калий 7,4. В пятницу показатели пришли в норму. клин. анализ в норме, железо магний натрий хлор в норме.
Уважаемые доктора, скажите, стоит ли принимать эглонил по 1/4 таб. на ночь, как сказал мне мой кардиолог? Там столько побочных эффектов, что я боюсь. Стоит ли продолжать капельницы? Жить буду с этой с/а блокадой? К психотерапевту уже записалась. Спасибо большое!
В ночные часы выраженная синусовая аритмия. Регистрировались единичные (<0.1% от общего количества комплексов QRS в сутки) одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Пауз более 2 сек не зарешестрировано, зарегестрировано 5 пауз засчет синоатриальной блокады. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено. На фоне исходных реполяризационных изменений (в дневные часы наблюдалась сглаженность зуба Т в отведениях II, III, aVF) при выполнении физ. нагрузок (сопровождались появление субъективных ощущений одышка сердуебиение) и в покое досьоверных ишемических изменений ST-T не выявлено.
В процессе мониторирования пациентка отмечала появление субъект. ощущегий «теплота в сердце, слабость в ногах и голове» прод-тью 2-3 сек. В одном случае примерно в указанное время зарегистрирована пауза засчет с/а блокады. В остальных случаях нарушений ритма, проводимости, реполяризационных изменений не выявлено. Рекомендовано повтор сут. монитр. через 3 мес.
Также доктор назначил мне капельницы глюкоза+панангин, влок. после которой мне стало плохо (врач сказал это не от капельницы, а мое состояние).
Анализы: щитовидка в норме, во вторник была повышена креатинкиназа МВ 80, калий 7,4. В пятницу показатели пришли в норму. клин. анализ в норме, железо магний натрий хлор в норме.
Уважаемые доктора, скажите, стоит ли принимать эглонил по 1/4 таб. на ночь, как сказал мне мой кардиолог? Там столько побочных эффектов, что я боюсь. Стоит ли продолжать капельницы? Жить буду с этой с/а блокадой? К психотерапевту уже записалась. Спасибо большое!
Для сердца ЭГЛОНИЛ не нужен совсем. И вообще никакое заболевание сердца не просматривается. Психотерапия, вероятно, нужна. Капельницы глюкозы с панангином могут иметь только психотерапевтическое влияние. Мне кажется, что для такой ерунды вен жалко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 14:48
14.12.2015 14:48
14.12.2015 10:42 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Россия Южно-сахалинск
Здравствуйте!Пишу снова.Прошла обследование.До этого была медкомоссия и диспанцеризация.
Изначально ставили блокаду левого пучка Гиса.
После обследования,поставили неполную блокаду правого пучка Гиса.
ЭКГ от 08.12.2015 ЭОС влево,блокада ПЛВПГ-гинез не ясен,при обследовании других отклонений в ССС не выявлено.ЭХОКГ-патологии не выявлено,ХМ ЭКГ патологии не выявлено.
ХОЛТЕР:За весь период наблюдения (23 часа 31 мин) регистрируется синусовый ритм со средней частотой 79 в 1 мин.Минимальная ЧСС до 43 в 1 мин. регистрируется в ночные часы во время сна.Макстмальная ЧСС до 144-160 в мин.регистрируется при физической нагрузке(ходьба с подъемом по лестнице)Зарегистрировано 36 эпизодов декризов (внезапное урежение ритма с 80-85 до 56-60 в 1 мин)преимущественно в ночные часы-признаки вегетативной дисфункции.Циркадный индекс в пределах нормы - 4,41
Наджелудочковые активность:предсердные экстрасистолы единичные всего за сутки 7.
Желудочковая активность:Не выявлено
Нарушение активности:регистрируется неполная блокада правой ветви п.Гиса
Пауз более 2 секунд не выявлено.
Ишемической автивности не выявленно(субмаксимальная ЧСС по возрасту 147 в 1 мин.достигнута)
Понять от куда вылез пучёк не смогли.Сказали по сердцу всё чисто,может в детстве переболела или внутреутробное.Патологий в сердечке нет.У меня ген.заболевание ФАКОМАТОЗ.Но это тоже отпало.Может от ВСД.Я чувствую себя отлично.Раньше Служила...Там и копали снег в метель,стрельбы,тревоги.Болела бронхитом,делали УЗИ тоже было всё чисто(два года назад,ЭКГ не делали правда.)Писала уже занимаюсь спортом.Немного пугает этот пучек))))))Не будет ли он мешать занятием спорта..Пишут разное.И самый главный вопрос.В планах хочу стать мамой,это не отразится на малыше?Сложности не будет в вынашивании?
Приложила ссылки по Холтеру,УЗИ и заключение кардиолога.ЭКГ разнаятся.В первом написали левый пучёк ,по холтеру правый...НАПУГАЛИ!!!ИЗВИНИТЕ,что так всё дотошно...Понимаю,это симптомов не даёт.Но от переживаний,уже ни то кажется))))))Просто жила до этого нормально.А тут напугана.Спасибо вам за помощь
P/S C мая месяца были трудности,постепено всё решилось.Но нервишки подшатнулись:)))))
http://s019.radikal.ru/i637/1512/8e/5ddb6bb6a4fa.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1512/45/5253bc7915eb.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1512/91/fa2976a53bd9.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1512/f9/2bc5df7ef047.jpg
http://i058.radikal.ru/1512/0a/1fcd213e84d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1512/42/45e527570b99.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1512/9e/25d7f7d2990c.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1512/88/192a0e39bb1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1512/ff/7e150f77c508.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1512/1c/239eb2ab850c.jpg
самое первое ЭКГ
http://s017.radikal.ru/i415/1512/c7/3204e4d01360.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1512/e8/f424f15c01a9.jpg
Изначально ставили блокаду левого пучка Гиса.
После обследования,поставили неполную блокаду правого пучка Гиса.
ЭКГ от 08.12.2015 ЭОС влево,блокада ПЛВПГ-гинез не ясен,при обследовании других отклонений в ССС не выявлено.ЭХОКГ-патологии не выявлено,ХМ ЭКГ патологии не выявлено.
ХОЛТЕР:За весь период наблюдения (23 часа 31 мин) регистрируется синусовый ритм со средней частотой 79 в 1 мин.Минимальная ЧСС до 43 в 1 мин. регистрируется в ночные часы во время сна.Макстмальная ЧСС до 144-160 в мин.регистрируется при физической нагрузке(ходьба с подъемом по лестнице)Зарегистрировано 36 эпизодов декризов (внезапное урежение ритма с 80-85 до 56-60 в 1 мин)преимущественно в ночные часы-признаки вегетативной дисфункции.Циркадный индекс в пределах нормы - 4,41
Наджелудочковые активность:предсердные экстрасистолы единичные всего за сутки 7.
Желудочковая активность:Не выявлено
Нарушение активности:регистрируется неполная блокада правой ветви п.Гиса
Пауз более 2 секунд не выявлено.
Ишемической автивности не выявленно(субмаксимальная ЧСС по возрасту 147 в 1 мин.достигнута)
Понять от куда вылез пучёк не смогли.Сказали по сердцу всё чисто,может в детстве переболела или внутреутробное.Патологий в сердечке нет.У меня ген.заболевание ФАКОМАТОЗ.Но это тоже отпало.Может от ВСД.Я чувствую себя отлично.Раньше Служила...Там и копали снег в метель,стрельбы,тревоги.Болела бронхитом,делали УЗИ тоже было всё чисто(два года назад,ЭКГ не делали правда.)Писала уже занимаюсь спортом.Немного пугает этот пучек))))))Не будет ли он мешать занятием спорта..Пишут разное.И самый главный вопрос.В планах хочу стать мамой,это не отразится на малыше?Сложности не будет в вынашивании?
Приложила ссылки по Холтеру,УЗИ и заключение кардиолога.ЭКГ разнаятся.В первом написали левый пучёк ,по холтеру правый...НАПУГАЛИ!!!ИЗВИНИТЕ,что так всё дотошно...Понимаю,это симптомов не даёт.Но от переживаний,уже ни то кажется))))))Просто жила до этого нормально.А тут напугана.Спасибо вам за помощь
P/S C мая месяца были трудности,постепено всё решилось.Но нервишки подшатнулись:)))))
http://s019.radikal.ru/i637/1512/8e/5ddb6bb6a4fa.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1512/45/5253bc7915eb.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1512/91/fa2976a53bd9.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1512/f9/2bc5df7ef047.jpg
http://i058.radikal.ru/1512/0a/1fcd213e84d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1512/42/45e527570b99.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1512/9e/25d7f7d2990c.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1512/88/192a0e39bb1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1512/ff/7e150f77c508.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1512/1c/239eb2ab850c.jpg
самое первое ЭКГ
http://s017.radikal.ru/i415/1512/c7/3204e4d01360.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1512/e8/f424f15c01a9.jpg
На блокаду можно не обращать внимания. И жить полноценной жизнью. С сердцем все в порядке. Ни беременности, ни родам оно не помешает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 14:51
14.12.2015 14:51
14.12.2015 10:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Москва
По результатам ЭКГ было сделано заключение:
ритм синусовый 60-69 уд/мин
резкое отклонение ЭОС вправо
нарушение внутрижелудочковой проводимости
Что это означает и насколько серьезно?
ритм синусовый 60-69 уд/мин
резкое отклонение ЭОС вправо
нарушение внутрижелудочковой проводимости
Что это означает и насколько серьезно?
Такое может быть при гипертрофии правого желудочка. А о серьезности без привлечения дополнительных данных говорить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 14:43
14.12.2015 14:43
13.12.2015 22:43 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 43. Россия Москва
Доброго времени суток, уважаемые Доктора.
У меня третий год подряд, по крайней мере 3 года назад, я обратил внимание на эти показатели . У меня выдает вот такие цифры по холестерину ОТ 08.12.2015
Холестерин общий- 6,20
Холестерин ЛПВП- 1.43
Холестерин ЛПНП- 3,88
Триглецириды -1,41
В 2013, 2014 годах в это же время были примерно такие же. показатели . Не курю, занимаюсь легкими пробежками, или 30 км 3-4 раза в неделю на велотренажере , пульс держу не выше 120, опустим подробности нагрузки в ваттах. Вообщем на засиживаюсь. Питание можно сказать правильное, не пью , раньше выпивал по выходным. У меня большой риск развития ИБС или Атеросклероза, что мне нужно проверить в первую очередь именно на ИБС и Атеросклероз? Наследственный фактор ИБС отсутствует. Все анализы в норме, клиника и биохимия , кроме вот холестериновых показателей. Спасибо
У меня третий год подряд, по крайней мере 3 года назад, я обратил внимание на эти показатели . У меня выдает вот такие цифры по холестерину ОТ 08.12.2015
Холестерин общий- 6,20
Холестерин ЛПВП- 1.43
Холестерин ЛПНП- 3,88
Триглецириды -1,41
В 2013, 2014 годах в это же время были примерно такие же. показатели . Не курю, занимаюсь легкими пробежками, или 30 км 3-4 раза в неделю на велотренажере , пульс держу не выше 120, опустим подробности нагрузки в ваттах. Вообщем на засиживаюсь. Питание можно сказать правильное, не пью , раньше выпивал по выходным. У меня большой риск развития ИБС или Атеросклероза, что мне нужно проверить в первую очередь именно на ИБС и Атеросклероз? Наследственный фактор ИБС отсутствует. Все анализы в норме, клиника и биохимия , кроме вот холестериновых показателей. Спасибо
Можно жить спокойно. Следить за весом, не полнеть. И радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:13
14.12.2015 00:13
13.12.2015 22:42 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 45. Россия Иваново Ивановская область Гаврилово Посадский район деревня Мальтино
Здравствуйте Эдуард Романович, необходим ваш бесценный опыт в области кардиологии, мой отец в 2009 перенес ОИМ (перестарался с уборкой снега), возраст 65 лет, лечение было медикаментозным, до этого в течении многих лет артериальная гипертония Ничем себя не проявляющая кроме показаний артериального давления на пред рейсовых осмотрах (работал водителем). В 2014 году март месяц обострение мочекаменной болезни, была киста 8см. вирусная инфекция +камень, итог: в экстренном порядке через полостной разрез все достали почистили вроде оклемались. В 2015 году февраль месяц гололед, подскользнулся у дома, хорошо приложился об землю сотрясения не было но на следующие утро начались приступы с симптомами инфаркта, как в дальнейшем выяснилось неполная закупорка передней верхней ветви. Итог: в экстренном порядке проведена операция двойного стентирования ПМЖА.
Выписку и результат обследования прилагаю.
http://i003.radikal.ru/1512/66/39062cdf005b.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1512/0b/ee4a46addcc4.jpg
с 24.02.2015 непрерывно по настоящие время принимаем те лекарства которые указаны в выписке (Зилт 75 мг, Конкор 5мг, Амприлан 5мг, Аторис 30иг, Кардиомагнил 75мг) кроме Нольпаза 40 мг. Пропили неделю Не пошла сразу, очень сильная диарея со всеми «прелестями» спазмы и т.д. устраняли месяц, гранатовым соком и корками от этого фрукта.
На настоящий момент клиническая картина такая : давление 130/75 пульс 65 в течении недели, месяца, дня отклонения +,-, 10 по давлению и пульсу. На протяжении всего периода давление подымалось 4 раза самое большое 165/94 пульс 82 после физических нагрузок.
У врача всегда 160/90 пульс 80 (но это отдельная история).
Самое низкое давление что успели померить 80/45 пульс 38 (потеря сознания) месяц назад. При обследовании выяснилось отказывает правая почка (гидронефроз) почечная недостаточность уменьшение в размерах, процессы идут не обратимые, сказывается продолжительный прием медикаментов. Общая благоприятная картина на мой взгляд с давлением стала портится.
Я предполагаю что негативное воздействие на почки (химическом-биологическом) уровне производят препараты Конкор 5мг и Амприлан 5мг оба как я понял являются блокаторами, один избирательный, другой все подряд, оба снижают давление, возникает вопрос для чего рекомендуют принимать два на первый взгляд одинаковых препарата? и как сбалансировать всю эту химию чтобы не лишится одной почки. И как я понимаю что при патологии что сейчас началась у отца, прием препараторов должен быть иной кроме Зилта, аспирина кардио и препарата снижающего холестерин.
Возникшую проблему у специалистов в своем регионе и у лечащего врача решить не могу. Каждый врач у нас в регионе на мой взгляд лечит только свою болезнь Уролог почки , Кардиолог сердце. Между собой не контактируют, Дежурная фраза у обоих что прописали то и принимайте. Если что не так вскрытие покажет. Извините за флуд но есть печальный опыт потери пятерых близких мне людей.
Первую кардиограмму сердца отцу сделали в 1979 году было выявлено что ЭОС отклонена в лево, данную аномалию почему то приравнивают к перенесенным инфарктам. Не могу понять как данная аномалия влияет на работу сердца, у дочери 8 лет тоже самое только отклонена в право, критичные симптомы не проявляются иногда устает, сердце сильно бьется, спортом заниматься запретили но это ребенок его не удержишь, что от этого можно ожидать.
В заранее огромное спасибо.
Выписку и результат обследования прилагаю.
http://i003.radikal.ru/1512/66/39062cdf005b.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1512/0b/ee4a46addcc4.jpg
с 24.02.2015 непрерывно по настоящие время принимаем те лекарства которые указаны в выписке (Зилт 75 мг, Конкор 5мг, Амприлан 5мг, Аторис 30иг, Кардиомагнил 75мг) кроме Нольпаза 40 мг. Пропили неделю Не пошла сразу, очень сильная диарея со всеми «прелестями» спазмы и т.д. устраняли месяц, гранатовым соком и корками от этого фрукта.
На настоящий момент клиническая картина такая : давление 130/75 пульс 65 в течении недели, месяца, дня отклонения +,-, 10 по давлению и пульсу. На протяжении всего периода давление подымалось 4 раза самое большое 165/94 пульс 82 после физических нагрузок.
У врача всегда 160/90 пульс 80 (но это отдельная история).
Самое низкое давление что успели померить 80/45 пульс 38 (потеря сознания) месяц назад. При обследовании выяснилось отказывает правая почка (гидронефроз) почечная недостаточность уменьшение в размерах, процессы идут не обратимые, сказывается продолжительный прием медикаментов. Общая благоприятная картина на мой взгляд с давлением стала портится.
Я предполагаю что негативное воздействие на почки (химическом-биологическом) уровне производят препараты Конкор 5мг и Амприлан 5мг оба как я понял являются блокаторами, один избирательный, другой все подряд, оба снижают давление, возникает вопрос для чего рекомендуют принимать два на первый взгляд одинаковых препарата? и как сбалансировать всю эту химию чтобы не лишится одной почки. И как я понимаю что при патологии что сейчас началась у отца, прием препараторов должен быть иной кроме Зилта, аспирина кардио и препарата снижающего холестерин.
Возникшую проблему у специалистов в своем регионе и у лечащего врача решить не могу. Каждый врач у нас в регионе на мой взгляд лечит только свою болезнь Уролог почки , Кардиолог сердце. Между собой не контактируют, Дежурная фраза у обоих что прописали то и принимайте. Если что не так вскрытие покажет. Извините за флуд но есть печальный опыт потери пятерых близких мне людей.
Первую кардиограмму сердца отцу сделали в 1979 году было выявлено что ЭОС отклонена в лево, данную аномалию почему то приравнивают к перенесенным инфарктам. Не могу понять как данная аномалия влияет на работу сердца, у дочери 8 лет тоже самое только отклонена в право, критичные симптомы не проявляются иногда устает, сердце сильно бьется, спортом заниматься запретили но это ребенок его не удержишь, что от этого можно ожидать.
В заранее огромное спасибо.
Уважаемый Алексей!
К Вашим суждениям надо относиться достаточно критично. КОНКОР и АМПРИЛАН лекарства совсем не аналогичные. Они относятся к совершенно разным группам и Вы зря демонстрируете свое полное непонимание этого. Их отрицательное действие на почки сомнительно.Необходимо оценивать функции почек в динамике, для этого следить за креатинином, остаточным азотом, клубочковой фильтрацией. Ваши представления об ЭОС совершенно абсурдны, но у меня нет ни времени, ни желания читать Вам микролекции на эту тему. К сожалению, Вы крайне слабо охарактеризовали состояние Вашего отца. нет ни жалоб, ни самочувствия, ни степени физической активности, переносимости нагрузок, одышки, отеков. Желательно видеть анализы крови и мочи, ЭКГ и ЭхоКГ.
К Вашим суждениям надо относиться достаточно критично. КОНКОР и АМПРИЛАН лекарства совсем не аналогичные. Они относятся к совершенно разным группам и Вы зря демонстрируете свое полное непонимание этого. Их отрицательное действие на почки сомнительно.Необходимо оценивать функции почек в динамике, для этого следить за креатинином, остаточным азотом, клубочковой фильтрацией. Ваши представления об ЭОС совершенно абсурдны, но у меня нет ни времени, ни желания читать Вам микролекции на эту тему. К сожалению, Вы крайне слабо охарактеризовали состояние Вашего отца. нет ни жалоб, ни самочувствия, ни степени физической активности, переносимости нагрузок, одышки, отеков. Желательно видеть анализы крови и мочи, ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 04:06
14.12.2015 04:06
13.12.2015 20:43 Кардиология / Кардиолог
Любовь Николаевна Муж., 83. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый доктор! Моему мужу 83 года, в прошлом инфаркт - в 2007 году, с тех пор принимает лекарства. Я уже обращалась к Вам и Вы нам очень помогли, т.к. каждый раз к врачу не находишься. Он принимал уже 3 года -Лориста 50 (Заменили престариум), был норваск 5 мг (заменили на леркамен 10), на ночь физиотенз 0,4. Сейчас появилась анемия, (гемоглабин -99) пропили ферро-фольгамма и обследовались, ничего не нашли, гемоглобин поднялся до 115, врач решил, что анемия от Лористы (там написано в побочках),надо ее заменить, врач предлагает диротон 5 мг,вместо Лористы, но я сама его пила, он через 2 месяца перестал помогать, нельзя ли пить только леркомен или заменить на что-нибудь другое аналогичное? За ранее, спасибо
Надо заменить ДИРОТОН на КО-ДИРОТОН. Он выпускается в двух фиксированных дозировках: по 10/12,5 и по 20/12,5. И если этого будет недостаточно, то можно добавить ЛЕРКАМЕН и/или КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 03:48
14.12.2015 03:48
13.12.2015 20:11 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 26. Вилючинск
Здравствуйте. Ребенку 3 мес. Роды срочные, 40 нед. Со стимуляцией окситоцином. По апгар 6/8. Гипоксически-ишемическое поражение цнс. Как следствие теперь гипертонус правой стороны. Плохо держим голову. На узи сердца ООО и доп хорда. Нам необходимо сделать массаж с расстяжкой и гимнастикой. Возможно ли это? Благодарю.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:45
14.12.2015 00:45
13.12.2015 19:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Подольск
Добрый день.
Рост 181
Вес 101
Предыдущий вопрос:
http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/883768/
Под вечер бывают скачки давления до 150/90, просыпаюсь с давлением 130/80. Лекарств никаких не принимаю. Несколько дней вел дневник а/д.
По рекомендации сделал эхокг и исследования сосудов шеи и головы.
Терапевт говорит что вся проблема только в излишнем весе, стоит похудеть и меньше нервничать.
Стоит ли идти к кардиологу?
Нормальные ли результаты исследований?
Заранее спасибо!
http://s003.radikal.ru/i202/1512/70/f10b445243ba.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1512/c6/dd7f264dfb5f.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1512/2d/ba4c05471f56.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1512/1a/4a184b24779c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1512/87/2b19d70b3788.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1512/a4/6213515b0d8a.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1512/ae/14270971e8e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1512/14/a1d7cd21e3b7.jpg
Рост 181
Вес 101
Предыдущий вопрос:
http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/883768/
Под вечер бывают скачки давления до 150/90, просыпаюсь с давлением 130/80. Лекарств никаких не принимаю. Несколько дней вел дневник а/д.
По рекомендации сделал эхокг и исследования сосудов шеи и головы.
Терапевт говорит что вся проблема только в излишнем весе, стоит похудеть и меньше нервничать.
Стоит ли идти к кардиологу?
Нормальные ли результаты исследований?
Заранее спасибо!
http://s003.radikal.ru/i202/1512/70/f10b445243ba.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1512/c6/dd7f264dfb5f.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1512/2d/ba4c05471f56.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1512/1a/4a184b24779c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1512/87/2b19d70b3788.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1512/a4/6213515b0d8a.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1512/ae/14270971e8e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1512/14/a1d7cd21e3b7.jpg
Да, похудеть кг на 15 -20 было бы хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:14
14.12.2015 00:14
13.12.2015 19:04 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Россия Подольск
Добрый день.
Предыдущая тема:
http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/883768/
Рост 181
Вес 101
Под вечер иногда бывают скачки до 150/90, просыпаюсь с а/д 130/80.
По рекомендации врача сделал ЭхоКГ
Предыдущая тема:
http://www.consmed.ru/neirohirurg/view/883768/
Рост 181
Вес 101
Под вечер иногда бывают скачки до 150/90, просыпаюсь с а/д 130/80.
По рекомендации врача сделал ЭхоКГ
Не вижу вопроса и смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:44
14.12.2015 00:44
13.12.2015 18:35 Кардиология / Кардиолог
Игорь Александрович Муж., 55. Россия Керчь
Два года назад у меня был крупноочаговый инфаркт задней стенки левого желудочка. Сейчас делал узи сердца, врач не заметил место инфаркта, это не внимательность врача или действительно не видно ?
Может быть и так, и эдак. Как я могу решить этот вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:42
14.12.2015 00:42
13.12.2015 18:31 Кардиология / Кардиолог
Любовь Сергеевна Жен., 79. Россия Инта
Уважаемый Эдуард Романович! Кардиолог назначила мне следующую схему лечения при артериальной гипертензии: конкор 5мг 1т 2 раза в день, кордафлекс 10мг 1 т 2 раза в день, кардиомагнил 75мг 1т вечером, при тахикардии кораксан 5 (1 т утром ежедневно. Стало часто повышаться давление, если раньше кордафлекс сдерживал эфективно, сейчас его хватает где-то на часов шесть, потом давление начинается повышаться 164/72/66, 173/74/76, 177/85/85, 182/87/83, приходится принимать каптоприл 25мг под язык, иногда до трех раз, чтобы снизить давление. Со скорой помощи приезжают на вызов и отмечают, что данная схема неэффективна, фельдшер скорой помощи отмечает, что нет в схеме эналаприла (1т 10мг 2 раза в день). Начала принимать 1т экватор 5мг+10мг утром, но перестала. Давление потом все равно повышалось, приходилось принимать кордафлекс. Была в отпуске, терапевт назначила в схеме ко-периневу 2,5мг+8мг, тоже как-то не стала принимать. Привыкла к кордафлексу, лет 8-10 уже наверное принимаю, чувствую, что его становится недостаточно. Знакомый сына фельдшер скорой помощи говорит, что кордафлекса недостаточно, необходимо добавить в схему эналаприл 10мг 1т утром и вечером, чтобы избежать скачков давления при изменении погоды, которая у нас на севере сейчас стала очень переменчивой (вчера было -17 и подмораживало), сегодня -6, мокрый снег. Пожалуйста, насколько это возможно заочно, оцените имеющуюся схему лечения, и выскажите ваше мнение и изменения. Немного о себе: бывший учитель, на севере с 1962, инвалид II группы, имею статус жертвы политических репрессий. С уважением, Любовь Сергеевна.
Уважаемая Любовь Сергеевна!
КОРДАФЛЕКС хорошо снижает давление. Но я не люблю назначать его при гипертонической болезни. У него короткий срок действия и даже при трехкратном приеме обычно не удается обеспечить равномерное действие на протяжении всех суток. Он больше подходит для разового применения, например при купировании гипертонических кризов, как и КАПОТЕН.
Я бы порекомендовал комбинированный препарат, типа ЭНАПА Н или КО-ДИРОТОНА или НОЛИПРЕЛА, может быть НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. А к нему уже добавил бы КОНКОР по 5 или 10 мг один раз в сутки. Принимать и то и другое можно вместе, в утренние часы, после или во время завтрака или одно из лекарств перенести на вечер. Если потребность в разовых добавках КАПТОПРИЛА не исчезнет, значит дозы подобраны недостаточно. Не уверен, что к этой комбинации надо добавлять КОРАКСАН. Доброго Вам здоровья!
КОРДАФЛЕКС хорошо снижает давление. Но я не люблю назначать его при гипертонической болезни. У него короткий срок действия и даже при трехкратном приеме обычно не удается обеспечить равномерное действие на протяжении всех суток. Он больше подходит для разового применения, например при купировании гипертонических кризов, как и КАПОТЕН.
Я бы порекомендовал комбинированный препарат, типа ЭНАПА Н или КО-ДИРОТОНА или НОЛИПРЕЛА, может быть НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. А к нему уже добавил бы КОНКОР по 5 или 10 мг один раз в сутки. Принимать и то и другое можно вместе, в утренние часы, после или во время завтрака или одно из лекарств перенести на вечер. Если потребность в разовых добавках КАПТОПРИЛА не исчезнет, значит дозы подобраны недостаточно. Не уверен, что к этой комбинации надо добавлять КОРАКСАН. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:40
14.12.2015 00:40
13.12.2015 18:19 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 54. саратов
Здравствуйте доктор. У меня по ЭХО адгезивно-экссудативный перикардит: листки перикарда утолщены, выпот 4-5 мм. ФВ 70% Скажите пожалуйста считается ли сердце больным из за перикардита и нужно ли ограничивать нагрузки физические , или можно вести образ жизни здорового человека, труд физический,поднятие тяжестей (ведро воды и т.д) зарядка,лыжи,бег? Мне 54 года. Иногда при физических нагрузках небольшая одышка Спасибо.
Это случайная находка. Приведенные Вами данные не позволяют подтвердить диагноз "перикардита". На это можно не обращать внимания, продолжать вести привычный обычный образ жизни, ограничивая только ту работу, которая вызывает одышку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:21
14.12.2015 00:21
13.12.2015 18:18 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Москва
Добрый вечер всем . Отправлял вам экг - норма . Вчера вечером на прогулке потрогал под левой грудью и насчупал болезнееную точку . После того как хорошо нажал на нее случилась ПА . По всем показателям вижу у себя невроз . Спасибо всем кто отвечал и поддерживал меня .
http://s018.radikal.ru/i511/1512/d0/694bcb29ce3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1512/d5/dd44fd1f8d6b.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1512/b1/539dd9867b44.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1512/d0/694bcb29ce3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1512/d5/dd44fd1f8d6b.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1512/b1/539dd9867b44.jpg
Лечите панические атаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2015 00:10
14.12.2015 00:10
13.12.2015 12:14 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 44. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович,доброго дня.Прошу Вас прокомментировать результаты Холтер ЭКГ обследования, очень интересно узнать Ваше мнение по поводу интервала QT, это норма или же нет - 440,на другой ЭКГ обычной - 389, врач ( не кардиолог) прописал препарат флуконазол 150 - одну капсулу - противогрибковое, я почему то боюсь его принимать потому что, в побочных эффектах прописано удлинение интервала QT, я знаю что Вам наверняка не нравятся подобные мои рассуждения как не специалиста,и все взятое из интернета.Наверное мне надо голову лечить сначала ))), но я у Вас и прошу консультации потому,что все таки есть какие то неприятные ощущения в области сердца,в груди - может это из за какой нибудь инфекции. Может попринимать Аспаркам?Да и на последнем УЗИ вроде все более менее в норме. Поймите правильно, если бы ничего не беспокоило ,я Вам и не писал бы.Что посоветуете из успокаивающего?.Спасибо Вам огромное за терпение.http://s015.radikal.ru/i332/1512/95/1782f444cdd1.jp
g http://s020.radikal.ru/i707/1512/82/550dd51920d6.jpg
g http://s020.radikal.ru/i707/1512/82/550dd51920d6.jpg
Уважаемый Марсель!
Холтер не предназначен для оценки QT. Не надо по часам определять температуру воды. АСПАРКАМ принимать можно, он безвреден в такой же степени, как и бесполезен. А из успокаивающих средств я предпочитаю водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Судя по приложенным данным сердце у Вас здоровое. Дай Бог!
Холтер не предназначен для оценки QT. Не надо по часам определять температуру воды. АСПАРКАМ принимать можно, он безвреден в такой же степени, как и бесполезен. А из успокаивающих средств я предпочитаю водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Судя по приложенным данным сердце у Вас здоровое. Дай Бог!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 17:45
13.12.2015 17:45
13.12.2015 10:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 31. москва
Благодарю за быстрый ответ!
Скажите, а с чем может быть связан такой пульс и ощущения покалывания и тяжести в груди? Какое обследование полезно пройти в этой связи или действительно достаточно успокоительных?
12.12.2015 19:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. москва
Здравствуйте доктор! Случайно попала на Ваш сайт, чему очень обрадовалась. Подскажите, пожалуйста, что может происходить с моим организмом.
Прошла курс лечения от хеликобактер (принимала амоксицилин 1000мг х2р/сут, кларитромицин 500мг х2р/сут, контролок 20мг х 2р/сут и бактерии). Не знаю, важно ли это, мой рост 160, вес (на настоящий момент) 43кг. 7дней чувствовала себя нормально, после этого появилось покалывание в груди слева, давление 130/80 (для меня много), пульс 100. Прошло само, но с тех чувствую себя плохо уже неделю - голова тяжелая, кружится, в груди покалывания в разных местах, и спереди, и со спины, но больше всего слева, под грудью, и как будто тяжесть в грудине, хочется все время вздохнуть поглубже и пульс большой - в лежачем состоянии еще 75-85, а как встаю, посижу, что-то сделаю - до 90-95, после еды - 100-105! Давление при этом 110/70, 100/60, 110/60, 100/70, редко 120/70. Вызывали скорую, сняли экг, сказали в норме, надо пить успокоительные (валериана+пион+пустырник и корвалол), сказали, что это не сердечные проблемы, а либо невралгия, либо всд. Но меня очень беспокоит пульс и ощущения в груди!
Имею проблемы со спиной - сколиоз, и небольшой шейный остеохондроз. Невролог назначала в связи с этим Максидол, Мидокалм и Бетасерк.
Скажите, действительно ли не стоит волноваться за сердечко? И достаточно просто успокоительных? Или требуется какое дополнительное обследование у кардиолога?
Ответ: В Вашем описании патологии сердца я не вижу.
Скажите, а с чем может быть связан такой пульс и ощущения покалывания и тяжести в груди? Какое обследование полезно пройти в этой связи или действительно достаточно успокоительных?
12.12.2015 19:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 31. москва
Здравствуйте доктор! Случайно попала на Ваш сайт, чему очень обрадовалась. Подскажите, пожалуйста, что может происходить с моим организмом.
Прошла курс лечения от хеликобактер (принимала амоксицилин 1000мг х2р/сут, кларитромицин 500мг х2р/сут, контролок 20мг х 2р/сут и бактерии). Не знаю, важно ли это, мой рост 160, вес (на настоящий момент) 43кг. 7дней чувствовала себя нормально, после этого появилось покалывание в груди слева, давление 130/80 (для меня много), пульс 100. Прошло само, но с тех чувствую себя плохо уже неделю - голова тяжелая, кружится, в груди покалывания в разных местах, и спереди, и со спины, но больше всего слева, под грудью, и как будто тяжесть в грудине, хочется все время вздохнуть поглубже и пульс большой - в лежачем состоянии еще 75-85, а как встаю, посижу, что-то сделаю - до 90-95, после еды - 100-105! Давление при этом 110/70, 100/60, 110/60, 100/70, редко 120/70. Вызывали скорую, сняли экг, сказали в норме, надо пить успокоительные (валериана+пион+пустырник и корвалол), сказали, что это не сердечные проблемы, а либо невралгия, либо всд. Но меня очень беспокоит пульс и ощущения в груди!
Имею проблемы со спиной - сколиоз, и небольшой шейный остеохондроз. Невролог назначала в связи с этим Максидол, Мидокалм и Бетасерк.
Скажите, действительно ли не стоит волноваться за сердечко? И достаточно просто успокоительных? Или требуется какое дополнительное обследование у кардиолога?
Ответ: В Вашем описании патологии сердца я не вижу.
Нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 15:21
13.12.2015 15:21
13.12.2015 00:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 23. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, я не знаю к кому обратиться поэтому пишу вам, подскажите что за ситуация со мной произошла. Вечером я лежал, день был нервный и напряжённый, вдруг я понял что не правильно стучит как
Будто в один момент быстрее а в другой медленныо, но потом случилось следующее, я лег спать, и вдруг начал переставать дышать, я понял что не дышу, онемела верхняя губа как будто, а сказать ничего не могу и пошевелиться, скажите пожалуйста что это
Будто в один момент быстрее а в другой медленныо, но потом случилось следующее, я лег спать, и вдруг начал переставать дышать, я понял что не дышу, онемела верхняя губа как будто, а сказать ничего не могу и пошевелиться, скажите пожалуйста что это
Чисто невротические искажения восприятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 15:15
13.12.2015 15:15
12.12.2015 23:24 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 39. Егорьевск
У меня ВСД по смешанному типу. Что можете сказать по результатам холтера. Заранее благодарна.
А где холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 15:16
13.12.2015 15:16
12.12.2015 22:00 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Барнаул
Добрый день,
Полтора месяца назад 29 окт, после перетренировки в зале и некоторого стресса на работе поднялось давление до 160/100, вызвал скорую они зафиксировали 180/100, поставили укол, на следующий день я пришёл к терапевту который прогнал меня по всем анализам и врачам, как в последствии сказала что ни каких физиологических предпосылок нет, анализы в норме, узи в норме, кардиограмма с эхо вроде тоже ,
Прописали небилет 5мг и на случаи повышения давления анаприлин если с увеличением пульса и физионенз если без плюс диета 10 которой я начал строго придерживаться и скинул вес со 118 до 107. Давление после начала приема стало 110/70 пульс 50-55, но через 3 недели я начал чувствовать отдышку и не мог буквально подняться на второй этаж, а после небольшой кардио тренировки в зале в течении 10 мин ночью опять было резкое повышение давления до 150/95, попав к кардиологу через пару дней который заменил небилет на престил 5/5, пару недель давление было в норме 120-70 но пульс около 80, а три дня назад пульс поднялся до 90-100 и не хочет опускаться даже в спокойном состоянии, чем можно уменьшить чсс и на сколько адекватное лечение сейчас со мной проводят?
Если необходимы кардиограммы, заключения , анализы приложу.
Большое спасибо.
Полтора месяца назад 29 окт, после перетренировки в зале и некоторого стресса на работе поднялось давление до 160/100, вызвал скорую они зафиксировали 180/100, поставили укол, на следующий день я пришёл к терапевту который прогнал меня по всем анализам и врачам, как в последствии сказала что ни каких физиологических предпосылок нет, анализы в норме, узи в норме, кардиограмма с эхо вроде тоже ,
Прописали небилет 5мг и на случаи повышения давления анаприлин если с увеличением пульса и физионенз если без плюс диета 10 которой я начал строго придерживаться и скинул вес со 118 до 107. Давление после начала приема стало 110/70 пульс 50-55, но через 3 недели я начал чувствовать отдышку и не мог буквально подняться на второй этаж, а после небольшой кардио тренировки в зале в течении 10 мин ночью опять было резкое повышение давления до 150/95, попав к кардиологу через пару дней который заменил небилет на престил 5/5, пару недель давление было в норме 120-70 но пульс около 80, а три дня назад пульс поднялся до 90-100 и не хочет опускаться даже в спокойном состоянии, чем можно уменьшить чсс и на сколько адекватное лечение сейчас со мной проводят?
Если необходимы кардиограммы, заключения , анализы приложу.
Большое спасибо.
Что такое ПРЕСТИЛ? Даже в Гугл нет. Вероятно НЕБИЛЕТ был отменен зря. Попробуйте комбинацию. А вообще подбором индивидуальных схем и доз для лечения следует заниматься у врача очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 02:48
13.12.2015 02:48
12.12.2015 20:51 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Курск
Здравствуйте. Была у кардиолога ,делала Экг из за периодических приступов тахикардии. Диагноз: Смешанная НЦД, средней тяжести. Под вопросом, Тиреотоксикоз.
Взволновало описание Экг :синусовая тахикардия частота 118, увеличение обеих предсердий,метаболические нарушения... На сколько это страшно?
Взволновало описание Экг :синусовая тахикардия частота 118, увеличение обеих предсердий,метаболические нарушения... На сколько это страшно?
Констатация увеличения предсердий по данным ЭКГ очень ненадёжно. Если Вас это беспокоит, надо сделать ЭхоКГ. А "метаболические изменения" - это обычно признак незначительных изменений волны Т, которые не имеют практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2015 02:41
13.12.2015 02:41