Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, 6 лет назад переболела болезнью после которой были осложнения на сердце. Год назад сделала эхо(запланировала беременность) в заключении« патологии клапанов, миокарда не выявлено» Я действительно чувствовала себя хорошо не смотря на перебои в области сердца иногда. Сейчас у меня 8 недель беременности и эти перебои длятся целыми днями без перерыва, только перед сном они уходят. Заключение экг сейчас-дисметаболические изменения миокарда в переднеперегородочной области, на передне-боковой стенке левого желудочка. Мучает одно, не угрожает ли это нам с малышом? Спасибо большое.
Нет никаких угроз ни для Вас, ни для малыша. Доброго Вам здоровья! И пусть все будет хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 15:34
ПОВТОРНОЕ СООБЩЕНИЕ,не прикрепились картинки
Здравствуйте!Помогите разобраться.Проходила мед.комиссию и диспанцеризацию.
Мне 27 лет.
Делали ЭКГ первое оно с кардиограммой,на ней и заключение.
Напугали сильно,сказали есть значительные изменения.Наблюдаться у кардиолога.Неприятные слова говорили.Говорят из-за такого кардио-стимуляторы с возрастом носят.Сказали возможно это от эмоций.Сделать ЭКГ через 3 месяца,там видно будет.За последний месяц очень переживала и волновалась,по работе очень много заданий выполняла.Сессия,смена работы и семейные неприятности.Давление из-за этого скакало.Невроз.Так занимаюсь спортом.Сноуборд,велосипед,походы,тренажёрный зал.Не пью,не курю.Боюсь из-за этих показателей придётся бросить спорт.Раскисла после слов и диагноза.

Второе ЭКГ делала через 2-3 дня диспанцеризация. ( в больнице по возрасту пройти нужно было)На руки не выдали результат,только заключение.Тут сказали патологий нет.Верить хочу в лучшее,но вредить здоровью не хочется.А только новый сноуборд купила))))Боюсь,что придется дарить.Блокада передней ветки пучка гиса на сколько опасна????Переживаю,жалоб на сердце никогда не было.Теперь мне кажется,что и в груди болит.Психиатору тоже нужно видать сходить)))

http://i081.radikal.ru/1512/dd/7192366ea14e.jpg

http://i081.radikal.ru/1512/ec/ce9f323330ea.jpg
Эта блокада ничем Вам не угрожает. Живите спокойно. Можно продолжать занятия таким спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 15:32
Добрый день,! Меня беспокоит тяжесть ,отдает в лопатку и в руке тяжесть,ощущение постоянного тепла в области сердца. Иногда бывают покалывания слева ближе к центру груди и под грудью.Так-же периодами по недели 2 беспокоят перебои в работе сердца. Пульс учащается по утрам 90-100 уд/мин.Как просыпаюсь начинается какая-то дрож в теле,появляются пропуски в сердцебиении.Во время сна все хорошо. Давление в общем нормальное. Бывает поднимается до 140/85 .Делала монитор по Холтеру. Вот результаты. На протяжении суточного Экг-мониторирования рег-ся синусовый ритм,недостаточное урежение ЧСС во время сна: среднесуточная ЧСС-79/мин. Колебания от 60 до 142/мин. Вдневные часы ЧСС в среднем 83/мин.,колебания от 62 до 142/мин. Во время сна ЧСС в среднем 72/мин. Колебания от 60 до 105/мин. Варибельность ритма нормальная. Циркадный индекс 1,18-снижен. В вечерние часы-единичная пауза/выпадение QRS-SA-блокада 2ст,продолжительностью 1,5 сек.(макс.RR за сутки) Во время сна-преходящее замедление AV-проводимости: общей продолжительностью 7час.17 мин.,макс PQ 0,22 сек. Зарегистрировано 2 одиночных наджелудочковых экстрасистолы. Регистрировалось относительное повышение кол-во мономорфных желудочковых экстрасистол:всего-360,ж/э более выражены во время бодрствования,прослеживается связь Ж/Э с уровнем физической активности. Значимых отклонений ST ишимического характера не зафиксировано. Врач выписал афобазол,метопроллол 12,5 мг.,панангин. Состояние улучшелось,неделю было все хорошо,а после небольшого стресса снова все вернулось. Очень мешают жить нормально эти ощущения в сердце.Подскажите,пожалуйста что делать?
Судя по Вашему тексту, все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А можно просто не обращать на это внимания, оно того и не заслуживает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 15:14
Здравствуйте дорогие специалисты. Я уже как то писал на тему беспокойства в области левой груди, но мне конкретно не написали ни чего кроме невроза. В данный момент просто не проявляется тревоги и переживаний сильных, но я чувствую эту вздутость в области левой груди, боли нет, просто дискомфорт, иногда ощущение исчезает. Дискомфорт в груди как то связан с серьезными заболеваниями, и что делать? Спасибо большое заранее
По Вашему описанию, ни о чем кероме невроза, думать нельзя. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 14:57
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ.
Беременность 6 недель.
Ритм синусовый, ЧСС=83уд/мин.
Горизонтальное положение ЭОС.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Переходная зона V4-V5.
Нарушение процессов реполяризации в задней стенке ЛЖ.
До беременности наблюдалась гипоксия миокарда, терапевт сказала, что ничего страшного нет, побольше свежего воздуха, но меня очень беспокоит в моём положении.
Заранее спасибо!
У Вас все в порядке. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 14:55
Добрый день Уважаемый Эдуард Романович!
Я как и многие кто к Вам обращается, хотел бы очень-очень получить от Вас соеты и рекомендации.
Мне 56 лет, я живу в Туркменистане, вот всегда читаю Ваши советы и рекомендации, которые Вы даете
всем кто к Вам обращается и много полезного нахожу для себя и стараюсь не бегать по врачам, а раньше
много обращался. Вот уже в течении десяти лет у меня тоже аритмия (выпадания пульса, как бы замирание
а потом удар, может быть несколько раз подряд а может и один, внеочередные сокращения).ЭКГ я давненько не делал
ну как то справлялся с этим, мне сказали от нервов, ну вот так называемые экстрасистолы появляются сами по себе и
временами как то их и не бывает.Ну в последнее время стало как то жутко, не знаю может с возрастом или еще что, ко всему прислушиваюсь,
рука все время на пульсе, хотя спокойно могу ходить, работать ну мысли заняты все равно этим.Вот обычно утром как просыпаюсь и вот начинаются. а потом
после обеда и далее к вечеру уменьшаются или вообще я их не чувствую, сейчас я принимаю пол таблетки КОНКОРА (5мг), то есть 2,5 мг. и в течении дня выпиваю стака настоя плодов и вечером пью таблетку аспирин кардио (100мг)
боярышника в три приема. Стал как то лучше себя чувствовать, пульс в пределах 70-75 уд/мин.,ну опять же рука на пульсе.Очень прошу Вас своим советом и рекомендацией посоветовать мне, может что то не так
я делаю или еще что как профессионала, очень Важно мне Ваше мнение, я никому больше не обращаюсь. Заранее Вам благодарен очень. Крепкого Вам здоровья и Вашим близким.
Прошу меня извинть если что то не так изложил.
Уважаемый Арман!

Спасибо за добрые слова. Экстрасистолия, которая Вас беспокоит, это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Чаще всего её не замечают. А постоянно держать руку на пульсе - это признак невроза. Именно при неврозах, когда чувствительность нервной системы повышена и в какой-то степени извращена, появляются ощущения от перебоев, которые иногда плохо переносятся. Ваша терапия представляется достаточной. Хотя я обычно рекомендую добавлять в таких случаях водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Они облегчают переносимость таких аритмий. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 14:54
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сколько значимы
такие изменения на экг,
HR : 87 BPM
P Dur : 93 ms
PR int : 142 ms
QRS Dur : 90 ms QT/QTC int : 377/454 ms
P/QRS/T axis : 56/47/-27
RV5/SV1 amp : 2.189/0.686 mV
RV5+SV1 amp : 2.875 mV
RV6/SV2 amp : 1.300/0.987 mV
Diagnosis information : 800: Sinus Rhythm
633: ST-T Abnormality (V5) Иногда ощущаю замедленное сердцебиение, т.е уреженное на
какое-то время, в основном когда либо садишься или наоборот
встаешь на ноги, или из сидячего положения в лежачее тоже
замедляется на какое-то время пульс, затем опять становится
нормальным. Родила второго ребенка 4 месяца назад, во время
схваток были более выраженные замедления ритма, ощущала очень хорошо,после родов такого значимого замедления не наблюдала.
Терапевт ничего не назначила, т.к кормлю грудью. Есть шейно-
грудной остеохондроз, и гастрит с пониженной кислотностью. Бывают частые отрыжки воздухом, особенно после того как
пожевать жевательную резинку. Бывает ощущение, что на
грудь надавили, но после отрыжки воздухом это ощущение
проходит, не знаю связанно это все или нет, но лучше напишу.
Нужно ли лечить такие нарушения, если да то как в моем случае?
Давление 110/70 120/80, рост 163 см 55 кг.
Параметры ЭКГ нормальны. А отрыжка к сердцу отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 14:42
Здравствуйте! Играл в азартную игру на деньги, почувствовал немного тахикардию.. Измерил давление и оказалось 160 на 100. Моё обычное 110 на 70. Что это может быть?
Обычная реакция на стресс. Закаляться надо, тренироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 14:39
Жалобы на самочувствие: чувствую ноющую боль в течение нескольких дней с левой стороны груди и под лопаткой, раз в день, а то и больше бывают боли колющего характера. Удушье, глубокие в дохи часто среди дня и ночи. Будто воздуха не хватает... Часто в положение лёжа, чувствую как быстро начинает биться сердце, раньше не замечала такого... Давление раньше было 120 на 80, а теперь 114 на 70...

Кардиолог, мало уделила внимания моим показаниям...

Поэтому обращаюсь к вам...

Вот показания Холтера...

Запись пациента началось на 7 декабря 2015 года в 12:14. Запись была завершена 8 декабря 2015 в 9:04 AM. Время записи составляет 20 часов 50 минут. Средняя ставка сердце 79 BPM. Минимальная ставка была 53 сердце BPM в 3:35 AM 8 декабря Максимальная скорость сердце 134 BPM в 6:09 вечера по 7 декабря Total QRS рассчитывать на этой записи было 99924. Были 72 артефакт триггеры, которые представляют 0 1% от общего объема QRS рассчитывать.

Резюме холтеровского События

Пациент не инициировал ни одного маркеры во время испытания TNe. Там не было пауз, обнаруженные с помощью настройки> 2,0 сек.

Были 35 тахикардии, самый длинный тахикардия эпизод 56 мин. 21 сек. и произошло в 3:01 вечера 7 декабря Там не было брадикардии.

Там не было VES.

Были 2 SVES.These представляют 0,0% КСС рассчитывать сумму. Наибольшее количество СВЭС 2 было отмечено, 8 декабря около 4:44 утра. Из этих свес, ни один не был куплеты, ни один не был тройни, и ни один не был тахикардии SV.

Там не было никаких абсолютных аритмии обнаружены.

Несколько ST depression- эпизоды (> 1,0 мм) были обнаружены в канале 1. Максимальная депрессия -2,4 мм произошедший 7 декабря в 3:25 вечера. Нет ST депрессия эпизоды (> 1,5 мм) не были обнаружены в канале 2.

http://s017.radikal.ru/i444/1512/a7/a067796f4a58.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1512/d3/9f1fcdc6a7b0.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1512/44/538e6c709217.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1512/57/bca1cb0fab6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1512/71/c85943f70607.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1512/e2/8f1884fd3b04.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1512/da/beac2ab37470.jpg
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 14:16
Запись пациента началось на 7 декабря 2015 года в 12:14. Запись была завершена 8 декабря 2015 в 9:04 AM. Время записи составляет 20 часов 50 минут. Средняя ставка сердце 79 BPM. Минимальная ставка была 53 сердце BPM в 3:35 AM 8 декабря Максимальная скорость сердце 134 BPM в 6:09 вечера по 7 декабря Total QRS рассчитывать на этой записи было 99924. Были 72 артефакт триггеры, которые представляют 0 1% от общего объема QRS рассчитывать.

Резюме холтеровского События

Пациент не инициировал ни одного маркеры во время испытания TNe. Там не было пауз, обнаруженные с помощью настройки> 2,0 сек.

Были 35 тахикардии, самый длинный тахикардия эпизод 56 мин. 21 сек. и произошло в 3:01 вечера 7 декабря Там не было брадикардии.

Там не было VES.

Были 2 SVES.These представляют 0,0% КСС рассчитывать сумму. Наибольшее количество СВЭС 2 было отмечено, 8 декабря около 4:44 утра. Из этих свес, ни один не был куплеты, ни один не был тройни, и ни один не был тахикардии SV.

Там не было никаких абсолютных аритмии обнаружены.

Несколько ST depression- эпизоды (> 1,0 мм) были обнаружены в канале 1. Максимальная депрессия -2,4 мм произошедший 7 декабря в 3:25 вечера. Нет ST депрессия эпизоды (> 1,5 мм) не были обнаружены в канале 2.

http://s020.radikal.ru/i713/1512/ae/085b62d6b713.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1512/65/ca1a9be41cb7.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1512/41/ae80606ecfed.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1512/22/3eb654d76952.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1512/3f/105cc5a2d546.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1512/d2/93a04808e221.jpg
У Вас есть заключение врача. Какая расшифровка Вам еще нужна. Там все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 02:45
Стало подниматься давление и пульс периодически до 100 поднимается. Обратилась к доктору, прошла обследования:

УЗИ сердца от 25.11.2015г
Диаметр аорты на уровне ФК: 23мм (14-26мм)
Диаметр восходящего отдела аорты: 34мм (не более 34мм)
Открытие АК: 19мм (14-24мм)
Створки АК: тонкие, клапан трехстворчатый.
Фиброзное кольцо легочной артерии: 20мм (15-21мм на уровне ФК);
Левое предсердие: 35 мм (40*48мм);
Митральный клапан: движение створок ритмичное, в противофазе. Регургитация 1ст.
Конечный диастолический размер ЛЖ: 49мм (жен. 39-53мм; муж1 56-104)
Конечный систолический размер ЛЖ 30мс (до 40мм)
Конечный диастолический объем ЛЖ 115мл (N муж. 67-115мл, жен. 56-104мл);
Конечный систолический объем ЛЖ 35мл (N муж. 22-58мл, жен 19-49мл);
Ударный объем: 80мл (N 70-100мл);
Фракция выброса: 70% (более 60% по Тейчхольц);
ЧСС: 77уд/мин;
Сердечный выброс: 6,15л/мин (4-8л/мин);
Толщина ЗСЛЖ: 9мм (муж.6-10мм, жен. 6-9мм);
Толщина МЖП: 8мм (муж. не более-10мм, жен. – не более 9мм)
Правый желудочек: 28мм (N до 36мм, у астеников до 40мм);
Правое предсердие: 34мм (N до 38*46мм);
Трикуспидальный клапан: не изменен. Регургитация 1ст.
НПВ: 23мм, спадается на вдохе более 50%
Зоны гипокинезии: не выявлены.
Свободная жидкость в перикарде: не выявлена.
Диастолическая функция ЛЖ. А/Е=1,2
Заключение: Полости сердца не расширены. МР 1 степени, ТР 1 степени. Сократительная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.

УЗИ почек. 05.12.2015
Исследование проведено на аппарате : Aloka 4000
Акустический доступ: достаточен
Левая почка
Расположение: в типичном месте
Контуры: контуры четкие, ровные
Форма: Обычная
Размеры: продольный срез 112мм, поперечный срез 46мм
Структура паренхимы: однородная, толщиной 18мм
Сосудистый рисунок: без особенностей.
Эхогенность паренхимы: средняя
Кортико-медуллярная дифференциация: сохранена
Чашечно-оханочная система: не расширена
Почечный синус: без особенностей
Физиологическая подвижность: сохранена
Наличие объемных образований с учетом ЦДК: дополнительных образований в проекции паренхимы почек и почечных синусов не выявлено.
Рено-кортикальное соотношение: 2:1
Правая почка
Расположение: типичное
Контуры: четкие, ровные
Форма: Обычная
Размеры: продольный срез 110мм, поперечный срез 51мм
Структура паренхимы: однородная, толщиной 18мм
Сосудистый рисунок: без особенностей.
Эхогенность паренхимы: средняя
Кортико-медуллярная дифференциация: сохранена
Чашечно-оханочная система: не расширена, в средней группе чашечек гиперэхогенная структура без акустической тени до 3мм
Почечный синус: без особенностей
Физиологическая подвижность: сохранена
Наличие объемных образований с учетом ЦДК: дополнительных образований в проекции паренхимы почек и почечных синусов не выявлено.
Рено-кортикальное соотношение: 2:1
Заключение: УЗИ признаки – микролита средней группы чашечек правой почки, ЧЛС не расширена.

УЗИ щитовидной железы от 08.12.2015г.
Дополнительные сведения: подвижна при глотании
Параметры щитовидной железы:
Расположения щитовидной железы: типичное
Контуры: ровные, четкие
Форма: обычная
Капсула: выражена
Правая доля:
Длина (см), ширина (см), толщина: 3,4(см), 2,1(см), 1,8см
Объем правой доли щитовидной железы: 6,16см3
Эхогенность железы: умеренно понижена
Структура железы: диффузно неоднородная
Наличие дополнительных образований: не выявлено
Левая доля
Длина (см), ширина (см), толщина: 3,7(см), 1,9(см), 1,4см
Объем правой доли щитовидной железы: 4,71см3
Эхогенность железы: умеренно понижена
Структура железы: диффузно неоднородная
Наличие дополнительных образований: не выявлено
Толщина перешейка: 2,9см
Объем железы: 10,87см3 норма (5-18см3)
Норма объема щитовидной железы: У женщин 4,4-18,0 см.кб.
Васкуляризация: не усилена
Регионарные лимфоузлы: не увеличены и не изменены
Заключение: На момент исследования эхографические признаки диффузных изменений.

Результаты суточного мониторирования ЭКГ
Продолжительность 23:45:18
Основные результаты регистрации ЭКГ
Всего комплексов 105545
Артефактов: Нет

Желудочковые аритмии Наджелудоковые аритмии
Всего - Всего -
Экстрасистолы - Экстрасистолы -
Куплеты - Куплеты -
Пробежки тахикардии - Пробежки тахикардии -
Комплексов в пробежках - Комплексов в пробежках -
Наибольшая пробежка - Наибольшая пробежка -

Желудочковые аритмии Наджелудоковые аритмии
Эпизоды бигеминии - Эпизоды бигеминии -
Эпизоды тригеминии - Эпизоды тригеминии -
Всего пауз - Максимальная пауза -

ЧСС (за сутки/днем/ночью): 74/78/64 уд/мин Максимальная ЧСС: 113 уд/мин (10:50)

Циркадный индекс: 1,22 (21%) Минимальная ЧСС: 54 уд/мин (04:40)

Заключение:
ЭКГ мониторирование проведено амбулаторно, в условиях обычного выходного дня. Самочувствие нормальное. За период мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней ЧС 74 уд/мин., максимальная ЧС 113 уд/мин., минимальная 54 уд/мин.
Циркадный индекс в норме, средневзвешенная вариабельность ритма не снижена. Зарегистрировано одна СВЭ. Значимых изменений сигмента ST не зарегистрировано

Результаты суточного мониторирования АД
Продолжительность 25:55:18
Основные результаты мониторирования АД
Всего дейтсвительных измерений 51 из (76) Успешных измерений: 46 (90%)

Дневные часы (06:00:00-23:00:00):
Среднеинтегрально САД, мм.рт.ст. 136,9 Нормальное
Среднеинтегральное ДАД, мм.рт.ст. 88,1 Нормальное
Наибольшее САД, мм.рт.ст. 153,0 Время 02.12.2015 7:36:34 Пульс 89 уд/мин
Наибольшее ДАД, мм.рт.ст. 107,0 Время 01.12.2015 17:19:34 Пульс 99 уд/мин
Наименьшее САД, мм.рт.ст. 121,0 Время 01.12.2015 13:16:34 Пульс 86 уд/мин
Наименьшее ДАД, мм.рт.ст. 77,0 Время 02.12.2015 9:29:34 Пульс 81 уд/мин

Ночные часы (23:00:00-06:00:00):
Среднеинтегрально САД, мм.рт.ст. 121,2 Предположительно повышенное
Среднеинтегральное ДАД, мм.рт.ст. 72,5 Предположительно повышенное
Наибольшее САД, мм.рт.ст. 133,0 Время 02.12.2015 5:39:34 Пульс 71 уд/мин
Наибольшее ДАД, мм.рт.ст. 81,0 Время 02.12.2015 4:53:34 Пульс 65 уд/мин
Наименьшее САД, мм.рт.ст. 111,0 Время 05.12.2015 4:03:34 Пульс 65 уд/мин
Наименьшее ДАД, мм.рт.ст. 63,0 Время 01.12.2015 23:19:34 Пульс 65 уд/мин
Заключение:
АД мониторирование проведено амбулаторно, без периода предварительного привыкания, с ручной выбраковкой результатов исследования, на фоне приема лодоз 2,5 и нолипрела 2,5 в 06:30. Физическая активность соответствует обычному рабочему дню. Самочувствие по дневнику самонаблюдения пациента нормальное. Средние показатели АД составили 132/83 мм.рт.ст., показатели САД и ДАД предположительно повышены, степень ночного снижения САД и ДАД в норме, показатели утренней динамике в норме, ИВСАД и ДАД повышены.

Врач назначил Лодоз 2,5мг Нолипрел 2,5мг и Канефрон по 2драже 3раза в день. Лечение назначили а какой конкретно диагноз ничего не сказали......
Врач говорит что всё в порядке, но почему же тогда давление скачет?? Вес 110кг рост 170см. Есть ли какие либо отклонения в проходимых обследованиях??
Вы без всякого отбора представили несколько сотен разнообразных показателей, львиная доля которых не имеет никакого отношения к заданному вопросу. Благо технически это сделать очень просто, совсем не думая.
      Диагноз наверное надо спрашивать у своего лечащего врача, а не у заочного консультанта. Насколько "прыгает" давление, Вы, так и не показали, приведенные цифры в общем нормальные. ЛОДОЗ с НОЛИПРЕЛОМ комбинация не очень удачная ( сочетаются ГИДРОХЛОРОТИАЗИД С ИНДАПАМИДОМ). и зачем КАНЕФОН - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 02:40
Здравствуйте. У меня такая проблема: случаются перебои в сердце при работе. Перебои похожи на множественные толчки. Например, копаю землю, поднимаю тяжёлый предмет(все это делаю правой рукой, при работе левой рукой перебоев нет). Как то вдвоём носили мешки, почувствовал тяжесть в сердце, лёгкое головокружение. При всем этом если работа идёт в среднем темпе, перебоев и недомоганий не ощущаю. Я легко поднимаюсь на 13 этаж, нет ни перебоев ни одышки. Когда поднимаю тяжёлый предмет правой рукой, кажется что под сердцем что то давит и случаются эти толчки. Скажите плжалуйста, что это значит, наш кардиолог смотрит на меня как на дурачка, а мне эти перебои очень мешают жить
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:49
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Периодически беспокоит резкое, буквально в секунду повышение давления(около 180/100) и пульса(в пределах 165-185). Обычно кратковременное и снижается постепенно до нормальных значений(120/80 чсс 65-75) довольно быстро +/- 5 минут. В момент приступа присутствует паника, страх, хаотичная двигательная активность, чувство скорой потери сознания, кажется, что проваливаюсь но в обморок ни разу не падал. Всегда такой приступ начинает какое-то непонятное движение в груди. Похоже на «отрыжку» или своеобразное «хлюпание», похоже на обычную экстрасистолу, но по ощущениям не то. Почти всегда, приступы происходят когда я нахожусь в покое, или при засыпании. Иногда после выше описанного «хлюпания» я просто непроизвольно подскакиваю, но приступа не происходит. Беспокоят подобные симптомы в течение последних нескольких лет.

Я проходил обследование в городском кардиологическом центре в августе.

Развернутый анализ крови - показатели в пределах нормы.

Биохимический анализ крови - показатели в пределах нормы.

Общий анализ мочи - норма.

Эхокардиография:
Ао, см - 2,8
АК, см - 1,8
ЛП, см - 3
КДР, см - 4,5
КСР, см - 2,6
ТМЖП, см - 0,9
ТЗСЛЖ, см - 0,8
ПП, см - -
ПЖ, см - 2
СДЛА, мм Hg - 23
ИММЛЖ, г/м2 - 62
ФВ(2D)% - 76
Е/А - -
Заключение: Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Пристворочная митральная регуляция. Трикуспидальная регуляция 1 степени.

Велоэргометрия:
W-100 Вт, чсс 153 (90% от субмакс.) АД - 180/80 тест полный. Нарушений ритма и признаков ишемии миокарда не выявлено. Толерантность к физ. нагрузке 91 Вт(низкая).

Суточное монитрирование ЭКГ по холтеру:
За весь период наблюдения регистрируется синусовый ритм с чсс от 43 до 139. Зарегистрирована редкая одиночная желудочковая экстрасистолия(6), редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия(12), эпизоды СА - блокады 2 степени 1 типа с паузами не более 1,5 сек. Пароксизмальных нарушений ритма, ишемических эпизодов не выявлено.

Диагностическая ЧПСЛП:
Высокая проводимость по АВ - узлу. Пароксизмальных нарушений ритма сердца не спровоцировано. Признаков КН не выявлено.

Структурных изменений щитовидной железы не выявлено.

ФЭГДС:
Диффузный поверхностный гастрит.

Заключительный диагноз:
Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы странзиторной артериальной гипертензией, кардиалгический синдром..
Редкая политропная экстрасистолия. СН 0.
Диффузный поверхностный гастрит.

Выскажите пожалуйста свое мнение на счет этих приступов, и проведенных обследований. Насколько эти приступы опасны, на что это похоже? Какие дополнительные обследования провести, если нужно.

С уважением, Клим.
Без записи ЭКГ в момент такого приступа ничего нельзя сказать. Иногда удается понять, чем провоцируются такие приступы и вызвать его специально во время холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 00:44
Здравствуйте,я с самого детства занимаюсь спортом,никогда жалоб не было никаких,только единственное пульс всегда высокий,но это было всегда и особо не беспокоит,при мед осмотре в университете нам делали ЭКГ,мне поставили внутрипредсердную блокаду 1 степени,но сказали,что ничего страшного,скажите пожалуйста так ли это,заранее спасибо
Действительно  ничего страшного нет. При таких нарушениях проводимости несколько чаще могут возникать различные аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.12.2015 00:39
Эдуард Романович, а сами показатели сердца как?
ЭКГ: Синусовый ристм с ЧСС 82 уд в мин. Нарушение вж проводимости по левой передней ветви пучка Гиса.
ЭхоКГ
правое предсердие - 4.1х4.7
правый желудочек - 2.7
свободная стенка - 2.7
левое предсердие: парастернальная позиция - 3.7, апикальная позиция 3.9х5.1
КСР- 3
КДР - 5.1
межжелудочковая перегородка - 1.1
задняя стенка - 1.0
Масса миокарда ЛЖ - 156
Индекс массы ЛЖ - 156
ФВ по Тйхольцу - 71, ФУ - 41, КСО - 36, КДО - 125, УО - 89
Аортальный клапан - 1.9, описание - 3х строврчатый
Митральный клапан - 2,6, движение створок противофазное
Аорта - корень 3.0, стенки уплотнены
ДоплерЭХОКГ:
Клапан легочной артерии скорость – 1.2, PG max мм рт.ст. - 6, регургитация - 0+1
Аортальный клапан - 1.3, PG -7
Митральный клапан: 1.2, PG - 6
Трикуспидальный клапан -0.7, PG - 2
Заключение - стенки аорты уплотнены, ддлж 1 типа
Холтер: средняя ЧСС 82, максимальная днем - 131, ночью - 89, минимальная чсс днем - 59, ночью - 56. Зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы, Общее число - 2 за сутки. Диагностики значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось.
Нормальные показатели. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 21:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Случился приступ аритмии, выпил 1литр пива не крепкого(не стоило конечно) потом плотно поел и начался такой приступ экстрасистолы шли через каждый норм удар сердца 5-10 раз так потом норм ритм 5-10ударов и опять через удар или два ЭС так длилось минут пять-семь, прерывалось всё это тахикардией но не сильной принял корвалол и анаприлин30мг - пока скорая ехала эс прошли на ЭКГ ничего особенного скорая не увидела, давление было слегка повышено 140-95 пульс 78уд! Я всё ещё продолжаю лечить щитовидную железу подбираю дозу эутирокса сейчас, повторная РЙТ был 4 месяца назад. ЩЖ вроде отключили ТТГ 20 пока а т3св и т4св уже на нижней границе нормы. После первого рйт были такие приступы пару раз но эндокринолог говорит т3 и т4 в норме уже и проблемы с ЩЖ не должны на самочувствии сказываться, в течении дня бывают ЭС но не частые 1-2 за десять минут бывают чаще бывают реже, эс вновь появились как стал принимать эутирокс чем больше доза тем их больше, врач сказал холтер поставить когда ттг в норме будет, такие (приступы)перебои очень опасны? нужно ли что ни будь противоаритмическое принимать? может быть стоит попробовать заменить конкор 1.25 на беталок ЗОК 25мг, как Вы считаете ? Спасибо Вам за ответы!
Я не вижу смысла в замене КОНКОРА на БЕТАЛОК ЗОК. Может быть лучше удвоить его дозу до 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 21:04
Здравствуйте! Я обращалась к Вам по поводу наджелудочковой экстрасистолии 1200 за сутки. Следуя Вашим рекомендациям - пить успокаивающие сборы, ничего не изменилось. Количество экстрасистол не уменьшилось, тревога осталась. Обратилась к психотерапевту. Выписали грандаксин, отправили домой. Кардиолог рекомендует начать прием этацизина по 1 таб 2 раза в день. Экстрасистолы в основном ощущаются вечером, в это время начала принимать анаприлин 10 или даже 5мг. Стало намного легче, но недавно я перенесла пневманию, а в анатации прочла, что пить анаприлин с осторожность при наличии проблем с легкими. Сейчас вечером принимаю 1/4 таблетки этацизина. Количество экстрасистол значительно уменьшилось, мне с ним лучше и спокойнее. И все-таки из двух зол надо выбирать наименьшее. Пожалуйста, посоветуйте на чем лучше остановиться, на анаприлине или этацизине в маленьких дозах, может чередовать? Спасибо!
АНАПРИЛИН после пневмонии принимать можно. А ЭТАЦИЗИН при экстрасистолии лучше не принимать. От него вреда больше, чем пользы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 21:00
Здравствуйте! Терапевт мне выписала милдронат, стоит недешево, а я пенсионерка, для меня дорого, что можно принимать для укрепления сердечной мышцы?(после физической работы усталость и спад АД).Спасибо.
Нет лекарств для укрепления сердечной мышцы. МИЛДРОНАТ - это пустышка, на него жалко тратить деньги. Надо выбирать работу по силам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:58
Здравствуйте. У меня проблема с давлением, на протзі всего дня когда я никуда не иду давление 110/60 пульс 65-90 но только я где-то отойду от дома начинает болеть голова, давление поднимается до 140/90, пульс 110-125, головокружение, кажется что сейчас упаду в обморок, нехватка воздуха, пеше на прием к кадіолога, сделали ЄКГ где-то 3 раза сказали что все в норме, диагноз невроз сердца, прописали бисопролол ,корвалол, барбовал и одпустили домой но приступы не припинлись я бішов до второго врач он мне все то же самое сказал и выписал успокоительное. Все началось с того что покурил марихуану с друзьями это может быть связано?
Может быть связано. Надо прекращать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:55
Здравствуйте. Мне 28 лет, не пью и не курю. В последнее время беспокоят такие симптомы как головокружение, шаткость походки, головные боли, боль и неприятные ощущения в области сердца, нехватка воздуха, онемение лица и иногда смазанная речь. Хотел бы узнать не страшен ли у меня результат суточного холтера?

Добавляю фото результатов:

http://s019.radikal.ru/i607/1512/c4/ba29965e1d05.jpg

http://s017.radikal.ru/i411/1512/d0/ee66e762e456.jpg

http://s017.radikal.ru/i403/1512/5c/bc3aa9b9d6ee.jpg
Ничего страшного нет в холтере . Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:54
Добрый день!
У ребенка с рождения диагноз ВПС - врожденный стеноз клапана легочной артерии.
Сейчас нам 1 год 1 месяц диагноз подтвердили в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России(г.Челябинск). По результатам ЭХО КС - клапанный легочной стеноз с постенотическим расширением ствола легочной артерии, ХСН 1-2 ст. Пульмональная регургитация легкой степени.Функционирующее овальное окно. Умеренная гипертрофия миокарда правого желудочка.
Врач кардиолог рекомендовала оформить инвалидность, назначила медикаментозную терапию.
В детской поликлинике №11 нам отказывают в выдаче справки на МСЭ.
Показана ли нам инвалидность ?

С уважением, Анна
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:51
Добрый день!
У ребенка с рождения диагноз ВПС - врожденный стеноз клапана легочной артерии.
Сейчас нам 1 год 1 месяц диагноз подтвердили в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России(г.Челябинск). По результатам ЭХО КС - клапанный легочной стеноз с постенотическим расширением ствола легочной артерии, ХСН 1-2 ст. Пульмональная регургитация легкой степени.Функционирующее овальное окно. Умеренная гипертрофия миокарда правого желудочка.
Врач кардиолог рекомендовала оформить инвалидность, назначила медикаментозную терапию.
В детской поликлинике №11 нам отказывают в выдаче справки на МСЭ.
Показана ли нам инвалидность ?

С уважением, Анна
Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:48
Здравствуйте.Помогите пож-та разобраться в моей проблеме. постоянно ощущаю перебои в сердце иногда подряд ,иногда одиночные, просто перебой в дыхании,при нагрузке появляються ощущения остановки сердца... теперь не занимаюсь спортом.... болит между лопаток периодически усиливается при поворотах головы при поднятии резко рук режит в груди..... и все в кучу. не приятные ощущения и со стороны сердца и с позвоночника. узи сердца в норме за исключением наличия ложной хорды. сут монитор, 5 экстрасистол в сутки ,толерантность к нагрузкам. невролог сказал проблем с позвоночником в грудном отделе нет. все говорят что все хорошо только мне от этого не легче перебои в ритме сердца и боль в груди и между лопаток не прошли. может что нибудь подскажите.
Судя по описанию, боли к сердцу отношения не имеют. А на экстрасистолы можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:15
Мне 39 лет рост 154 вес 85 кг пропала редуксин 10 уже 20 дней вес ушёл на 1 кг а аппетит не пропал вообще помогите разобраться в этой ситуации
Ничего не понял. Попробуйте объяснить понятнее и не забывайте про запятые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:13
Уважаемые,доктора! Подскажите ,пожалуйста, правильно ли мне подобрана комбинация препаратов амприлан, вальсакор, метопролол, амлодипин, индапамид .Диагноз ИБС Стенокардия ХСН 2 фк Желудочковая экстрасистолия. Один врач назначает так, а другой говорит , что ингибиторы АПФ и вальсакор вместе не назначаются. Как быть?
Вам правильно сказали, что комбинация ВАЛЬСАКОРА и АМПРИЛАНА не рациональная. Эти препараты одновременно принимать не надо. Что-то из них следует исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:11
Добрый день. Сыну (19 лет) сделали ЭКГ и написали такое закоючение: синусовый ритм, бризонтальное положение эл.оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Насколько это опасно, и как быть дальше.

Мой сын спортом не занимается, и он жалуется на боль в области сердце.

Фото ЭКГ
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i409/1512/ed/7a36bc8e82fc.jpg[/IMG][/URL]
Все в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства. Боли с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:07
Эдуард Романович добрый день! обращаюсь к вам как к опытному специалисту я занимаюсь спортом для себя так сказать для поддержания тонуса по выходным для себя без фанатизма) (это легкий бег не более 15 мин, затем тренажёрный зал но не до фанатизма) проверяюсь каждый год чисто для себя, для своего здоровья.Чувствую себя нормально. С детства мне ставят врожденную неполную блокаду правой ножки пучка гиса и передней ветви левой ножки, но как мне говорили это является нормой. Прошу посмотрите моё узи сердца оно хоть и сделано в конце 2013 года но она нечем не отличается от 2015 года так сказал врач, а скан у меня только 2013г. Посмотрите пожалуйста всё ли там нормально и можно ли мне заниматься небольшим бегом и в тренажёрном зале дальше? (ПОМЕЧУ: пульс при тренировках 110-140-150уд.мин в покое 60-80 уд.мин. ночью 50-55 уд.мин.)

http://s020.radikal.ru/i716/1512/60/9114c0b3604d.jpg
На УЗИ все нормально. Можно и дальше заниматься бегом в таких размерах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:04
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я вдруг отметила для себя, что все болезни и правда появляются от нервов и напряжения. Мешают жить спокойно экстрасистолы, но обычно они появляются после приема пищи, но иногда я съедаю совсем немного, а желудок уже будто полный и начинаются перебои. Иногда есть совсем не могу - но стоит только расслабиться, прогуляться и становится лучше . Еще беспокоит головная боль , я чувствую, что идет взаимосвязь с шеей, у меня работа за компьютером и по сути малоактивный образ жизни. Это может быть связано с неврозом? (сердце, голова и прочее, имею в виду). Теперь начала гулять, делать дыхательные упражнения по Бутейко и завариваю плоды боярышника (принимаю 1-2 раза в день). Скажите, пожалуйста, что еще Вы могли бы мне посоветовать? На что и как отвлекаться? Может быть, существуют еще какие-то упражнения, методики, вообщем, что угодно, я готова выполнять любые упражнения и любые инструкции, лишь бы избавиться от экстрасистолии и ПА (которые чаще всего происходят ночью, почему-то и после длительной поездки в транспорте любого вида)
Завтра иду сдавать анализы и получу кардиограмму, хотелось бы еще узнать, выявляет ли ЭКГ серьезные нарушения в сердце или лучше делать какой-то дополнительный анализ? Спасибо большое и здоровья Вам, уважаемые доктора и послушных пациентов!
Вопросы повторные. Вам уже неоднократно все объясняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:02
Эдуард Романович, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моего диагноза. Верно ли поставлено ддлж по 1 типу и что скажете о моем сердце по следующим данными:

ЭКГ: Синусовый ристм с ЧСС 82 уд в мин. Нарушение вж проводимости по левой передней ветви пучка Гиса.
ЭхоКГ
правое предсердие - 4.1х4.7
правый желудочек - 2.7
свободная стенка - 2.7
левое предсердие: парастернальная позиция - 3.7, апикальная позиция 3.9х5.1
КСР- 3
КДР - 5.1
межжелудочковая перегородка - 1.1
задняя стенка - 1.0
Масса миокарда ЛЖ - 156
Индекс массы ЛЖ - 156
ФВ по Тйхольцу - 71, ФУ - 41, КСО - 36, КДО - 125, УО - 89
Аортальный клапан - 1.9, описание - 3х строврчатый
Митральный клапан - 2,6, движение створок противофазное
Аорта - корень 3.0, стенки уплотнены
ДоплерЭХОКГ:
Клапан легочной артерии скорость – 1.2, PG max мм рт.ст. - 6, регургитация - 0+1
Аортальный клапан - 1.3, PG -7
Митральный клапан: 1.2, PG - 6
Трикуспидальный клапан -0.7, PG - 2
Заключение - стенки аорты уплотнены, ддлж 1 типа
Холтер: средняя ЧСС 82, максимальная днем - 131, ночью - 89, минимальная чсс днем - 59, ночью - 56. Зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы, Общее число - 2 за сутки. Диагностики значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось. Комплесное узи органов - в норме.
Ангиопатия сосудов сетчатки.
Поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии, риск ССО 2
Осложнения: гипертоническое сердце, ангиопатия сетчатки
Прописали: Атаканд, кандерсантан 32мг
Сейчас каждый день меряю давление 5 раз в день - 125/80 до 135/80 без приема выше таблеток.
Насколько серьезен диагноз?! Может что-то принимать дополнительно от такого сердца? Или не так все плохо в 30 лет?
Гипертоническая болезнь - это вообще-то серьезно. Но я не знаю Ваших критериев "серьезности". Без гипертонии она не бывает, а Вы приводите нормальные цифры давления и без лечения. Это как-то не серьезно. АТАКАНД и КАНДЕСАРТАН это одно и то же, не надо эти два слова писать через запятую. И почему выбран именно он - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 13:58
Женщина-63 года. Вес 84 кг, рост 158 см. Гипертоник. Проходила обследование в связи с появлением дыхательных спазмов. Были сделаны дыхательные тесты, исследование дыхания во время сна, экг, кт грудной клетки. Пульмонолог прописал только ингалятор. К другим специалистам не отправил. Беспокоит из протокола КТ:« Сердце увеличено за счет гипертрофии левых отделов, аорта и коронарные артерии фрагментарно обызвестлены. Перикард тонких, жидкости в полости перикарда не визуализируется.»
Нужно ли дальше обследоваться у кардиолога. Какие исследования стоит провести? Как лечат эту патологию?
Спасибо. (на всякий случай внизу протокол КТ полностью).
Протокол исследования органов грудной клетки:
Легкие на фоне диффузного пневмосклероза, без очаговых и инфильтративных изменений. В нижней доле левого легкого визуализируется участок линейного фиброза легочной ткани. Легочный рисунок усилен за счет уплотнения перибронховаскулярного интерстиция, явлений перибронхита.
Трахея, главные сегментарные бронхи не сужены, деформированы. Стенки сегментарных бронхов уплотнены. Корни легких структурны, не расширены. При экспираторном сканировании «воздушные ловушки» не выявлены. Признаков интраторакальной лимфоаденопатии не выявлено.
Средостение не расширено, не смещено. Объемных образований в средостении не визуализируется. Жидкости в плевральных полостях не определяются. Слева визуализируется плерво-диафрагмальная спайка. Сердце увеличено за счет гипертрофии левых отделов, аорта и коронарные артерии фрагментарно обызвестлены. Перикард тонких, жидкости в полости перикарда не визуализируется.
Нет ни анамнеза, ни клинической картины. При таком неумении изложить суть заболевания заочные консультации противопоказаны. надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 13:20
0