On-line консультация |
30.12.2015 22:31 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 26. Украина Харьков
Здравствуйте! вчера попала с ребенком в больницу с вирусом. Там начала болеть и я, мне назначили рентген, где все было нормально, но врач сказал чтоб не было бронхита нужно прокапаться. терапевт назначила реосимбилакт в/в и глюкозу с витамином С, при введение реосимбилакта стала себя плохо чувствовать, в груди стало жечь трудно дышать, руки скрючило немело немного потом и ноги немели, теряла сознание, падало давление.
Мне срочно ввели дексаметазон на сколько помню 2 ампулы и вроде эуфилин, минут через 20-30 пришла в норму. Продолжили капать глюкозу с витаминос С
Весь вчерашний день еще до капельниц был сильный пульс 110-120, может из-за небольшой температуры и вируса, могло ли это повлиять? еще я пошла на капельницу не евши
сегодня температура 38-38,5, ночью тянуло левую руку и иногда ноги, может ли что при анафилактическои шоке был инфаркт? сейчас иногда побаливает ноет сердце,иногда немного жжет
нужно ли ехать в больницу или это не инфаркт? что нужно сделать экг или узи сердца??
спасибо
Мне срочно ввели дексаметазон на сколько помню 2 ампулы и вроде эуфилин, минут через 20-30 пришла в норму. Продолжили капать глюкозу с витаминос С
Весь вчерашний день еще до капельниц был сильный пульс 110-120, может из-за небольшой температуры и вируса, могло ли это повлиять? еще я пошла на капельницу не евши
сегодня температура 38-38,5, ночью тянуло левую руку и иногда ноги, может ли что при анафилактическои шоке был инфаркт? сейчас иногда побаливает ноет сердце,иногда немного жжет
нужно ли ехать в больницу или это не инфаркт? что нужно сделать экг или узи сердца??
спасибо
Нет. на инфаркт миокарда это совсем не похоже. А анафилактическая реакция по-видимому была. Может быть стоит отменить все внутривенные вливания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 03:03
31.12.2015 03:03
30.12.2015 21:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 21. Россия Москва
Уже недели 3 , у меня вялость в руках , и такая сонливость , я зиваю часто .
Под вечер голова ватная , плохо соображаю и сегодня я шёл в магазин и пришла в аптеку , а шёл в другое место .
Может думаю о своём ? Не знаю .
Недавно сильно нервничал недели. 3.
А сейчас под вечер в ногах слабость в руках слабость ,
Голова ватная прям все забыаю .
Может лимфа саркома ? .
Может это симптомы какой нибудь Серьёзной болезни как рак ? Я читал и слышал !
Под вечер голова ватная , плохо соображаю и сегодня я шёл в магазин и пришла в аптеку , а шёл в другое место .
Может думаю о своём ? Не знаю .
Недавно сильно нервничал недели. 3.
А сейчас под вечер в ногах слабость в руках слабость ,
Голова ватная прям все забыаю .
Может лимфа саркома ? .
Может это симптомы какой нибудь Серьёзной болезни как рак ? Я читал и слышал !
Все может быть. Но пока Вы пишите глупости. И даже отвечать не хочется. "Зиваю"!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 03:00
31.12.2015 03:00
30.12.2015 20:53 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 23. Россия Брянск
Здравствуйте! Мне 23 года. Проблем с сердцем не было-делала ЭКГ и УЗИ еще весной, а теперь беспокоит такое.. с 25 ноября по сегодняшний день я переболела сначала ангиной-неделю, потом тонзиллитом-так же неделю..все это время назначали антибиотик.. после тонзиллита поднялась температура 37, которая не сбивается ничем и держится уже 2 недели.. и начали беспокоить такие симптомы, как-сдавливание с левой стороны под грудью, просто сбоку в левой груди, такое ощущение, будто давит и щемит что-то, причем возникает в абсолютно любой ситуации-то есть иду по улице и начинаются эти симптомы, сижу или ложусь спать.. недавно было ощущение ,что слева просто комок какой-то и сердце остановилось, еле встала ,сделала два шага.. раньше наблюдались экстрасистолы, брадикардия(когда нервничаю пульс учащается, конечно), слабое наполнение пульса.. анализы крови, которые назначала делать терапевт в норме(только гемоглобин чуть повышен-152). уже не знаю ,что и думать ,пока нет кардиолога в поликлинике, а тем более ,такие длинные новогодние праздники.. что это может быть? опасно ли это? сердце может остановиться?) заранее спасибо большое за ответ..
Во всем том, что Вы описываете, ничего опасного не просматривается. Скорее всего это последствия перенесенного простудного заболевания в виде миозита или неврита каких-то образований, находящихся в стенках самой грудной клетки. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.12.2015 02:53
31.12.2015 02:53
30.12.2015 17:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 47. Россия Сестрорецк
Здравствуйте, уважаемый доктор. Прошу вашего совета. Дело вот в чем: у меня всю жизнь аритмия, началась немного, с возрастом стала чаще и приступами. Обследовалась: холестерин 5,6, сахар 5,2, в принципе анализы в норме, ЭКГ обычная, повышенным давлением не страдаю. Холтер обнаружил много разных аритмий над-и желудочковые, пароксизмы в большом кол-ве 28924 за сутки. На ЭХО - незначительная гипертрофия левого желудочка. Врачи все время твердят, что ничего страшного нет, так и живу. Но вот в последнее время появилась аритмия, особенно после приема пищи, прямо как в желудке бьется. с ритма сбивается. иногда 3 удара, потом несколько замираний подряд, иногда совсем ритм какой-то не впопад через разные промежутки разной силы удара. Опять обследовалась - и ЭКГ, и ЭХО без изменений. Но мучаюсь ужасно, доходит до говокружения и нехватки воздуха!! Не передаю, веду здоровый образ жизни, не курю, не пью. Рост 170 вес 66, лишнего веса нет, живу за городом, в меру тружусь и отдыхаю! Жизнь у меня счастливая и спокойная, не нервничаю, работа радует, все хорошо. Не понимаю почему такое резкое ухудшение произошло, раньше намного легче было. Самый важный вопрос - нужно ли лечить? потому что иногда боли, одышка, головокружение, помутнение в глазах. Глотала кишку - гастрит.. Ну не от него ведь? Он у меня с детства. А иногда аритмии и без приема пищи начинаются, изматывают жутко. Правда, когда сплю не чувствую их. В основном начинаются вечером и часто после приема пищи, не сразу, через какое-то время. Скажите, могут они быть связаны с сердечным заболеванием (ЭКГ с нагрузкой никогда не делала)? И где искать у гастролога или кардиолога причину? Спасибо, доктор!
Аритмия при нормальной ЭКГ - так не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 22:46
30.12.2015 22:46
30.12.2015 17:11 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 22. россия волоколамск
Здавствуте!Недавно сделал Экг,обнаружили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса,пройти ли мне с этим военную коммисию на работу!И проходит она вообще эта штука?
Обычно не проходит Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 22:42
30.12.2015 22:42
30.12.2015 16:25 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 25. Челябинск
Здравствуйте. Вот результаты суточного мониторинга ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i413/1512/ca/2458a41e2c75.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1512/1d/7cb8289ba6f2.jpg
http://i057.radikal.ru/1512/75/92f17614f524.jpg
Мониторинг делался в связи с тем, что изредка я ощущаю редкие экстрасистолы, когда понервничаю, а когда не нервничаю могу и полгода не ощущать. Опасна ли одна зарегистрированная суправентрикулярная экстрасистола, и почему она возникла ночью во время сна? Еще волнует вопрос с чем связан пульс 250 в 17:54? Я этого совсем не заметила по ощущениям, судя по дневнику ехала в лифте, собиралась на прогулку.
http://s017.radikal.ru/i413/1512/ca/2458a41e2c75.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1512/1d/7cb8289ba6f2.jpg
http://i057.radikal.ru/1512/75/92f17614f524.jpg
Мониторинг делался в связи с тем, что изредка я ощущаю редкие экстрасистолы, когда понервничаю, а когда не нервничаю могу и полгода не ощущать. Опасна ли одна зарегистрированная суправентрикулярная экстрасистола, и почему она возникла ночью во время сна? Еще волнует вопрос с чем связан пульс 250 в 17:54? Я этого совсем не заметила по ощущениям, судя по дневнику ехала в лифте, собиралась на прогулку.
Нет. экстрасистола не опасна. А с чем связано учащение пульса я понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 21:18
30.12.2015 21:18
30.12.2015 16:15 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Москва
Добрый день, давление иногда поднимается до 140/90, прописали курс конкор кора на 3 месяца. Насколько я знаю, данный препарат не лечит и помогает если его принимать постоянно. Подскажите пожалуйста, верно ли мнение? И сколько люди живут на данном препарате? Мне 28 лет, возможен ли прием препарата и параллельная работа над давлением (диета, спорт, тд)?
Сплошные глупости! И где Вы такого набрались?
Данный препарат лечит. Его совсем не надо принимать постоянно. Это мнение, высказанное Вами , неверно. Никто не подсчитывал, сколько времени люди живут на этом препарате. Вы хоть подумали, как можно организовать такое исследование? Лекарства можно сочетать с диетой и физической активностью.
Данный препарат лечит. Его совсем не надо принимать постоянно. Это мнение, высказанное Вами , неверно. Никто не подсчитывал, сколько времени люди живут на этом препарате. Вы хоть подумали, как можно организовать такое исследование? Лекарства можно сочетать с диетой и физической активностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 21:16
30.12.2015 21:16
30.12.2015 15:59 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 35. Россия Подольск
Добрый день! С февраля месяца этого года мучаюсь давлением ( были скачки до 170/110) пульс почти всегда был под 100 . Обратилась к терапевту назначили экг (заключение: ритм синусовый, чсс 83 в минуту, нормальное положение ЭОС, изменения передне-перегородочной области левого желудочка), узи почек, анлизы кровь , моча - все в норме. Прошла невролога - выявили остеохондроз шейного отдела 2 степени. Эндокринолог заверил , что по ее профилю со мной тоже все в порядке. Терапевт назначила прием конкора 5мг и валз - Н 80) на пол года. через три месяца приема этих препаратов пульс стал снижаться до 55 давление к обеду падало до 100 / 60 . Сократила прием конкора до 2,5 мг, Валз- Н не принимаю вообще. Давление все это время в было норме. Пыталась бросить прием конкора давление стало подниматься (130/140 на 90/100) . Последнее время беспокоят боли в левой строне, бывает что ночью просыпаюсь от сильного сердцебиения, чувствую свое сильное сердцебиение перед сном, по утрам давление стало выше , чем обычно (поднимается в основном нижнее). Пол года уже прошло , но я боюсь бросать прием конкора. Раз случайно пропустила прием , после чего вечером было ощущение , что сердце увеличилось в размерах и бьется мне в грудную клетку. Недавно сделала еще раз ЭКГ и УЗИ сердца (сканы ниже) . Врач УЗИ порекомендовал обратиться к кардиологу. Но впереди праздники и когда попаду к врачу не известно. Подскажите, пожалуйста , что с моим сердцем. Если опасения за жизнь. Смогу ли я жить без конкора. Заранее благодарна.
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=041e4e59ba314ccdb5be388d5dfc35ff http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=fb5c2bcac0b149078fb 92efd164fec33
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=041e4e59ba314ccdb5be388d5dfc35ff http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=fb5c2bcac0b149078fb 92efd164fec33
КОНКОР не является обязательным компонентом в лечении гипертонической болезни. Одним КОНКРОМ гипертоническую болезнь не лечат. И вообще при необходимости можно обойтись и без КОНКОРА. Обычно в таких случаях мы назначаем комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков. Это препараты ЗНАП HL, ЭНАП Н, КО-ДИРОТОН и другие. В дополнение к ним мы часто назначаем КОНКОР. В Вашем случае доза его очень маленькая, аккуратная и может быть от него и не надо отказываться. Но он всегда идет как дополнение, а не как единственное лекарство. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 21:11
30.12.2015 21:11
30.12.2015 15:57 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 47. Россия Москва
Здравствуйте ! Очень нужна консультация моему отцу,ему 88 лет,и он сам написать не может. Его диагнозы : инфаркт миокарда в 1983 году,атеросклероз аорты,сосудов сердца,головного мозга,нижних конечностей. Гипертоническая болезнь 3ст.Хроническая ищемия головного мозга 3ст,дисциркуляторная энцефалопатия,хронический простатит. В районной поликлинике постоянного кардиолога нет,и он на дом не приходит,а терапевты назначают разные лекарства от сердца и гипертонии. Очень хочется узнать у специалиста,какие же лекарства более эффективны? Потому что часто мне приходится покупать лекарства отцу в аптеке,и не знаю ,что лучше. Итак , отец принимает : 1)эналаприл 20 мг 2раз в день или лозап 0,1 1таб утром 2)бисопролол 2,5 мг 1 таб утром 3)амлодипин 5 мг 1т 2раз в день 4) клопидогрел 75 мг 1 таб вечером 5) доксазозин 2 мг 1 таб вечером. Скачков АД резких не было, АД колеблется в пределах 140/90-160-100. Потом другой терапевт сказала мне ,что эффективнее эналаприла ,лозапа и амлодипина есть другие препараты : перинева 4 мг 1таб 1раз в сутки, и лориста 100 мг 1таб в сутки.Сегодня я звонил в аптеку в поликлинике,сказали,что перинева нет в наличии,и лориста нет,есть замена престариум-А 10 мг и лориста Н 12,5мг+50 мг .Так что же эффективнее ?
Не вижу смысла в этих предполагаемых заменах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 21:01
30.12.2015 21:01
30.12.2015 14:43 Кардиология / Кардиолог
Филипп Муж., 33. Ростов
Здравствуйте, сделал эхокардиография получил следующие результаты (возраст 33, пол М):
Аорта (AO): 34 (до 37 MM); Aopтa вocxoдящий отдел 20 (до 40 MM); Стенки аорты: не изменены; Аортальный клапан (AK): Створки не изменены, подвижность сохранена Vmax AK= 1,2 м/с l Gpmax AK= 6 мм.рт.ст; Митральный клапан (MK): передняя створка несколько уплотнена, подвижность сохранена. прогиб ПСМК в систолу в полость ЛП до 2мм, E/A= 0,8/0,6 м/c; Левое предсердие (ЛП): 33 (до 40 MM);
Левый желудочек: МЖПд-9 (Nдо11мм); ЗСЛЖд-10 (Nдо11мм); КДР-49 (до57мм); КДО-117 (96-157 мл); КСР-32 (до40мм); КСО-40 (33-68мл); УО-74 (70-100мл); МОК-7,1 (5-7 л/мин); Фракция выброса (ФВ по Teichgoiz)-64 (55-75%); Фракция укорочения (ФУ)-34 (от29%); ЧСС-96 (60-90 уд/мин);
Правое предсердие (ПП): 30x38 (до 40 MM);
Правый желудочек(ПЖ):28 (до 35 MM); Стенка ПЖ-5 (до 5 MM);
Легочная артерия (ЛА): 26 Давление в легочной артерии - до 30 MM. PT.CT
Трискупидальный клапан (TK): створки не изменены, Vper тк до 2м/c, GPтк до 16 MM.PT.CT;
Клапан ЛА: Регургитация 1 степени;
Зоны нарушения локальной сократимости: в покое не выявлены;
Примечание: приклапанная (физиологическая) регургитация на МК ТК 0-1 степени
Заключение: Гипертрофии миокарда и расширения камер сердца нет. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ не нарушены. Регургитация на клапане ЛА 1 степени. Признаков легочной гипертензии нет. Тахикардия.
P.S. Нервничал перед УЗИ. Интересует причина уплотнения митрального клапана, и насколько это опасно. А также превышение МОК и регургитация на клапане ЛА!?
Аорта (AO): 34 (до 37 MM); Aopтa вocxoдящий отдел 20 (до 40 MM); Стенки аорты: не изменены; Аортальный клапан (AK): Створки не изменены, подвижность сохранена Vmax AK= 1,2 м/с l Gpmax AK= 6 мм.рт.ст; Митральный клапан (MK): передняя створка несколько уплотнена, подвижность сохранена. прогиб ПСМК в систолу в полость ЛП до 2мм, E/A= 0,8/0,6 м/c; Левое предсердие (ЛП): 33 (до 40 MM);
Левый желудочек: МЖПд-9 (Nдо11мм); ЗСЛЖд-10 (Nдо11мм); КДР-49 (до57мм); КДО-117 (96-157 мл); КСР-32 (до40мм); КСО-40 (33-68мл); УО-74 (70-100мл); МОК-7,1 (5-7 л/мин); Фракция выброса (ФВ по Teichgoiz)-64 (55-75%); Фракция укорочения (ФУ)-34 (от29%); ЧСС-96 (60-90 уд/мин);
Правое предсердие (ПП): 30x38 (до 40 MM);
Правый желудочек(ПЖ):28 (до 35 MM); Стенка ПЖ-5 (до 5 MM);
Легочная артерия (ЛА): 26 Давление в легочной артерии - до 30 MM. PT.CT
Трискупидальный клапан (TK): створки не изменены, Vper тк до 2м/c, GPтк до 16 MM.PT.CT;
Клапан ЛА: Регургитация 1 степени;
Зоны нарушения локальной сократимости: в покое не выявлены;
Примечание: приклапанная (физиологическая) регургитация на МК ТК 0-1 степени
Заключение: Гипертрофии миокарда и расширения камер сердца нет. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ не нарушены. Регургитация на клапане ЛА 1 степени. Признаков легочной гипертензии нет. Тахикардия.
P.S. Нервничал перед УЗИ. Интересует причина уплотнения митрального клапана, и насколько это опасно. А также превышение МОК и регургитация на клапане ЛА!?
У Вас все в пределах вариантов нормы. Патологии сердца не выявлено. И не надо копаться в частностях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 20:59
30.12.2015 20:59
30.12.2015 10:05 Кардиология / Кардиолог
Нинель Жен., 29. Россия Йошкар ола
Здравствуйте Эдуард Романович!я обращалась к вам уже не однократно по поводу экстрасистол!в последние месяцы меня мучал невроз тревога пройдя всех специалистов пришли к мнению что у меня невроз,я пролечилась в психо неврологическом диспансере,лечение продолжилось месяц (феназепам,Мексидол,атаракс,витамин в)сейчас принимаю Вольдоксан и атаракс,узи сердца пролапс митрального клапана первой степени и ложная хорда,холтер одиночные экстрасистолы пять за сутки,невропатолог поставил мне астено невротический синдром с вегетативным нарушением,экстрасистолы у меня в течении 10 лет,лечась в диспансере я на время забыла об экстрасистолах,сейчас началось снова,с утра и до обеда перебои,мне хорошо помогал феназепам но психиатр говорит что от него идёт привыкание я уже не знаю как избавиться от них и к кому идти какие лекарства убирают экстрасистолы?или всю жизнь теперь с ними жить?
Уважаемая Нинель!
В этом деле очень важно выбрать цель. Ликвидировать экстрасистолы - цель не реальная. Этого мы не умеем. 80% здоровых людей живут с экстрасистолами. Все дело в том, что они их не замечают, не чувствуют. При нормальном состоянии нервной системы эти ощущения замыкаются на уровне подкорки и до сознания не доходят. Их ощущают только при повышенной, извращенной чувствительности, которая бывает при неврозах. Вот лечение невроза и является целью, при достижении которой экстрасистолы перестают восприниматься. Кроме медикаментов, здесь очень велика роль психотерапии. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
В этом деле очень важно выбрать цель. Ликвидировать экстрасистолы - цель не реальная. Этого мы не умеем. 80% здоровых людей живут с экстрасистолами. Все дело в том, что они их не замечают, не чувствуют. При нормальном состоянии нервной системы эти ощущения замыкаются на уровне подкорки и до сознания не доходят. Их ощущают только при повышенной, извращенной чувствительности, которая бывает при неврозах. Вот лечение невроза и является целью, при достижении которой экстрасистолы перестают восприниматься. Кроме медикаментов, здесь очень велика роль психотерапии. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 15:52
30.12.2015 15:52
30.12.2015 08:54 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 70. Николаев
Уважаемый Эдуард Романович , с наступающим Новым годом. Самые добрые пожелания Вам и вашим близким. В связи с недостаточной эффективностью амлодипина и лизиноприла врач порекомендовал моксогамму.Ваше отношение к этому препарату? Заранее благодарен. Леонид.
Уважаемый Леонид!
Моксогамма (физиотенз) это хороший гипотензивный препарат, который чаще используется, как препарат второго плана, дополняющий основные. Доброго Вам здоровья! С Новым Годом!
Моксогамма (физиотенз) это хороший гипотензивный препарат, который чаще используется, как препарат второго плана, дополняющий основные. Доброго Вам здоровья! С Новым Годом!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 14:55
30.12.2015 14:55
30.12.2015 00:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Краснодар
Здравствуйте! На мед. обследовании поставили диагноз выраженная синусовая аритмия. Чем это грозит? Я и сам теперь стал замечать как при вдохе сердце стучит часто, а на выдохе в 2 раза меньше.
Ничем не грозит. это нормальное физиологическое явление. Просто у одних людей она выражена больше, а у других меньше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 14:48
30.12.2015 14:48
29.12.2015 23:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 22. рыбинск
Здравствуйте.мне 22 года уже пару дней болит по ощущением сердце в одном месте,ни куда больше не отдает.боль тянущая слабая.проблем с сердцем не было. Не давно в одной кофте стояла на сильном ветре.могло ли продуть и болеть что то другое?или это сердце?
Это не сердце. Скорее миозит грудной мышцы. Если немного продуло. Обычно за несколько дней проходит и без лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 14:43
30.12.2015 14:43
29.12.2015 22:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Россия Владикавказ
Здравствуйте!!Хочу спросить по поводу препарата сотагексал,его прописал кардиолог моей маме (ей 63 года), по 40мг 3 раза в день и предупредила что если пульс будет падать до 55 ударов то вызывать скорую но прием препарата не бросать.Пьет она его уже две недели и через каждые три дня ночью начинает колотиться сердце при этом пульс бьеться с остановкой.С утра сердце еще колотится пульс утром 60-65ударов.и к обеду все проходит.и так через три дня все по новой.Может данный препарат не подходит ей или так должно быть?На прием к врачу только в новом году но что делать до приема если приступы повторяются?
По Вашему описанию ничего рекомендовать нельзя. Нужно подробное описание жалоб, всей истории болезни, состояния мамы, клинической картины стандартной ЭКГ в 12 отведениях и полного протокола ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 04:04
30.12.2015 04:04
29.12.2015 20:31 Кардиология / Кардиолог
леонид Муж., 29. россия череповец
здравствуйте в последнее время снова стал ощущать сердцебиение особенно когда лежу на спине даже чувствую пульсацию вдоль спины и бывают перебои особенно когда делаю резкий глубокий вдох или резко поверну корпусом ощущение замирания и толчка даже в горло отдает не пойму почему так? экг всегда в норме иногда на пленке синусовая аритмия узи тоже все отлично страдаю всд невроз па и все в куче слабость нехватка воздуха все жгет колет и при этом еще шейно грудной остеохондроз
Никакой опасности нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 21:19
29.12.2015 21:19
29.12.2015 20:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 29. Россия Оренбург
Сыну 8 лет,прошли холтеровское обследование.
Брадикардия ( при ЧСС) 2000мс Интервал сцепления 650 мс
Тахикардия (при ЧСС>) 120 уд/мин критерий R на Т 400мс
Сердечный ритм Весь период День Ночь
Комплексов QRS 108932 80733 28199
Средняя ЧСС 87уд/мин 100 59
Циркадный индекс 1.70
Мин.ЧСС 47 в 01:23 49 в 07:07 47 в 01:23
Макс.ЧСС 167 в 10:38 167 в 10:38 119 в 04:53
Минут анализа 1407 927 480
Минут брадикардии 15 0 15
Минут тахикардии 46 46
Интервал P-Q 120мс
ST сегмент
Минут элевации канал - А 1204,канал В - 943,канал С - 0
Макс.элевации (мкВ) канал А - 276 (04:39), канал В - 252 (14:55) канал С -
Минут депрессии канал А - 0,канал В - 0,канал С - 0
Максимум депрессии (мкВ) канал А - ,канал В - ,канал С - .Желудочковая экстрасистолия 0(нет).Наджелудочковая экстрасистолия 0( нет).
Заключение:Заа исследуемый период регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 47 до 167 уд/мин,синусовая тахикардия при хотьбе,эмоциональной и физической нагрузке. Синусовая брадикардия в ночное время. Средняя ЧСС в дневное время - 100уд/мн, в ночное время средняя ЧСС - 59 уд/мин. ЦИ=1,70 (преобладает синусовая тахикардия). Эпизоды синусовой аритмии в покое. Нарушения ритма и проводимости не зарегистрированно. Диагностическое смещение ST невыявлено. На фоне тахикардии отмечается инверсия Т до 2 мм по нижней стенке л ж.
Помимо холтера ребенок лежал в стационаре-выписан со след. диагнозами:Дисфункция синусового узла, цереброкардиальный вариант,пароксизмальное течение. Пресинкопе. Дисплазия сердца,ООО. Дисметаболическая нефропатия.
Экг: Мерцание водителя ритма в предсерд.обл,выраженная брадикардия 70-57 уд/мин,не полная блокада правой ножки пучка Гисса. Метаболические изменения в миокарде .В ортоположении: умеренная синусовая брадикардия 86-64 уд/мин.Эл.альтернация Q 2S v 4,5,6 остаточное на уровне исхода.
Помогите разобраться в диагнозах,серьезны ли нарушения? Прогноз? И как Вы думате,положена ли ребенку инвалидизация с такими диагнозами.
Брадикардия ( при ЧСС) 2000мс Интервал сцепления 650 мс
Тахикардия (при ЧСС>) 120 уд/мин критерий R на Т 400мс
Сердечный ритм Весь период День Ночь
Комплексов QRS 108932 80733 28199
Средняя ЧСС 87уд/мин 100 59
Циркадный индекс 1.70
Мин.ЧСС 47 в 01:23 49 в 07:07 47 в 01:23
Макс.ЧСС 167 в 10:38 167 в 10:38 119 в 04:53
Минут анализа 1407 927 480
Минут брадикардии 15 0 15
Минут тахикардии 46 46
Интервал P-Q 120мс
ST сегмент
Минут элевации канал - А 1204,канал В - 943,канал С - 0
Макс.элевации (мкВ) канал А - 276 (04:39), канал В - 252 (14:55) канал С -
Минут депрессии канал А - 0,канал В - 0,канал С - 0
Максимум депрессии (мкВ) канал А - ,канал В - ,канал С - .Желудочковая экстрасистолия 0(нет).Наджелудочковая экстрасистолия 0( нет).
Заключение:Заа исследуемый период регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 47 до 167 уд/мин,синусовая тахикардия при хотьбе,эмоциональной и физической нагрузке. Синусовая брадикардия в ночное время. Средняя ЧСС в дневное время - 100уд/мн, в ночное время средняя ЧСС - 59 уд/мин. ЦИ=1,70 (преобладает синусовая тахикардия). Эпизоды синусовой аритмии в покое. Нарушения ритма и проводимости не зарегистрированно. Диагностическое смещение ST невыявлено. На фоне тахикардии отмечается инверсия Т до 2 мм по нижней стенке л ж.
Помимо холтера ребенок лежал в стационаре-выписан со след. диагнозами:Дисфункция синусового узла, цереброкардиальный вариант,пароксизмальное течение. Пресинкопе. Дисплазия сердца,ООО. Дисметаболическая нефропатия.
Экг: Мерцание водителя ритма в предсерд.обл,выраженная брадикардия 70-57 уд/мин,не полная блокада правой ножки пучка Гисса. Метаболические изменения в миокарде .В ортоположении: умеренная синусовая брадикардия 86-64 уд/мин.Эл.альтернация Q 2S v 4,5,6 остаточное на уровне исхода.
Помогите разобраться в диагнозах,серьезны ли нарушения? Прогноз? И как Вы думате,положена ли ребенку инвалидизация с такими диагнозами.
Это вопросы для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.12.2015 01:15
30.12.2015 01:15
29.12.2015 17:41 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 23. москва
Здравствуйте, прошел обследования по требованию врачебно-экспертной комиссии у работодателя.
Комиссия пропустила, но хочу для себя узнать стоит ли очно к специалисту сходить?
напрягает отметка о са блокаде.
первые 3 холтер
4-экг
5-эхокг
http://i058.radikal.ru/1512/9a/4c2bdfa08830.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1512/a9/220799bbbf22.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1512/d4/0a98734144c6.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1512/c1/7e9a26b3f9ab.jpg
http://i003.radikal.ru/1512/10/171bd232c3b8.jpg
Комиссия пропустила, но хочу для себя узнать стоит ли очно к специалисту сходить?
напрягает отметка о са блокаде.
первые 3 холтер
4-экг
5-эхокг
http://i058.radikal.ru/1512/9a/4c2bdfa08830.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1512/a9/220799bbbf22.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1512/d4/0a98734144c6.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1512/c1/7e9a26b3f9ab.jpg
http://i003.radikal.ru/1512/10/171bd232c3b8.jpg
Судя пол результатам исследований - здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 19:45
29.12.2015 19:45
29.12.2015 16:52 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 23. Россия Новосибирск
Здравствуйте уважаемые врачи, обращаюсь к вам с вопросом. Есть дополнительная хорда, есть всд с тахикардией, высоким давлением и перебоями. Недавно по беременности попала в больницу, делала экг в слезах и приступом всд. По заключегию сказала что синдром ранней реполяризации желудочков, аритмия. Десперсия сердца. Что это такое?? На сколько опасно?!?
По УЗИ два года назад пролапс минимального клапана 3,9 мм 1 Ст. минтральеая и транскудалтеая ркгургетрация 1 Ст.
Очень переживаю в больнице ни чего не сказали. Реполяризацию ставили в 18 лет ни как не лечили
По УЗИ два года назад пролапс минимального клапана 3,9 мм 1 Ст. минтральеая и транскудалтеая ркгургетрация 1 Ст.
Очень переживаю в больнице ни чего не сказали. Реполяризацию ставили в 18 лет ни как не лечили
Абсолютно ничего опасного нет. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Все остальное тоже никакого негативного влияния на беременность и плод не окажет. Можно спокойно жить дальше, весело встречать Новый Год и с радостью ждать малыша. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 21:18
29.12.2015 21:18
29.12.2015 14:10 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 30. Ростов
Добрый день! Были жалобы на коротко временные скачки давления и мне назначили холтеровское иследование! Результат среднестастических показателей днем 142/91, а ночью 98/53. Днем я специально старался много двигаться, ходил. Можно ли считать это нормой?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 19:47
29.12.2015 19:47
29.12.2015 12:21 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 42. россия владикавказ
Уважаемые доктора!С наступающим Вас Новым Годом!очень прошу Вас ответить мне.у меня вчера был приступ,с левой стороны в области сердца стянуло все,было очень тяжело дышать,челюсть как будто немело,давление подскочило до 140 на 85.был страх как будто умираю.очень долго не проходила в себя.вызвала скорую,сделали магнезию.стало легче.это что то с сердцем было? Или это невроз,я страдаю неврозом уже 3 года. ЭКГ,УЗИ ХОЛТЕР ничего плохого.
Боюсь инфоркта и инсульта.помогите пожалуйста что со мной?
Боюсь инфоркта и инсульта.помогите пожалуйста что со мной?
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 19:42
29.12.2015 19:42
29.12.2015 11:39 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 41. Россия Москва
при глубоком вдохе и при небольшом кашле боль в области сердца спокойном состоянии боль ноющая но не большая.ранее сердечных болей не было,в конце октября проходил медкомиссию и кардиограмма показала что все в порядке
Это боли не сердечные, а мышечные. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 19:46
29.12.2015 19:46
29.12.2015 08:25 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 39. Россия Ярославль
за последние 2 недели раза 3,4 просыпаюсь от сильных сжимающих болей в сердце в одно и то же время около 4 часов утра. Один раз положил под язык валидол. А так боль сама проходит минут через 20,30. меряю двление выше 140 на 100 не бывает. Днем постоянно ноет под мышкой слева и тошнота лёгкая. Итак уже месяца 3,4. постоянно принимаю небилет 1,25 мг и урсосан на ночь. Есть шейно-грудной остеохондроз, грыжи в шейном отделе, начальные атеросклеротические изменения в аорте и сосудах головы.Холестерин 5,9 другие анализы внорме. Подскажите пожалуйста может ли это быть приступами стенокардии покоя и нужна ли госпитализация
Исключить такой вариант нельзя. Нужна более аодробная характеристика болевого приступа. Эффект валидола совершенно недоказателен. Нужно проверить эффект нитроглицерина. И, вероятно, сделать стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 13:41
29.12.2015 13:41
28.12.2015 22:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Москва
Добрый вечер! Когда захожу с улицы в тепло постоянно давление фиксировал от 140 на 90 до 160 на 100 мм. рт. ст. Это нормальная рекация? Через пол час приходит в норму.
Никогда не проверял. В голову не приходило. После холода попробуйте изучить влияние дождя и радуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 03:21
29.12.2015 03:21
28.12.2015 22:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Нижний Новгород
Добрый день! Меня зовут Екатерина, 23 года. Примерно две недели назад во время занятий в университете почувствовала себя плохо: нехватка воздуха, онемение пальцев на руках, ощущение, что падаю в обморок. Обморока не случилось, так как вышла на свежий воздух подышать. После сна и отдыха данное состояние прошло, но через несколько дней снова внезапно возникло ощущение нехватки воздуха и тяжесть на сердце. Периодически данное состояние повторяется и иногда сопровождается онемением пальцев рук. Обратилась к кардиологу. Прошла экг, эхо-Кс,экг-МТ. Результат исследования: смарс- пролапс митрального клапана 1 степени с недостаточностью 1 степени, диагональная хорда полости левого желудочка. Также во время сна ( суточное мониторирование) была выявлена АВ блокада 2 степени, М1 ( длительность 2060 мсек) в период ночного сна. По результатам исследования врач назначила ЧПЭФИ. Вопрос: целесообразно ли назначение данной процедуры? Можете ли вы поставить диагноз по моим симптомам, так как врач этого до сих пор не сделал. Спасибо!
Не вижу никакой необходимости в ЧПЭФИ. Судя по проведенным исследованиям сердце здорово. Чем больше Вы будете исследоваться, тем больше всякой ерунды и мелочевки, вроде диагональной хорды, у Вас будут находить. И разовьется большой невроз, вместо теперешнего маленького.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 02:35
29.12.2015 02:35
28.12.2015 22:11 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 22. россия бийск
Здравствуйте!У меня последние 3месяца стало беспокоить перед сном сердце.как ложусь спать сердце стучит в голове я его слышу трудно заснуть,сердце проверяла все отлично.!голову проверяла полностью тоже все хорошо есть у меня шейный остеохондроз может из за него?подскажите как вылечиться!
Я думаю, что здесь надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 02:29
29.12.2015 02:29
28.12.2015 21:34 Кардиология / Кардиолог
Эмир111 Муж., 31. Казахстан капчагай
Сегодня весь день ныло сердце, боли неприятные был страх, тревога. После этого заболела нижняя челюсть я испугался и со страху выпил нитроглицирин. По результатам эхо кг все нормально по экг все нормально, что со мной уже устал так жить
Надо обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 02:14
29.12.2015 02:14
28.12.2015 21:26 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Севастополь
Давление в спокойном состоянии колеблится в пределах 95-130 на 60-90. После ходьбы сразу измерял 150 на 95. Через 30 минут обычно приходит в норму. Хожу много и часто в связи с работой! Могу ли я заработать гипертонию, ведь во почти целый день выходит оно 150 на 95 а может и выше. И еще при волнении сразу же подпрыгивает было даже 180 на 120 как-то и сильная и частая экстрасистолия. Опасно ли для здоровья эти состояния?
Нет. Не опасно. Повышения давления при физических и психо-эмоциональных нагрузках является нормальной, физиологической реакцией и не свидетельствует о гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 02:09
29.12.2015 02:09
28.12.2015 20:52 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Беларусь Новополоцк
Принимаю 10 мг бисопролола в сутки .Утром 5 мг и вечером 5 мг.Принимаю бисопролол 14 лет.Сначала принимала меньше.Два года принимаю 10 мг.Сейчас начались сильные боли в ногах.Болит подошва ног .пятка снизу.Больно наступить .Слабость в ногах.Переболела простудой . Началось сразу с сильной боли.Могут ли болеть ноги от бисопролола.? У меня серьезные нарушения пищеварения.Была операция на двенадцатиперстной .Был стеноз чревного ствола.Была операция.Возможен дефицит витамина В 12.Возможны ли боли при нехватке витаминов группы В.Как проверить ?Гемоглобин нормальный.Извините . что не совсем по адресу. Не знаю к кому обращаться .Спасибо.
Нет. Таких осложнений даже от длительного приема БИСОПРОЛОЛА я не знаю. А от чего Вы его 14 лет принимаете? Вероятно нужно обратиться к терапевту, который сможет потратить много времени на собирание подробного анамнеза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.12.2015 02:07
29.12.2015 02:07
28.12.2015 18:38 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 36. Россия Санкт-Птербург
Добрый день! Мужу поставлен диагноз артериальная гипертензия. Ему 43 года. Обратился к врачу при давлении 240/140. После месяца лечение давление держится примерно на уровне 160/100. В последнее время появились очень сильные жесткие отеки на разных частях тела. В основном отекают кисти рук и лицо. Отек держится 2-3 дня, потом спадает и появляется в другом месте. На приеме кардиолог предположил, что это реакция на лекарство и откорректировал схему лечения. Но это не помогло. Сейчас муж совсем отказался от всех лекарств, но отеки продолжают появляться. К врачу идти больше не хочет. А я очень переживаю. Подскажите, может ли быть другая причина появления отеков, чем они грозят, могут ли они пройти сами?
Прежде всего надо исключить возможность заболевания почек. Цифры гипертонии угрожающие. Попробуйте уговорить мужа пройти все необходимые исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.12.2015 23:07
28.12.2015 23:07

