Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня диагноз,ВСД по смешанному типу. Я как 1,5 года пью таблетки престанс 5+5. Мне врач сказал,что если помогать будут,то можно их пить постоянно. Они мне помогают. Вот у меня такой вопрос. Можно их пить долго? Или же заменять нужно на другое лекарство? До свидания!
Можно принимать долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 12:32
Аритмия. Врач назначил как скорую помощь аллапинин. Аритмия начинается через полчаса после засыпания или при засыпании. Пять дней назад в 00-15 приняла первый раз аллапинин 25 мг И началось: пульс от 66 до 120. К четырем ночи стабилизировался на 110. На другой день в стационаре пульс под капелицей пульс от 66 до 110, при этом большее время 66. После капелицы опять стабилизируется на105-110. На третий деньто же самое, но пулс стабилизировался на 136. Что это значит? Как достичь нормы 66 уд/мин?
Ответ невозможен. Нет ни анамнеза, ни жалоб, ни клинического состояния, ни диагноза. Аритмии бывают разные. Характеристики её тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 01:25
Здравствуйте доктор. У меня нет возможности пройти ЭКГ.Подскажите пожалуйста,т.к нет возможности к другим обратиться...у меня 4 дня болит где то чуть левее сердца,левее соска,иногда болит лопатка и странная боль по руке, я недавно был с неврозом ,думал что у меня грыжа позвоночника,сам себе внушал такое,что у меня отнимались ноги)Потом пришёл в себя и понял что это нет...прошла неделя и заболело сердце...у меня миокардиосклероз без нарушений(после миокардита),первичный пролапс митрального клапана,ВСД(всегда была очень тяжёлая, карлиофобия,боязнь стенокардии)Я сижу и думаю,может это «тихий инфаркт» развивается?Температуры нет,сплю нормально,аппетит в норме...боль сжимающая...не обоснованная ничем,просто болит постоянно и всё. Наркотики и алкоголь не употребляют,курить бросаю постепенно,немного спортом занимаюсь(турник,брусья)Хоть примерно,что это может быть?
Скорее всего это проявления невроза. Ни о какой стенокардии или инфаркте миокарда и речи быть не может. При ВСД такое бывает очень часто. И нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 01:21
Здравствуйте!
Результаты ЭГК показали нарушения внутрижелудочковой проводимости, неспецифические изменения зубца Т. В детстве был диагностирован пролапс митрального клапана (полагаю, эти нарушения с ним и связаны). Весной после болезни (лопнула барабанная перепонка в ухе, сейчас в норме, пила антибиотик Аугментин по назначению врача и сильное обезболивающее Олфен) обострилась ВСД, ранее симптомы не беспокоили. Начались головокружения, предобморочные состояния, тахикардия. Сейчас третий месяц хожу на фитнес (силовые в тренажерах и кардио, чередую в разные дни), симптомы практически исчезли, предобморочных состояний нет вообще, головокружения - большая редкость и несильные.
Вопрос: насколько серьёзны нарушения, выявленные ЭКГ? Связаны ли они с вышеописанным? Можно ли продолжать занятия фитнесом (силовые и кардио на эллипсе)? Надежда ещё на то, что может к концу отпуска пройдёт (я учитель, это всё может быть «профессиональное»).
Спасибо!
Все то, что Вы описали, не производит впечатления серьезной патологии. И нарушения внутрижелудочковой проводимости и неспецифические изменения волны Т, скорее всего являются случайными находками, которые не имеют практического значения и никак не связаны с предыдущими заболеваниями или ощущениями. Можно жить спокойно. И в лечении они не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 01:18
1.муж.,56 лет. 3. уже второй год, 4. спазмы.5. Нет. 6. Ни какие 8. Что за болезнь,кому обращаться ?
Уважаемый Арсен!

Это напоминает анекдот: не был, не состоял, на привлекался, не сидел. Кото-то составил эту идиотскую анкету, которая ничего не дает и которую все благоразумные люди игнорируют и пишут о своих проблемах по-человечески. Так, чтобы можно было понять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 22:30
Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста, эсли желудочковые экстраситолы более 10 в минуту, очень плохо переносятся ( общее состояние не нарушено, только чувство « спотыкания» и «проваливания» сердца) ,чем это грозит? переход в тахикардию или внезапная смерть? чем можно сердце успокоить, спасибо,
Сердце успокаивать не надо. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Надо успокаивать нервную систему. Прежде всего поверить, что от этого никто не умирал. Можно принимать успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 22:25
Здравствуйте. Скажите пожалуйста правда ли валерьянка пустырник на спирту после постоянного применения ( 1 год ) может вызвать перебои в сердце , то, что накапливаются алкоиды . Я пила долго валерьянку по многу и корвалол тоже . После 2-х лет я перестала и начались перебои .. Может ли это от валерьянки? Я делала холтер и экг и узи .. Там только хорда и пропалс .спасибо , вот уже год к меня эти перебои . Каждый день. По холтеру их 15 Ги было в том году и все предсердный
Валериана и пустырник перебои не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 20:00
Добрый день.
В 30 лет поставлена эссенциальная гипертензия I ст. (150/90). Принимал диротон и арифон с 30 по 38 лет (130/80). В 38 лет на фоне ВСД и смены гипотензивных был церебральный гипертонический криз. С 38 лет принимаю экватор 5/10 (120/70). Жил г. Чите, сухой климат, летняя жара редкая и непродолжительная. В 40 лет переехали в Королев. С наступлением продолжительной жары и высокой влажности в Москве, заметил небольшие отеки лодыжек, левая нога немного больше. Когда жара спадает, отеки уменьшаются. Никаких жалоб нет, в Чите отеков не было. Если отеки вызваны экватором, можно ли не обращать внимание на отеки, экватор очень хорошо действует.
В состав ЭКВАТОРА входит АМЛОДИПИН. Особенностью действия АМЛОДИПИНА являетсяспособность иногда вызывать своеобразные локальные отеки  у отдельных больных, именно в области лодыжек.
Это действие никак не связано с его гипотензивным действием и обычно не служит
поводом для отмены АМЛОДИПИНА или замены его другим препаратом, хотя и то, и
другое возможно. Эти отеки очень своеобразны, они не связаны ни с сердечной
недостаточностью, ни с поражением почек, а только со способностью АМЛОДИПИНА
местно повышать порозность (проницаемость ) капиллярной стенки. Именно
расширение прекапилляров без соответствующего расширения посткапилляров
приводит к повышению гидростатического давления с появлением периферических
отеков. Частое развитие претибиальных отеков , в области лодыжек, на фоне
рацемического амлодипина, кроме того, связывают с образованием под воздействием
R–амлодипина оксида азота,
усиливающего дилатацию прекапилляров.
Установлено, что чрезмерная
дилатация прекапиллярно–артериолярного звена сосудов нижних конечностей,
обусловленная избыточным образованием NO, нивелирует реализацию важного
физиологического механизма, предупреждающего развитие отеков тканей нижних
конечностей при нахождении тела в вертикальном положении – так называемого
прекапиллярного постурального вазоконстрикторного рефлекса.
            Поэтому они очень доброкачествены, не требуют
специального лечения и исчезают вскоре после отмены препарата.
 Если
косметических проблем нет, можно спокойно принимать препарат и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 19:15
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое синдром S1,S2,S3?
http://s019.radikal.ru/i641/1607/2b/f3daf9b211bb.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1607/1c/5b0dd9ed630a.jpg

Я проходила экг для справки 086. Теперь беспокоюсь, что что-то с сердцем.
Также есть ПМК 1 степени и ДХЛЖ.
Вроде ничего не беспокоило...
А тут такое.
Это один из вариантов нормального положения электрической оси сердца. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 18:18
Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Настя, мне 31 год. Вот уже несколько лет меня мучает экстрасистолия, которая со временем усугубляется. К обычным моим наджелудочковым экстрасистолам я привыкла и почти их не замечаю, но бывают состояния, весьма не характерные для меня. А именно, на ровном месте, в состоянии покоя у меня возникают очень сильные двойные или тройные удары в груди, хотя привычные экстрасистолы я ощущаю где-то в горле. Делала ЭКГ, холтер, эхо-кг. Мнения врачей разделились. Один усмотрел к меня CLC и WPW синдромы, пароксизмальную тахикардия и в обязательном порядке назначил этацизин по 2 таблетки 3 раза в день с постепенной уменьшением дозировки. Другой кардиолог никаких патологий не видит и лечение считает ненужным. Я запуталась!!!! Дорогие врачи, мне важно ваше мнение!! Еще у меня есть несколько вопросов:
1.есть ли у меня синдромы CLC и WPW?
2. Те жуткие перебои, которые я ощущаю не так, как привычные говорят о том, что это желудочковоя тахикардия?
3. Могут ли быть желудочковые экстрасистолы парными и тройными, но при этом не быть одиночными? На холтере желудочковых экстрасистол нет вообще, но волнующие меня моменты не были пойманы, так как могут быть раз в месяц, а то и реже.
4. Как поймать и зафиксировать волнующий меня вид аритмий, чтоб развеять все сомнения. Я не могу быть спокойна, пока не пойму природу и угрозу этих моментов.
И, спасибо Вам за Вашу работу! С нетерпением жду ответа!
http://s017.radikal.ru/i402/1607/e8/099226e76ed6.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1607/3d/3c6d4044a2ed.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1607/22/442cc95e4737.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1607/22/d429950bd53b.jpg
Если так называемые желудочковые экстрасистолы бывают раз в месяц, то нечего их и ловить. Отличить желудочковые от наджелудочковых экстрасистол без ЭКГ обычно нельзя. Никакой угрозы от них нет. Признаков дополнительных путей проведения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 12:42
Здравствуйте. Ощущается боль под левой лопаткой. Скорее всего хондроз. Сделал на всякий случай ЭКГ. Нормальное ли ЭКГ? Мне 39л. Рост 170,вес 76. Давление 110(120) на 55/65 при пульсе 55-65. Нормальные это цифры.
Заранее спасибо!
http://s009.radikal.ru/i310/1607/35/99342c3e86f4.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1607/4f/29cb3705b02d.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1607/9a/c8bfb679d2b1.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1607/3b/cca6c26fca13.jpg
Имеется укорочение интервала PQ. С болями это никак не связано. И давление и пульс нормальные. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 18:11
Добрый день !!!!
Во время игры в футбол , иногда подкашиваются ноги,начинается ПА : слабость,состояние ,что упаду в обморок, тяжелая голова,чувство страха. Принимаю таблетку глицина под язык, все проходит,но остается усталость ,разбитость.
Врачи ставили ВСД по кардиальному типу и по смешанному, проверял сердце: пролапс митрального клапана 1 ст, брадикардия, гипертония 1 степени.
Всю жизнь занимался спортом,таких проблем не возникало.
Что это может быть ? И какие анализы сдать дополнительно?
Такие симптомы проявляются только во время физ.нагрузок.
Имею 12 кг лишнего веса.
Все, что нашли в сердце, таких реакций не дает. Может быть обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 17:57
Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Уже почти целый год хожу на прием к кардиологу , который на протяжении всего этого времени ничего по своей части не находит.Говорит надо проверять желудок, и самое основное это ВСД , которое я в принципе не отрицаю, у меня есть все его симптомы.Прокомментируйте пож мое ЭКГ, иногда становится как то очень не приятно в области сердца, бывает сердце как то скакнет если что то эмоционально рассказываю, не могу тногда выйти из дома на работу из за того что как то плохо в области сердца, вроде и не болит , а как то не приятно.Боюсь уже даже на рыбалку ехать, даже не далеко.Может быть плохо прямо целый день, потом дня три -четыре вообще ничего не беспокоит.Кроме ЭКГ и УЗИ ничего не делал.Посоветуйте что нибудь. Спасибо Вам.http://s018.radikal.ru/i517/1607/2a/b16692009895.jpg
Уважаемый Марат!

На ЭКГ ничего плохого не вижу. Нормальная, спокойная, хорошая ЭКГ. Если и УЗИ без патологии, придется думать о неврозе. Раз в три-четывре дня - для сердца уж очень не характерно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 18:04
Здравствуйте. При последнем Холтеровском мониторировании (май 2016) «внезапно» обнаружилось большое количество желудочковых ЭС (см. вопрос № 920679 от 31.05.16), которых на прошлом исследовании 3 года назад вообще не было. К сожелению приходится опять признаться в том, что я их плохо переношу (ухудшение настроения, тревога и т.д.). Одноразово принимал Феназепам в таких ситуациях. На консультации врач порекомендовал вместо феназепама препарат Атаракс для купирования состояния тревоги. В инструкции к нему указано принимать с осторожностью при предрасположенности к развитию аритмии. Вопрос: можно ли его принимать и не усугубит ли он ситуацию с экстрасистолами? Спасибо.
Да кто ж его знает. Это реакция индивидуальная. Попробовать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 17:55
Добрый день,

Хотел попросить вашего совета.
Я проживаю в Японии.
Последние месяцы почти каждый день трудно дышать, особенно при изменении погоды, при облачности в частности.
Эта проблема беспокоит с тех пор, как я переехал жить сюда, около 3 лет назад.
Очень часто чувствую перебои в сердце, как будто замирает и запускается толчкообразно, при этом становится трудно дышать и кружится голова.
Имеет ли смысл пройти обследование или это всего лишь проявление стресса?
В Токио не стоит проходить, так как местные врачи не хотят возиться с иностранцами.
Может ли иметь влияние тот факт что климатические условия этой страны не подходят мне?

Отличного настроения вам.
У меня нет опыта работы с людьми, живущими в Японии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 13:50
Продолжать ли приём микардиса (40мг) при таком снижении давления: 151/77; 128/57; 122/68/ 112/51?
2010г. диагноз:
Лабильная артериальная гипертония. Атеросклероз аорты, коронарных и брахиоцефальных артерий. Мочекаменная болезнь. Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, эутериоз. Хронический калькулёзный холецистит вне обострения. Язвенная болезнь желудка. Резекция 2/3 желудка в возрасте 33 лет.

рекомендация: микардис 40 мг 1 р. утром
кардиомагнил 75 мг 1 раз.

В 2012 после резкого понижения давления это назначение сняли. Давление нормализовалось: 125/ 75 - 135/75!
1 июля началась рвота, продолжалась весь день, поноса не было и только тогда я измерила мужу давление 151/77. Я дала микардис. Сегодня, 4 июля, уже побоялась. 2 июля врач подтвердил назначение микардиса.
В Вашем описании я не вижу показаний для дальнейшего приема МИКАРДИСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 13:40
Здравствуйте!Ответьте пожалуйста,ежегодно прохожу медицинскую комиссию,предыдущие 5 лет ЭКГ всегда была в норме,без малейших отклонений(последняя нормальная ЭКГ в декабре 2015 г).Сегодня при прохождении медкомиссии на ЭКГ выявили Атриовентрикулярную блокаду 1 степени.За эти полгода в феврале перенесла подтвержденный лабораторно грипп,на данный момент пью уже 3ий месяц по назначению антидепрессант Азафен(подбирали полгода,прекрасно подошел),мне принимать его еще полгода.Ответьте пожалуйста,что может быть причиной АВ блокады?И это может быть следствием Азафена,что мне теперь делать,бросить его пить?Он после неудачных попыток,первый из 11 препаратов мне подошел.Насколько страшна эта блокада?
Совершенно не страшна. Продолжайте лечение дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 13:38
Эдуард Романович, здравствуйте! Несколько лет назад обращался к Вам по ВСД, очень помогли разобраться. Сейчас ситуация хуже стала, не знаю что делать: стрессов много, последнее время стал замечать следующее: при езде на велосипеде, становится нехорошо - очень сильное потоотделение (при этом не ношусь на скорости, раньше такую нагрузку нормально переносил), начинает болеть позвоночник в грудном отделе, боль не острая, но ноющая, длительная, к горлу подходит ком, какие то клокотания в груди (как будто что-то переворачивается), отдышки при этом не наблюдал, когда слезаю с велосипеда и продолжаю идти пешком становится немного легче, но при усиленной ходьбе приходится снижать темп иногда, т.к. состояние какого-то дискомфорта со стороны спины подкатывает. При этом к голове будто кровь подлила, бывают состояния, как будто в голове сосуд спазмирует (что-то поджимает)
Стал замечать, что стал часто потеть при ходьбе, раньше такое не было, а если и было, то не так часто.
Ощущения в области грудной клетки раньше были, но сейчас стали чаще проявляться за июнь раз 5-6,- недавно ночью лежу в грудной клетке какой-то дискомфорт, не уснуть, но без болей и ком в горле. Велосипед последнее время не переношу, становиться не очень хорошо,хотя месяц назад вроде все было нормально.Полгода назад систематически сильно спазмировало сосуды головы, что чуть не падал, очень неприятные ощущения были, делал МРТ, показало, что склонен к повышенному давлению внутричерепному, в остальном норма, пошел к мануалу, там показали, что 5 смещений (шея, поясница, грудной отдел) есть причем именно один в том месте, где болит при езде на велосипеде. Я бы так и подумал, если бы не вся остальная симптоматика и жуткое состояние, что сейчас упадешь.
Терапевт прописал Милдронат, пью уже 3 дня, вроде лучше стало, но сегодня вышел на велосипеде и опять по старому все. Единственное, что отпустило быстрее, прошлый раз вобще еле еле до дома дошел.
Прилагаю к тексту настоящего письма старые и последнее ЭКГ и Эхо сердца.
Очень прошу Вас подсказать, что это может быть и что делать?
http://s017.radikal.ru/i419/1607/bf/b27d15bf7dfa.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1607/ed/84f30137e54e.jpg
http://radikal.ru][IMG]http://i062.radikal.ru/1607/d1/1f03d97c93ad.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1607/be/07ef4c694d04.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1607/50/1f5d121aa359.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1607/d0/4466b2ec00c6.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1607/9d/77a98f6b666e.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1607/da/4d10c2728c14.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1607/53/d62393056cd1.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1607/66/b0683f02422d.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1607/11/b8d17d74dd1e.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1607/19/b52b5983ad50.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1607/90/d5d657a389b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1607/a0/f34ebad821da.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1607/81/c5b8cfd3fbd3.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1607/71/7429169113a7.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1607/fb/bb9f82e93b76.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1607/2e/4e2ea8f78c03.jpg
Уважаемый Владимир!

Ни в Вашем описании, ни в в результатах исследований не вижу я никаких признаков заболевания сердца. Есть ряд признаков невроза, той же Вашей ВСД. А кардиолог Вам пока не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 13:36
Может ли возникнуть аритмия,после длительного приема феназепама,аритмия началась год назад,экстрасистолия,бывает иногда временами.Год назад решил бросить пить феназепам,но сразу не удается,постепенно,с интервалами.Но появилась аритмия.Может ли это связано с резкой отменой феназепама?Спасибо!У меня с детства ВСД.Анализы крови.гормонов,вообщем все нормальные.
Это очень маловероятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 12:53
Здравствуйте. У мамы гипертония очень давно, сейчас уже стало сложно сбивать давление, за 12/160 постоянно. Единственно, что помогает - сочетание утром Престариум-А 10 мг и вечером Лозап 50 мг. Но ей сказали, что эти препараты нельзя сочетать, однако прием только одного из них утром и вечером не дает результата. Действительно ли их нельзя сочетать, если нельзя - то почему? Спасибо
Сочетание возможное, но неудачное. ПРЕСТАРИУМ лучше сочетать с АМЛОДИПИНОМ или/и КОНКОРОМ. Есть комбинированные препараты ПРЕСТАНС, ЭКВАТОР, ЭКСФОРЖ в в различных фиксированных дозах и обычно удается подобрать оптимальную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 12:51
муж.28лет курю рост 185 вес 105.
Здравствуйте доктора кардиологи,скажите что со мной происходит все началось после перенесенного орв.началось с нехватки нехватки воздуха 4 месяца назад сидел дома и нехватало воздуха это не отдышка а чувство нехватки воздуха хватал воздух ртом зевал пустой вдох и тд. от этого началась тахикардия побежал в скорую оказывается и давления поднялось чсс 130 ритм синусовый давления 160 100 такое со мной впервые до этого никогда ни на что не жаловался разве что раз в 3 года болел гриппом.потом сердцебиение постоянное постоянно 100 или 90 в покое боли в груди в разных участках участк4и менялись неделя в оном участке неделю в другом.месяц лежал дома не было сил.начались приступы раз в две недели тахикардий с подьемом ад макс значение160.а пульс в состояний покоя 100.а при приступах не знаю в скорой не говорили просто говорили ритм синусовый и все.анаприлин под язык и пульс падает до 70 на 3 часа после опять 100.и так до следующего приступа и кстати после приступа толи от анаприлина или от приступа 3 дня валяния в кровати обеспечен.чуть позже настроение начало подниматься то ли от пустырников и прочих трав незнаю но менялась 100 раз в сутки.вот он есть и вот мгновение вот ты уже лежишь в кровати считываешь пульс.еще позже начал ощущать пульс когда ложился спать и это не давало спать чувствовал его даже на кончиках пальцев.можно долго рассказывать.короче:узи в норме врачи подшутили нам бы такое сердце,холтер норма как мне сказали без ишемий без нарушений ритма без бегимий без тригемий и прочих сказали все тут хорошо не считаю высокого пульса.средний 98 мин 65 макс 171 во время пробежки.анализы ттг в идела гармоны т3 т4 в норме сахар норма холестерин норма чуть ниже положенного вроде.моча норма щитовидка норма узи внутренних органов в норме правая почка 7мм камень.узи сосудов шеи и головы в норме ВФД в норме легкие в норме.позвонки грудной отдел без патологий шейный тоже.и так на сегодняшний день я имею:странные боли в грудине разные по локализаций,настроение который меняется 100 раз в сутки.ощущения головокружения скорее это как бы шаткость но хожу прямо,ощущения трясущихся конечностей хотя специально пробовал ниткой в дырку иголки попадаю за раз,бессонница.и многое другое но во то что беспокоит сильно СЕРДЦЕБИЕНИЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ КОГДА ЛОЖУСЬ ОТДЫХАТЬ ИЛИ СПАТЬ(ЛОЖУСЬ И СРАЗУ МЕРИЮ 75 ЧУТЬ ПОЗЖЕ 85 И ТАК ДО 100)иногда увеличивается медленно но иногда бывает ВАЛЮСЬ НА КРОВАТЬ ПРОСТО ЛЕЖУ И ЧТО ТО ПРОИСХОДИТ В ГРУДИ И ВНЕЗАПНО ЗА 130 ПЕРЕВАЛИВАЕТ ПУЛЬСЯ ТАКОЙ ПРИСТУП СЛУЧАЕТСЯ РАЗ В 2 ИЛИ 3 НЕДЕЛИ И ВСЕГДА ТОЛЬКО КОГДА Я ПОЛОЖЕНИЙ ЛЕЖА ТОЕСТЬ В КРОВАТИ И ВСЕГДА КОГДА Я СПОКОЕН.А ВОТ ЕЩЕ ОДИН СИМПТОМ 2 РАЗА В НЕДЕЛЮ КОГДА Я ЗАСЫПАЮ ИМЕННО ТОТ МОМЕНТ КОГДА ОРГАНИЗМ ЗАСЫПАЕТ ИЗ ГРУДИ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ КАК БУДТО ВЫРЫВАЕТСЯ ЧТО ТО И ПРОБЕГАЕТ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ Я БЫ СКАЗАЛ ЖАР НО ЭТО НЕ ЖАР НО ПОХОЖИЙ ЭТОМУ СИМПТОМ ПОСЛЕ КОТОРОГО Я ВЗДРАГИВАЮ НАЧИНАЕТСЯ СЕРДЦЕБИЕНИЕ РИТМ ДЫХАНИЯ СБИВАЕТСЯ НЕХВАТКА ВОЗДУХА этот прилив иногда идет от груди иногда от ног к груди и .никто не чего не знает пробовали лечит депресантами беллатаминалом рибоксином эглонилом.вот биопролол кажись действительно урежает чсс принимал2.5г один раз в день.
Ответьте пожайлуста
какие еще надо сделать обследования
какие анализы сдать
что это происходит со мной когда я засыпаю
почему сердцебиение повышается в покое
Спасибо!!!
По-иоему, Вы описали клинику невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Сердечных заболеваний у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 12:12
здравствуйте ,30 лет назад была ангина и в это же время появилась острая колющая боль вогруг сердца, через три дня колющая составляющая прошла , но в левой части груди постоянно стало ныть+ иногда легкая нехватка воздуха, иногда неприятный сбой-лечился и лечусь бегом ,но «ныть » не переставало ,экг,эхо,тредмилы и прочее-кроме гипертрофии лж и регургитаций 0-1 не выявляли. вопрос: если проблема возникла на фоне ангины,то наверняка возможен миокардический склероз-и если экг/эхо за 30 лет его явно не видят,можно ли предположить что данная паталогия , если и есть , все же не заявит о себе явно.(имею ввиду кардиосклепоз)
Все эти рассуждения насчет мифического "кардиосклероза" от ангины 30-летней давности - полная ерунда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 00:43
Добрый день! Пожалуйста, посмотрите результаты исследования: за время обследования наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм с укороченным PQ в течение времени наблюдения, с ЧСС от 49 до 115 уд/мин. (средняя 65)
Наблюдались следующие ритмы: одиночные желудочковые моноформные экстрасистолы с предэктопическим интервалом 603 мсек.Днем: 1.Ночью: нет.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим инетервалом от 62 до 918 (в среднем 350) мсек.Всего: 34 (2 в час).Днем: 30 (2 в час).Ночью:4 (1 в час).
Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 712 до 1054(в среднем 899) мсек. Днем:18(1 в час).Ночью: нет.Во время нагрузки (подъем на 3 этаж) возникли изменения ЭКГ - эпизоды косонисходящей депрессии сегмента ST более 2 мм в отв.V4, косовосходящей депрессии сегмента до 2 мм в отв. V6 длительностью до 10 мин.Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.Вариабельность ритма сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансирован.Все ли в порядке?
Все в порядке. Сама экстрасистолия проблем не вызывает. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 00:14
Здравствуйте! Мой муж 11.05.2016. перенес острый инфаркт с зубцом Qьпередне-боковой стенкиЛЖ. Стентирование ПМЖВ от 21.05.2016. 28.06.2016 делали УЗИ сердца ПЖ-2,29 ЛП - ЛЖ - 5.55 ПП - ФО -2.76 ПЖ - ЛП -4.08 характер движения -коорд-и МЖП - 1.13 ЭСЛЖ - 1.18 МПП б\особ. Площадь митрального отверстия 2в-режим -менее 4 см Градиет на клапане - 3.02 мм рт.ст. Регургитация - II ст.-III ст Амплитуда раскрытия -1.59 Градиент давления на клапане - 4.1 Регургитация I Восходящая 2.76 брюшной отдел 2.38 Регургитация II Градиент давления регургитации 38.6 Легочная артерия 2.18
Градиент давления на клапане 1.47
Систолическое давление в легочной артерии 43
Признаки легочной гипертензии есть
Нижняя полая вена колат-ет бол.50%
Диастолическая дисфункция левого желудка I ст
Перикардия - сепарация листков перикарда 2мм
Сократимость миокарда левого желудочка - 65%
О че говорят эти данные?
Хотелось бы узнать Ваше мнение?
Сердце после инфаркта в хорошем состоянии. Природа здоровая или хорошо полечили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2016 00:12
Здраствуите, мне 30лет у меня невротическое расстроиство, есть екстросистоли, боли в областе сердца, я боюс спать на левом боку, потому что от многих людеи слишал, даже интернете написано, что левом боку спать вредно для сердца, скажите пожалуиста спать на левом боку опасно для сердца?
Уважаемый Армен!

В Интернете написано очень много глупостей. Это одна из них. Спать очень полезно на любом боку. И сон на левом боку не представляет никаких опасностей. Спите на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2016 22:02
Добрый день.
1. Женский, 18 лет.
2. В возрасте 7 лет перенесла бронхит, в 12 лет ветряную оспу. Из серьезных больше ничего. В период активного роста иногда «давило» сердце и была тахикардия.
3. На протяжении 8 месяцев беспокоят перебои в области сердца, вибрация в груди, хрипы при вдохе, снижение переносимости физической нагрузки. некоторое нарушение координации в виде пошатывания и головокружения или головной боли, трудность вдоха, либо неощутимость вдоха, кашель.
4. На данный момент беспокоят ощущения «провала» сердца: то чувствуется пульс, то не чувствуется. При нагрузке в виде бега или ходьбы, подъема по лестнице, бывает тахикардия и перебои. Частота перебоев разная. От 2 до 10 раз в день. Иногда они не беспокоят.
5. Были проведены рентгенография грудной клетки-норма. Общий анализ крови-норма. Сахар из венозной крови-5,4 при значениях нормы до 6,4. На кардиограмме либо синусовая тахикардия, либо синусовая тахикардия с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса. В спокойном состоянии синусовый ритм с ЧСС 84/мин. Нормальное положение ЭОС или ось S1,2,3. В разных заключениях пишут по-разному, но суть одна и та же, как говорит врач. Эхокардиография с допплером-незначимое провисание передней створки митрального клапана в систолу без гемодинамики. Клапанная регургитация 0-1 степени функционального характера, в полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда. Данных за коронарную патологию не выявлено.
УЗДГ головы и шеи-умеренная непрямолинейность кровотока, гемодинамически незначимые повышение кровотока в левых отделах, гемодинамически незначимое снижение в правых отделах.
МРТ головного мозга -норма.
МРА артерий головного мозга-особенность в виде отсутствия кровотока по левой соединительной артерии, вариант нормы.
Анализ крови на Д-Димеры - 110(норма до 234)
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей-норма.
Зрение 1. Имеется юношеский идиопатический сколиоз, плоскостопие, начальная стадия шейного остеохондроза(сказали по УЗДГ шеи).
6. Исключались болезни мозга, сердечная недостаточность, болезни крови, пороки развития. На основании всех обследований был поставлен диагноз «Цервикокраниалгия. Соматоформная дисфункция ВНС». Прописано: мексидол, сирдалуд, нооклерин, фенибут, грандаксин, милдронат, панангин.
7. Лечение не помогло. От фенибута и грандаксина появилась сонливость и снизилась реакция на беспокойства со стороны органов. Состояние пассивное.
8. С чем на самом деле может быть связано мое состояние, если до его появления меня ничто не беспокоило? Может ли у меня быть инфаркт миокарда , ИБС? Есть ли риск остановки сердца от нагрузки , если я сейчас не могу даже нормально пробежаться? Как вернуть себя к нормальной жизни и возможно ли излечение и возможность заниматься фитнесом и спортом? Есть ли возможность родить ребенка в будущем самостоятельно с таким диагнозом?

Большое спасибо за внимание к моей проблеме, уважаемый доктор.
Ваш диагноз, в переводе на русский язык, звучит так: невроз с вегетативными реакциями. Никакой опасности это не преддставляет. Можно заниматься физкультурой, фитнесом, беременеть, рожать и т. д. Ни инфаркта, ни ИБС, ни остановки сердца у Вас быть не может. Если сами не можете заставить себя регулярно заниматься физкультурой, то Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2016 17:58
Добрый день! Принимал конкор 1/2 от 2.5 Мг в течение 3 мес, сейчас уже месяц без таблеток - отменяли постепенно. Кардиолог отменила, так как давление стабилизировалось и АГ она не ставила - только гипертензию ситуационную. Стал после отмены замечать скачки давления. Например утро 117, на работе 145, второе измерение 122, кофе выпил - 125, в машине 150, 135, перед встречей деловой 134, после встречи - сразу 165(!!!), 3 мин - 140, 135, 117. Вечером 135, 125. Сейчас тревога сильнейшая третий день, и скачки до 165, - 3 раза за неделю. После встречи, после зубного, в машине. Спадало быстро, 2-3 измерение 130-135. Позавчера не смог поехать на велосипеде - жуткая тревога, 160. Не поехал - 125. Вчера - поехали в кино - 150, 144. И так весь вечер. Пару раз 138. Скачок 165 - вышел померить во время сеанса, через 5 мин - 132. в машине после 152. Дома - норм. С утра 120. Слишком высокие цифры. Я в панике. Что делать то??
Прежде всего - прекратить категорически эту вакханалию с измерениями АД. Давление есть смысл измерять только в состоянии полного покоя, после отдыха. Все остальные результаты не имеют никакого значения, кроме самозапугивания, которое, надо отметить, Вы проводите весьма успешно. И только после того, как Вы очистите свои графики от этих случайных, ситуационных данных, они приобретут определенную ценность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2016 17:48
Скажите пожалуйста у меня переодически поднимается давление 140 на 104 или 150 га 100 то вообще падает до 110 на 70 и когда давление чувствую потеют ладошки давит в шее(((( боюсь очень и неприятно. Почему такое может быть подскажите пожалуйста??? Я уже правда писала что у меня есть пролапс незначимый в заключении и синусовая аритмия по холтеру.... бывает уже с утра сердце выпрыгивает ой ой ой( Пожалуйста подсквжите.... и еще узи брюшной полости делала... когда наклоняю голову очень тянеь в спине в середине и больше слева может и остеохондроз.......
Спросить можно. Хотя все это не имеет никакого значения. Вы уже превращаетесь в штатную вопрошайку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2016 17:49
Здравствуйте Уважаемые консультанты и форумчане . . 4 года назад пришел ко мне 1 ый приступ( или заболевание. ). случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, скорая давление 160-100 сердцебиение и боли в грудине слева и по центру. нитроглицерин из аптечки до скорой 3 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! мол тахикардия и давление...Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было не один десяток и всегда ничего кроме тахикардии. Была ли паника – да была лежал 2 раза в больнице это 2010 и 2011 ибс отр. . Прошло время был у врачей симптомы все время видоизменились ..
Что беспокоит сейчас –
-давление 145-100.
-боли слева
-может бросать в пот
-боли в левой руке и пальцах.
-боли в шейно-грудном отделе

что принимаю-от давления валз-160 теперь вечером тк давления с ночи поднимается.
но как то это не очень помогает.
у меня к Вам вопросы-
1.боли в сердце и руке , пот. боли долгие могут быть от давления или ибс ?
2.принмаю валз 160. советовала терапевт сменить на энап но от него кашель.
3 другой терапевт к валз каторый принимать надо не перед сеном а утром добавить амлодипин на ночь.

хочу выехать в санаторий в первый раз в Вологду( новый источник ) может что то посоветуете из капельниц. как то делали мне пироцетам и трентал.


проходил обслендование-
беговая дорожка в 2011, в 2013, в 2015 -ибс отр. но эти ноющие боли были. экг очень много раз-без изменений. эхо сердца-пролапс2 ст,гипертрофия лж 1ст. все остальное норма.
Боли в руке и пот, скорее всего , не от давления и не от ИБС.
Если ВАЛЗа недостаточно, для стабильно нормального давления, то можно добавить и АМЛОДИПИН.
Капельницы не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2016 16:02
Здравствуйте, уважаемые доктора. Недавно, готовясь лечь в больницу, пришлось делать кардиограмму, на ней были замечены признаки перегрузки правого предсердия. Какие могут быть причины?
Вредных привычек не имею, лишнего веса тоже. На работе порой приходится испытывать физические нагрузки в спешке в течение нескольких часов, нервозность на этой почве, режим ночной. Может, такая работа негативно влияет на мое сердце?
Кардиолог озаботился кардиограммой, но толком ничего не рекомендовал. Предположил, что это могут быть легочные проблемы. Но астму мне не ставили, хотя наследственность неблагоприятная. Что делать дальше?
Благодарю за ответ заранее
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2016 16:11
0