On-line консультация |
07.07.2016 15:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Москва
Добрый день! У меня с 18 лет периодически (примерно раз в 2-3 месяц) случаются приступы параксизмальной тахикардии. Длятся от 5 до примерно 15 минут. С годами научилась с ними справляться: помогает если выдыхаю, при этом после полного выдоха задерживаю дыхание и прям до напряжения. С первого раза помогает редко, но если не запаниковать, то достаточно быстро можно справиться. Пульс за 200. Иногда это бывает не на пустом месте, а допустим как-то наклонюсь не так, или чихну перебрав воздуха и как будто это служит пусковым механизмом.
С 18 лет периодически делала всякие обследования, потому что достаточно часто ощущаю как будто сердце «спотыкается» и обычную тахикардию.
По результатам: ЭКГ обычно в норме, ЭХО почти норма, а вот холтер обычно показывает АВ блокаду 2 ст.
В 18 лет по холтеру в Бакулевке решили проверить еще с помощью чреспищеводного иследования, но после него назначили только ксанакс. То есть как будто это от нервов.
Из постоянного все время при обычной тахикардии пила 1/2 обзидана или конкора. При параксизмальной таблетки не помогали никак.
Вопрос: мне через 2 месяца предстоит кесарево. И я помню как в 1е кесарево, когда ввели анастезию у меня начало колотиться сердце. И поэтому сейчас помня этот момент, я хотела бы узнать при наличии неожиданно возникающей параксизмальной тахикардии и при обнаруженной АВ блокаде 2 ст, опасна ли спинальная анастезия? нужно ли мне дополнительно до родов сделать какие-то обследования и показать их перед родами врачу и анастезиологу?
Спасибо.
С 18 лет периодически делала всякие обследования, потому что достаточно часто ощущаю как будто сердце «спотыкается» и обычную тахикардию.
По результатам: ЭКГ обычно в норме, ЭХО почти норма, а вот холтер обычно показывает АВ блокаду 2 ст.
В 18 лет по холтеру в Бакулевке решили проверить еще с помощью чреспищеводного иследования, но после него назначили только ксанакс. То есть как будто это от нервов.
Из постоянного все время при обычной тахикардии пила 1/2 обзидана или конкора. При параксизмальной таблетки не помогали никак.
Вопрос: мне через 2 месяца предстоит кесарево. И я помню как в 1е кесарево, когда ввели анастезию у меня начало колотиться сердце. И поэтому сейчас помня этот момент, я хотела бы узнать при наличии неожиданно возникающей параксизмальной тахикардии и при обнаруженной АВ блокаде 2 ст, опасна ли спинальная анастезия? нужно ли мне дополнительно до родов сделать какие-то обследования и показать их перед родами врачу и анастезиологу?
Спасибо.
До родов надо будет сделать ЭКГ и показаться анестезиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 22:18
07.07.2016 22:18
07.07.2016 14:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Ростов-на-Дону
Доктор, быть точнее мой диагноз УЗИ систолическая функция левого желудочка с компенсированием. Опасно для жизни?
Не понял. Странная формулировка?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 19:01
07.07.2016 19:01
07.07.2016 14:43 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Ростов-на-Дону
Я пол года назад делала узи сердца (недостаточность митрального клапана 1 степень), сделала сегодня (продапс митрального клапана 1 степени 0,5 + это опасно и нужно ли лечение в таком случае?
Не опасно и лечить нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 19:00
07.07.2016 19:00
07.07.2016 14:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 27. Россия Подпорожье
Добрый День! Беременность 20 недель, до беременности при обследовании были поставлены следущие диагнозы: ПМК 0-1ст, ВСД с симпато-адриналовыми пароксизмами, желудочковая экстрасистолия ( сейчас регистрируются 86 одиночных экстрасистол макс. 32 в час, в активное время суток, склонность к брадикардии), ортостатическая гипотензия, а так же поставили пограничную АГ, давление может повышаться до 140/90. Сейчас давление с утра 120/80 110/70, днем может повысится в пределах до 140/90, выше пока не было, если расслаблюсь и полежу давление может нормализоваться до 130/80, максимальное давление на правой руке. Акушерка прописала пить Допегит если давление повысится от 130/90 и выше, стоит ли принимать? Сейчас хотят отправить в областную на госпитализацию, насколько опасно мое состояние здоровья для беременности? Говорят что я угрожаема по невынашиванию. Переживаю что мои диагнозы приведут к осложнениям. Помогите советом.Спасибо!
Такие показатели давления для беременности в настоящее время признаются нормальными. Никакое лечение не нужно. Никаких угроз со стороны сердца для беременности Вы не описываете. Все Ваши диагнозв осложнений не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 18:58
07.07.2016 18:58
07.07.2016 13:21 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 19. Россия Спб
Здравствуйте. Прошу помощи у Вас в волнующем вопросе.
На сердце никогда не жаловалась. Сейчас есть тахикардия и ЭС, страх смерти, обморочные состояния, боли в ребре,с левой руке , в груди. Подергивает конечности, постоянн хватаюсь за пульс.
Прошла экг , синусовый ритм, неполная блокада правой ножки пучка Гисса при синусовой тахикардии.
На второй экг ЧСС 84, блокады нет. Есть ось С1С2С3.
Терапевт отправил на эхокардиографию:
Вид исследования: Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картрированием.
Эхокардиографические методы
Устройство: Acuson SC-2000(Siemens)
Описание:
Конечно-диастолический размер левого желудочка-4,3 см
Конечно-систолический размер левого желудочка-2,7 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу- 0,7 см
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу-0,7 см
Передне-заднее укорочение полости левого желудочка-38%
Максимальное раскрытие створок аортального клапана- 2,0 см
Максимальный передне-задний размер левого предсердия- 2,8 см
Максимальный передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка-1,9 см
диаметр корня аорты-2,8 см
Конечно-диастолический объем левого желудочка-85 мл
Конечно-систолический объем левого желудочка-27 мл
Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса - 68%)
Размеры полости левого желудочка в пределах нормы
Нарушение локальной сократимости левого желудочка не выявлено
При допплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением левого желудочка и предсердной систолой
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда
Нарушений структуры и функций правого желудочка не выявлено
При исследовании левого предсердия патологий не выявлено
При исследовании правого предсердия патологий не выявлено
Нижняя полая вена нормальных размеров и нормально реагирует на фазы дыхания
Это дает основание считать что давление в правом предсердии нормальное (не превышает 5 мм.рт.ст.)
Выпота в полости перикарда не обнаружено
Незначительное провисание передней створки митрального клапана в систолу, не имеющее диагностического значения.
Митральная регуритация незначительная, 0-1 ст.
Аортальный клапан не изменен, аортальная недостаточность не обнаружена
Трикуспидальная регуритация 1 ст, Систолическое давление в легочной артерии, вычисленное как сумма систолического транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии составляет 19 мм.рт.ст. (норма до 30 мм.рт.ст.)
Патологии структуры и функции клапана легочной артерии не выявлено.Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.
Во все время исследования отмечался нормальный, синусовый ритм.
На основании этих данных поставил Панические Атаки и соматоформная дисфункция ВНС
Сказали, чтобы не морочила врачам голову.
Я работаю официантом, и теперь меня беспокоит мое сердце, я боюсь «стоячей и ходячей» работы.
1) скажите, пожалуйста, опасно ли то, что у меня есть? Может ли от этого развиться пароксизмальная тахикардия или остановка сердца от ЭС?
2) что такое провисание створки? Это Пролапс? Он будет прогрессирлвать с течением жизни, насколько он опасен?
3) в чем себя ограничить с моей болезнью и как ее лечить?
4) как часто делать экг и эхо чтобы не пропустить опасность?
Спасибо!!!
На сердце никогда не жаловалась. Сейчас есть тахикардия и ЭС, страх смерти, обморочные состояния, боли в ребре,с левой руке , в груди. Подергивает конечности, постоянн хватаюсь за пульс.
Прошла экг , синусовый ритм, неполная блокада правой ножки пучка Гисса при синусовой тахикардии.
На второй экг ЧСС 84, блокады нет. Есть ось С1С2С3.
Терапевт отправил на эхокардиографию:
Вид исследования: Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картрированием.
Эхокардиографические методы
Устройство: Acuson SC-2000(Siemens)
Описание:
Конечно-диастолический размер левого желудочка-4,3 см
Конечно-систолический размер левого желудочка-2,7 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу- 0,7 см
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу-0,7 см
Передне-заднее укорочение полости левого желудочка-38%
Максимальное раскрытие створок аортального клапана- 2,0 см
Максимальный передне-задний размер левого предсердия- 2,8 см
Максимальный передне-задний размер выносящего тракта правого желудочка-1,9 см
диаметр корня аорты-2,8 см
Конечно-диастолический объем левого желудочка-85 мл
Конечно-систолический объем левого желудочка-27 мл
Глобальная сократимость левого желудочка нормальная (фракция выброса - 68%)
Размеры полости левого желудочка в пределах нормы
Нарушение локальной сократимости левого желудочка не выявлено
При допплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением левого желудочка и предсердной систолой
В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда
Нарушений структуры и функций правого желудочка не выявлено
При исследовании левого предсердия патологий не выявлено
При исследовании правого предсердия патологий не выявлено
Нижняя полая вена нормальных размеров и нормально реагирует на фазы дыхания
Это дает основание считать что давление в правом предсердии нормальное (не превышает 5 мм.рт.ст.)
Выпота в полости перикарда не обнаружено
Незначительное провисание передней створки митрального клапана в систолу, не имеющее диагностического значения.
Митральная регуритация незначительная, 0-1 ст.
Аортальный клапан не изменен, аортальная недостаточность не обнаружена
Трикуспидальная регуритация 1 ст, Систолическое давление в легочной артерии, вычисленное как сумма систолического транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии составляет 19 мм.рт.ст. (норма до 30 мм.рт.ст.)
Патологии структуры и функции клапана легочной артерии не выявлено.Недостаточность клапана легочной артерии незначительная и имеет функциональный характер.
Во все время исследования отмечался нормальный, синусовый ритм.
На основании этих данных поставил Панические Атаки и соматоформная дисфункция ВНС
Сказали, чтобы не морочила врачам голову.
Я работаю официантом, и теперь меня беспокоит мое сердце, я боюсь «стоячей и ходячей» работы.
1) скажите, пожалуйста, опасно ли то, что у меня есть? Может ли от этого развиться пароксизмальная тахикардия или остановка сердца от ЭС?
2) что такое провисание створки? Это Пролапс? Он будет прогрессирлвать с течением жизни, насколько он опасен?
3) в чем себя ограничить с моей болезнью и как ее лечить?
4) как часто делать экг и эхо чтобы не пропустить опасность?
Спасибо!!!
1. Все то, что у Вас есть, никакой опасности не представляет.
Ни пароксизмальной тахикардии, ни остановки сердца, ни холеры, ни чумы, ни внематочной беременности это не предвещает. Какие еще болезни Вы знаете?
2. Провисание створки не опасно и прогрессировать не будет.
3. Ваша болезнь называется невроз. В старину её низывали "панская хвороба". Иногда помогает просто взять себя в руки. Очень хорошо помогает физкультура. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
4. никаких опасностей нет. ЭКГ и ЭхоКГ можно делать раз в 10 лет.
Доброго Вам здоровья!
Ни пароксизмальной тахикардии, ни остановки сердца, ни холеры, ни чумы, ни внематочной беременности это не предвещает. Какие еще болезни Вы знаете?
2. Провисание створки не опасно и прогрессировать не будет.
3. Ваша болезнь называется невроз. В старину её низывали "панская хвороба". Иногда помогает просто взять себя в руки. Очень хорошо помогает физкультура. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
4. никаких опасностей нет. ЭКГ и ЭхоКГ можно делать раз в 10 лет.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 18:52
07.07.2016 18:52
07.07.2016 10:17 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Россия Озеры
Лечусь у психоневролога , постоянная тахикардия , от тахикардии назначили метопролол 50 мг. 2 раза в день , после приема таблеток (пульс восстанавливается до 75 ударов) максимум на три часа , потому опять начинается тахикардия в покое сердце выдает 95 ударов !
Я совсем не уверен, что от такой тахикардии надло избавляться с помощью бета-блокаторов. Может быть физкультура поможет лучше?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 14:30
07.07.2016 14:30
07.07.2016 10:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Ростов-на-Дону
Доктор, добрый день. у меня давно бывает , хочу зевать постоянно и глубоко дышать, это мешает. Скажите , если я сделаю узи сердца и все нормально будет, значит это не сердце? Легкие в норме
Обычно это симптом невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 14:29
07.07.2016 14:29
07.07.2016 09:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Россия Челябинск
Добрый день! Мне 43 года вес 55кг рост 156 В последнее время меня беспокоит сердце( может и не оно) 5июля Ночью не могла уснуть потому что в сердце с левой стороны ближе к грудине как пронзит боль ( секундная3-4) и становиться не хорошо может появиться пот Давление при этом норм. Вот уже несколько дней так происходит среди дня, несколько раз в день проступает боль (терпимая если бы чуть чуть сильнее мне кажется было бы очень больно) потом как пробъет пот (может и не быть его) становиться нехорошо и долго отхожу от этого состояния. Еще между правой и левой лопаткой периодически происходит онемение ( чувствительность не теряется а просто онемение) так же есть онемение периодическое на лице с левой стороны, может с утра онеметь нога правая где колено, может одна рука правая стать холодной и как будто кровь не поступает ( как затекает или отлежала) К врачу неврологу ходила ни чего не сказала сказала все норм ( нужно отдохнуть и все пройдет) выписала милдронат в таблетках и все. Пью каждый день от давления нолипрел самую маленькую дозу. Записалась к кардиологу на 19 июля. Что то мне страшно может это правдо сердце и надвигается инфаркт или инсульт, может это прединфарктное сосотяние. Подскажите что это может быть и к кому лучше обратиться что предпринять что бы раньше времени не УМЕРЕТЬ. Очень страшно когда такая боль происходит.
На сердце это не похоже. И смерть раньше времени не грозит. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 13:53
07.07.2016 13:53
07.07.2016 09:42 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте ,две с половиной недели назад я заболела ,заболело горло ,поднялась температура но не выше 38 ,следом появились на пятки уплотнения ,на пятку встать не могла очень больно ,через два дня прошло.Такая ситуация повторилось с руками потом снова на ногах ,появилось опухоль на языке ,все проходит за двое суток и появляется в новом месте .Появляется уплотнение ,визуально чуть чуть кожа припухшая,есть незначительное покраснение и боль при при движении и пальпации.Анализ крови лейкоциты повышены ,эритроциты понижены.Врач ссылается на стриптокок и осложнение артритом .Скажите это может быть так и могут быть осложнение на сердце я очень переживаю.
Надо лечить артрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 14:11
07.07.2016 14:11
07.07.2016 08:55 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Брянск
Здравствуйте. Скажите пожалуйста - Есть ли в организме такие процессы или миханизмы, после которых происходит сбой ритма сердца? Сегодня проснулся от того, что стало не по себе. Чувствую, как плавно ухудшается самочувствие, при этом ничего не болит, голова не кружится, но словно что-то происходит в организме не приятное, что будто включает эту аритмию. Анализы крови в норме, ЭхоКГ- в норме, делал даже черезпищеводное электрофизеологическое исследование, но дополнительных путей проведения аритмии не нашли и индукции параксизма не было справоцированно, хотя за год был первый приступ параксизма из неоткуда, после чего и начала беспокоить аритмия и даже диагноз поставили - Параксизмальная форма фибриляции предсердий, Синусовая аритмия, затем через 5 месяцев второй приступ. Вот 2 недели назад очень давило в голове дней 5 подняд. У меня сегодня ночью болела спина, между левой лопаткой и позвоночником, даже определенная точка болевая самая есть. ( МРТ показало остеохондроз грудного отдела позвоночника, узлы Шморля). Обследовать меня и набоюдать не хотят, говорят - все в норме. Но мне то плохо бывает. За ранее спасибо.
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии требует посоянного наблюдения у очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 14:10
07.07.2016 14:10
07.07.2016 08:46 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 68. Россия Москва
Здравствуйте!
У меня частые экстрасистолы и шум(свист) в ушах поэтому прописали ЭТАЦИЗИН (кардиолог-аритмолог) и ВАЗОБРАЛ(невролог).
Могу ли я принимать эти лекарства одновременно (совместимость)?
Спасибо за внимание, понимание и ответ!
У меня частые экстрасистолы и шум(свист) в ушах поэтому прописали ЭТАЦИЗИН (кардиолог-аритмолог) и ВАЗОБРАЛ(невролог).
Могу ли я принимать эти лекарства одновременно (совместимость)?
Спасибо за внимание, понимание и ответ!
ЭТАЦИЗИН при экстрасистолии принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 14:06
07.07.2016 14:06
07.07.2016 08:25 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. новокузнецк
добрый день, делала раньше экг ось сердца была не отклонена, прошло полгода, появилась НБПНПГ и ось смещена вправо, сегодня повторила экг, результат прикрепила. Из жалоб, чувство сдавленности тяжести в груди, бывает отнимается левая рука, плечо тянет, немеют пальцы, плюс при волнении сразу скачет пульс, узи Сердца норма, есть только ПМК 1ст, бывает чувство не полного вздоха, часто становится страшно от этого, хочется трогать в районе сердца, где давит... уже стала себя накручивать, кардиолог ставит ВСД , но этого диагноза же нет? ВСД первый раз ставили 7 лет назад, были ПА, и сердцебиение, прошло 7 лет, было по разному, но сейчас беспокоит слабость , низкое давление, и непонятные боли в сердце и отдает руку. Кардиолог назначила панангин и милдронат, второй препарат побоялась пить....незнаю почему, доктор, скажите какие препараты нужно принимать и надо ли? я понимаю, что уже довела себя до невроза, но эти боли пугают, я уже несколько лет не могу нормально жить, усталость, страхи ,предобморочные состояния, мне не дают возможности жить полноценно.кажется этот день будет последним. И почему экг раньше было норма, а сейчас постоянно отклонена ось.
http://s018.radikal.ru/i528/1607/ad/97177701abe2.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1607/db/478e003e547a.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1607/4d/9b3b57c11963.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1607/77/0216c7ebcbf2.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1607/63/94b5d2db5dda.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1607/07/d9f1a895c658.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1607/69/216c5d7cf09a.jpg
http://i013.radikal.ru/1607/9b/f966d309db96.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1607/7e/52c8b462d88e.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1607/ad/97177701abe2.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1607/db/478e003e547a.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1607/4d/9b3b57c11963.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1607/77/0216c7ebcbf2.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1607/63/94b5d2db5dda.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1607/07/d9f1a895c658.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1607/69/216c5d7cf09a.jpg
http://i013.radikal.ru/1607/9b/f966d309db96.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1607/7e/52c8b462d88e.jpg
Если не нравиться диагноз ВСД, то считайте, что это невроз. Ведь разницы между ними нет. А изучать электрипческую ось сердца могут только невротики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 14:05
07.07.2016 14:05
07.07.2016 08:03 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Россия Киров
Здравствуйте.Уже на протяжении долгого времени меня мучает сильная слабость во всем теле,не проходящая пульсация сердца,я чувствую всегда как оно работает,вижу как пульсируют сонные артерии и как дергается живот в такт с сердцем,постоянная тяжесть на сердце периодически бывает боли разного характера,постоянно потею,не проходящий звон в левом ухе,всегда болит голова,появились синяки под глазами.Делал МРТ головного мозга,УЗДГ-все в норме.Узи сердца,доплерографию,вэм,экг,даже коронарографию!Здесь Пролапс митрального клапана 3,2.Регургитация аортального клапана 1 стадия обратный выброс 10,2.По назначению врача узи нужно сделать Чп эхо кг,для уточнения патологии аортального клапана(не могут посчитать створки)Вэм-на высоте нагрузки зарегистрировано редкие одиночные экстрасистолы,макс давление было 200 на 120 при этом обследовании буквально выпригивало сердце,плохо себя чувствовал.Врач сказал что давление не должно так быстро подниматься,в любом случае что то есть обследуйся дальше!Экг по началу было плохое по их словам,думали инфаркт,потом сказали что это СРРЖ.Сейчас говорят что экг нормальное.Коронарография-сосуды чистые.Анализы мочи,общий анализ крови,биохимия,анализы гормонов-всё в норме.Раньше,пол года назад у меня было высокое давление,потом прошло,не принимаю ничего.Сейчас давление 120 на 80-70 но при этом пульс начиная где-то с 16:00 53 бывает 48 ударов в минуту!днём 70-80.Принимал успокоительные по назначению невролога,хожу как тормоз но симптомы те же!Врачи от того что не могут понять в чём дело ставят диагноз то гипертоник,то ВСД по смешанному типу.Такое плохое самочувствие каждый день.Не работаю уже давно,пробовал при малейшей физ нагрузке появляется отдышка,сердце выпрыгивает,становится плохо,даже с сидячей работой не могу справиться,так как болит голова как буд-то кровоснабжение слабое,плохая память тяжело сконцентрироваться.Очень важно ваше мнение по всему этому.Какие ещё нужно обследования пройти?Смириться с их ВСД невозможно!так как это не правильный диагноз,им абы что поставить,главное что бы поскорее с этим закончить.Я почти уверен что вся эта симптоматика связана с проблемами в сердечно-сосудистой системе.Спасибо за ответ.
Не похоже это на проблемы с сердечно-сосудистой системой. На невроз больше похоже. Но если все очные врачи не могут поставить диагноз, то заочно сделать это еще труднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 13:59
07.07.2016 13:59
07.07.2016 06:48 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 35. Истра
Доброе утро!
Могло ли это давление в ЛА быть поввшенным в момент эхокг изза того,что я ужасно нервничала,сердцебиение было учащенным,да и дыхание тоже?
Здравствуйте!В ответ на мое сообщение (приведено ниже) на сайте consmed мне ответили,что эхокг в норме.В то же время я читаю Ваш ответ на вопрос мужчины по поводу легочной гипертонии,вы отвечаете,что это давление от 25ммртст.У меня как раз 25,почему же эхокг норма?не понимаю.
Но действительно ЭхоКГ нормальная. А поскольку 25 мм - это как раз переход от нормы к гипертонии, то на это можно не обращать внимания.
Могло ли это давление в ЛА быть поввшенным в момент эхокг изза того,что я ужасно нервничала,сердцебиение было учащенным,да и дыхание тоже?
Здравствуйте!В ответ на мое сообщение (приведено ниже) на сайте consmed мне ответили,что эхокг в норме.В то же время я читаю Ваш ответ на вопрос мужчины по поводу легочной гипертонии,вы отвечаете,что это давление от 25ммртст.У меня как раз 25,почему же эхокг норма?не понимаю.
Но действительно ЭхоКГ нормальная. А поскольку 25 мм - это как раз переход от нормы к гипертонии, то на это можно не обращать внимания.
Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 13:55
07.07.2016 13:55
06.07.2016 23:04 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 50. россия москва
здравствуйте,легочная гипертензия 1 ст,давление 29 мм,есть ооо 3 мм,есть ли связь? что делать и надо ли что-то делать?
Наверное ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 13:51
07.07.2016 13:51
06.07.2016 22:23 Кардиология / Кардиолог
Мира Муж., 28. Украина Бердянск
Добрый день у меня невроз ,пмк 1 ст 4 мм птк 1 ст 3 мм,регуритация и недостаточность обоих клапанов 1 ст,бывают систолы и чего мне ждать дальше ? Возможно ли что недостаточность пройдёт ? Увеличится ли пролапс ещё ?
Нет. не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 14:12
07.07.2016 14:12
06.07.2016 21:59 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 31. россия москва
Здраствуиюйте мне 31год. ранще я занималься спортом и чуствовал себе отлично, уже 3 года и почти кажди день, у меня боль или дискомфорт в областе сердца, боли длиться часами, от физических нагрузок не зависит, в это время иногда бывает нехватка воздуха, ошушение что только в левом областе груди, где сердце, не хватает воздуха, о правом хватает. в это время часто меряю давление 120/70-80, перебои в ритме сердца, экстросистоли одного или несколько лишних ударов, бывает в день несколько раз, в покое, бывает несколько дней нету, пульс 60-75, я очень волнуюс за свое сердце, скажите пожалуйста что самной? можеть у меня пролапс митралного клапана?
Жалобы невротического плана. Вероятно надо пройти обследование, чтобы убедиться в этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 02:33
07.07.2016 02:33
06.07.2016 21:25 Кардиология / Кардиолог
Вита Жен., 31. Россия Москва
У меня панические атаки,делала кардиограмму врач сказала есть пробежки пароксизмальной тахикардии.Посмотрите кардиограмму ,что скажете?http://dropmefiles.com/8RLTM Есть пролапса 1 ст пмк и птк,хорда.Могут ли исчезнуть систолы когда уйдёт невроз?
Нормальная ЭКГ. Запись на кривой внизу непонятна, никаких обозначений нет, может быть записали на другой скорости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 02:29
07.07.2016 02:29
06.07.2016 21:04 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 35. Истра
Здравствуйте!В ответ на мое сообщение (приведено ниже) на сайте consmed мне ответили,что эхокг в норме.В то же время я читаю Ваш ответ на вопрос мужчины по поводу легочной гипертонии,вы отвечаете,что это давление от 25ммртст.У меня как раз 25,почему же эхокг норма?не понимаю
Мое предыдущее сообщение:
Ситуация следующая:
На фоне ПА и ВСД решила сделать ЭХОКГ,результаты:
ПЖ-19ММ
АО-22/24 ММ
ЛП-26*33ММ
МЖП-8ММ
ЛЖ-41ММ
ЗСЛЖ-8ММ
ПП 31*23ММ
ПЖ-21ММ
КДО-75СМ.КУБ
КСО34СМ.КУБ
УО-50МЛ
ФВ-60%
сокр. Сп-ть миокарда-хорошая
Зоны ассинергии не выявлены
Наличие жидкость в плевр.пол-тях не обнаружено
Наличие жидкости в пол.перикарда не обнаружено
Регургитация ТК 2 ст.,ширина струи у у основания 5 мм.
Градиент давления
Аортальный-v-1,4;pg-7.3мм
Митральный-pg-2,8мм
Трикуспидальный-pg-2мм
ЛА- v-1м/с,pg-4мм
Давление ЛА-25ммрст
Заключение: неоднородная эхогенность комиссур створок ак,мк,миокарда ЛЖ.
Мне 35 лет.
Беспокоит то,что на ранее сделанных эхокг регургитация была 1ой ст.
Сейчас врач сказал ,что такая регургитация может быть от повышенного давления в легочной артерии-25 ммртст.
Проконсультируйте,пожалуйста
Мое предыдущее сообщение:
Ситуация следующая:
На фоне ПА и ВСД решила сделать ЭХОКГ,результаты:
ПЖ-19ММ
АО-22/24 ММ
ЛП-26*33ММ
МЖП-8ММ
ЛЖ-41ММ
ЗСЛЖ-8ММ
ПП 31*23ММ
ПЖ-21ММ
КДО-75СМ.КУБ
КСО34СМ.КУБ
УО-50МЛ
ФВ-60%
сокр. Сп-ть миокарда-хорошая
Зоны ассинергии не выявлены
Наличие жидкость в плевр.пол-тях не обнаружено
Наличие жидкости в пол.перикарда не обнаружено
Регургитация ТК 2 ст.,ширина струи у у основания 5 мм.
Градиент давления
Аортальный-v-1,4;pg-7.3мм
Митральный-pg-2,8мм
Трикуспидальный-pg-2мм
ЛА- v-1м/с,pg-4мм
Давление ЛА-25ммрст
Заключение: неоднородная эхогенность комиссур створок ак,мк,миокарда ЛЖ.
Мне 35 лет.
Беспокоит то,что на ранее сделанных эхокг регургитация была 1ой ст.
Сейчас врач сказал ,что такая регургитация может быть от повышенного давления в легочной артерии-25 ммртст.
Проконсультируйте,пожалуйста
Но действительно ЭхоКГ нормальная. А поскольку 25 мм - это как раз переход от нормы к гипертонии, то на это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 02:21
07.07.2016 02:21
06.07.2016 20:49 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Ранее отправляла сообщение, сейчас высылаю фото: УЗИ ( октябрь 2015 Г.), суточные монитор ( октябрь 2015 Г), экг ( октябрь 2015, январь 2015 для сравнения) http://s019.radikal.ru/i632/1607/08/35924f47fe86.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1607/ae/f2f142cd3b44.jpg http://s03.radikal.ru/i176/1607/e7/45ff9ca95aaf.jpg http://s002.radikal.ru/i198/1607/63/1f3da4a163ad.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1607/26/d4208a829211.jpg
Нормальные изображения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 01:16
07.07.2016 01:16
06.07.2016 20:39 Кардиология / Кардиолог
коля Муж., 28. липецк
Добрый вечер! Скажу проблемы сразу свои сердечные - это ВСД (с кризами), ПМК 1 ст, БПНПГ. Веду здоровый образ жизни 5 лет уже и стал замечать что при некоторых занятиях кружится голова, например сегодня сразу же после 30 приседаний закружилась голова и я случайно обнаружил давление 180/120, может бывает и больше. Но самое интересное ЧТО ЧЕРЕЗ 30 СЕКУНД уже 110/55. Выполнил ещё один подход такой же, всё повторилось. Может ли от такого перепада кружится голова и опасно ли такое состояние, может случится инсульт например?
Нет. Инсульта не будет. И нет никакого смысла измерять давление во время активных физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 01:13
07.07.2016 01:13
06.07.2016 19:09 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер, Эдуард Романович! Во время беременности в ЖК сделали ЭКГ с расшифровкой: умеренные изменения процессов реполязацазии в области нижней и передней стенки неспецифического характера. Врач, которая делала ЭКГ меня,мягко говоря, напугала, сказав, что нужны дополнительные обследования сердца и для сравнения предыдущие ЭКГ ( в 2014 Г. Мне тоже писали такой же диагноз на экг, но тогда сказали, что возможно, это связано со стрессами, и пить магний и калий). Я всё же сделала и УЗИ сердца и суточный монитор. На УЗИ пролапс митрального клапана I степени, на холтере редкие наджелудочковые экстрасистолы. Фото прикрепляю. В итоге ставят миокардиострафию, и рекомендуют пройти курс таблетками (панангин + рибоксин) после того, как закончу кормить грудью малыша. Очень хочу услышать ваше мнение. 1. Правильный ли диагноз мне ставят, насколько это опасно и как правильно пролечить данное явление, а может и вовсе его лечить не нужно? 2. Еще меня беспокоит мое сильно пониженное давление после родов ( бывает 85/50, 90/60, 100/60, выше 100 редко поднимается, бывает усталость, иногда головокружения, хотя в целом чувствую нормально себя) и редко проскакивают групповые экстрасистолы. До родов и во время беременности мое нормальное давление было 110/60. Анализ крови в норме, гемоглобин 126. С чем может быть связано данное явление и как помочь себе, когда чувствую себя плохо, с условием того, что малышу 3 месяца и он на грудном вскармливании?
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. ПАНАНГИН и РИБОКСИН не нужны, не говоря уже о том, что это вообще пустышки, которые никому и ни от чего не помогают. Такая гипотония обычно не требует специального лечения. Может быть можно изменить режим жизни, какую-то часть обязанностей передать от Вас другим членам семьи, увеличить для Вас время отдыха. Такая астенизация обычно через несколько месяцев проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 00:42
07.07.2016 00:42
06.07.2016 17:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 49. Россия Ростов-на-Дону
Мужчина 54 года желудочковая экстасистолия, гипертония. Постоянный прием этацизин 50 мг 1 табл 2 раза в день, диротон 5 мг 1 табл 2 раза в день, АД увеличился до 165/105. Можно ли единовременно в скоропомощном порядке принять нифедипин для снижения АД?
Можно. Но вообще ЭТАЦИЗИНОМ для лечения экстрасистолии не пользуются. И купировать гипертонический криз лучше КАПОТЕНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 23:07
06.07.2016 23:07
06.07.2016 15:46 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 35. Россия Уфа
Здравствуйте!прошел эхо-кг пмк 1ст пролабирование передней створки на 4 мм ,ФВ-66%,левое предсердие правый желудочек правое предсердие не расширины,аорта неизменена,митральный клапан пмк 1ст. gd max 2mm hg регургитация-1+,трикуспидальный клапан без особенностей gd max 3 mm hg регургитация-1+,пульмональный клапан без особенностей gd max 4 mm hg регургитация-1+,аортальный клапан без особенностей gd max 6 mm hg регургитация-0, диастолическая функция левого желудочка не нарушена,перикард выпота нет.Скажите пожалуста,почему на триуспидальном и пульмональном клапане написано регургитация-1+ неужели они тоже с пролапсом как и митральный? можно ли мне заниматся тяжелыми видами спорта хотябы бодибилдингом?
Раз есть регургитация, значит есть и пролапс. Тяжелые виды спорта, наверное, нежелательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:50
06.07.2016 20:50
06.07.2016 15:42 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 50. россия москва
здравствуйте, по узи систолическое давление в легочной 30мм, в прошлом году, и 29 мм в этом( другие показатели в пределах нормы)-это легочная гипертензия?
Легочная гипертония характеризуется повышением среднего легочного давления от 25 мм и выше. 25-45 мм - это 1 степень легочной гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:47
06.07.2016 20:47
06.07.2016 15:04 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 55. Россия Воронеж
Уважаемые консультанты!
Столкнулся на сайте с достаточно большим количеством вопросов, где больные просят подтвердить диагноз по имеющимся у них исследованиям ( ЭКГ, УЗИ, анализы).
Я решил сначала поинтересоваться «своим состоянием» у местных врачей поликлиники, где сейчас наблюдаюсь.Не знаю , как Вам, но меня ответы на просьбу показать наличие инфаркта на ЭКГ и объяснить, что
означают строчки в УЗИ ПОРАЗИЛИ:
- да зачем тебе это надо;
- ну что тут непонятного-инфаркт у Вас;
- вам таблетки назначили, вот и пейте;
Неужели наши районные врачи, поставив мне на четвёртый день после случившегося инфаркта диагноз: ИБС, острый инфаркт миокарда с Q задне-нижней области левого желудочка (с подъёмом сегмента ST),кардиосклероз диффузный, атеросклероз аорты,коронарных и
церебральных сосудов, ХСН1 ФК2 смогли всё это определить, имея только лишь одну ЭКГ????!!!!
Убедительно прошу Вас рассмотреть сделанные мною примерно два месяца после инфаркта ЭКГ и УЗИ и дать свои заключения.
Дополнительно сообщаю, что в областной больнице проведена коронография с заключением стеноз в среднем сегменте RCA до 40% (стенты не ставили).
В настоящий момент (сейчас идёт третий месяц после инфаркта) периодически наблюдаются незначительные
побаливания в левой части груди - может ли это быть стенокардией?
Ссылки
http://s017.radikal.ru/i434/1607/d3/33fe86bab2f8.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1607/61/edcdcf2209e3.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1607/cd/404a614b435a.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1607/ff/7fc8ceb003db.jpg
Столкнулся на сайте с достаточно большим количеством вопросов, где больные просят подтвердить диагноз по имеющимся у них исследованиям ( ЭКГ, УЗИ, анализы).
Я решил сначала поинтересоваться «своим состоянием» у местных врачей поликлиники, где сейчас наблюдаюсь.Не знаю , как Вам, но меня ответы на просьбу показать наличие инфаркта на ЭКГ и объяснить, что
означают строчки в УЗИ ПОРАЗИЛИ:
- да зачем тебе это надо;
- ну что тут непонятного-инфаркт у Вас;
- вам таблетки назначили, вот и пейте;
Неужели наши районные врачи, поставив мне на четвёртый день после случившегося инфаркта диагноз: ИБС, острый инфаркт миокарда с Q задне-нижней области левого желудочка (с подъёмом сегмента ST),кардиосклероз диффузный, атеросклероз аорты,коронарных и
церебральных сосудов, ХСН1 ФК2 смогли всё это определить, имея только лишь одну ЭКГ????!!!!
Убедительно прошу Вас рассмотреть сделанные мною примерно два месяца после инфаркта ЭКГ и УЗИ и дать свои заключения.
Дополнительно сообщаю, что в областной больнице проведена коронография с заключением стеноз в среднем сегменте RCA до 40% (стенты не ставили).
В настоящий момент (сейчас идёт третий месяц после инфаркта) периодически наблюдаются незначительные
побаливания в левой части груди - может ли это быть стенокардией?
Ссылки
http://s017.radikal.ru/i434/1607/d3/33fe86bab2f8.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1607/61/edcdcf2209e3.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1607/cd/404a614b435a.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1607/ff/7fc8ceb003db.jpg
Вы совершенно упустили из виду, что диагноз ставится не только по ЭКГ, но и в результате клинического обследования. И Ваш скепсис совершенно неоправдан. Кстати, почему Вы решили, что ЭКГ повернытые боком на 90 гр удобнее для прочтения? Вы газеты тоже боком читаете? А написано все правильно. Стенокардия - это диагноз клинический, нужна очень подробная, детальная характеристика болевых ощущений. "Незначительное побаливание" это не характеристика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:36
06.07.2016 20:36
06.07.2016 14:46 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 52. Россия Владимир
Здравствуйте У меня уже 3 день не проходит боль в груди Третий день сильно нервничаю.Сегодня сделала ЭКГ посмотрите пожайлуста изминения в кордиограмме К врачу попасть не смогла
А смотреть нечего! Забыли прикрепить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:16
06.07.2016 20:16
06.07.2016 14:36 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 33. Севастополь
Добрый день.Мне 33 года,женщина.вес 93,курила.
Три недели назад перенесла ангину.Лечилась антибиотиком.
Неделю назад заболела поясница,невропатолог ставит диагноз остеохондроз поясничного отдела и отправляет делать ЭКГ.
Вчера забрала кардиограмму ,из заключения которой следует:нормальный синусовый ритм,нормальная эле.ось сердца, III атипич.зубец Т, нагрузка на правое предсердие,ишемия задней стенки(чего именно не указано).
Слово «ишемия » страшное для меня,отец погиб в возрасте 42 лет от инсульта,дед молодой умер(около 50).
Кардиолога в поликлинике нет,записалась к платному,но пока дождусь страху натерплюсь..
Прежнее ЭКГ было давно,хорошее.Предвестники болезни наверное были,но тк ранее я страдала от панических атак,то не придавала им особого значения.
Подскажите пожалуйста насколько все серьезно?
Три недели назад перенесла ангину.Лечилась антибиотиком.
Неделю назад заболела поясница,невропатолог ставит диагноз остеохондроз поясничного отдела и отправляет делать ЭКГ.
Вчера забрала кардиограмму ,из заключения которой следует:нормальный синусовый ритм,нормальная эле.ось сердца, III атипич.зубец Т, нагрузка на правое предсердие,ишемия задней стенки(чего именно не указано).
Слово «ишемия » страшное для меня,отец погиб в возрасте 42 лет от инсульта,дед молодой умер(около 50).
Кардиолога в поликлинике нет,записалась к платному,но пока дождусь страху натерплюсь..
Прежнее ЭКГ было давно,хорошее.Предвестники болезни наверное были,но тк ранее я страдала от панических атак,то не придавала им особого значения.
Подскажите пожалуйста насколько все серьезно?
Судя по описанию, скорее всего, не серьезно. Такие изменения у молдых женщин, чаще всего оказываются неспецифическими и не имеют к ишемии никакого отношения. Но, конечно, надо видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:15
06.07.2016 20:15
06.07.2016 14:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Россия Омск
Здравствуйте, ищу помощь специалиста, при устройстве на работу мне назначили холтер, холтер показал «ускоренный предсердный ритм 1 эпизод с 8.45 в течении 26 сек чсс 73-126 уд/мин,приходящая синоаурикулярная блокада 2 степени 2 степени типа мобитца 2:1,14 эпизодов (10 днем, 4 ночью) подскажите насколько это серьезно?? Спасибо!
Сино-аурикулярная блокада 2 степени типа Мёбиц 2 - опасна. Проблема в том, что если чтение холтера производится автоматически компьютерной программой, то такое прочтение часто бывает ошибочным. Надо чтобы эту запись холтера еще раз прочитал специалист.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 00:29
07.07.2016 00:29
06.07.2016 13:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Москва
3 месяца предобморочные состояния. От терапии антидепрессантами и транквилизаторами стало лучше. В холтере есть интервал qt (c) максимальный 0,49 qt максимальный 0,42. Qt в пределах нормы, а вот Qt (c) выходит за рамки, почитал в инете все очень страшно. Вариабельность ритма нормальная, только дыхательная синусовая аритмия и одна АВ блокада. Опасно ли это? Можно заниматься спортом и плаванием?
Что такое "одна АВ блокада"?
А все остальное не имеет никакого значения. Можно заниматься чем угодно.
А все остальное не имеет никакого значения. Можно заниматься чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 18:17
06.07.2016 18:17

