On-line консультация |
10.08.2016 11:21 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 29. Россия Краснодар
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 29 лет ,рост 163,вес на данный момент 60,до берем был 49.Из хронических заболевание ,пиэлонефрит ,тромбофилия ,было три выкидыша на раннниих сроках ранее .Очень нуждаюсь в консультации квалифицированного кардиолога .так как за последние 3,5 года ,обойдя достаточно много кардиоцентров ,так и не нашла доктора ,который бы помог мне справится с моим недомоганием или хотя бы поставить на пусть исцеления.Все началось 3,5 года назад,дома случился резкий присиуп похожий на присиуп пароксизмаотная тахикардии с поднятием давления до 150/110,пульшс был 170 ударов.Мне дали анаприлин и Капотен ,все прошло ,после приступа участились ,пол года они были с поднятием Ад ,потом давление стало всегда низким ,а пульс в покое постоянно не падал ниже 90 ударов в минуту ,никакие физ нагрузки не могла выполнять ,так как только при ходьбе по квартире ,пульс достигал 160 ударов .Прошла много обследований ,экг,эхо,холтер ,ЭФи ,анализы крови ,гормонов щитовидки и т.п. Никаких отклонений кроме тахикардии и экстрасистолии обнаружено не было .Поставили диагноз Всд.Поиступы стали реже,раз в пол года ,но тахикардия так и не уходила ,сам приступ начинается или с экстрасистолы или с резкого выброса адреналина ,меня бросало в жар и холод ,сводило скулы ,трясло .Вагусные пробы не помогали .На холтере и экг этот приступ ни разу не удалось зафиксировать .Холтер показывал просто синусовую тахикардию ,желудочковый или предсердные ЭС,нарушение реполяризации,неполную блокаду ПНПГ.Сейчас я забеременела ,ситуация усугубилась в первом триместре ,пароксизмов стало намного больше ,по три раза на неделю ,пульс резко поднимался до 170,пила анаприлин 20 г,терпеть было невозможно ,один раз скорая успела приехать ,но ритм был синусовый с частотой 165 ударов ,они пожимали плечами и дали анаприлина .Со второго триместра приступы перестали возникать ,но тахикардия усилилась и я не могу обходиться без Конкора 5 мг ,он немного снижает пульс ,в покое пульс 105-110.Без Конкора 150.И вот сегодня ночью ,у меня уже третий триместр (30) недель ,опять был приступ ,я резко проснулась от дрожи и удушья ,ноги и руки вспотели ,челесть немела ,пульс был 140,а давление 130/90.Выпила Конкора ещё ,подышала глубоко и все прошло .И вот как мне быть ,как мне рожать с такими проблемами ?Самой или кесарево мне показано ?Конкор ведь вреден для плода и как такое может быть у здорового человека ,как говорят на меня наши медики ?Если брошу Конкор ,я в тот же день умру .Мне очень сложно жить с таким сердцебиением ,перебоями и жить вот так все время на таблетках ,очень страшно оставить малыша сипотой во время родов ,вдруг начнётся нарушение ритма жизнеугрожающее ,ведь никто не фиксировал моих приступов на экг и никто не может утверждать ,что они не представляют опасности .Я очень буду благодарна ,если вы ответите мне на мои вопросы !Заранее спасибо !Всего вам доброго !
Ситуация не для заочного консультирования. Нужно повторять холтер, делать ЭКГ, смотреть и решать на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 18:47
10.08.2016 18:47
10.08.2016 11:00 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Riga
Добрый день,
Мне 38 лет, не курю и не пью уже 9 лет, раньше злоупотреблял алкоголем, но прекратил из-за непереносимости в виде панических атак ( тогда поставили такой диагноз).
Последние 4 года периодически было трудно дышать, приступы удушья, тремора и дискомфорта в груди были ночью также, много раз вызывал скорую, ничего не находили.
Месяц назад после очередного приступа мне провели 24 часовое мониторирование по Холтеру и обнаружили сужение коронарной артерии ( фото в приложении ), кардиограмма зафиксировала в 1 ночи в состоянии покоя и это совпало с моими ощушениями удушья. Мне порекомендовали сделать срочную коронографию сердечных сосудов. Пожалуйста прокомментируйте правильность решения докторов и дальнейшие необходимые действия. Благодарю.
Мне 38 лет, не курю и не пью уже 9 лет, раньше злоупотреблял алкоголем, но прекратил из-за непереносимости в виде панических атак ( тогда поставили такой диагноз).
Последние 4 года периодически было трудно дышать, приступы удушья, тремора и дискомфорта в груди были ночью также, много раз вызывал скорую, ничего не находили.
Месяц назад после очередного приступа мне провели 24 часовое мониторирование по Холтеру и обнаружили сужение коронарной артерии ( фото в приложении ), кардиограмма зафиксировала в 1 ночи в состоянии покоя и это совпало с моими ощушениями удушья. Мне порекомендовали сделать срочную коронографию сердечных сосудов. Пожалуйста прокомментируйте правильность решения докторов и дальнейшие необходимые действия. Благодарю.
По холтеру нельзя увидеть сужение коронарных артерий. Для этого нужна ангиография. если у местных врачей сложилось такое мнение, то консультант, при столь ограниченной информации, не может его опровергать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 18:27
10.08.2016 18:27
10.08.2016 10:43 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 41. казахстан Талдыкорган
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Я к Вам уже обращалась по поводу своих проблем с давлением и результатов ХОЛТЕРА. Заключение Холтера элевация сегмента ST- T позиционного характера ВЫ МНЕ ОЧЕНЬ ПОМОГЛИ И ВСЕ ПОДРОБНО ОБЪЯСНИЛИ СПАСИБО ВАМ.У меня к Вам большая просьба, посмотрите ПОЖАЛУЙСТА результаты моего ЭКГ, И ХОЛТЕРА, в прошлый раз я не смогла отправить Вам фото, меня периодически беспокоят приступы тахикардии, а еще и на Холтере выявлены пробежки наджелудочковой тахикардии, и спаренные НЖЕС.Сейчас я по Вашим рекомендациям принимаю водные настои пустырника и валерианы, давление в течении дня 130/90, 120/90, пульс 90-100, после физ нагрузок бывает до 120-130. В течении дня сонливость ,утомляемость такое впечатление чо я не спала ночью, мой рост 155, вес 75. ПОЖАЛУЙСТА ПОСОВЕТУЙТЕ мне необходимо ли мне какое нибудь ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ лечение от тахикардии, выявленной на ЭКГ и ХОЛТЕРЕ, или все это НЕВРОЗ.Очень переживаю , пустырник и валериану пью уже в течении 3 недели, приступы жара , а потом покрываюсь вся холодным потом стали реже, но периодически беспокоят приступы тахикардии. терапевт говорит что можно принимать ТЕНОРИК, но у меня от него давление сильно падает до 100/60 , я хочу спросить у ВАС ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ необходим прием бета-блокатора в моем случае? ведь бета блокаторы очень серьезные препараты, очно к кардиологу обратиться у меня нет возможности Из вредных привычек у меня курение, и последнее время было очень много нервных срывов, очень нервная работа и дома было много проблем . Сейчас стараюсь нервничать поменьше. Скажитее ПОЖАЛУЙСТА необходимо ли мне пройти какие нибудь дополнительные обследования, и принимать какие нибудь лекарственные препараты дополнительно для лечения тахикардии . можно ли в моем случае заниматься дополнительно физкультурой( бег, качание пресса, ) Или все это проявления НЕВРОЗА? И что еще можно принимать дополнительно при лечении невроза.Часто появляються боли в сердце , такое впечатление что воздуха не хватает, и сердце начинает колотиться, боли отдают в левую руку и ногу, и такое впечатления что по пальцам рук бегают мурашки, и голова кружиться. Очень беспокоюсь за выявленную на ЭКГ тахикардию, и пробежки наджелудочковой тахикардии , спаренные НЖЭС выявленные на холтере. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА В ПОРЯДКЕ ЛИ МОЕ СЕРДЦЕ??? я одна воспитываю сына,кроме меня у моего сына никого нет. Заранее БОЛЬШОЕ ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!!! СПАСИБО ЧТО ВЫ ЕСТЬ И ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ!!! С ГЛУБОКИМ УВАЖЕНИЕМ К ВАМ Светлана http://i066.radikal.ru/1608/5a/b3798bde398b.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1608/06/0dea6a1c4810.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1608/61/139db89c65d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1608/b3/43d44f87740e.jpg
http://i056.radikal.ru/1608/84/15200c360495.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1608/17/0c453b587302.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1608/7c/41376088c89f.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1608/73/58a2b5a1e870.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1608/ab/31170834251e.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1608/cb/f4d59cd0122e.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1608/06/3160a627fcb4.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1608/06/0dea6a1c4810.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1608/61/139db89c65d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1608/b3/43d44f87740e.jpg
http://i056.radikal.ru/1608/84/15200c360495.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1608/17/0c453b587302.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1608/7c/41376088c89f.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1608/73/58a2b5a1e870.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1608/ab/31170834251e.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1608/cb/f4d59cd0122e.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1608/06/3160a627fcb4.jpg
Уважаемая Светлана!
Нет необходимости в приеме бета-блокаторов. Такую тахикардию можно и не лечить. Если бы удалось уменьшить постоянные нервные перегрузки и стрессы, возможно и проблемы бы не было. Думаю, что тут больше всего от невроза. Можно посоветоваться с Вашим доктором и провести курс ПРОПАНОРМА на протяжении 2-3 месяцев. Физкультура в форме ходьбы и бега очень полезна, качание пресса вряд ли нужно. Доброго Вам здоровья!
Нет необходимости в приеме бета-блокаторов. Такую тахикардию можно и не лечить. Если бы удалось уменьшить постоянные нервные перегрузки и стрессы, возможно и проблемы бы не было. Думаю, что тут больше всего от невроза. Можно посоветоваться с Вашим доктором и провести курс ПРОПАНОРМА на протяжении 2-3 месяцев. Физкультура в форме ходьбы и бега очень полезна, качание пресса вряд ли нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 18:41
10.08.2016 18:41
10.08.2016 10:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Москва
Здравствуйте!
Анализы:
Коэффициент атерогенности - 11,14
Холестерин - 11,78
Триглицириды - 6,59
Можно избежать прием статинов ?
Анализы:
Коэффициент атерогенности - 11,14
Холестерин - 11,78
Триглицириды - 6,59
Можно избежать прием статинов ?
Можно, конечно. Жили же люди и до статинов.
Надо повторить анализ, чтобы исключить ошибку.Но если такие высокие цифры повторяться, то постоянное применение статинов вероятно будет оправдано.
Надо повторить анализ, чтобы исключить ошибку.Но если такие высокие цифры повторяться, то постоянное применение статинов вероятно будет оправдано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 18:18
10.08.2016 18:18
10.08.2016 08:44 Кардиология / Кардиолог
Ewgenij Жен., 30. Россия Екатеринбург
10 неделя беременности делала экг результат таков:
Ry 80
P 0.08
P-Q 0.13
QRS 0.10 или 110 непонятно написанное
Факт. 0.36
Заключение: синусовый ритм с чсс 80
Очагово-дистрофические изменения по передне-перегородочной области левого желудочка
Что это все означает.
Зарание благодарю
Ry 80
P 0.08
P-Q 0.13
QRS 0.10 или 110 непонятно написанное
Факт. 0.36
Заключение: синусовый ритм с чсс 80
Очагово-дистрофические изменения по передне-перегородочной области левого желудочка
Что это все означает.
Зарание благодарю
Это не ЭКГ, а набор параметров. По ним ничего нельзя сказать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 13:46
10.08.2016 13:46
10.08.2016 08:25 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 56. РФ вуктыл
Здравствуйте! Мой муж ему 63 года 11.05.2016 г. перенес острый инфаркт миокарда с зубцом Q передне-боковой стенки ЛЖ. Делали стенирование. Принимаем - бисопрол 10 мг. 1р\с эналаприл- 1\4 1 р\с, аспирин 100мг,Зилт-75 мг, аторвастатин -80 мг 1 р\с, диувер 5 мг. Недавно на приеме у терапевта нам понизили дозу бисопролола до 2.5 мг в сутки и аторвастатина 10 мг. Давление 90-70 и частота пульса 70 ударов. Бывают дни когда состояние ухудшается давление в эти дни 107-70-72 и нехватает воздуха. Как улучшить состояние? Чем можно помочь больному? Обратились за помощью к терапевту но улучшений нет.
Уважаемая Мери!
Я бы попробовал уменьшить дозу БИСОПРОЛОЛА в два раза, т.е. принимать его не по 10, а по 5 мг один раз в день и увеличил дозу ДИУВЕРА с 5 до 20 мг в день по утрам.
Я бы попробовал уменьшить дозу БИСОПРОЛОЛА в два раза, т.е. принимать его не по 10, а по 5 мг один раз в день и увеличил дозу ДИУВЕРА с 5 до 20 мг в день по утрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 13:44
10.08.2016 13:44
09.08.2016 21:25 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Ростов-на-Дону
Доктор, сейчас встала, хотела лечь, а в груди как кольнуло , прям по середине где сердце и быстро прошло, это сердце же? Боюсь
Нет это не сердце, а безобидная невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 02:00
10.08.2016 02:00
09.08.2016 21:18 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Червень
Здравствуйте, подскажите пожалуйста насчет бета-блокаторов.
Маме 62 года, 3 года назад был крупноочаговый инфаркт миокарда нидней стенки левого желудочка с распространением на верхушку. Теперь все время на лекарствах. Долго подбирали ей подходящие лекарства и дозировку, и в итоге пришли к следующей схеме:
Валсартан по 80 мг 2 раза в день
Карведилол по 12,5 мг 1 раз в день (вечером)
Липримар 20 мг 1 раз в день
Каридомагнил 1 раз в день
В общем, эта схема оказалась для нас оптимальной, т.к. мама себя достаточно хорошо чувствует в течении дня, и АД под контролем - в пределах 110/70 - 130/90, не выше и не ниже. Хотя раньше была проблема - днем постоянно падало давление, кружилось голова, плохо себя чувствовала. Все потому, что раньше принимала Карведилол 2 раза в день - утром и вечером, по 6,25 мг. Когда перешла на разовую дозу вечером, то самочувствие буквально через несколько дней улучшилось. Как она сама говорит, хоть увидела дневной свет, а не ходит в постоянном тумане.
Проблема в том, что хоть давление под контролем, ЧСС у мамы вырос после того, как изменили режим приема Карведилола. раньше ЧСС был около 70 уд/мин в состоянии покоя, сейчас 85-100 ударов. В эвыписном эпикризе указано целевое значение - 60 уд/мин. Выходит, наш бета-блокатор не очень эффективен (то ли из-за режима приема, то ли он просто не подходит).
Говорят, что небиволол может быть более эффективен для сокращения ЧСС, и имеет менее выраженные побочные эффекты. Т.е. возможно, маме его можно будет принимать с утра, из-за меньших побочных эффектов, или он будет лучше действовать?
Или нам не обращать внимания на ЧСС, и принимать Карведилол как и раньше? Посоветуйте пожалуйста, исходя из вашего личного опыта, какие варианты изменения в схеме лечения наиболее разумны в данном случае?
Спасибо
Маме 62 года, 3 года назад был крупноочаговый инфаркт миокарда нидней стенки левого желудочка с распространением на верхушку. Теперь все время на лекарствах. Долго подбирали ей подходящие лекарства и дозировку, и в итоге пришли к следующей схеме:
Валсартан по 80 мг 2 раза в день
Карведилол по 12,5 мг 1 раз в день (вечером)
Липримар 20 мг 1 раз в день
Каридомагнил 1 раз в день
В общем, эта схема оказалась для нас оптимальной, т.к. мама себя достаточно хорошо чувствует в течении дня, и АД под контролем - в пределах 110/70 - 130/90, не выше и не ниже. Хотя раньше была проблема - днем постоянно падало давление, кружилось голова, плохо себя чувствовала. Все потому, что раньше принимала Карведилол 2 раза в день - утром и вечером, по 6,25 мг. Когда перешла на разовую дозу вечером, то самочувствие буквально через несколько дней улучшилось. Как она сама говорит, хоть увидела дневной свет, а не ходит в постоянном тумане.
Проблема в том, что хоть давление под контролем, ЧСС у мамы вырос после того, как изменили режим приема Карведилола. раньше ЧСС был около 70 уд/мин в состоянии покоя, сейчас 85-100 ударов. В эвыписном эпикризе указано целевое значение - 60 уд/мин. Выходит, наш бета-блокатор не очень эффективен (то ли из-за режима приема, то ли он просто не подходит).
Говорят, что небиволол может быть более эффективен для сокращения ЧСС, и имеет менее выраженные побочные эффекты. Т.е. возможно, маме его можно будет принимать с утра, из-за меньших побочных эффектов, или он будет лучше действовать?
Или нам не обращать внимания на ЧСС, и принимать Карведилол как и раньше? Посоветуйте пожалуйста, исходя из вашего личного опыта, какие варианты изменения в схеме лечения наиболее разумны в данном случае?
Спасибо
Тут возвожны разные варианты и приходится подбирать сугубо индивидуально. При переходе с КАРВЕДИЛОЛА на НЕБИВОЛОЛ, стоит начать лечение с маленнькой дозы - 1 четверти таблетки, то есть с 1,25 мг один или два раза в день. Полный эффект можно будет оценить примерно через две недели. Если он будет недостаточен, можно увеличить дозу до 1,25 мг утром и 2,5 мг вечером. В случае необходимости можно продолжить увеличение до 2,5 мг два раза в день или до 5 мг (целой таблетки) утром или вечером. Здесь приходится ориентироваться не столько на цифры, сколько на хорошее самочувствие мамы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 22:31
09.08.2016 22:31
09.08.2016 19:51 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. Россия Наьян-Мар
Здравствуйте! Две недели назад мне сделали катетерную радиочастотную абляцию сердца. Было типичное трепетание предсердий. Три дня назад простудился. Насморк,болит горло, еще и температура 37. Опасно ли это и как лечиться??? Спасибо!
Не опасно. И лечить нужно, как обычный насморк.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2016 01:29
10.08.2016 01:29
09.08.2016 16:16 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Свердловская область поселок Красногвардейский
Здравствуйте Эдуард Романович,спасибо вам вы мне очень помогли .
Ну и хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 23:13
09.08.2016 23:13
09.08.2016 16:02 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 38. россия москва
С недавнего времени ощущаю экстросистолы. Делала узи и холтер и экг. Все в норме. Теперь стала ощущать иногда в груди спазм, именно ,где сердце( посередине). Как будто сжали и тут же отпустили (как буд-то сердце сильно сжалось )и после этого несколько минут не комфортно за грудиной. Это не больно , просто сжатие. Что это такое? Очень неприятно и страшно! (Экстросистолы я ощущаю по другому). Спасибо
Скорее всего это тоже экстрасистолы. В зависимости от того, на какую фазу сердечного цикла они приходятся, они могут ощущаться совсем по разному. Но никакой опасности они, все равно, не представляют. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 22:20
09.08.2016 22:20
09.08.2016 14:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Москва
Добрый день!
У моей бабушки (83 года) была диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия в июне этого года.
В анамнезе есть всё, что угодно: АГ 3 ст., риск ССО 4, НК 2а, ИБС, диабет 2 компенсирован.
Положили с МА в больницу, давление при госпитализации 120/90 , пульс 150. Гемоглобин при поступлении - 126.
Начали лечить - эгилок, эналаприл, тромбо АСС, плюс уколы гепарин. На фоне лечения - по аритмии без изменений. Но открылось желудочно-кишечное кровотечение из острой язвы в нижней трети желудка. Электрокоагуляция не дала результатов, экстренная операция - ушивание сосуда в дне язвы. В день операции (до) гемоглобин 93, после операции 88-81-84, переведена в хир.отделение с гемоглобином 90, протромбиновое время 73,9, МНО - 1,4. Кардиолог назначила - эналаприл и эгилок, плюс омепрозол. Пульс в больнице держался на уровне 80-90, давление около 110/80. Аритмия по ЭХО кг при выписке - сохранилась, фибрилляция предсердий. Т.е. после больницы давление постоянно сниженное относительно ее обычного состояния («рабочее» - 140/100).
Приехали домой. До консультации с лечащим врачом пила лекарства по выписке - эгилок 25/день, эналаприл 2,5 мг/2 р. в день, омез.
Давление 120-125/80-90 Пульс: мин 80, максимум был 120.
Лечащий кардиолог назначила: лозап (50 мг), эгилок (25 мг/день), дигоксин 1/4 таблетки утром, амлодипин (10 мг), диувер (5 мг), омег 20 мг/ 2 р. в день.
На фоне этого лечения - пульс 70-85 ударов. Аритмия сохраняется. Давление постоянно низкое 95-98/70-75.
От этого головокружение. Отеков нет, ходит самостоятельно. Болезненности в области сердца нет, обмороков нет. Кардиолог сказала пока отменить амлодипин - сейчас вторые сутки (до этого пили неделю) давление утром - 98/75, днем - 106/80, пульс до 85. Сахар 5,5-6,2 в течение всего времени после выписки. Сдали анализ крови на гемоглобин, протромбин, МНО, для контроля системы свертываемости, потому кардиолог хочет антикоагулянты назначать.
Уважаемые врачи, меня очень напрягает низкое давление.
Как корректировать терапию? И нужно ли..
У моей бабушки (83 года) была диагностирована пароксизмальная мерцательная аритмия в июне этого года.
В анамнезе есть всё, что угодно: АГ 3 ст., риск ССО 4, НК 2а, ИБС, диабет 2 компенсирован.
Положили с МА в больницу, давление при госпитализации 120/90 , пульс 150. Гемоглобин при поступлении - 126.
Начали лечить - эгилок, эналаприл, тромбо АСС, плюс уколы гепарин. На фоне лечения - по аритмии без изменений. Но открылось желудочно-кишечное кровотечение из острой язвы в нижней трети желудка. Электрокоагуляция не дала результатов, экстренная операция - ушивание сосуда в дне язвы. В день операции (до) гемоглобин 93, после операции 88-81-84, переведена в хир.отделение с гемоглобином 90, протромбиновое время 73,9, МНО - 1,4. Кардиолог назначила - эналаприл и эгилок, плюс омепрозол. Пульс в больнице держался на уровне 80-90, давление около 110/80. Аритмия по ЭХО кг при выписке - сохранилась, фибрилляция предсердий. Т.е. после больницы давление постоянно сниженное относительно ее обычного состояния («рабочее» - 140/100).
Приехали домой. До консультации с лечащим врачом пила лекарства по выписке - эгилок 25/день, эналаприл 2,5 мг/2 р. в день, омез.
Давление 120-125/80-90 Пульс: мин 80, максимум был 120.
Лечащий кардиолог назначила: лозап (50 мг), эгилок (25 мг/день), дигоксин 1/4 таблетки утром, амлодипин (10 мг), диувер (5 мг), омег 20 мг/ 2 р. в день.
На фоне этого лечения - пульс 70-85 ударов. Аритмия сохраняется. Давление постоянно низкое 95-98/70-75.
От этого головокружение. Отеков нет, ходит самостоятельно. Болезненности в области сердца нет, обмороков нет. Кардиолог сказала пока отменить амлодипин - сейчас вторые сутки (до этого пили неделю) давление утром - 98/75, днем - 106/80, пульс до 85. Сахар 5,5-6,2 в течение всего времени после выписки. Сдали анализ крови на гемоглобин, протромбин, МНО, для контроля системы свертываемости, потому кардиолог хочет антикоагулянты назначать.
Уважаемые врачи, меня очень напрягает низкое давление.
Как корректировать терапию? И нужно ли..
Надо последовательно отменять, всю гипотензивную терапию, вслед за АМЛОДИПИНОМ - ЛОЗАП и, может быть, ЭГИЛОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 19:59
09.08.2016 19:59
09.08.2016 14:13 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 47. россия майкоп
Здравствуйте! После первого после ночного сна приёма пищи-резкая тахикардия,повышение АД,нервное возбуждение.Например сегодня съел пиалу супа,запил чашкой зелёного чая с кексом и 4 конфетами и,в результате через 20-25 мин пульс-125 уд\мин и АД-165\100,на фоне нервно-психического возбуждения.Надо бы в такие моменты полежать,а хочется ходить,двигаться.В такие моменты даже сильные лекарственные средства \например капотен\ помогают слабо,нужно время. На что это похоже?Заранее благодарен за ответ.
Изменения пульса и давления вторичны. Они развиваются на фоне нервно- психического возбуждения. Тут невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 19:50
09.08.2016 19:50
09.08.2016 13:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Москва
Добрый день Эдуард Романович!
Прошу Вас о консультации на основе данных ЭКГ.
Результаты:
На границе патологии
142: легкое удлинение QT
621: отрицательная волна Т
Сердечный ритм 8 ЧСС 92 уд/мин
R-R 646МС ось 35 град
P-R 155 МС RV 5 1.46mV
QRS 92 MC. SV 0.83mV
QT 382MC. R+S. 2.29mV
QTc 475
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать узи сердца или другие обследования? Спасибо!
С Уважением, Светлана, 37 лет
Прошу Вас о консультации на основе данных ЭКГ.
Результаты:
На границе патологии
142: легкое удлинение QT
621: отрицательная волна Т
Сердечный ритм 8 ЧСС 92 уд/мин
R-R 646МС ось 35 град
P-R 155 МС RV 5 1.46mV
QRS 92 MC. SV 0.83mV
QT 382MC. R+S. 2.29mV
QTc 475
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать узи сердца или другие обследования? Спасибо!
С Уважением, Светлана, 37 лет
Такая консультация совершенно неполноценная. Вместо ЭКГ Вы представили несколько параметров. Попробуйте оценить человека даже не по фотографии, а по перечню параметров: ширина уха 56 мм, длина носа 65 мм, толщина губ 14 мм. И как Вам это лицо? Вот и А.Ю. уже бьет копытом: покажите ему ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 19:45
09.08.2016 19:45
09.08.2016 12:27 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 32. бирюч
Здравствуйте. беспокоят перебои в сердце( экстрасистолы) в начале были после физ. нагрузок или стресса, сейчас и в спокойном состоянии. учащение сердцебиения в спокойном состоянии с чувством страха и сильной тревоги. при этом может повыситься давление при пульсе 110 где то 160\85. но через 10 15 минут давление падает на 130\80 140\80. так же иногда при физ нагрузке или сердце бывает сильное давление в груди. но не всегда напрмер могу прехать км 20 на велосипеде или пробежать 2 км . и нисего. а могу пройти по квартире и станет давить в груди. Это же стенокардия?! в конце 2015 года делал ЧПЭС -норма. узи сердца норма. тредмил тест отрицательный. на холтере один раз 230 экстрасистол (парные , групповые, одиночные) на втором 150. пописали конкор 2,5 мг. атаракс и рексетин. все это я пропил 6 месяцев. давление было 110-65 120 \70. после окончания приема все вернулось на свои места. подскажите пожалуйста, как быть дальше. и опасно ли такое состояние?
Нет ничего опасного. Можно повторить курс лечения, которое так хорошо помогало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 12:52
09.08.2016 12:52
09.08.2016 11:59 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 22. Россия Ленинградская обл.
Здравствуйте! Прохожу комиссию для трудоустройства по окончании учебы в ВУЗе. По результатам ЭКГ терапевт отправляет на консультацию к кардиологу, который пока в отпуске. Объясните, пожалуйста, что обозначает мое ЭКГ:
ЧСС = 77, RR: 0,73 - 0,82. местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Слабое нарастание R V1-V3
Заранее спасибо.
ЧСС = 77, RR: 0,73 - 0,82. местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Слабое нарастание R V1-V3
Заранее спасибо.
Дв ничего оно не значит. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 12:53
09.08.2016 12:53
09.08.2016 11:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Россия Серов
Уважаемый Эдуард Романович! Я прочитала много Ваших консультаций, считаю Вас очень грамотным и опытным специалистом. Для меня очень важно ВАШЕ мнение. Моей дочке 9 лет. В шестилетнем возрасте у неё выявили на ЭКГ экстраситолию. Раз в год делаем Холтер. Кол-во экстраситол держится примерно одинаковое каждый раз (около 2500 шт, наджелудочковые). Органической патологии сердца нет. Врач ничего конкретного не говорит, освобождает от физ-ры, назначает метаболику, типа панангина, кудесана, и динамическое наблюдение. Дочка э/с не чувствует и соответственно «не парится», зато я извелась вся..., особенно, когда слушаю её пульс на запястье. Скажите, пожалуйста, экстрасистолы с возрастом могут пройти или эта проблема будет у дочери всю жизнь, осложняясь с годами???
И ещё вопрос. У моей ближайшей подруги эпилепсия. Возникла внезапно в возрасте 34 лет и продолжается уже в течение 6 лет. До этого она была обычным, активным человеком без в/п. Соответственно, уже инвалидность и постоянный приём препаратов. Она где то читала, что известны случаи выздоровления от этого недуга и не перестаёт надеяться, принимая все меры традиционной и нетрадиционной медицины. Хочется услышать Ваше мнение на предмет того, излечима ли эпилепсия. Форма эпилепсии самая яркая (падения, судороги, пена и пр... ). С уважением, Екатерина.
И ещё вопрос. У моей ближайшей подруги эпилепсия. Возникла внезапно в возрасте 34 лет и продолжается уже в течение 6 лет. До этого она была обычным, активным человеком без в/п. Соответственно, уже инвалидность и постоянный приём препаратов. Она где то читала, что известны случаи выздоровления от этого недуга и не перестаёт надеяться, принимая все меры традиционной и нетрадиционной медицины. Хочется услышать Ваше мнение на предмет того, излечима ли эпилепсия. Форма эпилепсии самая яркая (падения, судороги, пена и пр... ). С уважением, Екатерина.
Такую экстрасистолию лечить не нужно. Ни метаболоиков, ни панангина, ни кудесана. нужно не обращать внимания и все.
А про эпилепсию я ничего не знаю.
А про эпилепсию я ничего не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 17:05
09.08.2016 17:05
09.08.2016 10:02 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 39. Россия Великий Новгород
Здравствуйте. Сыну 14 лет, занимается спортом-каратэ. Два раза в год проходим спортивную комиссию и это сущее наказание, связанное с измерением давления. Ну вот боится сын и все тут, сжимается весь, меняется в лице и давление 140 на 90. Причем после приседаний оно падает. Дома мерили 10 дней, максимум 120 на 70. Может ему давать что-то успокоительное, валериану что ли? Опять надо проходить спортивного врача, сын уже волнуется. Волнуюсь, что из этого спортивный врач не допустит в тренировкам. Но ведь он уже занимается 8 лет, довольно успешно и в армию берут всех-волнуешься ты или нет. Будет хуже если он будет физически не развитым.
Я думаю, что здесь нужен хороший курс психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 17:02
09.08.2016 17:02
09.08.2016 08:06 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 55. Россия Воронеж
В апреле 2016 перенёс ОИМ (проводилось коронаграфирование, стентирования не делали-сужение сосудов до 40%)
Диагноз:
ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК2. Кардиосклероз атеросклеротический постинфарктный (ОИМ 2016г) Атеросклероз аорты, коронарных артерий Состояние после эффективной ТЛТ (2016г.) Гипертоническая болезнь 3 степени. Риск ССО 4. Н1 ФК2
Местные лечащие врачи «без энтузиазма» воспринимают мои вопросы по группе инвалидности и только озадачивают сдачей очередных анализов и обследований. Прилагаемый диагноз из последнего обследования в областной больнице.(неофициально мне там сообщили что это безусловная инвалидность)
Не ставлю вопрос за инвалидность , а ставлю вопрос за сохранение здоровья. Разъясните пожалуйста, где в диагнозе главные «опасности» для моего организма? Что означает Н1 ФК2 ? Откуда взяли стенокардию 2 степени ( можно ли сейчас провести нагрузочные тесты-велоэргометрию?) Гипертония 3 степени подразумевает давление свыше 180 на 110. Я принимаю бисопролол, периндоприл,амлодипин кардиомагнил, полагрил, роксеру.
Давление держится в пределах 110-130 на 70-85. Или имеется ввиду, что при отказе от таблеток давление подберётся к 180 на 110.
Спасибо
Диагноз:
ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК2. Кардиосклероз атеросклеротический постинфарктный (ОИМ 2016г) Атеросклероз аорты, коронарных артерий Состояние после эффективной ТЛТ (2016г.) Гипертоническая болезнь 3 степени. Риск ССО 4. Н1 ФК2
Местные лечащие врачи «без энтузиазма» воспринимают мои вопросы по группе инвалидности и только озадачивают сдачей очередных анализов и обследований. Прилагаемый диагноз из последнего обследования в областной больнице.(неофициально мне там сообщили что это безусловная инвалидность)
Не ставлю вопрос за инвалидность , а ставлю вопрос за сохранение здоровья. Разъясните пожалуйста, где в диагнозе главные «опасности» для моего организма? Что означает Н1 ФК2 ? Откуда взяли стенокардию 2 степени ( можно ли сейчас провести нагрузочные тесты-велоэргометрию?) Гипертония 3 степени подразумевает давление свыше 180 на 110. Я принимаю бисопролол, периндоприл,амлодипин кардиомагнил, полагрил, роксеру.
Давление держится в пределах 110-130 на 70-85. Или имеется ввиду, что при отказе от таблеток давление подберётся к 180 на 110.
Спасибо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 20:00
09.08.2016 20:00
09.08.2016 07:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Волгоград
Устраиваюсь на работу по первой сетке вредности (жарко в цеху). Прошел экг, вот результат.
Ритм синусовый ускоренный 94.
Зубец Р 0.060; Интервал PQ 0.140; Комплекс QRS 0.100
Заключение Отклонение эоси вправо. S-тип экг. Неполная блокада правой ножки п. Гиса (1∫2 V1-2)
Хотелось бы узнать не забракую ли меня с таким экг?
Дело в том что год назад проходил все было тоже самое, но не было ритма ускоренного. Заранее спасибо!
Ритм синусовый ускоренный 94.
Зубец Р 0.060; Интервал PQ 0.140; Комплекс QRS 0.100
Заключение Отклонение эоси вправо. S-тип экг. Неполная блокада правой ножки п. Гиса (1∫2 V1-2)
Хотелось бы узнать не забракую ли меня с таким экг?
Дело в том что год назад проходил все было тоже самое, но не было ритма ускоренного. Заранее спасибо!
ЭКГ нормальная. А требований Вашей сетки я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 12:59
09.08.2016 12:59
09.08.2016 07:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Россия Амурск
Здравствуйте уважаемые доктора,не могли бы вы расшифровать экг ,а то у нас терапевт в отпуске.Заранее спасибо
http://i023.radikal.ru/1608/bc/685966190431.jpg
http://i075.radikal.ru/1608/99/0c75c045d5a1.jpg
http://i045.radikal.ru/1608/24/c7d76d692327.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1608/e4/bf7a239cac31.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1608/67/be325fdb1ea8.jpg
http://i023.radikal.ru/1608/bc/685966190431.jpg
http://i075.radikal.ru/1608/99/0c75c045d5a1.jpg
http://i045.radikal.ru/1608/24/c7d76d692327.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1608/e4/bf7a239cac31.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1608/67/be325fdb1ea8.jpg
ЭКГ в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 12:57
09.08.2016 12:57
09.08.2016 05:56 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 80. Россия Миасс
Здравствуйте. Бабушке 80 лет.
Мед заключение:
мерцание предсердий, брадисистолическая форма, со ср ЧЖС=51 уд в мин (в утренние часы), мин ЧСС=34 уд в 1 мин (в ночное время суток).
10 пауз ритма с макс продолжительностью 2582 мс. Все паузы ритма регистрируются в ночное время суток.
Частые эпизоды заместительного идиовентрикулярного ритм, в том числе ускоренного.
Эктопическая активность значительно повышена 3 и 4 и 5 классы по по Лауне.
Удлинение QT макс до 545 мс.
Патологии ST и 3Т не выявлено.
СССУ.
Возможности поставить кардиостимулятор НЕТ.
Вопрос: какие антиаритмические препараты можно порекомендовать для лечения.
За ответ благодарен.
Мед заключение:
мерцание предсердий, брадисистолическая форма, со ср ЧЖС=51 уд в мин (в утренние часы), мин ЧСС=34 уд в 1 мин (в ночное время суток).
10 пауз ритма с макс продолжительностью 2582 мс. Все паузы ритма регистрируются в ночное время суток.
Частые эпизоды заместительного идиовентрикулярного ритм, в том числе ускоренного.
Эктопическая активность значительно повышена 3 и 4 и 5 классы по по Лауне.
Удлинение QT макс до 545 мс.
Патологии ST и 3Т не выявлено.
СССУ.
Возможности поставить кардиостимулятор НЕТ.
Вопрос: какие антиаритмические препараты можно порекомендовать для лечения.
За ответ благодарен.
Исходя только из такого заключения, не надо никаких лекарств. Пусть бабушка живет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 12:50
09.08.2016 12:50
08.08.2016 22:52 Кардиология / Кардиолог
Жандос Муж., 23. Казахстан Астана
Гипертония 1 степени
Собственно поставили этот диагноз полгода назад.
Проблемы начались после сильной депрессии.
Назначили Конкор 2.5. Пью.
Сейчас скинул вес на 15 кг. Пытаюсь питаться правильно.
Давление в норме. 123/82, 120/90.
Вопрос. Мне теперь всю жизнь надо пить Конкор?
Боюсь возможных побочных эффектов.
Спасибо.
Собственно поставили этот диагноз полгода назад.
Проблемы начались после сильной депрессии.
Назначили Конкор 2.5. Пью.
Сейчас скинул вес на 15 кг. Пытаюсь питаться правильно.
Давление в норме. 123/82, 120/90.
Вопрос. Мне теперь всю жизнь надо пить Конкор?
Боюсь возможных побочных эффектов.
Спасибо.
Ну, зачем загадывать на всю жизнь? Полечитесь год, а там видно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 12:47
09.08.2016 12:47
08.08.2016 19:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Свердловская область поселок Красногвардейский
Здравствуйте Эдуард Романович.Спасибо за вчерашнюю консультацию .Но меня беспокоят ежедневные перебои в области сердца.Как от них избавиться?
Уважаемый Андрей!
Избавить Вас от перебоев/ от экстрасистолии/ мы не можем. Не умеем. Можно подавить перебои путем токсического влияния на сердечную мышцу, применяя антиаритмические лекарства. Но если пойти по этому пути, можно принести больше вреда, чем пользы. Поэтому никакими антиаритмическими лекарствами мы стараемся не пользоваться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это как мелькающие картины за окном идущего поезда. Все видят и переносят нормально, но отдельные высокочувствительные пассажиры переносят плохо. И надо не останавливать поезд, чтобы прекратить мелькание, а надо снижать эту повышенную, извращенную, болезненную чувствительность. Такое восприятие бывает при неврозах. Вот их-то и надо лечить. А не подавлять экстрасистолию. Доброго Вам здоровья!
Избавить Вас от перебоев/ от экстрасистолии/ мы не можем. Не умеем. Можно подавить перебои путем токсического влияния на сердечную мышцу, применяя антиаритмические лекарства. Но если пойти по этому пути, можно принести больше вреда, чем пользы. Поэтому никакими антиаритмическими лекарствами мы стараемся не пользоваться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это как мелькающие картины за окном идущего поезда. Все видят и переносят нормально, но отдельные высокочувствительные пассажиры переносят плохо. И надо не останавливать поезд, чтобы прекратить мелькание, а надо снижать эту повышенную, извращенную, болезненную чувствительность. Такое восприятие бывает при неврозах. Вот их-то и надо лечить. А не подавлять экстрасистолию. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2016 00:28
09.08.2016 00:28
08.08.2016 18:04 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!помогите пожалуйста в моей проблеме,меня с прошлого года мучают частые экстрасистолы бывают по месяцу ежедневно потом на месяц два проходят,делала холтер в прошлом году было только 1650экстрасистол ,узи делала в июне этого года пррлапс митрального клапана с регургитацией 1степени,трискупидальная регургитацией и аортальная 1степени,аналищы крови в норме,щитовиднач железа гормоны в норме!с детства ставят диагноз ВСД.сейчас мучают очень частые экстрасистолы ,появляется чувство страха ,а от этого перебои еще сильнее.скажите пожалуйста может ли при экстрасистолах возникнуть сильная тахикардия и тогда возникнет какая ниб жизнеугродаюшая аритмия?Стоит ли мне сделать холтер еще раз?врач при перебоях назначил принимать алаппинин или анаприлин я пока воздерживаюсь,как вы считаете стоит ли их принимать?очень тяжело их переносить и очень страшно ,вдруг ритм сорвется и случиться страшное ,:(постоянно такие мысли крутятся в голове !заранее большое вам спасибо за ответ!
Уважаемая Ирина!
Обычно при экстрасистолии риптм никуда не срывается и ничего страшного не происходит. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если при ней наблюдается сильное беспокойство, то скроее всего имееся невроз, который и надо лечить. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
В лечении АЛЛАПИНИНОМ или бета-блокаторами я смиысла не вижу. Доброго Вам здоровья!
Обычно при экстрасистолии риптм никуда не срывается и ничего страшного не происходит. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если при ней наблюдается сильное беспокойство, то скроее всего имееся невроз, который и надо лечить. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
В лечении АЛЛАПИНИНОМ или бета-блокаторами я смиысла не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 22:45
08.08.2016 22:45
08.08.2016 16:56 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 25. ростов
Здравствуйте скажите пожалуйста может ли в 25 лет быть алкогольная кардиомиопатия? Я очень люблю пиво и пару раз в неделю двушку выпиваю.из симптомов беспокоит чувство нехватки воздуха оно так то присутствует каждый день но на следующий день после посиделок гораздо выражение и плюс появляется сильная тревога.Пол года назад делала ЭКГ и УЗИ сердца все впорядке.Есть предположение что может быть невроз..Подскажите пожалуйста на что это больше похоже!
При индивидуальной высокой чувствительности к алкоголю может быть и такое. А если попробовать прекратить? Только не уменьшить, а прекратить. Совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 18:24
08.08.2016 18:24
08.08.2016 16:54 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 25. ростов
Здравствуйте скажите пожалуйста может ли в 25 лет быть алкогольная кардиомиопатия? Я очень люблю пиво и пару раз в неделю двушку выпиваю.из симптомов беспокоит чувство нехватки воздуха оно так то присутствует каждый день но на следующий день после посиделок гораздо выражение и плюс появляется сильная тревога.Пол года назад делала ЭКГ и УЗИ сердца все впорядке.Есть предположение что может быть невроз..Подскажите пожалуйста на что это больше похоже!
Может, может. У женщин она особенно быстро и легко развивается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 22:57
08.08.2016 22:57
08.08.2016 16:54 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 40. Москва
Доброго дня! Диагноз гипертония 1 степени, для постоянного приема была назначена комбинация нолипрел форте А и конкор 5 мг. Давление держится нормально, но иногда поднимается до 160/100. После очередного подъема отправился к другому врачу по месту работы, который выписал мне другое лекарство Vals 80. Можно узнать Ваше мнение какой все-таки вариант приема лекарств предпочтительнее.
Можно использовать и тот, и другой варианты. Проверьте недели через две, на каком из них вы чувствуете себя лучсше и давление более стойко и стабильно остается нормальным. Тут нужен индивидуальный подбор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 22:51
08.08.2016 22:51
08.08.2016 16:26 Кардиология / Кардиолог
Милана Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович у меня к вам просьбой подскажите пожалуйста . я целый день зеваю!!! (((это сердечная недостаточно сть да????((( и воздуха не хватка и зевота прям сильная шатает меня.. Вроде флюрог.в норме а что так сомной ((((
Уважаемая Милана!
Такая выраженная зевота чаще всего является признаком невроза. Для сердечной недостаточности она совершенно не характерна. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Такая выраженная зевота чаще всего является признаком невроза. Для сердечной недостаточности она совершенно не характерна. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 22:48
08.08.2016 22:48
08.08.2016 15:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Ростов
Здравствуйте, у меня такая проблема , даже и не знаю куда писать , какому специалисту , последнее время , ночью просыпаюсь от тахикардии, сердцебиение доходит до 130 ударов , в течение дня так же есть тахикардия , но не такая высокая, а еще скачет давление , ложусь оно понижается , но почему то сейчас как это началось в спокойном состоянии не достигает привычных 90/60 , а держится 110/60 пульс 70 , как только я встаю и дожу до кухни давление , 140 на 100 и пульс при этом доходит до 100 , кружится голова, сердце переворачивается в груди , появилась небольшая отдышка ,также температура тела колеблется от привычных 36,4 до 37 и в чувство что все тело воспалено! К какому врачу мне обратится ?! Сердце проверяла неоднократно говорят все в норме ...
Я думаю, что надо начать с терапевта, а если он ничего не найдет, то обратиться к психотерапевту. Скорее всего - это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 22:43
08.08.2016 22:43

