Здравствуйте! Скажите возможно ли заменить КОНКОР на БИСОПРОЛОЛ , принимаю 2.5 мг один раз в ден,пуьльс 58-60 у/м

Я принимаю кордарон по 0.25.Надо удалить 2зуба. Какое применить в этом случае обезболивающее средство?

Эхокардиография
30 мая 2016
диаметр аорты-3,2см. Дуга аорты - 2,6 см.
Открытие Ао клапана-2,2 см.
Левое предсердие-4,2 х 6,0см.
Правый желудочек-4,5см.
Правое предсердие - 5,1 х 5,3 см.
Митральный клапан - фиброз створок
Трикуспидальный клапан фиброз створок
Легочная артерия - не изменена
Нижняя полая вена - 2,0 см. на вдохе спадаетсяболее 50%
Систолическое давление в легочной артерии - 36мм Hg
Площадь открытия митрального клапана - 5,6 см в квадрате
Толщина межжелудочковой перегородки - 1,1см
Толщина задней стенки левогожелудочка - 1,1
Конечно-диастолический размер ЛЖ - 5,4см.
Конечно систолический размер ЛЖ - 3,6 см.
КДО - 139 мл. КСО - 56мл. УО - 83мл.
Фракция выброса - 60%
Зоны гипо а - дискинезии: повышенная эхогенность межжелудочковой перегородки
Доллер - исследование: поток в устье аорты
AV Vmax - 1?5 m\s AVPGma[ - 9mm Hg
Обратный ток на митральном клапане 2 степени
Обратный ток на трикуспидальном клапане 2 степени
Шунтирующих потоков не выявлено
Скоростные показатели полтоков в норме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Умеренное уплотнение стенок аорты и ее клапана.
Диффузный кардиосклероз.
Выраженное расширение правых камер сердца.
Умеренное расширение камеры левого предсердия.
Недостаточность митрального клапана 2 ст.
Недостаточность трикуспидального клапана 2 ст.
Признакиумеренной легочной гипертензии
Стенки не утолщены
Сократительная способность миокарда левого желудочка
удолетворительная
Участковый кардиолог назначил курс лечения : в течении полутора месяцев принимаю-ПРЕСТАРИУМ А 5мг раз в сутки
и КОНКОР КОР 2,5 мг раз в сутки В результате давление более-меннее стабилизировалось. А аритмия вообще не проходит Кардиограмма за 24 мая показала синусувую брадикардию А до этого в течении 15 лет ничего не могли обнаружить,не смотря на жалобы на аритмию и повышенное давление Практически не лечился А наооборот вел активный образ жизни в физическом плане Так как воодушевляли на этот подвиг положительные результаты анализов , в мае также сдал анализ на сахар - 4,6 и холестерин - 3,3 А написал я ,потому то очень сомневаюсь что назначенный мне курс в виде этих двух таблеток даст положительный результат
Хочу добавить,что и в этот бы раз я бы не обнаружил это заболевание,если бы по своей инициативе не сделал платную ЭХОКАРДИОГРАФИЮ Принес результат своему кардиологу,но он так и оставил этот курс лечения в виде двух этих таблеток У меня банальная просьба к Вам: Что мне делать? И куда мне идти? На платное лечение денег у меня нет.
Спасибо!

Давление не первый день примерно 100/50. Ужасная головная боль в височной и лобной части. Шум в ушах и потемнение в глазах при малейшем движении.

здравствуйте. принимала ко-перинева,кашель и давление прыгает. тенориу 100 давление в норме,но сильно падает пульс(52-60).лориста нд давление не держит,головокружение ,спутанность сознания. не знаю ,что пить. врачи тоже пробным способом назначают(или подпйдет или нет).вот пытаюсь теперь сама подобрать препарат

Здравствуйте!
Моя мама (66 лет) 10 лет страдает приступами наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Регулярно обследуется и лечится в больнице. На данный момент принимает пропанорм 150 мг 2 раза в день и кардиомагнил на ночь. В последние полгода ЧСС стала реже, чем обычно. Склонность к брадикардии у мамы всегда была. Для неё пульс 58-60 рабочий. Но на сегодняшний момент пульс бывает и 50, и 47. А вчера был даже 45. Возможно, это связано с гипотериозом. ТТГ у мамы месяц назад выявили 9 (Т3 и Т4 в норме). За два года до этого был 7. На этом фоне ей назначали L-тироксин. Однако потом отменили, поскольку врач посчитал, что применение этого препарата может провоцировать приступы наджелудочковой тахикардии. Кроме того, на фоне применения тироксина (мама принимала его два года) в щитовидной железе образовался узел 4, 5 см. После отмены тироксина узел рассосался, но вырос ТТГ и усилилась брадикардия. Скажите, пожалуйста, опасно ли такое понижение пульса (до 45)? Что можно порекомендовать в такой ситуации?
С уважением, Катерина.

Здравствуйте. В продолжение вопросов 920679 и 926186 (извините за настойчивость). Симптомы на сегодня: АД 125/80 - 138/87, систолы, которые чувствую (ночью по Холтеру 1030 ЖЭС и днем 8 надЖЭС). При этом чувство тревоги и напряженность с раздражительностью. Три дня назад был на приеме у кардиолога. Назначено: Афобазол 2т утром и 2т днем (2недели), Лозап 50мг (принимаю полгода его-помогает), Бисопролол (принимаю и так), Кордарон назначен первый раз, 0.2 1тх2раза, Магнерот 0.5 (месяц) 1тх3раза. Через 2 недели снова на очный прием. Понимаю, что назначение врача надо выполнять в полном объеме, но очень не хочется начинать принимать Кордарон (вы лучше меня знаете о его влиянии на зрение, щитовидную, легкие). Прошу вашего совета, может понаблюдать как покажет себя Афобазол, пустырник в табл. еще пробовал (тоже вроде польза есть), а антиаритмик пока подождать? P.S. Ишемических изменений при обследовании не обнаружено. Пребываю в сомнениях и нерешительности (прошу понять правильно). Спасибо.

Добрый день,хотела бы задать вопрос,у меня на фоне стресса развились панические атаки ,я стразом накручивала себя сама,а потом сердце само начинало быстро биться,иногда не с того ни с сего,я сделала холтер там зафиксировали 40 политопных предсердных экстрасистол,2 эпизода парных и 3 групповых,остальные одиночные.Так же за сутки 2 наджелудочковые тахикардии максимальной из 81 комплексов чсс 126 наджелудочковая эктопическая активность регистрировалась на протяжении всех суток больше в активный период времени.Желудочковые нарушения представлены одной желудочковой экстрасистолой в дневное время.Блокад ритма и проводимости за сутки не выявлено максимальная RR 1,56 на фоне синусовой аритмии.Ишемической динамики ST не выявлено.Врач выписала конкор но у меня и так пониженное давление.Иногда когда понервничаю бывает приступ тахикардии сам по себе.Лечить нервы? Или делать Рча?

Добрый вечер!
У мужа несколько дней назад был приступ экстрасистолии, через 3-4 удара замирание и толчок, держался несколько часов с раннего утра, я вызвала скорую, потому, что ничем не могли эту аритмию устранить, корвалол, пустырник не помогают. Врач приехала, сделала ЭКГ. Сказала, что желудочковая экстрасистолия, дала глицин и аспаркам, уехала, а приступ так и держался ещё час и потом в течение дня были эпизоды.

Муж около года назад делал ЭХО сердца, там всё в полной норме. Есть ли смысл повторить обследование? И что на ЭКГ, подскажите? Может быть, это связано с сердцем? Опасно ли его состояние? Очень переживаю. Спасибо! С уважением.

http://s019.radikal.ru/i627/1607/d5/1690924e1dd9.jpg

http://s017.radikal.ru/i420/1607/8e/21b4822b8895.jpg

http://s017.radikal.ru/i422/1607/f7/eb165ba5c7a6.jpg

Здравствуйте. Сегодня весь день скачет пульс то очень высокий то резко снижается, вместе с этим неприятное давящее ощущение в левой груди, иногда чувство как будто печет, и временами неприятно покалывает. Раньше проблем с сердцем не было. Как считаете стоит беспокоиться?

Эдуард Романович, муж прошел сегодня обследования, врач УЗИ посоветовала срочно обратиться к кардиологу. Но, к сожалению, нет возможности сделать это быстро. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Насколько критично его состояние. У него повышалось давление до 170 на 100 3 дня назад. Пришлось вызывать скорую, т.к. откаптоприла (2 таблетки с промежутком), давление не снижалось. Болел затылок и шея. Принимает конкор около месяца теперь по 1,25, раньше меньше( назначал кардиолог от тахикардии, пульс бывает до 103 ударов). Давление сейчас скачет то 120 на 80, то 150 на 100. И еще у него значительное превышение гемоглобина -158. Спасибо Вам за Ваш труд.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/47fd7d9a3d0835e3031f548f02b9608b-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/6399a6cbcd186b2c34d5d1b8cb19c384-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/e4dbcc833975b3e75cc9795bfbe3bfed-full.jpg
Простите, если повторно обратилась. Компьютер выдал ошибку

Эдуард Романович, муж прошел обследование, врач УЗИ посоветовал срочное обращение к кардиологу. Мы записались, но не совсем быстро это будет, к сожалению. № дня назад у мужа было давление 170 на 100, вызывали скорую. Последние дни давление то 120 на 80, то 150 на 100, несмотря на приём 1,25 конкора. И еще повышенный гемоглобин, 158. Подскажите, пожалуйста, насколько критическое состояние. Спасибо Вам.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/7cc51ad4cb5046f741040c598b647d58-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/37709487d0d85bdd095a3275637bcb09-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/47fd7d9a3d0835e3031f548f02b9608b-full.jpg

Здравствуйте,мне 28 лет.Раньше страдала вегето_сосудистой дистоний.Из заболеваний сердца ПМК 1 ст.ложные хорды,о крытое овальное отверстие.Кардиограмма месяц назад в норме,только нагрузка предсердия.В последнее время беспокоят скачки давления.Давление подымается 150/110.Причем тут же может упамть 130/90.Затем сдавит голову и как в жар кинет и опять 150/110. и спазмом шею сводит(в анамнезе остеохондроз 2 степени).Лежу упадет до 120/70.схожу вюоды попить или в ткалет снова подымится.
есть заболевание щитовидки.Гипотериоз.пью эутирокс.гормоны сейчас в норме.
Может ли давать остеохондроз такие сказки давления?Или что это может быть?

Дочери 21 год, этой зимой лечилась с диагнозом «внебольничная пневмония в нижней доле левого легкого». Вроде бы вылечилась, но 20.05.2016 на Холтере выявлена ЖЭС общим числом 2706, 115.5час, из них одиночные 1388, парные 1318. наджелудочковая -108, 4.6 час. Ритм синусовый ЧСс 74, макс 134,мин 48,ЖЭС одиноч 3 в час 0,1.
ЭХО-КГ размеры камер сердца в пределах должных, экскурсия стенок камер сердца, аорты, клапанов обычная, их эхогенность, структура без особенностей.Систолическая функция левого желудочка не снижена.Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Патологических внутрисердечных потоков нет. Тип гемодинамики эукинетический.
Лечение: амиадарон 10 дней (200мг 3 раза), системы рибоксин+аспаркам, уколы витамины В.
03.07.2016 жалоб не было, анализы и УЗИ щит/железы, ОАК, биохимия в норме. Чувствовала себя хорошо, но врач велела придти на ЭКГ и Холтер. И поставила диагнозы: ЖЭС и стенокардия по таким показаниям: Одиночные ЖЭС 334, ЖЭС 2 градации. Одиночные наджел.ЭС всего 5, парные -26, групповые 2, эпизод наджел. у/ритма 2, смещение ST элевация 172 индекс 4877, QT норма, вариабельность ритма сохранена. Назначила сотагексал 1/2 (80) 3раза в день, рибоксин и панангин по 1тХ 3 раза. Это точный диагноз и назначения или нет?

Здравствуйте. Меня беспокоят частые потери сознания, 1 приступ в течении 2-3 дней или 1 приступ в 2 недели. Родился с признаками ДЦП, но со мной ходили по врачам и вроде бы поставили на ноги (хожу, разговариваю, могу работать, сам себя обслуживаю). В 1998 и 2000 году было сотрясение головного мозга. В 2001 году первый раз потерял сознание, потом потеря сознания стала учащаться. С 2011 года врачи не могут мне сказать от чего это происходит. Сейчас в 2016 году вроде как установили что возможно из-за сердца. У меня синусовый ритм, Последний ЭКГ-мониторинг показал Циркадный индекс 1,53, AB-блокада 2 степени, 3 эпизода RR-интервала превышающие 2 секунды - до 2,08 сек. Наджелодочковых экстрасистол было 7. Объясните пожалуйста что это такое и что нужно делать.

Мужчина.62 года. В анамнезе пластика межпредседной перегородки (закрытие овального окна-врожденный порок) 2007 год, простатит в фазе ремиссии, гипертензия. Давление поддерживаю на уровне 130/80-90. Принимаю аторис 10 мг, 0,5 таблетки небилета, кардиомагнил 75 мг. Небилет принимаю в течении 9 лет, аторис 3 года. Периодически принимаю 0,5 таблетки кардикета 20 мг когда чувствую себя не очень хорошо. Холестерин низкой плотности - 1,8 ммоль/л, тестостерон - 11,68 нмоль/л. Коронаграфия 2013г.- на 50% забиты коронарные сосуды сердца. Последнее время появились проблемы с потенцией. Я прочел, что одной из причин является прием бэтаблокаторов и статинов. Вопрос- подскажите пожалуйста:
1) можно ли отказаться от небилета и от аториса?
2) можно ли мне принимать виагру и в какой дозе?
Заранее огромное спасибо.

Мужчина.62 года. В анамнезе пластика межпредседной перегородки (закрытие овального окна-врожденный порок) 2007 год, простатит в фазе ремиссии, гипертензия. Давление поддерживаю на уровне 130/80-90. Принимаю аторис 10 мг, 0,5 таблетки небилета, кардиомагнил 75 мг. Небилет принимаю в течении 9 лет, аторис 3 года. Периодически принимаю 0,5 таблетки кардикета 20 мг когда чувствую себя не очень хорошо. Холестерин низкой плотности - 1,8 ммоль/л, тестостерон - 11,68 нмоль/л. Коронаграфия 2013г.- на 50% забиты коронарные сосуды сердца. Последнее время появились проблемы с потенцией. Я прочел, что одной из причин является прием бэтаблокаторов и статинов. Вопрос- подскажите пожалуйста:
1) можно ли отказаться от небилета и от аториса?
2) можно ли мне принимать виагру и в какой дозе?
Заранее огромное спасибо.

Мужчина.62 года. В анамнезе пластика межпредседной перегородки (закрытие овального окна-врожденный порок) 2007 год, простатит в фазе ремиссии, гипертензия. Давление поддерживаю на уровне 130/80-90. Принимаю аторис 10 мг, 0,5 таблетки небилета, кардиомагнил 75 мг. Небилет принимаю в течении 9 лет, аторис 3 года. Периодически принимаю 0,5 таблетки кардикета 20 мг когда чувствую себя не очень хорошо. Холестерин низкой плотности - 1,8 ммоль/л, тестостерон - 11,68 нмоль/л. Коронаграфия 2013г.- на 50% забиты коронарные сосуды сердца. Последнее время появились проблемы с потенцией. Я прочел, что одной из причин является прием бэтаблокаторов и статинов. Вопрос- подскажите пожалуйста:
1) можно ли отказаться от небилета и от аториса?
2) можно ли мне принимать виагру и в какой дозе?
Заранее огромное спасибо.

Добрый день, мучает постоянная тахикардия в покое, на протяжении дня пульс 90-95. После небольшой нагрузки(уборка к примеру) пульс 110-115
Эхо-кг без изменений, единственное пролапс митрального клапана 1 ст. и трикуспидального с не значимой регургитацией. На ЭКГ (вызывала скорую) нарушение реполяризации, и зубец T уходит вниз.
Я особа эмоциональная, пила паксил год, на нем тахикардия была только по вечерам и до 90 (перед сном). На протяжении дня 75-80. Сейчас принимаю пион, пустырник (настойки).
Не могу найти причину своей тахикардии..даже когда я супер спокойна она все равно есть! Бывают и экстрасистолы, но это чаще на фоне панических атак( было раньше)

Посоветуйте пожалуйста что обследовать, не могу нормально работать, постоянно слабость, пешком пройтись вверх по горочке вообще проблема( А я планирую ребенка(
Уже на все согласна)

Здравствуйте. Могут ли быть судороги при панической атаке. У меня во время приступа на пике давление было под 200/120, пульс под 200. И начиналось что-то похожее на судороги. Позже удалось успокоиться и всё прошло.

Добрый день уважаемые доктора. У меня такой вопрос у меня повышенное давление 120/85-90 ,бывает скачет до 150-100 но опускается без лекарств. Был проведен холтер по нему заключение нарушение процессов реполяризации, был проведен смад среднедневное давление 143/90 но в день проведения смада был сильный стресс, сделано узи почек- все в норме, холестерин 5.28 почти не ему ничего жаренного воды пью очень мало, кардиолог назначил беталок ЗОК 12.5мг а терапевт добавила еще престариум 10 мг но я пью престарим по 5 так как боюсь сильно понизиться верхнее давление. на фоне таблеток не какого прогресса не вижу. Я очень мнительный все болячки к себе привязываю. Раньше ставили всд, невролог ставит астеническое состояние,кардиолог 1ст гипертонии, а терапевт ВСД по смешенному типу, что делать скажите я уже с ума схожу мерию давление по 100 раз в день, появилось много фобий. Нужно ли мне пить таблетки или нет? Гипертоник я или нет? мой рост 192 вес 110 кг.

Здравствуйте, мне 22 года, беспокоят экстрасистолы, бывают по 5-10 за день случаются бывают что нету вообще их, беспокою что они болючие, как бы идет провал и удар в гортань, где горло, ощущение что тебе туда иглу засунули, и после этого может быть кашель. Узи сердца делал ничего не обнаружили только пролапс, сказали что это у всех, холтер вешал но не поймали экстрасистол, написали синусовая аритмия. Подскажите пожалуйста, это опасно вообще и нормально что экстрасистолы болючие или это все нервы?Заранее спасибо
P.S всд ровно год

экг
http://radikal.ru/fp/d30bd3953dc142df88fc685848a4b933
http://radikal.ru/fp/ac843c654ef44ea4acf5823b4bc91625
http://radikal.ru/fp/1ceee5500fcd4b9c9452c73cc81d1535
http://radikal.ru/fp/f65f73a6b5b54c9ea39256c823d814b1
http://radikal.ru/fp/bc803b0eb9f548b3a8a8d478cb9a6e3b
http://radikal.ru/fp/d6c540d72afa4b0b8870917f27b6d5ab
http://radikal.ru/fp/9525c18bf39447f19f1932c6f91e4f63
http://radikal.ru/fp/97133d84fab94f07a9e95bbb5d55f2d6
http://radikal.ru/fp/970f4ebfa5ee4b5cb03b5c6f0565b359
заключение: синусовая тахикардия, неполня блокада ПНПГ, возможна гипертрофия правого предсердия,метаболические изменения миокарда, тахикардический синдром. Больше всего беспокоит наличие НПБПНПГ ее не было никогда, с весны появилась, и боли в сердце, грудине, ночью тянет руку левую и под грудью. Насколько все опасно?

У Мамы (85 лет) давление 170/70 и пульс 45, пока все назначаемые препараты не изменят существенно данные показания.

Добрый день.В 50 лет перенесла инфаркт и стентирование.Поставили один стент с лекарством.Сейчас когда приходят месячные на третий день открывается кровотечение. Сильно заливает.прекращаю на пару дней пить зилт и кардиомагнил.Но очень переживаю правильно ли я делаю.Жду ответа.Спасибо.После того как не приняла с утра лекарство все нормализуется.Сегодня второй день не принимаю.но пью много жидкости.

3 дня назад муж почувствовал боль в затылке и шее сзади. Давление в это время скакнуло до 160\100, чего раньше не было. Ранее кардиолог назначит конкор от частого пульса (бывает до 105 ударов), муж принимал по 1.25. Давление в тот день не снижалось, несмотря на прием 2 таблеток каптоприла, пришлось вызывать скорую, тк подскакивало и до 170 на 110. Скажите, пожалуйста, надо увеличить дозу конкора или пора добавлять другие препараты. На след день давление было до 130 на 90, а сейчас второй день 142 на 95. Спасибо

Здравствуйте. Год назад у меня по каким- то непонятным причинам, ночью, сорвался сердечный ритм, приступ параксизма, почему это произошло - до сих пор загадка. Потом мне поставили диагноз - Синусовая аритмия. А пол года назад периодически стал ощущать сильную тяжесть и давление в груди. А месяц назад - тоже самое случилось и с головой. Подскажите, пожалуйста, причины и что мне делать?

Здравствуйте! 3 месяца назад муж перенес инфаркт. Бывают моменты когда ему тяжело дышать, слабость давление 90-60-70. Что делать в таких случаях ?

Здраствуите, мне 30 лет, у меня уже несколько лет постоянни дискомфорт и боль в областе сердце иногда схативает левое плечо и кисти, нарушение дихание, экстросистоли, сердце проверил все нормально, я постоянно вольнуюсь о моем сердце, что через 10- 20 лет у мня может появится сердечни болезнь, ибс, инфаркт и т.д, скажите пожалуиста невроз сердце опасно для сердце?

Ложная хорда левого желудочка и Трикуспидальная регургитация 0-1 относится ли это к статье ВВК № 42: 42. Ревматические и неревматические степени. болезни сердца: а) с сердечной недостаточностью тяжелой и средней степени тяжести Д НГ Д б) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести Д НГ В-4 в) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка Б-4 1, 2, 3 группы предназначения - НГ В-4 1, 2, 3 группы предназначения - ИНД К пункту «а» относятся: заболевания сердца, том числе комбинированные или сочетанные приобретенные пороки с сердечной недостаточностью III или IV ФК по классификации NYHA; изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК по классификации NYHA; изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия вне зависимости от функционального класса сердечной недостаточности; дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка; последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК по классификации NYHA; стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, блокада левой ножки пучка Гиса, трехпучковые блокады, политопная желудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла, синдром WPW и CLC), рецидивирующие пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, эпизоды желудочковой тахикардии в анамнезе. К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. В отдельных случаях сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять служебные обязанности могут быть освидетельствованы по пункту «б». Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 - 1,0 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, неспецифические внутрижелудочковые блокады, единичные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения. Освидетельствуемым по графе I расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца заключение выносится по пункту «а» или «б» в зависимости от наличия сердечной недостаточности. Освидетельствуемым по графе III расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (за исключением указанных в пункте «а» данной статьи) заключение выносится по пункту «в». К пункту «б» относятся: заболевания сердца и перикарда с сердечной недостаточностью II ФК; повторные атаки ревматизма; кардиосклероз любого генеза, сопровождающийся нарушением ритма сердца и (или) проводимости; гипертрофическая кардиомиопатия без явлений субаортального стеноза, сопровождающаяся сердечной недостаточностью I ФК по классификации NYHA; пароксизмальные тахиаритмии в стадии стойкой ремиссии после успешного лечения; состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности. При наличии легочно-сердечной недостаточности (легочного сердца) освидетельствование проводится с учетом степени дыхательной недостаточности. Сердечная недостаточность (I-IV ФК) должна быть объективизирована кардиогемодинамическими показателями, свидетельствующими о наличии систолической и (или) диастолической дисфункций миокарда, выявляемыми при эхокардиографии с допплерографией (снижение фракции выброса желудочков, увеличение систолического и диастолического размеров желудочков и предсердий, появление потоков регургитации на митральном, аортальном, трикуспидальном клапанах, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда, изменение соотношения А/Е, повышение давления в легочной артерии и др.), а также результатами нагрузочных проб для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания. Граждане, поступающие на службу, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 расписания болезней признаются временно негодными к службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения. В последующем при отсутствии признаков поражения сердца и других органов они освидетельствуются по пункту «в» настоящей статьи. К пункту «в» относятся исходы заболеваний сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью II ФК по классификации NYHA и (или) трансклапанной регургитацией, нарушениями ритма и проводимости, обморочными состояниями и приступами головокружения. Первичный пролапс митрального клапана без вышеуказанных явлений не является основанием для применения настоящей статьи. Перенесенные неревматические миокардиты без исхода в кардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в образовательные учреждения.