On-line консультация |
01.08.2016 07:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Украина Харьков
Здравствуйте! Доктор я понимаю,что Вы кардиолог,но я не знаю к кому уже обратиться у меня такая проблема. Год назад начали сильно выпадать волосы,прямо клочками,дочке тогда было 2,5 года,перепробовала всё и маски и витамины и биотин и питание наладила,как начала есть творог вроде перестали,но устроилась на работу,работа стрессовая,опять началось. Бросить работу я не могу,на голове уже просто меньше половины от того,что было за год так выпали. Скажите доктор,я могу полностью облысеть? И возможно ли восстановление той шевелюры,которая была,некоторые говорят,что это возрастное. Да ещё я не сказала,что год сидела на монодиете. И было много сильных стрессов.Щитовидку проверяла в норме. Невроз у меня с 19ти лет,но никогда не было с выпадением проблем. Я не пойму что со мной происходит?
Вопрос не по профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2016 16:44
01.08.2016 16:44
01.08.2016 07:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Украина Харьков
Здравствуйте! Доктор я понимаю,что Вы кардиолог,но я не знаю к кому уже обратиться у меня такая проблема. Год назад начали сильно выпадать волосы,прямо клочками,дочке тогда было 2,5 года,перепробовала всё и маски и витамины и биотин и питание наладила,как начала есть творог вроде перестали,но устроилась на работу,работа стрессовая,опять началось. Бросить работу я не могу,на голове уже просто меньше половины от того,что было за год так выпали. Скажите доктор,я могу полностью облысеть?
Вопрос не по профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2016 16:42
01.08.2016 16:42
01.08.2016 04:42 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Красноярск
Здравствуйте, сегодня 01.08.2016, я ходил на ЭКГ. Диаграмма ЭКГ необходима для операции не связанной с сердечно-сосудистой системой. Врач не смогла сразу сделать ЭКГ ввиду каких то причин (неполадки с прибором, неполадки с сердцем?). Диаграмму мне выдали только с 3 раза, при этом врач расспрашивала меня про мой организм. Есть ли проблемы с сердцем, делали ли мне блокиратор (вроде она сказала блокиратор) и т.д. Врач на «всякий случай» выдала мне копию диаграммы, вдруг мне надо будет идти дополнительно к врачу. Хочу у вас спросить, если какие ли у меня проблемы с сердцем? Если конечно по этой диаграмме можно делать выводы.
http://s018.radikal.ru/i513/1608/57/ef489008e048.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1608/57/ef489008e048.jpg
Судя по этой ЭКГ никаких проблем с сердцем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2016 16:23
01.08.2016 16:23
31.07.2016 23:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Москва
Здравствуйте , беспокоит судя по всему Экстрасистолия. Резкие толчки в груди с последующим сильно ощутимым сердечным ударом . Беспокоит уже 2 недели , ежедневно . Состояние здоровья сердца: желудочковая Экстрасистолия , аритмия. Раньше этих толчков никогда не ощущал даже при диагнозе Экстрасистолия . Ещё вчера были странные болевые ощущения в сердце . Резкий болевой импульс с ощущением отведения сердца в сторону.
Можно повторить ЭКГ, убедиться, что это только экстрасистолия и постараться не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2016 16:19
01.08.2016 16:19
31.07.2016 19:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 27. Россия Москва
Добрый день! Мне 27 лет, рост 170 и 58кг.
У меня такой вопрос. В левой груди в области сердца или чуть выше, появляется не всегда бурление или чвакание(как будто резиновую игрушку наполняешь водой и потом отпускаешь, происходит такое ощущение). По экг никаких отклонений нет.
В детстве был давно гастрит и загиб желочного.. Что это может быть? Никто ничего не говорит..
За раннее, спасибо!
У меня такой вопрос. В левой груди в области сердца или чуть выше, появляется не всегда бурление или чвакание(как будто резиновую игрушку наполняешь водой и потом отпускаешь, происходит такое ощущение). По экг никаких отклонений нет.
В детстве был давно гастрит и загиб желочного.. Что это может быть? Никто ничего не говорит..
За раннее, спасибо!
Чвакание надо слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2016 00:14
01.08.2016 00:14
31.07.2016 17:46 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Москва
добрый вечер! в конце марта отцу ( 59 лет ) делали стентирование сердца ( 1 стент с лекарственным покрытием )
операция прошла успешно, однако, через пол часа после стентирования начался сильный кашель. через некоторое время удалось его подавить ( дали снижающие давление и мочегонные, насколько я помню ).
первую неделю после операции было получше самочувствие, однако, далее появился кашель, одышка, опять тяжело было ходить.
обратились к платному кардиологу - там назначили ,в принципе, те же лекарства, что и прописали после стентирования, но рекомендовали принимать ранексу 500мг; данный препарат купили, отец стал принимать. стало лучше, кашель стал меньше, ходить стало легче, однако, оставались проблемы со сном: ночью получалось спать 3-4 часа максимум. ложился в 22:00, а просыпался в 2 ночи.
где-то через 2-3 недели состояние вновь стало ухудшаться: появился кашель, тяжело ходить, одышка. спать также тяжело, получается 2-3 часа.
к сожалению, обращаться к врачам отец не желает, т.к. посещал местного кардиолога, но тот помочь не смог.
я хотел узнать6 возможно ли , что некорректно установили стент ( или вообще его не поставили) или причина плохого самочувствия в другом?
p.s. отцу 59 лет, было 2 инфаркта: 1-й в 2011г., второй - в начале 2016г., сахарный диабет 2 типа, курил 30 лет, но после 1-го инфаркта сократил курение ( сейчас не курит ), есть лишний вес ( на данный момент весит около 90-92кг при росте 176см)
если требуется, могу написать принимаемые препараты и их дозировку.
с уважением, Александр.
операция прошла успешно, однако, через пол часа после стентирования начался сильный кашель. через некоторое время удалось его подавить ( дали снижающие давление и мочегонные, насколько я помню ).
первую неделю после операции было получше самочувствие, однако, далее появился кашель, одышка, опять тяжело было ходить.
обратились к платному кардиологу - там назначили ,в принципе, те же лекарства, что и прописали после стентирования, но рекомендовали принимать ранексу 500мг; данный препарат купили, отец стал принимать. стало лучше, кашель стал меньше, ходить стало легче, однако, оставались проблемы со сном: ночью получалось спать 3-4 часа максимум. ложился в 22:00, а просыпался в 2 ночи.
где-то через 2-3 недели состояние вновь стало ухудшаться: появился кашель, тяжело ходить, одышка. спать также тяжело, получается 2-3 часа.
к сожалению, обращаться к врачам отец не желает, т.к. посещал местного кардиолога, но тот помочь не смог.
я хотел узнать6 возможно ли , что некорректно установили стент ( или вообще его не поставили) или причина плохого самочувствия в другом?
p.s. отцу 59 лет, было 2 инфаркта: 1-й в 2011г., второй - в начале 2016г., сахарный диабет 2 типа, курил 30 лет, но после 1-го инфаркта сократил курение ( сейчас не курит ), есть лишний вес ( на данный момент весит около 90-92кг при росте 176см)
если требуется, могу написать принимаемые препараты и их дозировку.
с уважением, Александр.
Узнавать о некорректно поставленном стенте или вообще не установленном, вероятно, нужно не у заочного консультанта. А в целом ситуация требует очной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 23:38
31.07.2016 23:38
31.07.2016 14:54 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Казахстан Риддер
Добрый день у меня вопрос был ком горле сильный аж сжимало горло, теперь ниже горла так скажем вверху солнечного сплетения давит распирает немеет бывает, онемение бывают, просто давит болей нет, а вот шею бывает до боли тянет что это сердце? Сердце последний раз проверял в 2013 году ЭКГ, велометрию, узи диагноз ВСД..... так вот такой давящей тянущей не было от горла до груди....... так что это невроз или мне сердце нужно проверить?
Для того, чтобы остановиться на диагнозе "невроз" надо проверить сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 23:46
31.07.2016 23:46
31.07.2016 13:47 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 28. Россия Красноярск
Здравствуйте! Ситуация такова, после физ. нагрузки сегодня(игра в боулинг)не сразу, после часа где- то началась тахикардия с давлением 145 на 70 и чувством сдавливания в области сердца, но не сильного, а так же сильными ударами. Бывает просто без причин тахикардия до 120-130 ничем не снимаю проходит само через часов 8-10.Еще раньше мог играть в футбол около часа до 27 лет, теперь максимум минут двадцать, дальше начинается дурнота, шаткость, иногда темнеет чуть в глазах если резко сделаешь движение, сбивается ритм на секунд 5 игру прекращаю. Тахикардия держиться после футбола вплоть до вечера часов до семи 120 плюс головная боль, заканчиваем играть в 10 часов утра. Из- за этого состояния а так же из-за боли в обласи сердца в марте 2016 лег в стационар там давление держалось 140-145 .Осмотр офтальмолога- гипертоническая ангиопатия обоих глаз. По сердцу все в пределах нормы по почкам так же. В заключении при выписке остеохондроз шейного и грудного отделов, всд по смешанному типу прописали эналаприл. Сказали, что боли в сердце наверно от хондроза. Вопрос в следующем, т.к. состояния не улучшилось, что еще можно проверить в части сердца? Т.к кроме тахикардии иногда чувствую и вообще хаотичный ритм но он сам приходит в норму. Плюс к всему вышесказанному постоянная усталость, иногда приступы слабости.
Если при обследовании в стационаре патологии сердца не нашли, то её вряд ли можно обнаружить у заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 23:45
31.07.2016 23:45
31.07.2016 13:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Нувот тестами этими я исключил патологию сердца?ишемия стенокардия и тд?сердечная астма исключается?что еще можно сделать?я понимаю что задрал вас всех но Вы уж простите..хочу выяснить здоровое ли сердце..Вчера делал екг гипертрофия левого желудка сегодня правого а с левым все хорошо..как такое может быть?это может от нервов? У меня просто все как при болезни сердца болит за грудью отдает в шею плечо лопатку,чувство нехватки воздуха что мне как мне куда списите помогите я уже без сил..
Вот когда сижу боль стихает но только мне стоит встать и пойти тут же снова усиливается..так же сердце не проявляет себя?это быть может позвоночник?Кардиомиопатия тоже исключена у меня?просто гипертрофия то левого то правого желудочка по экг..расскажите будьтеспасибо..
Вот когда сижу боль стихает но только мне стоит встать и пойти тут же снова усиливается..так же сердце не проявляет себя?это быть может позвоночник?Кардиомиопатия тоже исключена у меня?просто гипертрофия то левого то правого желудочка по экг..расскажите будьтеспасибо..
Я думаю, что со всеми этими вопросами лучше обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 20:18
31.07.2016 20:18
31.07.2016 11:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Вологда
Приветствую Вас. У меня вопрос . Да я уже задавал , но. Хотел бы ещё узнать. 2 дня у меня проблемы с давлением. 29.07 было что давление скакало. С утра 170/110 и само отошло. А сегодня тоже прыгает. О себе : полных 40 лет. Мужчина. Рост 178. Вес 110. Из заболеваний : гипотиреоз, давление шалит, хр гастрит, гпод, остеохондроз шейно грудной 2 ст. Сколиоз . Операций не было. Более из заболеваний нет.
Собственно сегодня 30.07 и опять с утра давление 155-110. Принимал амлодипин утром 5 и через часа 4-5 капотен 25. И тк болела голова. Принял спазмалнэгон 2 шт и цитрамон. Спустя время Давление 140/100. Померил ещё через часа 4 снова 150/100. Дали снова капотен 25. При этом есть симптомы : слабость , пот. Красноватое лицо, боли слева в грудине или сердце. Острая больше под лопаткой левой . Дует живот.
3 дня назад в санатории делал тредмил тест. Тест отр. Но врач сказал давление играет. Ещё сдесь , а я в Вологде был , в санатории ужасно душно и жарко .
Собственно вопросы :,
1. может ли быть это гипертонический криз? И почему не сильно копируется лекарствами? И боли в сердце слева, пот, слабость может это был приступ стенокардии??
2. Может в санатории после тренажеров и массажа расшивилили позвонки и сосуды?
Сейчас валз купил.
Собственно сегодня 30.07 и опять с утра давление 155-110. Принимал амлодипин утром 5 и через часа 4-5 капотен 25. И тк болела голова. Принял спазмалнэгон 2 шт и цитрамон. Спустя время Давление 140/100. Померил ещё через часа 4 снова 150/100. Дали снова капотен 25. При этом есть симптомы : слабость , пот. Красноватое лицо, боли слева в грудине или сердце. Острая больше под лопаткой левой . Дует живот.
3 дня назад в санатории делал тредмил тест. Тест отр. Но врач сказал давление играет. Ещё сдесь , а я в Вологде был , в санатории ужасно душно и жарко .
Собственно вопросы :,
1. может ли быть это гипертонический криз? И почему не сильно копируется лекарствами? И боли в сердце слева, пот, слабость может это был приступ стенокардии??
2. Может в санатории после тренажеров и массажа расшивилили позвонки и сосуды?
Сейчас валз купил.
По-моему, кроме ожирения и невроза, ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 15:31
31.07.2016 15:31
31.07.2016 10:05 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 25. Днепропетровск
Здравствуйте, примерно раз в неделю утром у меня ноет в области сердца. Просыпаюсь именно от этой боли. При этом пульс и давление в норме. Проходит сама по себе примерно через 20-30 минут после бодрствования. Вчера вечером выпил немного алкоголя и сегодня утром опять повторилось. У кардиолога последний раз был полгода назад, обнаружен был только пролапс митрального клапана. Самое интересное что на протяжении дня нет данных симптомов, именно утром после сна. Мне 25 лет
Скорее всего это проявление невроза. На заболевание самого сердца не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 15:27
31.07.2016 15:27
31.07.2016 08:53 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 51. Мурманск
3 дня назад на фоне страха повысилось давление до 160 на 100. Выпила четверть конкора (дозировка 2.5), корвалол. Давление снизилось до 140 на 90. Страх не проходил и давление опять стало 160 на 100. Вызвала скорую помощь. Доктор сказал рассосать каптоприл и уехал. Только он за порог, как давление скакнуло до 170. Врач вернулся через час и заставил рассасывать еще одну таблетку каптоприла и спокойно лежать. Всю ночь не могла уснуть из-за усилившихся страхов и кошмаров. Кое-как дождавшись утра обратилась к психиатру на очную консультацию. Выпив полтаблетки феназепама и поговорив с доктором, приехала домой с давлением 130 на 85 и желанием спать. Следующий день тоже был спокойным. Вчера проснулась с небольшой панической атакой (они ежедневные, знаю, что нужно потерпеть). Часов в 11 давление- 160 на 100, которое снизилось до 140 на 90 минут за 20. Выпила конкор. Однако, часа через 2 все начало повторяться. Давление поднималось на фоне страха, или страх на фоне давления до 180. Вызвала скорую, от которой отказалась, тк давление понизилось до 130 на 85 очень быстро. Вечером же всё опять повторилось- то 170, то 150, то 160, то 140. Опять феназепам, спала хорошо, рано утром лежа давление -110 на 70. Проснулась-130 на 90, пошел испуг- и вот уже 2 часа то 165, то 159. Тонометр из рук не выпускаю. Стало навязчивой идеей, измеряю по 100 раз в день. Поначиталась про инсульт, измучила родных и себя. Очень боюсь, посоветуйте что принять. Опять каптоприл?
http://s018.radikal.ru/i528/1607/30/eaea5f6ea8cb.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1607/12/63bda6a587fa.jpg
Завтра попытаюсь записаться к кардиологу, но сейчас отпускное время и это непросто. Психиатр прописал афобазол 3 раза, ленуксин (еще не начала) и фенозепам купировать приступы и на ночь. Очень боюсь повышения давления, инсульта.
http://s018.radikal.ru/i528/1607/30/eaea5f6ea8cb.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1607/12/63bda6a587fa.jpg
Завтра попытаюсь записаться к кардиологу, но сейчас отпускное время и это непросто. Психиатр прописал афобазол 3 раза, ленуксин (еще не начала) и фенозепам купировать приступы и на ночь. Очень боюсь повышения давления, инсульта.
Имеется выраженный невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 13:22
31.07.2016 13:22
31.07.2016 08:27 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 79. Россия Симферополь
Нужно срочно консультация по такому вопросу. У мамы тромбофлебит и мерцательная аритмия. До этого пила кардомагнил. А сейчас назначили варфарин. Неделю пила варфарин 2.5 , день целую таблетку, другой- половиину. Через неделю сдали ПТИ -80 . А мно мама не помнит. Дальше сказали пить по таблетке каждый день. Четыре дня пили целую. А вчера обнаружили кровь со стулом. Можно отменить этот препарат отменить или уменьшать дозу.Параллельно пили уролесан.
Дозы варфарина нельзя рассчитывать по ПТИ. Нужно определение МНО. До определения отменить варфарин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 13:26
31.07.2016 13:26
30.07.2016 22:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Россия Иваново
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за внимательное отношение и квалифицированные консультации. Обращаюсь к Вам с просьбой проконсультировать по заключению эхокардиограммы моего мужа (49 лет). Выявлено расширение корня, восходящего отдела, дуги аорты. НАК 1 ст. Дилатация ЛП с НМК 1,5 ст. Дилатация ПП с НТК 1 ст. Дегенеративные изменения аорты и клапанов. Свободной жидкости в прикардиальном пространстве не выявлено. Локальные нарушения сократительной функции ЛЖ не выявлены. На кардиограмме - ЭОС отклонена влево, синусовый ритм 87 уд в мин. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Давление повышается до 140 на 80, нормальное - 120 на 80. В грудном отделе позвоночника остеохондроз с признаками спондилеза. Присутствует рефлюкс-эзофагит. Периодически повышается давление, беспокоят головные боли. Большая просьба прокомментировать данные заключения. Очень нужны Ваши квалифицированные рекомендации. Заранее благодарны. С уважением, Ольга
Состояние вполнее удовлетворительное. Ничего существенного при обследовании обнаружено не было. Не вижу показаний для медикаментозного лечения.Очень рекомендуется снижение веса: ограничить еду и увеличить физические нагрузки.А в остальном_ здоровый образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 13:19
31.07.2016 13:19
30.07.2016 17:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Вологда
Приветствую Вас. У меня вопрос . Да я уже задавал , но. Хотел бы ещё узнать. 2 дня у меня проблемы с давлением. 29.07 было что давление скакало. С утра 170/110 и само отошло. А сегодня тоже прыгает. О себе : полных 40 лет. Мужчина. Рост 178. Вес 110. Из заболеваний : гипотиреоз, давление шалит, хр гастрит, гпод, остеохондроз шейно грудной 2 ст. Сколиоз . Операций не было. Более из заболеваний нет.
Собственно сегодня 30.07 и опять с утра давление 155-110. Я принимал валз 160 , но как 3 дня он закончился. Принимаю амлодипин утром 50. Так вот Сегодня принял амлодипин утром 50 и через часа 4-5 капотен 1|2 тк Давление 140/100. Померил ещё через часа 4 снова 150/100. Дали снова капотен 40. При этом есть симптомы : слабость , пот. Красноватое лицо, боли слева в грудине или сердце. Острая больше под лопаткой левой . Дует живот.
3 дня назад в санатории делал тредмил тест. Тест отр. Но врач сказал давление играет. Ещё сдесь , а я в Вологде был , в санатории ужасно душно и жарко .
Подскажите может скорую или до дому 16 часов доберусь ? Выезжаю сегодня . И может ли быть это гипертонический криз? Те не сильно копируется лекарствами?
Может в санатории после тренажеров и массажа расшивилили позвонки и сосуды?
Сейчас валз купил.
Собственно сегодня 30.07 и опять с утра давление 155-110. Я принимал валз 160 , но как 3 дня он закончился. Принимаю амлодипин утром 50. Так вот Сегодня принял амлодипин утром 50 и через часа 4-5 капотен 1|2 тк Давление 140/100. Померил ещё через часа 4 снова 150/100. Дали снова капотен 40. При этом есть симптомы : слабость , пот. Красноватое лицо, боли слева в грудине или сердце. Острая больше под лопаткой левой . Дует живот.
3 дня назад в санатории делал тредмил тест. Тест отр. Но врач сказал давление играет. Ещё сдесь , а я в Вологде был , в санатории ужасно душно и жарко .
Подскажите может скорую или до дому 16 часов доберусь ? Выезжаю сегодня . И может ли быть это гипертонический криз? Те не сильно копируется лекарствами?
Может в санатории после тренажеров и массажа расшивилили позвонки и сосуды?
Сейчас валз купил.
Для рекомендаций информация недостаточная. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 01:57
31.07.2016 01:57
30.07.2016 16:55 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 53. Россия Ростов-на-Дону
Муж, 53 года. Была «желтуха», язва желудка и луковицы 12-перстной кишки,
01 июня 2016 года был инфаркт, 07 июня было стентирование ПКА, имплантированы стенты коронарные 4,0х30 мм и 4,5х23 мм. После операции все анализы в пределах допуска, а вот тромбоциты повышенные (431-455). Знакомый врач посоветовал перейти с брилинты (180 мг) на коплавикс (75+100мг). Какие нормы тромбоцитов при приёме таких лекарств. Есть ли смысл перехода на коплавикс.
01 июня 2016 года был инфаркт, 07 июня было стентирование ПКА, имплантированы стенты коронарные 4,0х30 мм и 4,5х23 мм. После операции все анализы в пределах допуска, а вот тромбоциты повышенные (431-455). Знакомый врач посоветовал перейти с брилинты (180 мг) на коплавикс (75+100мг). Какие нормы тромбоцитов при приёме таких лекарств. Есть ли смысл перехода на коплавикс.
Не существует специальных норм тромбоцитов "для таких лекарств". А антиагреганты назначают не по уровню тромбоцитов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2016 01:55
31.07.2016 01:55
30.07.2016 12:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Жуковский
Доброго времени суток.
Было два эпизода в жизни напугавшие до безобразия.
1. Просто стоял, не нервничал смотрел в телевизор. Вдруг испытал приступ сильной тревоги и сильный толчок сердца. Меня сильно это испугало.
Сходил к терапевту сделали ЭКГ. Все отлично и сказал мол у тебя ВСД. пей успокоительное и все пройдет. Я человек впечатлительный и долго не мог выкинуть все из головы. Заработал ПА,тревогу, бессонницу и тд. Полноценный всд-шник. Вроде начал приводить себя в порядок. и через 6 месяцев все повторилось.
сейчас в жуткой депрессии. Сделал Эхо (все отлично). Сделал еще раз ЭКГ. (тоже хорошо). Сдал кровь на ттг еще ответ не получил.
Было два эпизода в жизни напугавшие до безобразия.
1. Просто стоял, не нервничал смотрел в телевизор. Вдруг испытал приступ сильной тревоги и сильный толчок сердца. Меня сильно это испугало.
Сходил к терапевту сделали ЭКГ. Все отлично и сказал мол у тебя ВСД. пей успокоительное и все пройдет. Я человек впечатлительный и долго не мог выкинуть все из головы. Заработал ПА,тревогу, бессонницу и тд. Полноценный всд-шник. Вроде начал приводить себя в порядок. и через 6 месяцев все повторилось.
сейчас в жуткой депрессии. Сделал Эхо (все отлично). Сделал еще раз ЭКГ. (тоже хорошо). Сдал кровь на ттг еще ответ не получил.
Ни на что серьезное это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 17:18
30.07.2016 17:18
30.07.2016 11:57 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 49. Россия Иваново
Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо огромное за ответ на вопрос №929309 об экстрасистолии. Сейчас пытаюсь привести нервную систему в порядок, следуя Вашим советам. Сделала еще эхокардиограмму сердца и обращаюсь к Вам с просьбой прокомментировать заключение исследования: Глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Локальные нарушения сократительной функции ЛЖ не выявлены. Дегенеративные изменения аорты и клапанов. Полости сердца не величены. НМК 1,5 ст. НТК ст (так в заключении без цифры) Свободной жидкости к перикардиальном пространстве нет. Ещё в тексте описания исследования про митральный клапан сказано: противофаза, стенки уплотнены, фиброз основания ЗС прогиб ПС в полость ЛП 5 мм. Буду очень признательна за Ваш ответ. С уважением, Ольга
Уважаемая Ольга!
Судя по заключению сердце в хорошем состоянии. Можно спокойно жить дальше. Доброго Вам здоровья!
Судя по заключению сердце в хорошем состоянии. Можно спокойно жить дальше. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 17:13
30.07.2016 17:13
30.07.2016 10:36 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 39. Россия Ульяновск
Здравствуйте уважаемые доктора. Месяц лечу у терапевта грудной хондороз. Параллельно сделали кучу анализов. Выкладываю сканы.При холтере выявлено эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. И плюс дыхательные нарушения во сне. Доктор говорит что храплю во сне. Хотя я никогда не храпел. ВСД с 15 лет. Плюс протрузии шейного и грудного отдела. Давление 110 на 70, на 100 на 60. Когда немного нервничаю 120(130) на 80 (90). Холестерин и коэффициент аторгенности повышены. Рост 170 вес 73. За полгода благодаря залу (элипс и небольшие силовые тренировки) и диете скинул вес (с 83кг). Думал все нормально но холтер меня подвел. Что теперь делать? Терапевт говорит ищи хорошего кардиолога или в областную (туда еще нужно попасть). Сейчас естественно весь на нервах. Хотя последний месяц и так весь на нервах.Из симптомов боль ноющая,как будто тянет под лопаткой,иногда отдает в груди ближе к желудку.Иногда ощущаю перебои в серде Могло ли сказаться на данных холтера то что три ночи почти не спал. Бессоница. Лежал и ворочился. Был уставший. Бессоница мучает постоянно. Спасаюсь пустырником и валерьянкой.
http://s41.radikal.ru/i094/1607/ce/58127f5bd2cd.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1607/09/283bd8403e1f.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1607/e5/eb95152b092b.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1607/16/0cb866668b0a.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1607/1d/039fb7fcf79b.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1607/41/baf6ce8ac2ea.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1607/e5/268738b2ef96.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1607/48/c4b1e6b00ecd.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1607/35/40bf31b338f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1607/32/bdfc4d8d9b49.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1607/12/da61c35f30f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1607/12/2cb595d72944.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1607/e0/af5a459891ce.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1607/bd/4a7a4d677c17.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1607/72/55e1f976685f.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1607/36/8d884363c0d5.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1607/7b/4eed6e351549.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1607/c7/a9a37604a361.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1607/9e/4d03deb88363.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1607/12/290b73c8c7bd.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1607/6d/b79cb92a7b26.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1607/c8/2fd861d70e96.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1607/f4/b31f9b3ff370.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1607/2e/46203c6b2314.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1607/f8/244f7a6672e9.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1607/5c/9b58d57d8587.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1607/a5/c9ec33da2151.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1607/c8/1e482496770b.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1607/aa/28059b8c4ae5.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1607/ce/58127f5bd2cd.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1607/09/283bd8403e1f.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1607/e5/eb95152b092b.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1607/16/0cb866668b0a.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1607/1d/039fb7fcf79b.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1607/41/baf6ce8ac2ea.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1607/e5/268738b2ef96.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1607/48/c4b1e6b00ecd.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1607/35/40bf31b338f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1607/32/bdfc4d8d9b49.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1607/12/da61c35f30f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1607/12/2cb595d72944.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1607/e0/af5a459891ce.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1607/bd/4a7a4d677c17.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1607/72/55e1f976685f.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1607/36/8d884363c0d5.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1607/7b/4eed6e351549.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1607/c7/a9a37604a361.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1607/9e/4d03deb88363.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1607/12/290b73c8c7bd.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1607/6d/b79cb92a7b26.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1607/c8/2fd861d70e96.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1607/f4/b31f9b3ff370.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1607/2e/46203c6b2314.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1607/f8/244f7a6672e9.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1607/5c/9b58d57d8587.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1607/a5/c9ec33da2151.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1607/c8/1e482496770b.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1607/aa/28059b8c4ae5.jpg
Ваше описание на стенокардию не похоже. Надо провести стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физическеой нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 17:15
30.07.2016 17:15
30.07.2016 08:41 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 21. россия томск
Добрый день. Меня беспокоит отдышка, быстрая утомляемость, головокружения. Раньше выявлена 2 года была Железодефицитная анемия, пропила курс железа.
Сейчас также по анализам снижено сывороточное железо, гемоглобин в норме.
Прошла холтеревское мониторивание и там брадиаримтия, одиночные экстрасистолы. К кардиологу не обращалась на данный момент. Скажите, по результатам холтера у меня что-то серьезное? может ли это быть результат анемии? какие еще исследования необходимо провести?
http://s017.radikal.ru/i419/1607/8d/e7ba995cb697.jpg
Сейчас также по анализам снижено сывороточное железо, гемоглобин в норме.
Прошла холтеревское мониторивание и там брадиаримтия, одиночные экстрасистолы. К кардиологу не обращалась на данный момент. Скажите, по результатам холтера у меня что-то серьезное? может ли это быть результат анемии? какие еще исследования необходимо провести?
http://s017.radikal.ru/i419/1607/8d/e7ba995cb697.jpg
Никаких серьезных нарушений не зарегистрировано. Недостаток железа может давать такие признаки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 12:55
30.07.2016 12:55
30.07.2016 08:19 Кардиология / Кардиолог
ЛЮБОВЬ Жен., 23. Россия Братск
Здравствуйте Скажите 90 95 ударов в минуту в покое сердцебиение это норма? Раньше были панические атаки, потом я начала заниматься зарядкой смотреть видео Павла Федоренко и мне начало это помогать где-то месяца 2 у ме не было тахикардии, сейчас почему-то она появилась снова Когда я лежу у меня сердцебиение 90 95 Когда встаю 100 120 и вот почему то когда я сажусь и подгибаю ноги под себя загибаюсь то у меня сердцебиение медленнее когда я выпрямляю спину оно быстрее в прошлом году делала все обследования сердца это было в конце прошлого года холтер ЭхоКГ кардиограммы кардиологов много прошла Ничего страшного у меня не нашли. Только наджелудочковая непароксизмальная тахикардия. Как говорили же ваши же консультант что это все нервное. Сейчас как начинаю делать зарядку сильная усталость сердцебиение и плохое самочувствие, Скажите Стоит ли опять проверить сердце или все-таки это все нервное? Вопросы 1) нормальный пульс 90 95 в покое? Вопрос 2) Нужно ли мне опять проходить какие-нибудь обследования сердца? Вопрос 3) Почему когда я сажусь наклоняюсь вперед сердцебиение медленнее Когда спину делаю прямо то быстрее стучит? Спасибо за внимание
Пульс в пределах нормы.
Ничего обследовать больше не надо.
Ничего обследовать больше не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 12:50
30.07.2016 12:50
30.07.2016 07:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Здравствуйте еще раз!и надеюсь последний!вопрос состоит вот в чем можно ли исключить патологию сердца только по холтеру вэл и тредмил тесту?по анализам на холестерин и куалограмме?все говорят все в пределах нормы!а еще узи и экг сердца?просто все говорят что в норме а у меня постоянно болит..при нервозах говорят после того как понервничаешь болит а я проснулся и уже есть ощущения это не острая боль но до жути неприятная..и так патология сердечная исключена тааими методами проверки?
Всегда можно придумать, что бы проверить еще, даже когда проверять нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 12:52
30.07.2016 12:52
29.07.2016 23:38 Кардиология / Кардиолог
Alex Муж., 21. Москва
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму: все ли в норме или есть из-за чего беспокоиться? К врачу попаду только через 2 недели.
Прилагаю фото:
I, II, III:
http://s02.radikal.ru/i175/1607/ef/e864c81516b3.jpg
avR, avL, avF:
http://s019.radikal.ru/i641/1607/67/7c50896fb119.jpg
V1, V2, V3:
http://s020.radikal.ru/i722/1607/8d/4a46a757dfd2.jpg
V4, V5, V6:
http://s02.radikal.ru/i175/1607/f5/b072f8f856af.jpg
Никакой другой информации (ЧСС, интервалы) в кардиограмме не указано. Спасибо.
Прилагаю фото:
I, II, III:
http://s02.radikal.ru/i175/1607/ef/e864c81516b3.jpg
avR, avL, avF:
http://s019.radikal.ru/i641/1607/67/7c50896fb119.jpg
V1, V2, V3:
http://s020.radikal.ru/i722/1607/8d/4a46a757dfd2.jpg
V4, V5, V6:
http://s02.radikal.ru/i175/1607/f5/b072f8f856af.jpg
Никакой другой информации (ЧСС, интервалы) в кардиограмме не указано. Спасибо.
Можно спокойно ждать доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 12:48
30.07.2016 12:48
29.07.2016 21:16 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 31. Украина Запорожье
В марте месяце вроде как были панические атаки (больше ничего не нашли врачи). Постепенно самочувствие наладилось. Сейчас веду активный образ жизни. Дома немного занимаюсь спортом (турник, отжимания, приседания и т.п. без отягощения). Иногда только замечаю в течении дня секундные головокружения и непонятная тяжесть в районе мечевидного отростка. Решил добавить в тренировки кардионагрузки по данной программе http://darebee.com/programs/cardio-trim.html?showall=&start=1. Во время занятий ничего не беспокоит. После занятий пульс в течении пары минут приходит в норму. После принимаю душ и немного отдыхаю. Так вот во время отдыха после где-то 20 минут тренировки пульс ускоряется минут на 10 где-то до 100 ударов в минуту. Начинаю переживать из-за чего пульс приходится приводит в норму дыхательными упражнениями. Прикладываю последнии данные ЭКГ и УЗИ сердца. Подскажите можно ли заниматься дома тренировками при таких показателях и насколько опасна умеренная гипертрофия ЛЖ. Спасибо заранее за ответ.
ЭКГ:
http://s018.radikal.ru/i523/1607/81/e8cba62ed9a3.jpg
УЗИ
http://s018.radikal.ru/i528/1607/df/85e328a2226e.jpg
ЭКГ:
http://s018.radikal.ru/i523/1607/81/e8cba62ed9a3.jpg
УЗИ
http://s018.radikal.ru/i528/1607/df/85e328a2226e.jpg
Гипертрофия левого желудочка едва заметна. Можно заниматься физическими упражнениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 02:59
30.07.2016 02:59
29.07.2016 19:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
Александр Александрович нет диагноза это как понять? Я все таки больной или здоровый извинете за каламбур! И как со спортом быть, бег, тренажеры http://s017.radikal.ru/i421/1607/8c/b8157b5bb3c9.jpg
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 03:02
30.07.2016 03:02
29.07.2016 19:18 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 29. пенза
2 месяца назад перенесла тэла мелких ветвей.это произошло в день родов.вены на ногах проверяли,все в норме.предположили,что из за беременности был малоподвижный образ жизни и до беременности я пила много лет противозочаточные.у меня вопрос можно ли делать общий массаж спины?не повредит ли он?
Можно. Не повредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 03:01
30.07.2016 03:01
29.07.2016 18:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! В последнее время у меня появились пугающие приступы.Как только поволнуюсь,даже не очень сильно.В области сердца кувырки или переворот,пыхканье,не знаю как точно описать,затем к горлу и прерывистое дыхание. Во время этого как-будто кровь не поступает в голову предобморочное состояние. На единичные экстрасистолы непохоже,я знаю как они чувсвуюься,у меня бывают толчки.А это,что-то другое.Боюсь,что, ритм собъется ,или сердце остановится.Подскажите пожалуйста ,что это может быть? Опасно ли это.? Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
По такому описанию не отгадать. Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за приступы.
По такому описанию не отгадать. Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2016 02:54
30.07.2016 02:54
29.07.2016 16:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Здравствуйте;посещала кардиолога так же,описывала ему свои ощущения,по поводу сердца и ощущений в нем,пиасала здесь де,что чувствую,что то вроде спазмов сердца,а точнее самой сердечной мышцы,врач сказала,что нужно еще раз холтер поставить,ну сколько можно ставить эти холтеры,да к огму же перепугала до полусмерти,что это возможно желудочковая тахикардия была,вернее ее эпизоды,холтер делаоа в марте этого года,была только одна желудочковая экстрасистола,велосипед в норме все,эхокг тоже в еорме,кроме пмк 0-1 ст и ложной хорды,я сильно устала от таких догадак и мыслей и что значит я сердечник и не полноценный человек???сто эта тахикардия желудочковая очень опасна,пишу и плачу,спасибо и простите ща назойливость
У Вас нет желудочковой тахикардии. Эту страшилку Вы вначале сами себе придумали, а потом напугались ею и теперь занимаетесь мазохизмом. Вероятно надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2016 20:56
29.07.2016 20:56
29.07.2016 16:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Кыргызстан Бишкек
Здравствуйте.Мне 23 года, Иногда курю марихуану, после употребления начинается сильное сердцебиение. Может ли остановиться сердце?
Может. Тут все зависит от дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2016 20:51
29.07.2016 20:51
29.07.2016 15:44 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 40. Россия красноярск
здравствуйте , год назад появились паузы в работе сердца и одновременно толчки в область горла , теперь одновременно с паузами начинает темнеть в глазах , экстрасистолы на холтере есть , но они в норме ( 30 над желуд. и 40 желуд.) я их ощущаю каждую , врач назначил бисопролол до конца жизни пить , но я все равно чувствую каждую Э. подскажите как можно избавиться от самого ощущения этих перебоев ? спасибо, сергей.
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2016 20:50
29.07.2016 20:50

