Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
У меня панические атаки,делала кардиограмму врач сказала есть пробежки пароксизмальной тахикардии.Посмотрите кардиограмму ,что скажете?http://dropmefiles.com/8RLTM Есть пролапса 1 ст пмк и птк,хорда.Могут ли исчезнуть систолы когда уйдёт невроз?
Нормальная ЭКГ. Запись на кривой внизу непонятна, никаких обозначений нет, может быть записали на другой скорости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 02:29
Здравствуйте!В ответ на мое сообщение (приведено ниже) на сайте consmed мне ответили,что эхокг в норме.В то же время я читаю Ваш ответ на вопрос мужчины по поводу легочной гипертонии,вы отвечаете,что это давление от 25ммртст.У меня как раз 25,почему же эхокг норма?не понимаю
Мое предыдущее сообщение:
Ситуация следующая:
На фоне ПА и ВСД решила сделать ЭХОКГ,результаты:
ПЖ-19ММ
АО-22/24 ММ
ЛП-26*33ММ
МЖП-8ММ
ЛЖ-41ММ
ЗСЛЖ-8ММ
ПП 31*23ММ
ПЖ-21ММ
КДО-75СМ.КУБ
КСО34СМ.КУБ
УО-50МЛ
ФВ-60%
сокр. Сп-ть миокарда-хорошая
Зоны ассинергии не выявлены
Наличие жидкость в плевр.пол-тях не обнаружено
Наличие жидкости в пол.перикарда не обнаружено
Регургитация ТК 2 ст.,ширина струи у у основания 5 мм.
Градиент давления
Аортальный-v-1,4;pg-7.3мм
Митральный-pg-2,8мм
Трикуспидальный-pg-2мм
ЛА- v-1м/с,pg-4мм

Давление ЛА-25ммрст
Заключение: неоднородная эхогенность комиссур створок ак,мк,миокарда ЛЖ.

Мне 35 лет.
Беспокоит то,что на ранее сделанных эхокг регургитация была 1ой ст.
Сейчас врач сказал ,что такая регургитация может быть от повышенного давления в легочной артерии-25 ммртст.
Проконсультируйте,пожалуйста
Но действительно ЭхоКГ нормальная. А поскольку 25 мм - это как раз переход от нормы к гипертонии, то на это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 02:21
Ранее отправляла сообщение, сейчас высылаю фото: УЗИ ( октябрь 2015 Г.), суточные монитор ( октябрь 2015 Г), экг ( октябрь 2015, январь 2015 для сравнения) http://s019.radikal.ru/i632/1607/08/35924f47fe86.jpg http://s013.radikal.ru/i325/1607/ae/f2f142cd3b44.jpg http://s03.radikal.ru/i176/1607/e7/45ff9ca95aaf.jpg http://s002.radikal.ru/i198/1607/63/1f3da4a163ad.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1607/26/d4208a829211.jpg
Нормальные изображения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 01:16
Добрый вечер! Скажу проблемы сразу свои сердечные - это ВСД (с кризами), ПМК 1 ст, БПНПГ. Веду здоровый образ жизни 5 лет уже и стал замечать что при некоторых занятиях кружится голова, например сегодня сразу же после 30 приседаний закружилась голова и я случайно обнаружил давление 180/120, может бывает и больше. Но самое интересное ЧТО ЧЕРЕЗ 30 СЕКУНД уже 110/55. Выполнил ещё один подход такой же, всё повторилось. Может ли от такого перепада кружится голова и опасно ли такое состояние, может случится инсульт например?
Нет. Инсульта не будет. И нет никакого смысла измерять давление во время активных физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 01:13
Добрый вечер, Эдуард Романович! Во время беременности в ЖК сделали ЭКГ с расшифровкой: умеренные изменения процессов реполязацазии в области нижней и передней стенки неспецифического характера. Врач, которая делала ЭКГ меня,мягко говоря, напугала, сказав, что нужны дополнительные обследования сердца и для сравнения предыдущие ЭКГ ( в 2014 Г. Мне тоже писали такой же диагноз на экг, но тогда сказали, что возможно, это связано со стрессами, и пить магний и калий). Я всё же сделала и УЗИ сердца и суточный монитор. На УЗИ пролапс митрального клапана I степени, на холтере редкие наджелудочковые экстрасистолы. Фото прикрепляю. В итоге ставят миокардиострафию, и рекомендуют пройти курс таблетками (панангин + рибоксин) после того, как закончу кормить грудью малыша. Очень хочу услышать ваше мнение. 1. Правильный ли диагноз мне ставят, насколько это опасно и как правильно пролечить данное явление, а может и вовсе его лечить не нужно? 2. Еще меня беспокоит мое сильно пониженное давление после родов ( бывает 85/50, 90/60, 100/60, выше 100 редко поднимается, бывает усталость, иногда головокружения, хотя в целом чувствую нормально себя) и редко проскакивают групповые экстрасистолы. До родов и во время беременности мое нормальное давление было 110/60. Анализ крови в норме, гемоглобин 126. С чем может быть связано данное явление и как помочь себе, когда чувствую себя плохо, с условием того, что малышу 3 месяца и он на грудном вскармливании?
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. ПАНАНГИН и РИБОКСИН не нужны, не говоря уже о том, что это вообще пустышки, которые никому и ни от чего не помогают. Такая гипотония обычно не требует специального лечения. Может быть можно изменить режим жизни, какую-то часть обязанностей передать от Вас другим членам семьи, увеличить для Вас время отдыха. Такая астенизация обычно через несколько месяцев проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 00:42
Мужчина 54 года желудочковая экстасистолия, гипертония. Постоянный прием этацизин 50 мг 1 табл 2 раза в день, диротон 5 мг 1 табл 2 раза в день, АД увеличился до 165/105. Можно ли единовременно в скоропомощном порядке принять нифедипин для снижения АД?
Можно. Но вообще ЭТАЦИЗИНОМ для лечения экстрасистолии не пользуются. И купировать гипертонический криз лучше КАПОТЕНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 23:07
Здравствуйте!прошел эхо-кг пмк 1ст пролабирование передней створки на 4 мм ,ФВ-66%,левое предсердие правый желудочек правое предсердие не расширины,аорта неизменена,митральный клапан пмк 1ст. gd max 2mm hg регургитация-1+,трикуспидальный клапан без особенностей gd max 3 mm hg регургитация-1+,пульмональный клапан без особенностей gd max 4 mm hg регургитация-1+,аортальный клапан без особенностей gd max 6 mm hg регургитация-0, диастолическая функция левого желудочка не нарушена,перикард выпота нет.Скажите пожалуста,почему на триуспидальном и пульмональном клапане написано регургитация-1+ неужели они тоже с пролапсом как и митральный? можно ли мне заниматся тяжелыми видами спорта хотябы бодибилдингом?
Раз есть регургитация, значит есть и пролапс. Тяжелые виды спорта, наверное, нежелательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:50
здравствуйте, по узи систолическое давление в легочной 30мм, в прошлом году, и 29 мм в этом( другие показатели в пределах нормы)-это легочная гипертензия?
Легочная гипертония характеризуется повышением среднего легочного давления от 25 мм и выше. 25-45 мм - это 1 степень легочной гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:47
Уважаемые консультанты!
Столкнулся на сайте с достаточно большим количеством вопросов, где больные просят подтвердить диагноз по имеющимся у них исследованиям ( ЭКГ, УЗИ, анализы).
Я решил сначала поинтересоваться «своим состоянием» у местных врачей поликлиники, где сейчас наблюдаюсь.Не знаю , как Вам, но меня ответы на просьбу показать наличие инфаркта на ЭКГ и объяснить, что
означают строчки в УЗИ ПОРАЗИЛИ:
- да зачем тебе это надо;
- ну что тут непонятного-инфаркт у Вас;
- вам таблетки назначили, вот и пейте;
Неужели наши районные врачи, поставив мне на четвёртый день после случившегося инфаркта диагноз: ИБС, острый инфаркт миокарда с Q задне-нижней области левого желудочка (с подъёмом сегмента ST),кардиосклероз диффузный, атеросклероз аорты,коронарных и
церебральных сосудов, ХСН1 ФК2 смогли всё это определить, имея только лишь одну ЭКГ????!!!!
Убедительно прошу Вас рассмотреть сделанные мною примерно два месяца после инфаркта ЭКГ и УЗИ и дать свои заключения.
Дополнительно сообщаю, что в областной больнице проведена коронография с заключением стеноз в среднем сегменте RCA до 40% (стенты не ставили).
В настоящий момент (сейчас идёт третий месяц после инфаркта) периодически наблюдаются незначительные
побаливания в левой части груди - может ли это быть стенокардией?

Ссылки
http://s017.radikal.ru/i434/1607/d3/33fe86bab2f8.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1607/61/edcdcf2209e3.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1607/cd/404a614b435a.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1607/ff/7fc8ceb003db.jpg
Вы совершенно упустили из виду, что диагноз ставится не только по ЭКГ, но и в результате клинического обследования. И Ваш скепсис совершенно неоправдан. Кстати, почему Вы решили, что ЭКГ повернытые боком на 90 гр удобнее для прочтения? Вы газеты тоже боком читаете? А написано все правильно. Стенокардия - это диагноз клинический, нужна очень подробная, детальная характеристика болевых ощущений. "Незначительное побаливание" это не характеристика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:36
Здравствуйте У меня уже 3 день не проходит боль в груди Третий день сильно нервничаю.Сегодня сделала ЭКГ посмотрите пожайлуста изминения в кордиограмме К врачу попасть не смогла
А смотреть нечего! Забыли прикрепить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:16
Добрый день.Мне 33 года,женщина.вес 93,курила.
Три недели назад перенесла ангину.Лечилась антибиотиком.
Неделю назад заболела поясница,невропатолог ставит диагноз остеохондроз поясничного отдела и отправляет делать ЭКГ.
Вчера забрала кардиограмму ,из заключения которой следует:нормальный синусовый ритм,нормальная эле.ось сердца, III атипич.зубец Т, нагрузка на правое предсердие,ишемия задней стенки(чего именно не указано).
Слово «ишемия » страшное для меня,отец погиб в возрасте 42 лет от инсульта,дед молодой умер(около 50).
Кардиолога в поликлинике нет,записалась к платному,но пока дождусь страху натерплюсь..
Прежнее ЭКГ было давно,хорошее.Предвестники болезни наверное были,но тк ранее я страдала от панических атак,то не придавала им особого значения.
Подскажите пожалуйста насколько все серьезно?
Судя по описанию, скорее всего, не серьезно. Такие изменения у молдых женщин, чаще всего оказываются неспецифическими и не имеют к ишемии никакого отношения. Но, конечно, надо видеть саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 20:15
Здравствуйте, ищу помощь специалиста, при устройстве на работу мне назначили холтер, холтер показал «ускоренный предсердный ритм 1 эпизод с 8.45 в течении 26 сек чсс 73-126 уд/мин,приходящая синоаурикулярная блокада 2 степени 2 степени типа мобитца 2:1,14 эпизодов (10 днем, 4 ночью) подскажите насколько это серьезно?? Спасибо!
Сино-аурикулярная блокада 2 степени типа Мёбиц 2 - опасна. Проблема в том, что если чтение холтера производится автоматически компьютерной программой, то такое прочтение часто бывает ошибочным. Надо чтобы эту запись холтера  еще раз прочитал специалист.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 00:29
3 месяца предобморочные состояния. От терапии антидепрессантами и транквилизаторами стало лучше. В холтере есть интервал qt (c) максимальный 0,49 qt максимальный 0,42. Qt в пределах нормы, а вот Qt (c) выходит за рамки, почитал в инете все очень страшно. Вариабельность ритма нормальная, только дыхательная синусовая аритмия и одна АВ блокада. Опасно ли это? Можно заниматься спортом и плаванием?
Что такое "одна АВ блокада"?
А все остальное не имеет никакого значения. Можно заниматься чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 18:17
Здравствуйте маме показана операция АКШ .
У нее заболело ухо и ей назначили Прогревание , можно ли при ее диагнозе (ИБС , стенокардия ) делать Прогревание уха ?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 18:12
7 лет тому назад установлен ЭКС на правой стороне .3 месяца назад появились уплотнения на ладони левой рукию. Рекомендован курс ФТЛ с лидазой. Сомнения: можно ли делать физиотерапию? Расстояние от левой ладони да ЭКС - 95 см. Благодарю за внимание.
Можно проводить физиотерапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.07.2016 00:24
Добрый день.Два дня болит грудина,больно при нажавливании при определенных положениях боль усиливается,ночью все хороше как встаю опять начинается.Экг год назад нормальн.страдаю неврозом делала мрт грудного отдела иам спонделез.Очень переживаю не сердце ли это?или это не сердечная боль.Боль ноющая иногда простреливающая.
Нет. Это не сердце. Это боли в облаксти грудинно-ключичных сочленений, может быть болезнь Титце? Обратитесь к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 18:11
Здравствуйте .После острого бронхита началась тахикардия.Делала эгк в норме и узи пролапс незначительный.И экг под нагрузкой - средняя толерантность к нагрузкам, единичные экстрасистолы и остановлено из-за поднятия давления и сжатия в груди.Востановление быстрое.Есть узлы в щитовитке, но гармоны в норме.Назначен конкор.Пропила конкор 2 месяца .От конкора тошнило каждый день .Сейчас не пью конкор, а принимаю валокардин и валерьянку тошнота сохранилась.Тошнит приступами и после физ.нагрузки головокружение.Подскажите, может ли это быть стенокардия или все-таки это желудок.Есть хронический гастрит.Анализы все в норме.Тошнит всегда от легкого волнения или сразу после сна.Пульс 86-94 в покое или 103-109 после ходьбы.
На стенокардию это совсем не похоже.  Судя по тому, что тошнота сохраняется и после отмены КОНКОРА, он тут воолбще не при чем. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 18:06
Здравствуйте! Лет 15 меня беспокоят тахикардия и экстрасистолы. а узи и кардиограмме всегда было все в норме, врачи говорили не обращать внимания так как это нервное (пила успокоительные) ,экстрасистолы проходили на несколько лет,а недавно после остановки желудка (или отравления) на следующий день они появились снова и уже 3 недели ежедневно по многу раз за день и именно когда я двигаюсь, сидя и лежа почти нет. Кардиограмма нормальная, а по узи написано: начальная митральная регургитация и трикуспидальная регургитация 1 степени, врач сказала что это вариант нормы, но я подняла дома все предыдущие узи, и там никаких регургитаций не было. Скажите пожалуйста, может это появилось от частых тахикардий? и может ли это прогрессировать т.е. перейти во 2 степень? и что делать чтобы поддерживать сердце здоровым? а то я из за экстрасистол боюсь уже ходить, в основном сижу, и можно ли мне заниматься спортом, велотренажер например?
Можно заниматься спортом и вести свободный образ жизни. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 18:03
Эдуард Романович, доброго Вам здоровья.
Хочу продолжить с Вами диалог, переписку с Вами копирую и высылаю УЗИ, вы сказали что если нет изменений на УЗИ то стоит задуматься о неврозе.Помогите пож советом, мне надоели уже ити бестолковые неприятные ощущения в области сердца, вроде и не болит , а все равно делать ничего не могу.Прикрепляю УЗИ и переписку: Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Уже почти целый год хожу на прием к кардиологу , который на протяжении всего этого времени ничего по своей части не находит.Говорит надо проверять желудок, и самое основное это ВСД , которое я в принципе не отрицаю, у меня есть все его симптомы.Прокомментируйте пож мое ЭКГ, иногда становится как то очень не приятно в области сердца, бывает сердце как то скакнет если что то эмоционально рассказываю, не могу тногда выйти из дома на работу из за того что как то плохо в области сердца, вроде и не болит , а как то не приятно.Боюсь уже даже на рыбалку ехать, даже не далеко.Может быть плохо прямо целый день, потом дня три -четыре вообще ничего не беспокоит.Кроме ЭКГ и УЗИ ничего не делал.Посоветуйте что нибудь. Спасибо Вам.http://s018.radikal.ru/i517/1607/2a/b16692009895.jpg Ваш ответ: На ЭКГ ничего плохого не вижу. Нормальная, спокойная, хорошая ЭКГ. Если и УЗИ без патологии, придется думать о неврозе. Раз в три-четывре дня - для сердца уж очень не характерно.
Время создания: 04 Июля 2016 19:04 http://s010.radikal.ru/i314/1607/f8/506071334196.jpg http://s020.radikal.ru/i715/1607/b7/17c3de2b7098.jpg http://s017.radikal.ru/i425/1607/70/663eb71aed79.jpg
У Вас все в пределах нормы. Думаю, что кардиолог Вам больше не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 18:01
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Мне 31 год. Беспокоит учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, частые головные боли иногда с тошнотой и рвотой. Если больше часа находится в положении стоя, или после незначительной нагрузки ЧСС достигает 100-130 уд.мин. и так держится в течении нескольких 2-3 часов после прекращения нагрузок. Иногда во время физических нагрузок или в покое ощущаю замирания сердца. В последнее время обнаружил, что при смене положения тела - например сажусь из положения стоя, или ложусь, или же наоборот встаю с сидячего положения, - происходит резкое снижение пульса. То есть присел или встал - и пульс как обвалился, идут несколько медленных и резких толчков, потом потихонечку ускоряется, и приходит в норму. Иногда пропускается удары. Во время таких приступов становится тяжело в груди, одышка, ощущение как будто бы сердце бьется с трудом. Во время учащенного сердцебиения или при наклонах в перед как будто бы сердце задевает внутри что-то(боли никакой при этом нет,просто неприятно это ощущать). В 2011 году прошел обследование сердца. Результаты Холтера: всего зарегистрировано 103357 комплексов QRS, из которых 1122 отнесены к артефактам. Основной ритм синусовый, временами синусовая аритмия. Средняя ЧСС-77уд/мин.Макс ЧСС-16
уд/мин. Мин ЧСС-43 уд.мин в
4ч.54м.Нормальных комплексов QRS 102235, абберантных 0. Динамика ST-сегмента. Уровень ST определяли на расстоянии 40 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0)мм не обнаружено. Эпизодов элевации сегмента ST более (1.0)мм не обнаружено. Желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована. Наджелудочковая эктопическая активность не зарегистрирована. Паузы зарегистрированы в количестве 16. Максимальная пауза длилась 2,065с. Серии пауз образовали 1 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 46-52 уд/мин в 4ч.41мин. Эпизоды АВ блокады II степени типа Мобиц I с периодикой Самойлова-Венкебаха. Результата ЭХОКГ: незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией.Тредмил-тест: Толерантность к физической нагрузке высокая. Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Диагноз аритмолога: ПМК, преходящая АВ блокада 2 степени в ночное время, вагусного генеза. В этом году опять прошел Холтер и узи сердца. http://s017.radikal.ru/i439/1607/89/bdaf24040098.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1607/99/b94a06721487.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1607/ef/081c55617ac5.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1607/17/ead25dc331fe.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1607/c1/2b9dc9144845.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1607/c7/52519ad0e33a.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1607/2f/ced058b3780a.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1607/d6/db6b76d1d7f6.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1607/b3/61a3e5592744.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1607/39/466b13822f78.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1607/8e/ba1c3c0917e6.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1607/49/001099177b22.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1607/44/9944ccb39b78.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1607/74/f1a0e13f2b38.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1607/1e/a1a0ffb815f5.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1607/32/63a18bd25996.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1607/f7/4edffc07e8e5.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1607/89/fd604d0489df.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1607/93/54c5deee8c12.jpg
Не могу выполнять физические нагрузки из-за тахикардии и перебоев. Настораживает диагноз «Расхождение листков перикарда». Связаны ли мои ощущения с данным диагнозом, опасны ли мои симптомы и данный диагноз и надо ли мне лечить сердце? Спасибо!
Нет тут ничего серьезного, функция сердца хорошая и лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 13:44
Вопрос задала а эхо приложить забыла.По этому задам его ещё раз.прилагаю эхо http://dropmefiles.com/0BUdx делаю эхо раз в год,каждый раз ставили пролапс 1 ст 2,5 мм затем 3 теперь уже 4,Теперь уже двух клапанов ,раньше только митрального.еще написали про недостаточность клапанов,вопрос это что с каждым годом будет хуже?что мне теперь делать?жить и думать об операции?почему он увеличивается?эхо последнее делали во время тахикардии,что значит недостаточность ?и какие причины того что он увеличивается?кардиолог сказала иди домой,и живи спокойно никуда он дальше не пойдёт.но судя по динамике идёт.Расшифруйте пожалуйста УЗИ понятным мне языком прошу вас дать развёрнутый ответ будьте так добры.Можно ли мне самой рожать?я читала на сайте что после родов он увеличивается?
С такими изменениями можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 13:30
Добрый день ,делаю эхо каждый год, в этом году меня забеспокоили результаты.Всегда видели пролапс только митрального,в этом году уже пролапса на двух клапанах,плюс написали про недостаточность это как?оно получается будет увеличиваться??и я не здорова ?эхо делали во время тахикардии не большой.Я не хочу делать операций ..и что значит недостаточность ?таблетки мне никакие не выписали сказали или домой все впорядке.Очень вас прошу напишите развёрнуто что это значит.спасибо
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 13:33
Здравствуйте!
Ситуация следующая:
На фоне ПА и ВСД решила сделать ЭХОКГ,результаты:
ПЖ-19ММ
АО-22/24 ММ
ЛП-26*33ММ
МЖП-8ММ
ЛЖ-41ММ
ЗСЛЖ-8ММ
ПП 31*23ММ
ПЖ-21ММ
КДО-75СМ.КУБ
КСО34СМ.КУБ
УО-50МЛ
ФВ-60%
сокр. Сп-ть миокарда-хорошая
Зоны ассинергии не выявлены
Наличие жидкость в плевр.пол-тях не обнаружено
Наличие жидкости в пол.перикарда не обнаружено
Регургитация ТК 2 ст.,ширина струи у у основания 5 мм.
Градиент давления
Аортальный-v-1,4;pg-7.3мм
Митральный-pg-2,8мм
Трикуспидальный-pg-2мм
ЛА- v-1м/с,pg-4мм

Давление ЛА-25ммрст
Заключение: неоднородная эхогенность комиссур створок ак,мк,миокарда ЛЖ.

Мне 35 лет.
Беспокоит то,что на ранее сделанных эхокг регургитация была 1ой ст.
Сейчас врач сказал ,что такая регургитация может быть от повышенного давления в легочной артерии-25 ммртст.
Проконсультируйте,пожалуйста
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 13:31
Добрый день! С февраля месяца периодически раз- два в две недели повышается давление до 150.90 при обычном давлении по утрам 98 на 65, 100 на 70. Все анализы в норме, сахар в норме, экг вариант нормы с гипертрофией миокарда с признаками систолической перегрузки. Вес нормальный, не курю, не пью, занимаюсь физупражнениями. Давление повышается в одно и то же время - около часа ночи. Потом начинается зевота.
Непонятно, а что вы делаете по этим ночам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 13:28
Здравствуйте, существует ли исследование сердца, которое для молодого человека(24 года) полностью бы исключило все проблемы с сердцем?(сделать узи сердца, или экг под нагрузкой)
Дело в том, что одно время у меня было тревожное расстройство(различные страхи по поводу сердца, ощущение перебоев в работе, и.т.д) Я успешно от тревожного расстройства избавился с помощью квалифицированного психотерапевта(КПТ), и уже года 3 как живу спокойно, и ничего меня не беспокоит.

Но периодически(раза 2-3 в год) у меня бывало кратковременное(5-20 секунд), но очень сильное ощущение перебоев в сердце, даже не перебоев, а как будто сердце начинало вместо того что бы биться-дрожать. Я на эти ощущения не обращал внимания, и они проходили....
НО сегодня днем у меня такие перебои случились и продолжались минут 10, при этом положив руку в области сердца, я отчетливо чувствовал, что сердце как бы «дрожит», ну или бьется ну очень быстро...еще и неравномерно..то 1 удар в секунду то ударов 5.., и в общем было ощущение что оно бьется настолько быстро что как буд-то не бьется, а дрожит)) почему то это сердцебиение провоцировало чувство кашля)..самочувствие в этот момент в принципе нормальное было, только тревожное очень(не чувствовал обмороков, губы не синели :) ) в течении часов двух по тихоньку прошло
Я просто и не знаю что это, стоит ли делать какие-либо исследования, стоит ли беспокоиться или забить?
Что я могу точно сказать, это никакая не паническая атака, не неврозное, я очень четко чувствовал это физическое ощущение:) Я сейчас абсолютно не мнительный, больше человек, который мало следит за здоровьем и которого фиг к врачу вытащишь
До этого (год назад) делал различные исследования(холтер, экг, эхоэкг) по ним в принципе все нормально, небольшие отклонения в пределах нормы(одиночные экстрасистолы, ПМК 1 степени с рег.1 , на экг чуток фигня какая-то, но врачи особо ничего не говорили пугаещего)

Вопрос вот в чем: МОжно ли мне сделать какое-то исследование сердца, ну вот что бы я его сделал, и на все перебои, аритмии, итд ну просто не обращал внимания, знал, что сердце здоровое, а аритмийка-это так , подумаешь , у всякого бывает, не умрешь от этого. Может быть на экг под нагрузкой? что б по полной прям нагрузить и сделать экг?нет проблем на дорожке значит и в покое никогда не будет?
Судя по описанию у Вас здоровое сердце и никакие дополнительные исследования не нужны. Их можно придумать массу и проводить без конца. Жить некогда будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 02:27
Уважаемые доктора! подскажите пожалуйста скачет давление в диапазонах 120\85 до 140\100 последние нижнее бывает редко, но часто давление именно нижнее держится на отметке 90-95, если измеряю лежа то давление в норме 120\80, когда при измерении нижнее показывает 90-95 я несколько раз перемеряю и она бывает скачет от 85-90-95. подскажите что делать? спасибо
Может быть ничего не делать, а просто перестать измерять давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 02:29
Добрый день,хотела бы узнать про пролапс в детстве ставили 2 мм ,митральный клапан и трикупсидальный,сейчас сделала это написали 4 мм,подскажите может ли он увеличиваться на нервной почве ?у меня тахикардия и систолы есть
Нет. не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 02:30
Здраствуите, мне 30 лет, у меня невроз, есть жалоби кардинальние, экстросистоли, боли в областе сердца, от физических нагрузок не зависит, но сеичас мне волнует один вопрос, скажите пожалуиста, от невроза может перерасти, в пролапс митрального клапана сердца ?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.07.2016 02:12
Здравствуйте. Я сегодня проходила ЭКГ и в заключении мне написали: Ритм синусовый с ЧСС 75/` Вертикальное положение ЭОС Синдром укороченного интервала PQ (0,10«)/ Расшифруйте пожалуйста.)
Все, что написано, адресовано конкретно лечащему врачу. К нему и надо обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 22:16
Здравствуйте! В анамнезе имею Синдром Морфана, обширное варикозное расширение вен, диагностирован Синдром Пайра (на осень планируется операция на толстом кишечнике по поводу Синдрома Пайра, долихоколона, трансверзоптоза). Имеется опущение органов брюшной полости, малого таза, почек. Имеются сильные отеки. Проблема с мочеиспусканием - пью достаточно (1,5-2 литра воды в день выделяю не более 500 мл).
Я с детства ощущаю слабость, слабость при физической нагрузке, палохо переношу физическую нагрузку, при беге на короткие дистанции например 500м никогда не добегала до конца - на половине пути пробегая дистанцию начиналось внезапно обморочное или полуобморочное состояние. С детства имелись частые , очень сильные носовые кровотечения, которые было очень сложно остановить в течении 2-3 часов после физических нагрузок после обеда _начиналось с того, что в часов 12 ночи начиналось сильное серцебиение в горле, а потом в 4-5 утра начиналось сильное носовое кровотечение). Носовые кровотечения прекратились сами по-себе в период полового созревания и бывают сейчас очень редко где-то 1 -2 раза в год после сильного переутомления.
Я мама троих детей. Двое второй и третий - погодки с разницей 1 год 8 месяцев (младщему 1 год). И после третьих родов начались проблемы со всеми опущениями, масивным варикозом (при беременности третьим ребенком у меня ноги от расширенных вен были полностью фиолетовыми как от большого количества гемотом, после родов прошло Роды 2 и 3 ребенка были кесарево сеченме).
Так вот после третьего ребенка у меня кроме постоянной слабости, усталости, плохой переносимости нагрузок, одышке усилилась одышка и я просто не могу стоять. Я могу либо лежать, либо ходить. Если я стою зеленый сигнал светофора для того чтобы перейти дорогу, или просто стою в какой-нибудь очереди, на остановке и т.д. и т.п. - просто стою, даже если помещение не душное, я чувствую, что теряю сознание, в глазах сильно темнеет - становится черным затемнение в глазах, дурнота, удушье, серцебиение я чувствую во всем организме, если я к чему-либо прикосаюсь (например держусь за поручень в автобусе) - серцебиение даже видно и мне и другим людям.
Перед операцией на кишечнике по поводу Синдрома Пайра - (на КТ толстого кишечника - петля селезеночного угла ввиде «двустволки» входит в легкое и закрывается частично им, кпираясь в диафрагму), мне назначен препарат для усиления моторики кишечника - резолор - стимулятор серотониновых рецепторов. Зтот препарат принимала 5 дней - стало наростать снижение давления и постоянно чувствовалось сильное серцебиение (свое давление обычно 90/60, пульс обычно от 90 до 100уд./мин. На 5 день вызывала скорую - кроме сильных болей в животе давление было 62/57, а пульс 160.
По данным УЗИ сердца заключение: незначительное уплотнение стенок аортального клапана, незначительная аортальная регургигация, умеренный пролапс митрального клапана с умеренной регургигацией 2 степени, умеренная трехстворчатая регургигация 2 степени.
По данным Холтерского мониторирования ЭКГ заключение:
Синусовый ритм, средняя суточная чсс 98/мин (ср. дневная чсс 106/мин, ср. ночная чсс 82/мин. Регестрируются единичные суправентрикулярные (4/сут) и желудочковые (12/сут), местами поздние, изредка спаренные экстросистолы. Преимущественно в невные часы времени отмечалась миграция водителя ритма с эизодами предсердного ритма, в т.ч. ускоренного до 110/мин.
Максимальное ускорение синусового ритма 171/мин наблюдался в 14:58ч.(прогулка). При минимальной чсс 65/мин (04:44ч.) интервал QT составляет 450 мс.
В дневные часы выявлены два эпизода выпадения AV проведения, с образованием максимального интервала R-R 1656 мс.
На фоне учащения чсс при физ.активности отмечались эпизоды смещения с.ST (V5). максимум до - 2,5 мм с переходом в сглаженный з.Т, с пороговой чсс 122/мин, временами с указанием на субъективные ощущения по дневнику.
По анализу суточной ВСР повышенный основной уровень функционирования синусового узла, усилена функция концентрации ритма. ЦИ-1.29 - нормальный циркадный профиль чсс.

Вопрос: Раньше у меня был диагноз у кардиолога - Синдром Морфана, проляпс митрального клавана. Каой диагноз можно поставить сейчас, опираясь на предоставленную информацию?

Можно ли мне принимать этот препарат резолор после такой реакции организма с таким понижением давления и повышением серцебиения? Этот препарат - стимулятор серотониновых рецепторов для улучшения моторики кишечника. В инструкции написано с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях и противопоказания - аритмии.

И что делать при такой реакции организма на стояние? Я боюсь уже стоять, остановится, встать со стула, с постели - я боюсь потерять сознание. Мне приходится нагибаться, как только я чувствую потемнение в глазах, чтобы не упасть в обморок. Эти все симптомы возникают сразу же как только я останавливаюсь и стою. И Постепенно проходят, как только я продолжаю идти, или ложусь. И как это лечится?
Случай не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.07.2016 22:14
0