При тренировке (бег 6 км) начинает болеть сердце. Снижаю темп - боль проходит. Продолжать ли тренировки или прекратить?

Речь иде о муже. В анамнезе- Оим-2001, 2002 г. , АКШ - 2008г. ХСН, ГБ, СБ 2 т. (на инсулине). Принимает: конкор кор, валз - 80 - 80 мг,(160 мг в день), верошпирон - 50 мг, диувер - 1.25 мг. От таких доз давление на нулях. Были цифры 68/45 и 74/50., слабость, голокружение, мушки и прочие радости гипотонии. Еще до назначения этих дозировок цифры давления были в пределах нормы и даже ниже. Сейчас еще обострился хронический бронхит, который усугубил общее состояние. Отеков нет. Вопрос: возможна ли коррекция препаратов, хотя бы на время обострения бронхита. Все врачи говорят по-разному. Одни предлагают снизить валз, другие - убрать диувер. Зачем одновремеено назначать два диуретика. А был еще и индапамид штада (сейчас его нет). Креатинин в норме. Ждем рекомендаций.Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович! Очень нужна Ваша консультация по заключению холтеровского мониторирования: Ритм синусовый со ср.ЧСС днем 87 ударов в мин в ночные - 76 Эпизодов брадикардии нет. На всем протяжении исследования регистрируются одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего ORS -96) и желудочковые экстрасистолы (всего ORS - 4892) по типу бигимений (103) и тригеминий (115). Парных ЖЭ - 225, групповых - 58 Ж.тахикардия - 10 Циркадный индекс снижен 1,06 Изменений сегмента ST не выявлено. Всего ORS общий ритм - 124472 Самочувствие не страдает, дискомфорт эмоционального характера (начиталась про экстрасистолию) Врач назначил эгилок 1/2 табл 0,25 г 2 раза в сутки, панангин 1 табл 3 раза в сутки плюс пустырник (напряженная работа умственного характера) Достаточно ли данного лечения или что-то подключить? Экстрасистолия держится неделю. Как расценивать данное заключение? С уважением, Ольга

56 лет. Клинический диагноз: ИБС. Желудочковая экстрасистолия IV класс по Lown-Wolf. Осложнения: ХСН, II А, 2 Фт. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4, достигнуто целевое артериальное давление. Сопутствующий диагноз: атеросклероз аорты, миксома левого предсердия, оперативное лечение 1993 г. ЭКГ: Синусовая брадикардия в чсс 50 мин, гипертрофия правого желудочка, ишемия верхушки, боковой стенки. ЭхоКГ: ПП 40*40, ЛП 49*43 мм, КДРЛЖ 51 мм, ФВ 65 градусов, СУ 35 градусов, СДЛА 24 мм, сомтояние без рецедива опухоли, уплотнение, умеренный краевой фиброз створок митрального клапана, умеренная митральная недостаточность 2 степени, трискуспидальная недостаточность 2 степени. Холтер.мониторирование: За время мониторирования экг на фоне синусовой брадикардии с чсс от 35 в минуту зарегистрировано: 36 единичных наджелудочковых эктрасистол, 2852 полиморфных желудочковых экстрасистол, из них 37 моно и полиморфных куплетов, 1 триплет желудочковая экстрасистолия 4В класс по Лауну. Лечение: Ангибиторы АПФ, В - блокаторы, антогонисты СА, антиагреганты кардорон статины. На данный момент принимает: Сотогексал, Престариум, Аторис, Кардиомагнил, Предуктал. При данно лечении пульс держится 36-38. Что делать?

Здравствуйте, Сделали узи сердца жене (по показаниям дискомфорт в области сердца «тянуло» и учищенное сердце биение временами. Она сейчас на 26 недели беременности, подскажите все ли нормально? Очень переживаем!

Основание аорты 30 мм
Восходящий отдел аорты 28 мм
Дуга аорту 24 мм
Брюшной отдел аорты 17 мм
кровоток магистральный
стенки аорты тонкие
Аортальный клапан (ф.к.) 3-х створчатый, створки тонкие
Амплитуда расхождения створок АК 18 мм

Левое предсердие 30 мм
Митральный клапан - створки тонкие , движение створок разнонаправленное
ПС МК удлинена. пролабирует в полость ЛП на 4 мм
Правое предсердие 34 * 41 мм
Правый желудочек 24 мм, передняя стенка ПЖ 4мм
Трискупидальный клапан - створки тонкие
Ствол легочной артерии 19 мм

Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 48 мм КДО 110 мл
КСР 27 мм КСО 27 мл МЖП-интактна
МЖП 9 мм ФВ 74 % МПП- интактна
ЗСЛЖ 8 мм ФУ 43 % ОАП- нет
ЧСС 75 в мин МО 6.2 л/мин

Зоны нарушения сократимости миокарда: на момент осмотра нет

Доплерография:
Регургитация на АК - нет
Пиковый градиент на АК 6.1 мм рт.ст. , V max - 123 см/с
Регургитация на МК 1-1,5+
Трансмитральный поток: Е - 82 см/ с, А - 72 см/c
Регургитация на ТК 1+ , V max - 100 см/с
Регургитация на ЛК 0 Пиковый градиент на ЛК 3,0 мм рт. ст.
Расчетное давление в области ПЖ в норме
Плевральные полости: свободные жидкость не лоцируется

Примечание : дополнительная диагональная хорда в полости ЛЖ в средне- верхушечных сегментах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
МАРС, ПМЖ 1 степени с недостаточностью МК 1 -1,5+, дополнительная диагональная хорда в полости ЛЖ в средне -верхушечных сегментах. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Признаков легочной гипертензии, гипертрофии миокарда не выявлено. Физиологическая регургитация на ТК. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме (ФВ 74%) Диастолическая функция левого и правого желудочка не нарушена.

Может ли проявиться очень сильная потливость ,особенно головы и шеи при сердечной недостаточности фк3 и других сапутствующих осложнениях сердца,при этом у меня были проблемы с щитовидкой,при лечении вроде гормоны нормализовались и ещё появились боли в позвоночнике между лопатками и как бы рёбра ,похоже может на невроз ,мне так кажется,или это ишимические проявления на ухудшение заболевания и потливость может связана с лекарствами.

Уважаемый Эдуард Романович!
Вот уже года 2-3 меня мучают приступы такихардии,последний месяц остояние ухудшилось,ни дня без анаприлина,прошла холтер мониторирование,на что кардиолог сказал все в норме и посоветовал заняться фитнесом!Фитнесом?Да я с кровати ели встаю и каждое утро начинается с анаприлина,врач прописал конкор он мне не помогает снимать приступ. Эдуард Романович,могли бы Вы взглянуть на мои результаты холтера правда ли все в норме?фото прилагаю.И если да с чем могут быть связаны подобные приступы?Спасибо за Вашу помощь!
http://s019.radikal.ru/i622/1607/3b/8f7f116ee39a.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1607/e8/88f04c794de7.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1607/27/fe24d9110fdf.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1607/8d/14211fd54fe8.jpg
http://i069.radikal.ru/1607/5c/efaa06b47276.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1607/5c/652e00fdb59b.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1607/7f/8b9abf20ae19.jpg

здраствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли

Добрый день доктор! Меня волнует мой пульс,точнее его неровности я их ощущаю,особенно утром,когда меряю пульс то он бьётся то немного быстрее то плавно замедляется,как то это с дыханием связанно. Перебои еть,но это отдельная история,Экг у меня нормальное,узи тоже. Бывае меряю хочу,чтоб он бился как часы,а он как то варьирует и меня это пугает иногда даже бывают удары по наполнению немного сильнее. Что это может быть? Кардиологу говорила,он говорит-это из-за каких то там катехоламинов. Скажите это нормально,что сердце бьётся не как часы или это опасно? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Хотела бы посоветоваться с вами по поводу капель от давления Lion Heart .http://heart-lion.com/?g=0&o_id=313&c=RU&sid=rawV . Что-бы вы могли сказать о них. Заранее благодарна Вам.

Здравствуйте! У меня подъемы давления при вставании. Если лежа 120/70, то подъёме с постели моментально поднимается до 160/90. Если лежа 160/90, то поднимается до 220/110. Что можно заподозрить? Пью Лазартан, бисопролол, Амлодипин. Очень хорошо помогает сбить Каринфар. Подъемы давления наиболее характерны по утрам. Утром же бывает повышенное давление лежа. Сильные подъемы давления до 240 раз в квартал.

Уважаемые специалисты, здравствуйте!!!
Объясните мне пожалуйста, почему при желудочковых экстрасистолах (по холтеру их более 4000 шт.) кардиолог отказывается говорить со мной на предмет РЧА и назначает антиаритмик Пропанорм, действие которого на сердце весьма негативное. В настоящее время органической патологии в сердце не обнаружено, причин э/с ни явно выраженных ни глубоко лежащих не находится. Неужели нельзя выявить этот эктопический очаг и устранить его путём РЧА??? Неужели надо дождаться, когда их будет 15000, либо когда они перейдут в более серьёзную форму аритмии, или когда Пропанорм сделает своё «дело»в плане воздействия на сердечную мышцу???? Я, конечно, понимаю, что желчный пузырь или аппендицит не удаляют для профилактики, но я очень тяжело переношу э/с и каждый день для меня мучителен. Назначение бета -блокаторов не привело к улучшению самочувствия. Приём Пропанорма снижает количество э/с, но я пью его и очень переживаю за то, сколько мне ещё осталось лет жить или даже месяцев на этом препарате....... Кардиолог говорит,что если Пропанорм не будет помогать,то у нас есть в запасе Кордарон, который меня пугает ещё более!!! В общем жизнь превратилась в ад, а психотерапевты говорят,что их препараты только усугубят течение аритмии. Для информации: э/с желудочковые, мономорфные, с эпизодами тригеминии, есть немного наджелудочковых (160 шт.) Помогите,пожалуйста, такое ощущение,что жизнь закончилась!!!! Извините, за эмоции, но у меня такое ощущение,что медицина в ряде вопросов ещё бессильна и аритмия - это какая то загадка. И ещё вопрос: желудочковая э/с страшнее наджелудочковой или подход к этим нарушениям ритма одинаков??? Мне кажется,что 4000 желудочковых э/с намного опаснее, чем 4000 наджелудочковых!!!! Буду благодарна за подробный ответ. Простите,что занимаю Ваше время может быть глупыми вопросами (((

Уважаемые специалисты, здравствуйте!!!
Объясните мне пожалуйста, почему при желудочковых экстрасистолах (по холтеру их более 4000 шт.) кардиолог отказывается говорить со мной на предмет РЧА и назначает антиаритмик Пропанорм, действие которого на сердце весьма негативное. В настоящее время органической патологии в сердце не обнаружено, причин э/с ни явно выраженных ни глубоко лежащих не находится. Неужели нельзя выявить этот эктопический очаг и устранить его путём РЧА??? Неужели надо дождаться, когда их будет 15000, либо когда они перейдут в более серьёзную форму аритмии, или когда Пропанорм сделает своё «дело»в плане воздействия на сердечную мышцу???? Я, конечно, понимаю, что желчный пузырь или аппендицит не удаляют для профилактики, но я очень тяжело переношу э/с и каждый день для меня мучителен. Назначение бета -блокаторов не привело к улучшению самочувствия. Приём Пропанорма снижает количество э/с, но я пью его и очень переживаю за то, сколько мне ещё осталось лет жить или даже месяцев на этом препарате....... Кардиолог говорит,что если Пропанорм не будет помогать,то у нас есть в запасе Кордарон, который меня пугает ещё более!!! В общем жизнь превратилась в ад, а психотерапевты говорят,что их препараты только усугубят течение аритмии. Для информации: э/с желудочковые, мономорфные, с эпизодами тригеминии, есть немного наджелудочковых (160 шт.) Помогите,пожалуйста, такое ощущение,что жизнь закончилась!!!! Извините, за эмоции, но у меня такое ощущение,что медицина в ряде вопросов ещё бессильна и аритмия - это какая то загадка. И ещё вопрос: желудочковая э/с страшнее наджелудочковой или подход к этим нарушениям ритма одинаков??? Мне кажется,что 4000 желудочковых э/с намного опаснее, чем 4000 наджелудочковых!!!! Буду благодарна за подробный ответ. Простите,что занимаю Ваше время может быть глупыми вопросами (((

Здравствуйте, меня волнует такой вопрос. Вот уже полгода меня мучают сбои в работе сердца. Боли как таковой нет, но сердце неправильно работает, то пропустит удар, то сделает лишний и во время этих приступов меня пробирает холодный пот и дикая слабость. В начале этого года я обратился к врачу по поводу беспокоящего меня сердца. В январе мне повесили СМАД, Холтер и дали пройти УЗИ сердца. Холтер показал только 2 экстрасистолии за сутки в остальном норм. СМАД вообще дал хороший результат. Меня даже сняли с учета по диагнозу АГ 1 риск 2. Заподозрили в неправильной работе сердца щитовидную железу. Взяли анализ на ТТГ гормон, но из-за моей занятости и оплошности поликлиники он был готов только в апреле 2016 года. Уровень гормона составлял 7.1 что явное превышение нормы. Я сразу же пошел в СИНЭВО и сдал платный анализ на первичное обследование щитовидной железы и вот что он показал:
Антитела к пероксидазе щитовидной железы - 137,3.
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 4.6
Тироксин свободный (Т4) - 14.5
То есть мы видим что у меня сам по себе упал тиреотропный гормон, без всякого лечения. Мне поставили диагноз Первичный гипотиреоз и выписали по 25 мг. таблетки Эутирокс - 1 раз в день. Принимал я их 3 недели и вдруг у меня началась по вечерам странная тахикардия, приду с работы и полежу час на диване, так как наваливается страшная слабость и слышу что сердце быстро стучит, меряю пульс - 102, лежу еще час и пульс становится 118 и еще с 28 мая появилась субфебрильная температура от 37.0 до 37.6 и она есть каждый день. Я работаю на заводе электриком и в один день мне стало дурно и я пошел в медпункт, с пульсом в 130 ударов и температурой 37,1. Там срочно сделали кардиограмму, которая со слов врача не выявила никаких отклонений (сам ее в глаза не видел) и врач сказала что у меня все проблемы от щитовидной железы и срочно отправила в эндокринологический диспансер, это было 06.06.2016 года. В диспансере я сдал анализ крови на гормоны и он показал что ТТГ гормон упал до уровня 0.009 мкМЕ/мл. Мне выставили диагноз Субклинический гипертиреоз и сказали что нужно пить другие таблетки на этот раз Тирозол 10 мг. один раз в день. Напомню я перестал пить Эутирокс самостоятельно, потому что подумал что тахикардия появилась как побочный эффект от его приёма. Начал я пить Тирозол. Так же меня на один месяц отстранили от работы и перевели на «легкий труд» до выяснения диагноза. Для уменьшения ЧСС мне назначили пить Бисопролол 5 мг в сутки. Он помогает ровно на сутки, держит пульс в районе 61-85 ударов в минуту. Я его принимаю каждый день с 8 июня по сегодняшний день 1 таблетку в сутки, только пару дней не принимал для контроля сердцебиения и без особой нагрузки на работе сердце выдавало 118-126 ударов в сутки. Потом я длительное время пид Бисопролол вместе с тирозолом, через 3 недели на контрольной проверке в эндокринологический диспансере мне увеличили до Тирозола до 15 мг. Вот сегодня не выпил Бисопролола и сразу пульс 112 и температура 37 и 5 хотя я из дома не выходил и отдыхал весь день. В понедельник 18.07.2016 года явился на внеочередную медкомиссию на работе. В тот день ощутил давящую жгучую боль в груди и под левой лопаткой которая периодически повторялась и затихала. Там сделали ЭКГ которое показало:
ЧСС 63 (в тот день пил Бисопролол 5 мг), Длительность P: 0.11 с. Длительность PQ: 0.19 c. Длительность QRS: (0,и плохо сфотографировал, не видно какое значение). Угол QRS: 65.
Угол альфа (в градусах) 65. Нормальное положение э.о.с.
Нормосистолия.
Вероятно нарушение внутри желудочковой проводимости: интервалы PQ не в норме.
Длительность QRS (мс) 380 (361).
Миннесотский код: 9-2 9-3 9-4-2.
Мне продлили легкий труд на второй месяц и сказали что мне нельзя работать электромонтером из-за гипертиреоза, потому что я могу упасть в обморок в действующую электэлектроустановку из-за низкого уровня гормонов ТТГ, и чтобы я искал другую работу из-за медицинской профнепригодности. Я уже вообще не могу работать из-за слабости и постоянного страха за сердце и сердцебиение. Мне кажется что врачи что-то от меня скрывают. Вот сердце стучит в груди но как-то не так, с натугом что ли. Подскажите у меня может быть сердечная недостаточность? Пугает еще и то что мой дедушка умер из-за сердца в 29 лет. Подскажите пожалуйста может ли быть температура и сердцебиение и такая кардиограмма признаками сердечного заболевания и что мне теперь делать, я уже остался без работы. Еще не так давно в 2015 году делал УЗИ сердца, но там ничего кроме ПМК митрального клапана (3.4 мм) 1 степени, с митральной регургитацией 1-2 степени не нашли. Еще у меня на ногтях рук появились ямки и ближе к корню ногти стали синего цвета. Скажите пожалуйста какие мне исследования пройти?
Мой рост 185 см, вес 90 кг, но ожирения у меня нет. Не курю и вообще не употребляю алкоголь.

здравствуйте.у меня постоянная слабость . низкое давление 90 на 60 не постоянно скачет бывает до 140.сделала экг -терапевт сказала синусовая брадикардия.плохой ход зубца R ,а что с этим делать не объяснила.при этом она померяла давление и оно было 90 на 60 пульс 68. а на экг врт такие значения; ЧС -49.P - 111 мс.ЧП-186 мс.QRS-79мсQT/QTc-429/388мс.P/QRS/T-43/39/41*.RV5/SV1-1.289/0.795мВ.в заключении написано -синусовая брадикардия ,плохой ход зубца RV2.Подскажите нужно ли какое то лечение или это не опасно и все само нормализуется.из препаратов назначили милдронат по 500 2 раза в день.(капсулы)я очень волнуюсь так как дома нахожусь одна.

Здравствуйте доктор ,подскажитепожалуйста 15 04 2016 сделали операцию рча (синдром впв ортодромная параксизмальная тахикардия) после операции были перебои и тахикардия сделали холтер через 3 месяца вот заключение: ритм синусовый макс.196 уд. в минуту в утренние часы-в виде приступа суправентикуляторной параксизмальной тахикардии продолжительностью 2 мин на фоне синус. тахикардии с чсс 140-160 в мин. миним.88 уд.в мин.достигнуто78 % от макс чсс.зарег.2 наджел. экстросистолы одиночные.политопные.2эпизода парный суправентикуляторной экстрасистолии в ночное время, жел.экстросистолы редкие. в ночное время эпизод желудочковых экстросистол монотопных, мономорфных по типу бигеминии продолжительностью 1,5 минуты. Один эпизод парной смешанной экстрасистолии ночью. Зарегистрировано 6 эпизодов SA блокады 2 степени с макс. интервалом RR 1200 мл.сек. вечером и утром. Достоверных ишемических изменений ST-T не зарегистрировано. Максимальный интервал RR 1308 мл.сек. постэкстрасистолический. Циркадный индекс в норме.. Усилено влияние симпатического отдела ВНС в дневное время.
PS принимаю «конкор» 1,25 неделю. АД 100 / 60 , пульс 62-65. вопрос1.нужна ли повторная рча..2.какое заключение холтера и чем опасно.3.нужно ли продолжать пить конкор или заменить на другой препарат

Здравствуйте . Очень прошу вас ответить. Постараюсь изложить вса в кратце( не знаю получится.мне ставят всд по смешенному типу но я очень переживаю за свое сердце(( мне ночью стало плохо было . Было жжение в груди и под лопаткой .. бывает что каждый день так под лопаткой жжет и как бы онимевает..Резко забилось сердце и прям то ли как замирание происхолит или прям чувство сердуе кровью обливается((( и так часа два пока не уснула ели кли как...так переживаю, и надеюсь на ваш ответ. Я узи делала пролапс до 5мм и холтер ставила аритмия есть. Я просто ставлю в известность что есть такие вот погрешности в сердце((( на утра то в жар то в холод меня как мурашки по телу...не хватка воздуха хочется вздохнуть глубоко то получается то нет,какмбудто обмарачное состояние(( Колит сердце ,давит ,болит бывает ребро слева..Бывпет на правой руке пульсирует между большим пальцем и указательным..может это нервное? Вы извините за такой рассказ. Просто надежда на вас. И спасибо заранее!!!!! Я читаю ваши ответы, поэтому обратилась именно как вам!

Добрый день!Меня зовут Андрей, мне 26 лет. рост 192, вес ~83. Меня беспокоит мой пульс, который поднимается до 175-185 (а может наверно и больше) при не особо сложных физ. нагрузках. С учетом того что максимальный, если верить общей информации пульс - 220-26=194 уд/мин.На протяжении нескольких месяцев хожу в зал, где собственно при беге трусцой и обнаружил ненормально учащенное сердцебиение, при этом не испытывая каких то сильных затруднений в дыхании или усталости. Имею диагноз ПМК 1 степени. Делал узи, экг и холтер, на холтере максимальный пульс был 180 (поднимался на четвертый этаж в быстром темпе), минимальный 39 (во сне) с эпизодами синусовой аритмии. Подскажите как быть, или может это вариации нормы? Из-за данной проблемы опасаюсь лишней физ.нагрузки

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли быть приступ параксизмальной наджелудочковой тахикардии (37 эпизодов за сутки общей продолжительностью 17 минут) быть вызван аутоимунным териоидитом и очень сильно повышенным пролактином? До этого кроме эсктрасистол и диагноза ВСД подобных проблем не было. Двое суток были подобные приступы. Сделала холтер. Назначен конкор 5 мг и аллапинин 10 дней по 1 таб. 3 раза в день. Все прошло. Сейчас только конкор пью. В это время прошла обследования у эндокринолога и вот такой диагноз мне поставоен. Есть ли надежда, что при снижении пролактина и антител к ТПО подобные проблемы не повторяться. Заранее спасибо.

Здравствуйте! мне 27 лет, всю жизнь тахикардия и низкое давление, тревожность
примерно с 7 недель меня мучают экстрасистолы. Приступы длятся в течении суток где-то, потом проходят и появляются единично или нет вообще. Сейчас 10-11 недель было 3 таких глобальных приступа. Сделала Холтер в сутки приступа. Заключение:
На фоне синусового ритма наблюдается редкая (19) суправентрикулярная (предсердная политопная) экстрасистолия, в т.ч. в составе дуплета; частая (6,5 тыс, до 602 в час, 34 в мин) полиморфная желудочковая парасистолия со сливными комплексами, часто с эпизодами три- и бигеминии.
имеют место единичные выскальзывающие сокращения из АВ-соединения в постэктопических паузах, превышающих 1,13 сек. Также зарегестрирована пауза ритма , 1,12 сек имеющая признаки СА-блокады 2 степени с запуском с запуском выскальзывающего ритма из АВ-соединения с изометрической АВ-диссоциацией продолжительностью 9 сек.
Эпизоды непараксимальной синусовой тахикардии (>100)при максимальной ЧСС 134 уд в мин в денвные часы и максимальной ЧСС 100 уд в мин в часы ночного отдыха; эпизоды синусовой брадикардии отсутствуют, при минимальной ЧСС 68 уд в мин в часы утреннего отдыха. Максимальные интервалы R-R не более 1,47 сек в постэктопическом периоде.
Состояние реполяризационного комплекса (ST-T) характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения.
Вериабельность синусового ритма значительно снижена.Вегетативные гомеостаз характеризуется преобладанием симпатического отдела ВНС.
Фактор риска сердечно-сосудистых осложнений средний.

Скажите можно ли делать РЧА при беременности и есть ли показания?
и если делать то в какой срок лучше для меня и плода? и вводят ли контрастное вещество? у меня был на лекарство анафилактический шок...
Какие есть способы лечения, кроме б-блокаторов, ведь их нельзя при беременности? И вообще что делать?? До беременности не было таких приступов.


Без приступов живу нормальной жизнью, может имеет смысл подождать родоразрешения и тогда РЧА делать? или будет ухудшение на большем сроке и лучше сейчас сделать?
Спасибо

Доброе время суток. Меня зовут Александр, мне 34 года. Работаю в школе учителем. Занимаюсь спортом (бодибилдинг), не курю. При очередном медицинском осмотре, сделал ЭКГ. Сегодня забирая результат, посмотрел на запись в ЭКГ - «Ритм синусоидный регулярный тахикардия. Нормальное положение ... (не могу расшифровать чего). Диффузные изменения миокарда». Пришел к врачу, чтобы он расшифровала и объяснила. Она сказала, что такие показатели сердца только у бабушек и дедушек в возрасте 65-70 лет. И еще она сказала, что это ишемическая болезнь сердца. Ранее на какие-то боли и дискомфорт в области сердца я не испытывал. На мой вопрос «На сколько все серьезно?» Она ответила- «Можно выписать лекарства, только я не помню как они называются...» Толкового ответа я не услышал. Фото ЭКГ прилагаю.

http://s020.radikal.ru/i718/1607/b9/63201b772f83.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1607/c9/f1bef8bd962d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1607/24/df56b2e0942d.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1607/02/bda6c26962a0.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1607/29/47a8443f3400.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1607/f9/666bd302b7bd.jpg

Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович,меня мучают приступы такихардии (особенно по утрам во время пробуждения),помогите распифровать заключение холтера,это опасно?
Заключение:основной ритм:выраженная синусовая аритмия.миграция водителя ритма(замещающий эктопический ритм).Резкое повышение чсс при пробуждении.зарег.эпизоды горизонтальной и косовосходящей депрессии ST 1мм,прожолжительностью 1 и 3 мин в утренние часы ,характерные для систелической перегрузки миокарда.
Огромное Вас спасибо!

Сегодня асю ночь была дрожь в груди будто сердце быстро быстро билось но пульс нормальный..что это может быть подскажите пожалуйста..вэл http://s019.radikal.ru/i634/1607/cf/8ae93e201291.jpg. Холтер http://s019.radikal.ru/i629/1607/3c/fdc4b09278b8.jpg. http://s50.radikal.ru/i128/1607/7f/b5bff7cd9432.jpg экг http://s020.radikal.ru/i700/1607/4b/9045fda87538.jpg. http://i013.radikal.ru/1607/ea/4ef119b38abf.jpg

Здравствуйте.Незапланированная беременность.Срок 7 недель.Еще до беременности хроническая гипертензия.Давление без препаратов 150-160 на 100-110.Принимаю ежедневно конкор 5 и индапамид, на препаратах давление 130 на 90.Гинеколог настаивает на прерывании беременности, ссылаясь на невозможность вынашивания.Консультация кардиолога обязательна.Прошу подсказать действительно ли нельзя и опасно сохранять эту беременность?Я очень хочу сохранить, но если нельзя-сделаю аборт.Сейчас, узнав о беременности продолжаю принимать конкор и индапамид-я не навредила ребенку?

Здравствуйте! Моему папе 64 года. Сейчас он попал в ДТП и основная травма - это трехоскольчатый перелом надколенника без смещения. В больнице ему наложили гипс и отпустили домой.
Зимой 2013/14 года и зимой 2014/15 года у папы была одышка при ходьбе по улице в связи с ХОБЛ и эмфиземой легких, а также 3 приступа внезапной одышки в состоянии
покоя, по поводу которых за медицинской помощью он не обращался (у папы характер очень упертый). Я тогда поспрашивал у врачей по поводу этих трех приступов, и некоторые высказали мнение, что это от эмфиземы, а один врач заподозрил тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии, т.к. у папы были также несимметричные отеки ног ниже колена и боли в икрах.
Я слышал, что при переломах ног часто образуются тромбы, и, учитывая предысторию, этот вопрос меня начал беспокоить. Подскажите, пожалуйста, насколько вероятными могут быть такие осложнения и нужно ли проводить какую-то профилактику? Я предложил папе хотя бы кардиомагнил попить, он, вроде, согласился, но в первый же день выпил ибупрофен, чтобы облегчить боль и сказал, что кардиомагнил пить не надо, тк ибупрофен по своему действию на кровь аналогичен аспирину. Это действительно так?
ПОжалуйста, посоветуйте, надо ли что-то предпринимать или я зря волнуюсь? И если надо, то какие меры можно принять? Достаточно ли аспирина или надо что-то посерьезней? Со времени травмы прошли почти сутки. Общий анализ крови у папы был всегда в норме.

Здравствуйте, в последнее время стал замечать пульсацию внизу живота когда лежу, не ощущаю ее, но вижу, начитался про аневризму, пошёл сделал узи брюшной аорты, ничего не нашли, сказали что это нормально для худых людей, мой вес 66кг при росте 180, терапевт тоже сказал что это нормально, но мне это не дает покоя, и начались переживания, то аневризма, то инфаркт, то аппендицит, стал мерить пульс чуть ли не каждый час, потом забыл про это, но недавно приложил руку на живот когда лежал и ощутил эту пульсацию снова и опять все по кругу, нервы и т.д. Стало страшно выходить из дома, так как начинается тревога и кружится голова, боюсь что умру по дороге от разрыва аневризмы, у друзей спрашивал, кто говорит что тоже пульсирует но они на это не обращают внимания, скажите это все нервы? И мне нужно к психиатру? Сказал про это родителям, так они вообще не знают что такое аневризма, и сказали чтоб я успокоился

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
В 2014 году я перенес обширный трансмуральный ИМ, обнаружили через 9 часов, была операция ЧТКА ПНА.
В феврале 2015 года - операция АКШ+ПАЛЖ. Аневризму убрали, но остался акинез 7,8,9,13,14,15,17 сегментов, ФВЛЖ=47%. Самочувствие субъективно хорошее.
На прошлой неделе сделал ЭхоКГ, по результатом которой у меня возникли два вопроса:
1. Мне сказали, что в области верхушки есть какой-то сгусток, но это еще не тромб. Но сказали, что надо насторожиться и разжижить кровь чтобы он не стал тромбом. Сказали на словах, но в заключении не отметили. Какие препараты посоветуете?
2. Сильно изменились КДР и КСР по сравнению с предыдущим обследованием. КДР был 58 стал 63, а КСР был 43 стал 48 мм. О чем это может говорить?
Заранее огромное спасибо Вам за ответы!

Очень признательна за рекомендацию по схеме лечения мамы. Просьба дать некоторые уточнения.
Привожу предыдущую переписку:
=======================================================================
Моей маме 92 года. Гипертензия 3 степени (рабочее давление 130-150/50-55),ИБС, мерцательная аритмия( приступы с периодичностью 1 раз в месяц),брадикардия. 
Рекомендованная кардиологом схема лечения гипертензии: ежедневно утром козаар 100 мг и индапамид -1 таб., панангин -3 раза в день 2 недели, перерыв -1 неделя. Такая терапия успешно помогала в течение года. Последние 4 месяца систолическое давление поднимается ежедневно после 15 часов до 180-190, и если не принять меры -то 200 и далее. Варианты разбивки козаара на 50 мг утром и 50 мг днем не работают. Снизить давление удается либо сочетанием капотена с кордафлексом либо вызовом скорой и магнезией. Понимаю, что это не выход.. За козаар держимся, так как сартаны не дают в побочке бронхоспазм как другие группы. Кардиолог разводит руками -возраст.
Может быть можно как-то подобрать схему лечения и для такой возрастной группы. Убедительная просьба помочь.

Панангин совсем не нужен.
Скорая помощь и магнезия - плохие методы.
Надо добавлять АМЛОДИПИН или ЛЕРКАМЕН. Моожет быть и ФИЗИОТЕНЗ.
Насколько серьезен риск бронхоспазма? Точно ли исключена возможность приема бета-блокаторов, даже КАРВЕДИЛОЛА?
======================================================================

Вопросы:
1.Физиотез добавлять к схеме козаар+индапамид+амлодипин в качестве четвертого препарата или вместо одного из перечисленных препаратов?
2.При приеме бета-блокаторов у мамы развивался ночной кашель и хрипы, кардиолог назвала эти проявления бронхоспазмом, поэтому заменила бета-блокаторы на сартаны. Попробуем карведилол по Вашей рекомендации, но как его встроить в схему лечения: вместо амлодипина или козаара или того и другого?.
Заранее благодарю за помощь.

Здравствуйте. Мне 52 года. В декабре 2015 года я перенёс ИБС. Острый Q-позитивный (трансмуральный) передне-распространённый инфаркт миокарда. ОСН Killip-I. Операция ЧТКА со стентированием ПНА. Эпистенокардитический перекардит. ХСН-1ст.(II ФК по NYHA) . По результатам эхокардиографии-Нельзя исключить в межхордальном пространстве в верхушке левого желудочка наличие тромба. В мае мне дали вторую группу инвлалидности. Требуется ли мне вторая операция по удалению тромба?

Здравствуйте!возможно я явам очень надоел глупыми вопросамино все таеи немогли бы сказать что нужно для того что бы понять вам врачу кардиологу о том что болит не сердце?делал холтер дваждыпо две екстрасистолы желудочковые и предсердные на втором холтере синусовая аритмия синдром ранней реполяризации желудочков частые жпизоды миграции водителя ритма это нормально?узи сердца тоже два раза пролапс мк 1ст.,вэл и тредмил тоже нормально.холестерин и куалограма гуд что еще?