Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
http://s018.radikal.ru/i511/1606/b9/bcd0e582fcb6.jpg
это кардиограмма.
Так Вы её уже присылали. И я её видел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 21:26
Здравствуйте, меня беспокоят боли в груди слева. бывают ноющие, отдают в плечо и под лопатку, бывает колет. Сделала кардиограмму результат изменение st по нижней стенке. Терапевт сказала что боли это грудной остеохондроз, а экг нормальная. Назначила мелоксикам и мильгамму, но не помогло. Подскажите пожалуйста по поводу ЭКГ действительно ли нормальная или стоит проверить сердце. http://s018.radikal.ru/i511/1606/b9/bcd0e582fcb6.jpg
ДОБАВИЛА КАРТИНКУ ЭКГ
Верно написал автомат, ЭКГ нормальная. И нет там никакого снижения сегмента ST в Ш отведении. ЭКГ в покое не отражает ничего. Надо повторить её с дозированной нагрузкой.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 21:05
Здравствуйте, меня беспокоят боли в груди слева. бывают ноющие, отдают в плечо и под лопатку, бывает колет. Сделала кардиограмму результат изменение st по нижней стенке. Терапевт сказала что боли это грудной остеохондроз, а экг нормальная. Назначила мелоксикам и мильгамму, но не помогло. Подскажите пожалуйста по поводу ЭКГ действительно ли нормальная или стоит проверить сердце. Это ЭКГ http://s018.radikal.ru/i511/1606/b9/bcd0e582fcb6.jpg
Верно написмал автомат, ЭКГ нормальная. И нет там никакого снижения сегмента ST в Ш отведении. ЭКГ в покое не отражает ничего. Надо повторить её с дозированной нагрузкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 20:52
Сделали кардиограмму на следующий день после приступа, сопровождающегося болями в сердце и высоким давлением (170 /100) нехваткой воздуха и жутким кашлем .
Сейчас остаточные боли под левой лопаткой как будто насквозь проходящие в левую грудь(при движениях наклонах..сильном вдохе)
В расшифровке мало что понятно.
Подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоится? ..(
Пол -М
Возраст- 30
Спасибо!
http://s015.radikal.ru/i330/1606/a0/c8e7f8a844c5.jpg
Боли явно не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 19:17
Добрый день!Очень часто практически ежедневно ощущаю резкий прилив тепла к лицу и шее немного с покраснением,и в этот момент ощущаю какой то дискомфорт внутри ,становится не по себе ,измеряю давление 140/75,посижу минутку второе измерение нормальное .Что это за скачки такие которые я ощущаю ?Во время Б последние месяцы повышалось давление и ощущения похожи.кормлю грудью,может это какие то гормональные всплески или что не пойму (или может начало гипертонии
Какие-то неопределенные сосудистые реакции. Может быть стоит последить за давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:16
Подскажите пожалуйста. Принимаю Лодоз - 5х6,25
Лориста - 50 мг
От Лориста стала болеть сильно голова, от Лизиноприла - кашель. Можно ли заменить на Амлодипин или чем заменить Лористу ( помогает очень хорошо)
Попробуйте заменить ЛОРИСТУ ВАЛЗОМ (ВАЛСАРТАНОМ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 19:15
Здравствуйте, сегодня делали дочке кардиограмму делаем уже 3 года подряд, были небольшие шумы но нас никуда не отправляли . Сейчас направили на консультацию к кардиологу. Ребенок только иногда жалуется на усталость. Скачет давление повышалось до 140/90. Иногда идет кровь носом лор сказал что близко сосуды расположены. 4 года назад проходили обследования 1 фото это обследования 4 года назад второе и третье фото сегодняшняя кардиограмма Вопрос это уже поставлены по кардиограмме гипертрофия желудочков и куда нам бежать тогда? или может быть ошибочное?
http://cs626122.vk.me/v626122301/18d0b/URZ7QEOgwA0.jpg
http://cs626122.vk.me/v626122301/18cfe/LQ-tEXkIr3U.jpg
http://cs626122.vk.me/v626122301/18cf5/_xZtIf1KkDQ.jpg
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 19:11
Здравствуйте, меня беспокоят боли в груди слева. бывают ноющие, отдают в плечо и под лопатку, бывает колет. Сделала кардиограмму результат изменение st по нижней стенке. Терапевт сказала что боли это грудной остеохондроз, а экг нормальная. Назначила мелоксикам и мильгамму, но не помогло. Подскажите пожалуйста по поводу ЭКГ действительно ли нормальная или стоит проверить сердце.
По описанию ничего серьезного нет. Но надо ЭКГ видеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:17
какие прогнозы при трикуспидальной регургитации плода в 13 недель?
Это вопрос к педиатрам и неонатологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 18:54
Эдуард Романович,доброго времени суток.Ребенку 17 лет.При прохождении комиссии по направлению военкомата на ЭКГ были выявлены:СРРЖ,дыхательная аритмия,удлиненный интервал QT.Врач, который делал ЭКГ,сказала,что ничего страшного.Врач в военкомате сказала,что на следующей комиссии ч/з год сделать повторное ЭКГ и что,опять же, у подростков такое бывает.Порекомендовал попить Магне В-6.Точные данные ЭКГ,к сожалению,не могу предоставить,они в военкомате остались.Я просто выписала заключение.То,что вы не консультируете детей я знаю.Но 17 лет,это уже не совсем ребенок.Скажите,серьезны ли такие диагнозы.Я очень переживаю.Да,врач сказал,что удлиненный QT не явно выражен.С нетерпение буду ждать ответа.
Уважаемая Е.В.!

Вы правы, конечно. В 17 лет он остается ребенком только для мамы. Поставленные диагнозы совершенно не серьезны. Они не требуют ни внимания, ни ограничений, ни лечения. Смысл назначенных МАГНЕ и витамина В-6 мне непонятен. По-моему, они не нужны. Нет никаких оснований ни для тревог, ни для переживаний. Судя по тому, что Вы написали, мальчик здоров. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 18:53
Добрый день. У отца (50 лет) 4 года назад был инфаркт. Недавно делали узи сердца. По результатам этого узи кардиолог из поликлиника заподозрила у отца хсн и отправила к кардиологу в республиканскую больницу. Их кардиолог говорит что по результатам узи и экг (там же экг и сняли) хсн у отца нет. Есть только небольшая гипертрофия стенки, которую по словам кардиолога лечить не нужно. Кардиолог прописала кардиомагнил и беталок. Самочувствие у отца вроде хорошее. Давление в районе 120 на 70. Пульс в основном в районе 70. Но иногда до 80 поднимается. Также небольшая одышка и дискомфорт возле сердца у него возникает в районе 5 - 6 этажа (ближе к 6 му) когда по причине неработающего лифта по лестнице поднимается.

Скажите пожалуйста верное ли лечение дал кардиолог. И можно ли не беспокоиться по поводу гипертрофии задней стенки левого желудочка.???




Правый желудочек – 2.89
Кдр левого желудочка – 5.13
Кср левого желудочка – 3.59
Межжелудочная перегородка – 1.13
Задняя стенка лж – 1.20
Просвет корня аорты – 2.63
Левое предсердие – 3.34
Раскрытие створок аортального клапана по систолу – 1.59.
Фракция выброса (по Тейхольц) -56.9 %
Ударный объем – 71.5
Фракция укорочения – 30.0 %

Митральный клапан – Движение створок разнонаправленное, М – образное, яркие, чистые. Площадь отверстия 5.45 см2.

Аортальный клапан – Створки яркие, чистые. Клапан 3 –х створчатый. Площадь отверстия 2.99 см2.

Трикуспидальный клапан – без особенностей.

Клапан легочной артерии – Не изменен. Диаметр легочной артерии 1.65 см.

Нижняя полая вена – Коллабирует на вдохе на 50%.

Заключение :
Гипертрофия задней стенки левого желудочка.
Рубцовые изменения базальных (нижний, нижнебоковой) сегментов миокара лж.
Митральная регургитация 1 ст.
Дефекты в перегородках не выявлены. Овальная ямка без потологий.
Систологическая и диастологическая функции сердца удовлетворительные.
Лечениеназначено адекватное. Причин для беспокойства по поводу гипертрофии задней стенки левого желудочка нет. Отдельного лечения она не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 18:45
Здраствуйте мне поставили диагнов во время первой премнности двухстврчатый аортальный клапан.дополнительные хорды левого желудочка сократительная функция сохранена это узт что это как теперь быть можно ли беременить во 2 раз?????
Если пекрвые роды прошли нормально, то можно беременеть и второй раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 16:22
Скажите, доктор, правда ли это , что Бета-блокаторы вызывают импотенцию. Принимаю Беталок зок 25 мг?
Чаще всего - не вызывают. Но иногда могут снижать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 16:20
Добрый день. В последние пару месяцев столкнулся с деликатной проблемой. Во время, а точнее сразу же после окончания секса с сердцем происходят странные вещи.
Чаще всего -сначала сильное, но секундное головокружение и сразу очень медленно и очень сильными толчками бьется сердце. Пару раз измерял ритм - 48-50 уд/мин.
При этом слабость и тревога что сердце может остановиться.
Иногда еще сразу же после оргазма к этому добавляются перебои. Два сильных, резких удара подряд и далее пауза около двух секунд и далее опять медленный и сильный пульс. В момент перебоя паникую. Очень дискомфортные ощущения.
Так же заметил что пульс в течении дня снижается до 48-50 уд/мин. (Обычно 70-90)
Полгода назад делал узи сердца и ЭКГ на беговой дорожке - сказали все хорошо. Необходимы ли какие нибудь дополнительные обследования или это невротическое и опасности не представляет?
Буду очень благодарен за разверунтый ответ.
По-видимому, имеются выраженные признаки невроза. Это не заболевание сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:21
Здравствуйте! С недавних пор меня стал беспокоить какой то странный кашель! В груди или глубоко в горле затрепещется и появляется кашель! Даже не кашель я бы сказала, а покашливание! Прочитала, что бывает сердечный кашель! Может ли он проявляться так или может это связано с рефлюксом? Появляется он в основном при движении, когда нахожусь сижу не беспокоит, встала, пошла - начинается! Временами беспокоят перебои или частое сердцебиение, или напротив - медленное, что кажется, что сердцу тяжело! Год назад делала Узи Сердца, было все в порядке! Неделю назад болела простудой, был сухой кашель, но сейчас он совсем другой - откуда то изнутри, я бы так сказала! Подскажите, пожалуйста, нормально ли это и что мне делать?
Кашель - это всегда не нормально. надо обратиться к очному доктору. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:41
Добрый день, подскажите,пожалуйста, тахикардия где-то полгода доходит до 140, давление иногда нормальное а иногда 140/95, мое давление 110/70. Утром чаще, не вставая с кровати, при быстрой ходьбе, при волнении. ВСД присутствует с подросткового возраста, начались перебои ЧСС после операции по гинекологии, направлений в онкодиспансер, диагнозы не подтвердились, уход с работы постоянной и через некоторое время начались приступы...кардиограмма-синусовый ритм и все.
АЛТ 20,АСТ 27, сердечные ли это нарушения или все же нет? Зараннее спасибо)
Нет. это больше похоже на обострение ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:40
Здравствуйте, мужчина, 51 год. В январе 2016 года впервые пожаловался на загрудинные боли давящего характера, сопровождающиеся подъемом артериального давления до 160/100 мм. рт. ст. Ранее давление не так сильно беспокоило, максимум до 140/90. С данными симптомами увезли на скорой в больницу, где провели обследование и поставили диагноз ибс, нестабильная стенокардия, гипертоническая болезнь 2 ст, хсн 2 фк. Назначили терапию в виде конкора, кардиомагнила, клопидогрела, омепразола, аторвостатина. После госпитализации дома первые 2 нкдели наблюдались загрудинные боли, купируемые нитрогоицерином. 25 мая 2016 года пожаловался на загрудинные боли крлющего характера, не купируемую нитроглицерином, головную боль и головокружение, давление оказалось 75/55 мм. рт. ст. Такое онемение конечностей и в последующем судороги. Скорая помощь доставила его в больницу, где произошел второй присиуп, была введена двойная доза морфина, перевели в другое отделение, где сделали Коронарографию, которая показала, что гемодинамически значимых изменений в сосудах неи. В дальнейшем был поставлен нижний инфаркт миокарда без зубца Q. И уже в течение месяца он лежит в стационаре, в реабелитационном центре, в санвтории. В течение этого месяца его продолжают беспокоить ноющие загрудинные боли, стала беспокоить нехватка воздуха, от которой может проснуться ночью, начал замечать, что пульс нериьмичный, может пропадать на 1-2 секунды. Загрудинные боли с периодичностью практически через каждые 3 днЯ. Ему очень страшно. Скажите, пожалуйста, пройдет ли это после восстановления организма после инфаркта? Что можете посоветовать в плане лечения? Какой прогноз? Куда можно обратиться еще? Хочется быть спокойной а его здоровье.
http://s020.radikal.ru/i717/1606/84/6159c6822d99.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1606/1e/f607d2c4c351.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1606/61/95ad38b13f85.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1606/f9/120493b9e8e7.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1606/1c/2291650c97e4.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1606/b3/8d301ba15f64.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1606/57/691da5775530.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1606/0b/91c7c9286d91.jpg
Спасибо большое заранее.
С уважением, Валерия.
По-видимому, нужна полноценная комплексная антаангинальная терапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:38
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне сделали чреспищеводную электрокардиостимуляцию и сказали что данных за нарушения сердечного ритма нет, это значит что нет этих дополнительных путей проведения и пароксизмальной тахикардии у меня быть не может? Этот тест определяет только наджелудочковую тахикардию? А желудочковой быть не может? УЗИ сердца: данных за анатомическую патологию сердца нет, Суточное мониторирование делал раз 5, тоже все порядке. В заключении написали симпат-адреналовые кризы.
Все это зависит от того, насколько полно проводился тест. И выяснять это надо у врача, которые этот тест проводил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:32
Здравствуйте,мне 29 лет не курю,не пью,я не могу понять начались пробдемы с сердце!Потом началист то блокады этот холтер я делала 14 ноября 2015 года,С-а блокада с предэктопическим интервалом 1467 мсек.Днем:1.(менее 1 в час).Ночью нет,потом я делала холтер 2 апреля 2016 года заключение:Во время ХМ на фоне синусового ритма продолжительностью исследования:23:17:48 Средняя ЧЧС за 23 часа 17 минут составила 88/мин.Ритм Тахикардия(>110) )2:20:33(10.0%) максимальная ЧЧС 153/мин,брадикардия (< 50 )---минимальная ЧЧС 65/мин,аритмия (1,9%).Наджелудочкавая и желудочковая активность не выявлена.Среднее значение корригированной продолжительности систолы (QTc) составило 425+- 21 мс.Максимальное среднее значениеQTc 522 мс .Наиболее часто встречающееся значение корригированной продолжительности систилы(мода)422 мс.Привышение порога в 450 мс(QTc >450) зафиксированно в 11% случаев СА и АВ блокад не выявлено.Потом я сделала еще повторный холтер вот заключение на исходной ЭКГ правильный синусовый ритм с ЧЧС 76 уд.мин.Неполная блокада ПНПГ.На протяжении всего наблюдения регистригуется нестабильный синусовый ритм с тенденцией к тахикардии.ЧЧС минимум 58 уд.мин (ночью),ЧСС максимум 151 уд. мин(во время ФН),ЧЧС ср 88 уд,мин.Средняя дневная ЧЧС- 96 уд.мин,(77% времени ЧЧС-91 уд,мин,23%времени -115 уд,мин).Средняя ночная ЧЧС 74 уд.мин(более 99% времени ЧЧС-74 уд,мин,менее 1% времени ЧЧС 108 уд,мин.)Т.о. отмечается недостаточное снижение ночной ЧЧС.Цыркадный профиль ЧЧС в норме (ЦИ=1,30).Вариабельность сердечного ритма несколько снижена(LF/HF=1,34),вероятно за счет недостаточного прироста высокочастотной ночной состовляющей.Выполнена 1 ФН(лестничная проба).Субмаксимальная ЧЧС во время ФН не достигнута.Толерантность к ФН «ниже средней».Эктопическая активность представлена незначительным количеством наджелудочковых ЭС(всего 4 ),преимущественно в вечернее и ночное время.Желудочковые ЭС не зарегистрированы.QT интервал в пределах нормы(мак.QT=394 мс)Нарушение проводимости не зарегистрировано.Ишемических изменений с ST не обнаружено.Подскажите мне пожалуйста от этого можно умереть?Как это лечить?Может QT привысить норму,у меня в последнее время отнимаеться правая рука и пульсирует под левым ребром,а под лопаткой как буд то бугор какой то раздуваеться,то остановки резкие пугают,то как буд то дыхание останавливаеться?и какие нагрузки можно делать?я у вас прочитала вот это( Оценка QT по Холтеру - штука не очень надежная,Если на стандартной ЭКГ QT не расширен)это он не правду показывает?Помогите пожалуйста!!
Надо взять эти ЭКГ и обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:29
Добрый день, подскажите пожалуйста что можно пропить при моем диагнозе, Опухло две ноги внизу возле голени ,но левая нога больше.Пропила Нормовен не чего не прошло, сходила к сосудистому хирургу он посмотрел,пощупал и сказал по его части здесь не чего нет это от сердца, сейчас начала пить аспекард и мочегонное ,но пока все так же.Что вы подскажите пропить чтоб укрепть сердце и убрать опухоль.Спасибо Вам огромное заранее!!!
Неодинаковая степень отека ног говорит против их сердечного происхождения. Не зная диагноза, лекарства назначать нельзя. Смотреть надо. это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:26
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, огромная просьба. Присылаю фото двух разных ЭКГ. Первая сделана 5 лет назад, а вторая сейчас.
Есть ли изменения? В худшую сторону? Блокада была не полной, а стала полной?
На последней есть признаки ГИПЕРТРОФИИ желудочка и какие-то изменения в миокарде?

СТАРАЯ ЭКГ:

http://s019.radikal.ru/i614/1606/b5/01ee3ae27443.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1606/dd/06456bc13f27.jpg

http://s019.radikal.ru/i640/1606/46/b72fa6407576.jpg

http://s018.radikal.ru/i528/1606/89/c72dbaf3dc9d.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1606/c1/988feb76887d.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1606/99/6996f92bdbba.jpg

http://i053.radikal.ru/1606/7c/a3f5f99c931d.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1606/5c/93a0779bf220.jpg

НОВАЯ ЭКГ:

http://s017.radikal.ru/i414/1606/c1/854e84993da6.jpg

http://s13.radikal.ru/i186/1606/ef/1bab5b32bcf5.jpg
Фотографии первой ЭКГ безобразного качества. Блокада правой ножки полная и она не изменилась. Гипертрофия не убедительна. В целом ничего серьезного по ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 15:14
После острого инфаркта миокарда ( два месяца назад) определён постоянный приём медикаментов, в том числе бисопролол 5 мг. Устно при выписке сказано, что при ЧСС менее 55 таблетку делить пополам. Практически сразу стал принимать по половинке таблетки, потому что ЧСС было в пределах 50-60 (хотя в описании препарата не рекомендован прием при ЧСС менее 60) Сейчас , как правило , вечером ЧСС 48-52, а в течении дня до 60.
Может стоит прекратить приём бисопролола? Давление поддерживается в пределах 100-120 на 70-80 (принимаю периндоприл 5 и амлодипин 5)
Замедление пульса не носит критического характера, поэтому я бы рекомендовал не отказываться от бета-блокаторов совсем. Можно принимать БИСОПРОЛОЛ по 2,5 мг один раз в день или КАРВЕДИЛОЛ по 6,25 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 01:25
Помогите пожалуйста расшифровать Холтер-мониторинг! Интересует второе мнение врача,посоветуйте лечение, пожалуйста! Пациент чувствует себя нормально! Спасибо заранее
https://yadi.sk/d/yTDoCFTXstQkZ
Частая желудочковая экстрасистолия при нормальном самочувствии не требует медикаментозного лечения. Рекомендованное применение СОТАГЕКСАЛА я бы проводить не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2016 00:05
У меня учащенное сердцебиение 89-101 удар в минуту, иногда достигает до 120-130 ударов в минуту. Слабость, часто головокружение, утомляемость. Назначили сделать электрокардиограмму. Заключение: ЧСС - 89, гипертрофия левого желудочка. Прошу дать разъяснение по поводу заключения кардиограммы, какое обследование можно ещё пройти.
Я не уверен, что нужны дальнейшие исследования. Скорее всего нужен просто хороший доктор, потому что связь Ваших жалоб с гипертрофией левого желудочка весьма сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2016 23:55
Здраствуйте! в сентябре 2015 попала в ДТП. Диагностировали перелом 3-х ребер(5,6,7 по передней подмышечной линии с лева) + открытый перелом нижней трети обеих костей голени. АД 140/90 пульс 100 ЧДД 19.( рабочее давление 100-70) при падении с сиденья в проход автобуса упала на правый бок, затем вторым ударом отбросило на сиденье ( вперед и вверх) удар пришелся на левую часть верхней половины туловища. Теряла ли сознание не помню. Открыла глаза ,нависаю на сиденье, дышать не могу совсем, не выдохнуть ни вздохнуть не могу. Сколько прошло времени с остановки дыхания сказать не могу, плохо ориентировалась в пронстранстве и времени.Боль , страх. сердце «выпрыгивало» холодный пот и трясло всю , как в лихорадке... боль в ноге не чувствовала. Смогла разогнуться и немного откинуться назад, сделала вдох, боль усилилась. на момент приезда скорой помощи дышать с большим трудом могла... говорить дышать и глотать было трудно. Врач скорой осмотрел только ногу и госпитализировал в больницу скорой помощи. В больнице диагностировали перелом 2-х ребер и голени. Снимок грудной клетки в положении лежа ... Сказали ничего страшного само заростет.Кардиограмму заставила сделать только через 4 часа с момента поступления. Сняли! снизить давление не удосужились,в консультации кардиолага отказали. Кровопотерю не возмещали. Наркотик и кроворазжижающие. Положили на «растяжку » с переломом голени. Через 4 дня повторный снимок грудной клетки в палате и тоже лежа. Анализы.... результаты которых никого не интересовали. Через 6 дней проведина операция на голени. Жаловалась на загрудинные боли и о том. что задыхаюсь. Сказали это только ребра... вот заживут и все наладится. На сегодня: отдышка, сердце «скачет» при малйшей нагрузке, отеки и голени и лица,гегкие чувствую особенно с зади, подозрение на астму ( бронхо-легочных заболеваний небыло никогда!!!! только ОРЗ и «сопли»... на сердце не жаловалась и отеков небыло!)
Ответа быть не может. Вас так переполняет недовольство врачами, которые Вас лечили, что Вы не привели никаких данных о состоянии сердца и легких. Как же можно оценивать их? А жалобы на врачей не по адресу, мы их не рассматриваем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2016 20:31
Здравствуйте! Мне 35 лет. Работа нервная,сама тоже. Давление 103-114/62-69. С 2009 стоит диагноз РС. Еще пролапс митрального
клапана 1ст. Курю 17 лет, пыталась бросать, но
в добавок еще и подсела на карамельки (могу 0,5кг за день съесть).Полгода назад появился и не проходит постоянный
звон в ушах,как ультразвук. Месяц назад после нервного стресса стали неметь руки,особенно левая и ступни при ходьбе.
Резкие боли в сердце,иногда слева,отдавая в левую руку.рука болит,как если удариться локтем. Иногда боль прямо по
центру груди.
После одной затяжки сигареты стало становиться плохо: сильно кружится голова,закладывает уши,сердцебиение,
предобморочное состояние, давление 80/55.
Сделала ЭКГ-ритм синусовый с чес 85/мин,вертикальное положение э.о.с
В анализах обнаружили повышенный
холестерин:общий 5,17; ЛПВП 1,15; коэффициент атерогенности 3,50.
Скажите,может ли все это быть проявлениями атеросклероза? Если да,какие нужно сделать обследования для постановки или
опровержения диагноза? Спасибо!
П.С: Не курю уже почти месяц, страшно.. но знаю сорвусь.Тяжело вот так резко бросить после 17лет.
В роду есть смерти в молодом возрасте от сердечно-сосудитых заболеваний.
Не надо никаких обследований в отношении атеросклероза. То, что курение - это дурь, Вы понимаете сами и никто, кроме Вас самих, от этой дури не избавит. Резко бросить после 17 лет курения можно. И никаких плохих последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2016 17:48
Занимаюсь кардио-тренировками в группе. И во время занятий становится дурно, начинает закладывать уши, клонит в сон и подступает тошнота. Начинаю дышать медленней - все проходит, а если опять перенапрягусь - снова возникает. Вот так и занимаюсь, между краем и нормой. Честно я могу продолжать наращивать темп и просто игнорировать данное состояние (тошнота, слабость - все это только усиливается). Сил по крайне мере хватает еще. Что происходит с моим состоянием и нормально ли это?
Я еще одеваю одежду с эффектом сауны, что бы усилить эффект от занятий.
Может быть надо уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2016 18:29
Добрый день Эдуард Романович. Хочу спросить, чувство заложенности в груди,тяжести, словно там кирпич, жуткой слабости, на вдохе бывают эустрасистолы, на улице в жаркую погоду будто горячей водой дышешь. Это сильно выматывает, даже до паники. Это сердечное или невротическое? За ранее благодарю.
Трудно ответить однозначно. Смотреть надо, разговаривать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2016 18:28
Здравствуйте. Не могу получить ответы от местных кардиологов, надеюсь на Вашу помощь. Мне с 2001 по 2010 год сделали 4 операции по удалению грыжи на позвоночнике. Давление всегда было 120*70. Но после двух последних операций которые делали с разницей в сутки (потребовалась повторная) и общего количества наркоза в 10 часов. Давление стало 140*100 или 150/110, а бывает и 140*120. Повышение всегда чувствую- «давит» голову, дыхание становится тяжелым и учащенным, ощущение, словно не хватает кислорода. частота сердечного ритма 85-100. Кардиограммы ничего не показывают-их делают не в момент приступа. По анализу крови гемоглобин у меня 140-145. Врачи лишь начиниют «кивать» на повышенный вес (100 кг при росте 165). Но у меня такой вес более 20 лет. Нарушение обмена веществ. Холестерин немного повышен (на 1 единицу). Я по возможности придерживаюсь диетического питания, т.к. у меня еще побочные проблемы с пищеварением. Но такого высокого «нижнего» давления не было до 2010 г. Таблетки для снижения давления действуют только при одновременном принятии с Корвалолом. Хорошо помогает одновременное принятие Пиралгина вместе с Корвалолом. (у меня наследственная мигрень). Посоветуйте, мог ли оказать такое побочное воздействие на организм долгий наркоз и чем лечиться. Заранее благодарю.
Думаю, что наркоз тут не при чем. А гипертоничкескую болезнь надо лечить. Обратитесь к терапевту или кардиологу и Вам подберут индивидуальную комплексную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2016 17:52
Здравствуйте...хочу обратиться к вам со своим вопросом...в 2015 году делала узи сердца поставили пмк1 ст. без нарушен й...после этого радила ребенка...на УЗИ больше не ходила ....подскажите могла ли как то беременность повлиять на какие то изменения в сердце?иногда кажется как будто в сердце звуки типа ш ш ....обязательно нужно проверять сердце каждый год хочу узнать ваш ответ ...заранее благодарю...
ПМК 1 ст. без нарушений никакой роли не играет и играть не будет. Не надо ходить, проверяться. Живите спокойно, долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2016 17:42
0