On-line консультация |
14.07.2016 16:22 Кардиология / Кардиолог
Ксения Муж., 23. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день, уважаемые Врачи, Эдуард Романович!
Очень нужен Ваш совет, т.к. информации в интернете тьма, а грамотных врачей не сыщешь в наше время... Особенно кардиологов.
Ситуация такая: мой муж, 23 года (через мес 24), рост 190см, вес 95кг., занимается любительски спортом в тренажерном зале, периодически с применением спортивного питания. Нагрузки дает умеренные, в отношении спорт.пита начитан и питается правильно, не перенагружает себя. Алкоголь выпивает по выходным (были такие периоды в жизни), на данный момент взял полный ЗОЖ, баня 1 раз в 2-3 недели. Проблем с сердцем НИКОГДА не было.
Однако 2 месяца назад начал жаловаться на лёгки сбои в ритме сердца, в связи с чем затрудняется дыхание, появление беспричинного чувства тревоги, панической атаки, легкой аритмии (особенно перед сном , ночью). Упросила проверить сердце, в итоге сделал ЭКГ, рентген, УЗИ. Заключение: слегка увеличенное сердце, «сердце-башмак», которое якобы лежит на диафрагме. В целом соответствует возрасту и росту. Однако УЗИ показало: наличие регургитации 1 степени аортального клапана,
заключение: фиброз створок АоК с НАК 1 степени, начальная дилатация полости ЛЖ., сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.
ЛЖ: конечный диастолический размер 57мм,
конечный систолический - 35мм;
ударный объем 109мм,
ФВ ЛЖ - 68%
толщина задней стенки ЛЖ - 12 мм
толщина МЖП - 12 мм
левое предсердие - 35 мм
правый желудочек - 25мм
правое предсердие - 34мм
-----------
Подскажите, какие меры следует предпринять??! Все на начальной стадии, можно ли заниматься тяжелой атлетикой дальше? Пить алкоголь? Как лечить данный недуг и каковы прогнозы? В интернете пишут что нужна операция и прогноз жизни 5-10 лет!!!
Пожалуйста, помогите, грамотно проанализировать результаты и предотвратить возможные негативные последствия, пока всё находится на ранней стадии!
Спасибо Вам заранее и дай Бог крепкого здоровья!
Очень нужен Ваш совет, т.к. информации в интернете тьма, а грамотных врачей не сыщешь в наше время... Особенно кардиологов.
Ситуация такая: мой муж, 23 года (через мес 24), рост 190см, вес 95кг., занимается любительски спортом в тренажерном зале, периодически с применением спортивного питания. Нагрузки дает умеренные, в отношении спорт.пита начитан и питается правильно, не перенагружает себя. Алкоголь выпивает по выходным (были такие периоды в жизни), на данный момент взял полный ЗОЖ, баня 1 раз в 2-3 недели. Проблем с сердцем НИКОГДА не было.
Однако 2 месяца назад начал жаловаться на лёгки сбои в ритме сердца, в связи с чем затрудняется дыхание, появление беспричинного чувства тревоги, панической атаки, легкой аритмии (особенно перед сном , ночью). Упросила проверить сердце, в итоге сделал ЭКГ, рентген, УЗИ. Заключение: слегка увеличенное сердце, «сердце-башмак», которое якобы лежит на диафрагме. В целом соответствует возрасту и росту. Однако УЗИ показало: наличие регургитации 1 степени аортального клапана,
заключение: фиброз створок АоК с НАК 1 степени, начальная дилатация полости ЛЖ., сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.
ЛЖ: конечный диастолический размер 57мм,
конечный систолический - 35мм;
ударный объем 109мм,
ФВ ЛЖ - 68%
толщина задней стенки ЛЖ - 12 мм
толщина МЖП - 12 мм
левое предсердие - 35 мм
правый желудочек - 25мм
правое предсердие - 34мм
-----------
Подскажите, какие меры следует предпринять??! Все на начальной стадии, можно ли заниматься тяжелой атлетикой дальше? Пить алкоголь? Как лечить данный недуг и каковы прогнозы? В интернете пишут что нужна операция и прогноз жизни 5-10 лет!!!
Пожалуйста, помогите, грамотно проанализировать результаты и предотвратить возможные негативные последствия, пока всё находится на ранней стадии!
Спасибо Вам заранее и дай Бог крепкого здоровья!
Об операции речи нет. От тяжелой атлетики я бы рекомендовал отказаться. Не исключено, что все измененияч носят обратимый характер и со временем могут исчезнуть. Раз в год стоит повторять ЭхоКГ. Медикаментозного лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 22:37
14.07.2016 22:37
14.07.2016 15:04 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Россия Абинск
Здравствуйте уважаемый доктор! Хочу описать вам симптомы: все начинается с какого-то внутреннего дискомфорта, потом слабое дрожание в руках, аппетита нет, потеют руки и стопы, начинает жечь затылок. Меряю давление: 145/95 пульс 68 Этт около 12 часов дня. а с утра выпил 5 мг кординорма. Как только ложусь в постель давление снижается до 120/85, встаю начинаю ходить поднимается. В другие дни при приеме кординорма такого не бывает. Может это реакция на изменение атмосферного давления? Что делать когда такое повториться? Принять еще кординорма или просто отлежаться? Как то такое было перед грозой, как только она прошла перестало и давление повышаться и появился сразу аппетит.
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 22:33
14.07.2016 22:33
14.07.2016 14:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. РФ Москва
Добрый день!
Посмотрите пожалуйста экг в покое и на вдохе.
Есть отклонения?
Ччс обычно 65-70. На экг всегда волнуюсь, да и девушка врач уж очень красивая делала экг:))
Посмотрите пожалуйста экг в покое и на вдохе.
Есть отклонения?
Ччс обычно 65-70. На экг всегда волнуюсь, да и девушка врач уж очень красивая делала экг:))
Эти ЭКГ надо оценивать только в совокупности с клиникой и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 22:29
14.07.2016 22:29
14.07.2016 14:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Россия Новосибирск
Доктор! Скажите,когда я прислушиваюсь к сердцу то оно не стучит,как часы секунда в секунду,а есть какие то вариабельности то немного быстрее,.то медленнее,как то меня это пугает.Спасибо.
Сердце не часы. Оно гораздо сложнее устроено. И определенные нарушения ритма заложены в природе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 22:31
14.07.2016 22:31
14.07.2016 14:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Москва
Здравствуйте. Если на УЗИ аорта 40 мм, стенки аорты уплотнены? Это не хорошо? В чем причина? Давление поднимается всегда на фоне нагрузок эмоциональных и физических до высоченных цифр.
Не надо лезть в детали, разглядывать и пытаться оценить каждую цифру. Оствьте это дело врачам. В этом все-таки разбираться нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 22:25
14.07.2016 22:25
14.07.2016 10:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Вологда
Здравствуйте! Сегодня сделала ЭКГ, так как собралась на Узи Сердца. Сказали все описание на пленке прочитала и что-то забеспокоилась! Расшифруйте, пожалуйста, результаты! На прием к кардиологу смогу попасть не скоро, так как у нас его нет, нужно ехать далеко - в областной центр, стоит ли бежать к терапевту, есть ли что-то серьезное! До настоящеT 63/88/59го времени кардиограмма всегда была хорошей!
Вот параметры:
ЧС 62 УВМ
Р 81 Мс
ЧП 111 Мс
QRS 86 Мс
QT/QTc 392/400 Mc
P/QRS/T 63/88/59
RV5/SV1 0.798/0.854 mB
Диагностическая инфо:
Синусовый ритм
Короткий интервал ЧП
Плохой ход зубца R(V3)
Вот параметры:
ЧС 62 УВМ
Р 81 Мс
ЧП 111 Мс
QRS 86 Мс
QT/QTc 392/400 Mc
P/QRS/T 63/88/59
RV5/SV1 0.798/0.854 mB
Диагностическая инфо:
Синусовый ритм
Короткий интервал ЧП
Плохой ход зубца R(V3)
Нет там ничего серьезного. И спешить не надо. И кардиолог Вам не нужен. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 12:21
14.07.2016 12:21
14.07.2016 07:34 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 33. Украина Кременчуг
Здравствуйте. Пару дней назад почувствовала толчки в области сердца(замирание сердца). В этот же день сделала кариограмму и узи сердца. По узи патологий не выявлено. По кардиограмме поставили неправильный ритм и синусовая тахикардия. Кардиолог назначил пить только растительные капельки. Сказал что сердце здорово. Но уже 4 день симптомы экстрасистолии не проходят. Как долго может продолжаться экстрасистолия? Может нужно попить какие то другие препараты которые уберут симптомы?
Нет причин для волнений. Это самая безопасная форма аритмии. Она не сокращает жизнь, не вызывает осложнениц и не требует лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 12:24
14.07.2016 12:24
14.07.2016 06:58 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 43. Россия Владикавказ
Здравствуйте Уважаемые врачи,Эдуард Романович!Скажите пожалуйста,у меня время от времени в последнее время бывает какая то боль в шее ,не сильная просто бывает неприятно,точечная, какбудто в артериях что то застряло,появляется страх что это может быть тромб.У меня невроз 4 года.Обследования сердца в пределах нормы.Скажите пожалуйста это проявления невроза или что то может быть такое?Спасибо!
Конечно, это невроз. Без него такого не нафантазировать. Тромбоз!? Надо же придумать такое!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 12:18
14.07.2016 12:18
13.07.2016 19:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Санкт-Петербург
Эдуард Романович! Добрый вечер! Три дня назад заболела голова, решила измерить давление. 130 на 90. Обычно 110-75. И началось. Хожу с тонометром , постоянно измеряю. Если сразу сесть и измерить , то 140-145 на 90-100. Через пять минут 135-130 на 90-95. Еще через пять минут 120-125 на 85. Лежа сразу 125 на 85, через пять минут 120 на 85, и еще через пять минут 115 на 75. Сильно испугалась такого давления, всю заколотило и давление в этот момент было 150 на 100. Давление никак не ощущаю, самочувствие хорошее. И так уже три дня. Как только удается успокоится, давление снижается до 120-125 на 85 сидя и 115 на 75 лежа. Если не удается успокоится, то так и держится 130-140 на 100-90. Но до своей обычной нормы 110 на 75 не снижается. Год назад делала узи сердца и холтер, все в норме, кроме ЖЭ в количестве 450 штук ( по этому поводу задавала Вам вопрос, получила ответ- не переживать и не обращать внимания). Неделю назад сдавала клинический анализ крови, норма. Только лейкоциты 10,3 при референсном значении 10(верхняя граница). Лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 2. Сахар, гормоны щитовидки, УЗИ почек все в норме. Я врач-стоматолог. Испугалась не на шутку. Что со мной? Это гипертония? Нужны ли еще обследования? Или лекарства? Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Наталья!
Я не вижу здесь кардиологических проблем. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное"случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового
"случайного" давления существует понятие "остаточного"
давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её
бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями.
Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно
именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя
обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто
не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью
дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому
представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при
измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя,
после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз
подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное»
давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно
трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор,
пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница
между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным"
и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные
влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень
дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального
характера.
Я не вижу здесь кардиологических проблем. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное"случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового
"случайного" давления существует понятие "остаточного"
давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её
бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями.
Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно
именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя
обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто
не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью
дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому
представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при
измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя,
после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз
подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное»
давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно
трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор,
пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница
между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным"
и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные
влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень
дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального
характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 01:08
14.07.2016 01:08
13.07.2016 19:40 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 28. Украина Алушта
Мне 28 лет.Последние два месяца меня начали беспокоить приступы аритмии.Они могут быть короткими в виде толчка или не знаю,как это объяснить.А могут быть приступами,несколько толчков,потом пропуск пульса,потом быстрое сердцебиение,и так чередуется.При это сильный страх,паника,что умру. Причем это может случиться как в спокойном состоянии лежа,так и когда хожу на улице,и при физ нагрузке.ЭКГ ничего,Холтеровское мониторирование- заключение:За период наблюдения 24 ч сохранялся синусовый ритм со склонностью к тахикардии.
Минимальный пульс-57 уд с 3-х до 4-х утра
Максимальный пульс 171 уд в 15-35 дня
Всего зафиксировано 18 эпизодов тахикардии
Средняя ЧСС днем-95 уд,средняя ЧСС ночью- 75 уд мин
Других нарушений и проводимости и признаков ишемии не выявлено.Стоит заметить,что именно в эти сутки я особо беспокойства не чувствовала.Хотя каждый день почти приступы.Кардиологи разводят руками,говорят ничего страшного в этом нет.Но меня же это мучает!Еще у меня шейно-грудной остеохондроз.У невролога была! Давление 90 на 60.Анализы на гормоны щитовидной железы тоже в норме.Во время сильных приступов принимаю Анаприлин и Корвалол!Как быть подскажите пожалуйста,как мне выявить причину этого кошмара.К кому еще обратиться! Заранее спасибо!
Минимальный пульс-57 уд с 3-х до 4-х утра
Максимальный пульс 171 уд в 15-35 дня
Всего зафиксировано 18 эпизодов тахикардии
Средняя ЧСС днем-95 уд,средняя ЧСС ночью- 75 уд мин
Других нарушений и проводимости и признаков ишемии не выявлено.Стоит заметить,что именно в эти сутки я особо беспокойства не чувствовала.Хотя каждый день почти приступы.Кардиологи разводят руками,говорят ничего страшного в этом нет.Но меня же это мучает!Еще у меня шейно-грудной остеохондроз.У невролога была! Давление 90 на 60.Анализы на гормоны щитовидной железы тоже в норме.Во время сильных приступов принимаю Анаприлин и Корвалол!Как быть подскажите пожалуйста,как мне выявить причину этого кошмара.К кому еще обратиться! Заранее спасибо!
Придется повторять холтер, пока Вы не поймаете и не запишите эти приступы. Я не вижу других возможностей помочь Вам заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 01:03
14.07.2016 01:03
13.07.2016 18:16 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Россия Волгоград
Доброго времени суток!
У меня врожденный пролапс метрального клапана 4милиметра, + как не сделаю ЭКГ всегда показывает синусовый ритм. В жаркую погоду болит голова,и часто бьется сердце а в нашем городе летом достаточно жарко. Оброщался к кордиологу в полеклиники и теропевту назначали индапомит пропить неделю дозы уже не помню вроде пол таб.в день. Наблюдался в кардио-центре вот наблюдения по ссылкам:
http://s017.radikal.ru/i415/1607/11/403cfb18ef32.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1607/58/e21f25b253a1.jpg
В кардиоцентре написали консультация у теропевта, индапомид 1,5мл утром под контролем АД.
Буквально на этой недели ходил к терапевту назначал: конкор 5мил 1р в дн.....
За ранее большое спасибо за Вашу консультацию.
У меня врожденный пролапс метрального клапана 4милиметра, + как не сделаю ЭКГ всегда показывает синусовый ритм. В жаркую погоду болит голова,и часто бьется сердце а в нашем городе летом достаточно жарко. Оброщался к кордиологу в полеклиники и теропевту назначали индапомит пропить неделю дозы уже не помню вроде пол таб.в день. Наблюдался в кардио-центре вот наблюдения по ссылкам:
http://s017.radikal.ru/i415/1607/11/403cfb18ef32.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1607/58/e21f25b253a1.jpg
В кардиоцентре написали консультация у теропевта, индапомид 1,5мл утром под контролем АД.
Буквально на этой недели ходил к терапевту назначал: конкор 5мил 1р в дн.....
За ранее большое спасибо за Вашу консультацию.
ИНДАПАМИД на одну неделю - странное лечение гипертонической болезни. Может быть попробовать обратиться к другому терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 23:24
13.07.2016 23:24
13.07.2016 17:44 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 61. РФ ЖЕЛЕЗНОГОРСК
Эдуард Романович! Долгих лет вам в добром здравии! Еще в 2012 г. получала от вас консультацию и продержалась с ее помощью до сего дня, за что вам очень благодарна. На сегодня картина такая: Женщина, 61. Беспокоят гипертонические кризы. Предположительно, после удаления ЖП в марте 2016 г. На фоне этого появились страхи, чувство необоснованной тревоги, которые возникают вечерами. Сон нарушен. Аппетит пропал, вес падает, постоянные головные боли. Показатели анализов крови: креатинин- 104, холестерин- 5,9 (тригл.-2,92 ЛПНП -3,3 ЛПВП - 1,27 АСТ-26 АЛТ- 16) глюкоза крови - 4,4. Немного повышены лейкоциты и есть эритроциты в моче (УЗИ-песок) Кордиологом с 1.07.2016 назначен Лозап 12,5 мг. Коронал принимаю с 2012 года, в дозе 5 мг.продолжаю его принимать. Неврологом с 6.07.2016 г предворительно назначен пирацетам 5 мл в/м, мексидол 2 мл - по 1 разу/день. Фенибут 3р/д. (Он на третий день приема дал сильные болевые спазмы в протоках печени. пришлось отменить.) Психиатр, поставив сегодня, 13.07.2016 г, диагноз нервно-депрессивное состояние, назначил мезапам по 10 мг/ 2 р утром и в обед + амитриптилин 25 мг/2 т.е по 12,5 мг на ночь. Озадачена тем, что сейчас давление 90-100/ 60-70, тревожность не всегда его поднимает, т.е. головные боли и боли всех сосудов, астения и пр. присутствуют и при низком давлении. Но бывает и до 160 доходит. Какой-то стабильности нет. Как будут сочетаться препараты между собой? Что делать, если давление упадет ниже? Помогите, пожалуйста разобраться. Буду очень благодарна. Здоровья вам и удач!
Уважаемая Виктория!
Слишком сложная комбинация. Тут только очно примерять и смотреть надо.
Слишком сложная комбинация. Тут только очно примерять и смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 23:16
13.07.2016 23:16
13.07.2016 17:04 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 67. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У меня постоянная мерцательная аритмия 4 года. Принимаю лекарства ежедневно: конкор, вашпирон, липримар.
Для разжижения крови: сначала принимал варфарин, потом прадаксу, сейчас перешел на ксарелто 20 - один год.
В этом месяце я прошел небольшую урологическую операцию однодневку, в место ксарелто врач предложил мне 5 дней до операции и 5 дней после операции делать уколы ФРАКСИПАРИНА, а затем опять принимать ксарелто.
Вопрос. Можно ли заменить полностью ксарелто на уколы ФАКСИПАРИНА ежедневно (при этом откинуть в сторону цену этих лекарств (примерно 1 таб. ксарелто 100 руб. стоимость одного укола фраксипарина - 260 руб.)?
У меня постоянная мерцательная аритмия 4 года. Принимаю лекарства ежедневно: конкор, вашпирон, липримар.
Для разжижения крови: сначала принимал варфарин, потом прадаксу, сейчас перешел на ксарелто 20 - один год.
В этом месяце я прошел небольшую урологическую операцию однодневку, в место ксарелто врач предложил мне 5 дней до операции и 5 дней после операции делать уколы ФРАКСИПАРИНА, а затем опять принимать ксарелто.
Вопрос. Можно ли заменить полностью ксарелто на уколы ФАКСИПАРИНА ежедневно (при этом откинуть в сторону цену этих лекарств (примерно 1 таб. ксарелто 100 руб. стоимость одного укола фраксипарина - 260 руб.)?
Уважаемый Владимир!
Для операции можно просто отменить КСАРЕЛТО и на эти несколько дней вообще не "разжижать" кровь. В отношении пере5хода на ФРАКСИПАРИН, то можно, но непонятно зачем. Это больнее, дороже и не имеет никаких преимуществ.
Для операции можно просто отменить КСАРЕЛТО и на эти несколько дней вообще не "разжижать" кровь. В отношении пере5хода на ФРАКСИПАРИН, то можно, но непонятно зачем. Это больнее, дороже и не имеет никаких преимуществ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2016 01:00
14.07.2016 01:00
13.07.2016 16:39 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 61. Украина Угледар
Показание при кардиограмме сердца при показаниях ЧСС=85 уд/мин QRS=0.09c /4.75мм QT =0.15c /7.50мм PQ=0.24c/12.00мм какой диагноз
Нет тут никакого диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 23:07
13.07.2016 23:07
13.07.2016 16:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Беларусь Молодечно
Мне 28 лет ,беременность 25 недель. У меня ПМК 1 степени,частая желудочкавая экстрасисталия в анамнезе. АВ блокада 2 степени 1 типа. Принимаю пол таблетки этацизина в день по разрешению аритмолога. Скажите опасна ли ав блокада 2 степени 1 типа, а то я очень волнуюсь и переживаю, чтобы не было остановки сердца?
Нет. такая АВ блокада не опасна. А зачем Вам нужен ЭТАЦИЗИН мне непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 23:05
13.07.2016 23:05
13.07.2016 16:10 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 30. Беларусь Минск
добрый день,сегодня получил результаты холтера,а консультация будет ещё не скоро,хотелось бы узнать ваше мнение.средняя чсс 75 уд,минимальная 40,максимальная чсс 150(бег) основной ритм синусовый нерегулярный.вср в норме. Желудочковая эктопическая активность,состоящая из 10 сокращений,из которых,7 находилось в 1 группа,3 относились к одиночным желудочковым сокращениям. Жулудочкавая группа макс продолжительности наблюдалась в 5.45.39,и состояла из 7сокращений с макс ссс 61 уд. Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 22 сокращений из которых 21являлись поздними сокращениями,1 было одиночным ППС.максимальный интервалR-R равнялся 1,6 секунд . усредненный интервал QT равнялся 390мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc равнялся 429 мс за период мониторинга. Процент усредненных интервалов QTc,продолжительностью более 450 мс равнялся 6% достоверных изменений сегмента ST не выявлено.меня интересует,вкладываются ли эти показатели в норму или быть может вы что-то посоветовали бы в данной ситуации?
Нет. такаяч информация не требует никакого срочного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 23:03
13.07.2016 23:03
13.07.2016 15:15 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Муж., 51. Мурманск
Уважаемый Эдуард Юрьевич! Извините, вынуждена обратиться к Вам повторно, доверяя Вашему безграничному опыту. Удалось попасть к кардиологу, который сделал мужу назначения. Безусловно будем стараться все исполнить. Но очень напрягла запись: «высокий риск 3».Не могли бы Вы прокомментировать эту запись и отмену конкора, т.к. беспокоюсь за частый пульс мужа после его отмены.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/13/ca0eb755320130c9241679d08f0164d7-full.jpg
Огромное спасибо. Прикладываю прошлую переписку:
№927397 Пройдено обследование
Маргарита
Муж., 51 лет.
Мурманск
Эдуард Романович, муж прошел обследование, врач УЗИ посоветовал срочное обращение к кардиологу. Мы записались, но не совсем быстро это будет, к сожалению. № дня назад у мужа было давление 170 на 100, вызывали скорую. Последние дни давление то 120 на 80, то 150 на 100, несмотря на приём 1,25 конкора. И еще повышенный гемоглобин, 158. Подскажите, пожалуйста, насколько критическое состояние. Спасибо Вам.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/7cc51ad4cb5046f741040c598b647d58-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/37709487d0d85bdd095a3275637bcb09-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/47fd7d9a3d0835e3031f548f02b9608b-full.jpg
11.07.2016 20:31
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru;
Уважаемая Маргарита!
Сердце у Вашего мужа находится в хорошем состоянии. Никакой срочночсти в посещении кардиолога нет. Как я понимаю, ему надо подобрать комплексную терапию гипертонической болезни, для того, чтобы давление стабильно оставалось в нормальных пределах. В принципе это может сделать и терапевт.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/13/ca0eb755320130c9241679d08f0164d7-full.jpg
Огромное спасибо. Прикладываю прошлую переписку:
№927397 Пройдено обследование
Маргарита
Муж., 51 лет.
Мурманск
Эдуард Романович, муж прошел обследование, врач УЗИ посоветовал срочное обращение к кардиологу. Мы записались, но не совсем быстро это будет, к сожалению. № дня назад у мужа было давление 170 на 100, вызывали скорую. Последние дни давление то 120 на 80, то 150 на 100, несмотря на приём 1,25 конкора. И еще повышенный гемоглобин, 158. Подскажите, пожалуйста, насколько критическое состояние. Спасибо Вам.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/7cc51ad4cb5046f741040c598b647d58-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/37709487d0d85bdd095a3275637bcb09-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/47fd7d9a3d0835e3031f548f02b9608b-full.jpg
11.07.2016 20:31
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru;
Уважаемая Маргарита!
Сердце у Вашего мужа находится в хорошем состоянии. Никакой срочночсти в посещении кардиолога нет. Как я понимаю, ему надо подобрать комплексную терапию гипертонической болезни, для того, чтобы давление стабильно оставалось в нормальных пределах. В принципе это может сделать и терапевт.
Уважаемая Маргарита!
Такое впечатление, что Ваш кардиолог применил шаблон. В записи и рекомендациях очень много лишнего. В отношении лечения. ПРЕСТАНС - один из возможных комбинированных препаратов. А вот отменять КОНКОР я бы не стал. они хорошо сочетаются друг с другом. На неудачную фразу "высокий риск" я бы не стал обращать внимания. Бюрократические интересы формулировок диагнозов часто идут в разрез с интересами больного и замотанные проверками и придирками врачи вынуждены отдавать приоритет бюрократии, а не заботе о больном. Се ля ви!
Такое впечатление, что Ваш кардиолог применил шаблон. В записи и рекомендациях очень много лишнего. В отношении лечения. ПРЕСТАНС - один из возможных комбинированных препаратов. А вот отменять КОНКОР я бы не стал. они хорошо сочетаются друг с другом. На неудачную фразу "высокий риск" я бы не стал обращать внимания. Бюрократические интересы формулировок диагнозов часто идут в разрез с интересами больного и замотанные проверками и придирками врачи вынуждены отдавать приоритет бюрократии, а не заботе о больном. Се ля ви!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 20:09
13.07.2016 20:09
13.07.2016 15:09 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Брянск
Здравствуйте. Спустя пол года, как появилась синусовая аритмия, периодически чувствую сильную тяжесть и давление в грудине. Иногда это бывает после выкуренной сигареты, а иногда и само. Также у меня остеозондроз грудного отдела позвоночника. Скажите пожалуйста, почему так может давить в грудине и каким образом это можно выяснить точно- от хондроза это, что-то сосудистое, или ещё что? Спасибо.
Уважаемый Максим!
За последний месяц Вы задали 13 вопросов и получили более 30 бесплатных консультаций. Вы решили идти на рекорд?
За последний месяц Вы задали 13 вопросов и получили более 30 бесплатных консультаций. Вы решили идти на рекорд?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 19:57
13.07.2016 19:57
13.07.2016 14:24 Кардиология / Кардиолог
Влада Жен., 30. Новосибирск
Жалобы: плохо переношу физическую нагрузку (даже после подъема по лестнице на 3 этаж небольшая одышка), иногда бывают экстрасистолы (в основном в покое). ЭКГ прилагаю, на нем вроде норма http://s02.radikal.ru/i175/1607/77/d510394b8a93.jpg
ЭХО-кг тоже в норме.
По холтеру - 1 тип градации ЖЭС (10 штук за сутки).
Результаты ВЭМ: http://s011.radikal.ru/i317/1607/52/80eab936934e.jpg
Нет ли у меня ИБС?
Можно ли мне заниматься физкультурой?
До результатов ВЭМ врач прописывал мне панангин и мексидол, но я его еще не принимала.
Есть ли смысл в очной консультации кардиолога с результатами велоэргометрии?
ЭХО-кг тоже в норме.
По холтеру - 1 тип градации ЖЭС (10 штук за сутки).
Результаты ВЭМ: http://s011.radikal.ru/i317/1607/52/80eab936934e.jpg
Нет ли у меня ИБС?
Можно ли мне заниматься физкультурой?
До результатов ВЭМ врач прописывал мне панангин и мексидол, но я его еще не принимала.
Есть ли смысл в очной консультации кардиолога с результатами велоэргометрии?
Данных за ИБС у Вас нет. Консультация кардиолога не нужна. ПАНАНГИН и МЕМСИДОЛ - пустышки, они ни при чем не помогают. Заниматься физкультурой не только можно, но и нужно. Ваш организм детренирован. Регулярные постоянные разнообразные занятия физкультурой в условиях очень постепенно увеличивающихся нагрузок очень полезны. Это может быть гимнастика, обруч и мяч, ходьба, велосипед, плавание и т. д. Надо поставить физкультуру одинм из приоритетов Вашего образа жизни. Может быть ради этого от чего-то и отказаться. Может быть найти хорошего спутника. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 19:03
13.07.2016 19:03
13.07.2016 14:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Москва
Здравствуйте! У меня временами случается частая желудочковая экстрасистолия. Би-тригеминии. Приступообразно. Бывает, что вообще не беспокоит, а бывает, в течение часа проскакивают помногу через 2-3-4 удара. Первым делом, проверил сердце: ЭХО - норма, ФВ 59%, никаких патологических изменений в миокарде нет. Затем делал ЭКГ, на одной из нескольких удалось поймать несколько желудочковых эс через 1-2 удара, но остальные показатели, как сказал врач - норма.
О характере эс: она живёт «сама по себе», независимо, двигаюсь ли я или лежу в постели. Может быть утром, днём, вечером, наверное, и ночью тоже. Из симптомов: толчок в груди, небольшое чувство прилива крови к затылку (не всегда), если в это время болит голова, то немного болезненная пульсация. Психологическое напряжение испытываю, когда приступ длится долго, и эс частые. При этом я не бледнею, голова не кружится, могу работать, двигаться, колоть дрова или плавать, но всё равно неприятно от мысли, что сердце даёт сбои.
Чем лечил: пил седативные на травах, не помогли. Калий, панангин, аспаркам, кокарбоксилаза, мексидол, - опять мимо. Бета-блокаторы принимать не особо хочется, побочек от них многовато. Да и помогут ли? В гомеопатию не верю.
Всё же предполагаю, что моя эс от нервов и перегруженности. Но вряд ли мне нужны сильные транквилизаторы, в панику же не впадаю. По крайней мере, пока.
О себе: 36 лет, без в.п., хронические заболевания: остеохондроз ш-г отдела 1 ст., ретролистез с4 3 мм кзади. Сдал анализ крови: норма. Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, щитовидная железы - норма, иногда немного беспокоит желудок, бывают расстройства пищеварения.
Надо ли лечить мою экстрасистолию? Она очень мне надоела. К тому же, почитал, на свою голову, что какие-то ранние эс потенциально опасны, а как понять, какие у меня?
http://s020.radikal.ru/i713/1607/3e/6c41f44cc18e.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1607/2a/d23eb126dae9.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1607/2d/b8b71327a864.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1607/e5/a07529b942ee.jpg
http://i062.radikal.ru/1607/a4/ffc1150e4d6f.jpg
Помогите советом, уважаемый Эдуард Романович!
О характере эс: она живёт «сама по себе», независимо, двигаюсь ли я или лежу в постели. Может быть утром, днём, вечером, наверное, и ночью тоже. Из симптомов: толчок в груди, небольшое чувство прилива крови к затылку (не всегда), если в это время болит голова, то немного болезненная пульсация. Психологическое напряжение испытываю, когда приступ длится долго, и эс частые. При этом я не бледнею, голова не кружится, могу работать, двигаться, колоть дрова или плавать, но всё равно неприятно от мысли, что сердце даёт сбои.
Чем лечил: пил седативные на травах, не помогли. Калий, панангин, аспаркам, кокарбоксилаза, мексидол, - опять мимо. Бета-блокаторы принимать не особо хочется, побочек от них многовато. Да и помогут ли? В гомеопатию не верю.
Всё же предполагаю, что моя эс от нервов и перегруженности. Но вряд ли мне нужны сильные транквилизаторы, в панику же не впадаю. По крайней мере, пока.
О себе: 36 лет, без в.п., хронические заболевания: остеохондроз ш-г отдела 1 ст., ретролистез с4 3 мм кзади. Сдал анализ крови: норма. Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, щитовидная железы - норма, иногда немного беспокоит желудок, бывают расстройства пищеварения.
Надо ли лечить мою экстрасистолию? Она очень мне надоела. К тому же, почитал, на свою голову, что какие-то ранние эс потенциально опасны, а как понять, какие у меня?
http://s020.radikal.ru/i713/1607/3e/6c41f44cc18e.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1607/2a/d23eb126dae9.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1607/2d/b8b71327a864.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1607/e5/a07529b942ee.jpg
http://i062.radikal.ru/1607/a4/ffc1150e4d6f.jpg
Помогите советом, уважаемый Эдуард Романович!
Предположение об особой опасности ранних экстрасистол давно отвергнуто. Оно не подтвердилось. Причины экстрасистолии не знаете не только Вы, но и все остальные люди, в том числе врачи и ученые. Может быть это Вас в некоторой степени утешит. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Чем спокойнее к ним относиться, тем меньше неприятностей они приносят. Тут дело не в сердце, а в состоянии нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 18:55
13.07.2016 18:55
13.07.2016 13:54 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Россия Подольск
Добрый день! По причине синусовой тахикардии 5 лет принимал конкор 5мг и индапамид 2,5. Последние три месяца замучили приступы тахикардии. Сдал кровь, оказался понижен калий. Мне отменили индапамид, а конкор заменили на Локрен 10мг. Доктор сказала что должны стремиться к 55-60 чсс. Сейчас нет возможности обратится к врачу. Пульс с утра в районе 60, днем 68-76. При обследовании ни чего отходящего от нормы не нашли. Давление 120 на 80. Нормальный ли мой пульс с учётом приема Локрена?
Спасибо!
Спасибо!
Да. Такая частота пульса нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 18:50
13.07.2016 18:50
13.07.2016 12:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Николаев
Здравствуйте ув. врачи. Нужен Ваш совет. С ноября болею тревожно депрессивным синдромом, кардиофобия, гиподинамия. Раньше постоянно был высокий пульс, врачи назначали бета блокаторы, но я как то себя чувствовала не очень. Узи сердца, почек, надпочечников норм. ЭКГ норм кроме синус тахикардии 114. Синдром позвоночной артерии. Доктор, раньше я встать с кровати не могла пульс 120-130. Сейчас может быть и 100 утром. Меня интересует вопрос почему такие разные колебания пульса вот два дня было стоя 84-90, сидя 80-90, лежа 75-85. Сегодня другая история утром 115, стоя 98-106 сидя 78-90. Было такое что стоя 84 а сидя 83. Я и не пойму какой мой родной пульс. Сегодня в среднем стоя 100 может это дает жара и критические дни? Это все не опасно??? Спасибо большое.
Нет. Все это не опасно. Может быть стоит перестать считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 16:52
13.07.2016 16:52
13.07.2016 12:31 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 30. ро москва
Здраствуйте, скажите пожалуйста банани полезно или вредно для сердца? в целом организма? в чем полза?
Нет ни пользы, ни вреда, все обычная еда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 16:50
13.07.2016 16:50
13.07.2016 10:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Украина Харьков
Добрый день доктор. Я постоянно переживаю за свой пульс,начиталась про мерцательную аритмию и теперь боюсь её,делала экг и узи всё в норме, всё время рука на пульсе а он то чуть убыстриться то замедлиться,в общем нет такого что секунда в секунду,иногда бывает немного как паузы какие то ,экстрасистолы тоже есть,но они у меня давно и их я не боюсь,а вот особенно с утра у меня ощущение тяжести на сердце,тахикадия и как будто дурнота небольшая,я всё это говорила кардиологу,он говорит не страшно,лечи нервы, а я думаю вот эти неровности пульса это не мерцалка? Спасибо.
Нет, это не мерцалка, ЭКГ бы её отразило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 16:46
13.07.2016 16:46
13.07.2016 09:51 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 28. беларусь гомель
здравствуйте мне 28 лет.обратилась к врачу по вопросам скачка давления.давление стало подыматься до 160/100.
сделала сегодня экг.экг показало ав блокаду.скажите на сколько это серьезно?какие прогнозы?.у меня 2 детей.но я планирую еще беременнеть.я была беременна 2 месяца назад.но беременность оказалась не развивающая.из заболеваний ПМК. гипотериоз.остеохондроз 2 ст.
КАРДИОЛОГ в отпуске.очень напугал диагноз.я еще молодая.а прочитав результатуже боюсь выходить из дома
сделала сегодня экг.экг показало ав блокаду.скажите на сколько это серьезно?какие прогнозы?.у меня 2 детей.но я планирую еще беременнеть.я была беременна 2 месяца назад.но беременность оказалась не развивающая.из заболеваний ПМК. гипотериоз.остеохондроз 2 ст.
КАРДИОЛОГ в отпуске.очень напугал диагноз.я еще молодая.а прочитав результатуже боюсь выходить из дома
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 16:45
13.07.2016 16:45
13.07.2016 08:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 25. Россия Кумертау
Здравствуйте, на 22 недели беременности, плоду на УЗИ поставили диагноз: Медиальная створка трикуспидального клапана смещена вниз на 6 мм, выраженной диспропорции камер сердца на момент осмотра не выявлено. Определяется гипоплазия лёгочного ствола, ДМЖП 2 мм без смещения корня аорты. В заключении написали: ВПС - аномалия Эбштейна, гипоплазия лёгочного ствола, ДМЖП. Хотела бы узнать прогноз для ребёнка, когда он родится. Как лечить? Делать ли операцию? Спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 12:53
13.07.2016 12:53
13.07.2016 04:33 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте. Очень парюсь по этому вопросу. Вообщем проблема такая. 4 месяца назад делал экг на нем было все в норме! Заделал ЭКГ на прошлой неделе и очень испугался. На новых записях у меня произошли изменения зубец Т был положительный стал отрецательгый . Сказали гипертрофия левого желудочка , я в панике. Как такое могло произойти за 4 месяца. Скажу сразу я качаюсь и за 4 месяца набрал 11 кг мышечной массы. Раньше жаловался на экстрасистолы желудочковые, но в последние пару недель их стало очень много, ощущаю везде и постоянно без перерывов. Меня это насторожило и пошёл сделал ЭКГ и оказалось не все впорядке. Скажите как мне быть? Это навсегда или временам неприятность из за быстрого набора веса??
Заключение. ЭКГ : умерено отрицательные Т в II, III, aVF
Полувертикальное положение э.о.с
Изменения процессов реполяризация задних отделов левого желудочка неспецифического характера .
Заключние ЭКГ 4 месяца назад показывало обсолютные норма во всем. Спасибо заранее за ответ.
Заключение. ЭКГ : умерено отрицательные Т в II, III, aVF
Полувертикальное положение э.о.с
Изменения процессов реполяризация задних отделов левого желудочка неспецифического характера .
Заключние ЭКГ 4 месяца назад показывало обсолютные норма во всем. Спасибо заранее за ответ.
Такие изменения означают, что вы превысили разумные пределы нагрузок. Может быть принимаете какие-то специальные лекарства для наращивания мышечной массы. Все эти изменения обратимы, если прекратить все злоупотребления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 12:59
13.07.2016 12:59
13.07.2016 01:56 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 25. Краснодар
Здравствуйте!
Скажите какакой нормальный пульс у человека когда он засыпает или спит?
Когда я лежу засыпаю у меня пульс 56-52 ударов в минуту.
Это нормально?
Скажите какакой нормальный пульс у человека когда он засыпает или спит?
Когда я лежу засыпаю у меня пульс 56-52 ударов в минуту.
Это нормально?
Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 12:54
13.07.2016 12:54
12.07.2016 23:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Россия Липецк
Здравствуйте! В 5 лет была операции в Бакулева- устранение ВПС(дефект межпредсердной перегородки) Лео Бакерио делал. До 18 лет наблюдалась в НИИ Педиатрии г.Москвы, заплатка прижилась и все хорошо! С 2012 года начала ощущать удары сердца(как током ударит,дыхание сбивается, холод по всему телу) были не часто, но в 2014 году смотрела телевизор и тут как бахнет опять экстросистола и сердце начало биться как ненормально, скорая,верапамил в вену(пульс 170-190) сделали в 2015 году РЧА в Бакулева, пульса большого нет такого,бывает 120 ,130 иногда,больше синусовая тахикардия! Но экстрасистолы просто мешают мне жить, их немного по холтеру,26 и желудочковые и наджелудочковые! Причём я могу предугадать часто их( перед этим появляется одышка, сердце так тяжело стучит потом бабах удар током и пошло работать быстрее иногда в таком же ритме) при наклонах, ходьбе, во время еды, после еды очень часто! Похудела до 43 кг, пью панангин, анаприлин иногда, бессапролол! Врач делал УЗИ в норме для меня, сказала, просить антидепрессанты(амитриптилин) . имеется проблемы с желудком( гастрит,воспаление пещевода),шейный остеохондроз и ВСД! Почему я их так остро ощущаю? Вроде не слушаю пульс,оно само как бахнет посреди дороги, дыхание сбивается и страх сильнейший!!! От нервов?
Да, конечно, это от нервов. И лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 12:50
13.07.2016 12:50
12.07.2016 20:25 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Белгород
Уважаемый доктор! Дочери 19 лет. Проведено обследование: кардиограмма, Эхо КГ, суточный холтер мониторинг, анализ крови ТТГ. Поставлен диагноз: Многоклапанное пролабирование. Пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 2 ст. Пролапс аортального клапана с приклапанной регургитацией. Пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 1 ст. НЦД по смешанному типу. Рекомендуемое лечение: магнерот, мексикор, глицин, персен, контроль пульса и А.Д. Скажите есть ли показания к хирургическому корректированию? Возможны ли другие методы лечения? Если операция, то каковы положительные шансы? Спасибо.
Я не понял, что вы собираетесь оперировать? Дочку или ЭхоКГ? Человека-то не видно. Нет жалоб, анамнеза, клинической картины. Так даже ветеринары не работают. А это же все-таки ДОЧКА!
Все рекомендуемое лечение может помочь при неврастении. Дляпролапса, который чаще всего вообще не надо лечить, оно совершенно не годится.
Все рекомендуемое лечение может помочь при неврастении. Дляпролапса, который чаще всего вообще не надо лечить, оно совершенно не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 01:46
13.07.2016 01:46

