On-line консультация | ![]() |
13.07.2016 16:39 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 61. Украина Угледар
Показание при кардиограмме сердца при показаниях ЧСС=85 уд/мин QRS=0.09c /4.75мм QT =0.15c /7.50мм PQ=0.24c/12.00мм какой диагноз
Нет тут никакого диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 23:07
13.07.2016 23:07
13.07.2016 16:20 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Беларусь Молодечно
Мне 28 лет ,беременность 25 недель. У меня ПМК 1 степени,частая желудочкавая экстрасисталия в анамнезе. АВ блокада 2 степени 1 типа. Принимаю пол таблетки этацизина в день по разрешению аритмолога. Скажите опасна ли ав блокада 2 степени 1 типа, а то я очень волнуюсь и переживаю, чтобы не было остановки сердца?
Нет. такая АВ блокада не опасна. А зачем Вам нужен ЭТАЦИЗИН мне непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 23:05
13.07.2016 23:05
13.07.2016 16:10 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 30. Беларусь Минск
добрый день,сегодня получил результаты холтера,а консультация будет ещё не скоро,хотелось бы узнать ваше мнение.средняя чсс 75 уд,минимальная 40,максимальная чсс 150(бег) основной ритм синусовый нерегулярный.вср в норме. Желудочковая эктопическая активность,состоящая из 10 сокращений,из которых,7 находилось в 1 группа,3 относились к одиночным желудочковым сокращениям. Жулудочкавая группа макс продолжительности наблюдалась в 5.45.39,и состояла из 7сокращений с макс ссс 61 уд. Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 22 сокращений из которых 21являлись поздними сокращениями,1 было одиночным ППС.максимальный интервалR-R равнялся 1,6 секунд . усредненный интервал QT равнялся 390мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc равнялся 429 мс за период мониторинга. Процент усредненных интервалов QTc,продолжительностью более 450 мс равнялся 6% достоверных изменений сегмента ST не выявлено.меня интересует,вкладываются ли эти показатели в норму или быть может вы что-то посоветовали бы в данной ситуации?
Нет. такаяч информация не требует никакого срочного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 23:03
13.07.2016 23:03
13.07.2016 15:15 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Муж., 51. Мурманск
Уважаемый Эдуард Юрьевич! Извините, вынуждена обратиться к Вам повторно, доверяя Вашему безграничному опыту. Удалось попасть к кардиологу, который сделал мужу назначения. Безусловно будем стараться все исполнить. Но очень напрягла запись: «высокий риск 3».Не могли бы Вы прокомментировать эту запись и отмену конкора, т.к. беспокоюсь за частый пульс мужа после его отмены.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/13/ca0eb755320130c9241679d08f0164d7-full.jpg
Огромное спасибо. Прикладываю прошлую переписку:
№927397 Пройдено обследование
Маргарита
Муж., 51 лет.
Мурманск
Эдуард Романович, муж прошел обследование, врач УЗИ посоветовал срочное обращение к кардиологу. Мы записались, но не совсем быстро это будет, к сожалению. № дня назад у мужа было давление 170 на 100, вызывали скорую. Последние дни давление то 120 на 80, то 150 на 100, несмотря на приём 1,25 конкора. И еще повышенный гемоглобин, 158. Подскажите, пожалуйста, насколько критическое состояние. Спасибо Вам.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/7cc51ad4cb5046f741040c598b647d58-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/37709487d0d85bdd095a3275637bcb09-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/47fd7d9a3d0835e3031f548f02b9608b-full.jpg
11.07.2016 20:31
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru;
Уважаемая Маргарита!
Сердце у Вашего мужа находится в хорошем состоянии. Никакой срочночсти в посещении кардиолога нет. Как я понимаю, ему надо подобрать комплексную терапию гипертонической болезни, для того, чтобы давление стабильно оставалось в нормальных пределах. В принципе это может сделать и терапевт.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/13/ca0eb755320130c9241679d08f0164d7-full.jpg
Огромное спасибо. Прикладываю прошлую переписку:
№927397 Пройдено обследование
Маргарита
Муж., 51 лет.
Мурманск
Эдуард Романович, муж прошел обследование, врач УЗИ посоветовал срочное обращение к кардиологу. Мы записались, но не совсем быстро это будет, к сожалению. № дня назад у мужа было давление 170 на 100, вызывали скорую. Последние дни давление то 120 на 80, то 150 на 100, несмотря на приём 1,25 конкора. И еще повышенный гемоглобин, 158. Подскажите, пожалуйста, насколько критическое состояние. Спасибо Вам.
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/7cc51ad4cb5046f741040c598b647d58-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/37709487d0d85bdd095a3275637bcb09-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/7/11/47fd7d9a3d0835e3031f548f02b9608b-full.jpg
11.07.2016 20:31
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru;
Уважаемая Маргарита!
Сердце у Вашего мужа находится в хорошем состоянии. Никакой срочночсти в посещении кардиолога нет. Как я понимаю, ему надо подобрать комплексную терапию гипертонической болезни, для того, чтобы давление стабильно оставалось в нормальных пределах. В принципе это может сделать и терапевт.
Уважаемая Маргарита!
Такое впечатление, что Ваш кардиолог применил шаблон. В записи и рекомендациях очень много лишнего. В отношении лечения. ПРЕСТАНС - один из возможных комбинированных препаратов. А вот отменять КОНКОР я бы не стал. они хорошо сочетаются друг с другом. На неудачную фразу "высокий риск" я бы не стал обращать внимания. Бюрократические интересы формулировок диагнозов часто идут в разрез с интересами больного и замотанные проверками и придирками врачи вынуждены отдавать приоритет бюрократии, а не заботе о больном. Се ля ви!
Такое впечатление, что Ваш кардиолог применил шаблон. В записи и рекомендациях очень много лишнего. В отношении лечения. ПРЕСТАНС - один из возможных комбинированных препаратов. А вот отменять КОНКОР я бы не стал. они хорошо сочетаются друг с другом. На неудачную фразу "высокий риск" я бы не стал обращать внимания. Бюрократические интересы формулировок диагнозов часто идут в разрез с интересами больного и замотанные проверками и придирками врачи вынуждены отдавать приоритет бюрократии, а не заботе о больном. Се ля ви!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 20:09
13.07.2016 20:09
13.07.2016 15:09 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Брянск
Здравствуйте. Спустя пол года, как появилась синусовая аритмия, периодически чувствую сильную тяжесть и давление в грудине. Иногда это бывает после выкуренной сигареты, а иногда и само. Также у меня остеозондроз грудного отдела позвоночника. Скажите пожалуйста, почему так может давить в грудине и каким образом это можно выяснить точно- от хондроза это, что-то сосудистое, или ещё что? Спасибо.
Уважаемый Максим!
За последний месяц Вы задали 13 вопросов и получили более 30 бесплатных консультаций. Вы решили идти на рекорд?
За последний месяц Вы задали 13 вопросов и получили более 30 бесплатных консультаций. Вы решили идти на рекорд?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 19:57
13.07.2016 19:57
13.07.2016 14:24 Кардиология / Кардиолог
Влада Жен., 30. Новосибирск
Жалобы: плохо переношу физическую нагрузку (даже после подъема по лестнице на 3 этаж небольшая одышка), иногда бывают экстрасистолы (в основном в покое). ЭКГ прилагаю, на нем вроде норма http://s02.radikal.ru/i175/1607/77/d510394b8a93.jpg
ЭХО-кг тоже в норме.
По холтеру - 1 тип градации ЖЭС (10 штук за сутки).
Результаты ВЭМ: http://s011.radikal.ru/i317/1607/52/80eab936934e.jpg
Нет ли у меня ИБС?
Можно ли мне заниматься физкультурой?
До результатов ВЭМ врач прописывал мне панангин и мексидол, но я его еще не принимала.
Есть ли смысл в очной консультации кардиолога с результатами велоэргометрии?
ЭХО-кг тоже в норме.
По холтеру - 1 тип градации ЖЭС (10 штук за сутки).
Результаты ВЭМ: http://s011.radikal.ru/i317/1607/52/80eab936934e.jpg
Нет ли у меня ИБС?
Можно ли мне заниматься физкультурой?
До результатов ВЭМ врач прописывал мне панангин и мексидол, но я его еще не принимала.
Есть ли смысл в очной консультации кардиолога с результатами велоэргометрии?
Данных за ИБС у Вас нет. Консультация кардиолога не нужна. ПАНАНГИН и МЕМСИДОЛ - пустышки, они ни при чем не помогают. Заниматься физкультурой не только можно, но и нужно. Ваш организм детренирован. Регулярные постоянные разнообразные занятия физкультурой в условиях очень постепенно увеличивающихся нагрузок очень полезны. Это может быть гимнастика, обруч и мяч, ходьба, велосипед, плавание и т. д. Надо поставить физкультуру одинм из приоритетов Вашего образа жизни. Может быть ради этого от чего-то и отказаться. Может быть найти хорошего спутника. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 19:03
13.07.2016 19:03
13.07.2016 14:06 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Москва
Здравствуйте! У меня временами случается частая желудочковая экстрасистолия. Би-тригеминии. Приступообразно. Бывает, что вообще не беспокоит, а бывает, в течение часа проскакивают помногу через 2-3-4 удара. Первым делом, проверил сердце: ЭХО - норма, ФВ 59%, никаких патологических изменений в миокарде нет. Затем делал ЭКГ, на одной из нескольких удалось поймать несколько желудочковых эс через 1-2 удара, но остальные показатели, как сказал врач - норма.
О характере эс: она живёт «сама по себе», независимо, двигаюсь ли я или лежу в постели. Может быть утром, днём, вечером, наверное, и ночью тоже. Из симптомов: толчок в груди, небольшое чувство прилива крови к затылку (не всегда), если в это время болит голова, то немного болезненная пульсация. Психологическое напряжение испытываю, когда приступ длится долго, и эс частые. При этом я не бледнею, голова не кружится, могу работать, двигаться, колоть дрова или плавать, но всё равно неприятно от мысли, что сердце даёт сбои.
Чем лечил: пил седативные на травах, не помогли. Калий, панангин, аспаркам, кокарбоксилаза, мексидол, - опять мимо. Бета-блокаторы принимать не особо хочется, побочек от них многовато. Да и помогут ли? В гомеопатию не верю.
Всё же предполагаю, что моя эс от нервов и перегруженности. Но вряд ли мне нужны сильные транквилизаторы, в панику же не впадаю. По крайней мере, пока.
О себе: 36 лет, без в.п., хронические заболевания: остеохондроз ш-г отдела 1 ст., ретролистез с4 3 мм кзади. Сдал анализ крови: норма. Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, щитовидная железы - норма, иногда немного беспокоит желудок, бывают расстройства пищеварения.
Надо ли лечить мою экстрасистолию? Она очень мне надоела. К тому же, почитал, на свою голову, что какие-то ранние эс потенциально опасны, а как понять, какие у меня?
http://s020.radikal.ru/i713/1607/3e/6c41f44cc18e.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1607/2a/d23eb126dae9.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1607/2d/b8b71327a864.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1607/e5/a07529b942ee.jpg
http://i062.radikal.ru/1607/a4/ffc1150e4d6f.jpg
Помогите советом, уважаемый Эдуард Романович!
О характере эс: она живёт «сама по себе», независимо, двигаюсь ли я или лежу в постели. Может быть утром, днём, вечером, наверное, и ночью тоже. Из симптомов: толчок в груди, небольшое чувство прилива крови к затылку (не всегда), если в это время болит голова, то немного болезненная пульсация. Психологическое напряжение испытываю, когда приступ длится долго, и эс частые. При этом я не бледнею, голова не кружится, могу работать, двигаться, колоть дрова или плавать, но всё равно неприятно от мысли, что сердце даёт сбои.
Чем лечил: пил седативные на травах, не помогли. Калий, панангин, аспаркам, кокарбоксилаза, мексидол, - опять мимо. Бета-блокаторы принимать не особо хочется, побочек от них многовато. Да и помогут ли? В гомеопатию не верю.
Всё же предполагаю, что моя эс от нервов и перегруженности. Но вряд ли мне нужны сильные транквилизаторы, в панику же не впадаю. По крайней мере, пока.
О себе: 36 лет, без в.п., хронические заболевания: остеохондроз ш-г отдела 1 ст., ретролистез с4 3 мм кзади. Сдал анализ крови: норма. Печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная, щитовидная железы - норма, иногда немного беспокоит желудок, бывают расстройства пищеварения.
Надо ли лечить мою экстрасистолию? Она очень мне надоела. К тому же, почитал, на свою голову, что какие-то ранние эс потенциально опасны, а как понять, какие у меня?
http://s020.radikal.ru/i713/1607/3e/6c41f44cc18e.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1607/2a/d23eb126dae9.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1607/2d/b8b71327a864.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1607/e5/a07529b942ee.jpg
http://i062.radikal.ru/1607/a4/ffc1150e4d6f.jpg
Помогите советом, уважаемый Эдуард Романович!
Предположение об особой опасности ранних экстрасистол давно отвергнуто. Оно не подтвердилось. Причины экстрасистолии не знаете не только Вы, но и все остальные люди, в том числе врачи и ученые. Может быть это Вас в некоторой степени утешит. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Чем спокойнее к ним относиться, тем меньше неприятностей они приносят. Тут дело не в сердце, а в состоянии нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 18:55
13.07.2016 18:55
13.07.2016 13:54 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Россия Подольск
Добрый день! По причине синусовой тахикардии 5 лет принимал конкор 5мг и индапамид 2,5. Последние три месяца замучили приступы тахикардии. Сдал кровь, оказался понижен калий. Мне отменили индапамид, а конкор заменили на Локрен 10мг. Доктор сказала что должны стремиться к 55-60 чсс. Сейчас нет возможности обратится к врачу. Пульс с утра в районе 60, днем 68-76. При обследовании ни чего отходящего от нормы не нашли. Давление 120 на 80. Нормальный ли мой пульс с учётом приема Локрена?
Спасибо!
Спасибо!
Да. Такая частота пульса нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 18:50
13.07.2016 18:50
13.07.2016 12:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Николаев
Здравствуйте ув. врачи. Нужен Ваш совет. С ноября болею тревожно депрессивным синдромом, кардиофобия, гиподинамия. Раньше постоянно был высокий пульс, врачи назначали бета блокаторы, но я как то себя чувствовала не очень. Узи сердца, почек, надпочечников норм. ЭКГ норм кроме синус тахикардии 114. Синдром позвоночной артерии. Доктор, раньше я встать с кровати не могла пульс 120-130. Сейчас может быть и 100 утром. Меня интересует вопрос почему такие разные колебания пульса вот два дня было стоя 84-90, сидя 80-90, лежа 75-85. Сегодня другая история утром 115, стоя 98-106 сидя 78-90. Было такое что стоя 84 а сидя 83. Я и не пойму какой мой родной пульс. Сегодня в среднем стоя 100 может это дает жара и критические дни? Это все не опасно??? Спасибо большое.
Нет. Все это не опасно. Может быть стоит перестать считать пульс?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 16:52
13.07.2016 16:52
13.07.2016 12:31 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 30. ро москва
Здраствуйте, скажите пожалуйста банани полезно или вредно для сердца? в целом организма? в чем полза?
Нет ни пользы, ни вреда, все обычная еда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 16:50
13.07.2016 16:50
13.07.2016 10:46 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Украина Харьков
Добрый день доктор. Я постоянно переживаю за свой пульс,начиталась про мерцательную аритмию и теперь боюсь её,делала экг и узи всё в норме, всё время рука на пульсе а он то чуть убыстриться то замедлиться,в общем нет такого что секунда в секунду,иногда бывает немного как паузы какие то ,экстрасистолы тоже есть,но они у меня давно и их я не боюсь,а вот особенно с утра у меня ощущение тяжести на сердце,тахикадия и как будто дурнота небольшая,я всё это говорила кардиологу,он говорит не страшно,лечи нервы, а я думаю вот эти неровности пульса это не мерцалка? Спасибо.
Нет, это не мерцалка, ЭКГ бы её отразило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 16:46
13.07.2016 16:46
13.07.2016 09:51 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 28. беларусь гомель
здравствуйте мне 28 лет.обратилась к врачу по вопросам скачка давления.давление стало подыматься до 160/100.
сделала сегодня экг.экг показало ав блокаду.скажите на сколько это серьезно?какие прогнозы?.у меня 2 детей.но я планирую еще беременнеть.я была беременна 2 месяца назад.но беременность оказалась не развивающая.из заболеваний ПМК. гипотериоз.остеохондроз 2 ст.
КАРДИОЛОГ в отпуске.очень напугал диагноз.я еще молодая.а прочитав результатуже боюсь выходить из дома
сделала сегодня экг.экг показало ав блокаду.скажите на сколько это серьезно?какие прогнозы?.у меня 2 детей.но я планирую еще беременнеть.я была беременна 2 месяца назад.но беременность оказалась не развивающая.из заболеваний ПМК. гипотериоз.остеохондроз 2 ст.
КАРДИОЛОГ в отпуске.очень напугал диагноз.я еще молодая.а прочитав результатуже боюсь выходить из дома
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 16:45
13.07.2016 16:45
13.07.2016 08:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 25. Россия Кумертау
Здравствуйте, на 22 недели беременности, плоду на УЗИ поставили диагноз: Медиальная створка трикуспидального клапана смещена вниз на 6 мм, выраженной диспропорции камер сердца на момент осмотра не выявлено. Определяется гипоплазия лёгочного ствола, ДМЖП 2 мм без смещения корня аорты. В заключении написали: ВПС - аномалия Эбштейна, гипоплазия лёгочного ствола, ДМЖП. Хотела бы узнать прогноз для ребёнка, когда он родится. Как лечить? Делать ли операцию? Спасибо!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 12:53
13.07.2016 12:53
13.07.2016 04:33 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте. Очень парюсь по этому вопросу. Вообщем проблема такая. 4 месяца назад делал экг на нем было все в норме! Заделал ЭКГ на прошлой неделе и очень испугался. На новых записях у меня произошли изменения зубец Т был положительный стал отрецательгый . Сказали гипертрофия левого желудочка , я в панике. Как такое могло произойти за 4 месяца. Скажу сразу я качаюсь и за 4 месяца набрал 11 кг мышечной массы. Раньше жаловался на экстрасистолы желудочковые, но в последние пару недель их стало очень много, ощущаю везде и постоянно без перерывов. Меня это насторожило и пошёл сделал ЭКГ и оказалось не все впорядке. Скажите как мне быть? Это навсегда или временам неприятность из за быстрого набора веса??
Заключение. ЭКГ : умерено отрицательные Т в II, III, aVF
Полувертикальное положение э.о.с
Изменения процессов реполяризация задних отделов левого желудочка неспецифического характера .
Заключние ЭКГ 4 месяца назад показывало обсолютные норма во всем. Спасибо заранее за ответ.
Заключение. ЭКГ : умерено отрицательные Т в II, III, aVF
Полувертикальное положение э.о.с
Изменения процессов реполяризация задних отделов левого желудочка неспецифического характера .
Заключние ЭКГ 4 месяца назад показывало обсолютные норма во всем. Спасибо заранее за ответ.
Такие изменения означают, что вы превысили разумные пределы нагрузок. Может быть принимаете какие-то специальные лекарства для наращивания мышечной массы. Все эти изменения обратимы, если прекратить все злоупотребления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 12:59
13.07.2016 12:59
13.07.2016 01:56 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 25. Краснодар
Здравствуйте!
Скажите какакой нормальный пульс у человека когда он засыпает или спит?
Когда я лежу засыпаю у меня пульс 56-52 ударов в минуту.
Это нормально?
Скажите какакой нормальный пульс у человека когда он засыпает или спит?
Когда я лежу засыпаю у меня пульс 56-52 ударов в минуту.
Это нормально?
Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 12:54
13.07.2016 12:54
12.07.2016 23:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 24. Россия Липецк
Здравствуйте! В 5 лет была операции в Бакулева- устранение ВПС(дефект межпредсердной перегородки) Лео Бакерио делал. До 18 лет наблюдалась в НИИ Педиатрии г.Москвы, заплатка прижилась и все хорошо! С 2012 года начала ощущать удары сердца(как током ударит,дыхание сбивается, холод по всему телу) были не часто, но в 2014 году смотрела телевизор и тут как бахнет опять экстросистола и сердце начало биться как ненормально, скорая,верапамил в вену(пульс 170-190) сделали в 2015 году РЧА в Бакулева, пульса большого нет такого,бывает 120 ,130 иногда,больше синусовая тахикардия! Но экстрасистолы просто мешают мне жить, их немного по холтеру,26 и желудочковые и наджелудочковые! Причём я могу предугадать часто их( перед этим появляется одышка, сердце так тяжело стучит потом бабах удар током и пошло работать быстрее иногда в таком же ритме) при наклонах, ходьбе, во время еды, после еды очень часто! Похудела до 43 кг, пью панангин, анаприлин иногда, бессапролол! Врач делал УЗИ в норме для меня, сказала, просить антидепрессанты(амитриптилин) . имеется проблемы с желудком( гастрит,воспаление пещевода),шейный остеохондроз и ВСД! Почему я их так остро ощущаю? Вроде не слушаю пульс,оно само как бахнет посреди дороги, дыхание сбивается и страх сильнейший!!! От нервов?
Да, конечно, это от нервов. И лечить надо невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 12:50
13.07.2016 12:50
12.07.2016 20:25 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 43. Россия Белгород
Уважаемый доктор! Дочери 19 лет. Проведено обследование: кардиограмма, Эхо КГ, суточный холтер мониторинг, анализ крови ТТГ. Поставлен диагноз: Многоклапанное пролабирование. Пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 2 ст. Пролапс аортального клапана с приклапанной регургитацией. Пролапс трикуспидального клапана с регургитацией 1 ст. НЦД по смешанному типу. Рекомендуемое лечение: магнерот, мексикор, глицин, персен, контроль пульса и А.Д. Скажите есть ли показания к хирургическому корректированию? Возможны ли другие методы лечения? Если операция, то каковы положительные шансы? Спасибо.
Я не понял, что вы собираетесь оперировать? Дочку или ЭхоКГ? Человека-то не видно. Нет жалоб, анамнеза, клинической картины. Так даже ветеринары не работают. А это же все-таки ДОЧКА!
Все рекомендуемое лечение может помочь при неврастении. Дляпролапса, который чаще всего вообще не надо лечить, оно совершенно не годится.
Все рекомендуемое лечение может помочь при неврастении. Дляпролапса, который чаще всего вообще не надо лечить, оно совершенно не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 01:46
13.07.2016 01:46
12.07.2016 20:17 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 28. Украина Днепропетровск
Спасибо за ответы ) скажите еще пожалуйста какие нужно сдавать анализы что бы определить что сердце не здорово ..экг и узи достаточно ? И если вдох не полностью проходит что нужно пройти кроме флюорографии..Спасибо
Чаще всего такие ощущения при вдохе бывают у невротиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 01:40
13.07.2016 01:40
12.07.2016 19:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Минск
Добрый день!Мне 45.Вопрос по кардиологии-есть доп.хорда,но при этом все остальное говорят нормально,но самочувствие не очень.Уже лет пять .Были боли в области груди слева-как будто сжимали,отдышка,утомляемостью,после приёма лопереля стало получше,велонагрузка показала не совсем хорошо,но и неплохо,давление иногда скачет-предполагают ибс,но при этом выписали лоперель и артекс-депрессант как оказалось и пить его стрёмно,т.к.причин нет-ни страхов,ни панических атак.А почитав отзывы -тем более.Хотелось бы услышать компетентное мнение по поводу артекса.Спасибо
Никогда не работал с АРТЕКСОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 01:37
13.07.2016 01:37
12.07.2016 19:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Краснодар
Добрый день. Прошу Вас помочь разобраться все ли у меня в порядке или есть нарушения. Вечером когда замеряю давление на электронном тонометре ОМРОН, первый показатель как правило 135-140/80-85, через 5 мин. перемеряю 125/80, такая картина практически при каждом измерении не зависимо от отдыха перед первым измерением. Замеры давления произвожу в положении лежа (так удается успокоится и больше расслабиться).Бывает давление держится 140/85 в течении 2-3 часов по вечерам, такое бывает 1 раз в 2-3 месяца. Утром давление всегда в норма 115-120/70-75. Это нормально или уже существует проблема? Вес 67 кг. Не курю, алкоголь очень редко. Очень буду благодарен за ответ и рекомендации, заранее спасибо.
Уважаемый Евгений!
Думаю, что гипертонии у Вас нет. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное"случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового
"случайного" давления существует понятие "остаточного"
давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её
бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями.
Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно
именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя
обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто
не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью
дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому
представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при
измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя,
после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз
подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное»
давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно
трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор,
пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница
между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным"
и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные
влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень
дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального
характера.
Думаю, что гипертонии у Вас нет. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное"случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового
"случайного" давления существует понятие "остаточного"
давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её
бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями.
Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно
именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя
обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто
не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью
дифференциальной диагностики, надо
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому
представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при
измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя,
после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз
подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное»
давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно
трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор,
пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница
между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным"
и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные
влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень
дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального
характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 01:29
13.07.2016 01:29
12.07.2016 19:35 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 28. липецк
у маме (47 лет) поднимается давление, болит голова. стало болеть сердце и левая рука. что это? и к кому обратиться?
К терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2016 01:24
13.07.2016 01:24
12.07.2016 17:00 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Москва
Добрый день. Я уже писал насчёт панических атак и повышении давления и пульса на пике 200/130 мм. рт.ст, пульс до 200 уд/мин. И на пике начинается что-то похожее на судороги. Эдуард Романович вы ответили что при ПА такое возможно. Но скажите насколько это опасно и грозный симптом? Нужно что-то предпринять?
По-моему, такие судороги никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 21:34
12.07.2016 21:34
12.07.2016 16:07 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 41. Россия Пенза
Здравствуйте! Есть гипертония макс 200/120 на терапии не выше 140. Вопрос: есть избыточная масса тела рост 170 вес 95 если честно сплошной жир хочу начать заниматься на тренажерах без железа. Говорят что вес влияет на АД а какой именно вес. если я буду весить 85 кг но будут мышцы а не жир. Будет ли падать АД или так же и останется и придется сушится до сухаря в 60 кг. Спасибо.
Нет прямой зависимости между весом и давлением. Хотя в зависимости от диаметра плеча следует подбирать разные манжетки для тонометров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 20:39
12.07.2016 20:39
12.07.2016 15:51 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Россия Волгоград
А что в обще с моим сердцем насколько все плохо я уже с ума схожу..прописали бисопрлол и рамиприл и все...ну и типа лечи нервы
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/927533/ вот по этой ссылке мои экг и так далее..хожу по консультациям они типа дисторофия миокарда ничего страшного и не большая гипертрофия...витамины пей
спасибо за понимсание не знаю просто как пользоватся тем сайтом первый раз тут
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/927533/ вот по этой ссылке мои экг и так далее..хожу по консультациям они типа дисторофия миокарда ничего страшного и не большая гипертрофия...витамины пей
спасибо за понимсание не знаю просто как пользоватся тем сайтом первый раз тут
Скорее всего - психотерапия..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 18:14
12.07.2016 18:14
12.07.2016 15:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, у меня есть следующий вопрос. Записалась на прием к аритмологу, готовлю документы для ознакомления и заметила, что на двух узи сердца, снятых с разницей в два года, разные заключения. В одном пролапс митрального клапана с регургитацией, в другом пролапс трикуспидального клапана с регургитацией тоже (при этом митральный написано, что в норме). Другие показатели вроде тоже разные, но что-то, наверное, может меняться со временем. А вот клапаны, может ли быть такое, что сначала один с проблемой, а потом другой? Или кто-то ошибся из врачей? Стоит ли мне перед приемом сделать эхоКГ еще раз? заранее спасибо
Сравнение разных заключений мало чего дает. Надо, чтобы один специалист сравнил два изображения, если они записывались, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 19:55
12.07.2016 19:55
12.07.2016 13:33 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 42. Россия Владимир
Скажите, пожалуйста, какие исследования нужно сделать, чтобы опровергнуть или подтвердить синдром слабости синусового узла?
ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 18:20
12.07.2016 18:20
12.07.2016 13:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Волгоград
Здравствуйте можно проконсультировать по моему экг а то каждый раз слышу разное это последнее .после смерти отца через месяц попал в кардиологию как сказали пред инфаркт экг тоже прикладываю при котором попал в больничку [хотя вызвал случайно болей небыло давление и пульс скакали туда сюда 140 на 90 потом 110 на 90 и пульс под 100 но в гастрозоне как будто что перевертывалось страшно стало...да при анализе был тропонин0.11 а на следующий день 0
Делал ЭХОкг описание прикладываю ...10 лет страдаю неврозом с адреналиновыми выбросами и так далее перепады давления
делал велосипед проба отрицательна..
1 это больница второе последнее 25.06. и описание эхокг
1
http://s45.radikal.ru/i109/1607/99/b9ae95e72ac0.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1607/60/6fbc2182e735.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1607/21/1d0f4953f7b3.jpg
2
http://s019.radikal.ru/i614/1607/ce/6e992d864248.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1607/55/f3ede74c8ce2.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1607/ba/f7f2d3dcbada.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1607/ae/c8bef018814f.jpg
3
http://s020.radikal.ru/i716/1607/59/68e8aabf8558.jpg
Делал ЭХОкг описание прикладываю ...10 лет страдаю неврозом с адреналиновыми выбросами и так далее перепады давления
делал велосипед проба отрицательна..
1 это больница второе последнее 25.06. и описание эхокг
1
http://s45.radikal.ru/i109/1607/99/b9ae95e72ac0.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1607/60/6fbc2182e735.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1607/21/1d0f4953f7b3.jpg
2
http://s019.radikal.ru/i614/1607/ce/6e992d864248.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1607/55/f3ede74c8ce2.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1607/ba/f7f2d3dcbada.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1607/ae/c8bef018814f.jpg
3
http://s020.radikal.ru/i716/1607/59/68e8aabf8558.jpg
Не вижу убедительных признаков инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 15:06
12.07.2016 15:06
12.07.2016 12:50 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Около 3 лет страдаю давлением, сдал анализы экг,эхо, кровь на гармоны,почки,щитовидка,проверился весь(всё норма). Ставят гб 2 ст риск 3. Очень долго подбирал препарат,перепробовал массу и без толку. Начал принимать атаканд,но он не помогал, посоветовали пить атаканд плюс(вроде как помогает). Делал тред мил тест,реакция на физ нагрузку средняя. Стартовое давление было 140/90 подскочило до 210/110,не помню на какой ступене,через какоето время пришло в норму. Как сказали что всё хорошо,надо начать ходить в зал и бассейн. Сейчас беспокоит онемение левой руки,щеки и боль в шее и затылке,так же появляется давящая боль в грудной клетке то посередине,то слева, давит на глаза и болят виски.С самого утра давление 120-130 на 60-70,стоит встать походить,умыться и сразу же поднимается до 150-180 на 70-85. Но через пару минут снова 130-140 на 70-80. Пульс в покое 60-70. Щас вот померил давление 158 на 84 пульс 60, через две минуты 120 на 65 и через 5 минут 135 на 70. С тонометром сижу в обнимку,мерию чуть ли не каждые 20 минут. Очень переживаю за здоровье,вроде молодой,а уже выбит из колии, боюсь куда либо ехать и идти. Выпиваю по праздникам и то в малых количествах,курить бросил года 3-4 назад. Не понимаю что происходит. Посоветуйте пожалуйста к какому специалисту ещё можно обратиться. Спасибо...
Скорее всего здесь нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 18:18
12.07.2016 18:18
12.07.2016 12:34 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 30. ро москва
Здраствуйте, Скажите пожалуйста релаксация полезно или вредно для сердца?
Не вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 18:16
12.07.2016 18:16
12.07.2016 12:24 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 38. Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович. у меня на протяжении двух дней, не понятное ощущение в левой стороне грудной клетке (СБОКУ).тяжесть, кажется как будто сердцу не хватает воздуху. после появляется спазм в горле, ноги становятся ватными...экг и узи сердца делала в декабре 2015г.без потологии.всд.давление 105/70Могут ли эти симптомы как то связанны с сердцем.
Не похоже. Это симптомы скорее невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2016 13:03
12.07.2016 13:03