Ирина, 56 лет.Здравствуйте, уважаемый доктор! Сначала о моей проблеме. С 2003 г.появилась экстрасистолия. В 2010 г.впервые произошел приступ мерцательной аритмии. в 2014г. выполнена РЧА в г. Самара. Приступы стали появляться реже, легче купируются. Принимала: ксарелто 20 - 1 р. в день, конкор - 2,5 мг-1 р. в день. В мае 2016 г. после ОРВИ ритм сорвался (был сильный кашель), восстановили только в стационаре.Выписана с синусовым ритмом. назначено: сотагексал - 2 р. в день (40) - в 7.00 и 19.00, ксарелто- 20.
После месяца приема препаратов выполнено Холтер - мониторирование. Вот результат: Зарегистрировано 88817 комплексов QRS;средняя ЧСС 64 уд/мин, минимальная ЧСС, равная 45 уд/мин, наблдюдалась в 20:08. Максимальная ЧСС, равная 125 уд.мин, в 1:50. Зарегистрированы следующие эпизоды: Жел.экстрасистолы: 99 (макс.17 между 18:00 и 19:00). Наджелудочков. экстрасистолы 1718 (макс.210 между 1:00 и 2:00ч), временами групповые. С 1 час.06 мин до 1 ч.44 мин. регистрируется фибрилляция предсердий с ЧСС 82-102 в мин. С 1 ч. 46 мин. и до 1 ч. 50 мин. регистрируется хаотичная предсердная тахикардия с ЧСС 125-138 в мин. Достоверных изменений сегмента ST составило 0,05 мВ. Максимальное отклонение, равное 11,98 мВ, наблюдалось в 20:31.
Результаты ЭХО .- без патологии. Анализы крови (сахар, холестерин, биохимия, ТТГ) - все в норме.
Сейчас продолжаюприем препаратов в той же дозе. Состояние значительно улучшилось. Контроль АД показывает, что средний показатель АД - 110/70 пуль 58. На приеме доктор посоветовала заменить сотагексал на конкор (2,5) х1 р. в день и оставить ксарелто 20х1р.А при возникновении приступа купировать его 3 таблетками пропанорма.
У меня такой вопрос: Есть ли серьезные нарушения по результатам холтера? Как найти причину возникновения аритмии? Правильно ли подобрано лечение препаратами?Оправдана ли замена сотагексала на конкор и пропанорм?
. Спасибо Вам заранее.

Здравствуйте Уважаемые врачи,Эдуард Романович!Скажите пожалуйста ,у меня сегодня был приступ,я купалась в ванной и стало мне плохо,какая то тяжесть на сердце и как будто сердце не работает,пульс подскочил до 105,давление было 125/80,напугалась сильно,был страх умереть,боли при этом не было никакой,у меня невроз и я все время сваливаю свои боли в области сердца и недомогания с неврозом,а теперь боюсь может это сердце ,в обследованиях нормально все,Пролапс есть с регургитацией 0-1,синусовая тахикардия и диастолическая дисфункция.Я завтра уезжаю на месяц и теперь боюсь а вдруг это сердце?Спасибо!

Здравствуйте, Пожалуйста помогите разобраться в результатах холтера. Основной ритм синусовый. Общее число QRS 117672 из них абберантных -0.Средняя ЧСС-85, макс ЧСС- 141уд в мин в 10 час 27 мин на 2 е сутки, минимальная ЧСС 52 уд в мин в 07.30 на 2 е сутки. Мерцательная аритмия Общее число QRS-0,аберрантных-0,общее число эпизодов МА-0. Пейсмекерный ритм-0, Навязанных на жел-0, Сливных-0, Псевдосливных-0, Навязанных на предсердия-0.Общее число ЖЭС-0,Число морфологических типов-0,Одиночных ЖЭС-0,Эпизодов бигимении-0,Парных ЖЭС (куплетов)-0, Желудочовых ритмов-0, из них ЖТ-0. Паузы не зарегистрированы.Общее число НЖЕС- 45 ( 1.9 % НЖЭС /час 0.03 % от QRS) из них аберрантных-0. Одиночных НЖЭС-38, Парных НЖЭС (куплетов)-2, Наджелудочковых ритмов 1, из них НЖТ-1.Максимальное количество комплексов в НЖТ-3 В 07 часов 16 минут, Максимальная ЧСС при НЖТ 126 уд в мин.Природа пауз.Случаев гиперчувствительности пеймекера -0,Случаев деффекта навязывания пеймекера-0. Динамика сегмента ST.Уровень сегмента STопределяли на расстоянии 80мс от точки j. ЭПИЗОДОВ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST более (- 1.0)мм НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.Зарегистрировано 27 эпизодов элевации сегмента ST ,более (1.0)мм,общей продолжительностью 400 минут.при ЧСС в начале эпизода в среднем 85 уд в минуту. Максимальная продолжительность эпизода 58 минут 00 секунд в 04 часа 22 минуты на вторые сутки, Максимальная элевация сегмента ST 1.8 мм в 04 часа 56 минут на вторые сутки. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА. НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ-представлена общим числом комплексов QRS 45, в среднем 1.9 НЖЭС/час, что составило 0.03% от общего числа комплексов QRS.Из них номальных-45, аберратных-0 Одиночных НЖЭС-38,Парных (куплетов)-2,Пробежек НЖТ( 3 и более НЖЕС)-1. Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов в 07.часов 16 минут на вторые сутки.Максимальная ЧСС во время НЖТ составляла 126 ударов мин.ПАУЗЫ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST-T ПОЗИЦИОННОГО ХАРАКТЕРА. Я обследуюсь у терапевта по поводу повышения АД до 140/90 150/100, и синусовой тахикардии 100 на ЭКГ. Терапевт говорит что по результатам холтера никаких нарушений нет. Но мне не дает покоя само заключение холтера ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST-T ПОЗИЦИОННОГО ХАРАКТЕРА.Помогите пожалуйста разобраться действительно ли ничего СЕРЬЕЗНОГО в ЭТОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ НЕТ. ТЕРАПЕВТ ГОВОРИТ ЧТО ЭТО ПРОСТО НЕВРОЗ,А ПОПАСТЬ К КАРДИОЛОГУ ПОКА НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШ ОТВЕТ. Когда я проходила холтер, очень сильно переживала ну по поводу того какой будет результат, может по этому показало эту элевацию сегмента, я ночью тоже не очень хорошо спала, все боялась за результа. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Здравствуйте. В последнее время. Началось что то не понятное. А именно:
1) кружиться голова. Причем так что я летаю как пьяный по коридору.
2) Екает сердце. Иногда при глубоком вдохе.
3) немеет сначала кончик носа. (Становиться холодным) потом вслед за ним руки. И до паха. Затем через пол часа все начинает гореть. И руки и голова. Стоит ли беспокоиться. И идти к врачу?
В детстве была аритмия.
Сейчас прохожу лечение от ЗППП а именно Уреаплазмы parvym
Заранее спасибо.

Добрый день! В последнее время стала замечать что пульс днем 90-110 уд. в состоянии покоя, при этом давление 110 на 70 или 120 на 80, чувство как будто сердце захлебывается, ощущение конечно не из приятных, проходила обследование щитовидка в норме, ЭКГ блокада правой ножки Пучка Гиса, УЗи пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст во 2 ст. Постоянно не получается вдохнуть полной грудью, меня это сильно пугает, но кардиолог сказала что все в пределах норме и беспокоиться не нужно, выписала грандаксин. Еще бывает ночью просыпаюсь от того что сердце бешенно колотиться как будто я кросс пробежала. Подскажите что это может быть и что можно принять при пульсе 90-100, при пульсе 110 и выше я пью анаприлин 10 мг, самый высокий пульс был 145 уд. Посоветуйте может еще какое обследование пройти?

У меня Давно боль в груди с правой стороны посередине с левой Как будто режут и ржет , чаще по ночам когда сплю , боль около полу часа , легче когда попью чай или ходу, сердце часто с ритма сбивается делал экг,
http://i042.radikal.ru/1607/2e/bb2ae26dcbf1.jpg
, что посоветуете ещё есть открытое овальное окно, витамины бы попить , почему боль?

Мучает уже несколько недель, боль в сердце отдающая под левую лопатку и плечо. Появляется в спокойствии неожиданно, появляется нехватка воздуха. Сразу вспоминаю про всякие болезни с сердцем, но стараюсь себя не накручивать. Боль уходит, но где-то далеко чувствуется, словно что-то мешает в груди.

178/59 вес. К врачам идти бестолку все списывают на всд.. Но больно ведь, и это не мышцы болят, а что-то внутри под ребрами..
Есть сколиоз 2 позвонка сместились в грудном отделе влево, шейный и грудной остеохондроз, хотя ортопед сильно сомневается,не видел снимков.
Узи сердца делали в феврале, все в норме (пк 1 степени) кардиограмма в мае, врачи сказали «вроде» нормальная, странный ответ..
Панкреатит хронический.

давление бывает 137/83, 121/69, 134/66, 139/76, 115/78.
Веду малоподвиждый образ жизни, постоянно сижу, так как работа с этим связана.

Я знаю, что многие сейчас напишут что это невроз идите к психотерапевту, но боль физическая разве лечиться словами? Эта боль не появляется когда я волнуюсь, или нервничаю..Она просто внезапно появляется..

Хотя когда я волнуюсь, появляется по всей груди давящая боль..

Вопрос: Что же такое с сердцем,что оно так болит? Или это желудок?

Здравстуйте!
У меня Мерцательная Аритмия, перенесла тромбоэмболию. Принимаю варфарин, изначально пила 1 таблетку,
показатель МНО 1,19, врач увеличил на 1,5 таб.,
показатель МНО 5,12, Вернулись к 1 таб.,
показатель МНО при отведенном времени сгусток не образуется.
Что Это значит?
И как принимать варфарин сегодня?
К врачу только завтра незнаю что сегодня делать..? Подскажите пожалуйста..

Добрый день! Меня последнее время часто стали беспокоить перебои в сердце, которые ощущаются как сильные толчки в шее и груди. Любое, самое малейшее волнение, любые впечатления, возможно усталость и недосып тоже т.к.маленький ребенок есть, все провоцирует эти ощущения. Я их очень боюсь. Вроде голова не кружится, в обморок не падаю от них, но страх одолевает и почему-то чувствуется какое-то онемение левой руки. И даже ног. Не знаю, что делать? Уже даже и радоваться боюсь, т.к.начинается снова. Не пью, не курю, много двигаюсь. Подскажите, на сколько это опасно, как быстро бежать к врачу и чем купировать такие приступы? Спасибо!

При тренировке (бег 6 км) начинает болеть сердце. Снижаю темп - боль проходит. Продолжать ли тренировки или прекратить?

Речь иде о муже. В анамнезе- Оим-2001, 2002 г. , АКШ - 2008г. ХСН, ГБ, СБ 2 т. (на инсулине). Принимает: конкор кор, валз - 80 - 80 мг,(160 мг в день), верошпирон - 50 мг, диувер - 1.25 мг. От таких доз давление на нулях. Были цифры 68/45 и 74/50., слабость, голокружение, мушки и прочие радости гипотонии. Еще до назначения этих дозировок цифры давления были в пределах нормы и даже ниже. Сейчас еще обострился хронический бронхит, который усугубил общее состояние. Отеков нет. Вопрос: возможна ли коррекция препаратов, хотя бы на время обострения бронхита. Все врачи говорят по-разному. Одни предлагают снизить валз, другие - убрать диувер. Зачем одновремеено назначать два диуретика. А был еще и индапамид штада (сейчас его нет). Креатинин в норме. Ждем рекомендаций.Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович! Очень нужна Ваша консультация по заключению холтеровского мониторирования: Ритм синусовый со ср.ЧСС днем 87 ударов в мин в ночные - 76 Эпизодов брадикардии нет. На всем протяжении исследования регистрируются одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего ORS -96) и желудочковые экстрасистолы (всего ORS - 4892) по типу бигимений (103) и тригеминий (115). Парных ЖЭ - 225, групповых - 58 Ж.тахикардия - 10 Циркадный индекс снижен 1,06 Изменений сегмента ST не выявлено. Всего ORS общий ритм - 124472 Самочувствие не страдает, дискомфорт эмоционального характера (начиталась про экстрасистолию) Врач назначил эгилок 1/2 табл 0,25 г 2 раза в сутки, панангин 1 табл 3 раза в сутки плюс пустырник (напряженная работа умственного характера) Достаточно ли данного лечения или что-то подключить? Экстрасистолия держится неделю. Как расценивать данное заключение? С уважением, Ольга

56 лет. Клинический диагноз: ИБС. Желудочковая экстрасистолия IV класс по Lown-Wolf. Осложнения: ХСН, II А, 2 Фт. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4, достигнуто целевое артериальное давление. Сопутствующий диагноз: атеросклероз аорты, миксома левого предсердия, оперативное лечение 1993 г. ЭКГ: Синусовая брадикардия в чсс 50 мин, гипертрофия правого желудочка, ишемия верхушки, боковой стенки. ЭхоКГ: ПП 40*40, ЛП 49*43 мм, КДРЛЖ 51 мм, ФВ 65 градусов, СУ 35 градусов, СДЛА 24 мм, сомтояние без рецедива опухоли, уплотнение, умеренный краевой фиброз створок митрального клапана, умеренная митральная недостаточность 2 степени, трискуспидальная недостаточность 2 степени. Холтер.мониторирование: За время мониторирования экг на фоне синусовой брадикардии с чсс от 35 в минуту зарегистрировано: 36 единичных наджелудочковых эктрасистол, 2852 полиморфных желудочковых экстрасистол, из них 37 моно и полиморфных куплетов, 1 триплет желудочковая экстрасистолия 4В класс по Лауну. Лечение: Ангибиторы АПФ, В - блокаторы, антогонисты СА, антиагреганты кардорон статины. На данный момент принимает: Сотогексал, Престариум, Аторис, Кардиомагнил, Предуктал. При данно лечении пульс держится 36-38. Что делать?

Здравствуйте, Сделали узи сердца жене (по показаниям дискомфорт в области сердца «тянуло» и учищенное сердце биение временами. Она сейчас на 26 недели беременности, подскажите все ли нормально? Очень переживаем!

Основание аорты 30 мм
Восходящий отдел аорты 28 мм
Дуга аорту 24 мм
Брюшной отдел аорты 17 мм
кровоток магистральный
стенки аорты тонкие
Аортальный клапан (ф.к.) 3-х створчатый, створки тонкие
Амплитуда расхождения створок АК 18 мм

Левое предсердие 30 мм
Митральный клапан - створки тонкие , движение створок разнонаправленное
ПС МК удлинена. пролабирует в полость ЛП на 4 мм
Правое предсердие 34 * 41 мм
Правый желудочек 24 мм, передняя стенка ПЖ 4мм
Трискупидальный клапан - створки тонкие
Ствол легочной артерии 19 мм

Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 48 мм КДО 110 мл
КСР 27 мм КСО 27 мл МЖП-интактна
МЖП 9 мм ФВ 74 % МПП- интактна
ЗСЛЖ 8 мм ФУ 43 % ОАП- нет
ЧСС 75 в мин МО 6.2 л/мин

Зоны нарушения сократимости миокарда: на момент осмотра нет

Доплерография:
Регургитация на АК - нет
Пиковый градиент на АК 6.1 мм рт.ст. , V max - 123 см/с
Регургитация на МК 1-1,5+
Трансмитральный поток: Е - 82 см/ с, А - 72 см/c
Регургитация на ТК 1+ , V max - 100 см/с
Регургитация на ЛК 0 Пиковый градиент на ЛК 3,0 мм рт. ст.
Расчетное давление в области ПЖ в норме
Плевральные полости: свободные жидкость не лоцируется

Примечание : дополнительная диагональная хорда в полости ЛЖ в средне- верхушечных сегментах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
МАРС, ПМЖ 1 степени с недостаточностью МК 1 -1,5+, дополнительная диагональная хорда в полости ЛЖ в средне -верхушечных сегментах. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Признаков легочной гипертензии, гипертрофии миокарда не выявлено. Физиологическая регургитация на ТК. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме (ФВ 74%) Диастолическая функция левого и правого желудочка не нарушена.

Может ли проявиться очень сильная потливость ,особенно головы и шеи при сердечной недостаточности фк3 и других сапутствующих осложнениях сердца,при этом у меня были проблемы с щитовидкой,при лечении вроде гормоны нормализовались и ещё появились боли в позвоночнике между лопатками и как бы рёбра ,похоже может на невроз ,мне так кажется,или это ишимические проявления на ухудшение заболевания и потливость может связана с лекарствами.

Уважаемый Эдуард Романович!
Вот уже года 2-3 меня мучают приступы такихардии,последний месяц остояние ухудшилось,ни дня без анаприлина,прошла холтер мониторирование,на что кардиолог сказал все в норме и посоветовал заняться фитнесом!Фитнесом?Да я с кровати ели встаю и каждое утро начинается с анаприлина,врач прописал конкор он мне не помогает снимать приступ. Эдуард Романович,могли бы Вы взглянуть на мои результаты холтера правда ли все в норме?фото прилагаю.И если да с чем могут быть связаны подобные приступы?Спасибо за Вашу помощь!
http://s019.radikal.ru/i622/1607/3b/8f7f116ee39a.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1607/e8/88f04c794de7.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1607/27/fe24d9110fdf.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1607/8d/14211fd54fe8.jpg
http://i069.radikal.ru/1607/5c/efaa06b47276.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1607/5c/652e00fdb59b.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1607/7f/8b9abf20ae19.jpg

здраствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли

Добрый день доктор! Меня волнует мой пульс,точнее его неровности я их ощущаю,особенно утром,когда меряю пульс то он бьётся то немного быстрее то плавно замедляется,как то это с дыханием связанно. Перебои еть,но это отдельная история,Экг у меня нормальное,узи тоже. Бывае меряю хочу,чтоб он бился как часы,а он как то варьирует и меня это пугает иногда даже бывают удары по наполнению немного сильнее. Что это может быть? Кардиологу говорила,он говорит-это из-за каких то там катехоламинов. Скажите это нормально,что сердце бьётся не как часы или это опасно? Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович.Хотела бы посоветоваться с вами по поводу капель от давления Lion Heart .http://heart-lion.com/?g=0&o_id=313&c=RU&sid=rawV . Что-бы вы могли сказать о них. Заранее благодарна Вам.

Здравствуйте! У меня подъемы давления при вставании. Если лежа 120/70, то подъёме с постели моментально поднимается до 160/90. Если лежа 160/90, то поднимается до 220/110. Что можно заподозрить? Пью Лазартан, бисопролол, Амлодипин. Очень хорошо помогает сбить Каринфар. Подъемы давления наиболее характерны по утрам. Утром же бывает повышенное давление лежа. Сильные подъемы давления до 240 раз в квартал.

Уважаемые специалисты, здравствуйте!!!
Объясните мне пожалуйста, почему при желудочковых экстрасистолах (по холтеру их более 4000 шт.) кардиолог отказывается говорить со мной на предмет РЧА и назначает антиаритмик Пропанорм, действие которого на сердце весьма негативное. В настоящее время органической патологии в сердце не обнаружено, причин э/с ни явно выраженных ни глубоко лежащих не находится. Неужели нельзя выявить этот эктопический очаг и устранить его путём РЧА??? Неужели надо дождаться, когда их будет 15000, либо когда они перейдут в более серьёзную форму аритмии, или когда Пропанорм сделает своё «дело»в плане воздействия на сердечную мышцу???? Я, конечно, понимаю, что желчный пузырь или аппендицит не удаляют для профилактики, но я очень тяжело переношу э/с и каждый день для меня мучителен. Назначение бета -блокаторов не привело к улучшению самочувствия. Приём Пропанорма снижает количество э/с, но я пью его и очень переживаю за то, сколько мне ещё осталось лет жить или даже месяцев на этом препарате....... Кардиолог говорит,что если Пропанорм не будет помогать,то у нас есть в запасе Кордарон, который меня пугает ещё более!!! В общем жизнь превратилась в ад, а психотерапевты говорят,что их препараты только усугубят течение аритмии. Для информации: э/с желудочковые, мономорфные, с эпизодами тригеминии, есть немного наджелудочковых (160 шт.) Помогите,пожалуйста, такое ощущение,что жизнь закончилась!!!! Извините, за эмоции, но у меня такое ощущение,что медицина в ряде вопросов ещё бессильна и аритмия - это какая то загадка. И ещё вопрос: желудочковая э/с страшнее наджелудочковой или подход к этим нарушениям ритма одинаков??? Мне кажется,что 4000 желудочковых э/с намного опаснее, чем 4000 наджелудочковых!!!! Буду благодарна за подробный ответ. Простите,что занимаю Ваше время может быть глупыми вопросами (((

Уважаемые специалисты, здравствуйте!!!
Объясните мне пожалуйста, почему при желудочковых экстрасистолах (по холтеру их более 4000 шт.) кардиолог отказывается говорить со мной на предмет РЧА и назначает антиаритмик Пропанорм, действие которого на сердце весьма негативное. В настоящее время органической патологии в сердце не обнаружено, причин э/с ни явно выраженных ни глубоко лежащих не находится. Неужели нельзя выявить этот эктопический очаг и устранить его путём РЧА??? Неужели надо дождаться, когда их будет 15000, либо когда они перейдут в более серьёзную форму аритмии, или когда Пропанорм сделает своё «дело»в плане воздействия на сердечную мышцу???? Я, конечно, понимаю, что желчный пузырь или аппендицит не удаляют для профилактики, но я очень тяжело переношу э/с и каждый день для меня мучителен. Назначение бета -блокаторов не привело к улучшению самочувствия. Приём Пропанорма снижает количество э/с, но я пью его и очень переживаю за то, сколько мне ещё осталось лет жить или даже месяцев на этом препарате....... Кардиолог говорит,что если Пропанорм не будет помогать,то у нас есть в запасе Кордарон, который меня пугает ещё более!!! В общем жизнь превратилась в ад, а психотерапевты говорят,что их препараты только усугубят течение аритмии. Для информации: э/с желудочковые, мономорфные, с эпизодами тригеминии, есть немного наджелудочковых (160 шт.) Помогите,пожалуйста, такое ощущение,что жизнь закончилась!!!! Извините, за эмоции, но у меня такое ощущение,что медицина в ряде вопросов ещё бессильна и аритмия - это какая то загадка. И ещё вопрос: желудочковая э/с страшнее наджелудочковой или подход к этим нарушениям ритма одинаков??? Мне кажется,что 4000 желудочковых э/с намного опаснее, чем 4000 наджелудочковых!!!! Буду благодарна за подробный ответ. Простите,что занимаю Ваше время может быть глупыми вопросами (((

Здравствуйте, меня волнует такой вопрос. Вот уже полгода меня мучают сбои в работе сердца. Боли как таковой нет, но сердце неправильно работает, то пропустит удар, то сделает лишний и во время этих приступов меня пробирает холодный пот и дикая слабость. В начале этого года я обратился к врачу по поводу беспокоящего меня сердца. В январе мне повесили СМАД, Холтер и дали пройти УЗИ сердца. Холтер показал только 2 экстрасистолии за сутки в остальном норм. СМАД вообще дал хороший результат. Меня даже сняли с учета по диагнозу АГ 1 риск 2. Заподозрили в неправильной работе сердца щитовидную железу. Взяли анализ на ТТГ гормон, но из-за моей занятости и оплошности поликлиники он был готов только в апреле 2016 года. Уровень гормона составлял 7.1 что явное превышение нормы. Я сразу же пошел в СИНЭВО и сдал платный анализ на первичное обследование щитовидной железы и вот что он показал:
Антитела к пероксидазе щитовидной железы - 137,3.
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 4.6
Тироксин свободный (Т4) - 14.5
То есть мы видим что у меня сам по себе упал тиреотропный гормон, без всякого лечения. Мне поставили диагноз Первичный гипотиреоз и выписали по 25 мг. таблетки Эутирокс - 1 раз в день. Принимал я их 3 недели и вдруг у меня началась по вечерам странная тахикардия, приду с работы и полежу час на диване, так как наваливается страшная слабость и слышу что сердце быстро стучит, меряю пульс - 102, лежу еще час и пульс становится 118 и еще с 28 мая появилась субфебрильная температура от 37.0 до 37.6 и она есть каждый день. Я работаю на заводе электриком и в один день мне стало дурно и я пошел в медпункт, с пульсом в 130 ударов и температурой 37,1. Там срочно сделали кардиограмму, которая со слов врача не выявила никаких отклонений (сам ее в глаза не видел) и врач сказала что у меня все проблемы от щитовидной железы и срочно отправила в эндокринологический диспансер, это было 06.06.2016 года. В диспансере я сдал анализ крови на гормоны и он показал что ТТГ гормон упал до уровня 0.009 мкМЕ/мл. Мне выставили диагноз Субклинический гипертиреоз и сказали что нужно пить другие таблетки на этот раз Тирозол 10 мг. один раз в день. Напомню я перестал пить Эутирокс самостоятельно, потому что подумал что тахикардия появилась как побочный эффект от его приёма. Начал я пить Тирозол. Так же меня на один месяц отстранили от работы и перевели на «легкий труд» до выяснения диагноза. Для уменьшения ЧСС мне назначили пить Бисопролол 5 мг в сутки. Он помогает ровно на сутки, держит пульс в районе 61-85 ударов в минуту. Я его принимаю каждый день с 8 июня по сегодняшний день 1 таблетку в сутки, только пару дней не принимал для контроля сердцебиения и без особой нагрузки на работе сердце выдавало 118-126 ударов в сутки. Потом я длительное время пид Бисопролол вместе с тирозолом, через 3 недели на контрольной проверке в эндокринологический диспансере мне увеличили до Тирозола до 15 мг. Вот сегодня не выпил Бисопролола и сразу пульс 112 и температура 37 и 5 хотя я из дома не выходил и отдыхал весь день. В понедельник 18.07.2016 года явился на внеочередную медкомиссию на работе. В тот день ощутил давящую жгучую боль в груди и под левой лопаткой которая периодически повторялась и затихала. Там сделали ЭКГ которое показало:
ЧСС 63 (в тот день пил Бисопролол 5 мг), Длительность P: 0.11 с. Длительность PQ: 0.19 c. Длительность QRS: (0,и плохо сфотографировал, не видно какое значение). Угол QRS: 65.
Угол альфа (в градусах) 65. Нормальное положение э.о.с.
Нормосистолия.
Вероятно нарушение внутри желудочковой проводимости: интервалы PQ не в норме.
Длительность QRS (мс) 380 (361).
Миннесотский код: 9-2 9-3 9-4-2.
Мне продлили легкий труд на второй месяц и сказали что мне нельзя работать электромонтером из-за гипертиреоза, потому что я могу упасть в обморок в действующую электэлектроустановку из-за низкого уровня гормонов ТТГ, и чтобы я искал другую работу из-за медицинской профнепригодности. Я уже вообще не могу работать из-за слабости и постоянного страха за сердце и сердцебиение. Мне кажется что врачи что-то от меня скрывают. Вот сердце стучит в груди но как-то не так, с натугом что ли. Подскажите у меня может быть сердечная недостаточность? Пугает еще и то что мой дедушка умер из-за сердца в 29 лет. Подскажите пожалуйста может ли быть температура и сердцебиение и такая кардиограмма признаками сердечного заболевания и что мне теперь делать, я уже остался без работы. Еще не так давно в 2015 году делал УЗИ сердца, но там ничего кроме ПМК митрального клапана (3.4 мм) 1 степени, с митральной регургитацией 1-2 степени не нашли. Еще у меня на ногтях рук появились ямки и ближе к корню ногти стали синего цвета. Скажите пожалуйста какие мне исследования пройти?
Мой рост 185 см, вес 90 кг, но ожирения у меня нет. Не курю и вообще не употребляю алкоголь.

здравствуйте.у меня постоянная слабость . низкое давление 90 на 60 не постоянно скачет бывает до 140.сделала экг -терапевт сказала синусовая брадикардия.плохой ход зубца R ,а что с этим делать не объяснила.при этом она померяла давление и оно было 90 на 60 пульс 68. а на экг врт такие значения; ЧС -49.P - 111 мс.ЧП-186 мс.QRS-79мсQT/QTc-429/388мс.P/QRS/T-43/39/41*.RV5/SV1-1.289/0.795мВ.в заключении написано -синусовая брадикардия ,плохой ход зубца RV2.Подскажите нужно ли какое то лечение или это не опасно и все само нормализуется.из препаратов назначили милдронат по 500 2 раза в день.(капсулы)я очень волнуюсь так как дома нахожусь одна.

Здравствуйте доктор ,подскажитепожалуйста 15 04 2016 сделали операцию рча (синдром впв ортодромная параксизмальная тахикардия) после операции были перебои и тахикардия сделали холтер через 3 месяца вот заключение: ритм синусовый макс.196 уд. в минуту в утренние часы-в виде приступа суправентикуляторной параксизмальной тахикардии продолжительностью 2 мин на фоне синус. тахикардии с чсс 140-160 в мин. миним.88 уд.в мин.достигнуто78 % от макс чсс.зарег.2 наджел. экстросистолы одиночные.политопные.2эпизода парный суправентикуляторной экстрасистолии в ночное время, жел.экстросистолы редкие. в ночное время эпизод желудочковых экстросистол монотопных, мономорфных по типу бигеминии продолжительностью 1,5 минуты. Один эпизод парной смешанной экстрасистолии ночью. Зарегистрировано 6 эпизодов SA блокады 2 степени с макс. интервалом RR 1200 мл.сек. вечером и утром. Достоверных ишемических изменений ST-T не зарегистрировано. Максимальный интервал RR 1308 мл.сек. постэкстрасистолический. Циркадный индекс в норме.. Усилено влияние симпатического отдела ВНС в дневное время.
PS принимаю «конкор» 1,25 неделю. АД 100 / 60 , пульс 62-65. вопрос1.нужна ли повторная рча..2.какое заключение холтера и чем опасно.3.нужно ли продолжать пить конкор или заменить на другой препарат

Здравствуйте . Очень прошу вас ответить. Постараюсь изложить вса в кратце( не знаю получится.мне ставят всд по смешенному типу но я очень переживаю за свое сердце(( мне ночью стало плохо было . Было жжение в груди и под лопаткой .. бывает что каждый день так под лопаткой жжет и как бы онимевает..Резко забилось сердце и прям то ли как замирание происхолит или прям чувство сердуе кровью обливается((( и так часа два пока не уснула ели кли как...так переживаю, и надеюсь на ваш ответ. Я узи делала пролапс до 5мм и холтер ставила аритмия есть. Я просто ставлю в известность что есть такие вот погрешности в сердце((( на утра то в жар то в холод меня как мурашки по телу...не хватка воздуха хочется вздохнуть глубоко то получается то нет,какмбудто обмарачное состояние(( Колит сердце ,давит ,болит бывает ребро слева..Бывпет на правой руке пульсирует между большим пальцем и указательным..может это нервное? Вы извините за такой рассказ. Просто надежда на вас. И спасибо заранее!!!!! Я читаю ваши ответы, поэтому обратилась именно как вам!

Добрый день!Меня зовут Андрей, мне 26 лет. рост 192, вес ~83. Меня беспокоит мой пульс, который поднимается до 175-185 (а может наверно и больше) при не особо сложных физ. нагрузках. С учетом того что максимальный, если верить общей информации пульс - 220-26=194 уд/мин.На протяжении нескольких месяцев хожу в зал, где собственно при беге трусцой и обнаружил ненормально учащенное сердцебиение, при этом не испытывая каких то сильных затруднений в дыхании или усталости. Имею диагноз ПМК 1 степени. Делал узи, экг и холтер, на холтере максимальный пульс был 180 (поднимался на четвертый этаж в быстром темпе), минимальный 39 (во сне) с эпизодами синусовой аритмии. Подскажите как быть, или может это вариации нормы? Из-за данной проблемы опасаюсь лишней физ.нагрузки

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли быть приступ параксизмальной наджелудочковой тахикардии (37 эпизодов за сутки общей продолжительностью 17 минут) быть вызван аутоимунным териоидитом и очень сильно повышенным пролактином? До этого кроме эсктрасистол и диагноза ВСД подобных проблем не было. Двое суток были подобные приступы. Сделала холтер. Назначен конкор 5 мг и аллапинин 10 дней по 1 таб. 3 раза в день. Все прошло. Сейчас только конкор пью. В это время прошла обследования у эндокринолога и вот такой диагноз мне поставоен. Есть ли надежда, что при снижении пролактина и антител к ТПО подобные проблемы не повторяться. Заранее спасибо.

Здравствуйте! мне 27 лет, всю жизнь тахикардия и низкое давление, тревожность
примерно с 7 недель меня мучают экстрасистолы. Приступы длятся в течении суток где-то, потом проходят и появляются единично или нет вообще. Сейчас 10-11 недель было 3 таких глобальных приступа. Сделала Холтер в сутки приступа. Заключение:
На фоне синусового ритма наблюдается редкая (19) суправентрикулярная (предсердная политопная) экстрасистолия, в т.ч. в составе дуплета; частая (6,5 тыс, до 602 в час, 34 в мин) полиморфная желудочковая парасистолия со сливными комплексами, часто с эпизодами три- и бигеминии.
имеют место единичные выскальзывающие сокращения из АВ-соединения в постэктопических паузах, превышающих 1,13 сек. Также зарегестрирована пауза ритма , 1,12 сек имеющая признаки СА-блокады 2 степени с запуском с запуском выскальзывающего ритма из АВ-соединения с изометрической АВ-диссоциацией продолжительностью 9 сек.
Эпизоды непараксимальной синусовой тахикардии (>100)при максимальной ЧСС 134 уд в мин в денвные часы и максимальной ЧСС 100 уд в мин в часы ночного отдыха; эпизоды синусовой брадикардии отсутствуют, при минимальной ЧСС 68 уд в мин в часы утреннего отдыха. Максимальные интервалы R-R не более 1,47 сек в постэктопическом периоде.
Состояние реполяризационного комплекса (ST-T) характеризуется отсутствием эпизодов с достоверными признаками неадекватности коронарного кровообращения.
Вериабельность синусового ритма значительно снижена.Вегетативные гомеостаз характеризуется преобладанием симпатического отдела ВНС.
Фактор риска сердечно-сосудистых осложнений средний.

Скажите можно ли делать РЧА при беременности и есть ли показания?
и если делать то в какой срок лучше для меня и плода? и вводят ли контрастное вещество? у меня был на лекарство анафилактический шок...
Какие есть способы лечения, кроме б-блокаторов, ведь их нельзя при беременности? И вообще что делать?? До беременности не было таких приступов.


Без приступов живу нормальной жизнью, может имеет смысл подождать родоразрешения и тогда РЧА делать? или будет ухудшение на большем сроке и лучше сейчас сделать?
Спасибо

Доброе время суток. Меня зовут Александр, мне 34 года. Работаю в школе учителем. Занимаюсь спортом (бодибилдинг), не курю. При очередном медицинском осмотре, сделал ЭКГ. Сегодня забирая результат, посмотрел на запись в ЭКГ - «Ритм синусоидный регулярный тахикардия. Нормальное положение ... (не могу расшифровать чего). Диффузные изменения миокарда». Пришел к врачу, чтобы он расшифровала и объяснила. Она сказала, что такие показатели сердца только у бабушек и дедушек в возрасте 65-70 лет. И еще она сказала, что это ишемическая болезнь сердца. Ранее на какие-то боли и дискомфорт в области сердца я не испытывал. На мой вопрос «На сколько все серьезно?» Она ответила- «Можно выписать лекарства, только я не помню как они называются...» Толкового ответа я не услышал. Фото ЭКГ прилагаю.

http://s020.radikal.ru/i718/1607/b9/63201b772f83.jpg
http://s13.radikal.ru/i186/1607/c9/f1bef8bd962d.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1607/24/df56b2e0942d.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1607/02/bda6c26962a0.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1607/29/47a8443f3400.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1607/f9/666bd302b7bd.jpg