On-line консультация | ![]() |
23.03.2022 18:44 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 45. Россия Южный Урал
1. Женщина, 45 лет.
2.Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом) -
3. Симптомы болезни - Временами давит (тяжесть) в левой стороне. Последнее пол года.
4. Состояние пациента на данный момент - Удовлетворительное.
5. Было проведено снятие кардиограммы, эхокардиограмма (результаты прилагаются) .
6. Нет. Только наблюдение.
7. -
8. В процессе диспансеризации, кардиограмма показала перегрузку правового предсердия. Терапевт сказала, что ничего страшного. Но я попросила направление на эхокардиограмму. Мое давление 90х60, а в последнее время «повышенное» 105х75.
Не могли бы Вы прокомментировать результаты кардиограммы и эхокардиограммы?
Спасибо.
Вах...сайт Радикал не работает... И как же добавить доки?
2.Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом) -
3. Симптомы болезни - Временами давит (тяжесть) в левой стороне. Последнее пол года.
4. Состояние пациента на данный момент - Удовлетворительное.
5. Было проведено снятие кардиограммы, эхокардиограмма (результаты прилагаются) .
6. Нет. Только наблюдение.
7. -
8. В процессе диспансеризации, кардиограмма показала перегрузку правового предсердия. Терапевт сказала, что ничего страшного. Но я попросила направление на эхокардиограмму. Мое давление 90х60, а в последнее время «повышенное» 105х75.
Не могли бы Вы прокомментировать результаты кардиограммы и эхокардиограммы?
Спасибо.
Вах...сайт Радикал не работает... И как же добавить доки?
23.03.2022 17:53 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Мурманск
Здравствуйте, скажите нужно ли пить статины? Сдал кровь общий холестерин 5.46, лпнп 3.04, лпвп1.08, триглицериды 1.23. Сосыды все проверил бляшек нет, узи сердца норма, брюшной полости полип в желчном пузыре без эхо тени..
23.03.2022 08:09 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 38. Беларусь Беларусь
Здравствуйте!
Мальчик, 3.5 года. Было проведено холтеровское мониторирование. Протокол исследования прикладываю в виде картинок.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасны такие показатели и могут ли они улучшиться с возрастом?
PS Мы стоим на учете у кардиолога, врожденный порок - дефект межпредсердной перегородки (около 5-6 мм). На данный момент операция не показана, но, возможно, понадобится в большем возрасте. Конкретно сейчас участкового врача больше волнует ситуация по Холтеру.
Жалоб у ребенка нет (кроме кашля, который все никак не можем вылечить после двух пневмоний). Ребенок активный весь день, вялости и усталости не наблюдается.
Сервис radikal почему-то больше не работает.
Прикладываю ссылки на изображения с другого ресурса:
https://ibb.co/ng1QKyq
https://ibb.co/cJkcsJN
https://ibb.co/pjXP4s5
https://ibb.co/fDWLN4r
https://ibb.co/wJcQxzF
https://ibb.co/C5dwhft
https://ibb.co/WBFLWnq
Мальчик, 3.5 года. Было проведено холтеровское мониторирование. Протокол исследования прикладываю в виде картинок.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасны такие показатели и могут ли они улучшиться с возрастом?
PS Мы стоим на учете у кардиолога, врожденный порок - дефект межпредсердной перегородки (около 5-6 мм). На данный момент операция не показана, но, возможно, понадобится в большем возрасте. Конкретно сейчас участкового врача больше волнует ситуация по Холтеру.
Жалоб у ребенка нет (кроме кашля, который все никак не можем вылечить после двух пневмоний). Ребенок активный весь день, вялости и усталости не наблюдается.
Сервис radikal почему-то больше не работает.
Прикладываю ссылки на изображения с другого ресурса:
https://ibb.co/ng1QKyq
https://ibb.co/cJkcsJN
https://ibb.co/pjXP4s5
https://ibb.co/fDWLN4r
https://ibb.co/wJcQxzF
https://ibb.co/C5dwhft
https://ibb.co/WBFLWnq
22.03.2022 20:09 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Российская Федерация Самара
Добрый день!
С недавнего времени заметил у себя следующее нарушение ритма сердца: бьётся нормально, в какой-то момент замирает на секунду и после этого более сильный удар, который ощущается иногда как более сильный удар, а иногда как ощущение короткой отрыжки. Замирание чётко прослушивается в виде паузы между ударами пульса, при прослушивании пульса у запястья. При этом возникает испуг. В последние дни стало происходить довольно часто. Боли никакой нет, дыхание тоже не нарушается, есть только страх, что сердце остановится.
Это не опасно?
С уважением, Владимир.
С недавнего времени заметил у себя следующее нарушение ритма сердца: бьётся нормально, в какой-то момент замирает на секунду и после этого более сильный удар, который ощущается иногда как более сильный удар, а иногда как ощущение короткой отрыжки. Замирание чётко прослушивается в виде паузы между ударами пульса, при прослушивании пульса у запястья. При этом возникает испуг. В последние дни стало происходить довольно часто. Боли никакой нет, дыхание тоже не нарушается, есть только страх, что сердце остановится.
Это не опасно?
С уважением, Владимир.
22.03.2022 14:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. Россиия Тюмень
Добрый день, по холтеру - 7890 ЖЭС с эпизодами би-/тригеминии. Назначен пропанорм, который не подошёл (вызвал подъём АД и тахикардию), заменён на беталок-зок 12,5 мг в сутки. Принимаю три недели - субъективно эффекта не ощущаю. Нужно ли сейчать повторять холтер или продолжить приём беталока?
22.03.2022 13:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Тейково
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу вас мне помочь консультацией. Я раньше очень много тренировался качался бегал до 2012 года. Потом стало плохо с сердцем начались приступы перебоев толчок в грудь и замирания. ПОтом все прошло. И с тех пор у меня организм стал неправильно работать. Стали постоянно возникать перебои на экг зафиксировали экстрасистолию. У меня постоянно неправильно организм реагирует на нагрузки то сильное сердцебиение, голова сжата чувствую непряитные ощущения. ПРям чувствую что сжаты сосуды внутри и никак не могу расширить их. Неделю назад начались перебои сердца постоянные давно уже их не было. Толчки перевороты замирания в минуту раз по 5 6 бьют. ЧТо мне делать как думаете?На щитовитку сдавал анализы в норме. Экг экстрасистолия. Узи серда сказали что все хорошо. Но написано дисфункция левого желудочка псевднонормальные режим е=а.
22.03.2022 11:02 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 39. россия череповец
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, сделала экг, есть изменения, что это значит? Куда теперь идти. Принимаю антидепрессанты рексетин, от панических атак. Пью месяц энап, так как давление стало подниматься и мексидол. Расшифровка экг: Ритм синусовый, чсс 85 в мин. Нормальное положение Эл.оси сердца. Неспецифические изменения зубца Т.
21.03.2022 22:09 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 32. Брянск
Добрый день
После прохождения узи сердца,поставили диагноз;
Пролапс митрального клапана 1 степени,недостаточность митрального клапана 1-2ст
недостаточность трикуспидального клапана 2ст. Аневризма межпредсердной перегородки без шунтирующих
умеренная легочная гипертензия
Сказали исключить тяжелые физ.нагрузки и все,на этом все рекомендации.
Дело в том что я занимаюсь спортом уже ну наверно лет 12 регулярно,бег,тренажерный зал,единобоства. Проблем особых не было,просто решил обследоваться,потому что никогда не делал обследование сердце кроме ЭКГ
Можно ли с этим диагнозом заниматься в тренажерном зале,бегать в общем вести обычный образ жизни но в более щадящем режиме или нет? Уж очень устрашающе выглядит диагноз
После прохождения узи сердца,поставили диагноз;
Пролапс митрального клапана 1 степени,недостаточность митрального клапана 1-2ст
недостаточность трикуспидального клапана 2ст. Аневризма межпредсердной перегородки без шунтирующих
умеренная легочная гипертензия
Сказали исключить тяжелые физ.нагрузки и все,на этом все рекомендации.
Дело в том что я занимаюсь спортом уже ну наверно лет 12 регулярно,бег,тренажерный зал,единобоства. Проблем особых не было,просто решил обследоваться,потому что никогда не делал обследование сердце кроме ЭКГ
Можно ли с этим диагнозом заниматься в тренажерном зале,бегать в общем вести обычный образ жизни но в более щадящем режиме или нет? Уж очень устрашающе выглядит диагноз
20.03.2022 23:44 Кардиология / Кардиолог
ирина юрьевна Жен., 2327. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, я два раза переболелала ковидом по утрам и вечером беспокоит пульс выше 100 и 110 выпиваю валерьянку вроде проходит, то в жар кидает воздуха не хватает то задыхаюсь и надо бежать куда то страшно сразу ходила к кардиологу она выписала актовегин 2раза в день и если пульс будет 90 и не пройдёт после валерьянки то пить 1/4 бетаксолол, скажите а то мне страшно
20.03.2022 20:45 Кардиология / Кардиолог
Лилия Муж., 69. Калуга
Я пью ксарелто 20мг. Аритмия длительно персистирующая фп. Пила сотагексал. Сейчас беталок зок. Что будет если начать пить сотагексал. Может пульс станет меньше сейчас он около 100 в спокойном состоянии. Если слушать фонендоскопом то бывает что минуту сердце бьется нормально а потом опять аритмия. Это приносить дискомфорт. Как то были дни что пуль был нормальным около 75 я просто была счастлива.если я выпью сотагексал сначала 40мг два раза(а потом буду увеличивать смотря на Qt) может будет лучше чем пить беталок 100
19.03.2022 14:48 Кардиология / Кардиолог
Юра Муж., 34. Новосибирск
Здравствуйте. В марте 2021 года стало не по себе начало сдавливать слева в груди и под рукой. Вызвал скорую сделали экг все в норме. Увезли по скорой в больницу так как сердце это нельзя оставлять без осмотра. Сделали экг врач кардиолог, рентген, взяли кровь на все видимо что делается при болях в сердце и какой то анализ на Тропонин. Все в идеале. Сказали остеохондроз. И щас так остаётся по сей день или периодами. Иногда скачет пульс. Подымусь на пятый этаж или что нить встану пройдусь до ванны к примеру и может пульс стать за 100. Занимаюсь лыжами недавно, устаю быстро но это скорее всего из за неподготовки, но пульс средний по часам показывает 120-140 ум. Бывает подымается до 180. Может нагрузку даю.
Связано это ли с позвонков? Спина болит по утрам когда просыпаюсь. Кстати во сне пульс от 49 до 69 показывает. Высокого ночью нет.
Когда сидишь чувствую свои пульс телом. Спать ложусь также, мешает порою уснуть.
Сижу и где в области выше соска и левее как бы давит чтоле. Таблетки вроде бы не помогают обезболивающие. Корвалол пил тоже при приступах не помомогает.
Вот эти анализы сдавал все все в норме. Сайт не работает куда загрузить можно фото
АсАТ
Альфа-амилаза
Билирубин общий
Билирубин прямой
Гамма-ГТ
Глюкоза
Креатинин
ЛДГ
Мочевина
Общий белок
Белковые фракции (электрофорез):
альбумин альфа-1-глобулины альфа-2-глобулины бета-глобулины гамма-глобулины Триглицериды
Холестерин
Холестерин-ЛПВП
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)
Связано это ли с позвонков? Спина болит по утрам когда просыпаюсь. Кстати во сне пульс от 49 до 69 показывает. Высокого ночью нет.
Когда сидишь чувствую свои пульс телом. Спать ложусь также, мешает порою уснуть.
Сижу и где в области выше соска и левее как бы давит чтоле. Таблетки вроде бы не помогают обезболивающие. Корвалол пил тоже при приступах не помомогает.
Вот эти анализы сдавал все все в норме. Сайт не работает куда загрузить можно фото
АсАТ
Альфа-амилаза
Билирубин общий
Билирубин прямой
Гамма-ГТ
Глюкоза
Креатинин
ЛДГ
Мочевина
Общий белок
Белковые фракции (электрофорез):
альбумин альфа-1-глобулины альфа-2-глобулины бета-глобулины гамма-глобулины Триглицериды
Холестерин
Холестерин-ЛПВП
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)
19.03.2022 12:15 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 26. Россия Рязань
В январе месяца случилась паническая атака, после болезни детей и после моей так же болезни. Месяц точно я была в состоянии напряжения и боялась, что это повторится вновь. В ту ночь я даже вызывала скорую. Сделали ЭКГ ничего не показало, давление в норме. Но после той ночи меня трясло. Ходила к неврологу, терапевту, сказали пропить успокоительное. Сейчас уже слава богу паническая атака больше не накатывает. Но осталась тревожность. Нервозность, хочется быть спокойной и дальше жить радостно. Так же как только находит тревога или нервничаю, появляется отрыжка и позывы в туалет. После болезни очень долгое время был понос и болел желудок. Так же ходила к эндокринологу и сдавала на гормоны щитовидной железы все в норме за исключением самой щитовидки она немного увеличена. Сахар в норме
Вот у меня вопрос, почему может накатывать тревога и постоянное чувство усталости иногда даже апатии
Вот у меня вопрос, почему может накатывать тревога и постоянное чувство усталости иногда даже апатии
19.03.2022 09:39 Кардиология / Кардиолог
Евгений Иванов Муж., 39. Екатеринбург
Добрый день! Проходил медкомиссию забраковали по экг. На сердце никогда не жаловался,может повлиял кофе выпитый утром?? направили на повторное помогите расшифровать экг повторное,будьте добры
ЭКГ 39 лет, М
Ритм синусовый. ЧСС 76 в мин Электрическая ось S1-S2-S3 PQ = 0,14« QRS = 0,10» QT = 0,32« Заключение Без очаговых изменений.
ЭКГ 39 лет, М
Ритм синусовый. ЧСС 76 в мин Электрическая ось S1-S2-S3 PQ = 0,14« QRS = 0,10» QT = 0,32« Заключение Без очаговых изменений.
19.03.2022 04:47 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 24. Россия Белогорск
Здравствуйте, в последнее время у меня болит в области сердца. Тоесть посередине, но чуть левее. Болит именно в одном месте, боль как бы точечная. Никуда не отдаёт. В основном бывает при движении, но и бывает в покое, боль длится несколько секунд и сильно в принципе не болит. Просто будто давит. Вот я сегодня проснулась ночью, лежала на спине, хотела медленно перевернуться и опять будто давит, перевернулась быстро и все нормально.
Не так давно лежала в кардиологии на обследовании, после ковида беспокоила тахикардия, сердце обследовали ничего не нашли, норма сказали
Невролог поставил НЦД
Не так давно лежала в кардиологии на обследовании, после ковида беспокоила тахикардия, сердце обследовали ничего не нашли, норма сказали
Невролог поставил НЦД
18.03.2022 23:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 38. Украина Киев
Добрый день уважаемые доктора, в свете последних событий нервы просто здают на фоне етого начались очень частые ЕС, уже 4 дня просто жить не дают, сегодня кеое как добралась до больницы сделала екг, пожалуйста скажите насколько на екг все плохо? ( ЕС были и раньше когда очень понервничаю, но вот ети 4 дня я не могу ими совладать ничего не помогает)
Зарание спасибо за ответ.
Фото екг попробую сбросить в коментарии, сюда не получаеться(
Зарание спасибо за ответ.
Фото екг попробую сбросить в коментарии, сюда не получаеться(
18.03.2022 12:51 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 35. Ришон
Здравствуйте. Иногда становится внезапно полхо, на несколько секунд или пару минут, по поисанию похоже на сердечный приступ, тошнота, и все такое, но головокружений нет и самое главное нет болей в области гружи. Есть тяжесть, надо сесть, какое-то время, отдышаться. Ничего не принимаю, просто проходит немного времени и все снимает как рукой. Это похоже на сердечный приступ даже если болей и головокруения нет? Проверяли эргометрию прямо во время такого приступа, еле бегал, но показала нормально, даже сатурация в норме.
18.03.2022 09:18 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 28. Беларусь Минск
Здравствуйте,иногда бывают экстрасистолы,сделал узи и экг-в норме ,сейчас сделал холтер ,выкладываю виде текста ,изображение загрузить не получается ,скажите пожалуйста нормальные шт результаты ,заметил что в самом конце есть какие то ППП продолжительностью 12 минут ,норма ли это ?
Холтер
За период мониторирования: 23:44:45 продолжительность анализируемого участка составила: 23:43:24. Анализ проводился по трем ведущим отведениям.
За период анализа было зарегистрировано: 102619 комплексов. Артефактов: 0,59°/о (608 компл). Число комплексов днем - 75025, ночью - 27594.
ОСНОВНОЙ РИТМ: синусовы й, прерываемый одиночными желудочковыми, одиночными суправентрикулярными экстрасистолами.
Средняя ЧСС составила: 70 уд/мин. Минимальная ЧСС: 40 уд/мин (13.03.22 06:39:12). Максимальная ЧСС: 179 уд/мин (13.03.22 15:36: 11) - тренажерный зал - по дневнику пациента Максимальная ЧСС соответствует 93% от максимальной возрастной ЧСС (192 уд/мин), субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) достигнута.
Максимальный 1{1{-интервал (синусовый): 2236 мс (13.03.22 06:20:33).
Максимальный Ю{-интервал: 223 б мс (13.03.22 06:20:33).
В дневное время средняя ЧСС: 80 уд/мин (минЧСС: 45 уд/мин, максЧСС: 179 уд/мин).
В ночное время (1:00 - 9:00) средняя ЧСС: 58 уд/мин (минЧСС: 40 уд/мин, максЧСС: 107 уд/мин). Циркадный индекс: 1,38 - нормальный Циркадный профиль ЧСС.
Эпизоды синусовой тахикардии (ЧСС > 120 уд/мин): 73, общей продолжительностью 01:03:27. Эпизоды синусовой брадикардии (ЧСС < 40 уд/мин): 1, общей продолжительности о 00:00:11.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИИ РИТМА;
Паузы: 1 (0,00%). Максимальная пауза: 2236 мс (13.03.22 06:20:32).
Желудочковые экстрасистолы: 35 (0,03%). Предэктопический интервал: 380 - 592 мс. Днем: 31, ночью: 4.
Среднее количество в час: 1,5. Максимальное количество одиночных в час: 9 (17:11:13 -18:11:12)•
Одиночные: 35.
о с - 676 мс.
Надхселудочковые экстрасистолы: 11 (0,01 /о). Предэктопиче кии интервал. 452
Днем: 4, ночью: 7.
Среднеев час: 0 5. Максимальное количество одиночных в час: 3 (01:11:13 -02:11:12). количество ,
Одиночные: 11.
АНАЛИЗ СЕГМЕНТА Т: дольше 1 мин]
Диагностически значимой и достоверной [более (1 мм для депрессии /2 мм для элевации) и д динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) достигнута. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА:
Всего интервалов NN: 101989 (99%) [день: 74472 (72%) / ночь: 27517 (27%)].
SDNN: 241 мс [день: 207 мс / ночь: 165 мс] (норма 90-260).
ГА1ЧЫ: 214 мс [день: 179 мс / ночь: 11 б мс] (норма 80-240).
SDNN index: 89 мс [день: 87 мс / ночь: 97 мс] (норма 40-110).
1МГ: 58 мс [день: 53 мс / ночь: б2 мс] (норма 21-87).
NN50: 20355 [день: 11551 / ночь: 8804].
pNN50: 19 °/о [день: 15 °/о / ночь: 31 %] (норма 10-35).
При анализе показателя спектральной области (отношения LF/НЕ=1 32) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатического отдела
вегетативной нервной системы.
АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ (ППЖ):
Признаки наличия ППЖ по усредненному 1{$-комплексу (два признака из следующих трек): 1-Продолжительность I{-комплекса: С1{$ > 114 мс;
2-Продолжительность низкоамплитудной (< 40 мкВ) части заднего фронта 1{-комплекса: LAS40 >3 8 ме; 3-Среднеквадратичное значение амплитуды в последние 40 мс 1{-комплекса: 1{М40 <25 мкВ. Полученные результаты по наличию ППЖ:
1-Q1{St за весь период: [среднее значение] - 127 мс, [>114 мс] - длительностью 21:39:21 (91%); 2-ЕА40 за весь период: [среднее значение] - 4 мс, [>3 8 мс] - не обнаружено;
3-КМS40 за весь период: [среднее значение] - 150 мкВ, [<25 л1кВ] - не обнаружено. Итог: ППж не обнаружены.
АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРЕДСЕРДИИ (ГiПЛ):
Признаки наличия ППП по усредненному зубцу Р (два признака из следующих трек): 1-Продолжительность зубца Р: Р1 > 13 5 ме;
2-Продолжительность низкоамплитудной (< 5 мкВ) части заднего фронта зубца Р: ЕА5 >20 мс; 3-Среднеквадратичное значение амплитуды в последние 20 мс зубца Р: 1М20 <5 мкВ. Полученные результаты по наличию ППП:
1-РП за весь период: [среднее значение] - 131 мс, [> 13 5 мс] -Длительностью 11:37:20 (49%); 2-[А5 за весь период: [среднее значение] - 11 мс, [>20 ме] - длительностью 01:53:20 (8%); 3-1{М$20 за весь период: [среднее значение] - 31 мкВ, [<5 мкВ - Алительностью 00:12:19 (1%). Итог: обнаружены ППП длительностью 00:12:19 (1%).
Холтер
За период мониторирования: 23:44:45 продолжительность анализируемого участка составила: 23:43:24. Анализ проводился по трем ведущим отведениям.
За период анализа было зарегистрировано: 102619 комплексов. Артефактов: 0,59°/о (608 компл). Число комплексов днем - 75025, ночью - 27594.
ОСНОВНОЙ РИТМ: синусовы й, прерываемый одиночными желудочковыми, одиночными суправентрикулярными экстрасистолами.
Средняя ЧСС составила: 70 уд/мин. Минимальная ЧСС: 40 уд/мин (13.03.22 06:39:12). Максимальная ЧСС: 179 уд/мин (13.03.22 15:36: 11) - тренажерный зал - по дневнику пациента Максимальная ЧСС соответствует 93% от максимальной возрастной ЧСС (192 уд/мин), субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) достигнута.
Максимальный 1{1{-интервал (синусовый): 2236 мс (13.03.22 06:20:33).
Максимальный Ю{-интервал: 223 б мс (13.03.22 06:20:33).
В дневное время средняя ЧСС: 80 уд/мин (минЧСС: 45 уд/мин, максЧСС: 179 уд/мин).
В ночное время (1:00 - 9:00) средняя ЧСС: 58 уд/мин (минЧСС: 40 уд/мин, максЧСС: 107 уд/мин). Циркадный индекс: 1,38 - нормальный Циркадный профиль ЧСС.
Эпизоды синусовой тахикардии (ЧСС > 120 уд/мин): 73, общей продолжительностью 01:03:27. Эпизоды синусовой брадикардии (ЧСС < 40 уд/мин): 1, общей продолжительности о 00:00:11.
АНАЛИЗ НАРУШЕНИИ РИТМА;
Паузы: 1 (0,00%). Максимальная пауза: 2236 мс (13.03.22 06:20:32).
Желудочковые экстрасистолы: 35 (0,03%). Предэктопический интервал: 380 - 592 мс. Днем: 31, ночью: 4.
Среднее количество в час: 1,5. Максимальное количество одиночных в час: 9 (17:11:13 -18:11:12)•
Одиночные: 35.
о с - 676 мс.
Надхселудочковые экстрасистолы: 11 (0,01 /о). Предэктопиче кии интервал. 452
Днем: 4, ночью: 7.
Среднеев час: 0 5. Максимальное количество одиночных в час: 3 (01:11:13 -02:11:12). количество ,
Одиночные: 11.
АНАЛИЗ СЕГМЕНТА Т: дольше 1 мин]
Диагностически значимой и достоверной [более (1 мм для депрессии /2 мм для элевации) и д динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) достигнута. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА:
Всего интервалов NN: 101989 (99%) [день: 74472 (72%) / ночь: 27517 (27%)].
SDNN: 241 мс [день: 207 мс / ночь: 165 мс] (норма 90-260).
ГА1ЧЫ: 214 мс [день: 179 мс / ночь: 11 б мс] (норма 80-240).
SDNN index: 89 мс [день: 87 мс / ночь: 97 мс] (норма 40-110).
1МГ: 58 мс [день: 53 мс / ночь: б2 мс] (норма 21-87).
NN50: 20355 [день: 11551 / ночь: 8804].
pNN50: 19 °/о [день: 15 °/о / ночь: 31 %] (норма 10-35).
При анализе показателя спектральной области (отношения LF/НЕ=1 32) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатического отдела
вегетативной нервной системы.
АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЖЕЛУДОЧКОВ (ППЖ):
Признаки наличия ППЖ по усредненному 1{$-комплексу (два признака из следующих трек): 1-Продолжительность I{-комплекса: С1{$ > 114 мс;
2-Продолжительность низкоамплитудной (< 40 мкВ) части заднего фронта 1{-комплекса: LAS40 >3 8 ме; 3-Среднеквадратичное значение амплитуды в последние 40 мс 1{-комплекса: 1{М40 <25 мкВ. Полученные результаты по наличию ППЖ:
1-Q1{St за весь период: [среднее значение] - 127 мс, [>114 мс] - длительностью 21:39:21 (91%); 2-ЕА40 за весь период: [среднее значение] - 4 мс, [>3 8 мс] - не обнаружено;
3-КМS40 за весь период: [среднее значение] - 150 мкВ, [<25 л1кВ] - не обнаружено. Итог: ППж не обнаружены.
АНАЛИЗ ПОЗДНИХ ПОТЕНЦИАЛОВ ПРЕДСЕРДИИ (ГiПЛ):
Признаки наличия ППП по усредненному зубцу Р (два признака из следующих трек): 1-Продолжительность зубца Р: Р1 > 13 5 ме;
2-Продолжительность низкоамплитудной (< 5 мкВ) части заднего фронта зубца Р: ЕА5 >20 мс; 3-Среднеквадратичное значение амплитуды в последние 20 мс зубца Р: 1М20 <5 мкВ. Полученные результаты по наличию ППП:
1-РП за весь период: [среднее значение] - 131 мс, [> 13 5 мс] -Длительностью 11:37:20 (49%); 2-[А5 за весь период: [среднее значение] - 11 мс, [>20 ме] - длительностью 01:53:20 (8%); 3-1{М$20 за весь период: [среднее значение] - 31 мкВ, [<5 мкВ - Алительностью 00:12:19 (1%). Итог: обнаружены ППП длительностью 00:12:19 (1%).
18.03.2022 09:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Россия Сочи
Здравствуйте! Извините за такой вопрос, неловко его задавать, но вживую я врачам его точно не смогу задать. Заранее хочу сказать что у меня 4 месяц ВСД, связано с неврозом ( не знаю влияет ли это как-то на мою проблему).
Во время мастурбации чувствую перебои в сердце и ощущение сильного сердцебиения, так же сильное сердцебиение может быть и при нормальном ритме, не учащенном. Меня пугают именно толчки в груди, будто 2 удара в сердце сразу. Опасно ли это? В чем может быть причина?
Сердце проверено узи и холтер, там норма, патологий не нашли.
Заранее спасибо большое за ответ
и простите пожалуйста за такой вопрос!
Во время мастурбации чувствую перебои в сердце и ощущение сильного сердцебиения, так же сильное сердцебиение может быть и при нормальном ритме, не учащенном. Меня пугают именно толчки в груди, будто 2 удара в сердце сразу. Опасно ли это? В чем может быть причина?
Сердце проверено узи и холтер, там норма, патологий не нашли.
Заранее спасибо большое за ответ
и простите пожалуйста за такой вопрос!
18.03.2022 07:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 49. Челябинская обл
Здравствуйте! Муж проходит диспансеризацию на работе, сделали вчера ЭКГ, кто снимал ЭКГ напугал, сказав, что сердце периодически останавливается. 49 лет. Вес 73-74кг, рост 162см. Периодически поднимается давление до 130-140/90, снижает амлодипином. Пожалуйста, прокомментируйте ЭКГ и что нам дальше нужно предпринимать.
ПС: Радикал не работает, загрузила на этот файлообменник https://transfiles.ru/ptdkp
Благодарю!
ПС: Радикал не работает, загрузила на этот файлообменник https://transfiles.ru/ptdkp
Благодарю!
17.03.2022 17:36 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 40. Россия Москва
Здравствуйте, пишу вам не в первый раз. Уже год как страдаю плохим сомочувствием. Чувствую перебои и возникает сдавливание в груди (регулярно по утрам), слаботсь и ноющая боль в левой руке. Я раньше бегала, ходила в тренажерный зал. Из-за перебоев и плохого самочувствия год не занимаюсь, только прогулки. Делала стресс ЭХО - ишемия не подтведилась. Сегодня получила результаты холтера и ужаснулась. У меня были зафиксированы эпизоды желудочковой тахикардии (3 эпизода) и идиовентрикулярный ритм (12 эпизодов) и наджелудочковая экстрасистола с паузой в 36,6 секунд.
Фото результатов я прилагаю. Простите что распечатки на немецком, я делала в Германии, если необходимо будет я дополню информацию на русском.
Но кардиолог сказал что все хорошо и ничего делать не надо. Честно я снова в растерянности. Я очень испугана результатом, подскажите пожалуйста насколько все плохо и что мне делать? Стоит ли все таки посетить кардиолога? У меня запись только в июне. Сайт Радикал у меня не открывается, я разместила фото на https://ibb.co/. Ссылки прилагаю:
https://ibb.co/mtdJmjM
https://ibb.co/xHdWy3B
https://ibb.co/wBRK87R
https://ibb.co/D4fZZwC
https://ibb.co/09PBJJs
https://ibb.co/ggkPyn2
https://ibb.co/QMLmfDc
https://ibb.co/B4SdTwS
Фото результатов я прилагаю. Простите что распечатки на немецком, я делала в Германии, если необходимо будет я дополню информацию на русском.
Но кардиолог сказал что все хорошо и ничего делать не надо. Честно я снова в растерянности. Я очень испугана результатом, подскажите пожалуйста насколько все плохо и что мне делать? Стоит ли все таки посетить кардиолога? У меня запись только в июне. Сайт Радикал у меня не открывается, я разместила фото на https://ibb.co/. Ссылки прилагаю:
https://ibb.co/mtdJmjM
https://ibb.co/xHdWy3B
https://ibb.co/wBRK87R
https://ibb.co/D4fZZwC
https://ibb.co/09PBJJs
https://ibb.co/ggkPyn2
https://ibb.co/QMLmfDc
https://ibb.co/B4SdTwS
17.03.2022 07:22 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Тихвин
Здравствуйте!За последнее время мучала очень много симптомов, которые меняются. То головные боли, то темные пятна в глазах, то шаткость и головокружение. Прошла окулиста, сдала общий анализ крови, липидограмму. Значимых отклонений в анализах нет. Многие мне говорят, что у меня невроз. Я очень мнительна и часто тревожусь...УЗИ сердца делала 5-6 лет назад, там была абсолютная норма. ЭКГ пол года назад-норма. Но последнее время я живу не расставаясь с тонометром ! Я боюсь без него идти даже на работу. Меряю давление по 100 раз в день...и вижу такие цифры: 120 на 82, 120 на 85, 110 на 87, 120 на 90. Лёжа перед сном 110 на 73. Верхнее давление практически всегда нормальное, а вот нижнее в диапазоне от 82-90. Я очень зациклилась на этом! Меряю давления даже стоя! И вижу, что стоя давление поднимается даже до 140 на 95!!!Уважаемые врачи, опасно ли такое давление?Мне уже кажется, что мне тяжело ходить, так как повышается давление...Или дело всё в моем эмоциональном состоянии?срасибо за ответ заранее
16.03.2022 16:14 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 35. Москва
Здравствуйте! Сделала экг и вот такой результат. 632: Умеренная аномалия St-t (легкая);
701: Слабое возрастание R. ЧСС 78 ударов в мин ЭОС не отклонена. Умеренные диффузные Изменения в миокарде , отсутствие динамики
з R c V1 по V3. Подскажите, пожалуйста, что это. К кардиологу и на узи только через 7 дней по записи. Беспокоит больше сильный дискомфорт в левой части грудной клетки, бывает и посередине.
701: Слабое возрастание R. ЧСС 78 ударов в мин ЭОС не отклонена. Умеренные диффузные Изменения в миокарде , отсутствие динамики
з R c V1 по V3. Подскажите, пожалуйста, что это. К кардиологу и на узи только через 7 дней по записи. Беспокоит больше сильный дискомфорт в левой части грудной клетки, бывает и посередине.
16.03.2022 16:00 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 31. Москва
Добрый день. Сделал холтер, так как в спокойном состоянии постоянно наблюдается брадикардия 47-55 пульс. Заключение холтера прилагаю. Подскажите пожалуйста какая мобитц у ав блокады на холтере? На сколько опасны са и ав блокады ? Модно ли заниматься спортом? На сколько вообще страшно заключение холтера? И что делать с брадикардией в данном случае ?
Обменник радикал не работает. Пришлось воспользоваться другим файлообменниклм.
https://transfiles.ru/trodh
Обменник радикал не работает. Пришлось воспользоваться другим файлообменниклм.
https://transfiles.ru/trodh
16.03.2022 15:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Казахстан Алматы
Здравствуйте! Недавно прошла узи сердца по рекомендации кардиолога , после перенесённого ковид. До этого сделала экг . ЭКГ как я поняла не очень. Сказала что как будто у меня был инфаркт. По узи сказали что все нормально. Направили на холтер. После холтера выявили блокаду передней ветви левой ножки пучка Гисса . Очень расстроенна на приём к кардиологу ещё не попала. Хочу спросить это очень опасно ?
Результат холтера: основной ритм-синусовый нерегулярный,чсс 68,Макс. Чсс 130, мин. чсс 41 во время сна. Самая длительная пауза 1620мс в 00:49:10, кол . Во пауз больше чем 2000 мс было определено 0. Эктопическая активность представлена; определенно в общей сложности 0 желудочковых экстрасистол,что составляет 0% всех сокращений. Определенно в общей сложности 378 наджелудочковых экстрасистол , по типу бигеминии , что составляет < 1% всех сокращений. Циркадный индекс -1,31. Нарушений АВ проводимости и других нарушений ритма не выявлено. Ишемический изменений сегмента ST T не выявлено.
Заключение узи : полости сердца не расширенны, клапанный аппарат интактен. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительна. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена .
Результат экг: ритм синусовый ускоренный
Отклонение эос резко влево
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. Нет роста 3 R до V 3.
Очень переживаю . Это опасно?
Результат холтера: основной ритм-синусовый нерегулярный,чсс 68,Макс. Чсс 130, мин. чсс 41 во время сна. Самая длительная пауза 1620мс в 00:49:10, кол . Во пауз больше чем 2000 мс было определено 0. Эктопическая активность представлена; определенно в общей сложности 0 желудочковых экстрасистол,что составляет 0% всех сокращений. Определенно в общей сложности 378 наджелудочковых экстрасистол , по типу бигеминии , что составляет < 1% всех сокращений. Циркадный индекс -1,31. Нарушений АВ проводимости и других нарушений ритма не выявлено. Ишемический изменений сегмента ST T не выявлено.
Заключение узи : полости сердца не расширенны, клапанный аппарат интактен. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительна. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена .
Результат экг: ритм синусовый ускоренный
Отклонение эос резко влево
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. Нет роста 3 R до V 3.
Очень переживаю . Это опасно?
16.03.2022 14:38 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, меня зовут Алексей, мне 20 лет. В связи с неврозом у меня развилась кардиофобия и я решил проверить своё сердце, чтобы убедится что у меня все хорошо и не переживать. По узи без патологий. А вот на холтере у меня было 12 пауз в ночное время одна из которых СА блокада 2 степени. Длительность пауз не более 1,67сек. Скажите пожалуйста что это? Я начитался медицинских сайтов о блокадах и уже возомнил что я умираю или мне нужен кардиостимулятор. Скажите пожалуйста опасно ли это? Должен ли я придерживаться каких то ограничений? Физические нагрузки?.
16.03.2022 14:16 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 19. Россия Белгород
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, из-за чего возникает ПМК 1 степени у молодых? Мне 19 лет, 2 вопрос с чем он связан? 3 вопрос Опасен ли для жизни? 4 вопрос Может ли перейти в другую степень?
16.03.2022 13:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 68. Самара
Здравствуйте! Мерцательная аритмия, первый раз срыв был в начале 2019 года, купирован медикаментозно (кардарон), затем в конце 2019 году, сделали ЭДС, синусовый ритм держался два года, все непродолжительные срывы сами купировались за счет увеличения дозы антиаритмиков (сотагексал и аллапинин). В октябре 2021 снова был срыв (переболела ковидом), купировали 6 марта ЭДС, неделю продержался синусовый ритм, снова срыв и в течении 48 часов не можем восстановить сотагексалом и аллапинином. Все время до и после последней ЭДС пьем Варфарин. Есть ли смысл пытаться медикаментозно купировать и восстанавливать синусовый ритм?
16.03.2022 04:07 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 22. Россия Новосибирск
Здравствуйте, меня волнует мой пульс, скажите пожалуйста с чем может быть связана такая проблема. При ходьбе пульс до 180ударов учащается. Когда встаю с сидячего или лежачего положения у меня пульс 120-130уд. При этом так же может падать, например сегодня упал до 42ударов, я вроде в это время шла или стояла. Упал минут на 5, потом 59 ударов был и 90. В это время ничего не чувствовала, никаких симптомов.
Сердце проверено, в пределах нормы. Я делала ЭхоКг и суточное мониторирование экг. Там патологий не было. Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Гемоглобин норма.
Сердце проверено, в пределах нормы. Я делала ЭхоКг и суточное мониторирование экг. Там патологий не было. Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Гемоглобин норма.
15.03.2022 21:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Самара
Добрый день. Выкладываю повторно с фото
Пожалуйста, скажите, насколько критично такое ЭКГ (почему-то не могу добавить пленку)
Поставили диагноз:
Ритм синусовый с ЧСС - 74 в минуту
Электрическая ось сердца: отклонена вправо, угол альфа +105 градусов
Нарушение проводимости: не выявлено
Прочее: горизонтальная депрессия сегмента ST до 0.5 мВ в II, III, aVF отведениях.
[url=https://postimg.cc/64LW1mzR][img]https://i.postimg.cc/64LW1mzR/A0-A4-C5-FC-1241-4-DB7-BAA5-D7-AD700-D8139.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/gLPcsWym][img]https://i.postimg.cc/gLPcsWym/FC3-BB783-4-F3-C-43-CD-8-E78-056-AA88-ECEEA.jpg[/img][/url]
Пожалуйста, скажите, насколько критично такое ЭКГ (почему-то не могу добавить пленку)
Поставили диагноз:
Ритм синусовый с ЧСС - 74 в минуту
Электрическая ось сердца: отклонена вправо, угол альфа +105 градусов
Нарушение проводимости: не выявлено
Прочее: горизонтальная депрессия сегмента ST до 0.5 мВ в II, III, aVF отведениях.
[url=https://postimg.cc/64LW1mzR][img]https://i.postimg.cc/64LW1mzR/A0-A4-C5-FC-1241-4-DB7-BAA5-D7-AD700-D8139.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/gLPcsWym][img]https://i.postimg.cc/gLPcsWym/FC3-BB783-4-F3-C-43-CD-8-E78-056-AA88-ECEEA.jpg[/img][/url]
15.03.2022 16:27 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Шарыпово
28 лет, жен. Ранее проблем с сердцем не было. Перенесён ковид, лёгкая степень. Боли в грудной клетке. Показания холтера. На протяжении всего наблюдения рег. синусовый ритм с элементами синусовой аритмии.
Макс.ЧСС днём 150уд.м. Мин. ЧСС 44уд.м. сон.
Средняя ЧСС днем 81, ночью 59. Циркадный индекс1.37.
Паузы более 2000мсек-2(АВ-блокада 2 степени Мобитц1 в период сна, бессимптомные).
Макс. интервал R-R 2134мсек.
Эпизоды выпадения комплекса QRS-3(АВблокада 2 степ.) ИнтервалPQ 136-172мсек.
Эктопическая активность:
Наджелудочковые экстрасистолы:23(одиночных21,парных1)
Желудочковые экстрасистолы 6 одиночные, мономорфные.
По анализу крови- все в норме, кроме калия(2). Гормоны в норме.
Выписали панангин. У него в противопоказаниях блокада 1-3ст. Можно ли его в моем случае? И насколько серьёзны показания холтера?
Макс.ЧСС днём 150уд.м. Мин. ЧСС 44уд.м. сон.
Средняя ЧСС днем 81, ночью 59. Циркадный индекс1.37.
Паузы более 2000мсек-2(АВ-блокада 2 степени Мобитц1 в период сна, бессимптомные).
Макс. интервал R-R 2134мсек.
Эпизоды выпадения комплекса QRS-3(АВблокада 2 степ.) ИнтервалPQ 136-172мсек.
Эктопическая активность:
Наджелудочковые экстрасистолы:23(одиночных21,парных1)
Желудочковые экстрасистолы 6 одиночные, мономорфные.
По анализу крови- все в норме, кроме калия(2). Гормоны в норме.
Выписали панангин. У него в противопоказаниях блокада 1-3ст. Можно ли его в моем случае? И насколько серьёзны показания холтера?