On-line консультация | ![]() |
07.04.2022 19:05 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Екатеринбург
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста экг.
Описание:P0,10 PQ 0,18 QRS 0,09 QT 0,34
Электрическая ось не отклонена позиция основная переходная зона V3
Заключение:Синусовый ритм с ЧСС 65 в минуту. Умеренные изменения реполяриазции.
Описание:P0,10 PQ 0,18 QRS 0,09 QT 0,34
Электрическая ось не отклонена позиция основная переходная зона V3
Заключение:Синусовый ритм с ЧСС 65 в минуту. Умеренные изменения реполяриазции.
07.04.2022 17:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте. Получила результаты экг. В заключении :синусовая брадикардия с чсс 52-60 ул. Единичная предсердная экстрасистолия. Подскажите пожалуйста, можно ли с этим делать колоноскопию под Пропофолом?
07.04.2022 17:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Россия Воронеж
:08
Здравствуйте, сегодня прошла тредмил тест. Скорость восстановления ЧСМ на 1 минуте адекватная,причина прекращения достижение субмаксимальной ЧСС. Во время нагрузки нарушений ритма и проводимости не индуцировано,отмечалась избыточная пульсовая реакция на нагрузку. После исследования ЭКГ без отрицательной динамики,сохраняется синусовая тахикардия с ЧСС 105 ударов в минуту. С таким пульсом я и села за велосипед,хотя до этого пол дня пульс был нормальный,мерила. Даже и не понимаю почему такой пульс при нагрузке. Как то можно толерантность к физ нагрузке сделать не низкой как сейчас? Или уже все?
Здравствуйте, сегодня прошла тредмил тест. Скорость восстановления ЧСМ на 1 минуте адекватная,причина прекращения достижение субмаксимальной ЧСС. Во время нагрузки нарушений ритма и проводимости не индуцировано,отмечалась избыточная пульсовая реакция на нагрузку. После исследования ЭКГ без отрицательной динамики,сохраняется синусовая тахикардия с ЧСС 105 ударов в минуту. С таким пульсом я и села за велосипед,хотя до этого пол дня пульс был нормальный,мерила. Даже и не понимаю почему такой пульс при нагрузке. Как то можно толерантность к физ нагрузке сделать не низкой как сейчас? Или уже все?
07.04.2022 14:11 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 40. Донецк
Здравствуйте уважаемые доктора.Имею избыточный вес.Давление 130/90,140/100 ,бывают скачки до 165.Невроз.Хронический рефлюкс,изжога.Принимаю атенолол 50мг.,фенигидин 1 таб.в сутки.Год назад проходила ЭКГ после Коронавируса ,ничего опасного не обнаружили.Есть хронический бронхит,ринит.Вчера. мало спала, было много физической нагрузки,поднимала тяжести.Сильно усталв.Выпила небольшую кружку крепкого кофе а перерыве от работы,затем я услышала шум ребенка и напугалась сильно,потом резко наклонилась собрать мусор с пола.Почувствовала резко учащенное сердцебиение,ощущение как пульс больше был 200 уд.в минуту ровный ,как мне покпзвлось, с пульсацией шейной артерии.Пульс был настолько быстрым,что сосчитать его было невозможно,как при обычной тахикардии.Я напугалась сильно,вздохнула глубоко и этот приступ стал сходить на нет самостоятельно.Длилось это примерно меньше минуты,а случилось при резком наклоне.Но у меня больной желудок еще.Теперь весь день,я переживаю,вычитала,что это могло быть трепетпнием предсердий.Скажите,что это могло быть? Чем опасно? Похоже ли мои симптомы на трепетание?Заранее спасибо.
07.04.2022 13:24 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 40. Самара
Здравствуйте, с ноября 2021 появилась небольшая давящая боль в гурди при подъёме в гору, проходила сразу после окончания движения, на голодный желудок боли небыло.Не пью и не курю, вес в норме, работа на ногах, высокий холестерин 7.7(высокий холестерин уже 8 лет), у родителей таких проблем нет. По рекомендации кардиолога прошёл МСКТ - результаты ниже.
Вопрос: Высокая ли вероятность операционного вмешатесльва в ближайшее время (тоже стентирование коронарных артерий)?
Для себя уже понял что придётся принимать пождизнено статины и соблюдать жёсткую диету.
Заранее благодарю за ответы.
https://radikalfoto.ru/ib/uNyFv63Tgk
Вопрос: Высокая ли вероятность операционного вмешатесльва в ближайшее время (тоже стентирование коронарных артерий)?
Для себя уже понял что придётся принимать пождизнено статины и соблюдать жёсткую диету.
Заранее благодарю за ответы.
https://radikalfoto.ru/ib/uNyFv63Tgk
07.04.2022 11:56 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 72. россия Курган
уВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! оЧЕНЬ НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ. В ЯНВАРЕ 2021 ГОДА ПЕРЕНЕСЛА ИНФАРКТ. лЕЧИЛАСЬ В КАРДИОЦЕНТРЕ. ПОЛНЫЙ ДИАГНОЗ: ИБС: СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ !!ФК ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ(ОИМ 10.01.21Г.) ТБК СО СТЕНТИРОВАНИЕМ ПКА 03.02.21Г.,ПНА 11.03.21Г. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ!!!СТ., КОНТРОЛИРУЕМАЯ АГ РИСК 4 ( ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ).ЦЕЛЕВОЕ АД 130/80 ХСН ! фК2 ОЖИРЕНИЕ 1СТ. ПАРОКСИЗМ ФИБРИЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ЭИТ 11.03.21Г. ВРОЖДЕННАЯ АНОМАЛИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА ЦАС: СТЕНОЗЫ ВСА С ОБЕИХ СТОРОН. ДИСПЛЕДЕМИЯ. пО ВЫПИСКЕ ИЗ КАРДИОЦЕНТРА ПОЛУЧИЛА РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ ЛЕЧЕНИЮ ДОМА. ПРИНИМАЛА ПЛАВИКС.АМИАДОРОН.РОЗУВАСТИН.АСК.АМЛОДИПИН. ЛОЗАРТАН.ИНДОПАМИД. СИДНОФАРМ. ЧЕРЕЗ ГОД МНЕ НАЗНАЧИЛИ БРИЛИНТУ 90МГ 2 РАЗА.ТАК КАК ПЛАВИКС ИЛИ КЛОПИДОГРЕЛЬ Я ПРИНИМАЛА 1 РАЗ. НЕ ОБРАТИЛА ВНИМАНИЯ НА ДОЗИРОВКУ БРИЛИНТЫ. И ПРИНИМАЛА ЕГО ТОЖЕ 1РАЗ. ПОТОМ ПЕРЕВЕЛИ МЕНЯ НА ДОЗИРОВКУ 60МГ 2РАЗА. НО , ПОЛУЧИВ ЛЕКАРСТВО, УВИДЕЛА, ЧТО МНЕ ОПЯТЬ ВЫПИСАЛИ 90МГ кАК МНЕ СЕЙЧАС БЫТЬ? ИЛИ ПРИНИМАТЬ БРИЛИНТУ 90МГ, НО 2РАЗА ИЛИ ПЕРЕХОДИТЬ НА 60МГ 2РАЗА? нЕ БУДЕТ ЛИ ПЕРЕДОЗИРОВКИ? СПАСИБО.
07.04.2022 10:25 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 26. Россия Рубцовск
В ноябре переболел ковид 19, в январе сидел за стулом и начался приступ нехватки воздуха и систолии, скорая приезжала посмотрела экг все в норме, и вот в середине марта начались постоянные приступы нехватки воздуха и темнеет в глазах, так же недавно делал экг все в норме, сегодня сделал эхокардиограмму врач которая делала сказала нужно обратиться к кардиологу. Имеется остеохондроз шейного и грудного отдела, так жев данный момент сильно болит позвоночник в области грудного отдела. Посмотрите все ли нормально с эхокардиограммой?
https://disk.yandex.ru/d/d2LD9b8o_cq-lQ
https://disk.yandex.ru/d/d2LD9b8o_cq-lQ
07.04.2022 08:41 Кардиология / Кардиолог
Ефим Муж., 49. Волгоград
Частая желудочковая экстрасистолия. Прописали этацизин. Через месяц по холтеру экстрасистол нет. Но этацизин пропал из продажи. Чем можно заменить?
07.04.2022 05:09 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 81. Иркутск
Здравствуйте.
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов моей мамы.
5 месяцев назад лечилась от коронавируса в больнице. После выписки появились отеки голеней. Частая наджелудочковая экстрасистолия.
Артериальное давление повышается вечером.
https://ibb.co/Z8hTRZw
https://ibb.co/fvvVqf3
https://ibb.co/JqXtjJq
По данным СМАД изолированная систолическая гипертензия в ночные часы.
При ЭхоКГ результаты в двух клиниках такие
08.12.2021 ЭхоКАРДИОГРАФИЯ с цветным КАРТИРОВАНИЕМ
Проведено на аппарате: «Philips іE 33» ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По Эхокг незначительная гипертрофия базального сегмента межжелудочковой перегородки, диастолическая дисфункция левого желудочка по гипертрофическому типу, расширение левого предсердия, митральная регургитация II степени. Умеренная легочная гипертензия, диастолическая дисфункция правого желудочка по гипертрофическому типу. расширение правого предсердия, трикуспидальная регургитация II степени. Атеросклеротическое поражение стенок аорты, аортальных и митральных створок с незначительным кальцинозом аортального клапана, аортальная регургитация II-III степени. Консультация кардиолога, контроль по его рекомендации.
Во второй клинике 09 дек 2021 Незначительное расширение обоих предсердий. Признаки умеренной легочной гипертензии. Гипертрофии камер нет. Общая сократимость желудочков в норме. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция левого желудочка в норме. Атеросклеротическое поражение стенок аорты, незначительное расширение брюшного отдела аорты, незначительный кальциноз аортального клапана, аортальная регургитация 1-2ст, митральная регургитация 2ст.
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов моей мамы.
5 месяцев назад лечилась от коронавируса в больнице. После выписки появились отеки голеней. Частая наджелудочковая экстрасистолия.
Артериальное давление повышается вечером.
https://ibb.co/Z8hTRZw
https://ibb.co/fvvVqf3
https://ibb.co/JqXtjJq
По данным СМАД изолированная систолическая гипертензия в ночные часы.
При ЭхоКГ результаты в двух клиниках такие
08.12.2021 ЭхоКАРДИОГРАФИЯ с цветным КАРТИРОВАНИЕМ
Проведено на аппарате: «Philips іE 33» ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По Эхокг незначительная гипертрофия базального сегмента межжелудочковой перегородки, диастолическая дисфункция левого желудочка по гипертрофическому типу, расширение левого предсердия, митральная регургитация II степени. Умеренная легочная гипертензия, диастолическая дисфункция правого желудочка по гипертрофическому типу. расширение правого предсердия, трикуспидальная регургитация II степени. Атеросклеротическое поражение стенок аорты, аортальных и митральных створок с незначительным кальцинозом аортального клапана, аортальная регургитация II-III степени. Консультация кардиолога, контроль по его рекомендации.
Во второй клинике 09 дек 2021 Незначительное расширение обоих предсердий. Признаки умеренной легочной гипертензии. Гипертрофии камер нет. Общая сократимость желудочков в норме. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция левого желудочка в норме. Атеросклеротическое поражение стенок аорты, незначительное расширение брюшного отдела аорты, незначительный кальциноз аортального клапана, аортальная регургитация 1-2ст, митральная регургитация 2ст.
06.04.2022 16:34 Кардиология / Кардиолог
Виолетта Жен., 27. Россия Новосибирск
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?может ли сердце остановиться?
Днем пульс скачет, может и 75 быть ,может и до 120 подниматься после еды или ходьбы, бывает и просто от положения тела меняется в большую сторону. Бывают дни когда в норме ,бывает когда тахикардия,а бывает наоборот медленный .Когда чувствую слабость в теле,кажется что даже дышу как-то через раз ,сразу начинаю щупать пульс ,в такие моменты он бывает 50-52 удара в минуту и я боюсь что оно остановится или я перестану дышать и начинаю себя накручивать. На экг ничего не показывает ,тоже бывает 62 удара на экг ,последний раз было 47 ударов на экг ,но сказали страшного на экг ничего не видно. Скажите опасно это всё, почему бывает быстрый весь день пульс,бывает наоборот еле еле бьётся и когда я себя чувствую как-то не так, когда слабость ,сонливость кажется что дышу через раз сразу страх что сердце останавливается
Днем пульс скачет, может и 75 быть ,может и до 120 подниматься после еды или ходьбы, бывает и просто от положения тела меняется в большую сторону. Бывают дни когда в норме ,бывает когда тахикардия,а бывает наоборот медленный .Когда чувствую слабость в теле,кажется что даже дышу как-то через раз ,сразу начинаю щупать пульс ,в такие моменты он бывает 50-52 удара в минуту и я боюсь что оно остановится или я перестану дышать и начинаю себя накручивать. На экг ничего не показывает ,тоже бывает 62 удара на экг ,последний раз было 47 ударов на экг ,но сказали страшного на экг ничего не видно. Скажите опасно это всё, почему бывает быстрый весь день пульс,бывает наоборот еле еле бьётся и когда я себя чувствую как-то не так, когда слабость ,сонливость кажется что дышу через раз сразу страх что сердце останавливается
06.04.2022 14:23 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 69. Калуга
06.04.2022 10:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 44. Ростов-на-Дону
Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоят частые экстрасистолы. С одиночными смирилась и нормально их переношу. Но в последнее время часто проскакивают групповые. Могут по 3-5 толчков подряд (в это время хаотичный пульс), даже не чередуясь с нормальными ударами. Затем пульс приходит в норму. Такие приступы случаются не каждый день. Холтер делала в ноябре 2021 года. Всего 12 ЭС. Все в норме. Но в эти сутки групповых ЭС не было. УЗИ сердца неделю назад делала - придраться не к чему. Пью паксил уже год по 20 мг, так как ранее были панические атаки, тревога. Но на фоне паксила все равно групповые ЭС вызывают тревогу. Ответьте пожалуйста на ряд вопросов:
1. Вызывают ли групповые ЭС опасность для жизни или они также безопасны как и одиночные;
2. Почему происходят именно групповые ЭС;
3. Может быть связаны ЭС с проблемами со спиной: сколиоз, остеохондроз, аномалия Киммерли в неё, подвывихи Ковача;
4. Все эти ЭС это норма для здорового человека ?
Спасибо за ответы
1. Вызывают ли групповые ЭС опасность для жизни или они также безопасны как и одиночные;
2. Почему происходят именно групповые ЭС;
3. Может быть связаны ЭС с проблемами со спиной: сколиоз, остеохондроз, аномалия Киммерли в неё, подвывихи Ковача;
4. Все эти ЭС это норма для здорового человека ?
Спасибо за ответы
05.04.2022 15:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Анана
Попал на скорой в больницу задыхался .. Думал астма или панич атаки .. Невроз был установлен ранее... Скорая увезла из за плохого экг.. Поставили диагноз ибс стенокардия напряжённая впервые возникшая. Xch1фк2каг без геодинамически значимых стенозов... Калий крови 3,9 молль, аст-38, алт 49, охс 6,4 xлнп 4,35 хлвп 1,9 тг 0,33.. Заключение эхо кг уплотнены створки ме. Полости сердца не увеличены. Сокр деятельность левого желудочка удовлетворительная фв 58 %, зон гипонезии не выявлено кт груд клетки без патологии.. Тест 6мх от -360м... Коронография без гемодинамически значимых стенозов... Но в заключении ибс стенокардия напряжения впервые возникшая.. Узи сосудов ног и шеи без патологий... Креатинин74.. Срб 0,3 мг г.... Скажите насколько это все серьёзно? Можно ли заниматься спортом я в походы спорт ходил.. Плавал.. На даче наметили строительство дома.. Можно ли в умеренных количествах алкоголь?... Бег трусцой 3 км?.. Холтер экг в стационаре за 8 дней неделали сказали обратиться к кардиологу и сделать амбулаторно... Может ли это навсегда пройти? Или это уже развите началось серьёзно заболевания?.. Гловова часто болит.. Жмет слева сердце... И ночью не хватает часто воздуха типа апноэ...
05.04.2022 13:49 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 39. Москва
05.04.2022 10:45 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 46. Новгород
Добрый день! Сын (19 лет) планирует поступать в военно-медицинскую академию. На медкомиссии в военкомате измерили давление на приёме у терапевта (нормальное). После приседаний 20 раз давление оказалось 150 на 80 и как написал врач через 5 минут не снизилось. Сказали с таким давление нечего делать в ВМА. Сын профессиональный спортсмен, постоянно два раза в год проходил спортивную комиссию, без отклонений. Присутствует страх врачей. При виде врача может подниматься давление, но после нагрузки оно всегда быстро снижалось. А тут непонятно что случилось. Может сказалось, что он теперь работает посменно: день-ночь, отсыпной-выходной и одновременно готовится к поступлению, решает тесты и еще ходит в тренажерный зал 1 раз в неделю? Теперь ему назначили суточное мониторинг и опять ЭКГ, хотя он делал ЭКГ с нагрузкой в январе 2022, всё хорошо. Неужели не осуществится его мечта поступить? Что же с этим делать и волнуюсь что покажет мониторинг.
05.04.2022 10:32 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 37. Россия Москва
Расскажите подробно о синдроме ранней реполчрезации.Опасен или нет.Как влияет на работу сердца.Можно ли играть в футбол.
05.04.2022 09:54 Кардиология / Кардиолог
ЕВГЕНИЙ Муж., 59. Россия Ишим
Пациентка О.,59 лет, предъявляет жалобы на нарастающую слабость, одышку при физической нагрузке, поъеме на второй этаж, перебои и неприятные ощущения в области сердца, нарушение сна.
Анамнез. Считает себя больной в течение 1,5 лет, когда впервые появилась слабость, перебои в работе сердца. По назначению участкового врача лечилась валокардином, атенолом без эффекта. За время болезни похудела на 15 кг. Работает санитаркой в поликлинике.
При объективном обследовании: кожные покровы чистые, влажные. Стопы и голени отечные. Подкожно- жировой слой развит недостаточно ( рост 169 см, веем 59 кг). Склеры слегка иктеричны. ЧДД 22 в мин. При аускультации в заднее- нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы. При перкуссии левая граница сердца определяется на 0,5 см к наружи от левой средне- ключичной линии. При аускультации сердца тоны слегка приглушены, аритмичны, систолический шум в области верхушки сердца, в точке Боткина и над аортой. Пульс 105 уд в мин, ЧСС 125 в минуту. Дефицит печени пальпируется на 4 см ниже реберной дуги по правой средне ключичной линии. Селезенка не пальпируется. Диурез несколько уменьшен. Отмечается умеренно выраженный экзофтальм, симптомы Грефе и Мебиуса отрицательные. При пальпации определяется умеренное увелечение обеих долей щитовидной железы. Как вы думаете что это может быть?
Анамнез. Считает себя больной в течение 1,5 лет, когда впервые появилась слабость, перебои в работе сердца. По назначению участкового врача лечилась валокардином, атенолом без эффекта. За время болезни похудела на 15 кг. Работает санитаркой в поликлинике.
При объективном обследовании: кожные покровы чистые, влажные. Стопы и голени отечные. Подкожно- жировой слой развит недостаточно ( рост 169 см, веем 59 кг). Склеры слегка иктеричны. ЧДД 22 в мин. При аускультации в заднее- нижних отделах легких с обеих сторон выслушиваются незвучные мелкопузырчатые хрипы. При перкуссии левая граница сердца определяется на 0,5 см к наружи от левой средне- ключичной линии. При аускультации сердца тоны слегка приглушены, аритмичны, систолический шум в области верхушки сердца, в точке Боткина и над аортой. Пульс 105 уд в мин, ЧСС 125 в минуту. Дефицит печени пальпируется на 4 см ниже реберной дуги по правой средне ключичной линии. Селезенка не пальпируется. Диурез несколько уменьшен. Отмечается умеренно выраженный экзофтальм, симптомы Грефе и Мебиуса отрицательные. При пальпации определяется умеренное увелечение обеих долей щитовидной железы. Как вы думаете что это может быть?
05.04.2022 09:15 Кардиология / Кардиолог
мария мария Жен., 26. Россия Алтайский край, г Рубцовск
Добрый день доктор. Сыну сделали кардиограмму . Ему 26 лет. Вот что было в ней. Что это доктор? Я сильно расстроилась. Это опасно для жизни?
снижение амплитуды qrs обусловленное включением слабого мышечного фильтра
снижение амплитуды qrs обусловленное включением слабого мышечного фильтра
05.04.2022 07:42 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 26. Россия Рубцовск
Здравствуйте, сделал ЭКГ и показало заключение Синусовая тахикардия 102 удара, Снижение амплитуды QRS, обусловленное включением слабого мышечного фильтра. Фото ЭКГ https://disk.yandex.ru/d/d2LD9b8o_cq-lQ
В ноябре переболел ковид 19
В ноябре переболел ковид 19
05.04.2022 00:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 39. Россия Казань
Здравствуйте, вопрос такой : мама 61 год умерла в ковидной реанимации. Заключение патологоанатома : системный воспалительный ответ всех органов на ковид И т д, и АБС. Вопрос: в течение трех недель стационара сатурацмя падала ежедневно, капельницы артлегия не помогала ( 3-4шт их было ) , так же кололи антибиотик, гормоны . Итог : реанимация, там снова ухудшение , подключение к ИВЛ, затем отказ почек , остановка сердца. Вопрос: если организм не реагировал на лечение, возможно ли , что смерть наступила вследствие сердечной недостаточности изначально имевшей место, и Можно ли было это предотвратить, давая правильное сердечное лечение. Ведь отказ почек, это также свидетельствует о сердечной недостаточности?
04.04.2022 12:13 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Рязань
Мыла посуду, передвигалась по кухне, слушала музыку, слегка конечно переживала и на часах увидела 128, после начал постепенно опускаться. Я мыла посуду, протирала пыль итд.Но сейчас я не много в состоянии эифории, у меня начались отношения, может поэтому пульс повышен частенько до 100.
Переболела ковидом в феврале,антитела очень высокие. После него были сильнейшие панические атаки.
Были приступы панических атак с пулсьом до 153.
Холтер чистый, все хорошо.
Единственное смутил такой пульс на часах.
Переживаю.
Как начала пить феварин - приступов не было.
Я не переживала - ничего, при быстрой ходьбе пульс и 145 может быть.
Стоит ли накручивать?
Может ли курения и кофе училить этот эффект?
Cейчас уже пульс 85, сидя. К ночи 58.
Переболела ковидом в феврале,антитела очень высокие. После него были сильнейшие панические атаки.
Были приступы панических атак с пулсьом до 153.
Холтер чистый, все хорошо.
Единственное смутил такой пульс на часах.
Переживаю.
Как начала пить феварин - приступов не было.
Я не переживала - ничего, при быстрой ходьбе пульс и 145 может быть.
Стоит ли накручивать?
Может ли курения и кофе училить этот эффект?
Cейчас уже пульс 85, сидя. К ночи 58.
04.04.2022 08:09 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 18. Россия Москва
Здравствуйте, уже несколько месяцев у меня есть тахикардия и панические атаки, часто чувствую себя тревожно. Врачи говорят что вегето нервная система не правильно работает и то что надо научится с этим жить. Я так поняла у меня наверное невроз. И часто я ощущала перебои в сердце в основном единичные. Мне проверили сердце, узи норма, холтер вроде тоже норма (1 экстрасистол наджелудочковый, 10 пауз в ночное время Макс 1,6мсек, одна из которых СА блокада 2 степени). Вроде бы ничего страшного, наверное..по крайней мере хочется надеяться на это. При ходьбе обычной сердце сильно разгоняется, может до 180 ударов доходить. Я често проверяю свой пульс Смарт часами, я сверяла их с холтером и в принципе они не обманывают (только если +- 5-10ударов). Сегодня я решила забить на свой невроз после долгих месяцев и сняла часы и пошла в университет, не боясь идти ускоренным шагом, сердце вылетало, но мне было все равно, наверное пульс был под 200. День в университете прошёл без измерения пульса и я даже почувствовала такую легкость, будто вернулась в прошлое время без своих симптомов. Но не тут то было… Шла домой я так же уверенным и ускоренным шагом, как я ходила до невроза, иду и решила поправить сумку на левом плече, потянулась к ней правой рукой и… будто 3 перебоя в сердце за раз!!да ещё с такой силой..я подумала «ну всё, теперь точно всё.», оно будто перекрутилось в груди, я очень этого напугалась и сразу же решила посмотреть не пропал ли у меня пульс, после этих перебоев он будто пропал или что..и забился потом быстрее, видимо мой испуг на это повлиял. Всю оставшуюся дорогу было ощущение в груди будто опять будут перебои, как будто в желудке что-то надувается..не могу, очень сложно объяснить..но перебоев больше не было. В общем я не знаю, меня это так напугало и мне кажется я снова буду контролировать своё сердцебиение и медленно ходить, как люди в лет так 80-90. Скажите пожалуйста что это было? Опасны ли такие перебои при учащенном сердцебиении? Раньше такого не было.. холтер за полгода раза 2 делала, если не больше, всегда говорят что там норма
04.04.2022 06:54 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 25. Россия Дудинка
Здравствуйте! Мне 25 лет и беспокоит такой вопрос. Вечером, когда уже готовлюсь ко сну, в состоянии покоя пульс снижается до 50-55 ударов в минуту, а бывает, что и до 45. Этот нормально или есть повод для беспокойства? Сегодня спала со смарт-часами, у них есть функция постоянного мониторинга пульса, так за ночь мой пульс был и 60, и 70, и 80 ударов в минуту, опускался так же и до 45. Это нормально?? Раньше такого за собой не замечала. Заметила относительно недавно, недели 3 назад, что пуль снижается ниже 60 у/м. Недавно проходила медосмотр, сказали, что ЭКГ в норме. Из лекарств принимаю только флуоксетин, от ПА.
03.04.2022 16:14 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 43. Киров
После коронографии говорят есть вероятность тромбоза сосуда... Скажите это тмеется ввиду верхних конечностей? Как проверить все ли нормально? Какие анализы сдать?на месте прокола артерии какие последствия могут быть?
03.04.2022 13:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 68. РФ Краснодар
Установлен стент Promus PREMIER 3,5*16 мм ( ЧТКА ОА). Через какое время разрешается делать МРТ головного мозга с контрастированием на аппарате GE Optima MR 450w 1,5 T
03.04.2022 12:05 Кардиология / Кардиолог
Бау Жен., 44. Казахстан Тараз
Здравствуйте ! У меня давления 160 на 100 иногда 190/100 тахикардия 140 в минуту и экстросистолы 185 о чём это говарит
03.04.2022 10:27 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА С Муж., 52. россия Омск
Добрый день!У мужа ,52 ГОДА, давление поднималось до 150/100,терапевт назначил рамиприл 10мг и гипотиазид 25мг утром.Пьет года 3.Давление пришло в норму до 125/85.
Сейчас он поехал на работу в Якутию,он водитель,проходит медосмотр утром и вечером на аппаратах,которые его завышают ,он от этого нервничает,пил даже афабазол ,безрезультатно.
Через 2 недели давление стало повышаться до 165/105 ,участилось ЧСС.Каптоприл и капотен не помогали.
Начал принимать вечером Бисопралол 10 мг -давление снизилось до 135/90,но ЧСС стало 45-50,перестал пить.
Добавил вечером амлодипин,давление не снижалось,через 3 дня стали отекать ноги,перестал пить,отеки прошли.
Мухики посоветовали Эдарби- кло 40мг +12,5мг,мол давление 120/80,пьют через день,не один человек.
Начал пить,давление поднялось до 170/110, 5дней пил-давление не спадало.
Сейчас пьет лизиноприл 20мг+гипотиазид 25 мг -утром, лизиноприл 20мг -вечером,перед каждым медосмотром пьет за 2 ч по 2 таб. Моксонидина.
Давление ниже 150 не снижается.
Считаю ,что такие дозировки должны вызывать гипотонию,а у него давление не падает,от этого он нервничает,пустырник стал заваривать,пьет.
Проконсультироваться там не с кем.Помогите,пожалуйста.
Сейчас он поехал на работу в Якутию,он водитель,проходит медосмотр утром и вечером на аппаратах,которые его завышают ,он от этого нервничает,пил даже афабазол ,безрезультатно.
Через 2 недели давление стало повышаться до 165/105 ,участилось ЧСС.Каптоприл и капотен не помогали.
Начал принимать вечером Бисопралол 10 мг -давление снизилось до 135/90,но ЧСС стало 45-50,перестал пить.
Добавил вечером амлодипин,давление не снижалось,через 3 дня стали отекать ноги,перестал пить,отеки прошли.
Мухики посоветовали Эдарби- кло 40мг +12,5мг,мол давление 120/80,пьют через день,не один человек.
Начал пить,давление поднялось до 170/110, 5дней пил-давление не спадало.
Сейчас пьет лизиноприл 20мг+гипотиазид 25 мг -утром, лизиноприл 20мг -вечером,перед каждым медосмотром пьет за 2 ч по 2 таб. Моксонидина.
Давление ниже 150 не снижается.
Считаю ,что такие дозировки должны вызывать гипотонию,а у него давление не падает,от этого он нервничает,пустырник стал заваривать,пьет.
Проконсультироваться там не с кем.Помогите,пожалуйста.
01.04.2022 19:02 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 45. Россия Тула
Добрый день, уважаемые специалисты. Понимаю, что своими вопросами вас наверное замучили. Прошу вас прокомментировать слова специалиста невролога. Мне 45 лет, уже несколько лет периодически мучают эстрасистолы. Сейчас наверное чуть чаще, чем лет пять назад, или я их лучше чувствовать стала, прислушиваться. Делала недавно узи, экг, анализы крови. Везде норма, в крови лишь гемоглобин 115, некритично сказали. Гормоны щитовидной железы в норме ТТГ, Т4 и Т3. Делала холтер год назад все в норме. 29 наджелудочковых и 19 желудочковых. Сказали даже таблетки никакие не назначишь, кроме успокоительных. Лечу также позвоночник у невролога и мануального терапевта. Сейчас вправили смещение позвонков в грудном и шее. У меня протрузии этих отделов. Вот собственно невролог и сказал, что понятно что мои экстрасистолы функционального характера, органической патологии нет. Назначил транквилизатор аторакс, селектра, а также нужно заниматься спортом и не обращать внимания на экстрасистолию. Последнее для меня очень сложно, каждый раз пугает и я жду новых эпизодов. И еще напугал, что экстрасистолия перейдет в мерцательную аритмию. Это правда? Прошу объяснить так ли это и правильное ли лечение.?
Заранее спасибо
Заранее спасибо
01.04.2022 15:56 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 20. Россия Севастополь
Здравствуйте! Я невротик, поэтому хочу задать такой вопрос.. С завтрашнего дня мне нужно начать приём рибоксина и пить его месяц, а я как человек с тревожным расстройством боюсь пить какие либо таблетки из-за понимания что могут быть побочные действия, скажите пожалуйста у рибоксина есть какие-то опасные для жизни побочные действия?
Можно ли его совмещать с аспаркамом? Аспаркам тоже боюсь пить, начиталась в инструкции в побочных действиях может какую-то антриовентрикулярную блокаду вызвать, даже читать про неё боюсь, наверное это что-то смертельное..
Можно ли его совмещать с аспаркамом? Аспаркам тоже боюсь пить, начиталась в инструкции в побочных действиях может какую-то антриовентрикулярную блокаду вызвать, даже читать про неё боюсь, наверное это что-то смертельное..
30.03.2022 19:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Россия Воронеж
Здравствуйте. Женщина 39 лет.Помогите,пожалуйста,разобраться с холтером. Из жалоб бывает тахикардия, и при ходьбе чувствую что сердце сильно стучит. После ходьбы бывает долго учащенное сердцебиение, особенно если обращаю на это внимание. По УЗИ все в пределах нормы. Холтер проходила потому что на ЭКГ обнаружили диффузные изменения миокарда. Сдавала ЭКГ через 1,5 месяца после короновируса,болела легко. Тахикардия скорее всего из за моего эмоционального состояния,бывает часто тревога и панические атаки. Также часто снижен ферритин.
Эпизоды депрессии сегмента ST .
Суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (73 минут).
«Индекс ишемии» - 18748 (мкВ*мин).
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Оценка градаций желудочковых аритмий.
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц (единичные).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц (единичные).
В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью
от 58 до 109 Вт.
Объем выполненной работы от 1008 до 1344 кг*м с ЧСС от 158 до 172 уд/мин, что
соответствует 87 - 95% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях.
Комментарий по лестничным пробам.
Толерантность к нагрузке «выше средней».
Циркадный индекс 159%. Циркадный индекс ЧСС повышен
Заключение
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 23 ч. 43 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 43 мин.), из которых 3 ч. 48 мин. занимала физическая активность (1 ч. 32 мин.- интенсивная типа «ходьба»), 8 ч. 8 мин. - сон.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 94 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 54 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 166 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 92 % (>75 %)).
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 82 уд/мин (от 53 до 166).
Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 1 в час. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 13 одиночных экстрасистол.
Зарегистрирован 1 эпизод горизонтальной депресcии ST до 179 мкВ общей длительностью 73 мин., возникающий при нагрузке. Эпизоды смещения сегмента ST возникают в отведениях, характеризующих потенциалы передней (V4-V5), нижне-диафрагмальной (III, avF) стенки левого желудочка, длительность 73 мин. (более 60 мин.).
Средний корригированный QT интервал за сутки 421 мс (от 388 до 444 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС - 418 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.
Жалобы на неприятные ощущения за время мониторирования не предъявлялись.
Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы нарушения дыхания не выявлены.
Эпизоды депрессии сегмента ST .
Суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST (73 минут).
«Индекс ишемии» - 18748 (мкВ*мин).
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Оценка градаций желудочковых аритмий.
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц (единичные).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц (единичные).
В течение времени наблюдения выполнены 3 ФН в виде подъема по лестнице мощностью
от 58 до 109 Вт.
Объем выполненной работы от 1008 до 1344 кг*м с ЧСС от 158 до 172 уд/мин, что
соответствует 87 - 95% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях.
Комментарий по лестничным пробам.
Толерантность к нагрузке «выше средней».
Циркадный индекс 159%. Циркадный индекс ЧСС повышен
Заключение
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 23 ч. 43 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 43 мин.), из которых 3 ч. 48 мин. занимала физическая активность (1 ч. 32 мин.- интенсивная типа «ходьба»), 8 ч. 8 мин. - сон.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 94 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Минимальная ЧСС 54 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 166 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 92 % (>75 %)).
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 82 уд/мин (от 53 до 166).
Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 1 в час. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 13 одиночных экстрасистол.
Зарегистрирован 1 эпизод горизонтальной депресcии ST до 179 мкВ общей длительностью 73 мин., возникающий при нагрузке. Эпизоды смещения сегмента ST возникают в отведениях, характеризующих потенциалы передней (V4-V5), нижне-диафрагмальной (III, avF) стенки левого желудочка, длительность 73 мин. (более 60 мин.).
Средний корригированный QT интервал за сутки 421 мс (от 388 до 444 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС - 418 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано.
Жалобы на неприятные ощущения за время мониторирования не предъявлялись.
Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы нарушения дыхания не выявлены.