Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20 дней назад произошёл острый инфаркт миокарда. Поражение передней стенки. 32 года. Провели стентирование 2 стентами. ФВ 48% возможно ли поднять значение?
Здравствуйте.
После 7-ми месяцев нулевой физической активности (даже выходил редко из дома) мой пульс от пробежки на 100-200 метров уходит к 190-200 ударам и может даже пропускать их, становится как то не по себе, самочувствие не лучшее было. 3 месяца назад делал ЭКГ и ЭХО, все было в норме, пол года назад ВЭМ, до 178 разогнали, толерантность была высокая и тест отрицательный, прекратили. Но с тех пор нагрузки было ноль до сегодняшнего дня. Как мне восстановиться? Если ходить и практиковать лёгкий бег, то в каких пределах пульса держаться и когда можно приступать к серьёзному спорту, вроде футбола?
здравствуйте, уважаемые доктора! Последние 10 лет принимала Арифон-ретард 1,5. И вдруг этот препарат пропал. Можно ли его заменить на Индапамид- КРКА 1,5?
Здравствуйте, переодически я ощущаю пульсацию в шее. Обычно это заметно после того как я подвигаюсь, похожу. Прям видно как пульсирует кожа в ритм сердца, это видно в ямке между ключицами и чуть выше. Иногда так пульсировало, что аж место где находится кадык, вроде у девушек он тоже есть, извините за мою неграмотность, но то место где обычно кадык, я им могу двигать самостоятельно, но тут он будто сам двигался вниз сам при сильной пульсации в шее. Я бы хотела узнать что это? Из-за чего может быть
Сердце у меня в норме, обследовала.
Узи сосудов шеи в норме.
Триплекс.скан.МАГ
Заключение- Ход сосудов правильный. Гемодинамически значимой ассиметрии кровотока не выявлено. При поворотных пробах отмечается значимое снижение ЛСК при поворотных пробах вертеброгенного генеза. ВЯВ не расширены.
Здравствуйте! Меня зовут Вета, мне 21 год.
В последнее время меня беспокоит то, что при вставании из сидячего, либо лежачего положения, я чувствую волну из груди, которая движется к голове. При этом чувствую что сердцебиение при вставании урежается. И появляется какой-то страх, хочется что-то перебирать руками, как-то двигаться.
Меня именно пугает то, что урежается сердцебиение и cердце начинает биться более ощутимее.
Скажите пожалуйста с чем это связано? Опасно ли?

По ЭхоКг без патологий. Два холтера показали вариант нормы. Гормоны щитовидной железы в норме. Биохимия тоже нормальная. Страдаю от невроза.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста с чем может быть связано следующее: когда поднимаюсь с кровати, чувствую сильное сердцебиение и будто сердце тяжело бьется, потом через секунд 30-40 проходит.
Сердце обследовала, узи и холтер, все в пределах нормы.
Есть нервное расстройство
Здравствуйте. Хотела бы спросить, преходящая СА блокада в ночное время, во сне, это опасно? Я сделала холтер в конце февраля, он показал СА блокаду в ночное время. (Максимальная пауза 1,65сек)Так же я делала холтер в начале февраля, но там блокад не было.
Так же невролог поставила диагноз Вегетососудистая дистония по смешанному типу. Психовегетативные пароксизмы.
У меня невроз. Жалобы на скачки пульса и давления.
Появился страх за сердце.

Так вот, СА блокада это опасно? Как часто такое встречается?
И могут ли быть мои нарушения с сердцем( скачки пульса, преходящая СА блокада), связаны с Неврозом?

ЭхоКг норма
Анализы щитовидной железы норма
По КИГ
Исходный вегетативный тонус - Эйтония
Вегетативная реактивность - гиперсимпатикотоническая

Буду очень благодарна за ответ!
Здравствуйте. У меня авурт
https://c.radikal.ru/c17/2203/11/9730a63cadcf.jpg
Планировала сделать рча в конце марта. В связи с ситуацией в стране, не имею пока возможности ни сделать ни выехать. Очень переживаю по поводу приступов, чтобы не случалось у неподходящее время. Врач, которая планировал делать, сказала пить пока верапамил - 40 мг -2 раза в день + успокоительное. В случае приступа под язык ещё 40 мг верапамил. Раньше при приступе пила анаприлин 40 и все.
Подскажите пожалуйста, Верапамил приступы сдерживает? Давление у меня сейчас нормальное, раньше было 100/60, пульс сейчас меньше 80 не опускается на фоне сильного стресса.
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначили препарат?
Пишу уже в который раз со своей параноей.
Пульс сидя на фоне феварина 52,53 по часам,иногда 51. Но это часы.
Руками я считала 55-58,59.
Лежа ко сну примерно так же

Это опасный Пульс?
Врач сказала,что пока отменять нельзя, ибо пью только две недели.
А я боюсь такого пульса.
Но панических атак боюсь больше.
Плюс мы сейчас с ней подкрепляем психотерапию.
Пью 50 мг в день. Делю пополам таблетку.
Не стоит переживать?
Это не сильно низкий пульс?
А то я уже накрутила себя.
По холтеру январе 54 минимальный ночью.
Написали нарушение реполяризации миокарда в нижней стенке. Мне 20 лет, аритмия у меня уже лет 5. экстрасистолы, на холтере их норма, были приступы пароксизмальной тахикардии, 2 раза, позапрошлом году и в прошлом. Опасно ли то, что у меня на экг? делала узи сердца год назад паталогий не было. Давление нормальное, выше 120 редко бывает
Здравствуйте. Переболел миокардитом. Помогите расшифровать УЗИ сердца. На сколько сильно увеличен левый желудочек? И вообще общая масса сердца какая у меня и должна быть? Знаю что ФВ снижена.

Фото/скрин ЭХОКГ- https://d.radikal.ru/d02/2203/2c/4e5e69276985.jpg
Может ли Амлодипин приводить к ав -блокаде первой степени?
СтОит ли его применять при интервале PQ 216 мс?
Может ли он вызывать желудочковую экстрасистолию?
Здравствуйте ув. доктора. Недавно сделал холтер монитор, выявили блокаду СА. Теперь очень опасаюсь проявления данного состояния, скажите опасно это или нет. Результат прикладываю. Спасибо заранее.
https://c.radikal.ru/c34/2203/a4/c02aed8b1c4c.jpg
Здравствуйте, меня беспокоит нестабильный пульс. В состоянии покоя он может прыгать от 57 до 100 ударов в минуту. Когда меряю пульс чувствую спокойные удары, а потом начинает сердце разгоняться и уже быстрые удары, потом опять спокойные. По ЭХОкг без патологий, на холтере вариант нормы.
Скажите пожалуйста что это может быть?
Ещё я была у невролога, мне поставили вегето нервную дисфункцию (вроде бы так называется) и паническое расстройство. Может ли из-за этого быть скачки пульса?
Переболела ковидом.За неделю до ковида сделала все обследования,узи,холтер - норма, за исключением увелечения левого предсердия.
Смарт часы меня скоро доведут.
При холтере часы показали пульс 40, а холтер таких значений не выявил.
Часы часто показывают после нагрузок неверные значения 40,40,46 и меня это пугает.
Вчера я шла с мужем и мы остановилсь купить кофе и бамс 42,откуда. Вручную следом под паникой просчитала и было 24-25 за 15 секунд в положении стоя, откуда такие значения после активности. Бывает что поприседаю и пульс 75, меряю следом 120, но я же чувствую что врут.
Даж холтер это подтвердил.
Вы мне подскажите мне не неужно заново холтер проходить?
+ я пью феварин 5 мг в день и заметила как к вечеру пульс 52-58-59, но атаки почти ушли.
Холтер прикладываю.
Часы напрягают откуда 40 после ходьбы.
https://c.radikal.ru/c15/2203/b8/29de0255fa21.jpg

https://b.radikal.ru/b37/2203/0e/5d8d06e9e425.jpg

https://c.radikal.ru/c40/2203/64/c705f1ffff6c.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2203/e6/8833c3b2a555.jpg

https://b.radikal.ru/b08/2203/c1/d2b6fceb91a2.jpg

https://d.radikal.ru/d01/2203/3d/0e9a1a246173.jpg
Добрый день! У меня гипертония уже 10 лет, пила разные таблетки, начинала с лозап плюс,амлодипин, короним и последние, пила год эдарби кло, которые перестали помогать. Случился криз, 180/100,физиотенз не помог, пошла к терапевту, дали под язык каптоприл, кардиолога нет в поликлинике. Сама начала принимать экватор 5 вечером в 22-00, и вот уже два дня давление с утра 115/70 и держится весь день, еще принимаю от пульса конкор 2,5. Подскажите пожалуйста, может быть уменьшить дозу экватора, чтобы давление было в норме 120/80.
Мне 19 лет, уже 5 лет беспокоит аритмия, экстрасистолы, холтер 162 желудочковых и 413 наджелудочковых экстрасистол, узи сердца без паталогий. Нипертен пью уже год, 2,5 мг каждый день. Делала ЭКГ неделю назад на медосмотре, не понимаю что тут написали. Увидела пометку рядом с синдромом WPW, и ужаснулась, начиталась, что от синдрома сердце остановится резко может, а я вдобавок еще и эмоциональная, чуть в обморок не упала когда подумала, что у меня может быть этот синдром. У меня же его нет? Кто может расшифровать
https://d.radikal.ru/d26/2203/fb/eccf304f016c.jpg
Здравствуйте. Нужно ли уменьшить дозу розувастатина? Сейчас 20мг. До приёма лпнп был 4,48, принимаю 3 месяца, назначил кардиолог. Попасть на прием сейчас нет возмижности.
https://b.radikal.ru/b21/2203/c3/8583e61e1b43.jpg

https://c.radikal.ru/c26/2203/32/1bd7fc56e211.jpg

Можно ли принимать левотироксин вместе со статинами?
Описание
Брахиоцефальные артерии справа: брахиоцефальный ствол: стенка сосуда: не изменена. Просвет: проходим.
Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: утолщены. Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 1 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА: полностью проходим.
Анатомический ход ОСА и ВСА: локализация: ВСА, C-образная деформация. Кровоток по ходу деформации и в месте максимального изгиба: не изменен.
Позвоночная артерия: диаметр: 3.3 мм, просвет ПА: проходим. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V1: прямолинейный. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V2: прямолинейный. Направление кровотока в позвоночной артерии: антеградное.
Подключичная артерия: локализация стеноза: 1 сегмент, в устье по задней стенке лоцируется гетерогенная АСБ . Стеноз: 20 %, тип кровотока: магистральный.
Брахиоцефальные артерии слева:
Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: не утолщены. Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 0.9 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА: полностью проходим.
Анатомический ход ОСА и ВСА: локализация: ОСА, ход: не нарушен.
Позвоночная артерия: диаметр: 3.9 мм, просвет ПА: проходим. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V1: умеренная непрямолинейность хода. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V2: умеренная непрямолинейность хода. Направление кровотока в позвоночной артерии: антеградное.
Подключичная артерия: просвет: проходим. Тип кровотока: магистральный.
Заключение 1.Начальный атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Стеноз правой подключичной артерии 20%. 2. Гемодинамически незначимая извитость ВСА справа. 3. Непрямолинейный ход позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков слева, что очевидно связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. 4. Вхождение позвоночной артерии в костный канал на уровне С4 слева. .
Здравствуйте! Мне 46 лет. На узи сегодня сказали, что обнаружили бляшку. Терапевт в поликлинике отмахнулась: 20 процентов- это ерунда. Однако меня беспокоят слова доктора на узи: ничего хорошего.
Всё-таки запускать не хочется. Осенью сдавала общий холестерин: 4,41. Сейчас терапевт говорит, что необходимости нет. Что делать? Вообще обследование прохожу из-за плохой кардиограммы и ухудшения памяти.
Здравствуйте, мне 34 года, рост 178 см, вес 80, вредных привычек нет, болею нервным тиком ещё с детства. Меня беспокоят экстрасистолы на протяжении 7 лет, так же появились за это время короткие пробежки пароксизмальной тахикардии. Делал 3 раза Холтер, на последнем около 1000 ЖЭС, по ЭХО все в норме, в заключении МРТ с контрастом написано: незначительный микрофиброз, обследование проходил в конце лета. Был на консультации у разных кардиологов, а также у двух аритмологов. Пробежки зафиксировать не удавалось и врачи поставили диагноз из моего описания моих симптомов и ощущений, что у меня неустойчивые пробежки НЖТ. Симптомы следующие: внезапные быстрые удары сердца (4-6), которые так же резко заканчиваются. Во время приступов перехватывает дыхание, появляется чувство страха. Случаются в основном в положении лёжа или сидя в состоянии покоя, так же бывают и во сне, от чего сразу просыпаюсь. Случаются как сами по себе, так и во время приступов частых экстрасистол. ЭФИ и РЧА мне никто из них не предлагал, сказали, что моя аритмия не опасна, выписали метопролол, который нужно принять если приступ затянется, так он обычно длится не дольше 5-6 секунд. Возникает зачастую в состоянии покоя, так же случалось несколько раз во сне, от чего сразу просыпался. Из-за нервного напряжения последнее время приступы случаются раза 3 в неделю, так же заметно участились экстрасистолы. Попасть к врачу сейчас проблематично, так как в стране военное положение. Скажите, пожалуйста, это прогрессирует болезнь сердца или это все реакция нервной системы? И нужно ли продолжать искать аритмолога, который захочет делать ЭФИ и РЧА, так как по Холтеру у меня большое количество именно желудочковых ЭС и я переживаю, что это могут быть пробежки желудочковой тахикардии? На мой вопрос два аритмолога ответили, что мне это не надо, хотя на Вашем сайте я нахожу людей с подобной проблемой, которым Вы как раз пишете обратное. Спасибо!
Здравствуйте, сделала холтер недавно.
Заключение - на протяжении всего исследования регистрируется синусовый ритм с эпизодами аритмии И суправентрикулярной миграции водителя ритма.
Макс. ЧСС - 165уд/мин в 19:02.
Субмаксимальная ЧСС достигнута - 81% от максимальной для данного возраста. Мин. ЧСС - 45уд/м., Средняя ЧСС ночью = 57уд/мин. Циркадный индекс = 1,56 (в норме 1,22-1,44) - усиление циркадного профиля ритма ( высокая чувствительность к симпатической регуляции.) ночное снижение ЧСС - избыточное.
За период наблюдения зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости:
1) одиночная наджелудочковая экстрасистолия в непатологичеаком количестве (всего 1шт.)
2) паузы ритма - эпизоды, когда интервал RR более 1,50сек, а ЧСС менее 40уд/мин. Всего 11 эпизодов, один из которых обусловлен CA - блокадой 2-ой степени. Регистрируется в ночное время. Продолжительность максимальной паузы 1,66 сек, при этом ЧСС 36уд/мин в 04:50. Диагностически значимых изменений ST и Т не выявлено.
Диагноз: 144.1 Нарушение проводимости сердца: преходящая СА - блокада 2 степени, ночные паузы ритма. СН - 0


Очень пугает «преходящая СА - блокада 2 степени». Это плохо? Моей жизни что-то угрожает?
Здравствуйте. Обращается к вам женщина 36 лет. Все началось в 2008 году, появились перебои в сердце. Пройдя обследование, поставили диагноз частая жэс, невроз с паническими атаками. Выписали Конкор, антидепрессанты, спустя какое то время все сошло на нет. Антидепрессанты принимала 1 год. Периодически экстрасистолы меня беспокоили, но они были единичными, я не обращала на них внимания. Также были стрессы и состояния длительной тревожности, которые я обычно курировала успокоительными или атараксом. В 2019 г выявили гипотериоз, назначили тироксин. ТТГ вернулся в норму. И вот с января 2022 года началось все снова, только с большей силой. Экстрасистолы одолевают, пила Конкор, магний, Милдронат, но совершенно ничего не помогало, эс только усиливались, в основном в состоянии покоя и перед сном, появилась боль в груди, панические атаки вернулись. Пошла к кардиологу, сделали эхо-кг и холтер. УЗИ в норме, на холтере частые желуд. экстрасистолы - около 3 000, есть аллоритмии, плюс нарушения процессов реполяризации в виде косонисходящей депрессии с. ST до 1.0 мм с (-)з. Т, ЧСС 103 в мин. И таких депрессий всего 6 с общей продолжительностью 1 ч.34 мин.
Начиталась в интернете, что это может быть ИБС, и просто в ужасе, тем более холестерин у меня 5,7, но индекс атерогенности и ТГ низкие.
Ещё больше меня подкосил диагноз нашего кардиолога - ХСН1 ФК1. Назначила беталок-зок и Милдронат и на этом все. Неужели это сердечная недостаточность? Мне всего 36 лет. Я в такой аппатии, постоянно плачу. Что мне делать?
Здравствуйте, у меня панические атаки, тревога и беспокойство, скажите, пожалуйста, может ли из-за переживаний и волнения-останавливаться сердце?
Здравствуйте. У меня по словам врачей НБПНПГ. Подскажите есть ли плохая динамика? Так как одна врач сказала есть изменения, а другая врач как-то неуверенно сказала «такому молодому важно услышать, что он здоров». Предпосылка на ЭКГ - я чуть не потерял сознание после выкуренной сигареты на днях. Фото прикрепил. Спасибо
https://b.radikal.ru/b16/2203/0b/554be4d00224.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2203/27/fba218b19b7c.jpg
https://c.radikal.ru/c19/2203/f0/0c609e14b4fb.jpg
Здравствуйте, две недели назад мне стало плохо, померила давление оно было 160 на 90, так как у меня ПА я его поднила до 180 на 100. Скорая приехала дали мне каптоприл. Сходила к терапевту мне выписали энап 5мг, 1 раз в сутки. Пью в 12ч, так как во второй половине дня поднимается давление. Энап пью уже 7 дней по 5мг, но через день оно к вечеру поднимается, то 140 на 90, то 150 на 100. Что мне делать, идти к врачу или рано ещё, не накопился ещё в организме. Я очень боюсь высокого давления, и как только вижу 150 на 100, мне сразу становится плохо и я не могу успокоиться. Пью корвалол. С корвалола желудок болит. Анализы никакие не назначили. Уже незнаю что делать. Чувствую себя развалюхой. От панических атак Пью рексетин, но он тоже уже не помогает.
Добрый день. Мучают ЖЭС.
После ковида участились ( ранее были едичные).
Октябрь 2021 ковид
Узи сердца без патологий
Экг синусовая тахикардия , ЖЭС мономорф 15000 в т. бигеминии
Ноябрь 2021 после Беталока 50
Экг синусовая аритмия ЖЭС мономорф 14400 в тч. бигемении
Декабрь 2021 после Пропанорма
Экг синусовый ритм мономорфных ЖЭС 20000 в т.ч 7 парных
Отрпавили на РЧА
Пока ждала очереди к аритмологу прошло 2 месяца
Принимаю Беталок 75 плюс пропила магнерот,адаптол,витамины группы В
Февраль 2022
Экг синусовый ритм ЖЭС 612 в т.ч 3 эпизода бигеминии
ЭС ощущаю более выраженно когда нервничаю или переем.
Жду очереди к аритмитологу.
Есть показания для РЧА? Спасибо.
здравствуйте! Я Хотела бы вам задать вопрос ещё раз. Скажите пожалуйста с чем может быть связано следующие: лежала спокойно, посмотрела на Смарт часы которые показали 120уд/м, я такого пульса не чувствовала и если бы не часы я бы и не знала. Потом перемерила показало пульс 51уд/м. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано?
Добрый день! В октябре 2021 г я перенесла COVID, можно сказать в легкой форме. Температура 38 была неделю, укололи преднезалон, антибиотик, все казалось бы нормализовалось, но одышка усилилась. Одышка была и до короны, но дыхание быстро восстанавливалось, на данный момент не могу вздохнуть полной грудью. Сделала обследование, ждала талон на прием к кардиологу и прием отменили. Боюсь пока дожду записи помру. Посмотрите мои результаты, может быть не так страшно http://radikal.ru/users/Elena129195
Здравствуйте. Мне 26 лет. Сделал ЭХО-КГ сердца и мне написали что у меня: изменение створок ТК, обратный ток крови из ТК в ПП и уплотнение створок МК, АК, ТК. Недостаточность ТК 1 степени.
Вопросы:
1. Результаты УЗИ это очень плохо для моего возраста?
2. Уплотнение створок и недостаточность ТК(1 ст.) как то влияет на продолжительность жизни?
3. Это возможно как то вылечить или оно останется на всю жизнь?
4. Какой образ жизни мне лучше всего вести с такими заболеваниями? Бросать курить надо?
5. Я планирую дожить до 100 лет. Я смогу дожить до 100 лет с таким сердцем?

Я вел не здоровый образ жизни с 13 лет(пил алкоголь и курил сигареты), теперь решил бросить курить и пить после таких результатов.
https://d.radikal.ru/d37/2203/07/e91501722ee0t.jpg
0