Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Помогите расшифровать ЭКГ.У меня есть гипертония и ИБС. Беспокоит тяжесть слева и затрудненное дыхание. Так же бывают внезапные приступы тахикардии. Заключение ЭКГ-ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси. Слабое нарастание зубца R V2-V5( дифференцировать между ротацией сердца, особенностью проводимости и гипертрофией ЛЖ).Снижение процессов реполяризации в передне-перегородочной области, верхушки, нижней стенке ЛЖ).Дифференцировать между метаболическими нарушениями и недостаточностью кровоснабжения. Это все описание. Еще сдала кровь на сахар. Норма. Насколько плоха экг? Принимаю энап и временно ноопепт и мельдоний.
Здравствуйте. Я мужчина 28 лет. В подростковом возрасте, около 14 лет у меня возникла экстрасистолия, экстрасистолы были частые иногда каждый второй удар, иногда реже. Тогда меня особо не лечили, списывая все на переходный возраст, и к 18 годам все прошло само. После этого почти 10 лет меня не беспокоили нарушения ритма. Бывали редкие одиночные экстрасистолы, но я не обращал на них внимания. Но в прошлом году начались перебои в работе сердца. Один раз был приступ «тахиаритмии» (так на словах сказал врач, как в карте написано не знаю). Во время приступа приехал в больницу и меня положили в стационар. На следующий день ритм восстановился самостоятельно, без специфического лечения(опять же по словам лечащего врача). Прошел тогда полное обследование: ЭКГ, УЗИ, холтер, и процедуру когда через нос вводили электрод до сердца и принудительно сбивали ритм(не знаю как это правильно называется). По результатам исследования все в порядке, никаких нарушений. На этом и выписали. После этого ещё почти год ничего не беспокоило, но месяц назад снова появилось стали беспокоить нарушения ритма. В покое все хорошо, редко проскакивают одиночные экстрасистолы, но под нагрузкой они меня просто одолевают. Причем под нагрузкой они возникают не просто так, а при глубоком вдохе. То есть, когда я занимаюсь физическим трудом, Я толком не могу отдышаться, приходится, как бы, дышать не полной грудью, потому что при глубоком вдохе чувствую очень сильный толчок в груди и иногда они бывают парные. Опасно ли это состояние, или мне не стоит беспокоиться. Понимаю, что нужно идти к врачу, но на ближайшие пару недель нету такой возможности, поэтому спрашиваю у вас, что делать в такой ситуации?
Здравствуйте, просто хотела поинтересоваться. У меня началась тахикардия месяца 3 назад, после того как переболела. На холтере 6 наджелудочклвых экстрасистолов. Одиночных.
Мне назначили Аспаркам и капельницы Лецетин. Скажи пожалуйста для чего данные препараты? Заранее огромное спасибо
Здравствуйте, ребёнку 6,9 , сделали экг и экг с фн. Помогите, пожалуйста, расшифровать!

На обычной экг я так понимаю нормально, а с нагрузкой??

[url=https://ibb.co/8xxwPgN][img]https://i.ibb.co/6ttSD0r/0741-EA36-338-C-402-F-8156-D0-BE9-EF0-E124.jpg[/img][/url]
[url=https://ibb.co/khGmVYr][img]https://i.ibb.co/xM2FKVc/1-E4838-CC-E5-D7-48-CF-898-C-A49-A84-C38-CA9.jpg[/img][/url]
[url=https://ibb.co/W5vpv74][img]https://i.ibb.co/DWfgfmH/ADA08897-2103-4-F60-98-CD-FC5197-D3399-B.jpg[/img][/url]
[url=https://ibb.co/G9vyYDh][img]https://i.ibb.co/sCvnx4B/7690-E7-A9-11-A8-492-A-9-E3-D-7204673-B188-F.jpg[/img][/url]
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Мужчина, 32 года.

Несколько дней назад началась одышка, учащенное и сильное сердцебиение (ощущал каждый удар), слабость и сухой кашель. Обратился в приемный покой клинической больницы, где мне была проведен общий осмотр, сделана ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки, ОАК и ПЦР-тест на COVID-19. До этого перенес COVID-19 в марте 2021 года.
Алкоголь не употребляю, курить бросил 2 месяца назад. До этого курил 15 лет по 1 пачке в день.
Аллергии нет, выявленных хронических заболеваний не имею. Температура 36,6-37,2. Иногда есть небольшое повышение температуры в вечернее время. Причина мне не известна. Давление 110/70 - это мое нормальное давление.

ПЦР-тест на COVID-19 отрицательный. ОАК в норме. Со слов терапевта, проводившего осмотр, хрипов в легких нет. Сатурация 97-98%.
Рентгеновских снимков грудной клетки у меня нет, но есть заключение врача-рентгенолога. Скан во вложении.

Была дана рекомендация выполнить УЗИ сердца. По результатам УЗИ выявлен пролапс МК и фиброз АК и МК легкой степени.

С результатами УЗИ сердца был на приеме у кардиолога, который, к сожалению, ни как не прокомментировал данные, а лишь назначил анализ крови на ревмопробы и консультацию ЛОРа. Следовательно, почему я к Вам и обращаюсь.

УЗИ СЕРДЦА и ЭКГ прикрепляю. К сожалению, сканировать сам снимок УЗИ нет возможности - только заключение.

Пожалуйста, дайте ответы на следующие вопросы:

1. Проконсультируйте по результатам УЗИ сердца, рентгенограммы и ЭКГ.
2. Чем выявленные патологии чреваты для меня и что необходимо делать в этой направлении?
3. Могут ли выявленные патологии угрожать жизни на данном стадии?
4. Как предотвратить развитие данных патологий и переход их на другую стадию?
5. Могут ли данные патологии быть причиной сухого кашля, тахикардии, ощущения сердцебиения и слабости?
6. Любые другие рекомендации, советы и т.д.

Заранее огромное спасибо за любые ответы. Всего хорошего!


https://d.radikal.ru/d36/2202/15/8fa4696aad2e.jpg

https://b.radikal.ru/b06/2202/c9/44faf79ba33c.jpg

https://d.radikal.ru/d19/2202/e7/151ead72cc95.jpg

https://b.radikal.ru/b15/2202/34/dbfbbed07de6.jpg
Доброго дня всем докторам! Пожалуйста поясните мне такой вопрос рпо дневной дозировке антикоагулянтов.
5мг х 2р Эликвис= 15мг 1р утром Ксарелто? Мне очень важен этот вопрос.Спасибо.
Пишу снова вам)
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1097978/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1100334/#message916059
Это все мои посты.
Экг, холтер, на экг максимум 153 при па на скорой,синусовая
только лишь левое предсердие умеренно увеличеено.
Сейчас пью феварин и днем мне хорошо, с феназипапом, но второй день только, вот почему приступы еще есть?


У меня вопрос в кардиологу, я знаю что у меня па, но начинается все с ощущение сердцебиения, измеряю 109 и пошло повышение, дальше там часы тупят и когдатпульс идет на спуск то 120 и ниже потом. Я научилась за 5 минут выходить из па, успокоением или таблеткойт феназипама.
Вчера лежала ощущение в груди или как то в животе волнения, какой толчок что ли и я испугагасль(ведь везде пишут что сразу за этим слекдует тахикардия) и вот у меня понеслась, но я села начала спокойно дышать и она постепенно спала.
без таблеток феназипама.
Просто везже пишут что такие толчки у параксизмалки, но я подышала и все прошло.

Это невроз?
Таке толчки и раньше были ,просто смотря как реагировать,Чем меньше стресса тем меньше толчков.
И подскажите феварин как препарат?
откаты в первое время будут?
пульс еще от ковида скачат.
В анамнезе: карцинома мол железы - операция 2019, химиотерапия 2020 (паклитаксел), таргетная терапия (трастузумаб). Полинейропатия. Криптогенный инсульт во время ХТ. Артериальная гипертензия около 30 лет. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (тахисистолия), май 2021, медикаментозная коррекция. Многоузловой зоб с аутоиммунным компонентом, эутиреоз.

Данные обследований
ХОЛТЕР Заключение:
За время обследования был зарегистрирован преимущественно синусовый ритм, средняя ЧСС днем
64 уд/мин (50-90 уд/мин), в ночное время 57 уд/мин (48-83 уд/мин). Минимальная ЧСС 48 уд/мин в
04:46 (сон), максимальная ЧСС 90 уд/мин в 07:30. Циркадный индекс 1,1 - снижен (недостаточное
ночное урежение ЧСС). Диагностически значимые паузы не зарегистрированы.
Зарегистрированы 147 одиночных, 5 парных предсердных экстрасистол. 5 коротких эпизодов
наджелудочковой тахикардии длительностью 0,9-2,7 сек (3-5 комплексов), ЧСС 78-172 уд/мин.
Эпизодически перебои в работе сердца.
Диагностически значимое смещение сегмента ST в течение суток не зарегистрировано.
Диагностическая ЧСС не достигнута.

ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ритм синусовый, 64 уд/мин.
Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.
Умеренные изменения миокарда перегородочной области ЛЖ. В динамике с 10.11.21: - ухудшение состояния миокарда перегородочной области ЛЖ (возможно, на фоне
ухудшения проводимости по ПНПГ).

СЦИНТИГРАФИЯ:
по результатам 2-х этапной (фармакологический стресс-тест-покой) ЭКГ-синхронизированной томосцинтиграфии сердца на фоне небольшого снижения миокардиальной перфузии в
средне-базальных отедлах боковой стенки ЛЖ, имеют место признаки небольшого стресс-индуцированного снижения миокардиального кровотока в базальном отделе боковой
стенки ЛЖ. Суммарная оценка участка гипоперфузии (баллов): на нагрузочном этапе – 5 (7), в
покое- 4 (6%). ФВ ЛЖ (по Gated SPECT) – 76%.

УЗИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительно увеличена полость обоих предсердий (индексированный объем по ВР ЛП ~ 36,7 мл/м2, ПП 36 мл/м2). Септальных дефектов при трансторакальном исследовании не обнаружено (отчетливых признаков наличии ООО не выявлено). Глобальная и сегментарная систолическая функция ЛЖ и ПЖ сохранена, диастолическая дисфункция
ЛЖ - 1 тип (нарушение релаксации). Признаки незначительной концентрической гипертрофии миокарда ЛЖ. Аорта не расширена, склероз стенок, коарктации нет. Аортальный клапан сформирован как трехстворчатый,
гемодинамических нарушений на уровне клапана не выявлено. Створки клапанов подвижны, неравномерно уплотнены створки митрального и аортального клапанов (очаговый краевой склероз). Незначительная АВ-регургитация 1ст. (на ТК до 1-2 ст по распространению), легочная регургитация 1 ст. Легочная артерия не расширена, расчетное систолическое давление 32 мм рт.ст. НПВ не расширена (коллабирует полностью). Жидкость в полости перикарда, плевральных синусах не определяется

ВОПРОС
Насколько значимы выявленные нарушения циркадного индекса с учетом данных других исследований?

СПАСИБО!!!!!
здравствуйте, я вам уже писала вопрос №1098459.
помогите пожалуйста понять что все таки с сердцем. к врачу записана после праздников .4 месяца назад начались перебои в сердце обратилась к кардиологу сдала анализы, экг, узи, холтер. Врач ничего не прописал. по совету врача и врачей с форума обратилась к психотерапевту. Начала ходить на сеансы, было 5 сеансов, улучшений никаких. По ощущениям эс увеличились, долбить могут по 12 часов подряд, в сердце как будто что то шевелится и дергается. В основном ближе к вечеру и ночью и после еды. В положении лёжа усиливается. Но 3 недели назад в машине сердце просто остановилось, никаких экстрасистол замираний и толчков. А просто остановилось секунды на 4 примерно а потом забилось и началась тахикардия пульс был 114. После этого началась истерика и боязнь остановки вновь. Спустя 3 недели сегодня в состоянии полного покоя, это произошло вновь. Я стояла на кухне и резко чувствую остановку сердца, взялась за пульс не запястье, пульса нет, резко закружилась голова стало сильно душно. Я сделала 2 шага вперёд и сильно начала дышать и оно забилось, сразу пошла мерить давление давление было 119/88 пульс 91. В этот раз остановка мне кажется была более 4 сек около 7-8 сек. После этого дикий страх, что в след раз оно может не забиться больше. На завтра опять записалась на холтер на 3 суточный. Подскажите пожалуйста это со мной, что это может быть? может мне надо лечь в больницу на обследование?
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 45 лет. Здоровье нормальное, хронических заболеваний нет, только аденокарценома шейки матки без операции 14 лет назад была.
Месяц назад на диспансеризации сдала кровь на холестерин. Показатели такие:

Общий - 5.38
ЛПНП - 4,0
ЛПВП- 1,7
Остальные показатели в норме.
Терапевт назначила статины принимать, признаюсь пить не стала.
Прошу вашего совета-принимать или нет, стоит беспокоиться. Начала правильное питание и физ.нагрузки 2 раза в неделю.
Здравствуйте. Нужно ли что-нибудь принимать после длительного увлечения 40гр. напитками? Не каждый день, но стабильно несколько раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Плюс перенесенный ковид перед этим. Вроде все ничего, но были перебои в работе сердца. Кардиомагнил/аналоги, янтарная кислота? Неделя трезвости прошла.
Здравствуйте. Меня уже два месяца беспокоит пульс в вертикальном положении. Приблизительно,от 130 до 160 ударов в минуту. Самый максимальный был зарегистрирован на холтер экг 167. Кардиолог сказал,что синусовая тахикардия. Пароксизмов не увидела. Ничего плохого не увидела. Назначила кораксан. Эндокринолога я прошёл. Было небольшое изменение в гормонах,но сейчас они стабилизировались. Эндокринолог скзаал,что гипертериоз есть,но гормоны изменены незначительно,такой пульс давать не могут.
Я прошёл за январь и февраль несколько раз экг,холтер экг (два раза),узи сердца два раза. Ничего не нашли. Общий анализ крови в норме, СРБ - В норме. Электролиты в норме,магний в норме. Делал узи надпочечников и брюшной полости. Сказали,что ничего нет. Сдал кровь на кортизол натощак утром. Было 23 (норма до 19). Актг в норме. Сказала,что надпочечники навряд ли у тебя больные. Сегодня стоял в очередь за феназепамом и пока стоял пульс держался не меньше 130. (У меня пульсоксиметр) сразу начинаю чувствовать себя плохо. Около часа стоял с таким пульсом. Началась судорогой ноги сводить. Просто встаю с кровати и пульс сразу 120-140. Я очень паникую по этому поводу. Аритмолог ничего не увидела. Тоже сказала пропить кораксан. Через месяц прийти. Если не пройдёт,сделать эфи. Вопросы: что ещё проверить? Может ли паническая атака так проваляться? То есть весь день,как встану с кровати,пульс 120-140. А сегодня в больнице паникой разогнал его до 155. Чуть не заходнулся,пока стоял. Вроде,паническая атака длиться 15-30 минут,а у меня весь день пульс высокий,как только встану. Как отличить проблемы с нервами от проблем с сердцем? Я очень быстро устаю. Спасибо. Боюсь,что сердце не выдержит постоянных тахикардий стоя. Это ещё больше возгоняет тревогу. (!) Заключение на холтере от 09.02.22.: синусовый ритм. Средняя дневная ЧСС - 84. Средняя ночная ЧСС - 73. МАксимальное ускорение ритма - 142. При минимальной - 56. Продолжительной qt интервала 0,42 сек. Эктопическая активность не регистрируется . Депрессия сегмента St не выявлена. Ци 1,2 нормальный циркадный профиль ЧСС. Основной ритм - синусовый.
Скажите,пожалуйста. Что происходит? Это действительно невроз? Почему я ложусь,то невроз сразу пропадает и пульс замедляется до 76 ударов в минуту,а стоит встать , то 120-140.
Доброго времени суток уважаемые доктора.
Я к Вам по вопросу такой операции как рча сердца диагноза павурт. Живу с ней 8 лет. Приступы проходят по разному, иногда купируются пробой Вальсальвы, иногда анаприлином 40 под язык (но тогда приступ длится около 30 минут). Приступы в основном в зимнее- осенний период. Летом и осенью практически нет. Около 10-12 раз в год, от 2 минут до получаса. При приступе присутствует только страх, ну и сердцебиение. Веду дневник приступов и за это время заметила что 90% приступов приходит исключительно в дни овуляции и дни менструации (веду дневник уже 3 -4 года).
Решила всё-таки сделать РЧА , чтобы жить полноценной жизнью, и у меня вопрос.
Почему если врачи говорят об 95% успеха операции при моём диагнозе, так много случаев рецедива (на форумах очень много людей, кому не помогало с первого, второго, а то и третьего раза). И как часто Вы сталкивались с таким последствиям как ав блокада и установка кардиостимулятора?
Я очень боюсь не сделать хуже этой рча. Да, у меня сейчас не совсем полноценная жизнь, Но я бы и не сказала что совсем больная, скорее ограниченная.
Подскажите пожалуйста, как Вы, как врачи, относитесь к рча и когда действительно надо делать, а когда лучше не лезть.
Я очень много читаю статей, форумов и понимаю что схожу по немногу с ума от метаний внутри себя.
В Украине я выбрала для рча одних из лучших врачей, но все же люди и всем свойственно допускать ошибки, а я так боюсь быть ошибкой...
Заранее я очень сильно благодарю за любую информацию. Мне это очень важно! Всем желаю крепкого здоровья
Поднимается пульс все анализы хорошие особо не нервничую . и постоянный озноб холод
Нужна консультация. Мужу назначили ларисту н впервые раньше не принимал ничего от давления, 150/90 снижает до 100/70. Принял всего два дня. На третий день утром 110 /80. Как принимать таблетки. Не пить совсем или можно поделить пополам. Были в платной клинике, дороговато ходить через два дня.
Здравствуйте, у последнее время у меня стал учащаться пульс до разных значений, Максимум был 170уд/м. Но дело в том, что недавно он стал и наоборот реже.не постоянно, но бывают моменты, особенно в дневное время что пульс может упасть до 45-50уд/м. Вчера я шла по улице и мой пульс был 60уд/м. Я считала сама. Очень напугалась. Скажите с чем это может быть связано?
И хотела бы ещё спросить, прочитала в интернете, что так может проявлять себя ВСД, это правда?
Здравствуйте, уважаемые доктора.
У моей мамы гипертоническая болезнь. Митральная регургитация 2 степени. Аортальная регургитация 1-2 степени. Умеренное расширение левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Принимает Периндоприл и Амлодипин. Вечером при действии препаратов давление 118/60, а ночью 127/85. Что означает низкое диастолическое давление днём и высокое ночью? Мне врач функциональной диагностики после проведения УЗИ сердца сказал, что когда клапан не держит, то диастолическое давление низкое. Означает ли давление 85 ночью, что клапан хорошо держит или это наоборот перегрузка не выведенной за день жидкостью?
Означает ли подъем диастолического давления днём уменьшение недостаточности клапанов и уменьшение регургитации.
Здраствуйте! Плохо переношу физические нагрузки , с утра ещё более менее , но к вечеру сил не остаеться вовсе, ничего не возможно сделать из за дискомфорта в груди. Перед сном тоже часто в покое начинает то покалывать то сжимать в груди. Делал обследования , все в норме если не брать во внимание пролапс митрального первой степени,регургитация трискупидального 1 степени. «««««««««««««««««««««««««ЗАКЛЮЧЕНИЕ холтера:
За время наблюдения на фоне синусового ритма определяются единичная
суправентрикулярная экстрасистолия; желудочковая эктопия отсутствует.
Эпизоды непароксизмальной синусовой тахикардии (>100), при максимальной ЧСС
158 уд/мин в утренние часы; эпизоды синусовой брадикардии (<50), при мин ЧСС
43уд/мин в часы ночного отдыха.
Максимальные интервалы R-R не более 2.26 сек. в составе эпизода АВ-блокады II ст,
Мобитц 1 (зарегистрировано 7 эпизодов).
Состояние реполяризационного комплекса (ST-T) характеризуется отсутствием
эпизодов с достоверными признаками нестабильности коронарного
кровообращения.
Вариабельность синусового ритма достаточная. Вегетативный гомеостаз
характеризуется преобладанием симпатического отдела ВНС.»««««««««««««««
Раньше было более все выражено , пол дня в постели лежал, появилась Агорофобия, ставили нцд. За пол года умереными нагрузками часа по 4 в день добился улучшений ... Но не могу выйти на уровень трудоспособности как ранее до армии(Именно там случился какой то приступ с серцебиением , потом начало жечь в груди и давить, попал в госпиталь списали по незначительной решотчатости перегородки сердечной) Ещё в анамнезе были хр.гастродуоденит , дискенезия желчного, псориаз , легкий кифосколиоз . Может есть идеи куда двигаться дальше в лечени?
Я вам неоднократно писала лечу невроз,панические атаки.
Но при быстрой ходьбе по снегу увидела пульс 145

Это опасно?
Потом пульс успокоился. Есть лишний вес.
Писала вам про атаки своего пару дней назад.
Сейчас стараюсь больше ходить, но из за такой активности пульс выше.
Это норма?
Есть умеренное увеличение левого предсердия.
Помогите,а то страшно ходить теперь.
Здравствуйте, что значит скачки давления? Меряю, 177 на 85, пульс 92, через минуту 127 на 73, примерно такой же пульс. После пробежки решил померить, прошло минут 30 после пробежки.

Это просто постоянно, каждый день, есть невроз, панические атаки сейчас редко.
Вот что значит такой подьем давления без панической атаки? В нормальном спокойном состоянии. Немного повышен холестерин, около 6.1 общий и 4.1 лпнп.
22 года.

Я понимаю, что нужно лечить невроз, я на пути уже к выздоровлению, чувствую себя намного лучше, практически нет панических атак, избавляюсь от тревожных мыслей. Но вот что делать с давлением?
Пью ксарелто с того момента когда ещё только начиналась аритмия. 6 лет . Бета блокаторы не держат пульс. Если пить беталок больше 100 мг. То начинается сильная оловянная боль. Пульс 90. Когда пульс бывает 70-80 чувствую себя значительно лучше. Иногда тонометр не показывает аритмию. Вот и не знаю что делать.
Может надо пить более сильное средство от аритмии? Когда была пароксизмальная аритмия пила сотагексал. Потом когда был приступ укололи Кордарон и давление поднялось 240/120. И аритмия осталась. Назначили пить конкор. Пока пила конкор давление было 160 каждый день. Потом стала пить беталок и экватор. И слава Богу давления повышенного нет. Но аритмия осталась. Но иногда она сама проходит и пульс где-то 70-75. Это буквально на 1-2 часа а потом опять аритмия. Что добавить к беталок
Здравствуйте.
Уважаемы врачи ппроконсультируйте пожалуйста по результатам моих обследований сердца.
В октябре 2022 года переболел ковидом, 4 дня был в стационаре. В декабре 2022 года решил пройти диспансеризацию после перенесенной инфекции. Беспокоили периодические перебои в рабте сердца. Экстрасистолы возникали, как правило на фоне эмоционального напряженя. Было много стрессовых ситуаций. Появились панические атаки. Стал часто прислушиваться к своему организму. Понимаю, что это скорее всего тревожное расстройство и невроз.
Прошел всех врачей. Анализы мочи и крови в целом в норме. С почками проблем нет, делал УЗИ.
После ЭКГ в декабре мне предложили сделать Холтер и ЭхоКГ. Результаты также прикладываю. По результатам ничего критичного.
Стал принимать успокаительные средства и заниматься физкультурой. На время все прошло.
В фервале этого года появились различные дискомфортные ощущения в грудной клетке. и Вновь появились экстрасистолы (илия стал их просто снова сильно замечать). Экстарсистолы появляются также на фоне нервного напряжения и периодически после интенсивной физической нагрузки. Чаще, но не всегда, купируются корвалолом, что говорит о их невротической природе, а не органической природе.
Боли в груди, скорее всего связаны с физнагрузкой и остеохондрозом, т.к. когда делаешь разминку слышны трески и щелчки в грудной клетки.
На всякий случай сдела вчера еще одно ЭКГ. На ЭКГ ЧСС 127, т.к. я быстро шел до клинике, а потом без отдыха меня сразу положили на кушетку и сняли кардиограмму.
Сколько себя помню мой пульс днём никогда не был ниже 85-95. Давление всегда было в районе 130/135 на 85/90
Кардиолог в поликлинике в декабре послушав мое сердце сказала, что шумов нет и тоны четкие.
Понимаю, что скорее всего у меня повышенное внимание к своему организму и невроз, но по результатам исследований, можете дать свои заключения по моему сердцу и его состоянию?
Заранее спасибо.

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a02/2202/ed/1be70932e053.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d09/2202/1f/19d7a921d39c.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b15/2202/6a/cbe796f1373f.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/2202/b0/20618f2cf458.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a13/2202/b8/fbfe6f36b98d.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d35/2202/b5/e23b107e815b.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d42/2202/1a/e315991fd9fa.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/2202/25/1b4626377b39.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d11/2202/fd/569ce9c991b4.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a25/2202/5a/ad9ace959a76.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a11/2202/32/22748a8731e8.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b43/2202/f0/793b2a8ca632.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b37/2202/fd/b342f2d328ef.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d00/2202/94/6d0192aff517.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b31/2202/9d/350caf1b05e9.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a13/2202/ae/62ba1ea71027.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d23/2202/c1/3a3513bd0648.jpg[/img][/url]
Добрый день у меня гипертония 3 ст давление до 250,одна плохо работающая почка 80лет частые аритмии по данным холтера 7400 нжэ. 57 жэ 2 типов до 6 в час
Автор блокады с удлиннением Pq до 0.25
Qt интервалы до 0.5 сек при чсс 45 ночью
Боли и жжения бывают в груди и одышка. Коронарографию делать не могу аллергия на йод
Пью утром телмисартан небилет торасемид моксонидин при повышении. Вечером леркамен и розувастатин
Врач кардиолог добавил сотагексал и кординик. 2 раза в день в минимальной дозировки с учётом почечной недостаточности
Легче не становится аритмия часто.
Другой антиаритмик не подходит или из за скф креатинина 30-40 для одной почки или от аллергии на йод
А сотагексал удлинняет QT интервал. Скажите чтобы бы вы посоветовали
Добрый день, уважаемые врачи, есть жалобы по поводу сердца. Беспокоят толчки в груди. Преимущественно я их чувствую после еды и очень меня беспокоят, если начну нервничать, то эти эпизоды могут учащаться. Также чувствую что есть вздутие живота после еды, слышу как урчит в животе, лечусь у гастроэнтеролога контролоком и мотилаком. Терапевт пока прописал магнерот 500 мг 2 т/д. Болел ковидом в ноябре 2021 года. пока сделал анализы общие анализы крови, мочи, печеночные ферменты и ТТГ в норме, повышена мочевая кислота и немного холестерин. вчера делал холтер ЭКГ, и хотелось бы проконсультироваться с вами есть ли опасения по результатам исследований? хочу также обследовать желудок ФГДС, но в поликлинике сейчас сделать возможности нет. После недели лечения кажется что этих толчков стало меньше, но всё равно беспокоят. Заранее благодарю за ответ.
Прилагаю протокол холтера
https://b.radikal.ru/b29/2202/4a/b2463bae8be2.jpg
Здравствуйте. Мне 34 года. В анамнезе желудочковые экстрасистолы. 2 раза болела ковидом, последний в январе. Три дня назад появилось чувство нехватки воздуха и тахикардия даже в покое. Также появились отеки на ногах, при нажатии остается ямка, выправляется в течение 10 секунд. Сделала узи сердца-на нем увеличено левое предсердие до 54мм, хотя в октября было 30. Что могло повлиять? Могла ли быть ошибка измерения ?давление у меня нормальное
https://a.radikal.ru/a27/2202/39/243dcc94cd43.jpg
Добрый день! Меня мучают экстрасистолы в сентябре 2021 года сделал холтеер там обнаружили 90 жэс и одну нжэс, делал эхо сдавал анализы все в норме кардиолог сказал иди к неврологу я сходил мне прописали стрезам, но вот прошло почти пол года и чувствую что экстрасистол становиться больше я стал заморачиваться по этому поводу и вот сходил сдал ещё раз холтеер и тут бац жэс уже 363 шт и 5 нжэс я не понимаю почему так происходит почему они только увеличиваются, из анализов повышен только ГГТ, что мне делать подскажите?

https://d.radikal.ru/d19/2202/e7/a4d1d8c46efe.png

https://a.radikal.ru/a03/2202/94/a42277dbd684.png

https://b.radikal.ru/b37/2202/7f/c5b8fbb1a9d1.jpg

https://d.radikal.ru/d19/2202/05/063306d66c7f.jpg

https://b.radikal.ru/b04/2202/45/2bd61529771e.jpg

https://b.radikal.ru/b14/2202/64/6fb7ab9d8b4a.jpg
То есть введенный мне внутривенно препарат реагирует только на алкоголь и бояться реакции на анестезию не стоит?
Здравствуйте, дорогие врачи. Обращаюсь с такой проблемой. Беспокоит тахикардия после перенесённой новой вирусной инфекции. В основном пульс повышен. Но бывает и так, что пульс может упасть до 50уд/м, один раз было до 45уд/м. На очном приеме мне поставили ВСД. Ответьте пожалуйста, опасен ли такой пульс и такие перепады при здоровом сердце? Заранее благодарю!
Здравствуйте, задавал вопрос https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1100151/
Решил переделать экг в другом месте, скажите есть ли на ней какие то отклонения
https://a.radikal.ru/a34/2202/d2/02f9636e3193.jpg
https://d.radikal.ru/d28/2202/f5/7d2c931eacf5.jpg
Уважаемые доктора, подскажите, можно ли при исследовании ЧПЭКС подтвердить наличие компенсаторных пауз (пропуски ударов сердца) после экстрасистол (предположительно) или только тахикардию?
0