Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня уже 3 дня давит в районе груди, бывает при наклоне вниз, тахикардия, и иногда я как-будто чувствую как стучит или ёкает мое сердце. Делала экг и узи в начале января, ничего не нашли, но сегодня написали в экг новом, что у меня какие-то рубцы. Я очень сильно переживаю, это инфаркт или что? Может быть нужно срочно ехать в больницу? Мое давление 100/60, вес 48. Помогите пожалуйста, очень переживаю.
https://d.radikal.ru/d40/2202/c6/7416ed3dfa44.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2202/a6/5f68f0bc5a28.jpg
https://b.radikal.ru/b14/2202/79/4ef123c0e373.jpg
https://d.radikal.ru/d13/2202/fb/43bb8c77150a.jpg
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня уже 3 дня давит в районе груди, бывает при наклоне вниз, тахикардия, и иногда я как-будто чувствую как стучит или ёкает мое сердце. Делала экг и узи в начале января, ничего не нашли, но сегодня написали в экг новом, что у меня какие-то рубцы. Я очень сильно переживаю, это инфаркт или что? Может быть нужно срочно ехать в больницу? Мое давление 100/60, вес 48. Помогите пожалуйста, очень переживаю.
Женщина, 38 лет.здравствуйте. Извините снова к вам. Последнее время стала снова ощущать трепыхания в груди, особенно как то странно при наклонах например, или когда волнуюсь и разговариваю, грубо говоря могу сделать что бы из не было, если сесть и сидеть. Но прям короткие трепыхания до 3 х сек. Еще мне кажется с приемом пищи связано особенно после долгого голодания. Пошла вчера поставила холтер. Думаю вдруг уж наджелудочковая тахикардия. Пришла домой. Специально дала нагрузку 7 этаж. Зашла домой пульс чувствую выскокий все как положено, и смотрю играет документами, старший в компе и я заволновалась стала ему высказывать и чувствую мой частый пульс стал как чехорда и усилился, даже хотела скорую вызывать расстерялась, потом все успокоилась. Но такое было впервые, что бы так ярко и долго, я повесила холтер по другим жалобам, по коротким редким трепыханиями, их на холетере описали как синусовые тахикардии. Потом через час еще раз поднялась на 7 этаж, но уже молча. Все норм. Так вот на холтере в тот момент, когда мне стало плохо, яркий параксизм устойчивой желудочковой тахикардии, аж 58 сек, хотя субьективно сек 20, обморока не было. Я так же продолжила делать дела. Напрягло морально. Вообще я последнии 2 года после родов на стрессе, прислушиваюсь к каждому щелчку в организме. Желудочковая тахикардия. Год назад было похожее когда я с ребенком на руках забежала на 7 этаж. Подучается обстоятельства даже похожи, написали наджелуд тахикардию под вопросом, но тогда врачи засомневались, потому что были небольшие артефакты и как то все было сомнительно. И тогда сошлись что наверное была такая синусовая. Эхо норма, стресс эхо год назад норма. Два раза в легкой форме был ковид, в сент небольшой курс дексаметазона, в ноябре колоноскопия фгс с седацией, тогда тоже было учащение ритма врач сказал от лекартсва седации.
Что же теперь делать?
1. Умру? От этого. Прочитала от этого бывает внезапная смерть.
2. Пить ли беттаблокаторы? Мне бы не хотелось. Днем так вообще пульс бывает 65. Может пока магний попробовать?
3. Что могло спровоцировать? Патология сердца, но вроде у меня ее как нет. Нервы? Алкоголь?
4. Теперь щадить организм или клин клином? Жить как жила?
5. Стоит ли искать причину? Врач сказал не найдем скорее всего.
6. Может ли она НЕ повториться?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня уже 3 дня давит в районе груди, бывает при наклоне вниз, тахикардия, и иногда я как-будто чувствую как стучит или ёкает мое сердце. Делала экг и узи в начале января, ничего не нашли, но сегодня написали в экг новом, что у меня какие-то рубцы. Я очень сильно переживаю, это инфаркт или что? Может быть нужно срочно ехать в больницу? Мое давление 100/60, вес 48. Помогите пожалуйста, очень переживаю.
https://d.radikal.ru/d40/2202/c6/7416ed3dfa44.jpg
https://d.radikal.ru/d11/2202/a6/5f68f0bc5a28.jpg
https://b.radikal.ru/b14/2202/79/4ef123c0e373.jpg
https://d.radikal.ru/d13/2202/fb/43bb8c77150a.jpg
был высокий вес и от давления и пульса принимал конкор 2.5
сейчас вес снизился на 13 кг. и стал чувствовать что плохая эрекция
отменили мне конкор и назначили на всякий случай милдронат
появлялась экстрасистолия в кол-ве 1-3 шт в день но только в случае если употреблял алкоголь в больших дозах
сейчас регулярно бегаю на дорожке, пропил магний б6. экстрасистолии нет. тахикардии пока тоже.
Если экстраситолия вернется то предложили алапинин но ради трех шт в день стоит ли?
первое что я хотел бы узнать - когда кончится накопительный эффект от конкора и когда примерно должна восстановиться потенция если проблема была в этом
второе - можно ли как то всё таки обойтись от конкора продолжая снижать вес на беговой дорожке
третье - стоит ли ожидать увеличения пульса и прочих побочек после отмены конкора?
При КТ органов грудной клетки – инфильтративных изменений в легких не выявлено. Немногочисленные мелки центрилобулярные буллы в легких. Просветы крупных бронхов свободны. Средостение не смещено. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. В плевральных полостях выпота нет, в полости перикарда следы выпота. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Немногочисленные мелки центрилобулярные буллы в легких. . Здравствуйте эта анализы,у меня с сердцем что то ? могло ли эта случиться что я кт оченьт много раз сделал ? сделали пол года назад 5 раз и сейчас 1 раз в больнице и потом 2 раза в больницу отвезли
Здравствуйте, уважаемый Доктор.
39 лет, рост 169, вес 80кг.
Недавно переболела предположительно ковид (анализами не подтверждено). Была t 38 полтора дня. Потом 35. Нет вкусов и запахов. Далее - страшная слабость и до сих пор нет сил (уже 2 недели).
Беременная, 28 недель.
Начались покалывания в области сердца.
Сделали ЭКГ и УЗИ сердца.
ЭКГ на руки не отдали.

ЭКГ: Ритм синусовый ЧСС 70 в мин. ЭОС горизонтально. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ускоренное АВ-проведение.

САД мм.рт.ст.105, ДАД мм.рт.ст. 65
Сатурация 98, t 35.8

Результаты Эхокардиографии прилагаю.

Очень насторожило заключение: гипертрофия миокарда ЛЖ, тахикардия.


Ранее ставили ВСД по гипертоническому типу, давление на фоне стресса поднималось верхнее до 160.


Насколько серьёзна гипертрофия миокарда ЛЖ?
С чем может быть связано?
Как лечить?
Помогите разобраться в заключении ЭХО:
Небольшое увеличение левого предсердия.
Фиброз головок папиллярных мышц ЛЖ.
Минимальная митральная регургитация.
Гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено.
Небольшое количество жидкости в полости перикарда.
Исследование на фоне ЧСС 96 уд/мин.

ЭКГ:
Синусовая тахикардия с ЧСС 90 уд/мин.
Горизонтальное положение ЭОС.
Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.

Исследования проводил друг за другом, после того как несколько дней было плохо - мучало учащённое сердцебиение после любой, даже минимальной, нагрузки. Перед эти переболел коронавирусом, но в лёгкой форме. В 2017 году было РЧА по поводу синдрома WPW.
Периодически после физ нагрузок (высокой интенсивности) возникает тянущее ноющее сжимающее ощущение в грудной клетке, также отдает в левую руку, ощущение легкого удушья, нехватки воздуха. Проходит долго, может длится от суток и более, при этом чувствую подавленность. Недавно ходил в баню с друзьями, хожу очень редко раз в год и реже, делал контраст с обливаем, для меня непривычные нагрузки. После бани через день начались такие же ощущения, сжимание и тянущая боль в грудной клетке и левой руке. Хотел бы понять это стенокардия или нет? Так же наблюдаюсь по поводу расширения корня аорты 43 мм, по узи сердце вроде нормальное, экг тоже. Прикрепляю последние результаты. Как можно диагностировать стенокардию?
https://d.radikal.ru/d27/2202/e0/37afd7ce024d.png
https://b.radikal.ru/b31/2202/32/b8a610da0134.png
Помогите пожалуйста разобраться что с мои сердцем, раньше ритм всегда был синусовым, сейчас такой, узи 3 мес назад норма, холтер тоже вроде норма
https://b.radikal.ru/b12/2202/c0/4a8c05de6522.jpg
Здравствуйте Уважаемые врачи. Пол года назад делала Холтер, всё в норме , экстрасистолы 4 желудочковые и 4 наджелудочковых, ЭКГ и узи норма. Чувствовала периодически толчки в грудине. Месяц назад повторила Холтер, все в норме , только экстрасистолы увеличились, теперь 600 наджелудочковых и 300 желудочковых. Переболела ковидом 2 недели назад. Сегодня утром случился приступ, толчок за толчком(как кувырок сердца), при этом пульс ускорился и перебои в дыхании , будто в горло отдают эти перебои. В течении , наверное, пару минут, а может чуть меньше, они длились. Разжевала две таблетки панангина и накапала валосердина, набрала грудью воздуха и потрудилась раза 3 (так сказали сделать в скорой помощи) и сразу всё прошло. Но какая то тупая, не сильная боль, осталась на целый день. Делала велоэргометрию, отрицательно, но на пике физической нагрузке, одна желудочковая экстрасистола.
1. Скажите пожалуйста, стоит ли ещё раз делать Холтер (месяц назад до ковид делала)???
2. Опасно ли это?
3. Чем купировать если произошло на улице?
4. Почему такой сбой, если сердце по узи здорово? Или полгода с последнего узи много и лучше повторить?
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму, ибо врач даже не посмотрел и проставил «отлично». Есть кое-какие сомнения в сердце - та же тяжесть и лёгкая боль после поднятия тяжёлого.
https://a.radikal.ru/a28/2202/df/10e96b2a1f48.jpg
Здравствуйте у меня переодически бывают боли в груди ,вчера во время прогулки появились сильные боли в груди длительность может с минуту может две боли примерно в центре груди ,при нагрузке боль не усиливается при подъёме на пятый этаж не появляется может начаться в покое ,при этом боль сильная с чувством страха за жизнь , сегодня сделал ЭКГ с нагрузкой к врачу в понедельник можете посмотреть ЭКГ и скажите есть ли опасность для жизни?

https://a.radikal.ru/a13/2202/ae/b6b998e41e2b.jpg

https://b.radikal.ru/b35/2202/c8/0126c51cbc0a.jpg

https://a.radikal.ru/a23/2202/d3/6f24049f8f93.jpg

https://d.radikal.ru/d14/2202/27/03c55c5cb851.jpg

Во время ЭКГ болей не было ,нагрузка 20 раз присел
Здравствуйте уважаемые доктора.В общем я спортсмен,в прошлом мс по тяж.атлетике,сейчас для себя.Проснулся утром дома,лежа в кровати почувствовал толчок в груди,по типу одиночной экстрасистолии,такое иногда было,тут же еще одна,еще,резко начинается тахикардия и бултыхание в груди,сильный страх,пульс толчками не ритмичный,120 где то в минуту.Кроме бултыхания и перебоев,больше никаких симптомов не было,ни слабости ни головокружения ни боли,только страх,очень сильный,боязнь что остановится сердце.В спортивной сумке всегда лежит Анаприлин,дотянулся,рассосал 20 мг,корвалол 30 капель,вызвал скорую,сказали не ранее чем через 3 часа приедут,вызвал такси,оделся и поехал сам в приемное,там еще мин 40 ждал,в общей сложности попал на экг спустя 1.5 часа,ритм уже восстановился,сняли экг,синусовая тахикардия,умеренные изменения в миокарде лж.Тропонин отриц.Ложат в терапию,проведен холтер,эхо кг,флюшка,узи бп,щитовидка,ттг,в общем никаких отклонений кроме экг,отрицательные зубцы Т изолированно,глубина 2 мм.Лечение,калий,капельно,милдронат,анаприлин.Выписали,НО,я так и не узнал что это был за сбой ритма.Сейчас сильный страх любых физ нагрузок,недосыпов и тд,все время жду,что собъется ритм,т.к в прошлый раз я испытал очень сильный стресс.Вопрос к докторам,как мне быть,какие доп обследовпния нужны и как вернутся к тренировкам,не зная,что за сбой был,ведь в зале можно и помереть при нагрузке.
Кровоизлияния головного мозга, отёк мозжечка. Какие мероприятия должны быть выполнены, какие лекарства назначаются?
Кровоизлияния головного мозга, отёк мозжечка. Какие мероприятия должны быть выполнены, какие лекарства назначаются?
[url=https://radikal.ru/big/k22jp42juy5b8][img]https://b.radikal.ru/b20/2202/81/d7d6659d8d4bt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/tqrsqcoaupciz][img]https://a.radikal.ru/a37/2202/c5/3551ea8fd002t.jpg[/img][/url]
женщина 46 лет сильное серцебиение. пока нет лечения. только одна кардиограмма.
Добрый вечер! 1 .02.22 заболела ковидом. Была температура 38,5. Сильный кашель, насморк. На 5 день болезни появилась сильная тахикардия с нарушением ритма. Сердце куввыркалось, замирало на фоне сильного сердцебиения. Приступ помог снять анаприлин. В течении 10 дней было все нормально. Потом 4 дня подряд раз в день , всегда после еды возникали подобные приступы. Длительность от 20 до 45 минут. Кардиограмма сказали норма. Последний раз вызвали скорую, за 5 минут до приезда скорой приступ закончился. Есть аутоим.тиреодит. 18.02.22 ТТГ - 5,4. Горомоны не принимаю, так как до болезни ТТГ был в норме. Анализ крови - норма. Есть ГЭРБ. Сделала холтер. Нужно ли мне какое-то специальное лечение у кардиолога? Или это последствия ковида? Обострение ЖКТ наблюдаю очень сильно. Буду очень благодарна за ответ. ( Около 9 лет периодически бывают приступы экстрасистолии. Тоже почти всегда связаны с приемом пищи).

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a24/2202/e2/8a8f7a0fa578.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b41/2202/6d/610df5739a08.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/sf0ttxl3xylax][img]https://b.radikal.ru/b18/2202/a8/5a5706401a66t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/6nxtkn2dpqrqc][img]https://d.radikal.ru/d21/2202/f6/96e48e21fd4bt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/m39nfe8heonoc][img]https://b.radikal.ru/b29/2202/26/ac99af37b541t.jpg[/img][/url]
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите с расшифровкой экг.
https://ru.files.fm/u/sbqwwwtrv
Здравствуйте. Помогите расшифровать ЭКГ.У меня есть гипертония и ИБС. Беспокоит тяжесть слева и затрудненное дыхание. Так же бывают внезапные приступы тахикардии. Заключение ЭКГ-ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси. Слабое нарастание зубца R V2-V5( дифференцировать между ротацией сердца, особенностью проводимости и гипертрофией ЛЖ).Снижение процессов реполяризации в передне-перегородочной области, верхушки, нижней стенке ЛЖ).Дифференцировать между метаболическими нарушениями и недостаточностью кровоснабжения. Это все описание. Еще сдала кровь на сахар. Норма. Насколько плоха экг? Принимаю энап и временно ноопепт и мельдоний.
Здравствуйте. Я мужчина 28 лет. В подростковом возрасте, около 14 лет у меня возникла экстрасистолия, экстрасистолы были частые иногда каждый второй удар, иногда реже. Тогда меня особо не лечили, списывая все на переходный возраст, и к 18 годам все прошло само. После этого почти 10 лет меня не беспокоили нарушения ритма. Бывали редкие одиночные экстрасистолы, но я не обращал на них внимания. Но в прошлом году начались перебои в работе сердца. Один раз был приступ «тахиаритмии» (так на словах сказал врач, как в карте написано не знаю). Во время приступа приехал в больницу и меня положили в стационар. На следующий день ритм восстановился самостоятельно, без специфического лечения(опять же по словам лечащего врача). Прошел тогда полное обследование: ЭКГ, УЗИ, холтер, и процедуру когда через нос вводили электрод до сердца и принудительно сбивали ритм(не знаю как это правильно называется). По результатам исследования все в порядке, никаких нарушений. На этом и выписали. После этого ещё почти год ничего не беспокоило, но месяц назад снова появилось стали беспокоить нарушения ритма. В покое все хорошо, редко проскакивают одиночные экстрасистолы, но под нагрузкой они меня просто одолевают. Причем под нагрузкой они возникают не просто так, а при глубоком вдохе. То есть, когда я занимаюсь физическим трудом, Я толком не могу отдышаться, приходится, как бы, дышать не полной грудью, потому что при глубоком вдохе чувствую очень сильный толчок в груди и иногда они бывают парные. Опасно ли это состояние, или мне не стоит беспокоиться. Понимаю, что нужно идти к врачу, но на ближайшие пару недель нету такой возможности, поэтому спрашиваю у вас, что делать в такой ситуации?
Здравствуйте, просто хотела поинтересоваться. У меня началась тахикардия месяца 3 назад, после того как переболела. На холтере 6 наджелудочклвых экстрасистолов. Одиночных.
Мне назначили Аспаркам и капельницы Лецетин. Скажи пожалуйста для чего данные препараты? Заранее огромное спасибо
Здравствуйте, ребёнку 6,9 , сделали экг и экг с фн. Помогите, пожалуйста, расшифровать!

На обычной экг я так понимаю нормально, а с нагрузкой??

[url=https://ibb.co/8xxwPgN][img]https://i.ibb.co/6ttSD0r/0741-EA36-338-C-402-F-8156-D0-BE9-EF0-E124.jpg[/img][/url]
[url=https://ibb.co/khGmVYr][img]https://i.ibb.co/xM2FKVc/1-E4838-CC-E5-D7-48-CF-898-C-A49-A84-C38-CA9.jpg[/img][/url]
[url=https://ibb.co/W5vpv74][img]https://i.ibb.co/DWfgfmH/ADA08897-2103-4-F60-98-CD-FC5197-D3399-B.jpg[/img][/url]
[url=https://ibb.co/G9vyYDh][img]https://i.ibb.co/sCvnx4B/7690-E7-A9-11-A8-492-A-9-E3-D-7204673-B188-F.jpg[/img][/url]
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Мужчина, 32 года.

Несколько дней назад началась одышка, учащенное и сильное сердцебиение (ощущал каждый удар), слабость и сухой кашель. Обратился в приемный покой клинической больницы, где мне была проведен общий осмотр, сделана ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки, ОАК и ПЦР-тест на COVID-19. До этого перенес COVID-19 в марте 2021 года.
Алкоголь не употребляю, курить бросил 2 месяца назад. До этого курил 15 лет по 1 пачке в день.
Аллергии нет, выявленных хронических заболеваний не имею. Температура 36,6-37,2. Иногда есть небольшое повышение температуры в вечернее время. Причина мне не известна. Давление 110/70 - это мое нормальное давление.

ПЦР-тест на COVID-19 отрицательный. ОАК в норме. Со слов терапевта, проводившего осмотр, хрипов в легких нет. Сатурация 97-98%.
Рентгеновских снимков грудной клетки у меня нет, но есть заключение врача-рентгенолога. Скан во вложении.

Была дана рекомендация выполнить УЗИ сердца. По результатам УЗИ выявлен пролапс МК и фиброз АК и МК легкой степени.

С результатами УЗИ сердца был на приеме у кардиолога, который, к сожалению, ни как не прокомментировал данные, а лишь назначил анализ крови на ревмопробы и консультацию ЛОРа. Следовательно, почему я к Вам и обращаюсь.

УЗИ СЕРДЦА и ЭКГ прикрепляю. К сожалению, сканировать сам снимок УЗИ нет возможности - только заключение.

Пожалуйста, дайте ответы на следующие вопросы:

1. Проконсультируйте по результатам УЗИ сердца, рентгенограммы и ЭКГ.
2. Чем выявленные патологии чреваты для меня и что необходимо делать в этой направлении?
3. Могут ли выявленные патологии угрожать жизни на данном стадии?
4. Как предотвратить развитие данных патологий и переход их на другую стадию?
5. Могут ли данные патологии быть причиной сухого кашля, тахикардии, ощущения сердцебиения и слабости?
6. Любые другие рекомендации, советы и т.д.

Заранее огромное спасибо за любые ответы. Всего хорошего!


https://d.radikal.ru/d36/2202/15/8fa4696aad2e.jpg

https://b.radikal.ru/b06/2202/c9/44faf79ba33c.jpg

https://d.radikal.ru/d19/2202/e7/151ead72cc95.jpg

https://b.radikal.ru/b15/2202/34/dbfbbed07de6.jpg
Доброго дня всем докторам! Пожалуйста поясните мне такой вопрос рпо дневной дозировке антикоагулянтов.
5мг х 2р Эликвис= 15мг 1р утром Ксарелто? Мне очень важен этот вопрос.Спасибо.
Пишу снова вам)
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1097978/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1100334/#message916059
Это все мои посты.
Экг, холтер, на экг максимум 153 при па на скорой,синусовая
только лишь левое предсердие умеренно увеличеено.
Сейчас пью феварин и днем мне хорошо, с феназипапом, но второй день только, вот почему приступы еще есть?


У меня вопрос в кардиологу, я знаю что у меня па, но начинается все с ощущение сердцебиения, измеряю 109 и пошло повышение, дальше там часы тупят и когдатпульс идет на спуск то 120 и ниже потом. Я научилась за 5 минут выходить из па, успокоением или таблеткойт феназипама.
Вчера лежала ощущение в груди или как то в животе волнения, какой толчок что ли и я испугагасль(ведь везде пишут что сразу за этим слекдует тахикардия) и вот у меня понеслась, но я села начала спокойно дышать и она постепенно спала.
без таблеток феназипама.
Просто везже пишут что такие толчки у параксизмалки, но я подышала и все прошло.

Это невроз?
Таке толчки и раньше были ,просто смотря как реагировать,Чем меньше стресса тем меньше толчков.
И подскажите феварин как препарат?
откаты в первое время будут?
пульс еще от ковида скачат.
В анамнезе: карцинома мол железы - операция 2019, химиотерапия 2020 (паклитаксел), таргетная терапия (трастузумаб). Полинейропатия. Криптогенный инсульт во время ХТ. Артериальная гипертензия около 30 лет. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (тахисистолия), май 2021, медикаментозная коррекция. Многоузловой зоб с аутоиммунным компонентом, эутиреоз.

Данные обследований
ХОЛТЕР Заключение:
За время обследования был зарегистрирован преимущественно синусовый ритм, средняя ЧСС днем
64 уд/мин (50-90 уд/мин), в ночное время 57 уд/мин (48-83 уд/мин). Минимальная ЧСС 48 уд/мин в
04:46 (сон), максимальная ЧСС 90 уд/мин в 07:30. Циркадный индекс 1,1 - снижен (недостаточное
ночное урежение ЧСС). Диагностически значимые паузы не зарегистрированы.
Зарегистрированы 147 одиночных, 5 парных предсердных экстрасистол. 5 коротких эпизодов
наджелудочковой тахикардии длительностью 0,9-2,7 сек (3-5 комплексов), ЧСС 78-172 уд/мин.
Эпизодически перебои в работе сердца.
Диагностически значимое смещение сегмента ST в течение суток не зарегистрировано.
Диагностическая ЧСС не достигнута.

ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ритм синусовый, 64 уд/мин.
Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.
Умеренные изменения миокарда перегородочной области ЛЖ. В динамике с 10.11.21: - ухудшение состояния миокарда перегородочной области ЛЖ (возможно, на фоне
ухудшения проводимости по ПНПГ).

СЦИНТИГРАФИЯ:
по результатам 2-х этапной (фармакологический стресс-тест-покой) ЭКГ-синхронизированной томосцинтиграфии сердца на фоне небольшого снижения миокардиальной перфузии в
средне-базальных отедлах боковой стенки ЛЖ, имеют место признаки небольшого стресс-индуцированного снижения миокардиального кровотока в базальном отделе боковой
стенки ЛЖ. Суммарная оценка участка гипоперфузии (баллов): на нагрузочном этапе – 5 (7), в
покое- 4 (6%). ФВ ЛЖ (по Gated SPECT) – 76%.

УЗИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Незначительно увеличена полость обоих предсердий (индексированный объем по ВР ЛП ~ 36,7 мл/м2, ПП 36 мл/м2). Септальных дефектов при трансторакальном исследовании не обнаружено (отчетливых признаков наличии ООО не выявлено). Глобальная и сегментарная систолическая функция ЛЖ и ПЖ сохранена, диастолическая дисфункция
ЛЖ - 1 тип (нарушение релаксации). Признаки незначительной концентрической гипертрофии миокарда ЛЖ. Аорта не расширена, склероз стенок, коарктации нет. Аортальный клапан сформирован как трехстворчатый,
гемодинамических нарушений на уровне клапана не выявлено. Створки клапанов подвижны, неравномерно уплотнены створки митрального и аортального клапанов (очаговый краевой склероз). Незначительная АВ-регургитация 1ст. (на ТК до 1-2 ст по распространению), легочная регургитация 1 ст. Легочная артерия не расширена, расчетное систолическое давление 32 мм рт.ст. НПВ не расширена (коллабирует полностью). Жидкость в полости перикарда, плевральных синусах не определяется

ВОПРОС
Насколько значимы выявленные нарушения циркадного индекса с учетом данных других исследований?

СПАСИБО!!!!!
здравствуйте, я вам уже писала вопрос №1098459.
помогите пожалуйста понять что все таки с сердцем. к врачу записана после праздников .4 месяца назад начались перебои в сердце обратилась к кардиологу сдала анализы, экг, узи, холтер. Врач ничего не прописал. по совету врача и врачей с форума обратилась к психотерапевту. Начала ходить на сеансы, было 5 сеансов, улучшений никаких. По ощущениям эс увеличились, долбить могут по 12 часов подряд, в сердце как будто что то шевелится и дергается. В основном ближе к вечеру и ночью и после еды. В положении лёжа усиливается. Но 3 недели назад в машине сердце просто остановилось, никаких экстрасистол замираний и толчков. А просто остановилось секунды на 4 примерно а потом забилось и началась тахикардия пульс был 114. После этого началась истерика и боязнь остановки вновь. Спустя 3 недели сегодня в состоянии полного покоя, это произошло вновь. Я стояла на кухне и резко чувствую остановку сердца, взялась за пульс не запястье, пульса нет, резко закружилась голова стало сильно душно. Я сделала 2 шага вперёд и сильно начала дышать и оно забилось, сразу пошла мерить давление давление было 119/88 пульс 91. В этот раз остановка мне кажется была более 4 сек около 7-8 сек. После этого дикий страх, что в след раз оно может не забиться больше. На завтра опять записалась на холтер на 3 суточный. Подскажите пожалуйста это со мной, что это может быть? может мне надо лечь в больницу на обследование?
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 45 лет. Здоровье нормальное, хронических заболеваний нет, только аденокарценома шейки матки без операции 14 лет назад была.
Месяц назад на диспансеризации сдала кровь на холестерин. Показатели такие:

Общий - 5.38
ЛПНП - 4,0
ЛПВП- 1,7
Остальные показатели в норме.
Терапевт назначила статины принимать, признаюсь пить не стала.
Прошу вашего совета-принимать или нет, стоит беспокоиться. Начала правильное питание и физ.нагрузки 2 раза в неделю.
Здравствуйте. Нужно ли что-нибудь принимать после длительного увлечения 40гр. напитками? Не каждый день, но стабильно несколько раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Плюс перенесенный ковид перед этим. Вроде все ничего, но были перебои в работе сердца. Кардиомагнил/аналоги, янтарная кислота? Неделя трезвости прошла.
0