On-line консультация | ![]() |
08.02.2022 08:18 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Россия Мурманск
Подскажите пожалуйста, на левой руке давление 120 на 80, на правой 147 на 90 что это может быть? Может прибор не исправен. Всё обследования прошёл, бляшек нет, сердце норма, узи брюшной норма..
08.02.2022 03:04 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 40. Уфа
Здравствуйте уважаемые доктора, у меня такая проблема, стойкое повышенное диастолическое давление, в лучшем случае 120/100,а так 145/105,сдавал всё кровь,моча,УЗИ,ЭКГ,у врачей один ответ ни чего критического нет.Раньше принимал амлоприл 5/5 мг давление стабильно было 120/75,после не понятного состояния,( подозреваю что короновируса)началась свистопляска с давлением и лежащие по стационарная по поводу давления,перевели на копрессу 10,8,2,5 мг,толку мало давление так же как и на амлоприле,из за этого от копрессы отказался и принимаю сейчас амлоприл,стал просыпаться в 2-3 часа ночи с давлением 150/105 или 110 ,после приёма каптоприла давление спускаеться до130/95 ,уже крыша едет,постоянное депрессивные состояние ни чего не радует,постоянный свист в голове(он особо не мешает,привык к нему),подошва на ногах мёрзнет, короче состояние найти,подскажите как и может ещё что то сдать или проверить,чтобы как нибудь восстановить свое состояние.
07.02.2022 18:44 Кардиология / Кардиолог
Ребров Муж., 27. Торецк
Ритм сердца после серии беммонных ночей на фоне Covid стал другим.
Если раньше были легкие удары, будто с легкостью, то теперь - они тяжелые, будто очень трудные
Эхо, экг делал - ничего не обаружили.
Подскажите, что это может быть?
Если раньше были легкие удары, будто с легкостью, то теперь - они тяжелые, будто очень трудные
Эхо, экг делал - ничего не обаружили.
Подскажите, что это может быть?
07.02.2022 15:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Украина Киев
Добрый день! После коронавируса уже где-то дня 3 давление 90/55, 87/57. Это нормально или что-то нужно делать? Обычное давление 95-105/62-70.
07.02.2022 15:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Москва
Добрый день!
Встретила в Интернете статью кардиолога , что 2-3 месяца даже после легкого течения ковида не стоит пить кофе и крепкий чай. Как Вы считаете, действительно ли не стоит или пить как и до ковида? (1 чашка кофе в день и чашка черного чая в среднем)
Спасибо!
Встретила в Интернете статью кардиолога , что 2-3 месяца даже после легкого течения ковида не стоит пить кофе и крепкий чай. Как Вы считаете, действительно ли не стоит или пить как и до ковида? (1 чашка кофе в день и чашка черного чая в среднем)
Спасибо!
07.02.2022 01:54 Кардиология / Кардиолог
Лика Жен., 32. Россия Белгород
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Очень часто бывает низкий пульс.Обследование показало,что ничего критичного,просто ставят брадикардию.В последнее время, пульс падает до 50 уд.и кружится голова. Что с этим делать, очень это опасно?
06.02.2022 17:41 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 37. Россия Усолье-Сибирское
Добрый день. Моему мужу ставят диагноз ХСН. При этом у него выявлен гидроперикард. Ему 45 и при росте 176 он весит 120 кг. Сейчас мы проходим различные обследования и параллельно пытаемся сбросить вес. Для этого обратились к эндокринологу. Она провела обследование, прописала диету, а так же мы рассматриваем возможность применения препарата, для которого нужно знать степень ХСН. Сегодня мы сдали анализ на натрий уретический пептид. Подскажите, при каком его показателей можно сказать, что степень 2А?
06.02.2022 17:19 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 80. Иркутск
Здравствуйте.
С чем может быть связанно увеличение количества экстрасистол после еды?
После еды два часа тригеминии. Через два часа экстрасистолы по одной через 6-7 нормальных комплексов.
Был ковид. Может быть в данном случае поражение кишечника после Ковида давать такие симптомы?
Или это вагусные нарушения ритма?
Как они лечатся? Получается после еды за минуту 40 сокращений нормальных и 20 экстрасистол. Вроде общее количество сокращений нормальное. А по сути сильная брадикардия в плане гемодинамики.
С чем может быть связанно увеличение количества экстрасистол после еды?
После еды два часа тригеминии. Через два часа экстрасистолы по одной через 6-7 нормальных комплексов.
Был ковид. Может быть в данном случае поражение кишечника после Ковида давать такие симптомы?
Или это вагусные нарушения ритма?
Как они лечатся? Получается после еды за минуту 40 сокращений нормальных и 20 экстрасистол. Вроде общее количество сокращений нормальное. А по сути сильная брадикардия в плане гемодинамики.
06.02.2022 08:24 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 19. Россиия Сочи
Прожу комиссию на помощника машиниста электровоза *первичную* сказали носить *холтер* выдали заключение, могут меня взять с этим заключеникм на работу?
Вот фото заключения- https://yapx.ru/v/QeCPK
Так же экг показал что Синусовая аритмия умеренно выраженна.
Мне 18лет.
Вот фото заключения- https://yapx.ru/v/QeCPK
Так же экг показал что Синусовая аритмия умеренно выраженна.
Мне 18лет.
05.02.2022 20:02 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 72. Россия Ижевск
Здравствуйте, принимал аллапинин 1х2.
После приема таблетки Стала появляться частая аритмия по истечение больше/меньше 1ч.
Стал принимать аллапинин 1х3-прошло.
Но через месяца 3 стала повторяться снова. И главное сидя -аритмия, встану-
пропадает. И так стою или тихо хожу минут 5-7. Потом стихает.
Вопрос: -Может аритмогенное действие аллапинина.
- Есть ли кардиостимуляторы для лечения желудочковой экстрасистолии
- может заменить аллапинин другим препаратом.Например Пропафенон некоторые врачи рекомендовали, но он снижает ЧСС. А у меня брадикардия 52-58.
Сопутствующие заболевания-Гипотериоз,Панкреотит,ЖКТ заболевания
ссылки-
https://c.radikal.ru/c17/2202/3e/6fa2ccafb1a3.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2202/06/d30d234c5501.jpg
После приема таблетки Стала появляться частая аритмия по истечение больше/меньше 1ч.
Стал принимать аллапинин 1х3-прошло.
Но через месяца 3 стала повторяться снова. И главное сидя -аритмия, встану-
пропадает. И так стою или тихо хожу минут 5-7. Потом стихает.
Вопрос: -Может аритмогенное действие аллапинина.
- Есть ли кардиостимуляторы для лечения желудочковой экстрасистолии
- может заменить аллапинин другим препаратом.Например Пропафенон некоторые врачи рекомендовали, но он снижает ЧСС. А у меня брадикардия 52-58.
Сопутствующие заболевания-Гипотериоз,Панкреотит,ЖКТ заболевания
ссылки-
https://c.radikal.ru/c17/2202/3e/6fa2ccafb1a3.jpg
https://b.radikal.ru/b40/2202/06/d30d234c5501.jpg
05.02.2022 18:47 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 30. Россия Novosibirsk
Здравствуйте.
Меня долгое время мучает «зудящее» ощущение в области сердца. Это сложно описать, будто сердце «устало», как будто устала мышца (окислилась), или будто его хочется достать и почесать, как бы глупо это не звучало, или будто мелкая мелкая продолжительная дрожь, едва уловима.. Эти явления продолжительные по времени, не как при экстрасистолии, а долговременные.
Хольтер делал уже три раза за 1,5 года, выявляют только единичные наджелудочковые и 1-2 желудочковых экстрасислот. А так же увеличение интервала Qt, обычная кардиограмма который не подтверждает.
В последнее время очень беспокоит субъективное ощущение увеличение количества экстрасистол. Я полностью их игнорирую, не обращаю внимание. К тому же в последнее время я просыпаюсь ночью от удушья, с сжимающими болями в сердце и этим самым чувством продолжительного «дрожжания/чесания/усталости мышцы», кажется будто умираю. Стараюсь списывать это на невроз, хотя сейчас вообще нет никаких признаков депрессии или чего то подобного.
Скажите правильно ли я делаю что игнорирую подобные симптомы? Я настолько замучился бегать по кардиологам, что решил что уже будь что будет. Как часто нужно повторять Холтер, Эхо и другие исследования, чтобы не навредить себе но и не превращать это в безумие?
Объективно у меня есть тахикардия. Сейчас в течении уже 4х месяцев пью Небилет 0,25. Пробовал отменять, но через некоторое время тахикардия возвращается, при простой прогулке у меня пульс зашкаливает за 140, становится очень плохо. С небилетом все нормально. Кардиолог причин так и не нашел, опять все связывают с всд, астеническим типом и синдромом дисплазии соединительной ткани. Мне теперь пожизненно принимать блокаторы? Как все же найти причину тахикардиии? Получилось сумбурно, надеюсь понятно. Спасибо.
Меня долгое время мучает «зудящее» ощущение в области сердца. Это сложно описать, будто сердце «устало», как будто устала мышца (окислилась), или будто его хочется достать и почесать, как бы глупо это не звучало, или будто мелкая мелкая продолжительная дрожь, едва уловима.. Эти явления продолжительные по времени, не как при экстрасистолии, а долговременные.
Хольтер делал уже три раза за 1,5 года, выявляют только единичные наджелудочковые и 1-2 желудочковых экстрасислот. А так же увеличение интервала Qt, обычная кардиограмма который не подтверждает.
В последнее время очень беспокоит субъективное ощущение увеличение количества экстрасистол. Я полностью их игнорирую, не обращаю внимание. К тому же в последнее время я просыпаюсь ночью от удушья, с сжимающими болями в сердце и этим самым чувством продолжительного «дрожжания/чесания/усталости мышцы», кажется будто умираю. Стараюсь списывать это на невроз, хотя сейчас вообще нет никаких признаков депрессии или чего то подобного.
Скажите правильно ли я делаю что игнорирую подобные симптомы? Я настолько замучился бегать по кардиологам, что решил что уже будь что будет. Как часто нужно повторять Холтер, Эхо и другие исследования, чтобы не навредить себе но и не превращать это в безумие?
Объективно у меня есть тахикардия. Сейчас в течении уже 4х месяцев пью Небилет 0,25. Пробовал отменять, но через некоторое время тахикардия возвращается, при простой прогулке у меня пульс зашкаливает за 140, становится очень плохо. С небилетом все нормально. Кардиолог причин так и не нашел, опять все связывают с всд, астеническим типом и синдромом дисплазии соединительной ткани. Мне теперь пожизненно принимать блокаторы? Как все же найти причину тахикардиии? Получилось сумбурно, надеюсь понятно. Спасибо.
05.02.2022 17:44 Кардиология / Кардиолог
максим14 Муж., 18. Россия Тамбов
Проходил мед.комисию первичную на помощника.электровоза. Носил *ХОЛТЕР* показал синусовую аритмию возьмут ли меня на работу? Мне 18 лет.
05.02.2022 11:52 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Иркутск
Здравствуйте.
Может ли ингибитор АПФ приводить к нарушениям ритма?
За счёт накопления брадикинина?
Может ли ингибитор АПФ приводить к нарушениям ритма?
За счёт накопления брадикинина?
05.02.2022 04:34 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Кандалакша
Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, какими препаратами, или их комбинациями можно продлить здоровье сердечно-сосудистой системы? Может Панангин с Боярышником? Или Дибикор с Панангином? Или ещё чего подключить? Хоть один-два курса в год дать своему сердцу пользы за счёт и медикаментов, помимо стремления к здоровому образу жизни. Подскажите пожалуйста...
04.02.2022 22:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Воронеж
Здравствуйте!После употребления пива ночью просыпаюсь и ощущаю тахикардию 90-115(если распереживаюсь по этому поводу может подскочить больше) пульс так колеблется примерно час,потом восстанавливается и я засыпаю.
Из алкоголя пью только пиво раз в неделю ,ни в огромных количествах.
Скажите может ли так проявляться алкогольная кардиомиопатия только тахикардией?
У меня еще невроз и я уже не знаю толи это все проявления невроза,толи кардиомиопатии.
Очень напрягает после каждого застолья пол ночи мерять пульс.
ЭКГ ,УЗИ , Холтер все в норме,делаю каждый год
Из алкоголя пью только пиво раз в неделю ,ни в огромных количествах.
Скажите может ли так проявляться алкогольная кардиомиопатия только тахикардией?
У меня еще невроз и я уже не знаю толи это все проявления невроза,толи кардиомиопатии.
Очень напрягает после каждого застолья пол ночи мерять пульс.
ЭКГ ,УЗИ , Холтер все в норме,делаю каждый год
04.02.2022 18:30 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 23. Украина Киев
Здравствуйте, сегодня повторно сдал анализы на холестерин, до этого была тема с моим предыдущим анализом.
Глюкоза крови - 5.56
Холестерин 6.08
Триглицериды 1.88
ЛПВП - 1.09
ЛПНП - 4.14
ЛПОНП - 0.85
КОЕФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 4.58.
ВОЗРАСТ 22 ГОДА.
Что с этим делать? Начинать пить статины?
Спасибо.
Глюкоза крови - 5.56
Холестерин 6.08
Триглицериды 1.88
ЛПВП - 1.09
ЛПНП - 4.14
ЛПОНП - 0.85
КОЕФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 4.58.
ВОЗРАСТ 22 ГОДА.
Что с этим делать? Начинать пить статины?
Спасибо.
04.02.2022 11:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 29. Россия Балашиха
Добрый день. Полгода назад играя в настольный теннис почувствовал сильное сердцебиение. Теперь при любой минимальной нагрузке, даже ходьбе, пульс выше 140-150. Начинает подкашивать ноги и голову мутить. Был уже у всех у кого можно. 2 УЗИ сердца, 2 холтера. УЗИ щитовидки и надпочечников. Анализы мочи и крови бесконечные. МРТ головы, шеи, КТ легких. вообще ничего не нашли, кроме лёгкого остеохондроза позвоночника в шеи. Из хронических болезней - астма, но сейчас дышу без проблем. Был у 3 неврологов, 3 психиатров, 4 кардиологов. Неврологи ставили ВСД. Кардиологи говорили что сердце впорядке. Психиатры пытались лечит. Много схем и таблеток перепробовали (был даже в научном центре психического здоровья), но пульс не сдвигается ни на 1 у/м. Назначили кораксан, пульс стал чуть ниже, но если ходить даже на средние дистанции, кораксан плохо помогает. Начал сомневаться, что это психика. Что это ещё может быть, что ещё стоит проверить? И да за 10 дней до случая на теннисе сделал вторую дозы спутника, не знаю связано это или нет. Не знаю уже что делать, к кому обратиться.
04.02.2022 09:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Россиия Красноярск
Добрый день. Перес ковид в тяжелой форме. После заметил что часто очень высокий пульс.(если проблемы еще с весом) Отходил пока с Хотлетром и что-то очень много чего написали....
https://c.radikal.ru/c20/2202/5a/87a44f1be50a.png
https://c.radikal.ru/c20/2202/5a/87a44f1be50a.png
04.02.2022 06:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 80. Иркутск
Здравствуйте.
Какие диуретики при ХСН не провоцируют появление экстрасистолии?
Отеки ног можно только диуретиками убрать?
Какие диуретики при ХСН не провоцируют появление экстрасистолии?
Отеки ног можно только диуретиками убрать?
04.02.2022 06:53 Кардиология / Кардиолог
Сеня Муж., 31. РФ Москва
Уважаемые врачи, у меня такой вопрос, ГБ 1й ст., врач заменила небилонг(от него была побочка, болел желудок) на небилет (с ним побочки такой нет), доза 5 мг/сут, на небилонге днем (по фитнес браслету miband) мин. пульс в полном покое 60, +- 5 уд.мин. ночью 50. Начал прием небилета с 2.5мг,постепенно снижая до 5 мг, так вот, небилет видимо более активный и уже на 2.5мг ночью я увидел 50 уд.мин, а на второй день приема дозы 3.75мг - 46уд.мин., такие низкие цифры за ночь происходят один раз, (днем пульс также как и на небилонге) , соответственно у меня вопрос до каких цифр при приёме бетоблокаторов в норме может опускаться пульс во сне? Надо уже выходить на 5 мг, но как-то неуверен.
03.02.2022 23:17 Кардиология / Кардиолог
Тампонадя Перикардо Муж., 24. Винница
Здравствуйте, у меня ПМК 0-1 (сказали, что это ничего страшного, мне не мешает).
В/в (предплечье) вводили сульфат магния 5мл, в первый раз нормально, но образовалась гематома на венопункции. И у сестры возникли трудности с попаданием в вену. Ввела пару раз подкожно, сильно жгло руку.
Решил сам делать, по пульсу прощупывал вену и вводил лекарство, но иногда тоже не с первого раза получалось. Около 8-9 инъекций всего.
А потом дней через 5 в спокойствие лежу на спине и резко защимило в области грудины (дыхание сперло) секунды на 2-3, потом все как обычно.
Возможно ли, что вместе укола свернулась кровь в Вене (вводил в одну вену опускаясь ниже на 2мм), затем откупорилась и прошла через сердце вызвав неприятный приступ?
(В качестве антисептика использовал муравьиный спирт, этанола не было). Назначили, как я понял для прогрева руки, по поводу G56.3 (возможно расслабить, т.к. был напуган сильно состоянием левой руки, кисть не мог поднять или для чего-то другого. Матери при остеохондрозе тоже делали, неврологи зачем-то назначают).
В/в (предплечье) вводили сульфат магния 5мл, в первый раз нормально, но образовалась гематома на венопункции. И у сестры возникли трудности с попаданием в вену. Ввела пару раз подкожно, сильно жгло руку.
Решил сам делать, по пульсу прощупывал вену и вводил лекарство, но иногда тоже не с первого раза получалось. Около 8-9 инъекций всего.
А потом дней через 5 в спокойствие лежу на спине и резко защимило в области грудины (дыхание сперло) секунды на 2-3, потом все как обычно.
Возможно ли, что вместе укола свернулась кровь в Вене (вводил в одну вену опускаясь ниже на 2мм), затем откупорилась и прошла через сердце вызвав неприятный приступ?
(В качестве антисептика использовал муравьиный спирт, этанола не было). Назначили, как я понял для прогрева руки, по поводу G56.3 (возможно расслабить, т.к. был напуган сильно состоянием левой руки, кисть не мог поднять или для чего-то другого. Матери при остеохондрозе тоже делали, неврологи зачем-то назначают).
03.02.2022 22:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 47. Красноперекопск
Здравствуйте.мужчина Андрей 47 лет.часто головокружение,сильная слабость, отдышка при, нагрузке усиливается,ноющая давящая больв груди чаще в левой части,и в самой нижней части груди.,боль в левой лопатки колющая но быстро сама проходит.Кардиолог ставит диагноз ИБС.С 2019-2021 раз год делаю холтер первые два норма за 2021 год синусовая брадикардия ,ав блокада2мобитс2 ,остальное в норме во время этого холтера принимал Конкор а м 5/5 раз вдень, кардинет 10мг в день , перенева 4 мг,розувастатин 20 мг После посещения кардиолога Конкор и кардинет отменили сказали возможно ав блокада иза лекарств , сейчас принимаю розувастатин 10 мг, Кардиомагнил,перенева 4мг .При каждом холтер делаю нахрузку несколько километров хожу пешком ,потом с1на9 этаж без остановок три раза(головокружение усиливается, отдышка усиливается,бульс до 120 уд но потом долго минут 40 опускается до 80 -90уд) В лежачем положеничасто пульц меньше 60 уд,ив лежачем положении чувствую биение сердца говорят это нормально.Часто при наклоне туловища , чихание острая боль в левой части височной доли головы.В конце 2021г переделал УЗИ сердца,сосудов шеи и головы,анализы крови.Ответьте пожалуйста возможна ли ав блокада изо лекарств если да то пройдет ли сама,серьезная у меня проблема сердцем из данных обследования.Даные прилогаю.
.
.
03.02.2022 19:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты! Возникла такая проблема, как только ложусь спать все время начинаю непроизвольно прислушиваться к сердцебиению,начинается что то типа тахикардии,будто грудная клетка(больше с левой стороны) сжата как в тиски,как то будто сердце стучит с перебоями то замедляясь то ускоряясь, иногда выдавая кувырки которые заставляют резко вскочить с кровати ,или поменять положение ,как некое напряжение ,першение какое то все время в области сердца и ожидание что вот щас вдруг что то да будет с ним. ЭКГ проходила, Холтер ставили на 9 часов в районных поликлинниках, Узи делали. все что понятно из заключений это Синусовая Тахикардия, по Узи -пролапс клапана 1ст. Могли ли что то пропустить серьезное? Откуда возникает это состояние напряжения и сдавливания которое кажется на сердце ? иногда случается такое что тяжело дышать становится. Ранее я с такой проблемой обращалась к психиатру, был назначен курс антидепресантов,которые продолжились годовым приемом (Эсциталопрам+ Тералиджен), все это проходило, но вот после окончания приема препаратов прошло уже 4 месяца и это состояние вновь меня настигло. К препаратам возвращаться не хотелось бы,так как планирую беременность. Так же это состояние случается у меня не только когда пытаюсь уснуть, а еще в любой момент будь то я на работе, в транспорте. У меня сидячая офисная работа, ко всему я мучаюсь остеохондрозом, болями в шее,спине, грыжей в пояснице и всеми этими прелестями от сидячей работы которые имеют такие сотрудники. Вся спина издает щелчки,все суставы, в плече как раз с этой левой стороны больше всего идет какое то смещение и щелкание и болит насквозь от лопатки в грудь,иногда при вдохе больно. Может такое давать именно это плечо\лопатка а не сердце?
03.02.2022 17:59 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 31. Пермь
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Решил обратиться к Вам, поскольку плановая помощь в наших поликлиниках практически прекращена, а врачи на дом не ходят даже после заявки от прибывшей ранее скорой помощи.
Моей маме 69 лет. В 2020 году перенесла ковид с поражением 50% легких. Из хронических болезней: гипертония 2 степени, риск 3. ИБС, ХСН 2 ФК\ Н II а, повышенная мочевая кислота (подозрение на подагру, суставные боли). Есть гипертрофия левого желудочка, ЭКГ двухлетней давности показало ЭОС - резкое отклонение влево, полная блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса, диффузные, умеренные дистрофические изменения в миокарде, снижен вольтаж ЭКГ в левых грудных отведениях. Также приложу ЭКГ, сделанное чуть более месяца назад, но там ничего не расшифровывали врачи, не знаю, какие там диагнозы.
Принимала несколько лет Лозап от давления, но потом он перестал действовать и врач из неотложки посоветовал пить Периндоприл 4-8 мг в сутки. Пила Периндоприл год, но и он перестал действовать: давление находилось на уровне 160-180 на 90-100, были постоянные кризы. Так как врача сейчас нет, то самостоятельно в начале января 2022 года перестала пить Периндоприл и перешла на Валсартан по 80 мг в сутки + Конкор 2.5 мг (Конкор пьет давно, много лет по назначению врача). Давление с началом приема Валсартана стало стабильнее в районе 130-140 на 90, но недавно случился криз снова с подъемом давления до 210 на 110.
Вопросы:
1. Можно ли пить Валсартан при таких заболеваниях? И вообще хороша ли схема Валсартан + Конкор? Может быть стоит добавить мочегонное, и какое? Есть отеки.
2. Чем спасаться при кризе? Можно ли пить Моксонидин при таких заболеваниях и совместим ли он с Валсартаном?
3. Сильно ли изменилась картина по сердцу, чем была два года назад, судя по новым снимкам ЭКГ? Есть ли какие-то жизнеугрожающие диагнозы, которые требуют немедленного обращения к кардиологу?
https://d.radikal.ru/d04/2202/56/ddb72bb4bdc7t.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2202/e6/f7f1c71f869bt.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2202/69/57c11f860beet.jpg
Моей маме 69 лет. В 2020 году перенесла ковид с поражением 50% легких. Из хронических болезней: гипертония 2 степени, риск 3. ИБС, ХСН 2 ФК\ Н II а, повышенная мочевая кислота (подозрение на подагру, суставные боли). Есть гипертрофия левого желудочка, ЭКГ двухлетней давности показало ЭОС - резкое отклонение влево, полная блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса, диффузные, умеренные дистрофические изменения в миокарде, снижен вольтаж ЭКГ в левых грудных отведениях. Также приложу ЭКГ, сделанное чуть более месяца назад, но там ничего не расшифровывали врачи, не знаю, какие там диагнозы.
Принимала несколько лет Лозап от давления, но потом он перестал действовать и врач из неотложки посоветовал пить Периндоприл 4-8 мг в сутки. Пила Периндоприл год, но и он перестал действовать: давление находилось на уровне 160-180 на 90-100, были постоянные кризы. Так как врача сейчас нет, то самостоятельно в начале января 2022 года перестала пить Периндоприл и перешла на Валсартан по 80 мг в сутки + Конкор 2.5 мг (Конкор пьет давно, много лет по назначению врача). Давление с началом приема Валсартана стало стабильнее в районе 130-140 на 90, но недавно случился криз снова с подъемом давления до 210 на 110.
Вопросы:
1. Можно ли пить Валсартан при таких заболеваниях? И вообще хороша ли схема Валсартан + Конкор? Может быть стоит добавить мочегонное, и какое? Есть отеки.
2. Чем спасаться при кризе? Можно ли пить Моксонидин при таких заболеваниях и совместим ли он с Валсартаном?
3. Сильно ли изменилась картина по сердцу, чем была два года назад, судя по новым снимкам ЭКГ? Есть ли какие-то жизнеугрожающие диагнозы, которые требуют немедленного обращения к кардиологу?
https://d.radikal.ru/d04/2202/56/ddb72bb4bdc7t.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2202/e6/f7f1c71f869bt.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2202/69/57c11f860beet.jpg
03.02.2022 16:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 66. Россия Ярославль
Диагноз: ИБС, коронарный атеросклероз.
Осложнения:НРС, НЖЕС, пароксизмы НЖТ, пароксизмы ФП.
Сопутствующие: Гипертония 3 ст, риск 4, Ожирение 1 ст, узловой зоб 1 ст.
Выполнена КАГ 31.01.2022: Атеросклероз коронарный, тип кровотока-сбалансированный, главный ствол ЛКА-короткий.
Бассейн ПМЖА: кальциноз проксимального сегмента, стеноз на границе проксимального и среднего сегмента в зоне отхождения ДВ до 70%, стеноз устья ДВ до 50%, неровность контура среднего сегмента.
Бассейн ОА: кальциноз, стеноз проксимального сегмента до 70%, стеноз среднего сегмента до 90%, стеноз устья ВТК-2-70%, мешотчатая аневризма в зоне проксимальной трети ВТК-2 до 3 мм.
Бассейн ПКА: неровность контура проксимального сегмента, стеноз устья ЗБВ 99%, хроническая окклюзия дистальной трети ЗБВ.
Наличие коллатерального кровотока:умеренно развитые межсистемные коллатерали из дистального сегмента ПМЖА в дистальный сегиент ПКА, ретроградно ПКА заполняется до зоны креста.
Вот при этом заключении вывод: операции не рекомендованы, только мекаментозное лечение. Правильно ли это?
Осложнения:НРС, НЖЕС, пароксизмы НЖТ, пароксизмы ФП.
Сопутствующие: Гипертония 3 ст, риск 4, Ожирение 1 ст, узловой зоб 1 ст.
Выполнена КАГ 31.01.2022: Атеросклероз коронарный, тип кровотока-сбалансированный, главный ствол ЛКА-короткий.
Бассейн ПМЖА: кальциноз проксимального сегмента, стеноз на границе проксимального и среднего сегмента в зоне отхождения ДВ до 70%, стеноз устья ДВ до 50%, неровность контура среднего сегмента.
Бассейн ОА: кальциноз, стеноз проксимального сегмента до 70%, стеноз среднего сегмента до 90%, стеноз устья ВТК-2-70%, мешотчатая аневризма в зоне проксимальной трети ВТК-2 до 3 мм.
Бассейн ПКА: неровность контура проксимального сегмента, стеноз устья ЗБВ 99%, хроническая окклюзия дистальной трети ЗБВ.
Наличие коллатерального кровотока:умеренно развитые межсистемные коллатерали из дистального сегмента ПМЖА в дистальный сегиент ПКА, ретроградно ПКА заполняется до зоны креста.
Вот при этом заключении вывод: операции не рекомендованы, только мекаментозное лечение. Правильно ли это?
03.02.2022 15:06 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 44. Россия Санкт-Петербург
Периодически возникает сильное сердцебиение. Давление тоже бывает свыше 140.
03.02.2022 12:17 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 22. Украина Киев
Здравствуйте,
хотел бы спросить по поводу холестерина. Еще летом сдавал анализ.
Были такие результаты:
Общий холестерин - 4.59
ЛПВП - 0.91
ЛПНП - 3.68
Триглицериды - 0.53.
Возраст 22 года.
Как повысить хороший холестерин и в то же время снизить плохой?
Курить бросил, спасибо.
хотел бы спросить по поводу холестерина. Еще летом сдавал анализ.
Были такие результаты:
Общий холестерин - 4.59
ЛПВП - 0.91
ЛПНП - 3.68
Триглицериды - 0.53.
Возраст 22 года.
Как повысить хороший холестерин и в то же время снизить плохой?
Курить бросил, спасибо.
03.02.2022 02:37 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 22. Украина Киев
Здравствуйте, у меня невроз уже больше 5 лет с большими подьемами давления, но сейчас ситуация налаживается.
Хотел бы спросить по поводу холестерина. Еще летом сдавал анализ.
Были такие результаты:
Общий холестерин - 4.59
ЛПВП - 0.91
ЛПНП - 3.68
Триглицериды - 0.53.
Возраст 22 года.
На МРТ - церебральная микроангиопатия (Fazekas 1).
Подскажите, пожалуйста, насколько опасен такой холестерин? Низкий уровень ЛПВП, и высокий ЛПНП.
Как быстро могут развиться бляшки? 5-10 лет или больше?
Спасибо.
Хотел бы спросить по поводу холестерина. Еще летом сдавал анализ.
Были такие результаты:
Общий холестерин - 4.59
ЛПВП - 0.91
ЛПНП - 3.68
Триглицериды - 0.53.
Возраст 22 года.
На МРТ - церебральная микроангиопатия (Fazekas 1).
Подскажите, пожалуйста, насколько опасен такой холестерин? Низкий уровень ЛПВП, и высокий ЛПНП.
Как быстро могут развиться бляшки? 5-10 лет или больше?
Спасибо.
03.02.2022 00:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Кандалакша
Здравствуйте уважаемый доктор/доктора. Помогите советом. Возможно ваше предложение меня в утешит. Мне 29-ть лет, занимаюсь спортом, не курю, не пью, но к своему стыду иногда балуюсь психостимуляторами, но очень редко. С сердцем у меня было всё нормально по результатам УЗИ и ЭКГ. АД и ЧСС в норме. Бывает склонен к тревоге и ПА. Проблема в другом. Я живу нормально, но когда я услышу что кто-то из знакомых, моего возраста, а то и младше умирает от тромба или сердечного приступа, то на моей жизни это не может не отразится. Я начинаю думать о том, что это постигнет и меня. Мне страшно жить. Или когда когда люди засыпают и не просыпаются, мне страшно спать, я не могу уснуть. Или у спортсменов останавливается сердце, я дико боюсь заниматься спортом. Как мне жить вообще? Я всё принимаю близко к себе, и люди ещё так просто об этом говорят, а я дико боюсь об этом даже слышать. Может вы скажите, что статистика таких смертей редка? Один-два человека на сто тысяч, и мне станет легче? Я просто не знаю как так жить. Я всего начинаю боятся, и мой страх начинает имитировать различные боли. Тревога аккумулируется медленно, до взрыва в паническую атаку. Я боюсь жить, спать, есть, заниматься спортом, даже просто по лестнице идти. Помогите советом пожалуйста...
02.02.2022 21:54 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 34. Estonia Tallinn
Добрый день это инфаркт, просто уже столько врачей прошёл все говорят, что это не инфаркт, хотелось бы узнать ваше мнение спасибо.
Симптомы меня морозит, ком в горле и тяжесть в груди.
https://b.radikal.ru/b13/2202/62/42669e5617c5.jpg
Спасибо.
Симптомы меня морозит, ком в горле и тяжесть в груди.
https://b.radikal.ru/b13/2202/62/42669e5617c5.jpg
Спасибо.