On-line консультация |
05.02.2022 17:44 Кардиология / Кардиолог
максим14 Муж., 18. Россия Тамбов
Проходил мед.комисию первичную на помощника.электровоза. Носил *ХОЛТЕР* показал синусовую аритмию возьмут ли меня на работу? Мне 18 лет.
05.02.2022 11:52 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 40. Иркутск
Здравствуйте.
Может ли ингибитор АПФ приводить к нарушениям ритма?
За счёт накопления брадикинина?
Может ли ингибитор АПФ приводить к нарушениям ритма?
За счёт накопления брадикинина?
05.02.2022 04:34 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Кандалакша
Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, какими препаратами, или их комбинациями можно продлить здоровье сердечно-сосудистой системы? Может Панангин с Боярышником? Или Дибикор с Панангином? Или ещё чего подключить? Хоть один-два курса в год дать своему сердцу пользы за счёт и медикаментов, помимо стремления к здоровому образу жизни. Подскажите пожалуйста...
04.02.2022 22:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Воронеж
Здравствуйте!После употребления пива ночью просыпаюсь и ощущаю тахикардию 90-115(если распереживаюсь по этому поводу может подскочить больше) пульс так колеблется примерно час,потом восстанавливается и я засыпаю.
Из алкоголя пью только пиво раз в неделю ,ни в огромных количествах.
Скажите может ли так проявляться алкогольная кардиомиопатия только тахикардией?
У меня еще невроз и я уже не знаю толи это все проявления невроза,толи кардиомиопатии.
Очень напрягает после каждого застолья пол ночи мерять пульс.
ЭКГ ,УЗИ , Холтер все в норме,делаю каждый год
Из алкоголя пью только пиво раз в неделю ,ни в огромных количествах.
Скажите может ли так проявляться алкогольная кардиомиопатия только тахикардией?
У меня еще невроз и я уже не знаю толи это все проявления невроза,толи кардиомиопатии.
Очень напрягает после каждого застолья пол ночи мерять пульс.
ЭКГ ,УЗИ , Холтер все в норме,делаю каждый год
04.02.2022 18:30 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 23. Украина Киев
Здравствуйте, сегодня повторно сдал анализы на холестерин, до этого была тема с моим предыдущим анализом.
Глюкоза крови - 5.56
Холестерин 6.08
Триглицериды 1.88
ЛПВП - 1.09
ЛПНП - 4.14
ЛПОНП - 0.85
КОЕФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 4.58.
ВОЗРАСТ 22 ГОДА.
Что с этим делать? Начинать пить статины?
Спасибо.
Глюкоза крови - 5.56
Холестерин 6.08
Триглицериды 1.88
ЛПВП - 1.09
ЛПНП - 4.14
ЛПОНП - 0.85
КОЕФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ 4.58.
ВОЗРАСТ 22 ГОДА.
Что с этим делать? Начинать пить статины?
Спасибо.
04.02.2022 11:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 29. Россия Балашиха
Добрый день. Полгода назад играя в настольный теннис почувствовал сильное сердцебиение. Теперь при любой минимальной нагрузке, даже ходьбе, пульс выше 140-150. Начинает подкашивать ноги и голову мутить. Был уже у всех у кого можно. 2 УЗИ сердца, 2 холтера. УЗИ щитовидки и надпочечников. Анализы мочи и крови бесконечные. МРТ головы, шеи, КТ легких. вообще ничего не нашли, кроме лёгкого остеохондроза позвоночника в шеи. Из хронических болезней - астма, но сейчас дышу без проблем. Был у 3 неврологов, 3 психиатров, 4 кардиологов. Неврологи ставили ВСД. Кардиологи говорили что сердце впорядке. Психиатры пытались лечит. Много схем и таблеток перепробовали (был даже в научном центре психического здоровья), но пульс не сдвигается ни на 1 у/м. Назначили кораксан, пульс стал чуть ниже, но если ходить даже на средние дистанции, кораксан плохо помогает. Начал сомневаться, что это психика. Что это ещё может быть, что ещё стоит проверить? И да за 10 дней до случая на теннисе сделал вторую дозы спутника, не знаю связано это или нет. Не знаю уже что делать, к кому обратиться.
04.02.2022 09:54 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Россиия Красноярск
Добрый день. Перес ковид в тяжелой форме. После заметил что часто очень высокий пульс.(если проблемы еще с весом) Отходил пока с Хотлетром и что-то очень много чего написали....
https://c.radikal.ru/c20/2202/5a/87a44f1be50a.png
https://c.radikal.ru/c20/2202/5a/87a44f1be50a.png
04.02.2022 06:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 80. Иркутск
Здравствуйте.
Какие диуретики при ХСН не провоцируют появление экстрасистолии?
Отеки ног можно только диуретиками убрать?
Какие диуретики при ХСН не провоцируют появление экстрасистолии?
Отеки ног можно только диуретиками убрать?
04.02.2022 06:53 Кардиология / Кардиолог
Сеня Муж., 31. РФ Москва
Уважаемые врачи, у меня такой вопрос, ГБ 1й ст., врач заменила небилонг(от него была побочка, болел желудок) на небилет (с ним побочки такой нет), доза 5 мг/сут, на небилонге днем (по фитнес браслету miband) мин. пульс в полном покое 60, +- 5 уд.мин. ночью 50. Начал прием небилета с 2.5мг,постепенно снижая до 5 мг, так вот, небилет видимо более активный и уже на 2.5мг ночью я увидел 50 уд.мин, а на второй день приема дозы 3.75мг - 46уд.мин., такие низкие цифры за ночь происходят один раз, (днем пульс также как и на небилонге) , соответственно у меня вопрос до каких цифр при приёме бетоблокаторов в норме может опускаться пульс во сне? Надо уже выходить на 5 мг, но как-то неуверен.
03.02.2022 23:17 Кардиология / Кардиолог
Тампонадя Перикардо Муж., 24. Винница
Здравствуйте, у меня ПМК 0-1 (сказали, что это ничего страшного, мне не мешает).
В/в (предплечье) вводили сульфат магния 5мл, в первый раз нормально, но образовалась гематома на венопункции. И у сестры возникли трудности с попаданием в вену. Ввела пару раз подкожно, сильно жгло руку.
Решил сам делать, по пульсу прощупывал вену и вводил лекарство, но иногда тоже не с первого раза получалось. Около 8-9 инъекций всего.
А потом дней через 5 в спокойствие лежу на спине и резко защимило в области грудины (дыхание сперло) секунды на 2-3, потом все как обычно.
Возможно ли, что вместе укола свернулась кровь в Вене (вводил в одну вену опускаясь ниже на 2мм), затем откупорилась и прошла через сердце вызвав неприятный приступ?
(В качестве антисептика использовал муравьиный спирт, этанола не было). Назначили, как я понял для прогрева руки, по поводу G56.3 (возможно расслабить, т.к. был напуган сильно состоянием левой руки, кисть не мог поднять или для чего-то другого. Матери при остеохондрозе тоже делали, неврологи зачем-то назначают).
В/в (предплечье) вводили сульфат магния 5мл, в первый раз нормально, но образовалась гематома на венопункции. И у сестры возникли трудности с попаданием в вену. Ввела пару раз подкожно, сильно жгло руку.
Решил сам делать, по пульсу прощупывал вену и вводил лекарство, но иногда тоже не с первого раза получалось. Около 8-9 инъекций всего.
А потом дней через 5 в спокойствие лежу на спине и резко защимило в области грудины (дыхание сперло) секунды на 2-3, потом все как обычно.
Возможно ли, что вместе укола свернулась кровь в Вене (вводил в одну вену опускаясь ниже на 2мм), затем откупорилась и прошла через сердце вызвав неприятный приступ?
(В качестве антисептика использовал муравьиный спирт, этанола не было). Назначили, как я понял для прогрева руки, по поводу G56.3 (возможно расслабить, т.к. был напуган сильно состоянием левой руки, кисть не мог поднять или для чего-то другого. Матери при остеохондрозе тоже делали, неврологи зачем-то назначают).
03.02.2022 22:02 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 47. Красноперекопск
Здравствуйте.мужчина Андрей 47 лет.часто головокружение,сильная слабость, отдышка при, нагрузке усиливается,ноющая давящая больв груди чаще в левой части,и в самой нижней части груди.,боль в левой лопатки колющая но быстро сама проходит.Кардиолог ставит диагноз ИБС.С 2019-2021 раз год делаю холтер первые два норма за 2021 год синусовая брадикардия ,ав блокада2мобитс2 ,остальное в норме во время этого холтера принимал Конкор а м 5/5 раз вдень, кардинет 10мг в день , перенева 4 мг,розувастатин 20 мг После посещения кардиолога Конкор и кардинет отменили сказали возможно ав блокада иза лекарств , сейчас принимаю розувастатин 10 мг, Кардиомагнил,перенева 4мг .При каждом холтер делаю нахрузку несколько километров хожу пешком ,потом с1на9 этаж без остановок три раза(головокружение усиливается, отдышка усиливается,бульс до 120 уд но потом долго минут 40 опускается до 80 -90уд) В лежачем положеничасто пульц меньше 60 уд,ив лежачем положении чувствую биение сердца говорят это нормально.Часто при наклоне туловища , чихание острая боль в левой части височной доли головы.В конце 2021г переделал УЗИ сердца,сосудов шеи и головы,анализы крови.Ответьте пожалуйста возможна ли ав блокада изо лекарств если да то пройдет ли сама,серьезная у меня проблема сердцем из данных обследования.Даные прилогаю.
.
.
03.02.2022 19:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые специалисты! Возникла такая проблема, как только ложусь спать все время начинаю непроизвольно прислушиваться к сердцебиению,начинается что то типа тахикардии,будто грудная клетка(больше с левой стороны) сжата как в тиски,как то будто сердце стучит с перебоями то замедляясь то ускоряясь, иногда выдавая кувырки которые заставляют резко вскочить с кровати ,или поменять положение ,как некое напряжение ,першение какое то все время в области сердца и ожидание что вот щас вдруг что то да будет с ним. ЭКГ проходила, Холтер ставили на 9 часов в районных поликлинниках, Узи делали. все что понятно из заключений это Синусовая Тахикардия, по Узи -пролапс клапана 1ст. Могли ли что то пропустить серьезное? Откуда возникает это состояние напряжения и сдавливания которое кажется на сердце ? иногда случается такое что тяжело дышать становится. Ранее я с такой проблемой обращалась к психиатру, был назначен курс антидепресантов,которые продолжились годовым приемом (Эсциталопрам+ Тералиджен), все это проходило, но вот после окончания приема препаратов прошло уже 4 месяца и это состояние вновь меня настигло. К препаратам возвращаться не хотелось бы,так как планирую беременность. Так же это состояние случается у меня не только когда пытаюсь уснуть, а еще в любой момент будь то я на работе, в транспорте. У меня сидячая офисная работа, ко всему я мучаюсь остеохондрозом, болями в шее,спине, грыжей в пояснице и всеми этими прелестями от сидячей работы которые имеют такие сотрудники. Вся спина издает щелчки,все суставы, в плече как раз с этой левой стороны больше всего идет какое то смещение и щелкание и болит насквозь от лопатки в грудь,иногда при вдохе больно. Может такое давать именно это плечо\лопатка а не сердце?
03.02.2022 17:59 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 31. Пермь
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Решил обратиться к Вам, поскольку плановая помощь в наших поликлиниках практически прекращена, а врачи на дом не ходят даже после заявки от прибывшей ранее скорой помощи.
Моей маме 69 лет. В 2020 году перенесла ковид с поражением 50% легких. Из хронических болезней: гипертония 2 степени, риск 3. ИБС, ХСН 2 ФК\ Н II а, повышенная мочевая кислота (подозрение на подагру, суставные боли). Есть гипертрофия левого желудочка, ЭКГ двухлетней давности показало ЭОС - резкое отклонение влево, полная блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса, диффузные, умеренные дистрофические изменения в миокарде, снижен вольтаж ЭКГ в левых грудных отведениях. Также приложу ЭКГ, сделанное чуть более месяца назад, но там ничего не расшифровывали врачи, не знаю, какие там диагнозы.
Принимала несколько лет Лозап от давления, но потом он перестал действовать и врач из неотложки посоветовал пить Периндоприл 4-8 мг в сутки. Пила Периндоприл год, но и он перестал действовать: давление находилось на уровне 160-180 на 90-100, были постоянные кризы. Так как врача сейчас нет, то самостоятельно в начале января 2022 года перестала пить Периндоприл и перешла на Валсартан по 80 мг в сутки + Конкор 2.5 мг (Конкор пьет давно, много лет по назначению врача). Давление с началом приема Валсартана стало стабильнее в районе 130-140 на 90, но недавно случился криз снова с подъемом давления до 210 на 110.
Вопросы:
1. Можно ли пить Валсартан при таких заболеваниях? И вообще хороша ли схема Валсартан + Конкор? Может быть стоит добавить мочегонное, и какое? Есть отеки.
2. Чем спасаться при кризе? Можно ли пить Моксонидин при таких заболеваниях и совместим ли он с Валсартаном?
3. Сильно ли изменилась картина по сердцу, чем была два года назад, судя по новым снимкам ЭКГ? Есть ли какие-то жизнеугрожающие диагнозы, которые требуют немедленного обращения к кардиологу?
https://d.radikal.ru/d04/2202/56/ddb72bb4bdc7t.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2202/e6/f7f1c71f869bt.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2202/69/57c11f860beet.jpg
Моей маме 69 лет. В 2020 году перенесла ковид с поражением 50% легких. Из хронических болезней: гипертония 2 степени, риск 3. ИБС, ХСН 2 ФК\ Н II а, повышенная мочевая кислота (подозрение на подагру, суставные боли). Есть гипертрофия левого желудочка, ЭКГ двухлетней давности показало ЭОС - резкое отклонение влево, полная блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса, диффузные, умеренные дистрофические изменения в миокарде, снижен вольтаж ЭКГ в левых грудных отведениях. Также приложу ЭКГ, сделанное чуть более месяца назад, но там ничего не расшифровывали врачи, не знаю, какие там диагнозы.
Принимала несколько лет Лозап от давления, но потом он перестал действовать и врач из неотложки посоветовал пить Периндоприл 4-8 мг в сутки. Пила Периндоприл год, но и он перестал действовать: давление находилось на уровне 160-180 на 90-100, были постоянные кризы. Так как врача сейчас нет, то самостоятельно в начале января 2022 года перестала пить Периндоприл и перешла на Валсартан по 80 мг в сутки + Конкор 2.5 мг (Конкор пьет давно, много лет по назначению врача). Давление с началом приема Валсартана стало стабильнее в районе 130-140 на 90, но недавно случился криз снова с подъемом давления до 210 на 110.
Вопросы:
1. Можно ли пить Валсартан при таких заболеваниях? И вообще хороша ли схема Валсартан + Конкор? Может быть стоит добавить мочегонное, и какое? Есть отеки.
2. Чем спасаться при кризе? Можно ли пить Моксонидин при таких заболеваниях и совместим ли он с Валсартаном?
3. Сильно ли изменилась картина по сердцу, чем была два года назад, судя по новым снимкам ЭКГ? Есть ли какие-то жизнеугрожающие диагнозы, которые требуют немедленного обращения к кардиологу?
https://d.radikal.ru/d04/2202/56/ddb72bb4bdc7t.jpg
https://a.radikal.ru/a14/2202/e6/f7f1c71f869bt.jpg
https://b.radikal.ru/b42/2202/69/57c11f860beet.jpg
03.02.2022 16:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 66. Россия Ярославль
Диагноз: ИБС, коронарный атеросклероз.
Осложнения:НРС, НЖЕС, пароксизмы НЖТ, пароксизмы ФП.
Сопутствующие: Гипертония 3 ст, риск 4, Ожирение 1 ст, узловой зоб 1 ст.
Выполнена КАГ 31.01.2022: Атеросклероз коронарный, тип кровотока-сбалансированный, главный ствол ЛКА-короткий.
Бассейн ПМЖА: кальциноз проксимального сегмента, стеноз на границе проксимального и среднего сегмента в зоне отхождения ДВ до 70%, стеноз устья ДВ до 50%, неровность контура среднего сегмента.
Бассейн ОА: кальциноз, стеноз проксимального сегмента до 70%, стеноз среднего сегмента до 90%, стеноз устья ВТК-2-70%, мешотчатая аневризма в зоне проксимальной трети ВТК-2 до 3 мм.
Бассейн ПКА: неровность контура проксимального сегмента, стеноз устья ЗБВ 99%, хроническая окклюзия дистальной трети ЗБВ.
Наличие коллатерального кровотока:умеренно развитые межсистемные коллатерали из дистального сегмента ПМЖА в дистальный сегиент ПКА, ретроградно ПКА заполняется до зоны креста.
Вот при этом заключении вывод: операции не рекомендованы, только мекаментозное лечение. Правильно ли это?
Осложнения:НРС, НЖЕС, пароксизмы НЖТ, пароксизмы ФП.
Сопутствующие: Гипертония 3 ст, риск 4, Ожирение 1 ст, узловой зоб 1 ст.
Выполнена КАГ 31.01.2022: Атеросклероз коронарный, тип кровотока-сбалансированный, главный ствол ЛКА-короткий.
Бассейн ПМЖА: кальциноз проксимального сегмента, стеноз на границе проксимального и среднего сегмента в зоне отхождения ДВ до 70%, стеноз устья ДВ до 50%, неровность контура среднего сегмента.
Бассейн ОА: кальциноз, стеноз проксимального сегмента до 70%, стеноз среднего сегмента до 90%, стеноз устья ВТК-2-70%, мешотчатая аневризма в зоне проксимальной трети ВТК-2 до 3 мм.
Бассейн ПКА: неровность контура проксимального сегмента, стеноз устья ЗБВ 99%, хроническая окклюзия дистальной трети ЗБВ.
Наличие коллатерального кровотока:умеренно развитые межсистемные коллатерали из дистального сегмента ПМЖА в дистальный сегиент ПКА, ретроградно ПКА заполняется до зоны креста.
Вот при этом заключении вывод: операции не рекомендованы, только мекаментозное лечение. Правильно ли это?
03.02.2022 15:06 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 44. Россия Санкт-Петербург
Периодически возникает сильное сердцебиение. Давление тоже бывает свыше 140.
03.02.2022 12:17 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 22. Украина Киев
Здравствуйте,
хотел бы спросить по поводу холестерина. Еще летом сдавал анализ.
Были такие результаты:
Общий холестерин - 4.59
ЛПВП - 0.91
ЛПНП - 3.68
Триглицериды - 0.53.
Возраст 22 года.
Как повысить хороший холестерин и в то же время снизить плохой?
Курить бросил, спасибо.
хотел бы спросить по поводу холестерина. Еще летом сдавал анализ.
Были такие результаты:
Общий холестерин - 4.59
ЛПВП - 0.91
ЛПНП - 3.68
Триглицериды - 0.53.
Возраст 22 года.
Как повысить хороший холестерин и в то же время снизить плохой?
Курить бросил, спасибо.
03.02.2022 02:37 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 22. Украина Киев
Здравствуйте, у меня невроз уже больше 5 лет с большими подьемами давления, но сейчас ситуация налаживается.
Хотел бы спросить по поводу холестерина. Еще летом сдавал анализ.
Были такие результаты:
Общий холестерин - 4.59
ЛПВП - 0.91
ЛПНП - 3.68
Триглицериды - 0.53.
Возраст 22 года.
На МРТ - церебральная микроангиопатия (Fazekas 1).
Подскажите, пожалуйста, насколько опасен такой холестерин? Низкий уровень ЛПВП, и высокий ЛПНП.
Как быстро могут развиться бляшки? 5-10 лет или больше?
Спасибо.
Хотел бы спросить по поводу холестерина. Еще летом сдавал анализ.
Были такие результаты:
Общий холестерин - 4.59
ЛПВП - 0.91
ЛПНП - 3.68
Триглицериды - 0.53.
Возраст 22 года.
На МРТ - церебральная микроангиопатия (Fazekas 1).
Подскажите, пожалуйста, насколько опасен такой холестерин? Низкий уровень ЛПВП, и высокий ЛПНП.
Как быстро могут развиться бляшки? 5-10 лет или больше?
Спасибо.
03.02.2022 00:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Кандалакша
Здравствуйте уважаемый доктор/доктора. Помогите советом. Возможно ваше предложение меня в утешит. Мне 29-ть лет, занимаюсь спортом, не курю, не пью, но к своему стыду иногда балуюсь психостимуляторами, но очень редко. С сердцем у меня было всё нормально по результатам УЗИ и ЭКГ. АД и ЧСС в норме. Бывает склонен к тревоге и ПА. Проблема в другом. Я живу нормально, но когда я услышу что кто-то из знакомых, моего возраста, а то и младше умирает от тромба или сердечного приступа, то на моей жизни это не может не отразится. Я начинаю думать о том, что это постигнет и меня. Мне страшно жить. Или когда когда люди засыпают и не просыпаются, мне страшно спать, я не могу уснуть. Или у спортсменов останавливается сердце, я дико боюсь заниматься спортом. Как мне жить вообще? Я всё принимаю близко к себе, и люди ещё так просто об этом говорят, а я дико боюсь об этом даже слышать. Может вы скажите, что статистика таких смертей редка? Один-два человека на сто тысяч, и мне станет легче? Я просто не знаю как так жить. Я всего начинаю боятся, и мой страх начинает имитировать различные боли. Тревога аккумулируется медленно, до взрыва в паническую атаку. Я боюсь жить, спать, есть, заниматься спортом, даже просто по лестнице идти. Помогите советом пожалуйста...
02.02.2022 21:54 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 34. Estonia Tallinn
Добрый день это инфаркт, просто уже столько врачей прошёл все говорят, что это не инфаркт, хотелось бы узнать ваше мнение спасибо.
Симптомы меня морозит, ком в горле и тяжесть в груди.
https://b.radikal.ru/b13/2202/62/42669e5617c5.jpg
Спасибо.
Симптомы меня морозит, ком в горле и тяжесть в груди.
https://b.radikal.ru/b13/2202/62/42669e5617c5.jpg
Спасибо.
02.02.2022 19:59 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 52. Ангарск
Здравствуйте!
Принимаю аспирин 100 мг уже восемь месяцев после ишемического инсульта. Завтра собираюсь к стоматологу, тк два дня болит разрушенный зуб, температура 37.5, видимо придется удалять.
Нужно ли отменять прием аспирина или понизить дозу пока на 50 мг, например?
Пару месяцев назад анализы были:
Тромбоциты 268
Средний объем тромбоцита 10.50
Коэф.больших тромбоцитов 29.40
Тромбокрит 0.28
Протромбиновое время по Квику 96.90
МНО 1.00
Аптв/ачтв 37.70
Принимаю аспирин 100 мг уже восемь месяцев после ишемического инсульта. Завтра собираюсь к стоматологу, тк два дня болит разрушенный зуб, температура 37.5, видимо придется удалять.
Нужно ли отменять прием аспирина или понизить дозу пока на 50 мг, например?
Пару месяцев назад анализы были:
Тромбоциты 268
Средний объем тромбоцита 10.50
Коэф.больших тромбоцитов 29.40
Тромбокрит 0.28
Протромбиновое время по Квику 96.90
МНО 1.00
Аптв/ачтв 37.70
02.02.2022 17:58 Кардиология / Кардиолог
Natalia Жен., 35. Россия Челябинск
Добрый день, беспокоят ощущения прыжка в груди,пугает, иногда происходит просто так, при физ нагрузке стало всегда происходить.Поставила холтер,несколько раз ощущения эти были за время холтерарезультат:
https://a.radikal.ru/a27/2202/07/a894c7b9feb8.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2202/b5/1c505a034fa1.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2202/77/a5773849bf32.jpg
Думала что экстрасистолы,выходит что нет?опасны ли эти явления?
Еще беспокоит что ночью пульс не низкий,нормально ли это,должно же вроде отдыхать сердце и снижаться пульс,а у меня 67 самый низкий
https://a.radikal.ru/a27/2202/07/a894c7b9feb8.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2202/b5/1c505a034fa1.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2202/77/a5773849bf32.jpg
Думала что экстрасистолы,выходит что нет?опасны ли эти явления?
Еще беспокоит что ночью пульс не низкий,нормально ли это,должно же вроде отдыхать сердце и снижаться пульс,а у меня 67 самый низкий
01.02.2022 13:44 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 34. Москва
Добрый день.
Хотела бы понять что со мной происходит. Периодически становится труднее дышать, то когда лежу, то когда иду по дороге.будто лёгкие выключают наполовину (
Так же отмечаю уже давно боли в левой руке, то в лопатке, по в плече, то вся рука…боль ноющая.так же часто чувствую в ней жжение. Недавно сильно кольнуло пару раз в груди слева, будто воткнули нож.больно и испугалась..
Вчера делала экг- норма, даже Тропонин тест сдала.Перед Новым годом 24-26 декабря делала узи сердца и вешала холтер - все в норме. Холтер вешали из-за экстрасистол, которые были приступами по минуте без перерыва. В итоге всего несколько жэс попали на пленку и все. Приступов в момент записи не было.В остальном сказали сердце здоровое.
На данный момент пол года пью сертралин из-за панических атак (проявлялись подъёмами давление, туманом в глазах, жжением в теле), стало лучше. Но золофт пропал и пришлось начать пить серенату. Дозировку пью маленькую 25 мг. Невролог сказала увеличить до 50, но я боюсь.подскажите пожалуйста:
1)вдруг эти проблемы с дыханием из-за смены препарата?
2)может ли это быть сердце ?если все проверили, но вдруг что-то не увидели.
3)я бросила курить, но часто пью вино и шампанское по вечерам пол бутылки. может ли это влиять на сердце?
Хотела бы понять что со мной происходит. Периодически становится труднее дышать, то когда лежу, то когда иду по дороге.будто лёгкие выключают наполовину (
Так же отмечаю уже давно боли в левой руке, то в лопатке, по в плече, то вся рука…боль ноющая.так же часто чувствую в ней жжение. Недавно сильно кольнуло пару раз в груди слева, будто воткнули нож.больно и испугалась..
Вчера делала экг- норма, даже Тропонин тест сдала.Перед Новым годом 24-26 декабря делала узи сердца и вешала холтер - все в норме. Холтер вешали из-за экстрасистол, которые были приступами по минуте без перерыва. В итоге всего несколько жэс попали на пленку и все. Приступов в момент записи не было.В остальном сказали сердце здоровое.
На данный момент пол года пью сертралин из-за панических атак (проявлялись подъёмами давление, туманом в глазах, жжением в теле), стало лучше. Но золофт пропал и пришлось начать пить серенату. Дозировку пью маленькую 25 мг. Невролог сказала увеличить до 50, но я боюсь.подскажите пожалуйста:
1)вдруг эти проблемы с дыханием из-за смены препарата?
2)может ли это быть сердце ?если все проверили, но вдруг что-то не увидели.
3)я бросила курить, но часто пью вино и шампанское по вечерам пол бутылки. может ли это влиять на сердце?
01.02.2022 04:23 Кардиология / Кардиолог
Арик Муж., 40. БВ
Здравствуйте. У меня диабет первого типа. Завышен холестерин. Семейный врач позвонил когда пришли анализы и сказал что «уровень холестерина зашкаливает». Я даже забыл спросить насколько, то есть какой онточно. Когда я спросил у своего диабетолога может ли от высокого холестерина появляться тяжесть в области сердце, побаливание, когда тяжело говорить, одышка, то он сказал что нет. Однако холестерин ведь вырабатывается по ночам, а вышеописанные симптомы беспокоят меня как правило в первую половину дня, особенно утром и ранним днем. Так это от холестерина?
У кардиолога я не раз проверялся, делал кучу анализов, в том числе и жргометрию, все в порядке по словам кардиологов.
Диабетолог от холестерина сначала выписал литорву, потом когда холестерин не пошел на понижение прописал статор. И он сказал что холестерин сбивать просто - если буду пить каждый день статор то уже через месяц по словам моего врача будет результат. Я пропил его 2 месяца каждый ень без перерыва. И все равно холестерин высокий. Что делать?
Заранее всем спасибо.
У кардиолога я не раз проверялся, делал кучу анализов, в том числе и жргометрию, все в порядке по словам кардиологов.
Диабетолог от холестерина сначала выписал литорву, потом когда холестерин не пошел на понижение прописал статор. И он сказал что холестерин сбивать просто - если буду пить каждый день статор то уже через месяц по словам моего врача будет результат. Я пропил его 2 месяца каждый ень без перерыва. И все равно холестерин высокий. Что делать?
Заранее всем спасибо.
31.01.2022 22:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Спб
Добрый день!
Подскадите, пожалуйста, почему при двох одинаковых сердечных нагрузка возникает или не возникает экстрасистолия ?
Пример 1: Я без проблем могу выбежать на 10 этаж. Пульс при это разгониться до 150-170 ударов и никаких экстрасистол не будет.
Пример 2: Мне нужно выступить перед публикой либо сделать что-то экстремальное. Начинается страх и паника, пульс в районе 130-150 ударов, может быть и выше, но все ровно начинаються напады экстрасистолии, страх от которых еще больше их стимулирует. Проходять лишь тогда, когда усплкаиваюсь.
Подскажите, почему так? По сути в обеих примерах сердце бьется с одинаково высоким ритмом. В чем отличие?
Подскадите, пожалуйста, почему при двох одинаковых сердечных нагрузка возникает или не возникает экстрасистолия ?
Пример 1: Я без проблем могу выбежать на 10 этаж. Пульс при это разгониться до 150-170 ударов и никаких экстрасистол не будет.
Пример 2: Мне нужно выступить перед публикой либо сделать что-то экстремальное. Начинается страх и паника, пульс в районе 130-150 ударов, может быть и выше, но все ровно начинаються напады экстрасистолии, страх от которых еще больше их стимулирует. Проходять лишь тогда, когда усплкаиваюсь.
Подскажите, почему так? По сути в обеих примерах сердце бьется с одинаково высоким ритмом. В чем отличие?
31.01.2022 20:09 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 34. Россия Новосибирск
Здравствуйте, беспокоит результат Эхокг. Обращалась к терапевту по вопросу плохой переносимости подъёма по лестнице с подросткового возраста. Трудно подняться даже на второй этаж, начинается тахикардия умеренная и если не делать паузы, то возникает состояние очень плохого самочувствия, поднимается давление, в голове и в теле слышно сердцебиение, страх, кажется что кислорода стало меньше, но как таковой отдышки у меня нет, начинает болеть нос, из-за того что видимо сильнее дышу, ощущение напряжения в груди, если посидеть или полежать 5-10 минут всё проходит, делали Холтер во время такого подъёма, ничего кроме тахикардии 130 ударов не было обнаружено. Врач сказал нетренеррованность и лишний вес. Рость 165, вес 87. По относительно прямой поверхности могу проходить много километров без проблем. На эхокг смутила легочная гипертензия.
Из заболеваний хронический тонзиллит, спондилоартроз по результатам МРТ, ВСД.
Лечение никакое не принимаю в данный момент.
https://d.radikal.ru/d22/2201/0c/85f7517c6d0c.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2201/71/7c6324d4405c.jpg
Из заболеваний хронический тонзиллит, спондилоартроз по результатам МРТ, ВСД.
Лечение никакое не принимаю в данный момент.
https://d.radikal.ru/d22/2201/0c/85f7517c6d0c.jpg
https://d.radikal.ru/d18/2201/71/7c6324d4405c.jpg
31.01.2022 15:40 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 38. Мытищи
1. Женщина, 38 лет.
2. СРК (в ремиссии)
Болезнь Грейвса (в ремиссии)
Самотоморфное расстройство вегетативной нервной системы (диагноз невролога)
Смешанное тревожное и легкое депрессивное расстройство (диагноз психиатра)
3. С 2011 года беспокоят приступы тахикардии (пароксизмы). Приступ внезапно начинается и внезапно заканчивается. Длительность от нескольких секунд до нескольких минут. Сердце бьется очень быстро и ритмично. Частота приступов разная: может быть несколько раз за месяц или несколько раз за год. Остановить приступ иногда помогает задержка дыхания или сильное чувство страха. Поймать на холтере не получалось (ставила несколько раз). В итоге приобрела кардиомонитор, чтобы была возможность зафиксировать приступ. Он одноканальный с возможностью записи ЭКГ в формате .pdf.
Вчера случился очередной приступ в состоянии покоя в положении сидя.
Мне удалось записать лишь середину и окончание приступа, так как кардиомонитора под рукой не оказалось. Пришлось вставать за ним. Поднятие с места немного замедлило сердцебиение. Началась экстрасистолия.
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста, расшифровать данные ЭКГ ленты в момент приступа.
https://b.radikal.ru/b37/2201/54/45bc1305d457.png
https://d.radikal.ru/d35/2201/16/69c1122d4a77.png
https://c.radikal.ru/c25/2201/f7/65cbdc5ee01e.png
https://a.radikal.ru/a04/2201/f7/af9dfdf8d74b.png
https://b.radikal.ru/b18/2201/61/ffbaa2721149.png
https://c.radikal.ru/c02/2201/d6/54812120b790.png
https://a.radikal.ru/a26/2201/4b/540af416556a.png
https://a.radikal.ru/a39/2201/b4/aabe77488b98.png
https://d.radikal.ru/d26/2201/3d/8e0d06c76fcd.png
https://a.radikal.ru/a03/2201/ff/7e23f4cab118.png
https://a.radikal.ru/a29/2201/c4/308921f29966.png
2. СРК (в ремиссии)
Болезнь Грейвса (в ремиссии)
Самотоморфное расстройство вегетативной нервной системы (диагноз невролога)
Смешанное тревожное и легкое депрессивное расстройство (диагноз психиатра)
3. С 2011 года беспокоят приступы тахикардии (пароксизмы). Приступ внезапно начинается и внезапно заканчивается. Длительность от нескольких секунд до нескольких минут. Сердце бьется очень быстро и ритмично. Частота приступов разная: может быть несколько раз за месяц или несколько раз за год. Остановить приступ иногда помогает задержка дыхания или сильное чувство страха. Поймать на холтере не получалось (ставила несколько раз). В итоге приобрела кардиомонитор, чтобы была возможность зафиксировать приступ. Он одноканальный с возможностью записи ЭКГ в формате .pdf.
Вчера случился очередной приступ в состоянии покоя в положении сидя.
Мне удалось записать лишь середину и окончание приступа, так как кардиомонитора под рукой не оказалось. Пришлось вставать за ним. Поднятие с места немного замедлило сердцебиение. Началась экстрасистолия.
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста, расшифровать данные ЭКГ ленты в момент приступа.
https://b.radikal.ru/b37/2201/54/45bc1305d457.png
https://d.radikal.ru/d35/2201/16/69c1122d4a77.png
https://c.radikal.ru/c25/2201/f7/65cbdc5ee01e.png
https://a.radikal.ru/a04/2201/f7/af9dfdf8d74b.png
https://b.radikal.ru/b18/2201/61/ffbaa2721149.png
https://c.radikal.ru/c02/2201/d6/54812120b790.png
https://a.radikal.ru/a26/2201/4b/540af416556a.png
https://a.radikal.ru/a39/2201/b4/aabe77488b98.png
https://d.radikal.ru/d26/2201/3d/8e0d06c76fcd.png
https://a.radikal.ru/a03/2201/ff/7e23f4cab118.png
https://a.radikal.ru/a29/2201/c4/308921f29966.png
31.01.2022 15:06 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 45. Россия Звенигород
Здравствуйте,уважаемые врачи и консультанты.Не часто обращаюсь,но очень рад и благодарен Вам за возможность получить консультацию.Скажите,пожалуйста,по результату анализа мне нужно принимать препараты для повышения ЛПВП -холестерина и понижения показателя ТРИГЛИЦЕРИДОВ?Или проводить дополнительные мероприятия (сдать анализ на функционирование печени)к примеру?На сегодняшний день результат биохимии такой:
Результат следующий:
ЛПВП-Холестерин - 0,72 ммоль/л.
ЛПНП-Холестерин - 2,66 ммоль/л.
Холестерин общий - 4,74 ммоль/л.
Триглицериды - 2,92 ммоль/л.
Результат следующий:
ЛПВП-Холестерин - 0,72 ммоль/л.
ЛПНП-Холестерин - 2,66 ммоль/л.
Холестерин общий - 4,74 ммоль/л.
Триглицериды - 2,92 ммоль/л.
31.01.2022 09:46 Кардиология / Кардиолог
Петр Муж., 24. Россия Богданович
Здравствуйте уже задавал вам вопрос насчёт проблем с сердцем
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1099174/
Вчера появилась новая проблема, сидел на стуле и появилось ощущение пропуска ударов сердца, ощущение биения а потом как будто замирает и резкий толчок в груди, на несколько секунд после этого сердце бьется быстрее чем обычно, и такие ощущения продолжаются уже сутки примерно через каждую минуту такой перебой, очень неприятно мягко говоря, на всякий случай сделал ЭКГ сегодня, но во время экг не было этих замираний, ток высокий пульс, от волнения наверно, холтер делал три недели назад там было 10 экстрасистол которые я не чувствовал(Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 122 - 188 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 10 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 6, групповых - 1 (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии из 4 комплексов, с ЧСС до 103 уд/мин).
- желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы.)
https://a.radikal.ru/a31/2201/8d/642235cf07a4.jpg
От чего могут быть эти перебои? Как их убрать ? Опасны ли они ? Принимаю сейчас небивалол 2,5 и амлодипин 10 мг.
Из подтверждённых болезней ГБ 1 ст риск 2, пароксизмальная нжт.Последние 2 месяца испытываю сильные стрессы на работе,дома да везде, скоро родится ребёнок а у меня ощущение что мне 70 лет. Переболел ковидом в октябре в легкой форме без поражения легких, в ноябре привился т.к на работе заставили. И как мне кажется после этого все началось, до этого чувствовал себя здоровым почти человеком, работа активная не сидячая в день приходится проходить пешком по 3-5 км.
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1099174/
Вчера появилась новая проблема, сидел на стуле и появилось ощущение пропуска ударов сердца, ощущение биения а потом как будто замирает и резкий толчок в груди, на несколько секунд после этого сердце бьется быстрее чем обычно, и такие ощущения продолжаются уже сутки примерно через каждую минуту такой перебой, очень неприятно мягко говоря, на всякий случай сделал ЭКГ сегодня, но во время экг не было этих замираний, ток высокий пульс, от волнения наверно, холтер делал три недели назад там было 10 экстрасистол которые я не чувствовал(Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 122 - 188 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 10 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 6, групповых - 1 (неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии из 4 комплексов, с ЧСС до 103 уд/мин).
- желудочковые экстрасистолы: не зарегистрированы.)
https://a.radikal.ru/a31/2201/8d/642235cf07a4.jpg
От чего могут быть эти перебои? Как их убрать ? Опасны ли они ? Принимаю сейчас небивалол 2,5 и амлодипин 10 мг.
Из подтверждённых болезней ГБ 1 ст риск 2, пароксизмальная нжт.Последние 2 месяца испытываю сильные стрессы на работе,дома да везде, скоро родится ребёнок а у меня ощущение что мне 70 лет. Переболел ковидом в октябре в легкой форме без поражения легких, в ноябре привился т.к на работе заставили. И как мне кажется после этого все началось, до этого чувствовал себя здоровым почти человеком, работа активная не сидячая в день приходится проходить пешком по 3-5 км.
30.01.2022 22:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Западная Двина
Здравствуйте, я гипертоник, принимаю лекарства постоянно уже 9 лет, последние лет 5 это 5мг локрен и 20 мг эдарби. Теперь давление низкое 90 на 60,дозу эдарби можно уменьшить легко.А пульс 44 удара.С локреном сложно,таблетка делится только на 4 части.Такие перемены считаю следствием коррекции веса,за 7 месяцев 16 кг минус(сейчас 80 кг).Как быть с лекарствами?
30.01.2022 15:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. Россия Москва
Здравствуйте по экг почерк особо не понял но что означает вторичные реполярязационные изменения одиночные нижние предсердные систолы (3) атепичный следствие дополнительного проведения возможно не так написал почерк непонятен нормальное положение электрической оси ритм синусовый 80-67 чсс есть ли тклонения или все хорошо а год назад делал экг написали вертикальное положение оси сердца два года назад по узи сердца все хорошо

