У меня ГБ 1й ст. Принимал по назначению кардиолога небилонг 5мг, от него болел желудок, заменили, на изоптин ср 240, эфект хуже, решил вернуться назад на небиволол, но при этом сменить его на более дорогой небилет, вопрос вот в чем, кардиолог говорит что бросить изоптин можно сразу и с следующего дня начать принимать небиволол, меня беспокоит, то что выводится верапомил 50% дозы 24 часа, а все осиальное в течении 5 дней. Правильна ли схема перехода на препарат данная кардиологом или надо как-то по другому? Спасибо

Здравствуйте!

Я принимаю уже год препараты: аторвастатин 20, трипликсам полтаблетки 5+1.25+5, добавил пару месяцев назад аспирин 50 мг., Магний 200.
Диагноз: АВ блокада 2 степени Мобитц, СА блокада 2 степени Мобитц 2 ст, ХСН 1 ФК 1, гипертензия 1 стадии, риск 2 (Пол, Атс).

Экг: ритм синусовый, чсс 60. Нормальное положение Эос. Комплекс qrs деформирован. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Повышение эл. Активности лев. Жел. Сррж.

Холтер: основной ритм синусовый минимальная чсс: 46, максимальная: 146. Средняя чсс днем: 80. Ночью: 60. Циркадный индекс 1.33. Одиноч мономорф желуд экстрасистолы-4 1 эпизод парных экстрасистол Одиночные суправентрикулярные экстрасистолы-4 Блокированные предсердные экстрасистолы Клинич знач. Паузы до 2160 мсек. (Всего 3) Диагност. Значимых изменений сегмента ST нет.

Подали заявку на операцию по установке ЭКС. Из симптомов- кашель два месяца назад начался сухой сердечный. По ночам иногда чувствуется «трепыхание» в груди и одновременно начинает болеть голова.
Каждый день дома тренируюсь: кардио 1 час, в спокойном темпе. Самочувствие после тренировок нормальное, пульс учащается в норме.
Давление около 120 всегда, не замечал падение пульса, не было головокружений, обмороков.

Прочитал, что блокаторы кальциевых каналов могут влиять на функции АВ-узла. А в Трипликсаме содержится Амлодипин. Может ли он давать усугубление блокады или все таки амлодипин не влияет на это?

С врачом совсем не обсудили препараты которые я уже принимаю, он только сказал, что можно пить Омакор 1000 и Коэнзим ку 10, пока буду ждать операцию по установке ЭКС.

Подскажите, пожалуйста, можно продолжать прием аторвастатина, аспирина и трипликсам также при АВ и СА блокадах? И можно ли с ними совмещать Омакор? Пока я буду ждать установку ЭКС. И можно ли допускать кардионагрузки? Например, ходьба на беговой дорожке в спокойном темпе? Занимаюсь на ней уже 10 лет.

Я вам неоднократно писала, что у меня по узи увелечение левого предсердия и сильные па.
По холтеру норма, но ночью просыпаюсь от дрожания в груди(пульс от страха был 113, потом я успокоилась и он стал 75).Это может быть фибриляция предсердий? пишут что при этом дрожит в груди.испугалась.
Очень сильно болит спина, все хрустит, грудной и шейный остехондроз. я уже думаю вдруг это правда мерцательная аритимия. напряжение идет с шеи в грудной отдел и все хрустит и напряженно.
Потом днем дрожало в правой уже части.
Теперь переживаю.

??

Здравствуйте, Александр Александрович! Помогите разобраться в чем дело: не могу адекватно переносить физические нагрузки, быстро устаю, чувствую сердцебиение, ощущение, что не хватает воздуха и желание сделать глубокий вдох. Например, ездили в город курорт стоит на высоте 1000 м над уровнем моря ( как туда приезжаю или в горы повыше, чувствую как падает давление, случаются экстрасистолы и тахикардия бывает). Так вот там поднималась в парке на гору 400 ступеней, постоянно приходилось останавливаться продышаться сделать несколько глубоких вдохов и идти ( люди 50-60 лет были пободрее, меня обгоняли). Или ещё момент там же: каталась на коньках минут 45, чувствовала себя прекрасно ( даже не чувствовала сердцебиения), сильно вспотела и хотелось пить, решила присесть отдохнуть и тут началось: воздуха не хватает, голова кружится, ноги ватные, поднялось давление по ощущениям ( я помню первый приступ ПА в жизни, ощущения были такие же), проявилась медвежья болезнь, я отвлеклась на детей и постепенно минут через 20 стало хорошо. И ещё дома становлюсь на эллипсоид могу крутить его минут 15 максимум, даже вспотеть толком не успеваю, пульс достигает примерно 125-140 ударов, но я чувствую дискомфорт начинаются позывы к глубокому вдоху. И вообще после занятий спортом, даже при минимальных нагрузках, я не чувствую бодрости, а наоборот усталость и разбитость. Сейчас мне 39 лет, вес 47 кг, рост 162 см. Лет 15 назад я занималась фитнесом, бегала пару раз, и не было таких симптомов. Меня мучает вопрос: что не так с моим здоровьем? Что мне сделать, чтоб стать выносливее? Все эти симптомы стали появляться после моего знакомства с ПА. Может мой организм как то странно реагирует на выброс адреналина? Мой папа 68 лет и на тренажере и на велосипеде, лыжи, баня и все такое лучше меня в 10 раз переносит…он по этой лестнице в 400 ступеней бегом лёгким поднимался, а я еле доползла(( 8 лет назад делали холтер и Узи сердца, единичные экстрасистолы были. ЭКГ 1,5 года назад норма, анемию исключили, гормоны щитовидки и Узи тоже норма. Есть невроз и ощущения аритмии бывают (как будто сердце как рыба бьется или как бабочка трепыхается).

Добрый день, уважаемые доктора. Помогите разобраться, у меня уже депрессия,ничего не хочу и не могу,кроме как думать что умираю. У меня частая желудочковая экстрасистолия. На холтерах бывают разные колличество...от 1000 до 5000( в самое обострение), я их все чувствую, бывает что они уходят на какое то время..потом опять возвращаются. Пауз не обнаружено.Беда в том, что эти экстрасистолы полиморфные и много групповых, парных. Может их весь день не быть, а потом какой то эмоциональный всплеск или после тяжёлого рабочего дня идут прям залпами по несколько часов,а иногда вообще весь день. По УЗИ говорят все нормально,только минимальная регургитация через клапан, говорят что он не значимый. Крутила велосипед, под нагрузкой не выявилось ишемии, экстрасистолы уходили в под нагрузкой. Врач назначил принимать Пропафенон. Принимаю две недели, экстрасистол меньше. Ещё по ЭКГ пишут что есть AV блокада 1 (я так понимаю 1 это степень). Мучают вопросы : 1) насколько такая аритмия опасна 2) Пропанорм теперь принимать всю жизнь? 3) можно ли с такой аритмией под общий наркоз?(предстоит операция по удалению кисты яичника). Спасибо большое.

Здравствуйте, уважаемые кардиологи. 2 месяца назад я обратился к терапевту (кардиолога нет) в своей поликлинике по месту жительства из-за скачков давления (140-170 на 90-100) в вечернее время. Из-за ковидных ограничений, поменялось три терапевта и каждый менял названия рекомендованных лекарств. В итоге рекомендовано утромТелмиста 80мг, вечером амлодипин 5 мг. Выполняя рекомендации давление снижалось 100 на 50 и пульс снижался до 40 ударов я стал принимать только амлодипин вечером в 20-00. Сейчас даление в норме, если и поднимется редко, то до 140. на короткое время. От назначений прежних терапевтов у меня сохранились Телмиста 80 мг.,Эдарби 40мг, Нифедипин 10 мг, Моксонидин 0,4 мг. Подскажите, пожалуйста, у меня заканчивается упаковка 60 шт Амлодипина 5 мг, как правильнее поступить: продолжать прием амлодипина, или сделать перерыв, или перейти на другое лекарство.

Здравствуйте.Сегодня сделала экг.Помогите пожалуйста разобраться.
Из-за сильных болей в области сердца сегодня сделала экг.
PR/RR 134/522
QRS dur 90ms
QT/QTc 318/442
P-R-T axes 74-85-61
SV1/RV5/R+S 871/791/16
https://a.radikal.ru/a40/2201/e0/78e26b041742.jpg
Заранее спасибо!

Здравствуйте!беспокоит показатель QT на холтере.Максимальный 477мс при чсс 96,средний за сутки 414мс,средний QTc 428,по мимо этого зарегистрирован нерегулярный ритм 40-169,так же 406 пауз до 1,9 сек ввиде эпизодов СА блокады 2 ст.1 тип.Циркадный индекс 1,5,вариабельность ритма повышена.Холтер делала не просто так,происходят непонятные предобморочные приступы,перебои в сердце,сильная тошнота,на тонометре при приступах часто мигает значок аритмии.Консультировалась с местным кардиологом,он сказал,что нафоне неврастении.В анамнезе тревожное расстройство,которое не лечу,т.к выписал психотерапевт АД и нейролептик их не принимаю из за повышения интервала QT.Подскажите пожалуйста,что мне делать?,понимаю,что надо пить АД и боюсь,что на их фоне произойдет внезапная остановка сердца.

Здравствуйте.Сегодня сделала экг.Помогите пожалуйста разобраться.
PR/RR 134/522
QRS dur 90ms
QT/QTc 318/442
P-R-T axes 74-85-61
SV1/RV5/R+S 871/791/16

Добрый день Уважаемые доктора. Мне 39 лет, третья беременность, срок 32 недели, беспокоит тахикардия, сегодня ночью как-будто из сна выбрасывает, ничего не болит ни давит, нг появляется тревога, начинаю прислушиваться и становится ещё хуже... Наверное ударов 120 по ощущениям. Имеется тревожное расстройство и кардионевроз. В 2019 году делала процедуру, забыла название, через вену в ноге электроды к сердцу и делают провокации, подозревали синдром удлинённого qt Ничего не подтвердилось, сказали лечить нервы.пью эгилок 0.25 утром и вечером. Есть анемия. валемедин помогает но не всегда, Делала холтер. Предстоит 3 кесарево, очень переживаю, не опасно ли такая тахикардия. Заранее спасибо за ответы.[url=https://radikal.ru/big/hc607x7gnhesi][img]https://a.radikal.ru/a38/2201/a2/ba52b3bac6f0t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/s0re418w2rpjz][img]https://d.radikal.ru/d41/2201/b8/82ed2a1e1fa5t.jpg[/img][/url]

После перенесенного ковида у меня , как у гипертоника со стажем лет 10,изменились показатели давления . От обычного приема Лориста Н 50 мг в 0,5 таблетки давление не стало держаться в привычных нормах, до 140/90.Появились скачки , особенно нижнего до 100, 110,верхнее до 160.,тахикардия. Кардиолог выписала Арифон ретард, 1,5 и Конкор пью 0,5 таблетки от 2,5 мг.Пью уже почти месяц.Пульс падает иногда до 53.Давление падает до 105/77.Чувствую себя не очень, кружится голова.К вечеру бывают скачки, до130/90 иногда, но чаще пониженное.Лористу свою боюсь пить вдобавок, чтоб еще не понизило.
Вопрос в том, нет ли поменьше дозы какого то препарата для понижения моего нижнего давления.На узи сердца показало гипертрофию левого желудочка.
Спасибо

Добрый вечер! Мужу 65 лет. ДS ИБС ПИКС С-М Дилатирован сердца Н II Аневризма сердца. Фракция выброса 28%.16 дней назад после чистки снега сорвал сердечный ритм, Была фибриляция предсердия. Скорая пульс сократила до 95 амиодороном в/венно струйно. Сейчас на ЭКГ нарушение ритма выраженное отклонение эос влево смещение ST вверх ( V2.V4.V5)вниз (II.V6) отклонение параметров ORS в отведениях I.II.III. V1V2V3V4V5V6. Принимал Раенорм 20мг в сутки пульс не снижается держится 96уд. Пробовали карведилол 3,125 2 раза. Чем ещё можно снизить пульс? В-блокаторы не переносит. Спасибо.

Добрый день, на кардиграмме отклонение оси влево , и неполная блокада правой ножки пучка гисса . Насколько это опасно и нужно ли какое то лечение? Спасибо.

Здравствуйте. Страдаю гипертонией. Принимаю лориста н (50/12,5) в 14 часов и в 21час принимаю просто лориста 25мг. Это одинаково снижает давление ,как если бы стазу выпил 75 мг лористы ? Или есть разница в снижении давления -сразу всю дозу принять или разделить на 2 приема? Спасибо

Здравствуйте! В марте переболела коронавирусом, средне-тяжело, с двустронней пневмонией 40%. В ноябре заболела моя семья. Я не заболела, но т.к. сама перенесла тяжело, ооочень сильно переживала за них, хотя все перенесли легко. 2 недели был сильный стресс. И вот с декабря меня беспокоит частая экстрасистолия. Бывает не ощущаю неделю, а бывает каждые 2 минуты «кувырок» в сердце полдня и даже подряд бывают в определенном положении тела.
Сделала ЭКГ и УЗИ (прилагаю). Давление и ЧСС очень высокие, т.к. я очень перед процедурой переживала. Также боялась, что коронавирус как-то негативно повлиял на сердце.
ЧСС дома в покое 60-75. Давление дома 130/80.
Для сравнения прилагаю УЗИ 2016 года, чтобы оценить тенденцию.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то органические нарушения, из-за которых экстрасистолия может быть опасна?

https://d.radikal.ru/d29/2201/ed/7d29661805a4.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2201/e1/42ec6e433797.jpg

https://a.radikal.ru/a24/2201/2f/0ab240fa2765.jpg

https://b.radikal.ru/b37/2201/8b/b93c8cd8f72a.jpg

https://a.radikal.ru/a39/2201/bd/6ef76985440d.jpg

Здравствуйте, на расшифровке ЭКГ написали, что присутствует нарушение желудочковой проводимости, хочу поступать в военный вуз, возьмут ли? Проблем не ощущаю, активно занимаюсь спортом

Подскажите, можно ли противопоказания с правой ножкой гиса блокадой применять препарат триттико? Не вызовет ли препарат удлинение qt? Или стоит др препарат сменить?вопрос, адресуется как кардиологам так и др специалистам..

Здравствуйте, мне 40лет, женщина, последние 20 дней чувствую себя ужасно. 8 января проснулась от того что чувствовала ужасную слабость, и перебои в сердце. Встала и начало давить в груди. У меня есть рефлюкс и гпод. 2 дня холила с ноющими болями в груди в основном с лева и иногда под лопаткой тоже слева. Сдавала кровь все показвтели в норме, а вот ферретин 13, начала пить хемопоекс и вот пропив две недели стало плохо, вот эта слабость и тахикардия что чувствую пульс свой и плохое зрение. Бросает в жар или холод Мерила сахар он в норме. Давление тоже 110 на 70. Вызвала скорую все проверили, экг в норме. На след день делала холтер, скрин скину. Сегодня хотела пойти к кардиологу и опять начался этот приступ со слабостью, сухость во рту, иногда ноющими болями в области сердца, пульс участился опять его чувствую. При этом приступе охото в туалет по маленькому и опять же пить. У меня маленький ребенок, а я даже встать к ней не могу. Спим плохо я ночью встаю 3 раза и бывает встанешь ночью и сильная тахикардия от того что резко вствл. У меня брадикардия сколько лет не знаю, может была всегда. Я рождена на 7 мес беременности. У меня у самой было 3 операции кс. Одна общий наркоз и 2 эпидуральная. Имеется скалиоз и остеохондроз. Также хронический тонзиллит. Посмотрите мои анализы узи и холтера скажите все ли плохо или можно жить. Тк сегодня прием пропустила к кардиологу, теперь как только запишусь сразу пойду. Помогите я уже незнаю к кому обратиться, очень устала. Хочу понять от чего это и что происходит с сердцем или это какой нибудь гипотериоз. Но ттг ит4 т3 вроде в норме. Через 2 дня идти на узи щитовидки.
Холтер
https://c.radikal.ru/c14/2201/14/4347166a6531.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2201/ed/2b2151ffde87.jpg
https://c.radikal.ru/c12/2201/a7/a02b23af97fa.jpg
https://a.radikal.ru/a02/2201/68/cc247748d089.jpg
Узи сердца
https://a.radikal.ru/a26/2201/a9/dde4adb5696b.jpg
https://c.radikal.ru/c36/2201/0f/038bfe6702c6.jpg
Экг
https://a.radikal.ru/a22/2201/44/10578bc98126.jpg

Здравствуйте.
Какой препарат больше показан при частой наджелудочковай экстрасистолии?
Соталол или метопролол? (Или небиволол)
Попробовал давать маме сотагексал. Он убирает экстрасистолы в первые часы приема. Но часов через 8-10 экстрасистол становится ещё больше чем без препарата. Идут по типу бигеминии.

Добрый вечер! Болею короновирусом, с понедельника. Пульс 2 дня 90-110. Когда встаю с кровати -130. Температура 37.5-38.3. Не опасен такой пульс? Нужно что-то принимать для его снижения?

Подскажите, если появилась оддышка.. В спокойном состоянии.. Пульс и давление в норме.. Тянущие ощущения в сердце как будто сжимает.. Может ли это быть ишемией?.. Экг без нагрузки может это выявить?

Здравствуйте, 3 месяца назад появилось сильное сердцебиение (прям удары сильные, или как то болезненно ощущаются). И ощущение неприятного сложноописуемого дискомфорта в области сердца. Мешает засыпать. Из за дискомфорта постоянно меняю положение руки, которая лежит на сердце. Помогает бисопролол. 3 месяца его принимаю.
Одновременно появились подергивания всех рук и ног, некоторая потливость ладоней.

Как найти причину?
У меня есть венерические инфекции - гонококки, хламидии. И проблемы в суставах и других местах, похожи на реактивный артрит.
Еще я часто и давно (много лет) принимаю парацетамол. И в последний год еще и ибупрофен.
Что то из этого может быть причиной? Как это доказать, определить что причина?

Делали УЗИ - небольшая гипертрофия миокарда. ЭКГ (трижды) - в норме. ЧСС 80.
Магний в крови - 0,96, кальций - 2,7.
Вит D - 10,72
Мочевая кислота - 357,4.

Дальше все в норме: ОАК - все в норме Калий, натрий, а-ТПО, Т4, Т3, ТТГ - в норме. ЛПНП, ЛПВП, АЛТ, прямой билирубин, АСТ, мочевина, креатинин, холестерин - все в норме. Ферритин - в норме.

Предложили сделать МРТ сердца. Но отказывают делать без контрастирования. Я так боюсь делать контраст. Ведь он не совсем безопасный. У меня в жизни было огромное количество осложнений от препаратов. Есть смысл сделать МРТ без контраста? Можно ли определить причину избежав контраста?

1. Парень 26 лет.
2. Ранее ничем не болел
3. Боль в сердце иногда колющая, иногда ноющая. Возникли где-то лет 5-6 назад
4. Все та же боль. Ни головокрежений, ни обмароков не было.
5. Каждые полгода - холтер. Первый раз на допризывной комиссии узнали, что у него проблемы с сердцем. При холтеровском исследовании были зафиксированы АВ блокады 2 степени. В последнее время они сменились СА блокадами 2 степени 1 и 2 типа. На последнем - частые СА блокады 1 и 2 типа. Максимальный интервал - 1916 мс. Пауз не было. Результат УЗИ сердца - множественные АРХ ЛЖ. Гормоны щитовидки в норме.
6. В последний месяц кололи 10 уколов Тиотриазолина, потом 20 дней - 3 раза в день по 1 таблетке тиотриазолина, все 30 дней по 3 таблетки Магнерота, амега.
7. Улучшений не наступило. Даже наоборот сердце чувствовалось чаще.
8. Насколько это опасно для жизни? Врач сказал исключить все физ. нагрузки. Можно только не быстро прогуливаться. И не тяжелый пакет из магазина принести. Пугают кардиостимулятором. Можно ли это лечить?

Добрый вечер! Сегодня снова сделал МРТ- томограф 1.5 тесла, ранее делал на 1 тесла. Но вот описание сегодняшнее- об очаговых изменениях не пишут, из за чего? https://b.radikal.ru/b10/2201/a2/bae368f142ef.jpg, https://b.radikal.ru/b15/2201/c3/d19798cb5866.jpg

Здравствуйте делал ЧП ЭФИ по поводу тахикардии до 150-160 уд в минуту, ставили диагноз ВПВ под вопросом, после ЭФИ врач сказала что есть склонность к тахикардии но пока не надо не как лечить, только при приступах анаприлин 10мг,
Приступы последнее время стали частыми пару раз в неделю после стрессов в основном, иногда проходят сами иногда помогает анаприлин во время приступов всегда повышенное давление 150-170/100.
Стоит ли переживать на этот счёт?
Вот заключение Чп Эфи.
https://d.radikal.ru/d00/2201/35/8b1867be2873.jpg

Добрый день) Стала замечать что днём и ночью может упасть пульс до 45 уд, мой нормальный пульс в покое 60-75.Спортом я не занимаюсь, только йога один раз в неделю. Вижу что пульс падал по фитнес часам. При нагрузке всегда возрастает пульс до 120-130. Если замечаю что пульс упал тут же перемерив показывает нормальные цифры. УЗИ в июне норма, регургитация на митральном клапане 1 ст, ЭКГ правда в мае делала. Может ли это возникнуть блокада или СССу, стоит ли делать холтер, а то очень переживаю. Большое спасибо

Добрый вечер. Меня зовут Александр, кошарами 23 года.

впервые о повышении артериального давления узнал около 6 месяцев назад. Максимальные цифра АД 160/100 были в кабинете врача, очень испугался. Адаптированные цифры 130/80.

Очень переживаю и обратился в клинику чтобы провести исследование СМАД.


Прикрепляю результаты СМАД! Есть ли АГ, и требуется ли лечение? Если требуется то какое?? Адекватно ли принимать 2,5 мг конкора и 80 мг предуктал? Спасибо заранее, очень волнуюсь

https://d.radikal.ru/d34/2201/4b/a150e78040f1.png

Здравствуйте.Пульс в покое 54-тяжело бывает дышать.Узи и холтер -норма .Скажите ,с чем это связанно ?Спасибо

Подскажите, мне врач выписал такой препарат как тритикко, там есть побочка в инструкции что интервал qt удлинение ... Как побочка.. Если оно так и есть может ли это привести к сердечным патологиям?

Нужен ваш совет нужна ли консультация кардиолога или какое нибудь лечение ?
https://a.radikal.ru/a04/2201/6e/b33ba8ba8db1.jpg