Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, недавно делал экг в заключении написали нарушение проводимости по правой ножке пучка гиса, нарашение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка. Опасно ли это?
Добрый день, подскажите пожалуйста по результатам ЭКГ, всё ли в норме?


ЧСС 93 уд/мин Эл. ось 66-нормльная, Инд. Сок=18.4
PQ=0.116c P=0.076c QRS=0.080c QT=0.347c QTд=0.320c
CП=+4% QTc(B)=0.432c QTc(F)=0.402c

Врачебное заключение:

-Синусовая аритмия с ЧСС 89-108 уд/мин.
-ЭОС вертикальная
-Нарушение процесса реполяризации:
T сглажен, слабо-отр. во всех указ. отв. II III AVF

По здоровью, очень часто меняется пульс. В положении лёжа, в спокойствии пульс 76-80. При ходьбе 120-140. Но так же может подскакивать пульс при незначительной нагрузке. Например мою посуду и может быть 135 и 140. Так же есть склонность к паническим атакам. Пульс может при ПА разогнаться и до 160 ударов.

Спасибо за ответы.
Добрый день, Более 10 лет беспокоят боли слева под лопаткой, в плече, шее, руке. Раньше болело не часто, последние 3 мес. боль практически каждый день(боль ноющая, длительная как правило, раньше болело в основном в покое, сейчас и во время ходьбы может заболеть и при стрессе). 1 год назад делал экг- норма(синусовая тахикардия), стресс Экг- ишемический тест- отрицательный. были повышены липиды(6,6 общ, 4,2 ЛПНП) через 6 мес.(общ, - 4,8, ЛПНП - 3, ЛПВП - 0,9). Сегодня сдал экг, ВЭМ(результаты прилагаю), пульс всегда при исследованиях высокий т. к. сильно волнуюсь, раньше ставили ПА, обычно пульс 70-80 ударов. Стоит ли еще что-то проходить по поводу сердца или ишемию можно исключить?
Здравствуйте! Хожу пешком на 11 этаж. Пульс при этом не считала, но он очень быстрый, не меньше 150, а то и больше.
Восстанавливается минуты за 2. Одышки практически нет. Появляется, если начинаю считать пульс.
Проблема в том, что я боюсь такого высокого пульса, выдержит сердце? Не вредно ему так нагружаться?
Спасибо!
Уважаемые врачи, добрый день. Вопрос повторный, прошу прощения в прошлом вопросе немного наверно не так выразилась
Есть результаты холтера, на котором 489 наджелудочковых экстрасистолл и эпизод АВ блокады ночью. Кардиолог сказал что ничего мы лечить не будем, так как эс вариант нормы а блокаду можно просто наблюдать. Порекомендовал желудок проверит. Выписал мне витамины для сердца (панангин, предуктал) , но доктор чётко дал понять что это не лечение так как ничего лечить не надо, прав ли доктор? Результаты холтера https://disk.yandex.ru/i/k82JFWvfoz8k_Q
https://disk.yandex.ru/i/53zdkVpM_zwKJw
Добрый день. Обращений по сердцу к врачам ранее не было.
Сделала ЭКГ, тк последний месяц перед месячными была аритмия. Не частое трепетание сердца, в сутки раз-два, причем не ежедневно. Пару раз казалось, что сердце покалывает. Все прошло после МС + принимала табл.Новопассит 1в день. До этого в целом встречались редкие аритмии в самых простых моментах и без волнения - в магазине, транспорте. Но это редкие эпизоды.
Именно короткое трепыхание сердца, как будто чуть сбивается что ли. При этом нет боли, нет страха или холодного пота. Как правило, я просто отмечаю это и продолжаю свои дела.

При ЭКГ волновалась сильно. Врач ЭКГ сказала, что электр.ось куда-то там наклонилась. Что это означает?
Привычный пульс дома в покое 74-76, вес 66кг, умеренный ежедневный спорт, работа сидячая за компом.
Следует ли что-то предпринимать, дообследоваться?
Буду благодарна, если подскажете.
Если нужно ответить на доп.вопросы - отвечу.

https://ibb.co/23Hqx1P
https://ibb.co/X2HqMwN
Несколько лет назад по УЗИ сердца было уплотнение аорты сейчас бывает при движении наклонах когда лежу при смене положения болит в груди,давит это может быть из за уплотнения аорты ? Боюсь вдруг это аневризма .
Здравствуйте, сегодня очень сильно перенервничал, прям очень сильно и резко поднялось давление до 180 на 130 (нижнее впервые так высоко поднялось), сразу перемерял было 170 на 100.

У меня невроз, с паническими атаками практически справился. Мучает только давление.

С утра оно понижено как только проснулся или перед сном, может быть 100 на 50 и пульс урежается до 50 ударов перед сном и после.

Проходил обследование у кардиолога, делал узи сердца, все было хорошо, по мрт - церебральная микроангиопатия (Fazekas 1)., также повышен холестерин - 6.10 общий и 4, 14 плохой.

Суточное монитирование не хочу делать, т.к буду весь день нервничать, и на этом фоне будет повышенное давление, уверен.

Подскажите, пожалуйста, могут ли такие скачки нижнего давления до 130 быть при неврозе в норме или при очень сильном стрессе? И не опасно ли это? Показатели в норму пришли спустя пол часа - уже было 130 на 60.
Здравствуйте, мне 23 года, сегодня очень сильно перенервничал, прям очень сильно и резко поднялось давление до 180 на 130 (нижнее впервые так высоко поднялось), сразу перемерял было 170 на 100.

У меня невроз, с паническими атаками практически справился. Мучает только давление.

С утра оно понижено как только проснулся или перед сном, может быть 100 на 50 и пульс урежается до 50 ударов перед сном и после.

Проходил обследование у кардиолога, делал узи сердца, все было хорошо, по мрт - церебральная микроангиопатия (Fazekas 1)., также повышен холестерин - 6.10 общий и 4, 14 плохой.

Суточное монитирование не хочу делать, т.к буду весь день нервничать, и на этом фоне будет повышенное давление, уверен.

Подскажите, пожалуйста, могут ли такие скачки нижнего давления до 130 быть при неврозе в норме или при очень сильном стрессе? И не опасно ли это? Показатели в норму пришли спустя пол часа - уже было 130 на 60.

Понимаю что с неврозом нужно работать, сейчас это и делаю.
Добрый вечер. На холтере экстрасистолы 489 над желудочковые, за сутки, и 1 эпизод АВ блокады 2 степени по Мобитц 1 , кардиолог назначит пить витаминки, предуктал по 1т раз в день, курс месяц, и панангин 1т 3 раза в день 10 дней месяца. Блокаду сказала наблюдать, раз в пол года делать холтер. Так вот, в противопоказаниях к панангину стоит АВ блокада, получается мне нельзя пить панангин?
Здравствуйте. Сегодня на ЭКГ появились вот такие промежутки.
Что это такое?
Насколько это опасно?

https://ibb.co/cFxg4wb

https://ibb.co/RbjzrTy
Здравствуйте Эдуард Романович. Вот уже три месяца меня беспокоят ночные пароксизмы. Я обследовалась в кардио-центре, где мне по результатом холтера поставили диагноз пароксизмальная , суправентрикулярная тахикардия и назначили пить бисопролол и сделать ЧПЭС для исключения ДПП. Мне не подошли бета-блокаторы по причине низкого моего давления. Предлагают принимать кораксан. Но по его содержанию этот препарат не применяют при пароксизмальной тахикардии. Скажите пожалуйста нужно ли его пить. И еще меня не перестают мучать сомнения по поводу моей тахикардии. Я не пойму почему это происходит именно ночью и именно после того как я засыпаю? Меня словно выбрасывает из сна и если я (уже научили врачи) не сделаю вагусные пробы, и не продышусь спокойно или не дай бог встану с кровати сердце может, разойтись до 170. Купирую в течении 10 минут анаприлином. Но два раза было долго , около 40 минут пульс высокий держался. Днем я подобных приступов не наблюдаю, одышки нет, правда бывают экстрасистолы и повышенный пульс днем до 95 ,когда я взвинчена морально и еще ставят пролапс 2 степени. Может это панические атаки? Ведь это случается каждую ночь с 2 до 4 утра, в течении трех месяцев. Уже есть тревога, страх сна . Как понять что это? Причем в 6 утра я уже спокойно могу спать, зная что приступ уже не побеспокоит. Конечно устала уже от всего этого и неопределенности. Покоя нет, приступы постоянны. Есть версия врачей , что тахикардия постковидная. На пленках синусовый ритм. Немного желудочковых экстрасистол и предсердной тахикардии 2 эпизода (135-145). Мне кажется что пароксизмальная тахикардия не должна быть привязана к ночному времени суток? Может я и ошибаюсь. Надо ли делать ЧПЭС?
Здравствуйте, ситуация следующая. В конце января в лёгкой форме переболела ковидом. ПЦР положительный от 28.01.22. 7 февраля резко наступило ухудшение состояния в именно при ходьбе залповые экстрасистолы, либо подряд либо через удар. Эхо кг от 10.02.22 аорта не расширена, стенки аорты и клапанов сердца не изменены, митральная и трикуспидальная недостаточность незначительная, размеры камер сердца в пределах нормы, гипертрофии миокарда лж и признаков он не выявлено, сдла 27мм от ст. Диастолическая функция миокарда лж не изменена. Фв по тейхольцу 67%. Глобальная сократимость миокарда сохранена в плевральной полости жидкости не выявлено. Незначительный выпот в полость перикарда до 50мл. Сэтим УЗИ положили в кардиологию. 2 недели кололи Милдронат и давали карведилол 12.5. через 2 недели выписали, сказали здорова, никакой жидкости в перикарде не нашли по их УЗИ а экстрасистолы лечить к неврологу отправили. За несколько месяцев ситуация с экстрасистолией начала улучшаться. При медленной ходьбе их не было, при средней единичные, при быстрой ещё оставались залпы. С 8 апреля опять переболели бронхитом, тест на ковид не брали. В это же время маленький сын болел ангиной. У меня горло не болело был только кашель. 25 апреля незначительно опухли лимфоузлы на шее, и опять начались экстрасистолы, при любой ходьбе залпы, лёжа на спине залпы пока не повернешься на другой бок, при наклоне вперёд в положении стоя также залповые подряд. Повторила эхокг 26.04.22 . Результат правый желудочек 2.4 стенка 0.4. лж кдр 4.6, УСН 3.4 фв по тейкхольцу 52%. Мжп 1.1, зслж 0.9. заключение уплотнение стенок митрального клапана, митральная регургитация 1 ст. Частая экстрасистола, диастолическая и глобальная систолическая функции левого желудочка сохранены в норме. Врач узист кардиолог сказал что очень похоже на перенесенный миокардит, в то время когда был перикардит. Вопрос уважаемые доктора. Действительно ли эти данные свидетельствуют об уже перенесенной заболевании? Одет ли быть миокардит по этим данным только в стадии начала или прогрессирования? С каждым днём экстрасисол становится все больше и все чаще, мешают спать, мешают ходить, одышка при ходьбе и эмоциональных нагрузках. Немного отекают ноги к концу дня. Работа сидячая. Что делать в данной ситуации? Нужно ли срочное лечение или дообследование?
Добрый день! Помогите расшифровать значения ЭКГ:
Vent Rate : 075 BPM
Atrial Rate : 075 BPM
P-R Int : 126 ms
QRS Dur : 088 ms
QT Int : 378 ms
P-R-T Axes : 020 088 047 degrees
QTc Int : 422 ms
Ритм - синусовый 75 с синусовой аритмией
Нормальное положение электрической оси сердца.

Спасибо!
Выкладываю ленту кардиограммы к предыдущему вопросу https://share.icloud.com/photos/0b9vE2PYg81O5jq9PT2vBowQg
https://share.icloud.com/photos/080QOURaQ4In8EbCVx388z18g
https://share.icloud.com/photos/04eRk-Y6q99z6KwzSArESEcVg
Доброго вечера уважаемые консультанты! Прошу Вас объяснить мне связь заболеваний зубов и сердечно сосудистой системы. У меня много больных зубов, я панически боюсь зубного врача, а теперь постоянно думаю, что больные зубы могут повлиять на (сердечные дела). Кто то с гнилыми зубами живет до 100 лет. Простите, если вопрос получился сумбурным. https://postimg.cc/SYYwMWnb,https://postimg.cc/CRrHW9vJ,https://postimg.cc/dLt5pRss. Настолько ли сильна связь между заболеваниями зубов и сердечно сосудистой системы, можно ли мимимизировать инфекцию во рту полоская содой?
1.Результат ЭКГ:
Ритм синусовый с ЧСС 92 уд/мин.Тахикардия.
Преобладание потанциалов правого желудочка
Исключается перегрузка правых отделов сердца объемом
Синусовый ритм
Феномен ранней реполяризации желудочков
Возможна гипертрофия миокарда правого желудочка
Нельзя исключить легочную патологию
2.Холтер:
ЧСС от 52 до 168 (среднее 106)
Зарегестрирована 1 наджелудочковая экстрасистола.
1 синусовый комплекс с аберратным поведением.
3 паузы ритма за счет блокады 2 ст. Мобитц 1.
3.Невролог:
Нейроциркулярная дистония,умеренный астено-вегетативный синдром
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать значения в экг,заключение синусовая тахикардия
ЧСС 122 уд/мин
R-R 491 MC
P-R 125 MC
QRS 80 MC
QT 294 MC
QTc 419
Ось 61 град
RV5 0.99 mV
SV1 0.56 mV
R+S 1.55 mV
Прошу расшифровать экг нужно ещё мнение при проведении экг волновался , в феврале делал эхо на нем норма.
Здравствуйте , с 16 лет страдаю трезвоном и страхом за здоровье , на данный момент беспокоит нижнее давление и связанный с ним страх , оно повышается когда стою , я очень сильно зациклилась на нем , прочла на форуме всд , что измерив давление стоя у девушки 162/127 при ее 60/90, взбрело и мне в голову замерить стоя , а я уже нервничала и тут на 145/120 и пульс 124 , перемерила 124/90 это стоя , потом сидя 120/78 и ниже , теперь измеряю давление по 300 раз в день , не могу успокоиться , узи сердца в норме , ээг , рентген груди все в норме , ничего не болит и никогда не болело , кроме тревоги и все мысли за здоровье , страх , боюсь выйти куда-то , жила хорошо и чувствовал себя прекрасно до этого измерения . Всегда страдала ипохондрией , но сейчас особо , думаю что сердце не выдержит
Утром пью периндоприл6млг,на ночь подымается давление 156,пульс за 90, внктри все трясется, ноги жгут, гуюы опухают, страх,паника,пью афабазол.новопасит, глицин,валемедин,глицин ,пустырник, корвалол, панангин,,нитросорбит,давление снижается,пульс падает и через некоторое время опять все повторяется, раньше была несколько раз мерц.аритмияаритмией отвозили в больницу.а сейчас с большим давление и пульсом большим, говорят на экг острого ничего нет, идите в поликлинику, запись на двадцатые числа мая, бывает брадикардия, тогда пью женьшень
Уже 4 часа пульс за 90,давление 156 снизится до 126 и опять поднимается,фенозепам выпила,корвалол70капель,валериану,пустырник,боярышник,валемедин15капель,нитросорбитсекунд30,боюсь пить анаприлим он не совместим с фенозепамом.как пульс успокоить?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мучает экстрасистолия, в основном когда просыпаюсь утром, и под вечер. Заметил, что в основном она появляется в положении сидя. Что это может быть? УЗИ регургитация митрального клапана 1ст., дополнительные хорды к с/з МЖП (Диагональные). Так всегда пульс около 90, при движении около 125.
И еще страшно что иногда бывает пробежка экстрасистол, наверное наджелудочковая тахикардия. Она опасна? Что может провоцировать экстрасистолы? Большое спасибо!
Здравствуйте, сегодня прошёл кардиолога-поставили диагноз:объясните что это и правильно назначили лекарства: По узи: ФВ 64%. ГЛЖ.
Поставил диагноз кардиолог при осмотре: состояния относительно нормальное,кожные покрова бледные,цианоз губ, чдд 16 в мин,тоны сердца приглашены,правильный АД 170/100.
Диагноз:
Гипертоническая болезнь licm,
3ст АГ,
риск ll,
ХСН 1ст,
1 ФК по NYXA.
Назначение: Престанс 5/5мг 1 таб утром. Давление поднимается 170/100 но я не слышу и чувствую себя хорошо. Давления не чувствую
Добрый день. Сын (19 лет) хочет поступать в ВМА им.Кирова на военного врача. Проходил медкомиссию в военкомате, обнаружили повышение давление. Сын занимался спортом 13 лет, постоянно проходил спортивные комиссии. Есть боязнь врачей. Отправили на обследование в стационар. Делали анализы крови, мочи, ЭКГ, узи сердца, суточный мониторинг, гормоны щитовидки. Все в норме. Поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу под вопросом. Посмотрите пожалуйста анализы. Что же теперь не исполнится его мечта стать военным врачом?
Здравствуйте, что означает нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка сердца
1. Муж. 26 лет.
2. Хронический тонзиллит, ковид, ВСД, остеохондроз+нестабильности в сегментах 4-6.
3. С июня 2021 года все началось с давления и слабости, потом утихло и в августе вернулось с головными болями и ежедневными паническими атаками.
4. Ужасное. Не могу ходить уже даже. Встаю, пройдусь несколько метров и начинается дурнота в голове, как будто все сосуды пережимаются, жар сразу в голове и шее, предобморочные состояния.
5. Проводились общие анализы крови, мочи и анализы на гормоны щитовидки. Всё в норме.

Фото:
https://ibb.co/LvW8HwT
Здравствуйте.
С ноября прошлого года принимаю Небилет от тахикардии после посещения кардиолога. Назначено было по половине таблетки 5 мг, но я с течением времени поменял дозу на четверть, т.к иногда слишком сильно снижался пульс, а четвертинки хватало нормально. Переносил хорошо, пульс в покое был 65-75, стоя до 90. Давление 110/70
В связи с событиями и подорожанием Небилета, решил попробовать перейти на Небиволол, в аптеке сказали полный российский аналог. Принимал дня 4 но начались постоянные головные боли, и давление постоянно держалось 100/60.
В связи с этим решил попробовать вообще прекратить прием, посмотреть как буду чувствовать себя. Около недели чувствовал себя отлично но потом начались снова проблемы с пульсом. Когда лежу пульс 60-70, сидя 70-85, но как только встаю, пульс очень резко поднимается до 100-110, начинается сильная одышка, сдавливание в груди и не опускается даже по прошествии времени, что уж говорить про нагрузки. Но стоит только сесть, буквально за 3-5 секунд опускается до 80, а то и 70. Раньше, до всех приемов лекарств такого не было, был стабильно высокий в покое 90, и подскакивал до 110-120 и выше.
Подскажите, стоит ли дальше принимать Небиволол? Не опасно ли, ведь вечером перед сном лежа пульс низкий, около 60-70? И что вообще за состояние такое? Причину после долгих разберательств так и не нашли. По обследованиям было все нормально с сердцем, только пролапс 1ст, и по Холтеру удлинение QТ, кардиограммой не подтверждается, единичные НЖЭ. Плюс по анализам ХБП второй стадии, хотя узи никак не подтверждает. Что посоветуете? Пить мне теперь блокаторы всю жизнь? К врачу сейчас не попасть никак. Спасибо.
Здравствуйте, стал недавно замечать, что как только ложусь просто полежать падает пульс до 50, 49 ударов, по сердцу полностью обследования не чего не нашли, но снижение пульса пугает, что делать?
Когда ему сделали коронографию сердца,выяснилось ,что у него стент вроде нормальный, балон забит.
Можно ди этот балон прочисть или другой поставить,или что то нужно еще.
0