Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Не могу выполнять физические нагрузки. Сейчас начались огороды, а я и копка сделать не могу. Раньше копала весь огород вручную. У меня начинаются частые, частые экстрасистолы, при этом пульс в разнобой, быстро, быстро, медленно. Даже когда сажаю и полю грядки начинают бить. Что мне делать? Уборкой дома даже не могу заниматься. От этих состояний начинает трясти всю, и сознание мутнеет.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста что на записи экг? Есть ли какие-нибудь нарушения или изменения? Уже почти месяц болит горло, врач ставит фарингит и тонзиллит, но лечение пока не помогает. Боюсь что эта проблема с горлом может дать осложнение на сердце. Возможно ли это? Спасибо







https://disk.yandex.ru/i/mn0b_IeLkUroMA
Здравствуйте. Недавно делала УЗИ сердца. В заключении написано: аортальная регугиртация 1 степени. Митральная регугиртация 1 -2 степени (непостоянная 2 степени). Трикуспидальная регугиртация 1 -2 степени. Аномальная хорда в полости левого желудочка. Насколько это серьезно? Фото прилагаю. https://ibb.co/0yYZLLG
https://ibb.co/425PCFF
Здравствуйте, недавно проходил диспансеризацию и в заключении экг написали синусовый ритм, косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, дисметаболические изменения в миокарда, как это понять, если в апреле делал экг и узи сердца и нечего такого не написали, врач сказал нечего страшного, а тут такое, насколько можно верить описанию и какому?
Здравствуйте, что можете сказать по результатам ЭХОкг? Какие нагрузки можно осуществлять? Есть экстрасистолия, но каждый день по-разному. То 100, то 200, то 2000. Максимально было 6000 по холтеру. Боюсь перехода в более тяжёлую аритмию. Экстрасистолы преимущественно желудочковые, но в последнее время подключились наджелудочковые. Спасибо за ответ.



На фоне неприятных ощущений (отдышка, нехватка воздуха в ночное время, учащенное сердцебиение) ставили холтер. Как результат- Зарегистрированы: 1 эпизод SA-блокады II степени II типа, 1 эпизод AV-блокады II степени II типа. Максимальный интервал RR = 1.89 сек- AV-блокада II степени II типа (05:25-«сон»). Нормальный циркадный профиль ритма. Циркадный индекс= 1,36. Врач выписывала Предуктал 80 (курс 2 месяца). После курса лечения - Выявлена 1 пауза более 2 сек , вероятнее, на эпизоде выраженной синусовой аритмии. МАКС RR= 2,02 сек в 00:57 ( по дневнику-сон).Синдром удлиненного QT: • QT коррегированный > порога 1 (0,47 сек): Общая продолжит. 02:16:20(час:мин), макс. продолжит. 17:00 мин. с 2:00 до 3:00; • QT коррегированный > порога 2 (0,45 сек): не зафиксировано.
На ЭКГ особых проблем не было.
Вчера ходила на контрольное ЭКГ -
Ритм синусовый, ускоренный до ЧСС = 90 уд.мин.
Удлинение QTс= 0,46.
Что посоветуете делать? Нужен новый холтер или я себя накручиваю ?
Спасибо!
Со вчерашнего дня периодически делаю экг смарт часами. Несколько раз был неопределённый ритм. И 2 раза мерцательная аритмия. К врачу нет возможности пойти. Прошу помощи здесь. Есть ли что-то по этим данным?
Файл можно получить по ссылке:
Screenshot_20220513-122042_Samsung Health Monitor.jpg

Файл можно получить по ссылке:
2022-05-12 20-39-26.JPG
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста! Страдаю паническими атаками и неврозами. Уже много лет.Сделал эхо кг. Врач написала диф. мелко-крупноточечные включения более выраженные на передней стенке. Диффузный кардиосклероз. Аорта синус Вальсавы 3,9 (в скобках норма 2,5-3,8)
восходящий отдел 3,8
3х створчатые створки и что то непонятное написано
Лнгочная артерия 2.4 ; срдЛА 15,7
Там еще много разных цифр и слов, но я напишу заключение:Начальная симметричная гипертрофия стенок левого желудочка, концептрического? типа.Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Признаки дисфункциичего то подчерк не разберу.Диффузнй кардиосклероз более выраженный в обл. передней стенки и МЖП. Глобальная сократительная способоность в норме 70%.Тип ЦПД. Аорта без существенных изменений.
Через год я сделал ещё эхо и аорта на 1 мм меньше и кардиосклероз написали, что умеренно выраженный.
Меня пугает этот диагноз диффузного кардиосклероза. Мелко крупно точечные диф. включения.
ЭКГ всегда в норме. Пульс хороший. Давление 120-80. Вес 102. Рост 187. Пожалуйста подкажите.
Здравствуйте.делал МРТ сердца так как были панические атаки из за болей в груди и синдрома ранней реполяризации.Я хотел спросить.если на МРТ не выявленно признаков ишемии.значит сердце здоровое.Обьясните подробно.И стоит ли переживать по поводу СРРЖ.
добрый день
мвр на Холтере, 3 эпизода, общая продолжительность 6 часов (!!!), скажите что это значит? опасно ли такое долгое нарушение?
Здравствуйте! Нахожусь в панике. Померила ЧСС , показало 46 уд. Это маловато. Решила снять экг. Меньше 50 ударов экг не снялась. Поволновалась, пульс поднялся и экг снялась. А там мерцательная аритмия Файл можно получить по ссылке:
2022-05-12 20-39-26.JPG
Здравствуйте, год назад началась экстрасистолы. Делал ЕКГ, холтер, Эхо. По Экг во время приступа желудочковая экстрасистолия. По холтеру было 250 наджелудочковых экстрасистол. Когда спал ,где то в 5 утра холтер зарегистрировал также экстрасистолию. По Узи внутр. органов все в норме.
Потом как бы успокоился на полгода, время от времени замечал их, но не придавал значения.
Потом осенью снова участились. Принимал панангин и настойки с пустырником
Сдавал анализ на электролиты крови - все в пределах нормы.
В марте месяце снова начал ощущать, ЭС усилились. Было 2 приступа, что не мог уснуть до утра, пока не принял корвалол. Прошел повторно Эхо, доктор сказал, что сердце в норме, никаких замечаний, выписал эгилок и папангин. Сказал,что если б проблема была в сердце то она за год проявилась бы точно.
Также прошел УЗИ и ФГДС, на узи - застой желчи, по фгдс - желчь в желудке, гастропатия
Не могу понять зависимости ЭСок, они появляются и сами куда то исчезают. То пол дня нету, то пол дня часто. Могут быть после еды, (но не всегда, может быть зависит от количества сьеденного), иногда сопровождаются отрыжкой воздухом, могут быть утром когде еще лежу в кровати, при наклонах, на голодный желудок тоже могут быть (хотя как по мне субьективно меньше). Ощущаю их как подергивание. Пробовал диафрагмальное дыхание - усиливаются.
Подскажите в чем может быть проблема? Где еще искать?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать триметазидин, аспаркам, небиволол? Спасибо.
Здравствуйте, сейчас нахожусь в другой стране и нет возможности записаться к кардиологу. Мои жалобы заключаются в моем давлении. Верхнее 140-132 а нижнее 63-53. Большая разница между верхним и нижним это Серьезно мне 19 лет до этого занимался спортом и никогда не болело сердце, уже месяц как не занимаюсь в связи с переездом, сижу дома целыми днями может это как то влияет? Уже несколько дней в области сердца иногда появляется некий дискомфорт. Может я просто себе надумываю т пытаюсь эту боль почувствовать. при физической нагрузке не возникает боли в сердце.
Еще забыл сказать сегодня когда мерял пульс показало значек типа ритм сердца. Он вроде аритмию означает или что то типо этого. Я не пью и не курю. Последние время много стресса в связи с переездом. Иногда до слез, еще и сердце теперь подводит. Скажите может ли быть что нибудь серьезное?
Добрый день! Подскажите пожалуйста повышено давление 132/94, 126/91 при рабочем 115/80, что делать и в чем может быть причина?
Здравствуйте. Я не могу понять нужно ли выдерживать интервал между измерениями давления тонометром на разных руках. Т.е. нужно ли производить измерение поочередно сразу же или же нужно выждать хотя бы минуту перед измерением на второй руке, после измерения на первой. Нужно ли выдерживать интервал и какой между измерением давления на разных руках?
Здравствуйте! В последнее полгода беспокоит тахикардия. Сердце проверено( узи, холтер) - норма. Гормоны и узи щитовидной железы- норма. Сдала кровь на ферритин, результат : 55,2
Референтоное значение 10;150нг/мл

Рост: 174
Вес:89-90
Скажите пожалуйста ферритин у меня в норме или нет? Спасибо
Здравствуйте, Александр Александрович! С прошлого года появилась усталость и тяжесть в грудной клетке после интенсивных физических нагрузок. При быстрой ходьбе стала замечать стеснение в груди, на пике которого возникали экстрасистолы. На холтере это были полиморфные изолированный желудочковые (5 штук 4 при нагрузке, одна ночью). ЭКГ с нагрузкой ишемию не подтвердил. За последний год исключила полностью спорт (бегала в среднем 7-10 км/час) так как боюсь этих экстраситол. Сейчас они возникают в покое, часто после еды, когда сажусь на корточки, наклоняюсь вперед или при поворотах корпуса в стороны, когда ложусь на левый бок. Если резко встаю (утром например) и сразу сажусь - возникает болезненная пульсация за грудиной. Пульс в покое 55 а при небольшой физической нагрузке резко возрастает. При вставании с утра с 55 до 120. Последний раз делала тест с нагрузкой 04.05.2022 и врач написала в заключении в ЭКГ покоя QTc 500. Я очень переживаю, но врач сказал, что норма до 550. Подскажите пожалуйста, дествительно ли это так?
Скан последнего теста:
Скан есть учшего качества, на Yandex получается хуже.
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте!
Хотела бы проконсультироваться вот по какому вопросу. Месяц назад сделала ЭКГ, делаю раз в год в рамках диспансеризации. С собой, к сожалению, не было пленки прошлой ЭКГ. Врач при расшифровке напугала расспросами про ишемию, что на нервную голову ипохондрика и кардиобофа легло тяжелейшим грузом)). А уж Доктор Гугл на запрос про изменения сегмента ST вообще пишет всякие ужастики. Немного о себе 43 года, стараюсь вести ЗОЖ, ходить 10 тыс шагов в день. Пробовала бегать, всячески себе нагружать, ходить по ступенькам, чтобы понять есть ли у меня стенокардия. Вроде бы нет, бывает покалывает в лопатке, плече, в левой части сердца, и это конечно очень пугает и расстраивает, особенно на фоне расспросов врача о ишемии. Но это бывает в покое, при движении пропадает или если натереть меновазином.
Вопросы: страшны ли Неспецифические изменения сегмента ST? Самый тревожащий меня вопрос: есть ли у меня стенокардия, ишемия? Есть ли что-то страшное в этих заключениях? Если эти изменения были у меня на пленки и 5 лет назад, можно ли успокоиться?
Вот заключение ЭКГ от 10.04.2022 (пленку прилагаю)
PQ -140 мс, QRS -80 мс, QT – 370 мс, QTc – 410 мс
Зубец PI+, PII+, PIII+
Вольтаж R II> RIII> RI
Сегмент ST в отведениях I, II, III, aVF на изолинии.
Зубец TI+, TII+, TIII-, aVF+-
Амплитуда зубцов не снижена во всех стандартных и грудных отведениях. Достаточное нарастание з. R в грудных отведениях. Экстрасистолы: нет. Заключение: ритм синусовый с ЧСС 72 уд в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Изменение миокарда нижней стенки (неспецифические?). ЭКГ для сравнения не предоставлена.
Заключение ЭКГ от 04.03.21 (пленки нет):
Ритм синусовый. ЧСС 98 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Особенности внутрижелудочковой проводимости. PQ – 0,12 c. QRS — 0,1 с. QT 340 мсек. Неспецифические изменения сегмента ST, зубца Т.
Также сделала ЭХО – КГ сердца (описание прилагаю).
Также есть заключение ЭКГ и пленка от декабря 2019 года (прилагаю к вопросу). https://disk.yandex.ru/d/-_Js5Jg3TAzV8A
Здравствуйте, проходила тест с нагрузкой, поскольку имеется подозрение на ишемию. Страдаю от перебоев, которые появляются в основном при физической нагрузке или после нее. Слабость и усталость в груди после физической активности. В прошлом году при холтеровском исследовании такие перебои в нагрузке также возникали и врач их интерпритировал как полиморфные желудочковые экстрасистолы.
При данном тесте в нагрузке эти пребои не возникли. Но имеется депрессия в 3 отведении. Также в фазе отдыха было отмечено QTc 500 мс. Врач сказал, что до 550 считается вариантом нормы. Но вариант нормы у женщин до 460 мс. Я очень теперь боюсь этих перебоев и боюсь вообще любой физической активности. Подскажите пожалуйста, так ли это на самом деле? Разве 500 это норма для женщин? Везде пишут страшные вещи и я озадачена такими резульатами:
PQ -146ms
QTc - 500ms
QRS - 71ms
Puls - 100/min
Тест в нагрузке:
Нагрузка 75 W, продолжалась 4:30 мин. пульс 158 на второй ступени. Мксимальный ST подьем в aVR 0,28 mV в фазе отдыха, максимальная ST депрессия в отведении III -0,56mV в фазе отдыха.
Фото исследования я прилагаю:

Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, проходила тест с нагрузкой, поскольку имеется подозрение на ишемию. Страдаю от перебоев, которые появляются в основном при физической нагрузке или после нее. Слабость и усталость в груди после физической активности. В прошлом году при холтеровском исследовании такие перебои в нагрузке также возникали и врач их интерпритировал как полиморфные желудочковые экстрасистолы.
При данном тесте в нагрузке эти пребои не возникли. Но имеется депрессия в 3 отведении. Также в фазе отдыха было отмечено QTc 500 мс. Врач сказал, что до 550 считается вариантом нормы. Но вариант нормы у женщин до 460 мс. Я очень теперь боюсь этих перебоев и боюсь вообще любой физической активности. Подскажите пожалуйста, так ли это на самом деле? Разве 500 это норма для женщин? Везде пишут страшные вещи и я озадачена такими резульатами:
PQ -146ms
QTc - 500ms
QRS - 71ms
Puls - 100/min
Тест в нагрузке:
Нагрузка 75 W, продолжалась 4:30 мин. пульс 158 на второй ступени. Мксимальный ST подьем в aVR 0,28 mV в фазе отдыха, максимальная ST депрессия в отведении III -0,56mV в фазе отдыха.
Фото исследования я прилагаю:

Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я часто измеряю давление полуавтоматическим тонометром. Делаю это сидя положив руку на стол, пребывая в состоянии покоя. Манжету закрепляю на руке выше локтя примерно на 3 сантиметра. Нагнетаю давление примерно до 200, после этого тонометр производит измерение. Сразу же после измерения на одной руке я меряю на другой.

Замечена странная особенность первая измеряемая рука всегда показывает нормальное давление около 125 на 85, насколько я понимаю оно считается нормальным. Однако на противоположной руке оно почти всегда показывает около 140 на 90 (меня это беспокоит т.к. насколько я понимаю это может быть признаком гипертонии).

При этом не имеет значения какая рука измеряется первой правая или левая. Всегда первая рука нормальное давление, вторая рука - повышенное.

Может быть я что-то делаю не так и нужно соблюдать интервал между измерениями или на второй руке когда я нагнетаю давление работаю физически оно поднимается? Вообщем правильно ли я меряю давлению и не являются ли такие показания странными? Нужно ли в таком случае опасаться гипертонии или может быть так и должно быть и следует отталкиваться от давления на первой измеряемой руке?

Хронические болезни: Остехондроз, блокада правой ножки пучка Гисса.
Добрый день . Подскажите результаты холтера опасно или нет. Часто чувсвул перебои и аритмию. Отдышка. Аритмию поймать не могут. Т к она не каждый день. По холтеру на протяжении всей записи ритм синусовый от 45 сон до 125 подъем по лестнице. PQ до 170 мсек. Наджелудочковые экстрасистолы 2 шт единичные. Групповые один триплет ощущала как перебои в сердце. Пауз rr нет. Диагностические изменения сегмента не выявлены . QT при минимальной чсс 480 мсек.
Подскажите опасно это или нет. Удлиненный QT ? И групповые экстрасистолы ?
https://postimg.cc/4nXjgzQV
Добрый вечер уважаемые консультанты! Прошу меня простить, что повторяюсь в вопросах.А на Ваше замечание,что сканы обследований я присылал-ВЭМ я не высылал. То что нервы не в порядке я знаю, но думаю это следствие соматических заболеваний. Жалобы-более месяца щемящее чувство вверху груди, часто сзади шеи, щемление более усиливается при волнении. Врачи которые меня лечили в стационаре советовали сделать коронаграфию.Нужно ли ВЭМ повторять-так как максимальная ЧСС при ВЭМ не достигнута, как мне быть с физнагрузками?https://postimg.cc/Js5bMLhr, https://postimg.cc/CZvknsD9,https://postimg.cc/7Jz2cvcy,http
s://postimg.cc/Hrz7F9Sj,https://postimg.cc/DSvSQb2h.
Здравствуйте! У меня стенокардия напряжения ФК2. Очень болит голова, сильная мигрень уже более 2 лет. Скажите пожалуйста, можно ли принимать триптаны от мигрени при моей стенокардии? Если нет, порекомендуйте пожалуйста, чем можно заменить в моем случае триптаны? Спасибо большое!
Здравствуйте уважаемые доктора!я уже писал недавно нохочу точно все написать что со мной произошло и хочу знать болен ли я. Мне сейчас 30 лет. Мучаюсь уже ровно 10 лет симптомами. Я 5 лет очень сильно себя нагружал нагрузками в поте лица отжимания подтягиваня и до изннеможения в поте лица. Через какой то время в 2012 году начал чувстовать что мне плохо нет сил и началось сильное сердцебиение при малейших нагрузках и потом случился приступ пербоев сердца экстрасистол. С тех пор у меня сбился весь организм. Как вам обьяснить получшге не знаю. У меня стало все сжимать внутри и в голове. Постоянно сжатые сосуды чувствую при вставании потом когда сажусь меняя положения все сосудыф сами по себе стали работать я чувствую. Стало сильное сердцебиение я егор постоянно чувствую. Особенно после еды все внутрит сжимает и сильные удары сердца чувствую. Пербои замучили. Делал экг нашли экстрасистолию и бюольше ничего. Узи сердц делал два раза тоже говорят сердце здолровое. Когда я только перетренировался в первые дни помню в 2012 году я помню было все внутри до такой степени все сжато что была паническая атака мне вызывали скорую сердце бешено колотилось не могли меня успокоить пол часа. Был у двух кардиологов говорят что я здоров. Ну я не могу верить в это я уже 10 лет себя карю что перегружал себя такими перегрущками и что я испортил свое сердце или проводящую систему не знаю. У меня родился ребенок 4 месяца назад и когдла он сильно орект у меня плохо становится и сильнее приступы экстрасистол начинаются. Скажите пожалусто что мне нужно делать? Как думаете испортил ли я свой организм. Я плохо сплю по ночам так как карю себя что зачем я себя так убивал нагрузками и что мне теперь делать если я себя ыувствую инвалидом так как постоянно все сжато сосуды сами по себе работают. В жар бросает. Перребои часто очкенеь стали.Посоветуйте пожалусто что мне теперь делать? жену уже замучил говорю что я болен ничего не могу.
Здравствуйте! Сделала холтер. Последние пять лет жалобы на экстрасистолию. Также в анамнезе кардионевроз, ипохондрия. Сделала последний холтер, жалобы на ту же экстрасистолию. Когда ходила с холтером, ночью проснулась от приступа сердцебиения. По холтеру написали, что увидели пароксизм желудочковой тахикардии. Была у трёх врачей. Два сказали, что это наджелудечковая тахикардия. Прописали Конкор 1/4 от 5 мг.
Вопрос:
Действительно ли тахикардия наджелудочковая?
Сколько мне пить конкор?
Возможно ли умереть от такой тахикардии?
Нормально ли что при приеме Конкора сохраняются экстрасистолы? Немного, но чувствую их.
https://disk.yandex.ru/i/-fSXWEThnFtKeA

Здравствуйте, я мужчина и мне 33 года. Работал очень много и днями и ночами, сутками и по двое, бывало онимение в руках. На работе повысилось давление 160 на 100. Сначало оказалось остеохондроз шейного отдела и протрузии. Терапеат от давления выписал престанс 5 и 5. Вроде помогало, но после началиси уже как два месяца мучают боли с левой стороны в груди, при физической нагрузке ощущение что там что то мешает и при этом поднимается давление 153 на 100. Три дня подрят поднималось еле нормализовал. Перестал пить престанс стало полегче, но боли ещё остались. Ходил на иглоукалывание. Работать не могу. Панические атаки бывают. Сказали нервное растройство. Психотерапевт выписыл подавляющие препараты, но они только усиливали панические атаки. Мрт головы делал, нейрохирург сказал что всё нормально. Экг показывает что всё хорошо. Эхо показало, незначительная трикуспидальная регургидация( в пределах допустимой нормы). Вы можете что нибудь подсказать?
Здравствуйте. Последнии полтора года мучает проблема одна. После приема пищи бывают экстрасистолы,но не прям такие яркие а будто внутри сердце не правильно работает. При этом пульс спокойный. А вот во время работы,а работаю я на стройке у меня пульс обычный 110-130 и при этом экстрасистолы. При чем не важно что я делаю:подметаю или таская что-нибудь. После работы посидев на стуле пару часов все проходит. Сдавал холтер раз 6 за последнии полтора года. Ничего не находили кроме синусовой аритмия,тахикардия и брадикардия. Делал тест на велотренажере и поймали 2 экстраситолы,но сказали что они безопасные. Вопрос почему они у меня появились? Что я не так делаю на работе и что я не так ем чтобы они у меня были.
0