On-line консультация | ![]() |
11.06.2022 22:04 Кардиология / Кардиолог
Стефан Муж., 22. Москва
здравствуйте, около 8 лет присутствует одышка, слабость, тахикардия, диагноз ВСД по смешанному типу, принимаю конкор кор и ивабрадин, направляли на эхокг: КДР 43 мм
КСР 27 мм
ЗСЛЖ 6 мм
МЖП 7 мм
Движение межжелудочковой перегородки: правильное
Движение задней стенки ЛЖ: правильное
ЧСС 106 уд.
КДО 83 мм
КСО 27 мм
ФВ 67%
Митральный клапан: движение створок М-образное, разнонаправленное, ДПЭХОКГ регургитация 1 степени, VE/VA пик А ускорен на фоне тахикардии, Некоторые хорды идущие в ПСМК удлинены.
Левое предсердие 28 мм,
Аорта: 33 мм на уровне клапана,
Аортальный клапан: д max 12 мм рт.ст.
Правый желудочек: 23 мм
Дополнительные особенности Д ствола ЛА 15 мм
В полости ЛЖ дополнительные хорды.
Заключение: малые аномалии хордального аппарата митрального клапана.
1) является ли диаметр ЛА 15 мм признаком стеноза легочной артерии или каким-то другим пороком?
2) как поступать в случае если более 8 лет динамики улучшения ЧСС нет, одышка присутствует при физ. нагрузке, еще добавлю важно начинает одышка проявляться при разговорах и общении, что делать?
КСР 27 мм
ЗСЛЖ 6 мм
МЖП 7 мм
Движение межжелудочковой перегородки: правильное
Движение задней стенки ЛЖ: правильное
ЧСС 106 уд.
КДО 83 мм
КСО 27 мм
ФВ 67%
Митральный клапан: движение створок М-образное, разнонаправленное, ДПЭХОКГ регургитация 1 степени, VE/VA пик А ускорен на фоне тахикардии, Некоторые хорды идущие в ПСМК удлинены.
Левое предсердие 28 мм,
Аорта: 33 мм на уровне клапана,
Аортальный клапан: д max 12 мм рт.ст.
Правый желудочек: 23 мм
Дополнительные особенности Д ствола ЛА 15 мм
В полости ЛЖ дополнительные хорды.
Заключение: малые аномалии хордального аппарата митрального клапана.
1) является ли диаметр ЛА 15 мм признаком стеноза легочной артерии или каким-то другим пороком?
2) как поступать в случае если более 8 лет динамики улучшения ЧСС нет, одышка присутствует при физ. нагрузке, еще добавлю важно начинает одышка проявляться при разговорах и общении, что делать?
11.06.2022 22:00 Кардиология / Кардиолог
Стефан Муж., 22. Москва
здравствуйте, около 8 лет присутствует одышка, слабость, тахикардия, диагноз ВСД по смешанному типу, принимаю конкор кор и ивабрадин, направляли на эхокг: КДР 43 мм
КСР 27 мм
ЗСЛЖ 6 мм
МЖП 7 мм
Движение межжелудочковой перегородки: правильное
Движение задней стенки ЛЖ: правильное
ЧСС 106 уд.
КДО 83 мм
КСО 27 мм
ФВ 67%
Митральный клапан: движение створок М-образное, разнонаправленное, ДПЭХОКГ регургитация 1 степени, VE/VA пик А ускорен на фоне тахикардии, Некоторые хорды идущие в ПСМК удлинены.
Левое предсердие 28 мм,
Аорта: 33 мм на уровне клапана,
Аортальный клапан: д max 12 мм рт.ст.
Правый желудочек: 23 мм
Дополнительные особенности Д ствола ЛА 15 мм
В полости ЛЖ дополнительные хорды.
Заключение: малые аномалии хордального аппарата митрального клапана.
1) является ли диаметр ЛА 15 мм признаком стеноза легочной артерии или каким-то другим пороком?
2) как поступать в случае если более 8 лет динамики улучшения ЧСС нет, одышка присутствует при физ. нагрузке, еще добавлю важно начинает одышка проявляться при разговорах и общении, что делать?
КСР 27 мм
ЗСЛЖ 6 мм
МЖП 7 мм
Движение межжелудочковой перегородки: правильное
Движение задней стенки ЛЖ: правильное
ЧСС 106 уд.
КДО 83 мм
КСО 27 мм
ФВ 67%
Митральный клапан: движение створок М-образное, разнонаправленное, ДПЭХОКГ регургитация 1 степени, VE/VA пик А ускорен на фоне тахикардии, Некоторые хорды идущие в ПСМК удлинены.
Левое предсердие 28 мм,
Аорта: 33 мм на уровне клапана,
Аортальный клапан: д max 12 мм рт.ст.
Правый желудочек: 23 мм
Дополнительные особенности Д ствола ЛА 15 мм
В полости ЛЖ дополнительные хорды.
Заключение: малые аномалии хордального аппарата митрального клапана.
1) является ли диаметр ЛА 15 мм признаком стеноза легочной артерии или каким-то другим пороком?
2) как поступать в случае если более 8 лет динамики улучшения ЧСС нет, одышка присутствует при физ. нагрузке, еще добавлю важно начинает одышка проявляться при разговорах и общении, что делать?
11.06.2022 20:33 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Санкт Петербург
Помогите разобраться в расшифровке экг,невролог меня напугал и сказал,что экг плохое
ЧСС:
55-79
ударов в минуту
Интервал PQ:
0,18
сек (N 0,12-0,20”)
Интервал QRS:
0,08
сек (N до 0,09”)
Интервал QT:
0,38
сек (N до 0,40”)
Заключение.
Синусовая аритмия, бради-нормосистолия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.
ЭКГ на вдохе – синусовая брадикардия с ЧСС-57уд/мин.
ЧСС:
55-79
ударов в минуту
Интервал PQ:
0,18
сек (N 0,12-0,20”)
Интервал QRS:
0,08
сек (N до 0,09”)
Интервал QT:
0,38
сек (N до 0,40”)
Заключение.
Синусовая аритмия, бради-нормосистолия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.
ЭКГ на вдохе – синусовая брадикардия с ЧСС-57уд/мин.
10.06.2022 13:03 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 90. Россия Рязань
Здравствуйте, в очень сильную жару присела на корточки и встала резко, пульс был 125,130. Испугалась, начала трогать пульс и мне показался пропуск удара. Сильно Испугалась.
Холтер делала - единичные экстрасистолы.
Потом после ковида пью феварин,были сильные панические атаки с пульсом до 155.
Плюс недосып.
При тахикардии от жары могут быть пропуски? Это опасно?
В феврале проверялась от и до.
А сегодня меня прям это напугало.
Пульс потом снизился до 90, когда успокоилась и присела.
Холтер делала - единичные экстрасистолы.
Потом после ковида пью феварин,были сильные панические атаки с пульсом до 155.
Плюс недосып.
При тахикардии от жары могут быть пропуски? Это опасно?
В феврале проверялась от и до.
А сегодня меня прям это напугало.
Пульс потом снизился до 90, когда успокоилась и присела.
10.06.2022 12:44 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 29. Ростов
Здравствуйте. Хотел задать вопрос. Около месяца назад случилось неприятное приступ. Долго около часа смотрел по телефону фильм, сидя на кресле.. но в какой-то момент заметил что в глазах слегка потемнело, не понял что происходит, отложил телефон, но потемнение усиливалось довольно сильно, решил встать, пройтись, дошёл до ванной зрение к этому моменту восстановилось, была слабая еле заметная бледность. В момент приступа не зафиксировал каких то необычных ощущений от сердца (может не заметил просто), но когда уже поднялся был определённый испуг, так как такого раньше никогда не было, и в этот момент ощутил сердечный ритм, не сказать что очень быстрый скорее сильный удары были, как если давление поднимается. Через день сделал экг и оак, по крови отклонения небыло, по экг «синусовый ритм 87 ударов, левограма», есть и сама запись если нужна.. т.к. были майские праздники врача не было.. я как-то оставил это, но теперь думаю не может ли это быть проблема сердечная.. и от этого потемнело в глазах, при этом какого давления на глазах не испытывал, ощущалось так как будто лампочка стала светить тусклее и тусклее
08.06.2022 19:46 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 46. Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте.Снова столкнулась с вегетативным проявлением сердечной деятельности.По ночам не могу нормально спать.Вырывает из сна учащенное сердцебиение.,чувство нехватки воздуха.страх смерти.Как то пытаюсь компенсировать это дневным сном.И все равно случился приступ.Резко участилось сердцебиение.поднялось давление.160-90 пульс 90.Хотя ощущение были гораздо сильнее.Были ещё болезненные проявления в области сердца слева ,позже перешедшие под левую лопатку.Приняла капотен.Состояние.немного облегчилось.Но тревога остаётся.Что можно предпринять.Является ли это серьезным кардиологическим заболеванием или это проявления панических атак.От которых мне никак не избавиться.Бала ремиссия год .Теперь опять что то стало накрывать.
08.06.2022 16:30 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 28. Хабаровск
Добрый день.
Страдаю артериальной гипертензией. Риск преэклампсии. Перенесла орви и короновирусную инфекцию во время беременности. Принимаю допегит и тромбоасс 100.
На 32 неделе сделала эхо кг сердца.
Узи показало пульмональную регургитацию 1 степени PPG 8 мм рт ст, трикуспидальную регургитацию 1 степени 21 мм рт ст, митральную регургитацию 1 степени, аневризму МПП r тип, пролабирование МПП в сторону ПП до 11 мм без признаков шунтирования, дополнительную хорду ЛЖ.
Родоразрешение рекомендуется через кесарево сечение или естественные родовые пути?
Спасибо за ответ.
Страдаю артериальной гипертензией. Риск преэклампсии. Перенесла орви и короновирусную инфекцию во время беременности. Принимаю допегит и тромбоасс 100.
На 32 неделе сделала эхо кг сердца.
Узи показало пульмональную регургитацию 1 степени PPG 8 мм рт ст, трикуспидальную регургитацию 1 степени 21 мм рт ст, митральную регургитацию 1 степени, аневризму МПП r тип, пролабирование МПП в сторону ПП до 11 мм без признаков шунтирования, дополнительную хорду ЛЖ.
Родоразрешение рекомендуется через кесарево сечение или естественные родовые пути?
Спасибо за ответ.
08.06.2022 09:05 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 32. Москва
Доброе утро.Меня зовут Денис, 32 года.Рост 185,вес 79.Занимаюсь фитнесом. Переношу нагрузку не очень, последнее время устал от того, что физически чувствую себя не очень. Опишу клинику:
Закладывает уши при физической нагрузке, в основном при силовой, но иногда даже хватает простого подъёма по лестнице на пару тройку этажей.Так же появляется не то чтоб отдышка скорее нехватка воздуха,так же даже при небольшой нагрузке.вообщем состояние уставшего человека. Сердецбиения присутствуют.После нагрузки пульс в норму приходит медленно. Давление в норме пониженное 107/68 +-.Эхокг сердца в норме. Никаких отклонений.Периодически появляется в правом боку дискомфорт. Вот уже лет 5 повышенный Холестерин и сопутствующие показатели.
Анализы этого от 6.06.2022:
Холестерин 7.8
ЛПНП 6
ЛПВП 2
Триглицириды 0.87
Биохимия в норме, клинический анализ крови тоже.для сравнения в 2017 году Холестерин был 6.2,липопротеины +- такие же показатели. Вопрос вообщем то в том, как понять связано ли это с атеросклерозом(закладывание ушей и плохая переносить нагрузок). Какие дополнительные анализы нужно сделать,к какому врачу обратиться, помимо кардиолог?
Закладывает уши при физической нагрузке, в основном при силовой, но иногда даже хватает простого подъёма по лестнице на пару тройку этажей.Так же появляется не то чтоб отдышка скорее нехватка воздуха,так же даже при небольшой нагрузке.вообщем состояние уставшего человека. Сердецбиения присутствуют.После нагрузки пульс в норму приходит медленно. Давление в норме пониженное 107/68 +-.Эхокг сердца в норме. Никаких отклонений.Периодически появляется в правом боку дискомфорт. Вот уже лет 5 повышенный Холестерин и сопутствующие показатели.
Анализы этого от 6.06.2022:
Холестерин 7.8
ЛПНП 6
ЛПВП 2
Триглицириды 0.87
Биохимия в норме, клинический анализ крови тоже.для сравнения в 2017 году Холестерин был 6.2,липопротеины +- такие же показатели. Вопрос вообщем то в том, как понять связано ли это с атеросклерозом(закладывание ушей и плохая переносить нагрузок). Какие дополнительные анализы нужно сделать,к какому врачу обратиться, помимо кардиолог?
07.06.2022 22:34 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Москва
История долгая!
Знаю, что консультанты читают ранние сообщения.
И да, я ипохондрик 🤣
Но…пульс ночью стал 60-75
Хотя ещё в начале мая был 55-66 максимум.
Начала активно подключать спорт-кардио, зарядку, дыхательные упражнения. Пью витамины , проработав дифециты с эндокринологом и терапевтом. Пульс считают часы
Тахикардии днём стало значительно меньше. Теперь «долбит» ночью((
В покое днём бывает и 70, и 65 (но реже)
Почему ночью повысился. Мне просто важно получить развёрнутый ответ!
С психологом занимаюсь активно👌🏻 Но так спокойнее!
Знаю, что консультанты читают ранние сообщения.
И да, я ипохондрик 🤣
Но…пульс ночью стал 60-75
Хотя ещё в начале мая был 55-66 максимум.
Начала активно подключать спорт-кардио, зарядку, дыхательные упражнения. Пью витамины , проработав дифециты с эндокринологом и терапевтом. Пульс считают часы
Тахикардии днём стало значительно меньше. Теперь «долбит» ночью((
В покое днём бывает и 70, и 65 (но реже)
Почему ночью повысился. Мне просто важно получить развёрнутый ответ!
С психологом занимаюсь активно👌🏻 Но так спокойнее!
06.06.2022 14:39 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 33. россия кунгур
Внезапные,. неприятные, сдавливающие ощущения в области сердца. Эти неприятные ощущения возникают в любом положении в любое время, по интенсивности слабые и чуть по сильнее. После этих ощущений сразу тахикардия, иногда повышенное АД. Но болей в серце нет. Сдавала ЭКГ (синусовая тахикардия), Узи сердца, Узи сосудов, холтер - все норма. Гормоны в норме, щитовидка - нормально. Неприятные ощущения локальные – под грудью или с левой стороны в одну точку.
06.06.2022 08:43 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 37. Российская Федерация Самара
Добрый день!
Мне 37 лет.
Вчера у меня совершенно на ровном месте возник приступ быстрого, беспорядочного пульса. Встаю с дивана в чувствую быстрое трепыхание в груди, послушал пульс в руке и он был быстры и беспорядочный. Одышки не было, других неприятных ощущений не было. Я сильно перепугался, что у меня началась фибрилляция предсердий. После этого пульс стал 80-85 ударов в минуту и сохранялся таким пару часов, но ритм уже не был беспорядочным. с 16 лет бывает повышенное давление до 145/90. По утрам, пью Конкор 5 мг. полтаблетки + Ко Перинева. Кардиолог Конкор оставил, добавил второе. Обычно у меня пульс под Конкором 65-70 уд./мин. Алкоголь по совету кардиолога, месяц назад сократил до безопасной дозы - 50 грамм крепких, 0,33 пива в сутки.
Месяц посещал кардиолога, пошёл с жалобой на экстрасистолы, делал холтеровское мониторирование, результаты такие:
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 123%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц в патологическом количестве (частые).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц в пограничном состоянии (нечастые).
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 13 минут.
Наблюдалась нормоадаптация QT к RR-интервалу в течении всего времени наблюдения.
Нарушения дыхания не выявлены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин.
AB-проведение в норме.
Зарегистрировано 64 одиночных желудочковых экстрасистол 2 морфологий в среднем количестве 3 в час. 696 наджелудочковых экстрасистол в среднем количестве 29 в час. Выявлено 128 эпизодов синусовой аритмии с длительностью RR до 1,39 сек.
Я задавал здесь вопрос месяц назад и выкладывал эти результаты холтера и мне ответили, что по результатам холтера мне дале лечение особое не требуется.
Знакомая врач написала, что этот приступ похож по описанию на мерцательную аритмию. Может ли в 37 лет быть мерцательная аритмия, если по холтеру никаких серьёзных патологий? Мерцательная аритмия ли это?
Как в этой ситуации себя вести?
Мне 37 лет.
Вчера у меня совершенно на ровном месте возник приступ быстрого, беспорядочного пульса. Встаю с дивана в чувствую быстрое трепыхание в груди, послушал пульс в руке и он был быстры и беспорядочный. Одышки не было, других неприятных ощущений не было. Я сильно перепугался, что у меня началась фибрилляция предсердий. После этого пульс стал 80-85 ударов в минуту и сохранялся таким пару часов, но ритм уже не был беспорядочным. с 16 лет бывает повышенное давление до 145/90. По утрам, пью Конкор 5 мг. полтаблетки + Ко Перинева. Кардиолог Конкор оставил, добавил второе. Обычно у меня пульс под Конкором 65-70 уд./мин. Алкоголь по совету кардиолога, месяц назад сократил до безопасной дозы - 50 грамм крепких, 0,33 пива в сутки.
Месяц посещал кардиолога, пошёл с жалобой на экстрасистолы, делал холтеровское мониторирование, результаты такие:
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 123%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Желудочковая экстрасистолия 3-й градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц в патологическом количестве (частые).
Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц в пограничном состоянии (нечастые).
Турбулентность сердечного ритма в норме.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 13 минут.
Наблюдалась нормоадаптация QT к RR-интервалу в течении всего времени наблюдения.
Нарушения дыхания не выявлены.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
В течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин.
AB-проведение в норме.
Зарегистрировано 64 одиночных желудочковых экстрасистол 2 морфологий в среднем количестве 3 в час. 696 наджелудочковых экстрасистол в среднем количестве 29 в час. Выявлено 128 эпизодов синусовой аритмии с длительностью RR до 1,39 сек.
Я задавал здесь вопрос месяц назад и выкладывал эти результаты холтера и мне ответили, что по результатам холтера мне дале лечение особое не требуется.
Знакомая врач написала, что этот приступ похож по описанию на мерцательную аритмию. Может ли в 37 лет быть мерцательная аритмия, если по холтеру никаких серьёзных патологий? Мерцательная аритмия ли это?
Как в этой ситуации себя вести?
06.06.2022 06:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 36. Россия Иркутск
Здравствуйте уважаемые врачи прошу ответить на парочку вопросов по кардиологии.
1. Возраст, пол: 36, мужской.
2. Задайте вопрос: Мучают экстрасистолы при ходьбе (хожу очень быстро), а так же после нагрузки (например после 20-30 приседаний) причём возникают не при самой нагрузке, а именно при снижении пульса т.е. я например занимаю на велотренажёре (40 минут с пульсом 110-120 не выше), плавно снижаю нагрузку и останавливаюсь при пульсе 90-100, пока пульс высокий (больше 95) их нет, стоит пульсу начать снижаться ниже 90 и они начинают проскакивать бывает через один нормальный удар но не долго секунды 2-3, а бывают просто одиночные штук 10-15 в минуту, а бывает их нет совсем (чувствую их очень хорошо). Проходят достаточно быстро примерно через 2-3 минуты, максимум 5. Да же проводил эксперимент, приходил домой с улицы и чувствую что ЭС есть, я садился на велотренажер и давал плавно нагрузку увеличивая пульс, и после 95-100 ударов они пропадали и дальше сколько бы я не щупал пульс их не было. По долгу работы прохожу мед комиссию каждый год кардиограмма всегда в норме, сделал эхо-кг в норме (фото прилагаю), не каких жалоб на боль в области сердца некогда не жаловался, не курю, не пью, худощавого телосложения. Иногда бывают от эмоций и переживаний, сам по себе эмоциональный. Хотелось бы у вас узнать могут ли данные экстрасистолы быть предвестником заболевания сердца и опасны ли они или они носят функциональный характер? Стоит ли дальше искать причину или забыть и жить дальше.
3. Жалобы в настоящее время: Экстрасистолы во время ходьбы и после нагрузки.
4.Давность заболевания, симптомов: Начал обращать на сбои в работе сердца примерно 2-3 года назад.
5. Имеются ли хронические заболевания: шейно-грудной остеохондроз, сколиоз 1 ст., нцд (ставил терапевт), невроз (ставил психотерапевт, пью антидепрессант Ципралекс 10мг, невроз связан со страхом за здоровье).
6. Какие имеются последние результаты анализов, осмотров (можете выложить в правильном ракурсе).
7. Какое ранее проводилось лечение и каков его результат: Ранее не какого лечения не проходил.
Анализы и обследования (https://disk.yandex.ru/d/tw4yL6MKbXFObA).
1. Возраст, пол: 36, мужской.
2. Задайте вопрос: Мучают экстрасистолы при ходьбе (хожу очень быстро), а так же после нагрузки (например после 20-30 приседаний) причём возникают не при самой нагрузке, а именно при снижении пульса т.е. я например занимаю на велотренажёре (40 минут с пульсом 110-120 не выше), плавно снижаю нагрузку и останавливаюсь при пульсе 90-100, пока пульс высокий (больше 95) их нет, стоит пульсу начать снижаться ниже 90 и они начинают проскакивать бывает через один нормальный удар но не долго секунды 2-3, а бывают просто одиночные штук 10-15 в минуту, а бывает их нет совсем (чувствую их очень хорошо). Проходят достаточно быстро примерно через 2-3 минуты, максимум 5. Да же проводил эксперимент, приходил домой с улицы и чувствую что ЭС есть, я садился на велотренажер и давал плавно нагрузку увеличивая пульс, и после 95-100 ударов они пропадали и дальше сколько бы я не щупал пульс их не было. По долгу работы прохожу мед комиссию каждый год кардиограмма всегда в норме, сделал эхо-кг в норме (фото прилагаю), не каких жалоб на боль в области сердца некогда не жаловался, не курю, не пью, худощавого телосложения. Иногда бывают от эмоций и переживаний, сам по себе эмоциональный. Хотелось бы у вас узнать могут ли данные экстрасистолы быть предвестником заболевания сердца и опасны ли они или они носят функциональный характер? Стоит ли дальше искать причину или забыть и жить дальше.
3. Жалобы в настоящее время: Экстрасистолы во время ходьбы и после нагрузки.
4.Давность заболевания, симптомов: Начал обращать на сбои в работе сердца примерно 2-3 года назад.
5. Имеются ли хронические заболевания: шейно-грудной остеохондроз, сколиоз 1 ст., нцд (ставил терапевт), невроз (ставил психотерапевт, пью антидепрессант Ципралекс 10мг, невроз связан со страхом за здоровье).
6. Какие имеются последние результаты анализов, осмотров (можете выложить в правильном ракурсе).
7. Какое ранее проводилось лечение и каков его результат: Ранее не какого лечения не проходил.
Анализы и обследования (https://disk.yandex.ru/d/tw4yL6MKbXFObA).
05.06.2022 13:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 30. Россия Москва
Добрый день!
Женщина, 30 лет, 172 см, 56 кг. Без вредных привычек, склонность к неврозам, ипохондрии. Работа сидячая.
Беспокоит то, что пульс постоянно находится либо на верхней границе нормы, либо за ее пределами, если считать за норму «60-90». Проблема с детства.
При отдыхе: 80-90, перед сном опускается до 75.
При обычной ходьбе 4-5 км/ч: 120-130
Подъем на 5 этаж: 160-170
Во время сидячей работы: 90-110
Обследовалась за все время у нескольких кардиологов, соответственно, несколько раз проводили ЭКГ, УЗИ, Холтер на сутки. По всем исследованиям анемия исключена, структурно-функциональных нарушений не выявлено, ишемических изменений нет. Узи в норме. Синусовая тахикардия, значимых нарушений ритма нет. Со стороны эндокринолога тоже все в норме, щитовидка здорова. Кровь отслеживаю постоянно. Коагулограмма по верхней границе из-за контрацептива, но в пределах нормы. Магний, калий, натрий в норме.
Выписывали кораксан по 5 мг 2 раза в день. Пропила месяц, пульс действительно очень сильно сдерживался, в покое 60, при ходьбе 100, по лестнице 140. Комфорт был скорее психологический, так как свой обычный пульс я не особо ощущаю. После месяца приема мне было рекомендовано его продолжать, раз так хорошо работает, причем пожизненно.
Вопросы следующего характера:
Что все-таки лучше - пить лекарства, понижающие пульс, или жить со своим пульсом, просто больше двигаться, делать упор на аэробику, несмотря на цифры?
Если не принимать и пытаться снизить естественным путем через физическую активность - не вредят ли сердцу такие значения? Ведь 130 это при средней ходьбе, если идти быстро или в гору, там уже в районе 140-150 будет. Я уже в течение полугода хожу не менее часа непрерывно в день, пока эффект если есть, то очень слабый. Постоянно слежу за кардио зонами и все время получается, что уже на разминке у меня пульс как при тренировке. Я пугаюсь и снижаю нагрузку, в результате прогресс едва заметен.
Спасибо!
Женщина, 30 лет, 172 см, 56 кг. Без вредных привычек, склонность к неврозам, ипохондрии. Работа сидячая.
Беспокоит то, что пульс постоянно находится либо на верхней границе нормы, либо за ее пределами, если считать за норму «60-90». Проблема с детства.
При отдыхе: 80-90, перед сном опускается до 75.
При обычной ходьбе 4-5 км/ч: 120-130
Подъем на 5 этаж: 160-170
Во время сидячей работы: 90-110
Обследовалась за все время у нескольких кардиологов, соответственно, несколько раз проводили ЭКГ, УЗИ, Холтер на сутки. По всем исследованиям анемия исключена, структурно-функциональных нарушений не выявлено, ишемических изменений нет. Узи в норме. Синусовая тахикардия, значимых нарушений ритма нет. Со стороны эндокринолога тоже все в норме, щитовидка здорова. Кровь отслеживаю постоянно. Коагулограмма по верхней границе из-за контрацептива, но в пределах нормы. Магний, калий, натрий в норме.
Выписывали кораксан по 5 мг 2 раза в день. Пропила месяц, пульс действительно очень сильно сдерживался, в покое 60, при ходьбе 100, по лестнице 140. Комфорт был скорее психологический, так как свой обычный пульс я не особо ощущаю. После месяца приема мне было рекомендовано его продолжать, раз так хорошо работает, причем пожизненно.
Вопросы следующего характера:
Что все-таки лучше - пить лекарства, понижающие пульс, или жить со своим пульсом, просто больше двигаться, делать упор на аэробику, несмотря на цифры?
Если не принимать и пытаться снизить естественным путем через физическую активность - не вредят ли сердцу такие значения? Ведь 130 это при средней ходьбе, если идти быстро или в гору, там уже в районе 140-150 будет. Я уже в течение полугода хожу не менее часа непрерывно в день, пока эффект если есть, то очень слабый. Постоянно слежу за кардио зонами и все время получается, что уже на разминке у меня пульс как при тренировке. Я пугаюсь и снижаю нагрузку, в результате прогресс едва заметен.
Спасибо!
04.06.2022 22:25 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Прошла ЭКГ перед наркозом пропофол. На Экг ритм синусовый, ЧСС 85 уд. в минут, синусовая тахикардия, положение ЭОС нормальное, косвенные признаки ГЛЖ, перегрузка ПП. УЗИ сердца делала в декабре 2020 г.- там легкий пролапс передней створки МК, незначительные изменения по типу фиброза, приклапанная МН, остальное все в порядке. Позже переболела Ковидом. С 2018 г. панические атаки., поднимается давление, максимум до 170/100, пульс 137. Опасно ли делать наркоз пропофол (процедура ФГДС+ колоноскопия)? Опасно ли мое состояние? Сейчас сильно переживаю перед процедурой и перед наркозом, никогда не делала наркоз ранее.
04.06.2022 02:34 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 19. Россия Москва
Мне 19 лет, 5 лет аритмией страдаю, каждый день беспокоит, ни на секунду не оставляет, уже сердечные пью - кроме малого урежения пульса 0 эффекта, хотя год сижу уже на нипертене 2,5 мг. Я не могу спать, не могу жить, работать, веселиться, отрываться, лежу как амеба днями и за грудь держусь, думаю только о таблетках. Постоянно в груди дискомфорт, постоянно экстрасистолы, КАЖДЫЙ БОЖИЙ ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ, забыла, что такое нормально дышать. УЗИ сердца без паталогий, холтер, норма экстрасистол, щитовидка и сахар в норме, гормоны тоже. Меня вопрос мучает один, я держу руку на пульсе, ощущаю, как сердце то медленно, то быстро бьется, и еще одно, что какой-то толчок сильнее, какой-то тише. Бывает, что стабильно в пульс фигачат тяжелые и сильные толчки(давление у меня в норме, даже пониженное больше, пульс при таких толчках 70-80, тоже норма). Бывает, что какой-то толчок сильнее долбанет, какой-то менее сильно, почему, меняется вот так. У других трогаю пульс приглушенный, спокойный, у меня даже в состоянии покоя с силой бьет, пульс то не высокий, а толчки сильные, от чего зависит? Могут постоянно сильные, могут чередоваться, 5 средних по мощности, 1 сильный(не экстрасистола)
03.06.2022 17:47 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 69. Калуга
Я пью ксарелто 20. Конкор 10. Фп постоянно. Беспокоит. Никто ритм восстанавливать не пытался. Можно выпить Ритмонорм? Может получится восстановить ритм.
03.06.2022 12:29 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Минск
Добрый день! Стали происходить непонятные вещи со мной.
В марте переболел коронавирусом, после этого (совпало или есть связь) начались периодические приступы тахикардии (в основном 120-140 уд. в мин). При этом АД подскакивает обычно до 150-160/90-100. Максимум было один раз 185/100. Часто этому предшествует тревога, непонятный беспричинный страх. Либо уже подскочивший пульс и давление сопровождаются тревогой и страхом. Не могу спокойно это переносить. Чувствую, что напрягаются мышцы ног, живота, рук. Движения как бы сковываются. Страшно встать и пойти. Подключается озноб и тремор. Принимаю каптоприл/метопролол и постепенно все успокаивается. При приступах сердце не болит, просто ощущается некоторый дискомфорт в грудной клетке.
Заметил, что тахикардия иногда появляется ситуативно (в одних и тех же местах, ситуациях) - нервный компонент. Еще один момент: полтора месяца назад я бросил курить: пульс в покое, когда все хорошо - 50-55 уд.в. мин, ночью 40-47 уд. в мин.
Относил это к нервам в большей степени, но сегодня был странный момент: на работе я резко встал со стула и в быстром темпе пошел на второй этаж, быстро поднявшись по лестнице, через пару минут понял, что что-то не так. в голове тупняк, в глазах как бы слегко потемнело, как при резком повышении АД (я его не измерял) - при этом пульс был дикий в районе 190-200 уд. в мин. Я сильно испугался, спустился назад в свой кабинет, сел на стул. Сидя пульс снизился до 100-110 уд. в мин. Опять страх, озноб, многократная отрыжка воздухом. Принял метопролол - через полчаса все успокоилось. Что со мной?!
В марте переболел коронавирусом, после этого (совпало или есть связь) начались периодические приступы тахикардии (в основном 120-140 уд. в мин). При этом АД подскакивает обычно до 150-160/90-100. Максимум было один раз 185/100. Часто этому предшествует тревога, непонятный беспричинный страх. Либо уже подскочивший пульс и давление сопровождаются тревогой и страхом. Не могу спокойно это переносить. Чувствую, что напрягаются мышцы ног, живота, рук. Движения как бы сковываются. Страшно встать и пойти. Подключается озноб и тремор. Принимаю каптоприл/метопролол и постепенно все успокаивается. При приступах сердце не болит, просто ощущается некоторый дискомфорт в грудной клетке.
Заметил, что тахикардия иногда появляется ситуативно (в одних и тех же местах, ситуациях) - нервный компонент. Еще один момент: полтора месяца назад я бросил курить: пульс в покое, когда все хорошо - 50-55 уд.в. мин, ночью 40-47 уд. в мин.
Относил это к нервам в большей степени, но сегодня был странный момент: на работе я резко встал со стула и в быстром темпе пошел на второй этаж, быстро поднявшись по лестнице, через пару минут понял, что что-то не так. в голове тупняк, в глазах как бы слегко потемнело, как при резком повышении АД (я его не измерял) - при этом пульс был дикий в районе 190-200 уд. в мин. Я сильно испугался, спустился назад в свой кабинет, сел на стул. Сидя пульс снизился до 100-110 уд. в мин. Опять страх, озноб, многократная отрыжка воздухом. Принял метопролол - через полчаса все успокоилось. Что со мной?!
03.06.2022 01:48 Кардиология / Кардиолог
Стефан Муж., 17. Россия Москва
здравствуйте раньше страдал паническими атаками а потом была кардиофобия , хотя по узи и экг без каких либо патологий кроме уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1 ст . Осталась привычка мерить пульс , бывает такте что резко встаю чувствую сильные удары сердца за пару секунд проходят , а если просто стою то сердце то быстрее то медленнее бьется , и вижу как оно бьется в груди , я худой и в свою меру высокий , скажите патология это или мои дебильные мысли и так и должно быть ? заранее вас по благодарю за любой ответ )
02.06.2022 23:04 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Беларусь Минск
Пульс в покое 60-65, чаще 60.
Стоя - обычно 80 +- выше-ниже
Это на бисопрололе.
Без него показатели выше на 10-15 единиц.
Стоя - обычно 80 +- выше-ниже
Это на бисопрололе.
Без него показатели выше на 10-15 единиц.
02.06.2022 19:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 35. Россия Москва
Добрый день, во время прохождения диспансеризации сделал ЭКГ. В заключении написали: СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ С ЧСС=102 УД/МИН.; НОРМАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС.; ПЕРЕГРУЗКА ПРАВ. ПРЕДСЕРДИЯ.
Учащённое сердцебиение у меня происходит довольно часто во время медицинских процедур, большее беспокойство вызывает эта перегрузка правого предсердия.
Насколько это опасно и нужно ли делать какое-либо дополнительное обследование? Особых жалоб, таких как отдышка или болей в области сердце нет. Спасибо.
Ссылка на само ЭКГ:
https://disk.yandex.ru/i/HJFnkIm_iAHf7g
Учащённое сердцебиение у меня происходит довольно часто во время медицинских процедур, большее беспокойство вызывает эта перегрузка правого предсердия.
Насколько это опасно и нужно ли делать какое-либо дополнительное обследование? Особых жалоб, таких как отдышка или болей в области сердце нет. Спасибо.
Ссылка на само ЭКГ:
https://disk.yandex.ru/i/HJFnkIm_iAHf7g
02.06.2022 13:17 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Беларусь Минск
Здравствуйте, можно принимать бисопролол 2.5 мг? Выписывали год назад, по СМАДУ было высоковаты давление. УЗИ сердца в норме, непереносимость экстрасистол. Количество всегда разное, около тысячи, возможно меньше. Бисопролол безопасный препарат? По СМАДУ среднее давление было 130/74 (день 135/79; ночь 120/62) Не навредит ли бисопролол сердцу? Слышал, что препарат хороший и отрицательно на ССС системе не сказывается.
02.06.2022 11:30 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 47. Россия Курск
Доброго дня! Удалял зуб, врач сказал,что антибиотик принимать не нужно. Я много читал,что после стамотологических вмешательств принимают антибиотики. Мой кардиолог говорила ,что мне нужно стараться не принимать антибиотики типа азитромицин. Какие группы антибиотики могут вызвать аритмии а какие нет? Спаасибо!https://postimg.cc/XZbxTSS0,https://postimg.cc/NL58Cf9H.
02.06.2022 01:08 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32. Екатеринбург
Здравствуйте, женщина, 32 года.
Несколько дней назад бросила курить . Снизилось давление - 90/60 и беспокоит низкий пульс. Днём в состоянии покоя 50-55, ночью (по холтеру) 39. Подскажите пожалуйста, опасен ли такой пульс ночью? Очень переживаю. И может ли это быть связано с отказом от сигарет? Как можно поднять пульс?
Несколько дней назад бросила курить . Снизилось давление - 90/60 и беспокоит низкий пульс. Днём в состоянии покоя 50-55, ночью (по холтеру) 39. Подскажите пожалуйста, опасен ли такой пульс ночью? Очень переживаю. И может ли это быть связано с отказом от сигарет? Как можно поднять пульс?
01.06.2022 20:17 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 32. Россия Архангельск
Здравствуйте. Пью Бисопролол 2.5 мг от тахикардии. Психотерапевт выписала Алимемазин по половине таблетки 2 раза в день, на сколько совместимы эти препараты? Читал в инструкции к алимемазину что при применение с адреноблокаторами возможно снижение АД и аритмии .
01.06.2022 17:23 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 41. Россия Санкт-Петербург
Появилась тяжесть с левой стороны,ноющая боль,повышенное сердцебиение,все это без физических нагрузок,никогда проблем с сердцем нет,,скорая смерила давление 190,про нижнее не сказали,сделали экг,говорят все нормально,все симптомы длятся уже около 4 месяцев,но не каждый день,стал замечать что появилась усталость апатия,сплю плохо,часто просыпаюсь
01.06.2022 17:09 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 38. Россия Тюмень
Подскажите пожалуйста, такая ситуация. Стало часто случачаться такое, происходит удар в сердце потом темнеет в глазах не на долго, начинает сильно биться сердце, иногда когда лежишь чувствую перебои в сердце иногда даже давить начинает. Раньше было такое но последнее время очень часто случается. Даже могу не на долго потерять сознание, есть отдышка при нагрузке. Холтер прилагаю. Но в когда делали холтер приступов не было. Было 1 или 2 раза но так незначительно. Один раз было вообще плохо сильно давило в груди, билось сердце руки и лицо онимели. Лег на кровать минут через 20 потихоньку всё прошло.
Бывает лежишь чувствую как иногда проскакивают удыры, и начинает давить грудь по середине.
Длиться все это уже 3 года, но последнее 3 месяца хуже.
Основной ритм синусовый (общей длительностью 23:37:14);
максимальная ЧСС 144 уд/мин достигнута при физической нагрузке (подъем по лестнице - жалобы на одышку)
ЧСС днем: максимальная — 144 уд/мин, средняя – 97 уд/мин, минимальная –78 уд/мин.
ЧСС ночью: максимальная — 114 уд/мин, средняя – 75 уд/мин, минимальная – 60 уд/мин.
На фоне ритма зарегистрировано:
3021 полиморфных желудочковых экстрасистол (2 типа): из них 18 вставочных экстрасистол;
119 желудочковых мономорфных куплета;
1 эпизод пароксизма мономорфной желудочковой тахикардии с ЧСС 211 уд/мин (3 комплекса);
1 эпизод пароксизма полиморфной желудочковой тахикардии с ЧСС 211 уд/мин (4 комплекса)
15 одиночных суправентрикулярных экстрасистол;
24 паузы за счет синусовой аритмии с продолжительностью 1104 до 1416 мсек
Паузы более 2 сек не зарегистрированы.
Достоверной депрессии сегмента ST более 1,0 мм не выявлено.
Замедления АВ-проведения за время мониторирования не выявлено
Бывает лежишь чувствую как иногда проскакивают удыры, и начинает давить грудь по середине.
Длиться все это уже 3 года, но последнее 3 месяца хуже.
Основной ритм синусовый (общей длительностью 23:37:14);
максимальная ЧСС 144 уд/мин достигнута при физической нагрузке (подъем по лестнице - жалобы на одышку)
ЧСС днем: максимальная — 144 уд/мин, средняя – 97 уд/мин, минимальная –78 уд/мин.
ЧСС ночью: максимальная — 114 уд/мин, средняя – 75 уд/мин, минимальная – 60 уд/мин.
На фоне ритма зарегистрировано:
3021 полиморфных желудочковых экстрасистол (2 типа): из них 18 вставочных экстрасистол;
119 желудочковых мономорфных куплета;
1 эпизод пароксизма мономорфной желудочковой тахикардии с ЧСС 211 уд/мин (3 комплекса);
1 эпизод пароксизма полиморфной желудочковой тахикардии с ЧСС 211 уд/мин (4 комплекса)
15 одиночных суправентрикулярных экстрасистол;
24 паузы за счет синусовой аритмии с продолжительностью 1104 до 1416 мсек
Паузы более 2 сек не зарегистрированы.
Достоверной депрессии сегмента ST более 1,0 мм не выявлено.
Замедления АВ-проведения за время мониторирования не выявлено
31.05.2022 00:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 60. Россия Елец
Есть лишний вес. и не только. Но сердце болит уже 1.5 месяца периодически пошла обследоваться узи сказали значительно хуже чем 1.5 года назад (приложил обе). Направляют на область из города на консультацию. Что можете сказать вы наслько все плохо и зачем её направляют на областную больницу
https://ibb.co/SV1zJsS
https://ibb.co/kH1ZKbt
https://ibb.co/x6qMVW4
https://ibb.co/yNRyxk4
https://ibb.co/YDM8hBR
https://ibb.co/G9vcXRY
https://ibb.co/SV1zJsS
https://ibb.co/kH1ZKbt
https://ibb.co/x6qMVW4
https://ibb.co/yNRyxk4
https://ibb.co/YDM8hBR
https://ibb.co/G9vcXRY
30.05.2022 20:35 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 19. Россия Кемерово
Здравствуйте,мне 18 лет, и меня уже больше года мучает проблема когда я задерживаю дыхание у меня начинает в груди быстрые сильные толчки бывают до 12 сек примерно,потом начинается резко биться нормально после выдоха...не понимаю что это иногда это чувство бывает без задержки дыхания но толчки ощущаются слабже... Во время физ нагрузки не всегда но бывает что тоже задержу дыхание и сердце бьется еще бустрее как только выдыхаю все опять в норму
Еще читал что из за болезней сердца бывает кашель и вспомнил что иногда ночью бывает кашель без причины когда засыпаю
1.Это экстрасистолы?
2.Если это экстрасистолы то почему они бывают до 12 сек подряд
3.Как связана задержка дыхания с этим?
4.Связан ли кашель с болезнью сердца?
Еще читал что из за болезней сердца бывает кашель и вспомнил что иногда ночью бывает кашель без причины когда засыпаю
1.Это экстрасистолы?
2.Если это экстрасистолы то почему они бывают до 12 сек подряд
3.Как связана задержка дыхания с этим?
4.Связан ли кашель с болезнью сердца?
30.05.2022 14:22 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Россия Томск
Мужчина,39 лет. Принимаю кардипин 40/ капотен/ бисопролол/ торасемид/ клопидогрел/
Выписали из кардиологии с устным диагнозом такое не лечиться, увы. Пока живой, но врачи сказали снижать давление, поступил в скорую с медосмотра с ад 210/120, по экг инфаркт, но я чувствовал себя отлично, провели обследования, оказалось сердце увеличено, весит 900гр, при высоком давлении экг показывает блокаду лж, в норму ад в кардиоцентре привести не смогли, 160/100 держится на таблетках.получалось дома снизить до 120/80 но самочувствие ухудшалось, гул в голове, сердцебиение частое, врачи сказали поживешь подольше только если сможешь снизить ад, мне продолжать пытаться снизить ад если плохо чувствую себя при норме?
Выписали из кардиологии с устным диагнозом такое не лечиться, увы. Пока живой, но врачи сказали снижать давление, поступил в скорую с медосмотра с ад 210/120, по экг инфаркт, но я чувствовал себя отлично, провели обследования, оказалось сердце увеличено, весит 900гр, при высоком давлении экг показывает блокаду лж, в норму ад в кардиоцентре привести не смогли, 160/100 держится на таблетках.получалось дома снизить до 120/80 но самочувствие ухудшалось, гул в голове, сердцебиение частое, врачи сказали поживешь подольше только если сможешь снизить ад, мне продолжать пытаться снизить ад если плохо чувствую себя при норме?