Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Александр Александрович, опасные аритмии могут быть при проблемах с проводящей системой сердца при хорошем ЭХО? В чем тогда ценность УЗИ сердца, если оно показывает, что оно здорово, но не даёт гарантий? Для того, чтобы удостовериться, что проблем с проводящей системой нет, нужно сделать ЭКГ? Или какой-то другой метод? Холтер? Как удостовериться в том, что твоя ССС здорова?
Могут ли быть опасные аритмии при здоровом сердце на ЭХО?
Здравствуйте, будьте добры, расшифруйте ЭКГ.

https://disk.yandex.ru/i/s-YPJ54K9TE00g
Здравствуйте. Хотелось бы узнать мнение кардиолога, меняют ли приступы паники работу сердца в долгосрочной перспективе?
Это же стресс
Здравствуйте. Я чувствовала, что скоро начнется приступ паники, пульс начал резко повышаться. Я применила вагусную пробу. Сделала вдох, задержала дыхание и натужила живот. Один раз.
После я ещё подвала глубоко и успокоилась через мин 7. Скажите, можно ли применять вагусную пробу при панике и не вредит ли это сердцу?
(Органических патологий не имею с сердцем, эхо,ЭКГ, холтер всё проходила).
Добрый день! Замечаю достаточно давно, что при наклоне туловища вперёд, допустим, когда обуваюсь, отчётливо чувствую перебой в ритме сердца. Как будто замирает, и за этим следует как бы более сильный удар. По ощущениям очень похоже на экстрасистолу. Самочувствие нормальное, жалоб никаких нет, давление 120 на 75. Нужно ли обследование по поводу этих перебоев или не стоит обращать на них внимания?
уже 4 день подряд по ночам(первый раз даже проснулась) очень странная хаотичная быстрая пульсация в одной точке, когда лежу на левом боку(там же могу и сердцебиение нащупать) там где сердце, под рёбрами пульсирует, вибрирует. быстро быстро точечно в этом месте, секунд 15-30. что это? мерцательная аритмия? до этого холтер такого не показывал за трое суток но и ощущений таких не было.
Здравствуйте. Вопрос относительно возможных проблем здоровья матери. Мать в возрасте 58 лет, поздно ночью после примерно 4х часов сна поднялась с кровати, пошла на кухню и упала в обморок. Когда упала была еще в сознании, но как в тумане, когда я подошел, немного ее приподнял, постепенно отключилась, глаза были открытые и обратно пришла в себя секунд через 30 и через некоторое время смогла подняться, вся спина была в сильном поту. Сразу же измерил давление показало 100/60. До этого два дня жаловалась на постоянные головные боли и вобще последнее время часто жалуется на головные боли. Скажите, что это могло быть и каковы возможные причины такого состояния? Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причины таких обморков?
Пила диротон плюс амлодипин. Начался кашель. Заменили на эдарби без мочегонного тк повышена мочевая кислота. Не держит давление. Утром конкор 15 плюс 10 леркамен. Эдарби в 16часов. Давление до 19 110-120 70-80. Потом 140-90 а может даже больше подняться. Переношу плохо. Чем заменить эдарби 80?
Добрый вечер, в прошлом году, также весной, на фоне отмены транквилизаторов появились экстрасистолы околок 565 штук, после круса магния/беталок/успокаивающих все прошло и при повторном холтере через 1 мес было всего 5 штук. По другим обследованиям сердца прошлогодним в которые входило ЭхоКГ,СМАД, Велэргометрия , УЗДГ сосудов шеи-отклонений не было, кроме повышенного холестерина 6,8 ( в данный момент принимаю БАД Армолипид для его снижения) Поэтому в заключении написали НЦД по кардиальному типу( по жалобам)
Зимой, примерно 3-4 мес назад проходил ЭХОкг и ЭКГ после перенесенного ковида(без поражения и тд) -по ЭХОКГ написали что есть незначительная регургитация митрального клапана, но УЗИст сказала что это норма. ЭКГ-ритм синусовый , 75-79уд/мин. Вертикальное положение ЭОС, вариант нормы

Этой весной пару недель назад снова начались субьектвиные ощущения экстрасистол, после майских праздников, где был алкоголь несколько раз. Ощущения такие -дискомфорт в левой стороне груди, ощущение сокращения и дрожи в сердце и замирание, как будто пропуск очередного удара(несколько раз отмечал). Плюс ощущение дискомфорта , распирания или сдавливание, тягостное и неприятное, мучительное, может быть почти весь день с промежутками, а иногда бывает что на 1-2 дня проходит совсем, потом снова начинается, бывает прямо с утра, бывает повышенная тревожность и тд. На груди слева при нажатии также есть болезненные точки. Примечательно , что в прошлый раз тоже было весной, год назад. После вчерашней тренировки ощущение экстрасистол сегодня как мне кажется стало более явным . И после последних 2-3 тренировок пульс держится в районе 100 около часа примерно, может меньше иногда может больше, и такое состояние возбуждения , распирания в груди бывает( зимой тренировался -такого не было) Одышки,сложностей или проблем при занятиях спортом не возникает.
Сопутствующие заболевания : Грудной сколиоз 2 ст, Остеохондроз. Вроде как есть еще грыжа пищевода 1ст , но это не совсем точно. Плюс в анамнезе тревожное расстройство, были панические атаки, (НЦД, ВСД-впревые в 19 лет ). Есть также пару узлов в щитовидной железе, гормоны все абсолютно в норме, проверял 3 мес назад.

Возраст 34 года, рост 182 см, вес 74 кг. Тренировки 2 раза в неделю-ЛФК+силовые. Иногда йога, также массаж и проч

Вопросы :
1) Может ли это быть сезонное обострение невротического состояния? так как в прошлый раз это тоже было весной
2)Можно ли ходить на тренировки в данный момент ? когда есть обострение и так далее
3) Стоит ли вешать холтер и проходить велэргометрию и тд? В прошлом году делал 2 раза летом( 1-й раз 560 наджелудочковых экстрасистол, второй раз через мес на фоне лечения -5 наджелудочковых экстрасистол) Последний раз делал ЭХО кг и ЭКГ 3-4 мес назад, там все нормально было

4) в интернете читал что замирание сердца также бывает при атриовентрикулярных блокадах, или это все таки экстрасистолы? Неоднократно выполнял обследования сердца и никогда ни о каких блокадах речи не было

5) И последний: может ли грудной сколиоз с ротацией как то влиять на сердце ? Или вкупе с остеохондрозом давать такие ощущения в левой стороне грудной клетки
Здравствуйте что такое уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1 ст с гиперэхогенными включениями в подклапанных структурах и ложная хорда в левом желудочке . Делал узи после кардиограммы на кардиограмме показало уплотнение стенок левого желудочка , но на узи этого не было. Страшно ли это и какие могут быть последствия ?
Добрый день! Простите,что вопросы свои повторяю, но Вы не дали мне ответа на некоторые вопросы.Я не спорю, у меня есть ипохондрия, но ведь не на пустом месте. Жалобы-дискомфорт в груди, в середине, очень похоже на щемление,порой до зуда и хочется чесать. С нагрузкой связать не могу,усиливается при волнении, а вообще почти постоянно. Сейчас общ.холестерин 6.6, сахар 5.6,калий 5.6. Постоянно принимаю конкор 2.5 и хартил 1.25, аспирин 75. Врач сказала принимать аторвастатин 20 мг вечером. Я на самом деле мнителен, боюсь зубы лечить, их много, насколько велика вероятность инфекции для сердца из за зубов? Нужно ли что то менять в схеме лечегия, принимать статины? https://postimg.cc/56DV09bN,https://postimg.cc/RNHYg7x4,https://postimg.cc/0bjSvny1,https://postimg.cc/qhgrqNhq. Нужна ли сейчас повторная ЭХО КГ?
Добрый день! Беспокоит мое состояние от холода. Когда холодно либо на улице или в помещении прохладно повышается значительно давление. 150 /100 , 145/ 105, 150/ 105 . Стягивает всего, ощущение что все сосуды в спазме. Стоит согреться и ощутить комфорт и давление спадает. Скажите опасны ли такие состояния? Можно ли при этом физически себя нагружать?
Здравствуйте! Я уже задавала ранее вопрос. У меня гипертония, пью Лориста 25 мг, Конкор 2.5 мг. Недавно сдала анализы и холестерин у меня впервые 7.2. Назначили Кардиолип 20 мг. Ранее я никогда не принимала статины и меня смущает большая дозировка. Может начать с меньшей, например, с 10 мг?
Я вчера задавал вопрос о низком пульсе.Я заметил такую особенность: в положении лежа пульс бывает 40-50 при давлении 118 на 70,если я мерию сидя то пульс становится 65-70,а давление 105 на 65.В чем причина?Почему в положерии лежа пульс ниже а давление выше,а в положении сидя пульс выше а давление снижается?Бывает так иногда.Я носил холтер сутки-все норм,в момент падения пульса врач скорой делал кардиограмму и сказал что лечить надо голову.Подскажите в чем причина снижения пульса?Страшно.У меня емть окр и всд.
Добрый день. На этом сайте неоднократно задавала врачам вопрос об экстрасистолах. Психотерапевты и врач Гуглин Э.Р. давали ответ, что они безопасны и не требуют лечение. А лечить нужно невроз. Вот как тода понимать следующее. У меня есть знакомый 36 лет. Тоже беспокоят ЭС. Лег в кардиологию. Сделали МРТ сердца- оказалось миокардит. Эхо и ЭКГ у него были в норме. Хотя он обратился с жалобами именно на ЭС. Как понять это от невроза или что-то иное? Что теперь всем бежать МРТ сердца делать? Спасибо заранее
Здравствуйте! Я не чувствую проблем с сердцем. ЭКГ в норме. Давление стало подниматься года 4 назад, самое высокое было 140. Назначили Лористу, я пила вначале 12.5 мг и помогало. Мне сказали, что это плацебо доза и сейчас я пью 25 мг. При недавнем ковиде стал подниматься иногда пульс в положении стоя, назначили коронар 1/2 таб. 5 мг. Сдала анализы, все в норме, кроме холестерина, он 7.2. Назначили Кардиолип 20 мг. Хотелось бы узнать, можно ли какой то препарат отменить или уменьшить дозировку статина? Меня пугает такое количество препаратов. А также в какое время дня лучше принимать таблетки, после/перед едой, все вместе или с промежутком?
36 лет,мужчина.
2 месяца назад перенес ковид в лёгкой форме.
Каждый год по работе на протяжении 10 лет проходил обследования Эхо сердца,ВЭМ,ХОЛТЕР,ЭКГ,ОАК,БИОХИМИЯ.По холтеру все 10 лет 1-5 наджелудочковых экстрасистол и все.
После ковида через 2 недели стал чувствовать перебои в работе сердца,которые нарастали с каждым днем и дойдя до 5-10 перебоев в минуту по пульсу.Каждый перебой очень сильно ощущаю,сбиаает дыхание,подергивария,дурнота.Взял больничный,лег в больницу:
Эхо норма
Щитовидка норма
узи внутренних органов норма
Флюшка норма
Оак норма
биохимия норма
ттг,т3,т4 норма
кфк,кфк мв,лдг,тропонин,калий,магний,натрий,хлор норма
НО ХОЛТЕР-1500 одиночных,мономорфных желудочковых экстрасистол.Прошло 2 месяца,назначили беталок зок 25 мг+аллапинин 2 таблетки 2 раза,состояние стремительно ухудшается,нарушения участились,по моим прикидкам более 10 000 уже,ходить не могу,перебои истощили меня полностью,в основном лежу,при ходьбе плохо,все врачи разводят руками с тупыми советами,не обращай внимание.В итоге уволили с работы,т к больничный не жают,работать в таком состоянии я не могу.Просьба помочь,дать совет.Пробовали этацизин,пропанорм,аллапинин,анаприлин,ад,нейролептики.
Откуда они взялись эти нарушения,пройдет ли это,каков прогноз? состояние тяжелое.
Здравствуйте, скажите пожалуйста , в декабре месяца я работал курил пил много кофе , у меня часто болела голова , и в один день я лёг спать и почувствовал очень сильную тревогу , началась паническая атака , тахикардия , страх смерти . Выпил воды посидел успокоился на следующий день проснулся разбитым, решил померить пульс , сидя был пульс 96 я очень испугался потому что думал что это не нормально , с того дня начал каждый день мерить пульс он становился от этого больше то 110 то 120, пошёл на экг и на узи по экг синусовая аритмия по эхо кардиограмме уплотнение створок митрального клапана с регургитацией 1 степени сказали ничего страшного и отпутсили домой . После этого были экстрасистолы как секундные остановки сердца и снова панические атаки . Потом я пропил некоторые антидепрессанты валерьянку магний , пульс вроде стал меньше но когда дышу он то быстрее то медленнее , особенно если встану трогаю сердце быстро бьется , сделаю два шага остановлюсь медленно медленно потом опять ускоряется . В основном стоя пульс 80-100 . Безумно уже от всего этого страшно , в чем таиться проблема ?
Здравствуйте.У меня примерно 2-3 раза в год встречается такое явление: пульс перед сном падает до 40 ударов,при этом сильно хочется спать,при этом давление может быть и повышенное и пониженное и нормальное,обычно это проимходит при эмоциональной и физ.нагрузки,вот на днях я работал неск.суток подряд и пульс упал до 40 ночью,днем он 55.Сердце проверял и на узи и экг и холтер,значимых нарушений не выявили,но такие явления бывают у меня иногда,а иногда пульс наоборот больше 100 ударов,потом все бесследно проходит.У меня есть ОКР и ВСД,теперь из-за низкого пульса боюсь засыпать,боюсь что сердце остановится.Скажите от чего у меня иногда такой низкий пульс?Если с сердцем и эндокринной системой норм.Может ли это быть от ВСД или невроза?Опасно ли это?Может ли сердце остановиться если патологий в нем нет?Кардиолог мне сказал что это от нервов.
Здравствуйте. сдала экг в заключении написали.: Ритм синусовый правильный. ЧСС 71. ЭОС горизонтальное положение. и на этом всё. Объясните пожалуйста что это значит .врач сказала сердце горизонтально и на это всё. На экг есть разметка HR 71/min. RR 842ms. QRS 110ms. QT/QTc 414/ 451 ms. P/PQ/ (PR) 150/164 ms. P/QRS /T 32/32/27 указана в градусах вроде сверху кружок маленький. скажите пожалуйста что с моим сердцем и почему оно легло горизонтально .в прошлом году сдавала такого не было. Заранее спасибо.
Добрый день. Беспокоит тахикардия с экстрасистолами. Была и раньше (ставили синусовую тахикардию, укороченный PQ + есть проблемы с вегетатикой, тревожность). Но сейчас ЧСС подскакивает слишком явно. Стоит только встать и медленно пройтись по квартире - пульс 120, при легких домашних делах (погладить вещи, приготовить обед) - подскакивает до 130-138 (на руке фитнес-браслет). Экстрасистолы частые, при нагрузке особенно. В парке поднималась на небольшой холм, ЧСС 148 и экстрасистолы настолько яро часто стали ударять, что думала там и останусь на том холме...
Сегодня была у врача. Делали 2 кардиограммы и обе меня напугали заключениями в листочке (там и блокада, и неполное нарушение внутрижелудочковой проходимости (в интернете пишут, что это приводит к внезапной остановке сердца)).
Из прошлого анамнеза - ПМК 1 степени, есть проблемы с щитовидкой (пью гормоны, по анализам ТТГ в норме), в марте болела ковидом без пневмонии. Постараюсь прикрепить результаты ЭКГ, помогите понять насколько серьезна ситуация. Холтер и ЭхоКГ только на июль назначены:


https://disk.yandex.ru/i/_f8VMqpi7ySGfw
https://disk.yandex.ru/i/soO4kFt8Ih_Wpg



https://disk.yandex.ru/i/1Z5TGK-nfptChw

https://disk.yandex.ru/i/GAO5NpeBKEQK_A
Здравствуйте! Периодически отмечаю эпизоды как-будто сердце останавливается. По пульсу также. Ритм идет-идет,потом выпадает удар и снова пошел прежний ритм. Иногда в момент замирания чувство как будто дыхнание перехватывает-как при спуске на американских горках. Делал ЭКГ пол-года назад. Там только неполная блокада правой ножки п.Гиса. Подскажите,пожалуйста как расценивать мой случай? Очень тревожусь.
Здравствуйте,

В декабре 2021 г. поставили 3 стента. Принимаю много лекарств (празугрел, аторвастатин, АСС, HCT, пантопразол, рамиприл, бизопролол). Давление днем на уровне 110-133 / 60-80, а утром доходит иногда до 140-150 / 90. Особых жалоб сейчас нет, хотя все время в стрессе. Много гуляю. В неделю прохожу около 40 км. Несколько дней тому назад (т.е. через 5 месяцев после стентирования) начался постоянный шум в ушах, давление при этом не изменилось. Наверное, подобный шум возникал и раньше, но из-за кратковременности я его не запоминал. Не может ли это быть признаком приближающего инсульта? Не опасно ли это? Спасибо заранее.
Валерий
Здравствуйте, сделала холтер там обнаружили миграционной водителя ритма по предсердиям и выраженную синусовую аритмию. Подскажите пожалуйста что это значит, на сколько это опасно и как это лечить? Спасибо!

Вот ссылка на холтер
Здравствуйте, недавно сдавал липидный спектр крови и результаты меня пугают. Так, триглицериды - 0,81; Холестерин 5,79; Холестерин ЛПВП 1,15; Холестерин ЛПНП (по Фринвальду) 4,28; Холестерин не-ЛПВП 4,64. Скажите стоит начинать пить статины или нет. И если да то какие?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой допустимый пульс при подъёме по лестнице?
Обычно я поднимаюсь на 5 этаж спокойно, пульс повышается, но никогда не меряла после подъёма. Через минуту он приходил в норму.
А сегодня я поднималась с грузом. Я несла 2 баклажки по 5 л до 4 этажа.сразу спустилась на 1-ый этаж и подняла до 5-ого ещё одну баклажку 5 л. Потом спустилась на 4-ый этаж и подняла до 5-ого остальные 2 баклажки. И тут я почувствовала значительное увеличение пульса, аж испугалась. Померяла пульсоксиметром 156 ударов пульс. Через мин 15 пульс пришел в обычную норму, около 67-70.

Это нормально такое повышение или говорит о нетренированности сердца? Везде странная информация, некоторые пишут, что нельзя допускать пульс выше 150 при нагрузке. Холтер полтора года назад проходила, без отклонений
Подскажите какие лекарства по снижению давления схожи по действию как после приёма литра пива.(снижает очень хорошо) пробовал разные таблетки по снижению,слабо снижают.
Добрый день.
Из-за тромба эмболического Характера пришел момент инфаркта декабре 21г .
Отеросклероза сосудов нет. Сосуды чистые.
Поставили стент.
А теперь пью брелинту уже пол года имею 7500 экстросистол за сутки. До инфаркта и после было умеренное количество экстросистол ,а теперь они мне прям мешают сильно , отражается на активность общую.
Амиадорон нащнали но я не стал долго принимать из-за полочек возможных , и то что стал беспокоить появившейся конъюнктивит , думаю что это из-за полоски.
Холестерин и остальные показатели в норме всегда были.
Можно не пить больше брелинту, а оставить только аспирин?
Здравствуйте, обращался с болями в сердце, боль как будто в центре резкая длиться секунду 2 потом отпускает при этом приступ страха, не зависит от нагрузки появляться как в покое так и при нагрузке может раз в час или два, мучают экстрасистолы, может ли эти симптомы быть связаны с сердцем или эктсрасистолами , ЭКГ




https://disk.yandex.ru/i/EOnDDfJ_TpPIhA





https://disk.yandex.ru/i/2jWtqBpp-7j3tg
0