Здравствуйте,меня полгода уже беспокоит экстрасистолия,просто не даёт жить спокойно,каждый удар вызывает панику,было три приступа с повышением давления и пульса до 130,плюс нжэс,узи в порядке,потом переболела пневмонией и после неё сделала холтер-150 нжэс ночью,днем 1нжэс и 2 жэ.Мне нужно удалять миндалины,но удаляют под общим наркозом(пропофол вроде),я очень боюсь последствий наркоза,учитывая мои тахиаритмии и экстрасистолию.У меня 2 вопроса
1)опасна ли экстрасистолия и эпизоды такой тахикардии с давлением(не пароксизмальные)
2)безопаснее ли местный наркоз при тонзиллэктомии?

Эдуард Романович! Необходимо Ваше мнение. В течение 4,5 лет принимаю изоптин ретард 240 в количестве 100 мг в сутки по поводу единственного случая мерцательной аритмии в 2012 году. Бывают супервентрикулярные экстрасистолы около 40 раз в день. одновременно с изоптином назначили арифон ретард 1,5 мг в сутки. Вопрос - не опасно ли для сердечного ритма такое сочетание препаратов? Потому что на фоне приема арифона экстрасистолы чувствуются чаще.

Добрый день! Подскажите пожалуйста что это может быть, экстросистолы с детства, ВСД, ПБПНПГ, пролапс митрального клапана, УЗИ норм, носила холтер 3 раза, кроме экстросистол ничего нет и то их немного. Несколько дней начала просыпаться под утро уже от сильных но ритмичных ударов сердца, просыпаюсь и все приходит в норму, засыпаю опять и опять тоже самое, сильные, мощные удары сердца и опять просыпаюсь. Стоит проснуться совсем, сердцебиение норм, на экстросистолы стараюсь не обращать внимание, но бывает удар с болью. У меня к вам несколько вопросов.1) сильные удары сердца, но ритмичные и пульс не ускоренный, просто мощные удары. Что это может быть? Обследовалась уже много раз, но такого не было, опять одевать холтер? 2) почему бывает экстросистола с болью в груди? Спасибо огромное за ответы. Каждый день читаю ваш сайт.

Здравствуйте! У меня ряд вопросов к Вам
1. Обязательно ли делать липидограмму если показатель общего холестерина в норме с учетом того, что в анамнезе АГ лет 10 с цифрами до 180 вес 120 кг, все эти годы общий холестерин в норме и в данный момент холестерин 4.3 АД 140-130/90-70. Вес 83 кг. Рост 174см. Пил сильно, курил.
2. Правда ли что диета уменьшает холестерин только на 5-7% в плазме крови т.к. остальное синтез печени и уже при завышенных значениях от 7-8 назначаются статины т.к.диета неэффективна.
3. Является ли мед виновником повреждения сосудов. Люблю чай с медом на чашку пару чайных ложек.
4. Может ли панкреатит хр.усугубить течение атеросклероза вследствии нарушения деятельности жкт а именно печени и желчного. Есть в наличии хр.панкреатит.
5. Если есть атеросклероз нижни конечностей то можно ли заподозрить атеросклероз и коронарных артерий. набухают вены ног, но болей нет бег и ходьба быстрая в норме,

Пройдено обследование ЭХО экг холтер ,узи почек брюшной полости кровь, по кардиологии все в норме кроме ГБ терапия Энап 7.5 мг. Хр.панкреатит диета.

Эдуард Романович, благодарю за Ваш ответ. Хотелось бы услышать от Вас рекомендацию по профилактике, ту самую золотую формулу, которая в двух-пяти пунктах наверное существует. Я уверен у Вас с Вашим опытом есть таких несколько правил, для здоровья сердца. Очень хотелось бы их услышать. Один кардиолог мне как -то сказал, что Омега - 3, питье воды, не есть жирного и жареного - вот основная формула хороших липидов, ну или их стабилизация. Кто - то сказал есть 2-3 зубчика чеснока в день - это мол разжижает кровь. Скажите в этом сумбуре есть истина? Или есть что-то эффективнее. Благодарю!

Здравствуйте, поставили диагноз невроз в 2012 году. Прописали таблетки все наладилось. А потом раз в пол года возобновлялось, но приём таблеток спасал. Теперь же последний месяц не могу найти себе места постоянно присутствует тревога, страх выходить на улицу. Как только выходишь на улицу начинается боль в области сердца, тахикардия, нехватка воздуха и другие симптомы. Кажется что нет выхода. За последние 2 недели делала 2 рада экг, сказали, что нет патологии. Помоги пожалуйста, не знаю что делать

Здравствуйте Эдуард Романович!скажите пожалуйста если у меня с13лет всд,со всевозможными симптомами,бывают панические атаки и часто чувство тревоги,переживаю постоянно из за всякой ерунды,это значит что моё сердце может «износиться» раньше чем у человека не страдающего нервозом?ведь любые переживания губительным для сердца?! Спасибо

Здраствуйте Эдуард Романович. Моей маме 60 лет, вес 105кг, давление у неё 200/120, я бы хотел узнать , так называемые препараты от гипертонией Recardio, Normolife, помогуть ли снизить давление или все это обман,

Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста разобраться что со мной происходит. Мне 34 года. Впервые такое со мной было в 17 лет. После большого количества сигарет ночью стало плохо. Трудно было дышать, думала вот вот задохнут. Давление 140/90 ощущение что сейчас упаду и все. Сделала узи сердца сказали что дополнительная хода левого желудочка. Синусовая тахикардия по ЭКГ. Неполная блокада правой ножки гисса и про кокую-то реполяризацию было написано. Врач назначила корвалол и валерианку длительно. Потом все прошло. Эпизодами было трудно дышать. Но как-то все проходило. Сейчас месяц назад у моей тёти умер муж 49 лет тромб инфаркт. И началось у меня. Жуткий страх смерти. Тревожность. Потеря аппетита. Снижение веса. Деперсонализация дереализация. Не могу оставаться одна дома и даже с ребенком. Боюсь го напугать. Мне снятся какие-то сны. Сон тоже плохой. Часто просыпаюсь. Бывает сильно прошибает пот. Делюсь вся мокрая. Давление всегда у меня низкое а тут скачет и пульс бывает больше 100. Я постоянно мерию давление даже ночью. Иногда неприятные ощущения в области сердца и груди. Бросила курить месяц назад. Делала узи сердца сказали пролапс митрального клапана с регургитацией гемодинамически не значимой. Меня это напугали ещё больше. ЭКГ Синусовая ритм. Pq 0.14. Врач назначил рибоксин. Магне б6. Афобазол. Рибоксин я не пила в инете написано с магнелис его пить нельзя. Пропила афобазол и магнелис. И бросила через 2 недели так как снималось давление. Афобазол мне не помогает. Была у психотерапевта. Назначил золофт и сероквель. По 1/4 и той и другой таблетки 2 раза в день. Но там столько прлтивопоказание и побочных эффектов страшно пить. Скажи пожалуйста. Почему такой пульс. Почему меня так трясет. Если меня накрывает поднимается давление и пульс я выпиваю корвалол и немного утихает. Скажите что со мной почему мне так плохо и страшно. Что делать со сном и аппетитом спасибо огромное вам за ответ.

Здравствуйте, неделю назад перенесла странную инфекцию желудочно-кишечную. Тошнота, сильная рвота, слабость, что проспала 36 часов подряд. Потом уже небольшой подъем температуры до 37.2. Остаточная заложенность носа и головная боль. на этом фоне появилась частая желудочковая экстрасистолия. Фиксирует домашний кардиоприбор. Экстрасистолы примерно раз в минуту или в пять минут. Иногда чаще. иногда реже. Это очень смущает, раньше даже на холтере их было максимум штук 50 за день. Осенью по анализам был немного снижен калий до 3. Рекомендовали пропить аспаркам. Я пропила. И сейчас тоже решила пропить. Так же пью 4 месяц Дюфастон по назначению гинеколога, данный гормон имеет свойство сгущать кровь. У меня вопросы:
1. Как избавиться от желудочковой экстрасистолии?
2. Могла ил она проявиться на фоне вируса и пройдет ли сама?
3. Может ли состояние усугублять прием Дюфастона?
4. Опасна ли такая экстрасистолия?
5. Вообще какова норма желудочковых экстрасистол в сутки?

Заранее спасибо!

Обращаюсь к вам уважаемые врачи,ибо голова уже идёт кругом.Мне показалось что у меня случился приступ аритмии в связи с этим прошла ообследования-холтер,узи сердца,обычная экг все в норме.То что мне показалось аритми ей случилось на следующий день после принятия алкоголя.Кардиологи (посетила двоих) ставят диагноз невроза,терапевт говорит что это аритмия нужно забыть про алкоголь иначе могу после него умереть.Сама тоже начиталась про смертельные исходы.В общем запуталась окончательно.Неужели при здоровом сердце можно умереть от аритмии после алкоголя?Отказ от алкоголя не проблема,но очень хочется знать наверняка,у мужа скоро день рождения планировали попить хорошего вина немного,а теперь боюсь.Кого слушать то?Кардиологи говорят можно,терапевт ни в коем случае.А сама уже не знаю как обследоваться.Помогите разобраться пожалуйста.

Здравствуйте. 30 декабря с утра не хватало воздуха. И находясь за рулем появилась тахикардия,страх,головокружение. Вызвал скорую,снимок экг ном.1. Далее каждый день было головокружение,давление все дни и в момент приступов было нормальным 120/80 или не значительно падало. Тахикардия длилась максимум секунд 10. 4-го января стал снова плохо, те же симптомы. Экг номер 2. Начал пить афобазол,делать гимнастику и вернулся в спорт зал. Был на приеме у невролога для исключения остеохандроза 9-го,явных признаков на рентгене не выявлено. С 9-го пью мексидол+афобазол. И 15-го терапевт направил на экг фото ном. 3. Там Я увидел укороченный pq. Попытался вычесть индекс PQs опыта нет вышло в районе 21-30%. Статичен ли этот интервал? В тот день кружилась голова, не сильно. Привык. Стоит ли делать экг по Холтер системе? Или результативнее будет стресс тест по типу велоэргонометрии? И невролог отправил на мрт головы,еще не делал. Нормальное ли у меня экг доктор?
Эко 1

http://s018.radikal.ru/i522/1701/00/f4eea93fe187.jpg

Экг 2

http://s015.radikal.ru/i331/1701/50/9e1cc55cd134.jpg
экг 3(два файла)

http://s019.radikal.ru/i605/1701/6c/b9f7479dc47b.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1701/79/ea2f55d8eaf1.jpg

Здравствуйте. Сегодня была у невролога она выписала мне атаракс пить по 2 таблетки 3 месяца. Но в инструкции написано, что пить при аритмии его нельзя. У меня выращенная синусовая аритмия и периодически желудочковая экстрасистолы, около 20-100 в сутки. Приступы параксизмальной наджелудочковой тахикардии с частотой пульса до 190. И АВ блокада 2 степени. Скажите можно ли мне принимать атаракс? Аритмию никак не лечу из-за АВ блокады 1 и 2 степени. И как узнать удлинен ли у меня интервал QT? Во время сна у меня браликардия пульс может быть 39, длится недолго. До часа в сутки.

******Уважаемые врачи, этот же вопрос я публиковал тут несколько дней назад - и ,большое Вам спасибо,Вы быстро отреагирировали с ответами на мое письмо, и на то, что можно сказать по выложенной тут тогда ЭКГ.
Вот Только одна Беда: выложил я ЭКГ уже «успокоенную Метопрололом». Оказывается,остались куда более ценные бумаги с экг до того,как они поставили мне бетаблокатор. На всякий случай,вопрос повторяю -
***** Спасибо Вам всем за Терппние ,Добрые Вы Люди!
Сам гипертоник. Слежу за далвением, но иногда случаются сбои. Особенно связанные с неправильным обильным питанием. И вот, До НГ случился со мною справедливо заработанный Гипертонический Криз. Цифры дошли до 170-180 на 110-115 при 135 уд\мин. И вот на самом пике (когда таблетки типа каптоприла и конкора и валокордина капли уже приняты, но не успели толком подействовать за 20-30 минут) почувствовал вдруг внезапное изменение ритма сердца ,перешедшего в субъективно хаотичное «болтание» внутри груди. Никакой иной симтоматикой,кроме как страха дичайшего эта явная аритмия не сопровождалась. Физически мне не стало хуже. Просто адреналина от «новых спецэффектов» было 2 тонны,а стало 3 в организме :)). Ну, я,понятное,дело, напугавшись таким впервые возникшим делом (никогда до этого не сбивалось сердце во время кризов - просто повышалась чсс до 120 или около того и все) ,звоню в скорую и вызываю их домой («а то у меня сейчас сердце остановится!!!» :)) - а приступ этот,как начался внезапно, так и прошел через 2,5 минуты... хотя тахикардия,осталась на уровне 130 уд... Скорая приехала и сняла ЭКГ, которую я прилагаю к вопросу: Скажите, экг успела что-то зарегистрировать из аритмий ,кроме синусовой тахикардии (ну и всегдашнего моего слегка гипертрофированного ЛЖ) ? Врачи сказали,что НЕТ - обычная синусовая тахикардия.. Но снизили чсс метопрололом 5мг внутривенно до 110 примерно. Показал опытному кардиологу эту ЭКГ - тот увидел там то ли следы только что случившейся, то ли саму мерцательную аритмию..
Прошу Ваших Комментариев по ЭКГ. Всем заранее благодарен.
Обновленные ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i624/1701/1b/d30731666e4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1701/71/e13770e84f88.jpg

Добрый день Эдуард Романович. Несколько дней назад сдал кровь на липиды. Вот результаты: Триглицериды - 1,69 ; Холестерин - 5,17; Холестерин - ЛПВП - 1,20 ; Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) - 3,20. Коэффициент атерогенности - 3,3. А референсный 2.0 - 3.0. Написали диагноз - обследование. Все значения согласно диапазона у меня средние, кроме общего холестерина. Что с этим делать? Нужно ли что-то пропить? Я конечно же сдавал желая узнать состояние моей крови и влияние ее на сосуды. Нужен ли еще другой анализ для спокойствия. Очень благодарю за внимание.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать препарат Энелбин( назначен для лечения синдрома Рейно),если я принимаю Бисопролол и у меня частые желудочковые экстрасистолы после РЧА по поводу синдрома WPW(пароксизмальная тахикардия ) ? Спасибо.

Муж., 19 лет.
Rus Stav
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте У МЕня впс заключение кардиохирурга в замене ак не нужнается (рекомендована консультация невролога)симптомы убийственные у меня..экг ритм синусовый правильное положиние оси (нарушение внутрижелудочков проходимости)ЧЧС 78 физ активность разрешенна)
ПИСАЛ ВАМ Рание и не описал симптомы.симптомы головокружение нехватка воздуха отдышка ..мушки в глазах постоянно колят конечности.волна страха жары.http://radikal.ru/fp/m77i9axymwj3c заключение кардиохирурга (функционально двухстворчатый оартальный клапан)с регургитацией 1-2 степени(рекомендовано посещение кардиохирурга каждые 5 лет врача кардиолога каждый год)профелактика инфекция.занятие физ нагрузкам допустим АК не требует замены.скажите пожалуйста можно ли какой нибудь спорт и какой Аорта 3.7 ...

Мужч. 56 лет. Студентом лечился от ревматизма, 2 раза самостоятельно выходили камни с левой почки 2008г. и 2012г. Первые приступ мерцательной аритмии в 2012 в феврале прошел сам.
С августа 2012г. начало повышаться давление до 180 на 90 приступами.

Приступ мерцателки в 2014 в кардиологии готовили к кардиоверсии но снова прошел через 7 дней.
В декабре 2016 приступ систолической тахикардии на фоне давления 170 на 80 которое длительное время было стабильно высокое и не сбивалось каптопресом. после лечения прошел, но грипп с большой температурой спровоцировал мерцательную аритмию, 2.01.17г. давление упало и прыгает верх 140, 110. 90, 80, низ на 100-60. Сразу госпитализировался, на кордароне ритм не востановился, лечащий врач отказала в проведении кардиоверсии мотивируя увеличеным сердцем
(аорта устье 2.5 см. вых. диаметр 3.9см. левое предсердие 4.6см. левый желудочек ТМШП-14, ТЭСЛШ-14, КДРЛШ-56, КСРЛШ-38, КДОЛШ-153, КСОЛШ-63,УОЛШ-90, ФВЛШ-59%. Првый желудочек 4.2, правое предсердие 3.9. Эти данные когда ритм еще синусовый был.
Рост 1.89, вес 120. раньше занимался спортом, физически всегда активный, но после нагрузок испытывал дискомфорт в облсти сердца.
Лечение сейчас бисопролол-5мг. дигоксин 0.25мг. хартил 10мг. варфарин 3.75мг.
Давление на даный момент в статичном режиме 100на 60 пульс 70, при нагрузке давление 140 на 80 пульс 95. Хрипы в легких проходят после ингаляции небифлюзоном. Одышки нет.
Качество жизни никакое. Готовлюсь к кардиоверсии. Мои вопросы.

1. Стоит ли настаивать на кардиоверсии.
2. Прогноз если остаться на постоянной фибриляции предсердий.
3. Стоит ли и какие препарати принимать для укрепления сердца перед кардиоверсией.

Добрый день. Ребенку 2 года. ВПС - ДМЖП год назад 3,5мм.
Нужно делать УЗИ, но она боится врачей, так что истерика до рвоты. Вырывается. Подскажите, как можно поступить в таком случае? Может какое средство успокоительное дать?

Здравствуйте уважаемые консультанты! Прошу вас проконсультировать меня. Мучают меня тахикардия, ком(кол) за грудиной, экстрасистолия! Усиливаются симптомы когда нервничаю! Осенью ставили Невроз, Всд. В конце лета делал узи сердца(норма). Сейчас сделал холтер! Заключение какое-то страшное для меня! Приложил фото! Объясните как мое сердце???
Фото
http://s41.radikal.ru/i093/1701/49/9fa8043f8c3c.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1701/21/daf6702f2a59.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1701/20/7436eccf5069.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1701/ad/ef5dcb942ae9.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1701/6e/edeb9816c96a.jpg

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мне 29 лет, рост 179, вес 69, давление порядка 110/70, пульс в дневное время - порядка 72-78. Ничем тяжелее детских инфекций и ОРВИ никогда не болел. А беспокоят меня затруднения при ранее доступных физических нагрузках, которые начались примерно с ноября месяца прошлого года. Например, раньше я мог подняться к себе домой (я живу на 5-м этаже «сталинского» дома с высокими потолками) практически на одном дыхании, т.е. без каких-либо затруднений и субъективных ощущений, а сейчас мне хочется после такого остановиться и предаться одышке, хотя сам подъем мне по-прежнему дается. Раньше я мог выполнить 40 подтягиваний на перекладине, после которых была лишь закономерная в таких случаях тахикардия, а сейчас после данного упражнения я какое-то время даже говорить нормально не могу, т.к. у меня сбивается дыхание. Я работаю кладовщиком, регулярно участвую в погрузочно-разгрузочных работах: пока справляюсь, но тоже стал замечать, что даются они мне уже сложнее, чем до осени.

При этом хочу добавить, что болей, перебоев в работе сердца и других подобных субъективных ощущений у меня нет. Беспокоит только то, что после физических нагрузок хочется предаться одышке. И возникло все это без видимых на то причин. А вопрос в следующем: что со мной? Невроз, сердечная недостаточность или что-то еще? Надо ли показаться специалисту и если да, то какому? Про сердечную недостаточность, конечно, не хотелось бы думать - да и рановато, наверное, в моем возрасте, - но чем, как говорится, черт не шутит.

Здравствуйте Эдуард Романович. У меня пролапс митрального клапана 2 ст с регургитацией 2 степени. Есть желудочковые экстросистолы. Прочла в ваших консультациях о приеме пустырника при ЭК. Сейчас принимаю анаприлин по 20 мг 2 раза в день, можно вместе с ним пить и настойки пустырника? Не снизит ли мне он вместе с анаприлином давление? Мое давление 110\60 на фоне приема анаприлина. Или лучше заварить валерьяну? Какие прогнозы на мой пролапс как часто они переходят в третью стадию? Спасибо.

Добрый день, уважаемый доктор! У меня возник такой вопрос: при проверке артериального давления у меня идет какой-то разброс, то давление бывает 125/65, то 134/55. А на днях прибор показал 100/49. Пульс 55 уд.в мин. Что за причина и насколько опасно такое пониженное давление? Использую электронный наручный прибор (на запястье) прибор китайского производства «Ситизен». Принимаю от ЭС Конкор дозой 1.25 1 раз в день уже на протяжении 7 лет. Надеюсь на Ваш профессиональный ответ. Спасибо.

Здравствуйте. Мне 22 год, пол мужской, рост 172, вес 52 кг. Из хронических заболеваний пиелонефрит (последнее обострение полгода назад), мочекаменная болезнь. Почки в последнее время не беспокоят, принимаю канефрон и роватинекс на протяжении нескольких месяцев. Впервые на эту боль обратил внимание два года назад. При физических нагрузках появлялась боль в груди - сначала сжимало, потом кололо и было как будто душно. По совету знакомого принимал нитроглицерин, одна таблетка быстро убирала боль. Вообще от физ. нагрузок боль нечасто, могу много пробежать или что-то тяжелое поднимать, но от стрессов или неприятных ситуаций в целом чаще возникает. ЭКГ к сожалению давно делали в поликлинике и ничего дельного не сказали, сейчас приложить никаких исследований не могу. Давление у меня обычно низкое, 90 на 60. Сейчас во время такой боли все так же принимаю нитроглицерин, быстро ее снимает. У мамы и бабушки ишемическая болезнь сердца, есть случаи инфарктов тоже с материнской стороны. Иногда ночь появляется без всякой причины ночью (просыпаюсь из-за нее), опять же избавляюсь от нее нитроглицерином.

Знаю, что нужно обратиться к врачу снова, пройти ЭКГ и прочие важные обследования, но все же, похоже ли это на стенокардию и может ли она быть в 22?

Уважаемые доктора! Мне 49 лет, рост 175 см, вес 82 кг. У меня уже год проблема: при ходьбе и стоянии стала появляться дурнота, тяжесть в голове , тошнота, потемнение в глазах. Нужно срочно сесть. Ортостатическая проба показала падение давления до 80/60 через 4 минуты стояния. Сидя давление нормализуется-110/70. Пройденные обследования:
Холтер норма. Оак норма. Гемоглобин 150. Мрт мозга ничего особенного. Эхо УЗИ сердца в пределах возрастной нормы. Гликированный гемоглобин 5,4. Калий на верхней границе нормы. Натрий на нижней границе . Кортизол крови 10 мкг/ дл ( норма 5-25). Особенно сильно падает давление при попытках заняться гимнастикой- приседания и проч. Раньше всегда повышалось при нагрузке и потом быстро приходило в норму. Помогает на время лишь соль и вода, сразу если выпить с пол-литра Имеющиеся заболевания- синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Подскажите, пожалуйста, возможные причины моего состояния и какие обследования мне ещё сделать. С уважением, Елена.

Здравствуйте!
Помогите расшифровать ЭхоКГ мужа:
http://s020.radikal.ru/i701/1701/f4/a09326843812.jpg
Есть ли основания для беспокойства?
С уважением, Bepa.

Здраствуйте!
Михаил,25 лет.
Страдаю непонятной болезнью на которую доктора разводят руками.Доктора говорят что есть патология но не смертельная и лекарств никаких не приписывают.
У меня следующая ситуация.С детства у меня были шумы в районе сердца,они чувствовались при лежании на животе,а также непонятные полуобморочные состояния (головокружения сильно проявились в 11 лет). Пролежал в стационаре 3 недели,лечение не дало никакого результата(головокружения продолжались,врачи так и не смогли поставить диагноз).Потом местный терапевт выписал витамины групы в1-b12 и головокружения со временем прошли и больше не беспокоило ничего до возраста 19 лет.С 19 лет и до сих пор у меня происходят непонятные защемления нервов (после переохлаждения)или же при резком движении.Но основная проблема в постоянном дискомфорте и болях в районе сердца.Острые боли иногда отдают в руку, иногда даже в ногу.Бывает сердце сокращается и как бы замирает на секунду(чувство что оно остановилось)и моментально на меня приходит паническая атака,нехватка воздуха и страх смерти.Позавчера сделал ЭКГ и эхокардиограмму(эхо делал кардиолог).При эхокардиографии кардиолог сказала что нет повода для беспокойства и ничего даже не выписала(хотя я ей говорил о болях и дискомфорте в левой стороне).Вот результаты экг и эхо:
http://s019.radikal.ru/i628/1701/3f/ca3ab41e5098.jpg

http://s50.radikal.ru/i128/1701/ab/b83fa5a40a50.jpg

http://s019.radikal.ru/i608/1701/c8/72affa32a007.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1701/06/a07927d84c33.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1701/fa/48a7133ecd09.jpg


У меня к вам следующие вопросы:
1)Что вы можете сказать по поводу кардиограммы и эхокардиограммы(особенно беспокоят укороченные pq и qt)
2)Стоит ли мне беспокоится и обратится к другим специалистам.
Спасибо!

Здраствуйте Эдуард Романович!делал эхо кг сказали что все в норме,только пралапс митрального клапана ложный,вчера ходил к кардиологу и при прослушивании врач сказала что прослушиваются шумы похожие на перикардит,при этом она сомневалась перикардит это или нет,хотелось бы узнать какое обследование нужно провести что бы точно узнать есть перикардит или нет?

Беспокоит боль в грудной клетке и в спине... отдышка при ходьбе...сделала кардиограмму-д-зНарушение пр-ссов реполяризации больше по нижней ст. Ритм синусовый с ЧСС 81-83 в ! направление Э/О нормальное.Продолжительность систолы QRST=0.36. Проблема ли это с сердцем ?или обращаться к другому врачу..?

Здравствуйте!

Анастасия, 33 года.

Страдаю неврозом, ВСД, который мне ставят с детства, гипотоник (всю жизнь страдаю пониженным давлением, хотя сейчас, как я слышала, давление 110 на 70 считается уже нормой), СРК.

У меня следующая ситуация. С юности меня беспокоят возникающие несколько раз в год приступы учащенного сердцебиения, длящиеся по 20-30 сек. Бывает, что год проходит и без них. Сердце при этих приступах начинает часто биться не как при физической нагрузке, беге или подъеме по лестнице, а просто чувствую быстрые сокращения, отдающие в горло (как-бы сердце начинает быстро биться и в груди и в горле). Другими симптомами приступ не сопровождается. Просто в этот момент становится страшно и я замираю, пока он не пройдет. В 2000 году я делала ЭКГ и ЭХО сердца. Выявили недостаточность митрального клапана 2 степени. Больше отклонений не выявлено.

В 2011 году на приеме у гастроэнтеролога в связи с проблемами ЖКТ врач поинтересовался бывают ли у меня приступы учащенного сердцебиения и сказал, что это из-за нехватки питания сердца. Прописал курс Панангина. Курс пропила и приступы сократились. Не знаю, может препарат помог, может какие-то другие факторы повлияли. Позже они появились снова.

В 2015 году сделала ЭХО сердца и обратилась к кардиологу. По результатам УЗИ выявлена недостаточность митрального клапана 1 степени и недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 30 мм рт. ст. Других нарушений нет.

Врач не назначил никакого лечения и дополнительных обследований, сказав, что нужно только делать УЗИ сердца раз в пол года, что с этим диагнозом можно прожить и до старости. Все нормально.

В конце 2016 года я сделала ЭХО сердца в том же мед. центре, что и в 2015 году. Выявлено ухудшение, недостаточность трикуспидального клапана уже 3 степени с признаками умеренной легочной гипертензией СДЛА - 36 мм рт. ст. Ухудшения самочувствия или появление каких-либо симптомов по сравнению 2015 годом нет.

http://s020.radikal.ru/i703/1701/f2/a87c520afe3e.jpg

Врач - узист сказал обратиться уже к кардиохирургу, а также посоветовал обратиться еще как минимум к двум врачам, чтобы убедиться в правильности диагноза. Что я и сделала.

Спустя три дня я сделала ЭХО сердца в другом мед. центре на аппаратуре экспертного класса. По результатам повторного УЗИ выявлена недостаточность митрального и трикуспидального клапана 1 степени. Отсутствие легочной гипертензии СДЛА 15 мм рт. ст.. Показатели по Доплер ЭХОКГ значительно ниже показателей предыдущего УЗИ. Врач-узист, делавший повторное УЗИ, сказал, что с сердцем все в порядке. Можно планировать беременность и рожать.

http://s019.radikal.ru/i606/1701/ec/6c4fad1b3f59.jpg

После было сделано ЭКГ:

Ритм синусовый неправильный с ЧСС 63 в минуту.
Положение ЭОС нормальное (угол альфа - плюс 39 гр.).
PR 120 ms
QRS 80 ms
QT 396 ms / QTc (Bazzet«s formula): 406 ms.
Переходная зона - V3 - V4.
Низкий вольтаж QRS.
Комплекс типа «rSr» в V1 и V2.

Заключение: нарушение проведения по ПНПГ; метаболические изменения миокарда; единичная желудочковая экстрасистола; феномен WPW;

http://i079.radikal.ru/1701/7a/3c0e313ea224.jpg

и Холтер с результатами:

- Брадикардия в течение суток. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 37 ударов в минуту (по времени это случилось, когда я нервничала).

- Циркадный индекс 142%. Циркадный индекс в пределах нормы.

- В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста)

- Кардиохронотропная функция автономной нервной системы сохранена.

- Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.

- Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы (до 33 в час). Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадной динамики нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.

- Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены.

- Толерантность к нагрузке «высокая».

- Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено

- Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

- За время наблюдения регистрируются укорочение интервала PQ от 96 до 120 ms.

Оценка мониторирования в динамике:



Врач-кардиолог по результатам двух УЗИ развел руками, впав в недоумение, и порекомендовал ехать в Институт им. Бакулева на третье УЗИ сердца. Мои приступы с быстрым сокращением сердца он связывает с недостаточностью трикуспидального клапана. ЭКГ и Холтер по его мнению в порядке.

У меня следующие вопросы:

1). Насколько серьезно мое состояние с сердцем?
2) Что это за быстрые сокращения сердца, которые иногда происходят? (Это и есть желудочковые экстрасистолы? Я в этом ничего не понимаю)
3) Можно ли спутать и принять 1 степень трикуспидальной недостаточности со 2 или 3 степенью и наоборот?
4) Может ли 3 и выше степень недостаточности трикуспидального клапана протекать практически бессимптомно и что нужно делать, чтобы предотвратить рост степени недостаточности?

Благодарю!