On-line консультация | ![]() |
21.01.2017 22:35 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 31. Екатеринбург
Здравствуйте. Часто бывает повышенное давление (до 140/100 , редко до 160/100). Кардиолог прописал Престариум 5мг/1 раз в сутки. Подскажите, есть ли смысл пить более дешевой аналоги или оригинал лучше?
Один врач вообще посоветовал пить Лизиноприл вместо Престариума, но у меня какие то сомнения...
Один врач вообще посоветовал пить Лизиноприл вместо Престариума, но у меня какие то сомнения...
Они очень близки по механизму действия и по эффекту. Так что можете выбирать по цене.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2017 03:30
22.01.2017 03:30
21.01.2017 21:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Россия Липецк
здравствуйте.гинеколог назначила ок диане-35.диагноз хронический сальпингоофорит в стадии нестойкой ремиссии.у меня пролапс митрального клапана 1 ст,АВ блокада 1 ст,нарушение мозгового кровообращения,всд по гипотоническому типу.периодически панические атаки со страхом умереть ночью(задыхаюсь),тахикардия.на ногах стали появляться фиолетовые синяки,как сосуды лопаются.любой удар дает очень сильные синяки с шишками.с сосудами в общем все не в порядке. хотя гинеколог направляла на анализ свертываемости крови,по которому сказала,что все нормально.прочитав инструкцию к диане-35..меня пугает выживу ли я вообще после них.там в противопоказаниях проблемы с клапаном,нарушение сердечного ритма.эти таблетки часто приводят к тромбозам.скажите стоит ли их пить,или с моими диагнозами не стоит рисковать?
Я не берусь изменять назначения гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2017 01:29
22.01.2017 01:29
21.01.2017 18:43 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 18. Украина Камьянское
Не проходят экстрасистолия после удаления миндалин прошло 2 месяца а перебои так и не ушли принимаю Панангин 1 неделю что делать?
ПАНАНГИН обычно не помогает. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2017 01:26
22.01.2017 01:26
21.01.2017 18:41 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 24. Беларусь Минск
В течении последних нескольких лет меня периодически беспокоят приступы экстрасистолии. На УЗИ, Холтере и ЭКГ были выявлены как желудочковые, так и частые ранние предсердные экстрасистолы, так же ПМК 1 степени (3,4) с МР1 ст. Так же имеется гастрит и был хр. тонзилит, однако ангинами уже как 1,5 года не болею, на УЗИ щитовитки обнаружили Гипоплазию.
Раньше пропивала милдронат или тиатриозолин - это помогало на полгода, а то и год забыть о неприятной проблеме. Пропиваю в данный момент адаптол, так как кардиолог посоветовала, милдронат пила 4 месяца назад. НО! сейчас ужасно беспокоит сильные перебои и замирания сердца,и последующая тяжесть к левой доли груди,и все остальные неприятные моменты после сильного сбоя, не думаю, что это из-за стресса так как адоптол достаточно сильное успокоительное, а пью я его уже 3юю неделю. Куда теперь обращаться?
П.С. перебои в сердце ощущаются по-разному то это просто несколько раз сбивается и восстанавливает работу без боли или неприятных ощущений, а сейчас кроме обычных , уже привычных, перебоев сильные толчки, после которых кружится голова и болит. А вчера еще и знобило сильно , предполагаю, что этот сильный толчок и остановка уже повлекли просто вегетативное расстройство и паническую атаку
Раньше пропивала милдронат или тиатриозолин - это помогало на полгода, а то и год забыть о неприятной проблеме. Пропиваю в данный момент адаптол, так как кардиолог посоветовала, милдронат пила 4 месяца назад. НО! сейчас ужасно беспокоит сильные перебои и замирания сердца,и последующая тяжесть к левой доли груди,и все остальные неприятные моменты после сильного сбоя, не думаю, что это из-за стресса так как адоптол достаточно сильное успокоительное, а пью я его уже 3юю неделю. Куда теперь обращаться?
П.С. перебои в сердце ощущаются по-разному то это просто несколько раз сбивается и восстанавливает работу без боли или неприятных ощущений, а сейчас кроме обычных , уже привычных, перебоев сильные толчки, после которых кружится голова и болит. А вчера еще и знобило сильно , предполагаю, что этот сильный толчок и остановка уже повлекли просто вегетативное расстройство и паническую атаку
Все эти вегетативные расстройства и панические атаки являются проявлением невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Я не думаю, что МИЛДРОНАТ и его аналоги могут оказывать действенную помощь. Тут вероятно сильны эффекты психотерапии. Но хороший психотерапевт добивается большего.
Я не думаю, что МИЛДРОНАТ и его аналоги могут оказывать действенную помощь. Тут вероятно сильны эффекты психотерапии. Но хороший психотерапевт добивается большего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2017 01:25
22.01.2017 01:25
21.01.2017 17:40 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 33. Россиия Москва
Добрый день, Уважаемые врачи.
Возраст 33 года, пол женский.
Беспокоит заключение протокола экокардиографии, а именно то, что возникла аортальная регургитация 1 ст.
Узи делаю почти ежегодно с 2010 года, но если в 2010 году это был просто пролапс митрального клапана, то в 2015 г. он уже с регургитацией 1 ст и добавилась аортальная регургитация 1ст. Меня беспокоит почему и как она появилась и что с ней делать. Могли ли послужить роды(2014 и 2016 год)? Узи делал один и то же врач, ошибки быть не может.
Личность я очень мнительная и тревожная, мысль засела и не могу отогнать ее. 10 лет назад был поставлен диагноз вегетососудистая дистония. Справлялась и справляюсь как могу.
Сейчас вот сильно беспокоит этот вопрос.
Начала заниматься спортом (бег, ходьба, упражнения для мышц). Очень хочу продолжать, потому как чувствую, что влияет на мою нервную систему это очень хорошо, но сильно переживаю, можно ли всем этим занимается, имея такой диагноз и главное не будет ли что-то прогрессировать или может наоборот…? Может быть сделать экг с нагрузкой?
Плюс последнее экг от 28.11.2016 показало «синусовый ритм ЧСС 88 и изменение комплекса реполярицации в обл. нижней стенки л.ж., в грудных отведениях»..это вобще меня пугает. Хотя врач-терапевт сказала, что все нормально. Может я неверно прочитала (фото прилагаю).
Самочувствие не беспокоит.
Заранее благодарю за ответы, потому как очень беспокоит меня этот вопрос, наверное, это кардиофобия..
прилагаю протоколы экокардиографии за 2010,2011,2013,2015,2016 года, а также последнее экг.
http://s009.radikal.ru/i309/1701/a3/d9fd1847976e.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1701/67/bf86f643593b.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1701/d4/14c08bc0f535.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1701/9c/9c74d236c2ea.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1701/ba/5ade0a9b04b0.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1701/9f/8fb3403be67b.jpg
Возраст 33 года, пол женский.
Беспокоит заключение протокола экокардиографии, а именно то, что возникла аортальная регургитация 1 ст.
Узи делаю почти ежегодно с 2010 года, но если в 2010 году это был просто пролапс митрального клапана, то в 2015 г. он уже с регургитацией 1 ст и добавилась аортальная регургитация 1ст. Меня беспокоит почему и как она появилась и что с ней делать. Могли ли послужить роды(2014 и 2016 год)? Узи делал один и то же врач, ошибки быть не может.
Личность я очень мнительная и тревожная, мысль засела и не могу отогнать ее. 10 лет назад был поставлен диагноз вегетососудистая дистония. Справлялась и справляюсь как могу.
Сейчас вот сильно беспокоит этот вопрос.
Начала заниматься спортом (бег, ходьба, упражнения для мышц). Очень хочу продолжать, потому как чувствую, что влияет на мою нервную систему это очень хорошо, но сильно переживаю, можно ли всем этим занимается, имея такой диагноз и главное не будет ли что-то прогрессировать или может наоборот…? Может быть сделать экг с нагрузкой?
Плюс последнее экг от 28.11.2016 показало «синусовый ритм ЧСС 88 и изменение комплекса реполярицации в обл. нижней стенки л.ж., в грудных отведениях»..это вобще меня пугает. Хотя врач-терапевт сказала, что все нормально. Может я неверно прочитала (фото прилагаю).
Самочувствие не беспокоит.
Заранее благодарю за ответы, потому как очень беспокоит меня этот вопрос, наверное, это кардиофобия..
прилагаю протоколы экокардиографии за 2010,2011,2013,2015,2016 года, а также последнее экг.
http://s009.radikal.ru/i309/1701/a3/d9fd1847976e.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1701/67/bf86f643593b.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1701/d4/14c08bc0f535.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1701/9c/9c74d236c2ea.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1701/ba/5ade0a9b04b0.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1701/9f/8fb3403be67b.jpg
Все у Вас в пределах нормы. Есть только невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:35
21.01.2017 20:35
21.01.2017 15:08 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 40. Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте Эдуард Романович помогите расшифровать суточный мониторингДлительность наблюдения 23час 56 мин пригодно для анализа22.час 48 мин .днём(бодрствования):средняя 84 мин 50(21:27:20) макс 144(07:58:00)ночью(во время сна):средняя 55 мин 40 (22:48:10)макс96(05:39:10)Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 40 ударов в минуту.ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 153%.Циркадный индекс повышен.В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).Синусовый ритм общей длительностью 23:07:47, с ЧСС от 40 до 144(средняя 75)уд\ мин в течении всего наблюдения В течение 00:48:43 ритм не оценивался из- за помех в записи.Желудочковая экстрасистолия 1 а градации по Ryan.Наджелудочковая эвтопическая активность в пределах нормы.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лици,количество аритмий пограничное.Турбулентность сердечного ритма в норме Ишмические изменения ЭКГ не обнаружены.В течении времени наблюдения выполнена ФН в виде подъёма по лестнице 8 Вт.Объём выполненной работыи959 кг*м с максимальной ЧСС 118 уд\ мин,что соответствует 66% от максимальной для данного возраста.Субмаксимальная ЧСС не достигнута.Толерантность к нагрузке ниже средней .Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированы. В связи с этим у меня вопрос насколько здесь все плохо и что можно сделать и нужно ли лечение у кардиолога .Меня как то пугает повышение циркадного индекса .О чем это говорит?
Все у Вас в порядке. На циркадный индекс можно плюнуть и забыть. Делать у кардиолога Вам нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:56
21.01.2017 20:56
21.01.2017 12:45 Кардиология / Кардиолог
Элья Жен., 33. Россия Вольск
Добрый день. У мужа гепортония, время от времени пьёт тенорик( атенолол) хотим завести ребёнка. Влияет ли данное лекарство на качество спермы? Спасибо
Нет. Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:53
21.01.2017 20:53
21.01.2017 12:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Россия Москва
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами обследований (кардиолог в отпуске) Женщина 36 лет, рост 171 см, вес 100 кг, вредных привычек нет. Периодически возникают единичные толчки, кувырки провалы в груди, то сильные то еле ощутимые, они не доставляют особых неприятностей, стараюсь не обращать внимание на них. Но иногда бывают ощущения которые я не могу четко описать что-то вроде сильный удар сразу далее шуршащий кувырок и так может быть секунд 5 может чуть больше. .Они происходят всегда неожиданно,могут быть один-два раз в месяц, а могут месяца два три не беспокоить. Вот тут накатывает страх, начинаю метаться по дому.
Биохимический анализ крови:
общий белок-73
общий билирубин-6,9
глюкоза-4,7
холестерин 3,8
аст/алт-20/20
мочевина-3,8
креатинин-64
Общий анализ крови:
wbc-5.1
lym#-1,8
mid#-0.5
gra#-2.8
lym%-35.9
mid%-9.0
gra%-55.1
rbc-4.68
hgb-140
hct-42.4
mcv-90.6
mch-29.9
mchc-330
rdw-11.5
plt-193
mpv-9.5
э-2; п-3; с-60; л-34; м-1; соэ-18.
Результаты УЗи сердца:
Створки клапанов (АК,МК,ТК и клапана ЛА) интактны. Стенки аорты интактны, не утолщены. полости сердца не расширены. Зоны локального нарушения сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ(умеренная). Митральная трискупидальная регургитация 1 степени. признаки легочной гипертензии не выявлены. Перикард интактен. Систолическая функция ЛЖ не снижена. ФВ 67,5%. Диастолическая функция ЛЖ сохранена.
Результаты холтер:
Регистрируется базовый синусовый ритм. Во время исследования периодов миграции водителя ритма не выявлено. Эпизодов АВ блокады 2 степени не выявлено, однократно зарегистрирован эпизод СА блокады.
Максимальная ЧСС составляла 156 в минуту, регистрировалась во время физ. нагрузки, мигимальная ЧСС 54 в минуту регистрировалась во время сна. Средняя ЧСС составила сутки/днем/ночью 86/93/70 в минуту соответственно. В дневные часы склонность к тахикардии.
При физическо нагрузке отмечалась умеренно-выраженная тахикардия с ЧСС до 156 в минуту, при отдыхе и во время сна сна преимущественном ритмом была нормокардия с ЧСС 54-65 в мин.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы/парасистолы-3, куплетов-0, короткие пробежки наджелудочковой тахикардии-0, эпизодов бигеминии-0, тригимении-0.
Одиночные желудочковые экстрасистолы-не выявлено.
Пауз более 1,7 сек не выявлено. Эпизодов АВ блокады 2 степени не выявлено, однократно зарегистрирован эпизод СА блокады.
ST: Депрессия ST при физической нагрузке до -0,75 мм., метаболического характера, без характерных жалоб по дневнику пациента. Базовой депрессии ST не выявлено. Клинически зачимой динамики сегмента ST не выявлено.
PQ: без особенностей. АВ блокады 1 степени не выявлено.
Циркадный индекс: 1,33
QT: в ночное время до 0,40 сек, часы бодорствования 0,25 сек., без особенностей.
Проба с физической нагрузкой признана отрицательной (без приема лекарственных препаратов по дневнику пациента)
Что можно сказать по моим результатам? Есть ли повод для беспокойства?
Что такое СА блокада? На сколько это опасно? Лечится ли?
Спасибо.
Биохимический анализ крови:
общий белок-73
общий билирубин-6,9
глюкоза-4,7
холестерин 3,8
аст/алт-20/20
мочевина-3,8
креатинин-64
Общий анализ крови:
wbc-5.1
lym#-1,8
mid#-0.5
gra#-2.8
lym%-35.9
mid%-9.0
gra%-55.1
rbc-4.68
hgb-140
hct-42.4
mcv-90.6
mch-29.9
mchc-330
rdw-11.5
plt-193
mpv-9.5
э-2; п-3; с-60; л-34; м-1; соэ-18.
Результаты УЗи сердца:
Створки клапанов (АК,МК,ТК и клапана ЛА) интактны. Стенки аорты интактны, не утолщены. полости сердца не расширены. Зоны локального нарушения сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ(умеренная). Митральная трискупидальная регургитация 1 степени. признаки легочной гипертензии не выявлены. Перикард интактен. Систолическая функция ЛЖ не снижена. ФВ 67,5%. Диастолическая функция ЛЖ сохранена.
Результаты холтер:
Регистрируется базовый синусовый ритм. Во время исследования периодов миграции водителя ритма не выявлено. Эпизодов АВ блокады 2 степени не выявлено, однократно зарегистрирован эпизод СА блокады.
Максимальная ЧСС составляла 156 в минуту, регистрировалась во время физ. нагрузки, мигимальная ЧСС 54 в минуту регистрировалась во время сна. Средняя ЧСС составила сутки/днем/ночью 86/93/70 в минуту соответственно. В дневные часы склонность к тахикардии.
При физическо нагрузке отмечалась умеренно-выраженная тахикардия с ЧСС до 156 в минуту, при отдыхе и во время сна сна преимущественном ритмом была нормокардия с ЧСС 54-65 в мин.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы/парасистолы-3, куплетов-0, короткие пробежки наджелудочковой тахикардии-0, эпизодов бигеминии-0, тригимении-0.
Одиночные желудочковые экстрасистолы-не выявлено.
Пауз более 1,7 сек не выявлено. Эпизодов АВ блокады 2 степени не выявлено, однократно зарегистрирован эпизод СА блокады.
ST: Депрессия ST при физической нагрузке до -0,75 мм., метаболического характера, без характерных жалоб по дневнику пациента. Базовой депрессии ST не выявлено. Клинически зачимой динамики сегмента ST не выявлено.
PQ: без особенностей. АВ блокады 1 степени не выявлено.
Циркадный индекс: 1,33
QT: в ночное время до 0,40 сек, часы бодорствования 0,25 сек., без особенностей.
Проба с физической нагрузкой признана отрицательной (без приема лекарственных препаратов по дневнику пациента)
Что можно сказать по моим результатам? Есть ли повод для беспокойства?
Что такое СА блокада? На сколько это опасно? Лечится ли?
Спасибо.
Нет поводов для беспокойства. С сердцем у Вас все нормально. И лечить ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:38
21.01.2017 20:38
21.01.2017 12:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 78. Россия Ессентуки
В апреле мне сделали стентирование. Пью кардиомагнил и плавикс. Диагноз - ИБС 3 степени, риск очень высокий. Назначение - в 06 час. конкор 10 мг, в 11 валз 320 и в 18 час. коринфар ретард 40 мг. При этом, днем давление 140-150, а в вечернее время регулярно повышается до 180-190 снимаю сам каптоприлом, феназепамом корвалолом, не дожидаясь дальнейшего повышения. Очень прошу Вас предложить схему лечения моей болезни.
Попробуйте заменить ВАЛЗ на ВАЛЗ Н и нифедипин на АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:52
21.01.2017 20:52
21.01.2017 11:53 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 18. Россия Астрахань
Здравствуйте. В 2014 году при экг мне поставили диагноз синусовая тахикардия. Позже боли прекратились, появлялись с периодичностью. Они снова возобновились. 2 день подряд болит под грудью, в левую сторону подмышки . В состоянии покоя. Сегодня при ходьбе сильно участился сердцебиение, и боль. И также резко прекратилось. Что это может быть?
Это не сердце. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:48
21.01.2017 20:48
21.01.2017 11:44 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 46. Россия Москва
Добрый день.
Уже несколько раз с Вами общался, и сейчас хочу напомнить и услышать совет.
Мне 46л. Гипертония 2ст., тахикардия, давление в течении дня 138/95 - 145/102, пульс 60-70, с утра до лекарств 150/105, пульс 90-97. Принимаю Валз 80,конкор 2,5 (вместо эгилок 100), в последнее время заметил,что если пульс падает то давление не хочет, в особенности нижнее. Узи почек и щитовидки ничего серьёзного не выявили. Вот хотел спросить совет чем можно заменить Валз с учетом более выраженного снижения нижнего давления.
Уже несколько раз с Вами общался, и сейчас хочу напомнить и услышать совет.
Мне 46л. Гипертония 2ст., тахикардия, давление в течении дня 138/95 - 145/102, пульс 60-70, с утра до лекарств 150/105, пульс 90-97. Принимаю Валз 80,конкор 2,5 (вместо эгилок 100), в последнее время заметил,что если пульс падает то давление не хочет, в особенности нижнее. Узи почек и щитовидки ничего серьёзного не выявили. Вот хотел спросить совет чем можно заменить Валз с учетом более выраженного снижения нижнего давления.
Вначале увеличьте дозу КОНКОРА до 5 мг один раз в день. Потом можно будет заменить ВАЛЗ на ВАЛЗ Н и увеличить суточную дозу до 160 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:47
21.01.2017 20:47
21.01.2017 11:29 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Россия Тверь
Здравствуйте Эдуард Романович, вот уже последние три года меня мучают перебои в работе сердца, аритмия, замирания на несколько секунд, это очень пугает , делал УЗИ два года назад, нашли пролапс митрального клапана 1 ст., так же делал суточный мониторинг полгода назад, нашли 16 желудочковых экстрасистол в сутки, ЭКГ норма, делал УЗИ брюшной полости, оказалось норма , ФГДС нашли грыжу желудка и хеликобактер пилори в большом количестве, УЗИ щитовидки норма , анализ крови (175 гемоглобин) , но тут же курить бросил, кал и моча тоже в норме, но в последнее время моё состояние ухудшилось, стало много плохих мыслей , стало страшно жить, перебои стали сильнее ( не много, а сильнее) , что-то зажимает в груди, трудно дышать ( хотя вдох и выдох при этом вполне нормальные ) , может из-за шеи это? У меня шея болит , жжение в голове, давит на виски, закладывает уши, постоянные мысли об инсульте(((((((
Делал 4 года назад рентген, мне поставили грудно-поясничный сколиоз 1 ст. С явлениями остеохондроза. Меня пугает аритмия , то есть бывает так - один удар - пропуск, два нормальных - пропуск, и так может продолжаться более 30-40 секунд , раньше это было выходя из холода в тепло ( или наоборот) ,так сейчас это постоянно
Мой рост 195 см. Вес 96 кг.
Вот заключается мой вопрос
Что со мной происходит? Опасно ли это? Мне всего 20 лет
Может ли это быть ПА? Жизни нормальной я не помню....
Ночью просыпаюсь от перебоев...со страхом
Постоянный ком в горле, при страхе он ещё больше нет
Был у невролога прописала мне грандаксин, пикамилон , медокалм и тому прочее
Постоянный дискомфорт в желудке то-ли тяжесть то-ли ещё что-то
Жжение в левой руке, в мышце именно, бывает жжение ниже груди слева и в самой груди...
Делал 4 года назад рентген, мне поставили грудно-поясничный сколиоз 1 ст. С явлениями остеохондроза. Меня пугает аритмия , то есть бывает так - один удар - пропуск, два нормальных - пропуск, и так может продолжаться более 30-40 секунд , раньше это было выходя из холода в тепло ( или наоборот) ,так сейчас это постоянно
Мой рост 195 см. Вес 96 кг.
Вот заключается мой вопрос
Что со мной происходит? Опасно ли это? Мне всего 20 лет
Может ли это быть ПА? Жизни нормальной я не помню....
Ночью просыпаюсь от перебоев...со страхом
Постоянный ком в горле, при страхе он ещё больше нет
Был у невролога прописала мне грандаксин, пикамилон , медокалм и тому прочее
Постоянный дискомфорт в желудке то-ли тяжесть то-ли ещё что-то
Жжение в левой руке, в мышце именно, бывает жжение ниже груди слева и в самой груди...
Вы описываете признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:43
21.01.2017 20:43
21.01.2017 10:23 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 60. россия воронеж
У меня (МА) , я пила сотагексал 80/3р/сут.,анаприлин10мг+амлодипин 5 мг.,но ритм срывался часто.Теперь я пью пропанорм 150/2p.сут.Амподипин можно продолжать пить?т.k.врач ничего об этом не говорил.Подскажие , можно мне заменить эналаприл на конкор ? И какие бета- блокаторы можно пить с пропанормом.,чтобы держали давление и урежали ЧСС.И ещё дозировка пропанорма 150/2p.сут это мало ?
Нельзя лечиться у одного врача и одновременно спрашивать советы у других.Выберите кого-то одного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:41
21.01.2017 20:41
21.01.2017 05:51 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 19. россия ставрополь
здравствуйте подскажите можно ли просить группу с детства у невролога сейчас мне 19 лет сильно болею лежал в психушки и в других больницах мои диагнозы последствие РОП ЦНС РЕЗЕРЦАЛЬЯ ЭНЦЕОТЛОПАТИЯ ЦЕРЕБРОСТЕНИЧЕСКИЙ СМ когнитивные нарушение острохондроз 1 степени BcD по гепертоническому типу тахакардия отрофия зретельного левого глаза и астигматизм правого глаза и подозрение на отрофию ПРАВОГО глаза органическое растройство личности в следствии РОП.f07.01 ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС.
По кардиологии нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 20:33
21.01.2017 20:33
20.01.2017 21:01 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Уфа
У меня полная блокада левой ножки пучка Гиса уже 7 лет. сцинтография не выявила рубцовых изменений миокарда. Провели компьютерную томографию, которая показада очень низкий риск кардиоваскулярных изменений. Болей в сердце нет. Физические нагрузки переношу хорошо. Только в последнее время появились экстрасистолы, сердце как будто трепыхается в течение 2-5 секунд. В течение дня так бывает несколько раз ( до 10). Каждый день пью кординорм в дозе 2,5 утром и тромбоасс вечером 50. Из-за экстрасистол начала пить пустырник форте. Стало немного лучше. Но экстрасистолы не проходят. Что мне делать и насколько это опасно? Холтер ставила. Все в пределах возрастной нормы. Буду признательна за ответ
Не опасно. Можно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 01:27
21.01.2017 01:27
20.01.2017 20:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 56. Россия Ижевск
Здравствуйте. Моему папе 56 лет, пролежал неделю в кардиологии, выписали вот с таким диагнозом:
Основной: ИБС, стабильная стенокардия, напряжение вазосистомическим компонентом. ФК-2. Атеросклероз коронарной артерии. КАГ.
ПМЖВ ( мышечный мостик, стенизирующий просвет сосуда фистолу до 70 %
1 ДА стеноз в устьи до 30%
ОВ- стеноз в с/з поксимального сигмента 50-60%
ПИКС неизвестной данности
Осложнение: редкое одиночное , парное наджелудочковое
ред. один. полиморфное желудочковая экстофистолия
СН1, ФК2
Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 стадии риск 4.
Простите если есть ошибки, очень сложно прочитать. В больнице нам ничего особо не рассказали, как жить с этим диагнозом?что можно, что нельзя? Только назначили лекарства на постоянной основе. От работы папу отстранили, высокий риск. Можем ли мы получить группу по этому диагнозу? Большое спасибо за ответ.
Основной: ИБС, стабильная стенокардия, напряжение вазосистомическим компонентом. ФК-2. Атеросклероз коронарной артерии. КАГ.
ПМЖВ ( мышечный мостик, стенизирующий просвет сосуда фистолу до 70 %
1 ДА стеноз в устьи до 30%
ОВ- стеноз в с/з поксимального сигмента 50-60%
ПИКС неизвестной данности
Осложнение: редкое одиночное , парное наджелудочковое
ред. один. полиморфное желудочковая экстофистолия
СН1, ФК2
Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 стадии риск 4.
Простите если есть ошибки, очень сложно прочитать. В больнице нам ничего особо не рассказали, как жить с этим диагнозом?что можно, что нельзя? Только назначили лекарства на постоянной основе. От работы папу отстранили, высокий риск. Можем ли мы получить группу по этому диагнозу? Большое спасибо за ответ.
Приведенных данных совершенно недостаточно для ответа. Обратитесь к очному доктору, который сможет узнать все подробности о работе, образе жизни, жалобах, анамнезе, клинической картине, проводившемся лечении и его эффективности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 01:24
21.01.2017 01:24
20.01.2017 20:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Шахты
Добрый вечер уважаемые доктора! Пожалуйста помогите разобраться, что нам делать дальше. Маме 67 лет, пульс 63-49,
Самочувствие вроде в норме но иногда чувствует через 1- 3 месяца, как бы сбой в сердце, например стук, потом немного тишина, а потом несколько раз быстро бьется сердце, и приходит в норму, боли нет в основном, но иногда испытывает как бы жжение. Пожалуйста подскажите, что это может быть, как лечиться? Скидваю вам экг первое три дня назад, второе пять лет назад.
Кардиограмма три дня назад
http://s020.radikal.ru/i707/1701/64/c669c8cddbd6.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1701/e1/a3ebb9d276f8.jpg
Кардиограмма пять лет назад
http://s020.radikal.ru/i722/1701/b3/cdda628af15e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1701/cf/065a88271a4d.jpg
Самочувствие вроде в норме но иногда чувствует через 1- 3 месяца, как бы сбой в сердце, например стук, потом немного тишина, а потом несколько раз быстро бьется сердце, и приходит в норму, боли нет в основном, но иногда испытывает как бы жжение. Пожалуйста подскажите, что это может быть, как лечиться? Скидваю вам экг первое три дня назад, второе пять лет назад.
Кардиограмма три дня назад
http://s020.radikal.ru/i707/1701/64/c669c8cddbd6.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1701/e1/a3ebb9d276f8.jpg
Кардиограмма пять лет назад
http://s020.radikal.ru/i722/1701/b3/cdda628af15e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1701/cf/065a88271a4d.jpg
Это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 01:20
21.01.2017 01:20
20.01.2017 19:33 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 53. Россия Самара
Добрый день!Подскажите ,пожалуйста.Я меряю давление в течении дня несколько раз.И вечером наблюдается подъем 145/92,делаю еще измерения -падает,на правой руке нет подъема давления,а бывает ,например 131/101 т.е. нижнее высокое или 130-96.При повторных измерениях падает,на правой руке все в норме.Что со мной? Спасибо
Разница в АД на правой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Вот почему очень важно не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
При первичном измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное "остаточное " давление. Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до вставания с постели, но потом от этого отказались.
На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Вот почему очень важно не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 01:18
21.01.2017 01:18
20.01.2017 18:01 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 38. РФ Спб
Добрый день!
Я молодой, не страдающий лишним весом мужчина. Давление 120*80.
Не курю.
Могу выпить в выходной.
Уже года 4 холестерин на верхней границе 5,0 - 5,4
фаст-фуд не употребляю, на завтрак всегда геркулесовая каша
тут сдавал в очередной раз анализы
общий 7,6
ЛПВП - 2,04
ЛПНП - 5,1
триглецериды 0,92
отчего такой скачек? может, что после праздников?
К диете стол №10 не готов категорически
сатины эти всю жизнь тоже глотать не хочется
наткнулся в сети на интервью какого-то академика, сильно рекомендовал новый препарат АТЕРОЛ
в аптеках его нет, только заказ через сайт
цена приличная 40 евро за 15 капсул
есть ли от него толк? Пишут прям за 3 недели решает все вопросы
спасибо
Я молодой, не страдающий лишним весом мужчина. Давление 120*80.
Не курю.
Могу выпить в выходной.
Уже года 4 холестерин на верхней границе 5,0 - 5,4
фаст-фуд не употребляю, на завтрак всегда геркулесовая каша
тут сдавал в очередной раз анализы
общий 7,6
ЛПВП - 2,04
ЛПНП - 5,1
триглецериды 0,92
отчего такой скачек? может, что после праздников?
К диете стол №10 не готов категорически
сатины эти всю жизнь тоже глотать не хочется
наткнулся в сети на интервью какого-то академика, сильно рекомендовал новый препарат АТЕРОЛ
в аптеках его нет, только заказ через сайт
цена приличная 40 евро за 15 капсул
есть ли от него толк? Пишут прям за 3 недели решает все вопросы
спасибо
АТЕРОЛ - это шарлатанство. Приносит пользу производителям и распространителям данного снадобья.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 01:15
21.01.2017 01:15
20.01.2017 17:45 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 50. украина одесса
Давление повышенное 175\121 серцебиение 98. какие медикаменты принимать для нормализации давления
При таком высоком давлении вероятно нужно не одно лекарство, а их комбинация. Лучше, чтобы подобрал для Вас их лечащий врач. Обычно это не одномоментное дело, а процесс, который занимает несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 01:09
21.01.2017 01:09
20.01.2017 17:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Белгород
Уважаемые врачи! Необходимо ваше мнение. В течение 4,5 лет принимаю изоптин ретард 240 в количестве 100 мг в сутки по поводу единственного случая мерцательной аритмии в 2012 году. Бывают супервентрикулярные экстрасистолы около 40 раз в день. Одновременно с изоптином назначили арифон ретард 1,5 мг в сутки из-за повышенного давления (до 140/100). Вопрос - не опасно ли для сердечного ритма такое сочетание препаратов? Потому что на фоне приема арифона экстрасистолы чувствуются чаще.
Можно поговорить с врачом и подобрать вместо АРИФОНА другое гипотензивное лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 01:04
21.01.2017 01:04
20.01.2017 16:48 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 44. Россия Владикавказ
Здравствуйте Уважаемые врачи!Скажите пожалуйста,у меня сегодня целый день тянет в области сердца,какая то тяжесть отдаёт чуть в левую руку,у меня невроз с па.может ли быть это связано с сердцем?-обследования сердца в пределах нормы.Такое состояние у меня бывает время от времени.Это может быть сердце?Спасибо.
Вряд ли. Скорее невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2017 17:16
20.01.2017 17:16
20.01.2017 15:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32. Россия Абакан
Доброе время суток!
Уважаемый, Эдуард Романович, помогите!
8 декабря путем кесарево сечения родила двойню, роды были сложными, была большая кровопотеря и переливание крови. Сейчас в целом чувствую себя хорошо, за исключением появившихся частых экстрасистол. Я знаю, что это такое, ранее они были очень очень редко, меня не пугали, я много раз перечитывала Ваши ответы и знаю, что они не опасны. НО! Сейчас их так много((
Прилагаю результаты холтера, УЗИ сердца делала и до родов много раз и после повторно - все в норме, клиника - норма, калий, натрий, хлор - норма.
По холтеру около 500 штук, но бывают дни когда их реально на много больше 2 удара и кувырок, 12 штук в минуту я считала.
Кардиолог на приеме мне сказал есть 2 варианта, либо пить лекарства и снимать с ГВ, либо терпеть. Я выбрала второе.
Хочется найти первопричину ЭС, неужели невроз? И конечно пугает их большое количество. Кардиолог сказала, если сильно будут ЭК «частить» выпить разового конкор 2,5 - выпила, особо не помогло.
Посоветуйте, как мне быть? Переживаю, за свое здоровье, у меня теперь двое маленьких девочек и хочется грудью их покормить как минимум пол годика.
В скорой помощи сказали пить вазогардин 25 мг ежедневно в течении 2 недель, т.к. ЭК могут привести к мерцательной аритмии. Но можно ли его пить при ГВ? Помогите советом
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i522/1701/ec/2a35ae29e9e0.jpg
Уважаемый, Эдуард Романович, помогите!
8 декабря путем кесарево сечения родила двойню, роды были сложными, была большая кровопотеря и переливание крови. Сейчас в целом чувствую себя хорошо, за исключением появившихся частых экстрасистол. Я знаю, что это такое, ранее они были очень очень редко, меня не пугали, я много раз перечитывала Ваши ответы и знаю, что они не опасны. НО! Сейчас их так много((
Прилагаю результаты холтера, УЗИ сердца делала и до родов много раз и после повторно - все в норме, клиника - норма, калий, натрий, хлор - норма.
По холтеру около 500 штук, но бывают дни когда их реально на много больше 2 удара и кувырок, 12 штук в минуту я считала.
Кардиолог на приеме мне сказал есть 2 варианта, либо пить лекарства и снимать с ГВ, либо терпеть. Я выбрала второе.
Хочется найти первопричину ЭС, неужели невроз? И конечно пугает их большое количество. Кардиолог сказала, если сильно будут ЭК «частить» выпить разового конкор 2,5 - выпила, особо не помогло.
Посоветуйте, как мне быть? Переживаю, за свое здоровье, у меня теперь двое маленьких девочек и хочется грудью их покормить как минимум пол годика.
В скорой помощи сказали пить вазогардин 25 мг ежедневно в течении 2 недель, т.к. ЭК могут привести к мерцательной аритмии. Но можно ли его пить при ГВ? Помогите советом
http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i522/1701/ec/2a35ae29e9e0.jpg
Уважаемая Анастасия!
Не обращайте внимания на экстрасистолы. И не надо их лечить. 500 или тысяча в сутки - это не много. И ни в какую мерцательную аритмию они не перейдут. Спокойно кормите грудью дочек и радуйтесь как они растут. Никакие сердечные лекарства не нужны. Будьте здоровы!
Не обращайте внимания на экстрасистолы. И не надо их лечить. 500 или тысяча в сутки - это не много. И ни в какую мерцательную аритмию они не перейдут. Спокойно кормите грудью дочек и радуйтесь как они растут. Никакие сердечные лекарства не нужны. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2017 16:11
20.01.2017 16:11
20.01.2017 15:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Кашары
Здравствуйте прошла холтер очень напугал интервал qtc 505 максимальный.Что это значит?Чем грозит?
Но холтер вообще не предназначен для анализа величины QT. Если есть подозрение, что он увеличен, надо снимать обычную стандартную ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2017 16:11
20.01.2017 16:11
20.01.2017 14:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 30. Россия Омск
Добрый день!Мне 30 лет.У меня предсердная пароксизмальная тахикардия,диагноз поставили 4 года назад.делали чпс 2 раза,диагноз тот же.Узи сердца все в норме,сам орган без патологий.Стою на учете у врача аритмолога.приступы бывают раз в два месяца,бывают чаще,иногда могут повторится несколько раз за неделю,появляются от частого недосыпания либо когда например с температурой на ногах,иногда на ровном месте сначала чувствую толчок или два ,а потом резко увеличивается пульс,проб вальсавы иногда снимает иногда нет.так же присутствуют экстрасистолы чаще наджелудочк.,по последним результатам холтера 10 наджелудочковых и две желудочковые.мне прописали сотогексал 80 мг два раз в день.Чувствую себя лучше когда его пью.Пыталась постепенно отменять но начинает сначала мучить простая тахикардия ,а потом и пароксизмальная.прочитала что сотогексал вреден и даже опасен.я в растеренности,может его не стоит пить.
Все лекарства вредны. Но некоторые из них еще и полезны. И каждый раз приходится определять, что превалирует в данном случае. Если СОТАГЕКСАЛ в такой дозе надежно предупреждает приступы и никаких вредных проявлений Вы не видите, то его можно продолжать. В противном случае можно сделать РЧА, которая чаще всего навсегда освободит Вас от этих приступов и избавит от необходимости принимать потенциально вредный препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2017 00:56
21.01.2017 00:56
20.01.2017 12:59 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 57. Россия Астрахань
Здравствуйте,доктор.В 2009 г. была операция по закрытию ДМПП.ВПС обнаружили в 50 лет.Сейчас пью дигоксин-1,25 каждый день.Эналаприл по 2,5.Конкор-2,м и Варфарин.Чувствую себя не плохо.Но моя доктор-кардиолог настаивает,чтоб я убрала Дигоксин и добавила Конкор.Говорит,что из за дигоксина у меня на холтере паузы.2-3 секунды.В ноябрьском холтере их 26 штук.В предыдущем было 6.Я дважды пробовала последовать совету кардиолога.Как мне кажется,было хуже.Чувствовала сильные толчки.Возвращалась к прежнему лечению.
Неделю назад я стала принимать Дигоксин по четвертинке.Знаю,что нельзя самостоятельно менять дозу,но вот сделала так.При этом Конкор не добавила.Вроде бы неплохо.
Как Вы думаете,стоит ли вообще что то менять?Правда ли,что Дигоксин дает паузы?При последнем холтере я пила все,как обычно.Но была очень нервозная обстановка в семье.Может от этого и холтер тревожный?
Еще хочу спросить про Предуктал.Стоит ли его принимать?Во первых-он дорогой.Во вторых,часто читаю и слышу,что он бесполезный.Что вы мне посоветуете?Спасибо за внимание.
Неделю назад я стала принимать Дигоксин по четвертинке.Знаю,что нельзя самостоятельно менять дозу,но вот сделала так.При этом Конкор не добавила.Вроде бы неплохо.
Как Вы думаете,стоит ли вообще что то менять?Правда ли,что Дигоксин дает паузы?При последнем холтере я пила все,как обычно.Но была очень нервозная обстановка в семье.Может от этого и холтер тревожный?
Еще хочу спросить про Предуктал.Стоит ли его принимать?Во первых-он дорогой.Во вторых,часто читаю и слышу,что он бесполезный.Что вы мне посоветуете?Спасибо за внимание.
Дигоксин по четвертинке принимать можно. ПРЕДУКТАЛ не нужен, жалко выброшенных денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2017 17:18
20.01.2017 17:18
20.01.2017 12:23 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 17. Калуга
Здравствуйте,хочу обратиться к вам за помощью по расшифровке экг! как можно связаться с вами по почте?
eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2017 17:15
20.01.2017 17:15
20.01.2017 10:58 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 43. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! принимал атенолол 10лет (25мг), перешёл на небиволол (Небилет 5мг!), второй день, а такого эффекта как от атенолола нет, давление скачет, и самое неприятное, пульс в покое 85-95. Подскажите в чём причина?
Я не знаю. Может быть НЕБИЛЕТ не настоящий? Или по одному дню судить рано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2017 16:30
20.01.2017 16:30
20.01.2017 10:21 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Москва
Доброго времени суток! Из хронического - ХАИТ, ГЭРБ (поставлена по рентгену с барием, глотать трубку боюсь панически).
Тахикардия беспокоит меня сколько я себя помню. В подростковом возрасте проще реагировала, но каждое ЭКГ было с пульсом 120-130, доктор разговаривал со мной успокаивал, что бы снять ЭКГ на меньшем пульсе. С годами начала реагировать сильнее, переживаю... Пульс может подняться после еды (очень часто), при переходе в положение «стоя». Про приседание и подъемы по ступенькам я вообще молчу - резко подскакивает... Утром покушала, собираюсь на работу - нагнулась сапоги одеть - пульс заколотил... (это вообще нормально?). Вышла из машины- прошлась - пульс шарашит... И извиняюсь за подробности - жутко захотелось по большому. Дошла до работы - сходила в дамскую комнату и пульс сразу успокоился, стал ровнее. Может все это как то связанно с пищеварением? т.к. часто чувствую тяжесть в желудке и как бы давление на сердце. (на рентгене с барием еще указано, что желудок у меня каскадный). Тахикардия кроме напряжение не причиняет мне неприятных ощущений (дышу, голова не кружится. сердце не болит). Но уже устала от реакции сердца на малейшую нагрузку и волнение - пульс сразу сильно учащается. Сердце проверяла осенью - холтер, во время ношения датчиков был приступ паники, кардиолог сказал что кроме синусовой тахикардии ничего. ЭХО делала года 1,5-2 назад - небольшой пролапс МК с рег. 0-I, на дорожке нагрузку давали тоже года 1,5-2 назад - никаких замечаний. Летом делала МРТ + сосуды (у меня Арнольда киари 4м.., переодически делаю МРТ) - все в норме, УЗИ сосудов - проходимость не нарушена, при поворотах головы кровоток не снижен, но есть признаки нарушения венозного оттока крови (это не опасно?). Мне советуют нагрузку и не нервничать, но тут как замкнутый круг - любая нагрузка вызывает тахикардию, страх...А не нервничать я не могу, с детства легковозбудима, эмоционально на все реагирую, такой склад характера... Психотерапия очень дорогое удовольствие (в Москве 3000-5000 за сеанс...). Как мне выйти из замкнутого круга? Постоянно боюсь жизнеугрожающих аритмий, что это не просто синусовая тахикардия а что то страшнее... Есть ли необходимость обратится к аритмологу?
Тахикардия беспокоит меня сколько я себя помню. В подростковом возрасте проще реагировала, но каждое ЭКГ было с пульсом 120-130, доктор разговаривал со мной успокаивал, что бы снять ЭКГ на меньшем пульсе. С годами начала реагировать сильнее, переживаю... Пульс может подняться после еды (очень часто), при переходе в положение «стоя». Про приседание и подъемы по ступенькам я вообще молчу - резко подскакивает... Утром покушала, собираюсь на работу - нагнулась сапоги одеть - пульс заколотил... (это вообще нормально?). Вышла из машины- прошлась - пульс шарашит... И извиняюсь за подробности - жутко захотелось по большому. Дошла до работы - сходила в дамскую комнату и пульс сразу успокоился, стал ровнее. Может все это как то связанно с пищеварением? т.к. часто чувствую тяжесть в желудке и как бы давление на сердце. (на рентгене с барием еще указано, что желудок у меня каскадный). Тахикардия кроме напряжение не причиняет мне неприятных ощущений (дышу, голова не кружится. сердце не болит). Но уже устала от реакции сердца на малейшую нагрузку и волнение - пульс сразу сильно учащается. Сердце проверяла осенью - холтер, во время ношения датчиков был приступ паники, кардиолог сказал что кроме синусовой тахикардии ничего. ЭХО делала года 1,5-2 назад - небольшой пролапс МК с рег. 0-I, на дорожке нагрузку давали тоже года 1,5-2 назад - никаких замечаний. Летом делала МРТ + сосуды (у меня Арнольда киари 4м.., переодически делаю МРТ) - все в норме, УЗИ сосудов - проходимость не нарушена, при поворотах головы кровоток не снижен, но есть признаки нарушения венозного оттока крови (это не опасно?). Мне советуют нагрузку и не нервничать, но тут как замкнутый круг - любая нагрузка вызывает тахикардию, страх...А не нервничать я не могу, с детства легковозбудима, эмоционально на все реагирую, такой склад характера... Психотерапия очень дорогое удовольствие (в Москве 3000-5000 за сеанс...). Как мне выйти из замкнутого круга? Постоянно боюсь жизнеугрожающих аритмий, что это не просто синусовая тахикардия а что то страшнее... Есть ли необходимость обратится к аритмологу?
Боюсь, что без психотерапевта тут справиться будет трудно. Попробуйте обратиться к психиатру. Они чаще принимают и бесплатно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2017 16:16
20.01.2017 16:16
20.01.2017 10:16 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Ярославль
Здравствуйте,меня полгода уже беспокоит экстрасистолия,просто не даёт жить спокойно,каждый удар вызывает панику,было три приступа с повышением давления и пульса до 130,плюс нжэс,узи в порядке,потом переболела пневмонией и после неё сделала холтер-150 нжэс ночью,днем 1нжэс и 2 жэ.Мне нужно удалять миндалины,но удаляют под общим наркозом(пропофол вроде),я очень боюсь последствий наркоза,учитывая мои тахиаритмии и экстрасистолию.У меня 2 вопроса
1)опасна ли экстрасистолия и эпизоды такой тахикардии с давлением(не пароксизмальные)
2)безопаснее ли местный наркоз при тонзиллэктомии?
1)опасна ли экстрасистолия и эпизоды такой тахикардии с давлением(не пароксизмальные)
2)безопаснее ли местный наркоз при тонзиллэктомии?
Экстрасистолия не опасна.
Вопросы о наркозе решают хирург и анестезиолог. Экстрасистолы помехой не являются.
Вопросы о наркозе решают хирург и анестезиолог. Экстрасистолы помехой не являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2017 16:29
20.01.2017 16:29