Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте у меня был невроз,,сердце здоровое,,,просто каждоу утро на 1 или 2 часа поднимается пульс на 90 до 110 потом нормализуетя,скажите это опасно и может ли развиться тахикардия.?
Нет. Не опасно. Такое учащение пульса и называется тахикардией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 19:55
Проходил эхокардиография. В заключении аортальная регургитация до 1 ст. Насколько это опасно? Эхокардиография прилагается.

https://b.radikal.ru/b14/1811/de/5ae32e6d4eb8.jpg
Совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 19:58
Очень сильно ощущаю экстрасистолы, особенно ночью. Давление в районе 140/90. Сделали холтер и назначили лечение:
1. Хартил 5мг утром и 2,5 мг вечером
2. Конкор 2,5 мг утром
3. Сотагексал от аритмии 40 мг утром

Основной вопрос: пить ли Сотагексал для лечения экстрасистол? Ну будет ли хуже, а то говорят, что от него много вреда?

https://c.radikal.ru/c12/1811/a4/f11e919ade48.jpg

https://d.radikal.ru/d19/1811/43/4c7325b82e1f.jpg

https://c.radikal.ru/c13/1811/32/24fa09df1a2a.jpg

https://a.radikal.ru/a26/1811/f6/f81c7492c258.jpg

https://a.radikal.ru/a33/1811/b4/7d1e359129d9.jpg
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 16:42
Доброе время суток , Уважаемые доктора ! Не раз обращалась к Вам с вопросами.. Спасибо огромное , что помогаете!
В этом вопросе хочу предоставить крайние результаты стресс теста, Эхокг и холтер . Т.к 6 месяцев назад по МРТ показали миокардит под вопросом , до сих пор врачи сами не могут определиться есть он у меня или нет . но время идёт и не хочется его терять.
Состояние на сегодняшней день не улучшается(но жить можно)
Переодически температура до 37,5, раз в неделю простреливают суставы колен и локтей (ноющая боль, утренней скованности нет) , нехватка воздуха, и постоянно ноющие боли слева вверху груди или жжение посередине (кратковременное), горят конечности и лицо краснеет.
Из лекарств принимаю при сильных приступах Экстрасистолы - половинку этацизина, спокаивающие валерьянка, пустырник, новопассит. Омакор.
Врачи назначили на январь РЧА . На сколько я знаю РЧА не желательно делать , если есть воспаление миокарда.
Уважаемые врачи , расшифруйте пожалуйста результаты исследований(есть ли в них миокардит, ИБС или стенокардия?!
Спасибо!

https://a.radikal.ru/a21/1811/a0/2c6237128832.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1811/2c/c5a9485fa124.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1811/e3/613d16274c4c.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1811/8a/3efd94093e1f.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1811/46/d6a94d5dcadc.jpg
https://d.radikal.ru/d26/1811/a6/b83303941463.jpg
ЭхоКг
https://a.radikal.ru/a34/1811/9e/5fc259c64671.jpg
https://b.radikal.ru/b00/1811/66/3e09f0cf7a64.jpg
Холтер
https://b.radikal.ru/b42/1811/a2/526fb0e26ed8.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1811/d3/6099014bc4ab.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1811/89/0cde96f36fe3.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1811/e5/0f808bdae742.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1811/77/62da97351966.jpg
Анализ крови
https://a.radikal.ru/a23/1811/bf/97091699dd86.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1811/7c/76db22d662f8.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1811/41/041fd157758d.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1811/7f/a51d5fdf71ad.jpg
Нет у Вас признаков миокардита и стенокардии тоже нет
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 16:38
Доброго времени суток, уважаемые специалисты!
Подскажите пожалуйста, в 2017 году в местном кардио центре поставили диагноз пароксизмальная тахикардия.

https://d.radikal.ru/d24/1811/9e/50484da5ad9c.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1811/a1/a46f62ab96da.jpg

Отправили на а Киев на ЧПЭКС, а в Киеве врач не смог вызвать тахикардию (врач надёжный) и порекомендовал пока не делать. К приступам привыкла, правда страх всеровно присутствует. Снимаются приступы анаприлин 40 под язык. Всего приступ длится около 10-15 мин несколько раз в год. Становится легче когда сажусь на корточки и нажимаю на живот или наклоняюсь. Бывало даже прекращались приступы.
Вопрос:
1. Можно ли беременнить с таким диагнозом и самой рожать?
2. Могут ли изменится приступы со временем или это самовнушение и самоуспокоение (они каким раньше начинаются после нескольких экстрасистол , а вот окончание более смазанное стало, как будто немного уменьшается пульс и полностью восстанавливается, раньше же резко прекращалось,аж перехватывало дыхание)
Спасибо большое за консультацию!!!
1. С таким диагнозом можно беременеть и самой рожать.
2. Приступы могут со временем изменится и доже пропасть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:21
Добрый день. Находил аналогичные запросы у людей по своей проблеме. Но все же спрошу.

Мне 35. 185 рост, 88 вес. Не курю, не пью. Свежие анализы.

Холестерин общий 4.53 ЛПВП 1.35 ЛПНП 2.74 Глюкоза 5.36

3 года назад проявился тревожный невроз. В целом его проработал, страхов и всех классических вещей не осталось. Лет 8 назад была аритмия, которая за 5-6 месяцев прошла сама. Кардиологи подсказали, что это была аритмия скорее всего психогенного характера. Иногда бывают классические экстрасистолы, понимаю, что они не опасны и в целом на эту тему не парюсь и внимания не обращаю. В августе этого года переболел пневмонией, пил антибиотик в домашних условиях. Температуры, болей не было.


Месяца полтора назад был сильный стресс от проблем с работой. Сейчас все наладилось. Эмоциональный фон отличный, в целом все прекрасно. НО в течении последних месяцев появилась такая штука, периодически, при резком приседании, или наклоне возникает ощущения, как будто сбилось дыхание, иногда бывает экстрасистола, но редко. Чаще именно ощущение сбитого дыхания буквально на 1-2 секунды и снова все ок.

И самое важное порядка 5 дней назад в солнечном сплетении появилось неприятное ощущение, похожее на сдавливание или распирание, как будто желудка. Оно усиливается при физической нагрузке. При «кривом» расположении тела в стуле или диване. При наклонах или сгибании диафрагмы. В эти же моменты появляется ощущения, как будто нехватка воздуха или отдышка, хотя мне кажется, что это субъективное ощущение, потому что я дышу, вроде как обычно. Сегодня поднялся с тяжелым рюкзаком на 5 этаж, данное ощущение достигло наивысшей точки, как будто сейчас задохнусь, но спустя несколько минут, в принципе спокойно отдышавшись, утихло.

Вопрос, может ли это быть связанно с сердцем? (никаких болей за грудиной и т.д. для классически стенокардии не заметил) Просто сильное выраженное неприятное ощущение в сплетении.

Может ли это быть связанно с легкими и какими-то остатками от пневмонии? За 2 дня до начала выраженного проявления в солнечном сплетении, простыл, заболело горло, температуры нет, небольшой кашель и выход макроты, терапевт прописала Фролимид УНО и Бронхо Мунал.

Может ли это быть какое-то воспаление нерва в самом сплетении? Или проблемы с ЖКТ ( тогда почему «перехыватывает дыхание»)

Или же судя по большинству ответов, на похожий запрос это все те же проявления невроза, только несколько искаженные?
Возможно, что это какие-то местные нарушения моторики в области перехода пищевода в желудок, типа спазма, может быть забрасывания пищи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:26
Здравствуйте,дорогие профессора!
Хотела бы услышать ответ на свой вопрос.
Месяц пила разные антибиотики и после всего этого появились колики в сердце.
Это происходит внезапно и в одно и том же месте.
Бывало,что стояла спокойно на одном месте и вдруг бамс и резко кольнет,будто бы кто-то ножом тыкнул,и потом после первого колика было еще несколько,что прям хватаешься ха грудь и жмешь на то место,так же может после быть сбой в дыхании и пульс поднимается.
Что вы можете сказать по этому поводу?Ответьте,пожалуйста.
Невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 03:29
Здравствуйте, у меня происходит сегодня онемение мизинца на левой руке.
Могут ли это означать проблемы сердца?
Эхо и ЭКГ было сделано около месяц назад - вариант нормы
Нет. К сердцу это онемение никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:33
Здравствуйте,прохожу переосвидетельствование по диагнозу «НЦА по кардиальному типу. Желудочковая экстрасистолия 1 класс по Лауну. Но. Диагноз ставили в 2010г. Занимаюсь бегом, бросил курить уже как 7 лет. Каждый день контрастный душ. Мне 27 лет. Боли в сердце и удушье больше не беспокоят. Чувствую себя отлично. Прошел ЭКГ, Эхо сердца, ВЭМ, Холтер. По ЭКГ, Эхо, ВЭМ результаты хорошие как говорят врачи проводившие их. По холтеру в заключение: Синусовый ритм с наклонностью к тахикардии в дневные часы и аритмии, временами выраженной, с ЧСС днем 40-154 уд в мин, в ночное время 38-106 уд вмин. Редкая предсердная экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия не регистрировалась. Пароксизмальных нарушений ритма и эпизодов ишемии миокарда не зарегистрировано. Скажите хорошее ли это заключение по холтеру? И действительно ли я выздоровел? Напомню, самочувствие у меня отличное, без жалоб. Занимаюсь бегом регулярно и делаю контрастный душ. Спасибо.
Действительно, очень хорошее заключение по холтеру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:31
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d14/181
1/0f/2ae7c70a8e6f.jpg[/IMG][/URL] Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, как лечить и какому специалисту обратиться? Спасибо. Фото с результатами прекрипила
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:30
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://d.radikal.ru/d14/181
1/0f/2ae7c70a8e6f.jpg[/IMG][/URL] Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите, как лечить и какому специалисту обратиться? Спасибо. Фото с результатами прекрипила
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2018 00:29
Здравствуйте, уважаемые доктора! На эхокг пролапс мк 1 ст и регургитация 2 ст, доп хорда в л.ж и структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Холтер в норме . Я хочу заниматься в тренажёрном зале. 1. Насколько опасен диагноз по эхокг? 2. Можно ли заниматься?
Диагноз не опасен. Заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 21:34
Уважаемые кардиологи! Скажите , какие физические нагрузки нужны или не нужны при мерцательной аритмии в постоянной форме тахивариант. И ещё : можно ли заниматься сексом при этом заболевании? Спасибо .
Сексом заниматься можно. А нагрузки приходится рассчитывать по выраженности одышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 21:28
Подскажите, насколько серьезна проблема при ЭКГ с описанием: «Синусовая аритмия с частотой 85-65 уд.в мин. вертикальная эос, нарушение проведения по ПНПГ, умеренные изменения нижней боковой стенки ПЖ».
Давление стабильно повышенное, но самочувствие хорошее, работоспособность высокая. 2-3 раза в месяц давление повышается до 180. Постоянно лекарства не принимаю, только во время приступов.
Серьезная проблема одна: гипертоническую болезнь надо лечить постоянно, чтобы таких скачков не было, а не от случая к случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:59
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ и назначения. Мужчина 78 лет, 72 кг, жалобы на боли в области сердца, скачки давления до 190/120 (раньше не было), самостоятельно принимал валидол, нитроглицерин.
Уговорили сделать ЭКГ, доктор сказал, что неплохо, назначил атенолол, сиднофарм, тридуктал, тенорик.
Каково Ваше мнение? Спасибо.

https://c.radikal.ru/c02/1811/28/81f46d0cf55e.jpg

https://c.radikal.ru/c33/1811/8a/094303b122c8.jpg

https://d.radikal.ru/d30/1811/2e/ef4df8b13595.jpg

https://c.radikal.ru/c07/1811/e5/e0f613e031e5.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1811/1b/7aaa4a6b1b05.jpg
И впрямь неплохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:57
Здравствуйте.
Столкнулся с такой проблемой(сталкиваюсь второй раз,в первый раз пол года назад ложился в госпиталь на четыре дня,поставили диагноз гипертоноическая болезнь 1 ст стадия риска 2,затем проблема постепенно ушла(принимал Лозап 50 мг(прекратил приём около месяца назад в связи с нормальным давлением) и немного по времени Бисопролол(после отказался так как ЧСС был в норме))сегодня ночью я не мог заснуть в связи с тем что как только я засыпаю у меня как бы случается такое состояние как «небольшой выброс адреналина» и я не могу заснуть,затем когда я опять засыпаю это состояние повторяется.При повороте на левую сторону я ощущаю биение сердца рёбрами,давление этой ночью было 145 на 95(00:00-в это время принял Лозап),затем 160 на 100(03:00- принял таблетку корвалола),после удалось заснуть,проснулся я в 07:00,давление 146 на 96,чсс ночью был в среднем 78.Моё обычное давление 130 на 85,чсс в среднем 75-85,работаю продавцом(работа постоянно на ногах),никаких стрессовых ситуаций перед сегодняшней ночью не было,хожу периодически в спортзал и начал ходить в бассейн,не курю и не пью,есть шейный и поясничный остеохондроз и хронический простатит.
Все это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:34
Здравствуйте.
Маме 81 год. ИБС. Гипертония 3 степени.Мерцательная аритмия. Постоянная форма.Инсульт. Деформирующий остеоартроз коленных суставов.
23 сентября нынешнего года с инфарктом по скорой была доставлена в больницу.Была проведена операция ЧКВ; балонная ангиопластика и стентирование передней межжелудочковой ветви имплантирован стент Flexinnium 2,75 х 16 мм. Осложнения--НК 2-1 ст,НК 2 Аст. Аневризма левого желудочка.Нарушение ритма-фибрилляция предсердий.Постоянная форма.Риск ТЭО по шкале СНА2DS2-VASc 4 балла(высокий риск). Риск по шкале HAS-BLED 2балла(высокий)
В больнице провела 10 дней. Были назначены следующие лекарственные препараты- тройная антитромбоцитарная терапия-
Ко-плавикс 1 раз в день вечером (либо Плавикс 75 мг плюс Кардиомагнил 75 мг),
Эликвис 2,5 по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером.
На срок от одного до 6 месяцев с последующим решением вопроса об обьеме антитромботической терапии.
Затем доктор рекомендовала перейти на двойную антитромбоцитарную терапию- Эликвис и Плавикс-на срок до года. После- брать направление на консультацию и скорее всего останется один Эликвис.
Кроме того назначены---
Бисопролол 10 мг по пол-таблетке 1 раз утром.
Лозартан 50 мг по 1 таблетке 2 в день.
Верошпирон 25мг по 1 табл.1 раз в день утром,
Диувер-10 мг по 1 табл.утром натощак,
статины- Аторвастатин 40 мг или Розувостатин 20 мг 1 раз в день на ночь.через три месяца с коррекцией дозы.
При необходимости-нитроглицерин и капотен.
В настоящее время мама принимает Ко-плавикс,Эликвис, все остальные назначенные лекарства. Чувствует себя удовлетворительно. Изредка пользуется капотеном,когда давление свыше 160. У нее не проходящие синяки и начались кровотечения из носа. Останавливаются перекисью водорода.
Может быть ей перейти на Плавис и Кардиомагнил-поменьше дозировка будет.Либо на двойную терапию- Плавикс и Эликвис (или Плавикс и Кардиомагнил)? Из дома она не выходит, так как передвигается с помощью двух палок, при необходимости придется вызывать доктора на дом. Может быть вначале сдать какие-нибудь анализы? В поликлинике ничего. Спасибо.
Я бы, наверное, исключил бы КАРДИОМАГНИЛ, оставив ПЛАВИКС и ЭЛИКВИС. И контроль нужен не через 6-12 месяцев, а гораздо чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:48
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я вот не уверена, что у меня экстрасистолия, но врачи говорят что это именно она. Сердце как бы сжимается все время, я чувствую, как его сдавливает и оно перестаёт биться что ли. Кардиолог на холтере увидел ЭС. Ладно. Может и она. Только я один раз чуть сознание от длительной остановки не потеряла. Может ли такое быть при ЭС. Да, делудочковая , забыла написать. И еще вопрос. Занимаюсь фитнесом, бывает прямо во время занятий сердце замкнет как бы, на доли секунды сожмется. Но спорт ведь нужен для сердца так или иначе. Нельзя же лежать на диване и смерти ждать. Вопрос - Можно ли продолжать заниматься или это все, конец полноценной жизни?
экстрасистолия не может восприниматься, как конец жизни. Не выдумывайте себе страшилок. Можно и нужно жить полноценной жизнью, ни в чем себя не ограничивая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:52
Здравствуйте проходил у кардиолога делал Холтер

https://a.radikal.ru/a31/1811/4a/5c10189ab0c2.jpg

https://b.radikal.ru/b31/1811/5b/738ead9a5e90.jpg

https://b.radikal.ru/b07/1811/c8/29988aaadb82.jpg


https://a.radikal.ru/a08/1811/b3/48401dc0a15b.jpg


https://a.radikal.ru/a24/1811/fb/1eedd4632583.jpg

https://c.radikal.ru/c10/1811/6e/95dcb1b38870.jpg


назначение врач

https://a.radikal.ru/a08/1811/e3/2ae25b306cc1.jpg

это лекарство мне пить или нет
Лечить по результатам холтера нельзя. А назначения врача лучше выполнять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:41
В настоящее время я применяю атенолол 50 мг, гипосарт 8 мг, давление колеблется от 130/80, 150/80 иногда поднимается до 190. Эффект тот же, сухость во рту, тянет губы, чувство нехватки воздуха, как бы одышка при попытке дышать открытым ртом, появилась очень сильная нервозность. Воды стараюсь пить много, около года мучают запоры, применяю дюфалак. Появилась паховая грыжа и геморой.Применяю нифедипин 2-3 раза в день по 5 мг, эффект очень слабый.
Прошу скорректировать лечение.
Непонятно, почему начали с "сартанов", а не с "прилов". Я бы для начала взял ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН 10/12,5 и добавил бы АТЕНОЛОЛ 50 или НЕБИЛЕТ 5 мг. А дальше в зависимости от эффекта. Тут все индивидуально подбирать надо, это не одноразовая процедура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 15:01
Добрый вечер уважаемый доктор извените что постоянно вас беспокою дело в том что мне поставили Диагноз Левый желудочек КДР = 45 КСР = 25 КДО = 92 КСО = 22 Левое Придсердие 41 ФВ = 75 % МЖП = 13 СЗЛЖ = 13 СКОРОСТЬ ПОТОКА 1,1 АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН РАСКРЫТИЕ 20 СКОРОСТЬ ПОТОКА 1, З ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ 7,2 ДИАГНОЗ ВЫРОЖЕНАЯ ТАХИКАРДИЯ АТОРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ ДИЛИТАЦИЯ ЛЖ ( НАЧАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЯ ) ЛЖ САХРОНЕНА ФВ 75 % врач сказала что это из за гепертонии у меня так у меня довление всегда в норме только сердечное иногда бывает 100 скажите на сколько это опасно и нужно ли мне принемать таблетки от давления просто у меня ребенок на ГВ по этому пока не хочется пить лекарство и нужно ли проходить другие обследования ?очень долго стродаю от всд есть лишний вес 114 кг при росте 160
Уважаемая Диана!

        Вам надо всерьез бороться с ожирением. Думаю, что когда Вы с ним справитесь, то и гипертонии не будет и жалоб тоже. Надо меньше есть. Это не очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 22:44
Добрый день уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться. Год назад я консультировалась у вас, тоже по поводу экстрасистол. Мне сказали не обращать на них внимания и жить спокойно, так я и сделала. Но тогда у меня их было мало, ну по моим ощущениям. А с недавнего времени они появились опять! И их стало много. Т.е. в течении дня и даже ночью я ощущаю толчки постоянно! Раньше 3-4 за день проскочат, а сейчас постоянно. Я даже сегодня в спорт зал не пошла потому что побоялась что станет хуже. На днях ходила делала УЗИ сердца. Вот заключение: клапаны не изменены. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда в норме. Фракция выброса 62%. Дополнительные хорды левого желудочка. Дело в том что я опять стала бояться этих толчков в груди. Зациклилась на них и в течении дня только и делаю что прислушиваюсь к своему сердцу! Боюсь что сердце не выдержит этих кувырканий! Скажите пожалуйста, что мне делать? Проходить дальше какие то обследования сердца? Бежать к кардиологу? Заранее благодарна за ответы!
Уважаемая Наталья!

Не надо бежать к кардиологу. И никаких исследований делать не надо. экстрасистол может быть больше или меньше, от этого вреда от них нет. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 22:40
Добрый день! Дочери 6 лет ставят укороченный интервал PQ. Посещает детский сад. Занимаемся фигурным катанием 2 раза в неделю. Неболезненная. Проблем с сердцем не наблюдается. Очень активная и подвижная.
ЭКГ делали неделю назад для школы. По заключению ставят укороченный интервал PQ 0,08. А так же изменения в области передней стенки. Фото экг и заключения во вложении. Направлены на консультацию к кардиологу.
Чем опасен данный диагноз и есть ли противопоказания к занятиям спортом?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2018 02:44
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ и назначения. Мужчина 78 лет, 72 кг, жалобы на боли в области сердца, скачки давления до 190/120 (раньше не было), самостоятельно принимал валидол, нитроглицерин.
Уговорили сделать ЭКГ, доктор сказал, что неплохо, назначил атенолол, сиднофарм, тридуктал, тенорик.
Каково Ваше мнение? Спасибо.

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c02/1811/28/81f46d0cf55e.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c33/1811/8a/094303b122c8.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/1811/2e/ef4df8b13595.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c07/1811/e5/e0f613e031e5.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a10/1811/1b/7aaa4a6b1b05.jpg[/img][/url]
     Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 18:56
Здравствуйте, у меня высокое систолическое давление при нормальном диастолическом. Например 140/80. И даже если систолическое в норме диастолическое все-равно снижается. Например 129/67. Пульс тоже часто 95-110
Обследовался в больнице. Почки печень в норме, немного повышен холестерин. Остеохондроз шейного отдела. Выписали Престариум и Кавинтон. Пульс упал, а разница в давлении нет.
Слышал что разница в давлении больше 40-ка повышает риск инсульта и инфаркта. Что с этим делать?
Такая разница в давлении ничего нет предвещает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 18:58
Была депрессия с паническими атаками, после обследования пошел к нервологу, мне назначили игилок сразу в том же кабинете после проверки пульса, сказали пульс 130 высокий может быть сердечный приступ. Я тоже испугался начал принимать. Принимал год за тот год я просто не знаю кем я был, я просто существовал, усиление депрессии, я просто вставал ходил и ложился спать не понимая в чем проблема, потом ночью была паническая атака и я там же сказал себе, что-то изменилось после приема игилока и бросил его пить, в течении 20 дней я бросал пить, моя доза была 10 МГ пол таблетки.
После отмены игилока на 4 день, депрессия ушла, но пришла сильнейшая тревога, спать невозможно было, но я был рад, что хоть депрессия ушла, потом потихоньку жизнь начала налаживаться, и бабах, начал ощущать неприятные соматические ощущения в теле, как ток идет, когда ходил проходило.

Потом занался сексом, после секса у меня было ощущения онемения в теле и слабость. после это прошло, потом после того я стал тревожиться за счет этого опят обострился невроз, последнее время меня беспокоят сильная слабость и сердцебиение, слабость ощущаю в теле внутри тела, а не мышечная. Последнее время бывают приступы в день по 3-4 раза сильная слабость встать не могу с кровати и сердцебиение.

Ели ели доехал до больницы там меня сразу выгнали после проверки давления и анализа крови. Сказали это у тебя в голове.

Но я понять не могу, почему у меня такие сильные приступы слабости, что даже встать не могу с кровати, после приема игилока слабость проходит, но приходит депрессия.

Уже с двух больниц выгнали сказали лечи свою голову.

Слабость прям ощущаю внутри тела как шекотно..
А может быть и впрямь надо лечить не сердце, а голову?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 18:49
Здравствуйте! обратилась к кардиологу с проблемой учащенного сердцебиения (постоянный пульс в покое 75-85, утром до 120, иногда он не столько быстрый, сколько я его ощущаю, это доставляет дискомфорт) кардиолог проблем с сердцем ни на экг, ни на суточном мониторинге не увидела - преходящая блокада правой ножки Гиса на мониторинге, на экг блокада предверхнего разветвления левой ножки гиса(на суточном ее уже нет), ритм синусовый, ЧСС 64-85-166, 4 наджелудочковые экстрасистолы за сутки. прописала бисопролол и мексидол.отправила к неврологу (к нему у меня жалобы на приступы Панических атак, страх смерти, постоянное тревожное состояние. поставили диагноз ВСД по кардиальному типу, кризовое течение, астено-субдепрессивный синдром, невротическое состояние) невролог выписал Флуоксетин 1 таб на ночь 50 дней.
Щитовидку проверяла, анализы в норме, заключение эндокринолога : без патологий.
Я не курю, не пью, давление 110 на 70 или 90 на 60 не больше, причем учащенный пульс отмечался у меня можно сказать с детства, но не доставлял беспокойства. обострилась ситуация со здоровьем после того как бросила курить, 2 месяца как. до этого ПА и подобные состояния были эпизодически в течении 3 лет, но сильно на уровень жизнь не влияли. помогает корвалол, валосердин - но они тоже вредные.. Особенно заметно сердцебиение с утра и после еды, особенно после ужина - пульс быстрый и его он отчетливо сильно пульсирует в разных частях тела, особенно лежа. Одышки нет, только при подъеме на 7 например этаж, физ нагрузки переношу хорошо, быструю ходьбу тоже.
1.Можно ли пить эти лекарства вместе ? У флуоксетина написано в аннотации, что он может вызвать учащенное сердцебиение и у него уйма страшных побочек, можно ли мне его вообще пить ?
2. как долго пить конкор (бисопролол) ? или пить его симптоматически ? или не пить вообще ? после его отмены ведь пульс опять станет периодически учащаться ? кардиолог сказала сначала пить только при приступах, а потом сказала «пить в течении лечения , не постоянно»
3.Как мне привести пульс в норму ? ведь конкор только снимает симптомы , а после его отмены проблема вернется. Хочется устранить причину!
4. может это лечение не правильное ?не применимо к моему состоянию? пойти к другому врачу ? или посоветуйте что нибудь , схожу с ума ..
МЕКСИДОЛ можно отменить. Это пустышка. Нет уверенности в необходимости приема БИСОПРОЛОЛА. А ФЛУОКСЕТИН - о приеме лучше посоветоваться с психиатром, там обсудить и все побочные реакции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 16:20
Здравствуйте.
С самого раннего утра меня сильно тошнит,без рвоты пока.
И иногда боли справа груди,но они при движении,особенно когда поворачиваю шею.
ЭхоКг проходила неделю назад- вариант нормы,ЭКГ тоже в норме.
Давление как обычно 120 на 80.
Может ли это быть из-за сердца?
Или придумываю?
Нет. Из-за сердца этого быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 15:22
https://b.radikal.ru/b25/1811/9d/59ef40a41342.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1811/00/a4e0ed4f539b.jpg
https://b.radikal.ru/b37/1811/d1/db0e2a12be2d.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1811/a2/0bcf46987c81.jpg

Добрый день.

Мне 37 лет, мужчина, 185/95кг. В спортзал пошел 10 лет назад и так по сей день занимаюсь. Еще в школе был поставлен диагноз гипертония, принимаю сейчас Бинелол и Кардосал+5/12,5/20мг. Давление держится 130/90/75. Самочувствие хорошее. Но,
периодически появляются боли за грудиной, и мне не ясно с чем они связаны. Один раз заболело в середине и внизу груди и боль разлилась будто до самых грудных, тобишь окончилась она в сосках! я немного испугался. На днях прошел ЭХО и ЭКГ. Нуждаюсь в Вашем мнении. сказали спортивное сердце. Изменил качество снимков.
Качество Ваших вложений остается никуда не годным. На ЭКГ имеются признаки гипертрофии левого желудочка. Боли в области сердца требуют детального анализа и, может быть, стресс-теста, то есть надо снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё. При стенокардии изменения сегмента ST бывают весьма характерны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 14:19
Здравствуйте! Можно ли получить инфаркт или инсульт от нервных потрясений? дело в том, что по результатам обследования сердца, патологии нет каких-либо, но у меня выдался очень напряженный год, развод, много переживаний. И последние полгода я страдаю частыми паническими атаками, нервными срывами, бывают приступы гнева, раздражительности. Гормоны проверили, щитовидку все в норме. Чисто психологическая проблема. Пью успокаивающие, но не особо помогают. Собираюсь на психотерапию. Так вот начал мучать вопрос, насколько опасны такие волнения, панические атаки с повышенной тахикардией и просто истерики для сердца? появился страх что сердце не выдержит такую эмоциональную нагрузку и получу инфаркт или инсульт.
Сам возраст и пол в значительной степени предохраняют Вас от инсульта и инфаркта. Обычно и стрессы, и панические атаки к этому не ведут. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2018 14:12
0