Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Как правильно принимать аллапинин-до еды или после? На разных сайтах в инструкции пишут по разному-где до еды, где после.А как правильно
Нет особой разницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2019 19:24
Добрый день. Несколько дней подряд такая ситуация. Сижу на работе тут внезапно начинает что то стучать в грудной клетке справа между центром груди и соском. Причем отчётливо так стучать. Очень похожи ощущения на сердечные стуки только очень не ритмичные сбивабщиеся. Продолжается несколько секунд потом пропадает. И так уже несколько дней подряд.может ли это быть аримия сердца ? Не чувствую эти удары по центру или слева , а именно справкой стороны.спасибо
Нужна ЭКГ в такой момент.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2019 16:59
Здравствуйте! Мужчина 38 лет. Єкг и УЗД сердца в норме, есть двухстворчатый аортальный клапан без структурных изменений, ВСД. Нормальное давление 120х80.
При физ. нагрузках (отжимания от пола, гантели) пульс в пределах 120-140 (в норму приходит быстро), а давление не поднимается, всегда остаётся 120х80, после тренировки может снизиться немного, но остаётся в норме. Везде пишут что давление должно на нагрузку повышаться, а у меня не повышается... Пепеживаю по этому поводу. Это нормально? Нужно ли прекратить занятия? Или просто не большая нагрузка?
Добрый вечер! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Сделали ЭКГ в консультативном центре. Когда ЭКГ отдали сказали «У Вас изменения пройдите дообследования». В комментариях также подписали «ST на изолинии в III отведении» - что это значит?. Заранее спасибо.

https://d.radikal.ru/d15/1907/04/9a91024025d1t.jpg
https://c.radikal.ru/c05/1907/6b/8b785b8fbfc7t.jpg
https://b.radikal.ru/b33/1907/a9/dfde4c516cfft.jpg
У Вас нормальная хорошая ЭКГ. И   ST на изолинии в III отведении - это тоже норма. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2019 03:38
Добрый вечер уважаемые специалисты.у меня такая проблема мучают перебои в сердце уже на пртяжении 10 месяцев.в феврале делала эхо там все в норме.сердце то бьется нормально потом замирает и резкие толчки аж подкатывает к горлу.сразу бросает в пот колет все тело и болит с левой стороны.имеется грудной остеохондроз.иногда после приступа панической атаки ноги как ватные давление скачет то повышеное то пониженое то тахикардия каждый день мучает слабость постоянная давит в груди иногда не могу глотнуть ни воду ни даже собственную слюну.вызывала много раз скорую когда были перебои тахикардия и высокое давление.они приезжают все нормально и пульс и давление.еще недавно меряли пульс пульсометром насыщение крови кислородом 99 процентов экг делала много раз всегда норма один раз показало снижение вольтажа grs в отведении awl но сказали что это норма.сказали что у меня растройство вегетативной нервной системы и все из за этого.и перебои в сердце и замирания и все остальное.очень боюсь этих приступов.начинается все так сначала неприятные ощущения в животе потом резкий толчок в сердце и понеслось пульс давление дышать тяжело в горле давит ноги ватные колет все тело меня трясет и чуство что я сейчас умру.иногда все начинается после толчка в груди.и когда я ложусь чуствую как бьется сердце и становится трудно дышать и толчки сильнее и чаще становятся.что мне делать?я очень боюсь за сердце!тошнит постоянно и плохой аппетит ничего не лезет.
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста результаты исследования
Ритм-синусовый
Циркадный индекс 1.08
Нарушения желудочковой проводимости-эпизодов и единичных преходящих нарушений не зарегистрировано
Наджелудочная эктопическая проводимость-всего выявлено 12 НЭ
-аберрантных 2 интервал сцепления от 0,52 сек до 0,78 сек. Макс. Частота экстрасистол 3 в час
Желудочковая эктопическая активность-желудочковые экстрасистолы не выявлены
Паузы (выпадения QRS)-блокады не выявлено
Всего выявлено 2 (1 во время сна) выраженные синусовые аритмии дительностию PR< 1,8 сек
Максимальный PR аритмий 1.29 сек
Динамика инт. PQ-отмечено увеличение инт PQ относительно порога 0,21 сек
Всего выявлено 46 эпизодов общ продолжительностью 01:08:25( днем 01:08:20, ночью 00:02:05) Макс PQ 0,23 cек. На фоне ЧСС 71 уд/мин
Эпизодов укорочения инт PQ не зарегистрировано. Мин PQ 0,17 сек на фоне ЧСС 82 уд/мин
Динамика ST-T отклонения не зафиксированы
Динамика интервала QT
Отмечено удлинение инт QT
- QT корригированный> Порого(0,46 сек) - всего выявлен 1 эпизод продолж 00:30 Макс продолж инт QT =0,46 сек Макс QTc=0,50 сек
Периодов укорочения не выявлено
Среднесуточная длительность инт: QT=0,40 сек QTc=0,42сек
Пожалуйста, разъясните мне результаты исследования и если можно- дайте рекомендации
Из таблеток принимаю диротон 2,5 мг. и кон-кор половинку от 2,5 мг. на протяжении 10 лет. Бывали приступы тахикардии и панические атаки( на их фоне). Холтеровское мониторирование делала в 2012г. Там были только экстрасистолы( но много, до 200) никаких удлинений интервалов не было
Поводом для обращения стали постоянные перебои в сердце, трепетания. Не частые( неск раз в день), но ощутимые
Все результаты исследования внимания не заслуживают. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2019 23:20
Здравствуйте. Принимаю постоянно лозартан. Какое лекарство можно принять при кризе .Сказали ,что каптоприл нельзя с сартанами. Может моксонидин 0.2 под язык ? Спасибо
Сам криз является доказательством недостаточно правильного ведения больного гипертонической болезнью. При полноценном лечении кризов быть не должно. В случае возникновения криза надо пересматривать всю схему лечения. А для купирования самого криза могут быть использованы и КАПОТЕН, и КАПТОПРИЛ, и НИФЕДИПИН, и КЛОФЕЛИН, и ЛАБЕТАЛОЛ, и МОКСОНИДИН, часто в комбинации с петлевыми диуретиками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2019 23:07
здравствуйте.
кратко история.
у меня почти всю жизнь панические атаки. в основном, когда имели место помогал фенозепам.

во время одного из кризов врач скорой помощи сказал, что есть признаки ибс (конец 2018).
медосмотр в феврале 2019 показал ЭКГ без нарушений.
месяц назад почувствовала ком в горле, резко достаточно, как спазм, прошел минут через 10-15.
потом по утрам стала замечать дискомфорт , небольшое давление или спазм проходящий , если сразу после завтрака бегу на работу. в течение дня - ничего. проверяла - иду три четыре квартала и останавливаюсь, потом уже все проходит , иду свободно.
пошла к врачу , чтобы попросить направление для исследования желудка (так казалось). послала на кардиограмму.
ЭКГ показала : реполяризация лж. отправили в кардиологию.
провели тесты .
эхо в норме. стресс- эхо - тест положительный : на максимуме нагрузки зафиксировано появлкение зон нарушения региональной сократимости левого желудочка. толерантность к физической нагрузке низкая. нормотонический тип реакции АД на нагрузку. Во время нагрузки регистрировалась единичная желудочковая экстрасистолия.
По данным триплекского сканирования сосудов шеи: атеросклероз экстракраниального отдела БЦС. стеноз ОСА слева (30%)

от коронарной ангиографии с возм ЧКВ-стентированием отказалась.
при выписке назначены: кардиомагнил, клопидогрел, эналаприл, аторвастатин . участковый добавила конкор.
сейчас делала три раза ЭКГ - без динами. прилагаю.
давление в норме, может повышаться если приступ паники, слабости. утром низкоме (90/70) . обычное 130\80. но вечером сейчас 1/2 престариум и утром 1/2 (25 мг) конкора.
ну и травы успокаивающие.
участились атаки (или это приступы стенокардии), или желудок... не знаю.. состояние слабости часто. особенно при изменении погоды.
да, астено -невротический синдром был всегда. но может что серьезное с сердцем.
качество жизни снизилось.
психиатр выписал прегабалин.
хотя в заключении : ибс, хсн.
хотелось бы вашу оценку.
спасибо , О.

[url=https://radikal.ru/big/9x3r04jz1hel3][img]https://d.radikal.ru/d32/1907/d0/2c59f44838d9t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/ion2jqkt93cum][img]https://b.radikal.ru/b30/1907/02/2d49bfdbf795t.jpg[/img][/url]
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2019 16:57
Добрый день уважаемые врачи.
Постараюсь в кратце.
Мужщина 33 года не пью курю.рост187 вес109.
Начали беспокоить боли за грудиной давящие иногда жгущие может отдавать в левое плечо.уже достаточно долгое время начало и окончание болей ни с чем не связано может целыми днями болеть может пол часа.
В связи с этим пришёл в больницу кардиологу напросился полный спектр обследований анализы экг узи холтер велоэргометрия.вообщем всё в пределах нормы.присутствует тахикардия среднее значение 95в течений суток минимальная 62сон и 171 во время бега.
Кардиолог сказала,что проблем со,сердцем нет снижать вес и тахикардия уйдёт.а пока пить конкор 2.5мг.пока не снижу вес.
Пить я не стал конкор.в это время я ислледовался у гастроэнтеролога и выявили грыжу пищевода и множественные воспалённые участки и сказали что это и есть приуина болей за грудиной.
Прошло время с болями и я решил всё же попить конкор 2.5мг.
И тут самое интересное при конкоре боли исчезли. Тут встал вопрос как.?сказали же что боли не сердечные а таблетки сердечные помогают при боли.
Какое ваше мненин?и что ещё пройти чтоб выявить причину?
Может быть это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2019 16:55
Доброго времени суток! Имею диагноз ДКМП,выраженная брадикардия,ПФ ФП, ЛГ легкой степени,АГ. По последнему УЗИ- ФВ-63 процента. По Холтеру ИБС не выявлено,экстрасистолы в пределах нормы,турбулентгость в норме. Настораживают ыразы Циркадный индекс 108 процентов,циркадный индекс ЧСС резко снижен(ригидный ритм). Врач говорит,что это чревато ВСС! А еще индекс апноэ и гипноэ -6. Что тоже не хорошо по словам врача. Из ощущений- болей в сердце нет,на шестой этаж забегаю через две ступени при одышке,соответствующей возрасту. Брадикардия ( ночью 36 уд.,днем в среднем 40-51) не чувствую. При нагрузке пульс быстро учащается,в покое быстро урежается. Есть сухой не продуктивный кашель,приступами,особенно лежа. Принимаю аллапинин два раза в день и экватор-5+10. Велоэргометрия норма. Подскажите,насколько опасно снижение циркадного индекса,ригидного ритма ,ИАГ с цифрой 6, транзиторной АВ блокаде 1 степени. Раньше очень сильно занимался спортом,продолжаю делать зарядку Спасибо за ответ!
Ничего опасного в этом нет. Может быть стоит меньше обращать внимание на детали протоколов исследований. Опыт показывает, что обычно это никому не помогало и ни к чему хорошему не ведет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2019 16:52
Здравствуйте. На празднике употребляла алкоголь, пришла домой, через три часа появилось ощущение неглубокого сердцебиения и чувство страха. Сильного опьянения нет. ЭКГ делала накануне, сказали, вариант нормы, сдвиг оси вправо. Что это может быть? Спасибо
Индивидуальные особенности действия алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2019 16:48
Здравствуйте.Я был в командировке и заболел там,заболело горло и начался насморк,по возвращении поднялась температура до 37,5 градусов, потом еще был стресс на работе и все на ногах,сейчас взчл больничный и лежу,лечусь,сходил к врачу поставили ОРВИ,пью лекарства,но проблема такая,горло и насморк почти прошли,но остаается слабость и что пугает пульс стал 45 ударов в минуту,если подвигаюсь до 50 ударов но не выше,давление в норме.Скажите почему такой пульс,может ли это быть последствием ОРВИ?Боюсь спать,хотя сильно хочется, не может ли сердце остановиться совсем от такого пульса?Делал ЭКГ год назад было все в норме без проблем.
Нет. Сердце совсем остановиться не может. Надо сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2019 16:46
Здравствуйте! Мне 33 года, у меня гипотиреоз, принимаю эутирокс 75. Ранее страдала паническими атаками. После стала чувствовать экстрасистолы, но после обследований ничего «ужасного» не нашли, я успокоилась. Однако за последние полгода снова появились экстрасистолы (по ощущениям, но я их хорошо чувствую), некоторые совсем сильные. Сделала холтер, результаты прилагаю. Как назло, в этот день ничего особенного. Но смущает значимое удлинение корригированного qt интервала до 495 мс в течение 2 часов 22 минут (12% времени).
По результатам УЗИ сердца в 2016 году диагностировали пролапс митрального клапана 1 степени с ТМР 1 степени.
Вопрос: 1) опасно ли данное удлинение интервала QT? Если да, то какие меры нужно предпринимать 2) не противопоказана ли физ.нагрузка (плавание, силовые упражнения, прыжки со скакалкой)? Заранее большое спасибо.
Нет. Не опасны. Величина QT по холтеру не определяется. Для этого нужна обычная стандартная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 22:09
Здравствуйте. Пять лет принимала конкор кор 2,5. Месяц назад по результатам холтера нашли эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии но экстрасистол было 3800. Перевели на сотагексал 40мг 3 раза в день, месяц пропила, сделали холтер пароксизмов не поймали, но экстрасистол уже 5100! При этом фракция выброса у меня 34%. Сейчас другой аритмолог сказал что нужно вернутся на конкор 2,5 и принимать кордарон 0.2г 3 раза в день. Можно ли так резко сменить терапию?(мне сказали перейти сразу же, бросить одно и начать другое)
Информация для заключения недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.07.2019 17:21
Здравствуйте. Подскажите, бывают какие то перебои в сердце. Как экстрасистолия. Резкий толчек по центру груди и резкий прострел секундный по центру. Сердце как бы останавливается на одну секунду. Боль в этот момент очень сильная. Даже замираю. Могу выронить предмет из рук. Потом через секунду все нормализуется. Но остается тахикардия на какое то время. У меня раньше была экстрасистолия, но пугают эти секундные боли. Бывает это не часто. Раз в две недели. Бывают экстрасистолы с резкой секундной болью по центру груди? Может это какой то серьезный симптом?
Нет. Это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 22:17
У меня уже полмесяца возникали боли в области сердца, то поколет, то под лопаткой болит, при кашле или при неправильной позе, при аздохе и выдохе. Вчера очень сильно заволнрвалась, вся дрожжала, воздуха не хватало. Чуть не падала. Самое главное волновалась я из за того что при выдохе начинает колоть спереди в сердце, успокотвшись вчера еще заметила что болит под левой лопаткой. Когда хотела повалиться на правый бок болело под лопаткой. Сегодня же как проснулась ниче не было, потом спустя несколько минут болело под лопаткой. При вздохе иногда колет в сердце спереди. Вся переволновалась. Еще как я то теплота в груди появилась, не знаю почему, но за час до этого я поела. В середине марта делала экг все было в пределах нормы. Сздавала анализ крови, в начале июня, все тоже было хорошо.
Помогите, очень переживаю, что это?
Могут ли у меня быть проблемы с сердцем из за сильных стрессов, обычных переживаний?
Нет, это не сердце, а нервная система.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 22:22
Здравствуйте! У меня такая проблема... Примерно несколько месяцев назад заметил, что если замерзну, даже не сильно, в сырую погоду, например, то начинает синеть ноготь на большом пальце левой руки. А и иногда и все остальные, но едва заметно. На правой руке всё хорошо. Раньше такого не было даже в большой мороз. Я также страдаю всд с па уже седьмой год. С ремиссиями и ухудшениями состояния... Сейчас период ухудшения. Конечно конечности холодели и раньше, но таких изменений не замечал... Однако если согреть руки синева сразу же проходит... Веду малоподвижный образ жизни, работаю на дому. Очень переживаю из-за нового симптома. Кардиограмму делал два года назад. ЭхоКГ ещё в 2012 году. Всё нормально, только пмк не помню какой степени :) Ну и тахикардия...
Подскажите, пожалуйста, нужно ли беспокоится, и может ли данный симптом оказаться сердечным? И как с ним бороться?
Спасибо, что уделили внимание моему посту!
Я не думаю, что это может иметь отношение к сердцу. Скорее какой-то местный сосудистый спазм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 14:50
Здравствуйте,может ли быть или начаться сердечная недостаточность при ФВ-65 % по Симпсону,при высокоой толерантности к нагрузке при ЭХО стресс ?
Все камеры сердца на ЭХО ЭКГ в норме,только левое предсердие около 5 см,в анамнезе пароксизмальная форма фибриляции предсердий
Сомнительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 14:47
Приветствую уважаемых докторов, мне 33 года, пол мужской. Уже давно беспокоят экстрасистолы, в последнее время всё чаще и чаще, в основном лёжа и сидя от смены положения тела, от обычного задевания рукой живота и тд. Гормоны в норме, узи сердца без серьёзных патологий. Полгода назад делал холтер, как назло в этот день их было мало. Результаты вот:

Всего комплексов 121387
Желудочковые аритмии всего 15
Экстраистолы 14
Куплеты 1
Пробежки тахикардии -
Комплексов в пробежках -
Эпизоды бигемении - 2

Наджелудочковые аритмии всего 19
Экстрасистолы 19
Куплеты -
Пробежки тахикардии -
Эпизоды бигемении 2

Циркадный индекс 1.24 (23%)
Диагностически значимой динамики ST-T не выявлено
Вариабельность синусового ритма (по показателю СВВР=796мс) значительно снижена (этот пункт беспокоит больше всего)

Как я уже говорил этому холтеру полгода, в последнее время экстрасистолы просто утомили, я вроде и понимаю что они не так опасны, но вроде как все эти бигемении могут привести к более серьёзным нарушениям? И что не так с вариабельностью ритма? СТоит ли мне ещё раз мучать кардиологов, делать холтер или такиопасного ничего нет и надо искать причину где-то ещё?
У Вас все в порядке. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 14:52
Здравствуйте! Девушка,33 года.Беспокоит экстрасистолия,я ее чувствую.Уже привыкла.Самочувствие при этом неплохое,но появляется страх. УЗИ сердца и анализы в норме.Делала холтер - вот результат
https://b.radikal.ru/b38/1907/a5/54979f7fde63.png
https://a.radikal.ru/a21/1907/18/c9e4bcad3f3e.png
https://c.radikal.ru/c32/1907/34/d5bf0669b716.png
https://a.radikal.ru/a06/1907/d8/a964f919aa09.png
https://b.radikal.ru/b03/1907/ac/5705b619556f.png
https://a.radikal.ru/a27/1907/08/fcb04fc1f770.png
https://d.radikal.ru/d26/1907/e6/0058c238f54b.png
https://c.radikal.ru/c10/1907/a5/267211bf7cda.png
https://a.radikal.ru/a37/1907/77/5bf0fa37abc7.png
по результатам холтера кардиолог назначила РИТМОНОРМ 1т 2 р/д ,принимала чуть больше месяца,результат такой -
https://d.radikal.ru/d29/1907/c4/a4afcdcb3132.png
https://d.radikal.ru/d15/1907/62/bee81e45c252.png
https://a.radikal.ru/a31/1907/53/8e4877996aa1.png
https://c.radikal.ru/c18/1907/09/d10f2c51b008.png
https://a.radikal.ru/a19/1907/65/8a599e83875a.png
Есть ли какие то улучшения? Экстрасистол наоборот стало больше.И есть ли смысл и дальше принимать этот препарат? Спасибо
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 01:14
https://radikal.ru/a15/1907/c0/2f1f90167f30t.jpg https://d.radikal.ru/d24/1907/53/6f3d98f57039.jpg https://d.radikal.ru/d25/1907/35/307be1456521.jpg https://b.radikal.ru/b07/1907/a5/9840061e997b.jpg. Спасибо огромное за ответ!!!
ЭКГ - вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 01:13
Здраствуйте. Скажите пожалуйста можно ли по моим анализам и обследованиям сказать есть ли у меня проблемы и какие? И можно ли уже сейчас сказать каковы шансы на жизнь? Какие еще можно или нужно пройти обследования? Спасибо. На сегодняшний день знаю только, что у меня гипертония принимаю Престариум 5мг. вечером и Конкор 5мг. 1/4 утром. 
Есть варикоз правой ноги. Из вредных привычек курю. Выпить могу раза 3 в месяц по 250мл красного сухого вина, раньше было чаще и больше и не только вино, но не алкоголик. Работаю водителем, по работе приходиться поднимать тяжести и побегать. В 2006 году после аварии была травма головы, сломаные ребра, пневмоторакс, после установки дренажей остановка сердца через 5 мин завели в ручную.
https://a.radikal.ru/a21/1907/2a/28e35cb5ebbe.jpg
https://b.radikal.ru/b01/1907/37/89f0bed430f2.jpg
https://d.radikal.ru/d37/1907/23/ee0bbff26559.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1907/df/2326124f43c8.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1907/9d/5f91b8ac3bca.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1907/df/b45285989e88.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1907/33/7cb4239e7750.jpg
https://b.radikal.ru/b42/1907/80/b854443e175a.jpg
https://b.radikal.ru/b04/1907/ca/9dded5a56eb3.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1907/6c/3e91f520cdee.jpg
https://d.radikal.ru/d28/1907/25/3be37add0a1f.jpg
Проверили все, что смогли. шансы на жизнь хорошие. Не вижу смысла в продолжении исследований. Без жалоб, анамнеза, физикального обследования картина получается очень однобокой. С доктором надо говорить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 00:59
Здравствуйте! Беспокоит частая экстрасистолия.УЗИ сердца в норме,анализы в норме.Холтер
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 00:42
Здравствуйте! Мне 68 лет. Не пью, не курю. Давление 100/60, пульс 80. Последний год , полтора беспокоит аритмия в состоянии покоя ( происходят неприятные подёргивания сердечной мышцы). При физической нагрузке я её не замечаю. Какие меры стоит предпринять, возможно медикаментозное устранение, и опасно ли данное данное состояние? Так же беспокоит удлинение интервала QTc. Последние результаты холтера прилагаю. https://d.radikal.ru/d06/1907/22/343863a49730.jpg https://a.radikal.ru/a04/1907/54/24335207b8d2.jpg
Такое состояние не опасно и не требует медикаментозного вмешательства. А интервал qt по холтеру определять не имеет смысла. Это надо делать по обычной стандартной ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 00:40
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Дайте, пожалуйста, совет по ограничениям, что касается бега и физических нагрузок. Мне 40 лет, вес 74 кг, рост 178 см, не курю, выпиваю редко. Прилагаю фото ЭКГ и УЗИ сердца. Спасибо большое!
http://a.radikal.ru/a20/1907/d1/905d34de95fdt.jpg
http://d.radikal.ru/d25/1907/c2/25bf1165fff3t.jpg
http://a.radikal.ru/a30/1907/9a/4cfb649a54a1t.jpg
http://b.radikal.ru/b33/1907/c6/cf365c0ad499t.jpg
http://a.radikal.ru/a36/1907/3e/4b9e143f28c1t.jpg
Все у Вас в порядке. Моно и бегать и заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.07.2019 00:19
Здравствуйте подскажите такой вопрос. терапевт лечил мне эрозию 12 перстной кишки прописал два антибиотика амоксицилин и вильпрофен салютаб + денол и нольпаза на третий день поднялась температура и 37-38 начали чесаться руки, ноги, стало тяжеловато дышать, думал пройдет через три дня проснулся утром вообще взохнуть не могу поехал в больницу сделали кардиограмму не понравилась, положили в кард отделение там сделали капельницу сразу все симптомы прошли и темпер и чесотка и дышать столо вообще хорошо, хотел уйти домой но остался на свою беду. на утро повезли сделали каронографию там меня выключило сказали что при входе в ПКА произошла дифибриляция желудочков, завели меня разрядом, сосуды чистые стентов не ставили, в итоге поставили диагноз крупноочаговый им задней стенки левого желудочка, после коронографии сразу упало давление примерно 90-110\60-75 и спустя месяц до сих пор не поднимается, хотя всегда , даже за 5 дней до ИМ давление было 120\80 после ИМ стал звон в левом ухе частенько стала побаливать голова и иногда когда в стаешь темнеет в глазах , до сих пор какой то дискомфорт в районе сердца . Вопрос мог ли инфаркт произойти от лечения антибиотиками или могли ли что нибудь сделать во время коронографии и какой мой дальнейший прогноз на жизнь ? Заранее спасибо !!! Мог ли быть отек легких как от крапивницы и при этом измениться кардиограмма, потому что сначала сказали бронхит хотя кашля не было потом спросили про стенокардию и в итоге отвезли в кард отделение где и случилось все после коронографии. и может ли болеть в районе сердца после 1-2 мес СПАСИБО !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Масса Вопросов, на которые нет однозначных ответов. Все бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 19:13
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста все ли в порядке с сердцем? Недавно закончила пить антидепрессанты от невроза сердца. Если у меня повод для беспокойства? Спасибо огромное за ответ!!!
А в чем суть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 19:08
Здравствуйте уважаемые врачи!Скажие,я уже не знаю что делать.Просто замучали приступы тахикардии под 200.Я уже из дома боюсь выйти,и вобще шевелиться боюсь лишний раз.Начинается или от небольшой физ.нагрузки&#65288;например несколько наклонов могут спровоцировать приступ&#65289;,могут быть и в покое,сначала наступает необьяснимое чувство страха,потом пульс взлетает.А иногда сразу после сна это происходит,даже подумать ни о чем не успеваю.Во время присупа пью анаприлин,иногда могу не пить его,т.к.разницы нет,хоть пей,хоть нет,он пока минут 10 не отсучит ,таблетка не поможет.По узи пмк,холтер такой приступ поймал 180уд.,но кардиолог не может точно поставить диагноз.Ставит суправентрикулярная тахикардия под вопросом.На консультацию к другому кардиологу в августе только.Научите пожалуйста отличать пароксизмальную тахикардию от панической атаки.Я очень ограничена из за этих приступов.Посмотрите приступ во время холтера и скажите есть ли у меня пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия или нет.Я уже каждый день по многу раз испытываю ужас,помогите пожалуйста.
https://a.radikal.ru/a17/1907/41/9e40ea80e586.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1907/a7/3dff8ed617ed.jpg
https://d.radikal.ru/d27/1907/7a/50ede3a340c9.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1907/a5/b0d792680d63.jpg
Наджелудочковая парксизмальная тахикардия есть, а ужаса никакого нет. Вы в этом сами убедились.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 16:39
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Дайте, пожалуйста, совет по ограничениям, что касается бега и физических нагрузок. Мне 40 лет, вес 74 кг, рост 178 см, не курю, выпиваю редко. Прилагаю фото ЭКГ и УЗИ сердца. Спасибо большое!
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a31/1907/ab/819bb57ee396.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b26/1907/ed/c44c14dde6e3.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b12/1907/3c/501e55b8c47e.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c30/1907/eb/bdc006c9aa05.jpg[/img][/url]
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c26/1907/e0/418785acf0bd.jpg[/img][/url]
 Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 13:57
Синдром WPW,кардиолог назначал вначале б-блокатор, затем на фоне 3000 штук экстрасистол /сутки по Холтеру, причем всякие, Кордарон, пил 5 лет, затем кордарон свое исчерпал, начались опять экстрасистолии, ближе к ночи, перевели на Аллапинин + б-блокатор атенолол, 25 мг, пью его уже 2 года.Холтер на этом препарате показывает за сутки 50 экстрасистол.Вопрос, как долго можно пить Аллапинин?Пробовал уйти с Аллапинина,через сутки начиналась экстрасистолия
Лучше экстрасистолы, чем аллапенин. Он вреднее, а они безопаснее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.07.2019 13:17
0