On-line консультация |
27.07.2019 08:11 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 74. Россия Орел
После 11лет приема появилась изжога сначала днем периодически а затем появляется и ночью . Cтал замечать что после приема амлодипина 10мг изжога становиться еще сильней. Гастроэнтеролог посоветовала обратиться к кардиологу и не принимать блокаторы кальциевых каналов.
При приеме АМЛОДИПИНА изредка отмечается диспепсия. В частности она может проявляться и изжогой. Но надо проверить, нет ли других причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2019 14:54
27.07.2019 14:54
27.07.2019 07:21 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. CАРОВ
Помогите в расшифровке узи сердца. правый желудочек 3,6 см стенка 0,4 см.
аорта не уплотнена 2,7 см раскрытие аортальных клапанов 2,1 см
левое предсердие 31 см
миртальный клапан створки не уплотнены, М-образный, противофаза есть
левый желудочек МЖПД 0,8 см КДР 3,7 см ЗСлжД 0,8 см МЖПС 1,6 см КСР 1,7 см ЗСлжС 1,5 см КДО 80 мл КСО 20 мл УО 55 мл ФВ 68% чсс 80 ударов
Систолический поток
Миртальный клапан пик Е 66 см/с градиент 1,7 мм рт ст
пик А 53 см/с градиент 1,1 мм рт ст регургитация нет
Аортальный клапан 81 см/с градиент 2,6 мм рт ст регургитация нет
Трикуспидальный клапан пик Е 30 см/с градиент 0,4 мм рт ст
пик А 23 см/с градиент 0,2 мм рт ст регургитация нет
Зоны акинезии выявлены в зоне МЖП
Признаки стеноза и недостаточности клапанов не выявлены.
Заключение: нарушение внутрисердечной проводимости. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
какое необходимо лечение и опасно ли данное состояние? к кардиологу талонов нет,
По поводу повышенного давления и тахикардии принимаю метопролол 1,12 мл, новопассит, афобазол.
беспокоит вибрация в грудной клетке (особенно по ночам), вызывала скорую, делали кардиограмму несколько раз, все ЭКГ в норме, только синусовая тахикардия 100-110 ударов. Терапевт прослушал сердце, сделали повторную ЭКГ - норма.
аорта не уплотнена 2,7 см раскрытие аортальных клапанов 2,1 см
левое предсердие 31 см
миртальный клапан створки не уплотнены, М-образный, противофаза есть
левый желудочек МЖПД 0,8 см КДР 3,7 см ЗСлжД 0,8 см МЖПС 1,6 см КСР 1,7 см ЗСлжС 1,5 см КДО 80 мл КСО 20 мл УО 55 мл ФВ 68% чсс 80 ударов
Систолический поток
Миртальный клапан пик Е 66 см/с градиент 1,7 мм рт ст
пик А 53 см/с градиент 1,1 мм рт ст регургитация нет
Аортальный клапан 81 см/с градиент 2,6 мм рт ст регургитация нет
Трикуспидальный клапан пик Е 30 см/с градиент 0,4 мм рт ст
пик А 23 см/с градиент 0,2 мм рт ст регургитация нет
Зоны акинезии выявлены в зоне МЖП
Признаки стеноза и недостаточности клапанов не выявлены.
Заключение: нарушение внутрисердечной проводимости. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
какое необходимо лечение и опасно ли данное состояние? к кардиологу талонов нет,
По поводу повышенного давления и тахикардии принимаю метопролол 1,12 мл, новопассит, афобазол.
беспокоит вибрация в грудной клетке (особенно по ночам), вызывала скорую, делали кардиограмму несколько раз, все ЭКГ в норме, только синусовая тахикардия 100-110 ударов. Терапевт прослушал сердце, сделали повторную ЭКГ - норма.
Нет опасности. Сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2019 14:47
27.07.2019 14:47
27.07.2019 00:27 Кардиология / Кардиолог
Nik-57 Жен., 40. Москва
Здравствуйте. Скажите пожалуйста сегодня вечером ни с того ни с сего было опять сильное сердцебиение и пульс 130. Максимум что я делала это выпила теплый чай с отрубной булочкой и сидела ела тыквенные семечки и смотрела кино. Встала решила пойти погулять и тут чувствую нарастат. Выпила 30 капель волокардина и через 2 минуты еще 30 капель карвалола. Набрала скорую соеденили с врачом. Врач сказал, что у меня тахикардия и нужно выпить или положить под язык анаприлин или конкор. Анаприлина у меня не было выпила конкор 5 мг. как сказал врач. Еще врач сказал что для того чтобы тахикардия меня больше не беспокоила нужно попить дней 7-10 конкор в дозировке 5 мг. Но поскольку я никогда раньше его не принимала и 5 для меня может быть много то тогда 1/2 от 5мг. Я честно говоря за сомнивалась можно так или нет. Хотя врач утверждал что можно и после прекращения приема рикошета не будет. Но у меня низковатое АД 96/65 в покое. И после конкора в 5мг. который я выпила давление упало до 90/60 в покое. а пульс был 54. Ходила на улицу гуляла вроде ничего но как то сердце немного как будто толкалось что ли но не сильно. Еще у меня зимой была анемия и эта тахикардия скорее всего следствие и врач так по скорой сказал. Вопрос: скажите пожалуйста как мне быть пить конкор 7/10 дней как сказал врач или нет? Не будет мне совсем плохо от него? Или может что то вы посоветуете? Ну задолбала меня эта тахикардия выскакивать когда ей вздумается. Извините.
Спасибо за ваше терпение и ответ.
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия в декабре пропила курс сорбифера:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой 2 недельной давности:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
Спасибо за ваше терпение и ответ.
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия в декабре пропила курс сорбифера:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой 2 недельной давности:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
Для правильного лечения тахикардии надо выяснить её причину. А для этого надо обратиться к очному врачу. По телефону тахикардии не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2019 14:45
27.07.2019 14:45
26.07.2019 22:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Лысково
Здравствуйте!1. Что означает 10 желудочковых экстрасистол разных QRS комплексов, 3х морфологий? 2.И что такое 360 выраженных синусовых аритмий?
Про экстрасистолы : это значит, что они появляются не из одно очага, а из нескольких разных. Для Вас никакой разницы нет.
А про синусовые аритмии я не понял.
А про синусовые аритмии я не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2019 14:41
27.07.2019 14:41
26.07.2019 19:14 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 42. Москва
Здравствуйте. Около десяти лет принимал конкор от повышенного давления и пульса. 2,5мг. В последнее время стал его плохо переносить. Врач посоветовал поменять на карвиделол. Оправдана ли данная замена и какую дозировку принимать? Также интересует карвиделол принимать один раз в сутки или два раза?
Подбор терапии производится индивидуально и только в очном формате. Надо учитывать десятки существенных моментов, о которых Вы ничего не пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2019 23:30
26.07.2019 23:30
26.07.2019 17:22 Кардиология / Кардиолог
Кииилл Муж., 45. Russian Москва
Доброе время суток! Эдуард Романович долгих лет жизни вам,спасибо за
То что вы делаете.у меня вопрос я занимаюсь спортом,есть гипертония с ней успешно борюсь вот моё эхо приятель кардиохирург посмотрел посмеялся и сказал что скоро буду его поциент скажите по эхо так ли это
То что вы делаете.у меня вопрос я занимаюсь спортом,есть гипертония с ней успешно борюсь вот моё эхо приятель кардиохирург посмотрел посмеялся и сказал что скоро буду его поциент скажите по эхо так ли это
26.07.2019 16:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 64. Ярославль
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Помогите, пожалуйста, моей маме 64 г, рост 155, вес 110, диабет более 20 лет, гипертония, астма, диабетическая ретинопатия. В ноябре 2018 г попала в больницу с одышкой и высоким давлением, (до этого давление было 160/90 в среднем) анализы выявили высокий креатинин 250, холестерин 9,7 мочевина 12, после выписки креатинин стал 322, мочевина 16, холестерин 8,9, лечили лозартан 100/1р, индапамид 1,5/1р, моконидин 0,4/2р, давление после выписки ниже 200 уже не снижалось, пили все по назначению, в фефрале 2019 у мамы случился инсульт, сейчас она не ходит, давление не снижается, выписали принимать эдарби 40 мг/2 р в день+фуросемид, креатин и давление растут, неделю назад креатин стал 540, все врачи говорят что нам ничего уже не поможет и нужен только диализ, но мама не ходит! давление держится 200/90, может повыситься до 230/90, подскажите, какие препараты нам необходимо принимать? почему так резко повысился креатинин? может быть из-за мочегонных? (с мочеиспусканием проблем не было до ноября), что можно принимать при таких патологиях? спасибо... я просто уже не знаю что делать(
Помогите, пожалуйста, моей маме 64 г, рост 155, вес 110, диабет более 20 лет, гипертония, астма, диабетическая ретинопатия. В ноябре 2018 г попала в больницу с одышкой и высоким давлением, (до этого давление было 160/90 в среднем) анализы выявили высокий креатинин 250, холестерин 9,7 мочевина 12, после выписки креатинин стал 322, мочевина 16, холестерин 8,9, лечили лозартан 100/1р, индапамид 1,5/1р, моконидин 0,4/2р, давление после выписки ниже 200 уже не снижалось, пили все по назначению, в фефрале 2019 у мамы случился инсульт, сейчас она не ходит, давление не снижается, выписали принимать эдарби 40 мг/2 р в день+фуросемид, креатин и давление растут, неделю назад креатин стал 540, все врачи говорят что нам ничего уже не поможет и нужен только диализ, но мама не ходит! давление держится 200/90, может повыситься до 230/90, подскажите, какие препараты нам необходимо принимать? почему так резко повысился креатинин? может быть из-за мочегонных? (с мочеиспусканием проблем не было до ноября), что можно принимать при таких патологиях? спасибо... я просто уже не знаю что делать(
Здравствуйте Татьяна!
При таких степенях хронической почечной недостаточности гемодиализ необходим. Маму надо положить в стационар, где есть возможность проведения таких процедур.
При таких степенях хронической почечной недостаточности гемодиализ необходим. Маму надо положить в стационар, где есть возможность проведения таких процедур.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2019 23:24
26.07.2019 23:24
26.07.2019 12:45 Кардиология / Кардиолог
Irin@ Муж., 57. Москва
Здравствуйте. Мой кардиолог назначила мне тест ВЭМ с нагрузкой без отдыха. При этом она не ставит мне ИБС и ставит гипертоник 1ст. в отличие от сосудистого хирурга. Спросить на приёме ничего не получается, время приёма 10мин. Вот прошу помощи у вас. Посмотрите пожалуйста мои обследования, какие есть. И скажите пожалуйста можно мне проходить этот тест? Я читал, что у него есть ряд противопоказаний. В частности аневризмы, тромбы и стенозы в лёгких, почках, печени, брюшной. Ничего из этого я не проходил. И не уверен в том, что всё в порядке. Вопрос, нужны ли эти обследования, чтобы избежать неприятностей? И можно ли обойтись без ВЭМ например заменив его на МРТ или какие-то другие обследования? Буду вам признателен если вы посмотрите мои обследования и скажите свой вывод. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a00/1907/d4/fdbe75e5db08.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1907/ee/e11a4bb3cc22.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1907/eb/8b9befdbc874.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1907/cc/2489a9b2e43c.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1907/a1/cd3c50e2a23e.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1907/c5/0e21d561fbd9.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1907/25/12bc15bc6cdb.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1907/31/f85e5c648907.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1907/b7/cf1413649e68.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1907/2f/ae653f7f0ed9.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1907/3e/22a441af8eb5.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1907/cb/7f5debcb5d52.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1907/c4/f1763e5c96da.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1907/4c/11cac96728e8.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1907/a6/3417a79c8ce1.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1907/92/88704dda5276.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1907/30/698fd570a8f7.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1907/7c/eccf9176e393.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1907/61/0eb80f56203f.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/d4/fdbe75e5db08.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1907/ee/e11a4bb3cc22.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1907/eb/8b9befdbc874.jpg
https://b.radikal.ru/b20/1907/cc/2489a9b2e43c.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1907/a1/cd3c50e2a23e.jpg
https://a.radikal.ru/a23/1907/c5/0e21d561fbd9.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1907/25/12bc15bc6cdb.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1907/31/f85e5c648907.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1907/b7/cf1413649e68.jpg
https://b.radikal.ru/b18/1907/2f/ae653f7f0ed9.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1907/3e/22a441af8eb5.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1907/cb/7f5debcb5d52.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1907/c4/f1763e5c96da.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1907/4c/11cac96728e8.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1907/a6/3417a79c8ce1.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1907/92/88704dda5276.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1907/30/698fd570a8f7.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1907/7c/eccf9176e393.jpg
https://c.radikal.ru/c34/1907/61/0eb80f56203f.jpg
ВЭМ показана только при подозрении на ИБС и стенокардию. У Вас этих причин нет и ВЭМ не представляется необходимой. Её можно не проводить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2019 17:36
26.07.2019 17:36
26.07.2019 10:19 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Набережные челны
Здравствуйте. У меня проблема с давлением зачастую 140+/90+, а так же тахикардия (синусоидная) сердцебиние без примениния медикаментов 90 иногда выше 100. Принимаю таблетки - Эналаприпл 10мг - половинку (5мг) а так же конкор 5 мг. При приеме конкора результата не сильного не замечаю (только урежается сердцебиение) давлением остается практически не изменным. При прием препарата Эналаприл и подобных (Лизинаприл) - появляется давящая боль в сердце..но давление падает...до отметки 130/70. Хотелось бы узнать...в чем может быть вызвана такая боль...дозирока, или неподходящий препорат. Посоветуйте пожалуйста действующий препарат который так же не влияет на потенцию...читал про небиволол..но неуверен принимать без консультации врача. Заранее спасибо за ответ.
26.07.2019 07:42 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 39. Тула
Здравствуйте, уважаемый наш доктор! Лет 10 примерно, меня беспокоит практически постоянное неприятное ощущение в области сердца( время от времени я хожу к разным кардиологам ... делаю ЭХО, кардиограмму... но ничего не находят( и все же: постоянная тяжесть в грудной клетке, чувство распирания, иногда боль под левой лопаткой, иногда ирродация в левую руку ( это особенно неприятно), иногда даже немного в шею с левой стороны((( пульс всегда увеличен, 90-100 .... частые экстрасистолы. И ирродация в руку именно сердечная, потому что от хондроза, она у меня совсем другая ( может отдавать от 5 минут до практически целого дня) ( И ничего не находят... сейчас я беременная, из таблеток ничего нельзя(( Я Вас очень прошу, направьте меня в правильное русло! Что мне посоветуете делать? Не было дня без этих ощущений.... (((( похожи ли мои симптомы на сердчечное заболевание? Или все таки что то другое?
Нет. Решительно не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2019 14:26
26.07.2019 14:26
25.07.2019 16:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 30. Санкт-Петербург
Мучает несколько недель экстрасистолы . УЗИ и экг норма, исследования сделаны уже в момент появления экстрасистол . Даже не зафиксировано ни одного на исследованиях . Впереди праздник хочется выпить немного алкоголя но боюсь можно ли или нет ? Чувствую себя хорошо .
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 20:56
03.08.2019 20:56
25.07.2019 10:20 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия Волгоград
Здравствуйте, хотел бы узнать результат холтер экг, до приема у врача.
До очного врача - не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2019 16:29
25.07.2019 16:29
24.07.2019 20:40 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Санкт-Петербург
В прошлом посте в вкладке кардиология я писала про экстрасистола , хочу сказать что мне кажется что стрессоустойчивость у меня на нуле уже , любые бытовые ссоры , любые небольшие встряски на работе я потом ощущаю на уровне вегетативной системы . В 2015 году у меня начались панические атаки . Самостоятельно избавилась именно от них . Но тревожность за жизнь , за здоровье , ипохондрия осталась . Никак она мне не поддаётся , эта проблема . Очень много страхов , более того , иногда я понимаю что они даже не имеют почву эти страхи ... систолы наверное от этого и происходят . Накручиваю
Здесь нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:25
24.07.2019 23:25
24.07.2019 20:11 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 44. Казахстан Каоаганда
Здравствуйте, месяца три назад под утро начал просыпаться от приступа жжения в груди. пару раз при этом терял сознание. Давление было пониженное 95/63/55. приступы были не частые. Положили в клинику провели обследование поставили диагноз: ИБС Вазоспатическая стенокордия (Принцметала). ХСНФК1. После выписки через месяц приступы участились и уже могут быть в любое время суток. При выписке говорили, что приступы останутся но что-то сильно часто . Помогает аэрозоль изо-мик или таблетка нитроглицерина. Примерно за месяц до начала приступов бросил курить.
На данный момент принимаю :
Ацетисалициловая кислота 100мг 1тх1р в день на ночь
Изосорбида динитрат 20мг по 1тх2р в сутки
Амлодипин 5мг1тх1р в сутки
Розувастатин 10мг 1тх1р в сутки
На данный момент принимаю :
Ацетисалициловая кислота 100мг 1тх1р в день на ночь
Изосорбида динитрат 20мг по 1тх2р в сутки
Амлодипин 5мг1тх1р в сутки
Розувастатин 10мг 1тх1р в сутки
Зачем АМЛОДИПИН при пониженном давлении?
Диагноз не очень убедителен.
Диагноз не очень убедителен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2019 02:27
25.07.2019 02:27
24.07.2019 20:03 Кардиология / Кардиолог
Irin@ Жен., 40. Москва
Здравствуйте. Помогите разобраться. Беспокоит частый от 90 до 120 пульс, но не всегда и при этом сильное сердцебиение АД показывает 96/67. 30 капель волакардина помогают. Скажите пожалуйста есть ли у меня проблемы с сердцем? Или всё нормально? Нужно ли обследование или наблюдение? Ниже прилагаю фото диагностики в декабре на фоне анемии и последнее фото Экг по скорой, неделю назад был пульс 120 выпила 2 раза по 30 капель волакардина, пока скорая приехала всё прошло. Спасибо за ваше терпение и ответ.
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
Судя по данным исследования патологии сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2019 02:21
25.07.2019 02:21
24.07.2019 18:36 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 48. РФ Вологда
Добрый вечер Уважаемый Эдуард Романович! 22 июля в понедельник отцу(74 года) в НИИ Алмазова была проведена операция по замене аортального клапана. Операция прошла успешно. На следующий день утром был переведён в палату из реанимации. Уже ходил в туалет сам, все было в норме. А сегодня через день после операции увезли в реанимацию с мерца ельной аритмией. Подскажите, есть ли шанс на выздоровления е или так все плохо ? Спасибо!
Да. Есть хорошие шансы на улучшение. Во-первых иногда можно восстановить нормальный ритм сердца после мерцательной аритмии, а во-вторых можно достаточно спокойно и долго жить с мерцательной аритмией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:19
24.07.2019 23:19
24.07.2019 16:26 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 30. Электросталь
Здравствуйте. Возраст 30 лет, вес 43, рост 160. Стали беспокоить жжение в области сердца и тахикардия. Терапевт направил на ЭКГ. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ. Терапевт по результатам экг назначил узи сердца и панангин..Очень переживаю
https://a.radikal.ru/a37/1907/db/cb4b94cf1644.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1907/23/6e270842321d.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1907/db/cb4b94cf1644.jpg
https://b.radikal.ru/b21/1907/23/6e270842321d.jpg
Нормальная ЭКГ. А ПАНАНГИН - это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:06
24.07.2019 23:06
24.07.2019 16:24 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 37. Россия Казань
Добрый день. Пять дней назад стала чувствовать как переворачивается сердце. При этом пульс пропадает на пару секунд. пульс средний 60-70 уд. в минуту. давление 110/70. Сначало просто толчки были. Сейчас как буд-то покалывает в области сердца, под левой грудью. Не всегда так, временами. Сделалаи ЭКГ синусовая аретмия, отклонение пучка гисса. Но у меня уже давно такое ЭКГ. До этого не было таких проблем. Ночью сплю плохо, боюсь не проснуться. Нервы не к черту уже. К своему кардиологу попаду не скоро. Скажите что это может быть?
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:03
24.07.2019 23:03
24.07.2019 16:05 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 40. Россия Киров
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Вчера сделал ЭХОКГ Немного пугает заключение: Изменённый(псевдонормальный)диастолический трансмитральный кровоток. Небольшое расширение левого предсердия. При синусовом ритме общая и локальная сократимость не нарушена, фракция выброса ЛЖ не снижена. Функционирование клапанов сердца - без значимых патологических изменений. Прокомментируйте пожалуйста результаты:
ППТ: 2.08
Левое предсердие: 65-70 мл
Правое предсердие: 40-45 мл; правый желудочек 35мм (у основания)
АОРТА
Восходящая аорта не расширена. уплотнена
Створки аортального клапана: уплотнены, подвижность сохранена
Pg max: 6,7 мм рт ст
Регургитация: -
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР: 52мм
КДО: 128мл
Фракция выброса: 58%
локальная сократимость: не нарушена
Индекс ОТС ЛЖ=0.38
МАССА МИОКАРДА
ММЛЖ (М): 215 гр
ИММЛЖ (М) 103
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: несколько уплотнены, подвижность сохранена
пик Е: Vmax: 0,78 м/с
Регургитация: (+)
Е/А: 1.96
DT: 175 мс
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА
МЖП диаст.: 10мм
ТЗСЛЖ диаст 10мм
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: Без особенностей
Регургитация (+) - (++)
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Створки: Без особенностей
Pg max: 3,5 мм рт ст
Регургитация (+)
Коллабирование НПВ на вдохе: более 1/2
Вчера сделал ЭХОКГ Немного пугает заключение: Изменённый(псевдонормальный)диастолический трансмитральный кровоток. Небольшое расширение левого предсердия. При синусовом ритме общая и локальная сократимость не нарушена, фракция выброса ЛЖ не снижена. Функционирование клапанов сердца - без значимых патологических изменений. Прокомментируйте пожалуйста результаты:
ППТ: 2.08
Левое предсердие: 65-70 мл
Правое предсердие: 40-45 мл; правый желудочек 35мм (у основания)
АОРТА
Восходящая аорта не расширена. уплотнена
Створки аортального клапана: уплотнены, подвижность сохранена
Pg max: 6,7 мм рт ст
Регургитация: -
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР: 52мм
КДО: 128мл
Фракция выброса: 58%
локальная сократимость: не нарушена
Индекс ОТС ЛЖ=0.38
МАССА МИОКАРДА
ММЛЖ (М): 215 гр
ИММЛЖ (М) 103
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: несколько уплотнены, подвижность сохранена
пик Е: Vmax: 0,78 м/с
Регургитация: (+)
Е/А: 1.96
DT: 175 мс
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА
МЖП диаст.: 10мм
ТЗСЛЖ диаст 10мм
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Створки: Без особенностей
Регургитация (+) - (++)
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Створки: Без особенностей
Pg max: 3,5 мм рт ст
Регургитация (+)
Коллабирование НПВ на вдохе: более 1/2
Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 23:27
24.07.2019 23:27
24.07.2019 15:03 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Санкт Петербург
Добрый день ! Скажите пожалуйта несколько лет назад сталкивалась с экстрасистолией . Длилась около месяца . Мониторинг не делала тогда сделала только ЭКГ и эхо. По эхо все было хорошо , по экг только пульс под 90 . Переодически возникают неЯсные жгучие ощущения в грудине , при этом это происходит не при нагрузке . Бывает такое что в левую руку отдаёт непонятное ощущение холода внутри , как будто руку пережали жгутом , слабость внутри неё .
Сейчас около недели опять приступ экстрасистолии, достаточно много их друг за другом идёт , ощущаю толчок в груди . При прослушивании пульса в этот момент пропускает удар сердце . В целом бегаю прыгаю и делаю обычные дела , но очень сильно зациклилась на этом . Сделала экг , на нем ЭС не выскочили , экг норма . Сделала эхо , там она мне сказала про какой то клапан в сердце , который должен быть трехстворчатым а у меня двух . Но сказала что это не 100% возможно аппарат не новый и не отчётливо видно . 2 года назад этот же врач делала мне эхо. Я постоянно пугаюсь и накручиваю себя этими экстрасистолами . Страх за сердце. У экг данные QRS 90 PQ 130 QSt 410 ритм минусовый чсс 82 Эос не отклонена . А вот в эхо заключение очень напугало - врожденный порок АОК, гемодинамически не значимый . Спасибо за внимание
Сейчас около недели опять приступ экстрасистолии, достаточно много их друг за другом идёт , ощущаю толчок в груди . При прослушивании пульса в этот момент пропускает удар сердце . В целом бегаю прыгаю и делаю обычные дела , но очень сильно зациклилась на этом . Сделала экг , на нем ЭС не выскочили , экг норма . Сделала эхо , там она мне сказала про какой то клапан в сердце , который должен быть трехстворчатым а у меня двух . Но сказала что это не 100% возможно аппарат не новый и не отчётливо видно . 2 года назад этот же врач делала мне эхо. Я постоянно пугаюсь и накручиваю себя этими экстрасистолами . Страх за сердце. У экг данные QRS 90 PQ 130 QSt 410 ритм минусовый чсс 82 Эос не отклонена . А вот в эхо заключение очень напугало - врожденный порок АОК, гемодинамически не значимый . Спасибо за внимание
Геодинамически не значимый - значит, работу сердца не нарушающий. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 16:08
24.07.2019 16:08
24.07.2019 13:06 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 30. Россия Ульяновск
Здравствуйте,Беспокоят такие симптомы: в момент засыпания ощущения,как будто сердце замирает или останавливается дыхание, я куда то проваливаюсь,сопровождается все это резкой болью в груди,похоже на жжение длится пару секунд,в этот момент резко вздрагиваю и сердце начинает биться быстро,появляется чувство нехватки воздуха и так помногу раз за ночь.
Два года назад были похожие симптомы ставили холтер,но ничего не зафиксировали кроме апноэ,но тогда не было таких болей.Также 2 года назад делали и узи сердца и тредмил тест, патологий не выявлено ни каких.
Помогите пожалуйста понять в чем может быть причина,связано ли это с сердцем и что это за резкие боли такие?
Спасибо.
Два года назад были похожие симптомы ставили холтер,но ничего не зафиксировали кроме апноэ,но тогда не было таких болей.Также 2 года назад делали и узи сердца и тредмил тест, патологий не выявлено ни каких.
Помогите пожалуйста понять в чем может быть причина,связано ли это с сердцем и что это за резкие боли такие?
Спасибо.
За два года любая органика со стороны сердца себя бы проявила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 22:02
03.08.2019 22:02
24.07.2019 12:38 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 39. Тула
Здравствуйте, уважаемый наш доктор! Лет 10 примерно, меня беспокоит практически постоянное неприятное ощущение в области сердца( время от времени я хожу к разным кардиологам ... делаю ЭХО, кардиограмму... но ничего не находят( и все же: постоянная тяжесть в грудной клетке, чувство распирания, иногда боль под левой лопаткой, иногда ирродация в левую руку ( это особенно неприятно), иногда даже немного в шею с левой стороны((( пульс всегда увеличен, 90-100 .... частые экстрасистолы. И ирродация в руку именно сердечная, потому что от хондроза, она у меня совсем другая ( может отдавать от 5 минут до практически целого дня) ( И ничего не находят... сейчас я беременная, из таблеток ничего нельзя(( Я Вас очень прошу, направьте меня в правильное русло! Что мне посоветуете делать? Не было дня без этих ощущений.... (((( похожи ли мои симптомы на сердчечное заболевание? Или все таки что то другое?
24.07.2019 11:11 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 64. Украина Киев
Доброго дня , доктор!Проблема с эктрасистолами.Целый день до 10штук.К вечеру каждые 10- 20 ударов.Ночью не чуствую.Холтер не делала.Узи сердца:
Дилятация левых камер сердца.Стенки в пределах нормы..Небольшая относительная МНd.Минимальная ТНd.
Сегментарных растройств ЛЖ не выявлено.Скоростная функция ЛЖ хорошая.Признаки небольшой ЛГ.
Дополнител ные данные: Тахиаритмия.
Давление контролирую:
1.ипамид
2.касарк 8
3.бисопролол2.5
4.кардиомагнил
Щитовидка : узловой зоб , гормоны в норме.
Доктор назначил против экстрасистол этатизин.Но там побочка...Подскажите ,пожалуйста, влияют ли негативно экстрасисолы на мое сердце и надо ди принимать противоаритмичные препараты.Заранее благодарна Вам.
Экг в норме.
Дилятация левых камер сердца.Стенки в пределах нормы..Небольшая относительная МНd.Минимальная ТНd.
Сегментарных растройств ЛЖ не выявлено.Скоростная функция ЛЖ хорошая.Признаки небольшой ЛГ.
Дополнител ные данные: Тахиаритмия.
Давление контролирую:
1.ипамид
2.касарк 8
3.бисопролол2.5
4.кардиомагнил
Щитовидка : узловой зоб , гормоны в норме.
Доктор назначил против экстрасистол этатизин.Но там побочка...Подскажите ,пожалуйста, влияют ли негативно экстрасисолы на мое сердце и надо ди принимать противоаритмичные препараты.Заранее благодарна Вам.
Экг в норме.
экстрасистолы негативно на сердце не влияют. Никакие антиаритмические лекарства не нужны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:59
24.07.2019 15:59
24.07.2019 09:58 Кардиология / Кардиолог
Артемчик Муж., 28. Россия Южно сахалинск
Здравствуйте, скажите что это такое может быть, между ударами большое расстояние, промежуток, и не важно сколько ударов при этом 45, 90.особенно сегодня утром испугался сильно, обычно ритм тук тук тук, промежутки одинаковые и короткие, а тут, тук - - - - - - тук - - - - большие расстояние между ними. Скорую не вызывал, но по ощущению ударов 30 с чем то, потому что когда у меня пульс падает до 45 48. Там и то промежутков нет таких больших. Их там ВПРИГЦИППЕ нету. Обычный ритм но просто замедленный слегка, днем скорую вызывал, пока они ехали ритм учистился немного до 100 всего, и норм говорят экг, но это я и по пульсу понял, промежутки одинаковые, ритм нормальный, раньше 2 года назад делал холтер была 1 степени аб блокады только, транзиторная.хочу чтоб меня на обследование положили, но до больницы дойти не смогу, я то на улицу не хожу, потому что у меня падает наполнение пульс плохо прощупывается бывает на руках на кисти, и даже само сердцебиение слабое, это хорошо ощутимо на левом боку, когда трогаю его, бьётся в холостую как пакет будто, без твёрдости мощи, симптомы (общее недомогание, резкая слабость, хочется сесть лечь, тело не слушается, а когда вот эти промежутки большие между ударами, как таковой слабости и вообще симптоматики нет никакой..
Жалобы чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 16:02
24.07.2019 16:02
24.07.2019 09:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Костанай
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты Холтера. Пожалуйста, не удаляйте вопрос, он не повторный.
https://c.radikal.ru/c09/1907/95/a36c47735190.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/8a/b0d02b6015fa.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1907/16/5efb76a1bd60.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1907/d8/5fc70258968c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/e3/3ba66ced3682.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1907/d4/91e9ca24959b.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1907/6d/498a9d2605ed.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/da/365871b22218.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1907/95/a36c47735190.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/8a/b0d02b6015fa.jpg
https://a.radikal.ru/a37/1907/16/5efb76a1bd60.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1907/d8/5fc70258968c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1907/e3/3ba66ced3682.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1907/d4/91e9ca24959b.jpg
https://d.radikal.ru/d39/1907/6d/498a9d2605ed.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/da/365871b22218.jpg
Существенных отклонений от нормы нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:55
24.07.2019 15:55
24.07.2019 05:59 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 23. Россия Санкт-Петербург
23 года, занимаюсь спортом. В 2018 г. при прохождении диспансеризации на ЭКГ выявили изменения, провели расширенное обследование. в последствии после консультации с кардиохирургом диагноз- Ваготония. Предсердная экстосистолия (вагус-зависимая).Лечения не требуется, ограничений нет. Неделю назад в другом лечебном учреждении сделали кардиограмму, и врач функциональный диагност сказал что мне нельзя даже легкой физической нагрузки. Жалоб как ранее так и сейчас нет, ничего не болит. Какое обследование еще пройти? https://c.radikal.ru/c18/1907/5b/9dd63960e755.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1907/cf/73c21a9e83c1.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1907/eb/413611948e7a.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/d9/7fe9812938de.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/fa/66e47e2d7745.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1907/97/d4cb47d9d0c2.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1907/70/d608abda539c.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/b4/b812f7658e13.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1907/d2/8e3b9d72b4ad.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1907/43/f92c65071e12.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1907/c0/1904f1a54b7d.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/4d/dfb822fe61a9.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1907/a5/2275e6762726.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1907/75/6f6ed518d23d.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/fb/54485522ca03.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1907/96/ed95fea1354f.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/eb/76ffd9092219.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1907/dc/35578e8386a6.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/17/abf3ff851647.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1907/63/746f167bfb57.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1907/77/6ab4b25a0322.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/9f/5160e2620e9a.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1907/e1/135fd7bf823f.jpg
https://c.radikal.ru/c39/1907/cf/73c21a9e83c1.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1907/eb/413611948e7a.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/d9/7fe9812938de.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/fa/66e47e2d7745.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1907/97/d4cb47d9d0c2.jpg
https://a.radikal.ru/a39/1907/70/d608abda539c.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/b4/b812f7658e13.jpg
https://a.radikal.ru/a03/1907/d2/8e3b9d72b4ad.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1907/43/f92c65071e12.jpg
https://c.radikal.ru/c03/1907/c0/1904f1a54b7d.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/4d/dfb822fe61a9.jpg
https://b.radikal.ru/b36/1907/a5/2275e6762726.jpg
https://b.radikal.ru/b39/1907/75/6f6ed518d23d.jpg
https://b.radikal.ru/b16/1907/fb/54485522ca03.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1907/96/ed95fea1354f.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/eb/76ffd9092219.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1907/dc/35578e8386a6.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/17/abf3ff851647.jpg
https://a.radikal.ru/a20/1907/63/746f167bfb57.jpg
https://d.radikal.ru/d23/1907/77/6ab4b25a0322.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1907/9f/5160e2620e9a.jpg
https://d.radikal.ru/d22/1907/e1/135fd7bf823f.jpg
Мне кажется, что нет оснований для уменьшения спортивных нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:44
24.07.2019 15:44
24.07.2019 01:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Москва
Здравствуйте. Помогите разобраться. Беспокоит частый от 90 до 120 пульс, но не всегда и при этом сильное сердцебиение АД показывает 96/67. 30 капель волакардина помогают. Мучает вопрос, может ли это быть развитие наследственных проблем? Мама была гипертоником 2-3 ст. ИБС. Атэросклероз сосудов. Териотаксикоз. Умерла внезапно в 73 года. Ниже прилагаю фото диагностики в декабре на фоне анемии и последнее фото Экг по скорой неделю назад. Спасибо.
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg
Я думаю, что наследственность тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.07.2019 15:33
24.07.2019 15:33
23.07.2019 14:53 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 60. Россия Москва
Отдам безвозмездно лекарство ЗИЛТ ( клопидогрел) 75 мг, срок годности до сентября 2019. Муж пьёт другое лекарство, это оказалось не нужным.
23.07.2019 12:34 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Анапа
Здравствуйте. Мне 26. Диагнозы - надсегмент.вегет.дисфункция, невроз, вегет.дисфункция синус.узла, ПМК 1-2 степени (6 мм) регургитация 1 степени, доп.хорда левого желудочка. Рост 186, вес 58. Сейчас принимаю эгилок и кораксан так как очень мучал частый пульс (до 130-153) и перебои. Иногда курсами транквилизатор и витамины. До начала приема сердечных препаратов (рекомендация двух кардиологов и невролога), делал с разницей в год две экг,у меня сомнения насчёт QT,по первой показало QT 418/ QTc 554, по второй QT 328/ QTc 454.Проверьте пожалуйста по снимкам экг, насколько эти удлинения (особенно первое) являются верно диагностированными и имеющими значение?
Обе ЭКГ делались в состоянии тахикардии и некоторого нервного возбуждения (аппарат полиспектр 8е). Врачи, в т.ч делавшие экг, никогда не указывали на qt
И второй вопрос. Сейчас показатели гораздо лучше, но иногда все таки появляется тахикардия до 120, перебои, достаточная слабость. Есть ли необходимость немного добавить дозировку какого-то из препаратов что пью, так как дозировка эгилок не самая низкая (по полторы таблетки два раза в день, суточная доза 75 мг), кораксан 2;5 мг один раз в день? Давление от 95/56 до 142/102 (при пан.атаке либо просто страхе).
https://b.radikal.ru/b23/1907/6d/c6a6065e910f.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/6d/f60de1ddad0d.jpg
Обе ЭКГ делались в состоянии тахикардии и некоторого нервного возбуждения (аппарат полиспектр 8е). Врачи, в т.ч делавшие экг, никогда не указывали на qt
И второй вопрос. Сейчас показатели гораздо лучше, но иногда все таки появляется тахикардия до 120, перебои, достаточная слабость. Есть ли необходимость немного добавить дозировку какого-то из препаратов что пью, так как дозировка эгилок не самая низкая (по полторы таблетки два раза в день, суточная доза 75 мг), кораксан 2;5 мг один раз в день? Давление от 95/56 до 142/102 (при пан.атаке либо просто страхе).
https://b.radikal.ru/b23/1907/6d/c6a6065e910f.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/6d/f60de1ddad0d.jpg
Практически все это в пределах вариантов нормы. Я думаю, что можно прекратить заниматься этими измерениями. И в необходимости постоянного приема этих лекарств я не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 21:28
23.07.2019 21:28
23.07.2019 11:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Россия Кемерово
Здравствуйте !С 2009 г.появились проблемы с сердцем.Перебои ударов сердца,нормальный ритм ,а потом удар пропадает и снова начинает биться в нормальном ритме или начинает хаотично трепыхаться.Все бы не чего но у меня после таких сбоев появляется слабость в теле и страх ,что сердце остановится.Периодически посещаю кардиолога,за эти годы были назначены многие препараты эгилок, беталок зок,конкор,панангин,кардиомагнил еще были какие то препараты ,все не запомнила.Улучшений не один препарат не принес,как были перебои так по сей день и остались.Суточный монитор выявил, Редкая ,одиночная,полиморфная (2вида)желудочковая эксрасистолия 3градации по B.Lown, редкая,одиночная предсердная экстрасистолия. .Давление 120/80 редко может подняться до 135/90,холестерин -5.7 ,глюкоза 4.9.Подскажите мне пожалуйсто ,опасные эти перебои в сердце или можно жить и ни чего не бояться.По холтеру несколько раз проявлялась ишемия,но на последнем обследовании ишемия не проявилась.Буду благодарна всем кто ответит.
Вы убедились на собственном опыте, что эти перебои безопасны. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.07.2019 21:18
23.07.2019 21:18

