И снова здравствуйте уважаемыве консультанты.
В начале года я задавал вот этот вопрос:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1047251/

Я после консультаций тут начал пить Беталок-Зок в дозировке 25мг / 1р в день для того, чтобы не давать пульсу разгоняться.
Но вопрос вот в чем. Несмотря на то, что Беталок свое дело выполняет, у меня теперь на препарате пульс такой-же, как и был тогда, когда проблем не было.

Т.е. снижения пульса в покое особо нету. Сердце просто стало биться как раньше и билось:
- Просто в покое в районе 80-95.
- Во время ходьбы или незначительной нагрузки 95-105
- Ближе ко сну - около 70 ударов
- После еды - ближе к 100
- После алкоголя - около 100
- Во время спорта - около 120-140
Но у меня именно так и было до Беталока.

А почему так происходит? Поясните, пожалуйста.

И еще, у меня теперь появился новый страх, что придется всегда пить бетаблокаторы. Т.к. я боюсь, что без них пульс будет частить и разгоняться. И сейчсас так и есть, иногда, когда я не успеваю выпить лекарства - пульс выше, чем обычно, и чем раньше в покое.

Поясните, мне, пожалуйста, относительно этого механизма.

Здравствуйте. Замучили экстрасистолы, появились в феврале этого года. Были скачки давления 160/90 и пульс до 120. Прописали небилет 5 мг. Видимо на его фоне появились экстрасистолы т.к. до приема небыло. Лежала в больнице там прописали бисопролол 2,5 мг стало получше. Но сейчас опять сильно ощутимые экстрасистолы. По УЗИ сердца Регургитация АоК 1 ст, Мк 1 ст. На холтере 1300 эс 300 желудочковые. Может ли аортальная регургитация вызывать экстрасистолы и как лечить?

Здравствуйте, через год после операции сделала холтер на трое суток. Зарегистрирована брадикардия ночью, повышенный циркадный индекс (163%), синусовая тахикардия на фоне физической нагрузки, небольшие изменения st. Не ясно про qt интервал, фото ниже.
Таблетки никакие не принимаю.
Тяжело дается любая нагрузка, дальше 2-3 этажа подняться не могу.
Можно ли заниматься в спорт зале? Заранее спасибо.
https://d.radikal.ru/d28/1907/c8/7529287b9b80.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1907/ad/d65e3c80a724.jpg

Добрый день! Мне 45 лет. При первой беременности (17 лет назад) мне поставили диагноз - синдром WPW. Я его практически не ощущаю, очень редко бывает непродолжительная аритмия. Все эти годы принимала противозачаточные таблетки. В настоящее время принимаю Ярину. Можно ли при синдроме WPW принимать данные таблетки? Спасибо.

Добрый день, хотелось бы спросить, примерно полтора месяца назад было непонятное состояние, почувствовал легкую слабость присел, пульс стал замедлятся потом быстро ускорился, и постепенно пришел в норму. Тогда сдал холтер и экг, по ним ничего особого не нашли, были в небольшом количестве наджелудочковые эксттрасистолы. Но два дня назад приступ повторился, только сильнее и немного по другому, почувствовал небольшую слабость, слабое потемнение в глазах, присел стал мерить пульс он стал снова замедлятся причем сильно по ощущениям может ударов до 50, в этот момент почувствовал давление в груди, и пульс резко ускорился, но и удары стали громкие пульсирующие (когда он так ускорился уже не меририл но по ощущениям ударов 150 было точно), такое длилось минут 5, потом когда уже замерил пульс был 90+, через какое то время пришел в норму. Не могу точно сказать было ли успокоение плавное или резкое в этот момент то ходил то вставал.. На следующий день сделал снова экг, вот ссылки:
https://b.radikal.ru/b22/1907/7e/c9b9e6d27298.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/6a/6eb8cc52c1b0.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/00/6b76676c5015.jpg
Но по ней вроде тоже ничего, вечером постарауюсь приложить предыдущую. Читал что такие приступы могут быть при праксимальной желудочковой тахикардии, не похоже ли это на них?

Добрый день!
Диагностирован силикоз лёгких. По сравнению с КТ 2017 г., на КТ 2019 г. тень сердца изменила форму. Добавились бронхоэктазии.
Имеет ли какое-либо значение изменение тени сердца? Спасибо
https://b.radikal.ru/b20/1907/72/21c00335a8a0t.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1907/90/d676b943a059t.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович. Принимаю утром нолипрел 0,05 и леркамен 0,1, на ночь престариум 0,1, панангин по 0,14 утром и вечером. Утром АД 145-160 на 100-110, пульс 70-80, мочевая к-та 425 мкмоль/л. Что можете посоветовать от повышенного АД?
Уважаемый Евгений!

Схемы и дозы лекарств всегда приходится подбирать индивидуально. Причем это не одномоментная задача, а процесс, который иногда занимает несколько недель. ПАНАНГИН, по-моему, совсем не нужен. Сочетание НОЛИПРЕЛА и ПРЕСТАРИУМА не рационально. Доза нолипрела не понятна. Вероятно надо добавить бета-блокатор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович

Эдуард Романович, а с какой схемы препаратов и дозировок Вы посоветовали бы начать лечение?

Здравствуйте, мне 36 лет, 5 из которых страдаю тревожным расстройством (ВСД), раньше постоянно беспокоили скачки давления (резко накатит волна, и давление поднимается до 160/80, 195/80, но стоит отвлечься или полежать, успокоится, падает само, без препаратов. Так же подскакивал пульс до 130-160 ударов, но резко падал. А в последние несколько дней, пульс во время сна падает до 44, а днём, сидя, в состоянии покоя, падает до 49, я тут же сажусь в машину и «лечу» домой, всю дорогу он держится 80-100, а давление 160/80, как только доезжаю до дома и полежу 15-30 минут, давление 120/70, пульс 52-60. Из лекарств принимаю только Ларисту Н (от которой толку мало, но я привык ее пить каждый день), а так же глицын и новопассит.

Вчера вызывал скорую, приехали, ничего страшного не увидели (их экг так же приложу).

В детстве был поставлен диагноз пролапс митрального клапана (фото с узи сердца, а так же осмотр кардиолога приложу).

Очень сильно боюсь, что сердце остановится, есть ли повод для беспокойства? Местные врачи, толком ничего не говорят, отправляют к неврологу, у которого я был уже 3 раза.

https://c.radikal.ru/c43/1907/20/2333f2efd9e4.jpg

https://d.radikal.ru/d30/1907/1f/2232cee87974.jpg

https://d.radikal.ru/d22/1907/2d/77de7c8cda71.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1907/9f/dfd5ffbb96cd.jpg

Добрый день.пару лет меня мучает непонятная ситуация с сердцем,появляется что то типо аритмии.а именно : бъется сердце с нормальной частотой,и вдруг начинает делать 5-7 очень быстрых вподряд ударов,а потом опять резко становится нормальный ритм.бывает это раз в день,в разное время время.а бывает и нет их неделю,две.появляются эти сбои внезапно.экг ничего не показывает,узи сердца в норме,мониторинг не делал,говорят нет надобности.пытаюсь пить афобазол,может это как то успокоит.кардиодоги отмахиваются.пульс часто от55 до 75 ударо,давление практически всегда 100-110/60-70.посоветуйте что можно предпринять,заранее спастбо.

Можно ли колоть мельгамму на фоне приема этацизина т.к. первое в составе имеет лидокаин?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Я уже не раз обращалась к вам за консультацией, прошу помощи опять. У меня около 20 лет экстрасистолия. Делала ЭХОКГ, ничего особенного, пролапс митрального клапана, последнее ЭХОКГ в апреле этого года, тоже ничего особенного,ФВ 70%. Холтер тоже делала много раз. Последний в апреле этого года - частые ЖЭС. В апреле попала в больницу, т.к. экстрасистолы чередовались через удар. Более 4 лет принимаю конкор 2,5 мг ( половинку). Со вчерашнего дня начались странные экстрасистолы, то ли две подряд, то ли ощущение вставочной, без паузы, как бывает после обычной экстрасистолии. Хотела скорую вызвать, но понимаю, что ничем они мне не помогут. Второй день терплю эти вставочные удары ( первый сильный удар, и без паузы идет второй, не такой сильный). Мне очень страшно. Подскажите, пожалуйста, это опасно?

Здравствуйте!

Приложила фото документов, которые выдали при выписке. Волнует то, что артериальное давление держится ниже 100/60, бледная. Не много ли таблеток, снижающих АД?! Помогите, пожалуйста, составить график приема таблеток.
https://c.radikal.ru/c11/1907/d1/77a9f4ba483d.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1907/7f/c4326d1df822.jpg
https://b.radikal.ru/b32/1907/6b/1ff310a8acfd.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1907/e1/90a5b1e7c94a.jpg

Здравствуйте, Эдуард Романович. Принимаю утром нолипрел 0,05 и леркамен 0,1, на ночь престариум 0,1, панангин по 0,14 утром и вечером. Утром АД 145-160 на 100-110, пульс 70-80, мочевая к-та 425 мкмоль/л. Что можете посоветовать от повышенного АД?

Здравствуйте!У меня такой вопрос-у меня всегда пульс в спокойном состоянии был 65-70,а теперь 80-85 и продолжается около 2-ух недель!Я сначала подумал что у меня фитнес браслет сломался и поэтому проверил на апарате,который мериит давление,там те же цифры.Замерял пульс самостоятельно пальцами и почувствовал что он не равномерный,то быстрее то медленнее. Стоит ли обращаться за личной консультацией и какие действия надо предпринимать?

Добрыйй день Совместим ли Конкор в дозе 2.5 с Силденафилом в дозе 0.25 Спасибо

Добрый день Скажите пожалуййста Совместим ли Рэксетин с Конкром

Открытый артериальный проток 1,9 мм у ребенка 2-х месяцев. Может ли закрыться сам? Должен ли быть мед отвод по прививкам? Есть ли ограничения к посещению бассейна и массажа? И может ли синеть носогубный треугольник от этого? Малыш родился путем ПКС в 36,5 недель, по причине, приходящее нарушение кровотоков 1б, у меня полиморфизм генов PAI1 гомо, всю беременность на Клексане, было ухудшение показателей крови, первое нарушение кровотоков зафиксировали на 35 неделе беременности.

Здравствуйте уважаемые доктора! С 12 лет (сейчас 33) у меня в сердце периодически бывают перебои. Они похожи на толчки или как трепыхание в сердце ( думаю, что экстрасистолы, но точно не знаю). Делали экг, всё всегда в норме. На данный момент я привыкла к одиночным толчкам в течение дня. Меня пугают длинные такие толчки, как будто один за другим в течение нескольких секунд. Я не скажу, что часто бывают такие, именно длинные, толчки. Сильно испугалась в последний такой приступ. Началось «трепыхание» в сердце и мне показалось, что длилось дольше, чем обычно, начался сильный страх, потом толчки успокоились и зашумело всё в голове (чувство, когда долго сидишь, а потом резко встаешь - как будто кровь в голову пошла), испугалась, конечно же, еще сильнее. Выпила корвалол и немножко успокоилась. Подскажите, что это может быть, почему зашумело в голове, или это от испуга всё произошло или всё таки от сердца? И вообще может от перебоев в сердце такое быть? Спасибо большое за ваши ответы!

ЗДРАВСТВУЙТЕ.Где то около года если мало посплю меньше 8 часов начинает весь день биться сердце очень часто при этом упадок сил не могу работать нормально,у меня ненормированный график,если я ложусь спать в 23 00,то еле засыпаю и просыпаюсь в одно и тоже время каждый день часов в 6 и начинается этот кошмар с сердцебиением уже не знаю что делать,если лягу в 21 00 и проснусь в 6 то чувствую себя хорошо,ложиться не могу в одно и тоже время так как график работы не позволяет .ЭКГ делала ВСД,все мои знакомые могут всю ночь не спать и бодрячком,а я чувствую себя бабулей),что можете посоветовать?,мб успокоительные какие нибудь?мне 25 лет

Добрый день!
Решила проверить липидный профиль, все показатели в пределах нормы, но есть два которые ниже нормы:
холестерин липопротеины очень низкой плотности -
0,24* ммоль/л (норма 0,26-1,04),
индекс атерогенности - 1,17* (норма 2-3)
Нормально ли то, что они меньше нормы. Спасибо

Здравствуйте! Помогите разобраться выявили легочную гипертензию. 35 мм . Насколько это опасно? Беспокоит головукружения частые , аритмии в спокойном состоянии, тревожные мысли. Заключение узи сердца: ПМК 1 степени с регулиряции 1 ст . регургитации на ТК 1 ст и регургитацти на ЛА 1 степени . Эхо признаки умеренной легочной гипертензии ПЖ -35 мм . Спросила у врача он не назначил ничего кроме магния. Насколько опасна легочная гипетензия?

Добрый день. Появились проблемы в работе сердца. Они и раньше были, но очень редко. Становится плохо по ночам. Ощущение как будто сердце не работает или работает с перебоями, я как «проваливаюсь» куда-то, заставляю себя проснуться. После пробуждения начинается тахикардия, сильно бросает в пот и жар. Такое состояние может быть один раз за ночь, а может не кольцо раз, поэтому практически не сплю. На утро сильная слабость, но начинаю двигаться, становиться легче. И ещё во время приступа появляется боль в спине, между лопаток, прямо позвоночник болит. Холтер ставила весной, там арктических ни чего нет, единичные экстрасистолы и av блокада 1степени, кардиолог сказал вариант нормы. Эхо тоже норма, только продаём 1ст. Но на этой неделе приступы участились , опять поставила холтер, но в эту ночь ни чего не было, а холтер показал изменения в работе сердца. Я теперь постоянно в мыслях что вдруг сердце во сне остановиться, спать боюсь, или пауза будет днём за рулем и я потеряю сознание. К кардиологу конечно записалась. Но хотелось бы Ваше мнение, может ещё что то проверить, читала что приступы по ночам вызывает нерв вагус, может консультация невролога нужна? Очень жду Ваше мнение.

https://b.radikal.ru/b28/1907/93/bd756798b398.jpg

https://a.radikal.ru/a42/1907/ad/bda20146b767.jpg

https://b.radikal.ru/b27/1907/34/e056a47395b7.jpg

https://d.radikal.ru/d20/1907/7e/a5e732782229.jpg

Добрый день! С 2016 года имею аритмию в виде экстрасистолии по типу бигимении, а также ПМК 1 ст.с регургитацией 2 степени.
Раньше они немного беспокоили, но последние полгода могут продолжаться часами, от этого начинается кружится голова, появляется страх, трепетание в груди. Врач назначила этацизин. Принимаю его 2 р.в день. И принимаю метопролол по 1/2 таб.Но мне кажется с этацизина хуже стало, хотя эски уходят, но через 12 часов с удвоенной силой долбят. Прилагаю последний холтер. Ранее блокады не было.
Вопрос: ухудшение состояния может быть из за этацизина? Опасно ли такое нарушение ритма?

После 11лет приема появилась изжога сначала днем периодически а затем появляется и ночью . Cтал замечать что после приема амлодипина 10мг изжога становиться еще сильней. Гастроэнтеролог посоветовала обратиться к кардиологу и не принимать блокаторы кальциевых каналов.

Помогите в расшифровке узи сердца. правый желудочек 3,6 см стенка 0,4 см.
аорта не уплотнена 2,7 см раскрытие аортальных клапанов 2,1 см
левое предсердие 31 см
миртальный клапан створки не уплотнены, М-образный, противофаза есть
левый желудочек МЖПД 0,8 см КДР 3,7 см ЗСлжД 0,8 см МЖПС 1,6 см КСР 1,7 см ЗСлжС 1,5 см КДО 80 мл КСО 20 мл УО 55 мл ФВ 68% чсс 80 ударов
Систолический поток
Миртальный клапан пик Е 66 см/с градиент 1,7 мм рт ст
пик А 53 см/с градиент 1,1 мм рт ст регургитация нет
Аортальный клапан 81 см/с градиент 2,6 мм рт ст регургитация нет
Трикуспидальный клапан пик Е 30 см/с градиент 0,4 мм рт ст
пик А 23 см/с градиент 0,2 мм рт ст регургитация нет
Зоны акинезии выявлены в зоне МЖП
Признаки стеноза и недостаточности клапанов не выявлены.
Заключение: нарушение внутрисердечной проводимости. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.

какое необходимо лечение и опасно ли данное состояние? к кардиологу талонов нет,

По поводу повышенного давления и тахикардии принимаю метопролол 1,12 мл, новопассит, афобазол.
беспокоит вибрация в грудной клетке (особенно по ночам), вызывала скорую, делали кардиограмму несколько раз, все ЭКГ в норме, только синусовая тахикардия 100-110 ударов. Терапевт прослушал сердце, сделали повторную ЭКГ - норма.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста сегодня вечером ни с того ни с сего было опять сильное сердцебиение и пульс 130. Максимум что я делала это выпила теплый чай с отрубной булочкой и сидела ела тыквенные семечки и смотрела кино. Встала решила пойти погулять и тут чувствую нарастат. Выпила 30 капель волокардина и через 2 минуты еще 30 капель карвалола. Набрала скорую соеденили с врачом. Врач сказал, что у меня тахикардия и нужно выпить или положить под язык анаприлин или конкор. Анаприлина у меня не было выпила конкор 5 мг. как сказал врач. Еще врач сказал что для того чтобы тахикардия меня больше не беспокоила нужно попить дней 7-10 конкор в дозировке 5 мг. Но поскольку я никогда раньше его не принимала и 5 для меня может быть много то тогда 1/2 от 5мг. Я честно говоря за сомнивалась можно так или нет. Хотя врач утверждал что можно и после прекращения приема рикошета не будет. Но у меня низковатое АД 96/65 в покое. И после конкора в 5мг. который я выпила давление упало до 90/60 в покое. а пульс был 54. Ходила на улицу гуляла вроде ничего но как то сердце немного как будто толкалось что ли но не сильно. Еще у меня зимой была анемия и эта тахикардия скорее всего следствие и врач так по скорой сказал. Вопрос: скажите пожалуйста как мне быть пить конкор 7/10 дней как сказал врач или нет? Не будет мне совсем плохо от него? Или может что то вы посоветуете? Ну задолбала меня эта тахикардия выскакивать когда ей вздумается. Извините.
Спасибо за ваше терпение и ответ.
https://b.radikal.ru/b38/1907/f9/d994d163cce9.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/fa/5c81992fa10a.jpg
https://c.radikal.ru/c37/1907/88/83ea36715a69.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/ef/342eaa6da21e.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1907/a7/8bcc8a833761.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1907/37/6724fe20f00c.jpg
https://b.radikal.ru/b34/1907/99/68a50c7f8ba0.jpg
https://c.radikal.ru/c40/1907/ed/41fcbc1ba697.jpg
https://c.radikal.ru/c04/1907/ec/f4846982672b.jpg
Была анемия в декабре пропила курс сорбифера:
https://d.radikal.ru/d13/1907/92/b208e126e6c0.png
https://d.radikal.ru/d03/1907/d0/ce565a8600ae.png
https://d.radikal.ru/d23/1907/7b/39966f92abb2.png
https://a.radikal.ru/a34/1907/89/640c53099c51.png
ЭКГ по скорой 2 недельной давности:
https://d.radikal.ru/d08/1907/dd/56297f5ad3a6.jpg
https://a.radikal.ru/a04/1907/f4/1b0c51633f89.jpg
https://d.radikal.ru/d33/1907/62/7e60176d7b1f.jpg 

Здравствуйте!1. Что означает 10 желудочковых экстрасистол разных QRS комплексов, 3х морфологий? 2.И что такое 360 выраженных синусовых аритмий?

Здравствуйте. Около десяти лет принимал конкор от повышенного давления и пульса. 2,5мг. В последнее время стал его плохо переносить. Врач посоветовал поменять на карвиделол. Оправдана ли данная замена и какую дозировку принимать? Также интересует карвиделол принимать один раз в сутки или два раза?

Доброе время суток! Эдуард Романович долгих лет жизни вам,спасибо за
То что вы делаете.у меня вопрос я занимаюсь спортом,есть гипертония с ней успешно борюсь вот моё эхо приятель кардиохирург посмотрел посмеялся и сказал что скоро буду его поциент скажите по эхо так ли это

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Помогите, пожалуйста, моей маме 64 г, рост 155, вес 110, диабет более 20 лет, гипертония, астма, диабетическая ретинопатия. В ноябре 2018 г попала в больницу с одышкой и высоким давлением, (до этого давление было 160/90 в среднем) анализы выявили высокий креатинин 250, холестерин 9,7 мочевина 12, после выписки креатинин стал 322, мочевина 16, холестерин 8,9, лечили лозартан 100/1р, индапамид 1,5/1р, моконидин 0,4/2р, давление после выписки ниже 200 уже не снижалось, пили все по назначению, в фефрале 2019 у мамы случился инсульт, сейчас она не ходит, давление не снижается, выписали принимать эдарби 40 мг/2 р в день+фуросемид, креатин и давление растут, неделю назад креатин стал 540, все врачи говорят что нам ничего уже не поможет и нужен только диализ, но мама не ходит! давление держится 200/90, может повыситься до 230/90, подскажите, какие препараты нам необходимо принимать? почему так резко повысился креатинин? может быть из-за мочегонных? (с мочеиспусканием проблем не было до ноября), что можно принимать при таких патологиях? спасибо... я просто уже не знаю что делать(