Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович.,может вопрос не по вашему профилю, но у вас большой врачебный опыт. Маме 83 года жалуется что горит все тело и голова. Местные врачи считают что это от старости. Может быть вы подскажите с чем это может быть связано и можно ли помочь обоегчить состояние.
Нет. Я к сожалению, не знаю, что это такое. Но иногда такие странные общие ощущения удается снимать приемом ЛИРИКИ. Напишите, пожалуйста, поможет или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 14:17
здравствуйте, помогите , пожалуйста, оценить заключение.

https://d.radikal.ru/d26/1907/a3/d19e46190a34.jpg
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:39
Здравствуйте, помогите ,пожалуйста, оценить заключение
есть беременность, 21-я неделя
А чего оценивать-то?
У Вас все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:36
Добрый день. Мне 34 года, из них 5 лет часто посещает учащенный пульс, в основном при волнении и стрессе. На кардиограммах разных лет указан укороченный pq
В мае этого года пыталась найти причину тахикардии, проведен холтер и ЭхоЭКГ (оба исследования на фоне конкора 1.25) несколько дней назад посетила поезд здоровья, где терапевт предположила у меня синдром wpw и говорила о каком-то доп. пучке в сердце. Ранее таких предположений не звучало, в том числе от очного кардиолога, который и выписал конкор в мае. Хотелось бы узнать мнение специалистов, восможен ли у меня синдром wpw и какие действия надо предпринять далее? На холтере пойман один из ночных эпизодов тахикардии, типичный для меня при стрессе. В данный момент на конкоре 1.25 сердцебиение на уровне 70-80-90
https://d.radikal.ru/d34/1907/ef/f9f5e46563f3.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1907/e8/d3e6495a40fe.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1907/3d/8548bb1b76d0.jpg
https://c.radikal.ru/c42/1907/a2/761531a8e003.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1907/a6/f812d718efc5.jpg
https://a.radikal.ru/a09/1907/27/b696d6a2e864.jpg
https://d.radikal.ru/d32/1907/3e/1cfd421db3b3.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1907/d3/0ea39cd0bdac.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1907/c3/229742c4ffc8.jpg
https://d.radikal.ru/d12/1907/0e/01342153980b.jpg
https://c.radikal.ru/c25/1907/be/afe188911484.jpg
https://a.radikal.ru/a22/1907/80/8cb7c8dd34b2.jpg
https://a.radikal.ru/a15/1907/ef/f93fa4d33db4.jpg
Нет здесь синдрома WPW. Надо все-таки отбирать информацию, а не швырять сотнями нормальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 02:34
Добрый день. Ситуация довольно пугающая - при надавливании на область желудка (под ребрами) ощущаю, как сердце начинает медленнее биться, замирать, биться с паузами. Меня это открытие встревожило. Почему так происходит?
Это нормальная реакция на раздражение веточек блуждающего нерва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:52
Доброго дня. В принципе, всегда считал себя здоровым. Недавно заметил, что при нормальном моем давлении, 120/80, пульс после физ. нагрузки пульс 100-115 уд. В минуту. Проблема в том, что он очень медленно уменьшается, то есть через час полтора покоя, он продолжает быть высоким. Например, в аквапарк, почувствовал после нагрузки слабость и сонливость. Померил давление, 120/80 пульс 120. Держался он так часа 2 и упал до 90. Скажите пожалуйста, есть ли здесь патология, нормально ли это? Вес 70 кг, рост 1.70. ЭКГ в норме, УЗИ сердца тоже.
Скорее всего, недостаточная адаптация, детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:49
Здравствуйте, ув. Доктор!подскажите пожалуйста,сегодня целый день,особенно в положении сидя под левой грудью и чуть ниже что-то как бы переварачивается,пульсирует и как бы спазмирует,имеется пролапсе митрального клапана 1-2 степени с региргутицией 1-2 степени,часто беспокоит тахикардия,есть хронический панкреатит,при этом болей нет,при этом желудок какой-то напряженный,но эти кувыркания очень неприятны.Подскажите это на нервной почве или экстрасистолы может?благодарю за ответ
Скорее всего на нервной почве.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:46
Здравствуйте, уважаемые эксперты!
Два года назад у меня случайно на УЗИ сердца выявили ВПС ДМПП 16-17 мм с дилатацией правых отделов сердца и гиперволемией МКК. Отеков, признаков сердечной недостаточности нет. ЭКГ в норме. Последнее УЗИ от19.06.2019 дало заключение : ВПС секундарный гемодинамически значимый ДМПП. Незначительная дилатация правых камер сердца и регургитация на МК, ТК, ЛК. Нормальное давление в ЛА. Масса миокарда не увеличена. Систолическая функция ЛЖ сохранена. Локальная сократимость не нарушена. Я была на консультации в кардиоцентре в Минске. Рекомендовано закрыть отверстие окклюдером. На данный момент обострение назофарингита и тонзиллита. Температура 37,2.
У меня вопрос - уже примерно неделю чувствую покалывания в сердце, они то есть, то проходят, в районе соска и рядом. Скажите пожалуйста, это сердечные боли из- за моего порока или связаны с нарушением вегетативной системы? Имеется тревожное расстройство. Большое спасибо
Я думаю, что это вегетатика, а сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:40
Эдуард Муж., 43 лет. Россия Таштагол
Гость (не зарегистрирован)
29.07.2019 18:52
Диагноз: ИБС. Стенокардия ФК 11, XCH 11 Aст ФК 11. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 111ст риск 4. Проведена коронаграфия.
Ст.ЛКА-Стеноз тело ствола 90%, ПМЖА-Стеноз устье, проксимального сегмента 80-85%, с признаками кальциноза,хроничекая окклюзия в среднем сегмкнте, 1ДА-стеноз устье 90%, аневризматическре расширение проксимального сегмента, ОА-хроническая оклюзия от устья, 1 ВТК-сложно оценить, ПКА-хроническая окклюзия в среднем сегменте, дистальное русло заполняется через коллатерали из системы ЛКА.
Рекомендовано: АКШ.
Как опасно для организма резко бросить курить в такой ситуации.
Скажите пожалуйста после такой операции я смогу вернуться к нормальной активной жизни?
Сколько длиться период реабилитации? Спасибо вам большое.
Резко бросить курить безопасно в любой ситуации. А насколько полноценным будет восстановление, заранее предсказать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:45
Добрый день.После подъема по лестнице под грудью как будто одели обруч.Ничего не принимала,прошло все само собой.Периодически ощущение как будто одели обруч.Страдаю грудным остеохондрозом и ПА.Что это может быть и что делать.Заранее спасибо за ответ.С уважением,Ольга.
Судя по описанию, к сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 00:37
Добрый день уважаемые врачи . Ситуация в следующем . Около месяца назад начались перебои в сердце - экстрасистолы , ежедневно и очень много . В лежачем состоянии меньше . ЭКГ норма . УЗИ сердца норма . Все сделано в этот месяц . По другим органам есть свежее узи брюшной . Там дискинезия ЖП , фгдс 1,5 месяца назад гастродуоденит на фоне дискинезии . Вроде бы ничего криминального . А сердце так и скачет . Из за этого очень тревожусь . Что мне делать ? Что ещё проверять ???
Не надо ничего проверять. успокойтесь, здесь нет ничего опасного. А если есть деньги - обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:16
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в жаркую погоду становится плохо,когда душно,в грудной клетке как бы все сжато,не знаю как даже описать,что ли давление внутри,тяжело делать какие либо физические нагрузки,даже присесть тяжело сразу давление ощущаю и как бы дыхание перехватыет,сразу становится плохо,предобморочное состояние,учащенный пульс,так же плохо переношу холод, появляется экстрасистолия,тахикардия, ЭКГ,Холтер,узи сердца,ттг,т4 ,анализы крови,биохимия,клинический развернутый,общие,все в норме,флюрография хорошая,веду очень малоподвижный образ жизни,в день около 2000 шагов а то бывает и меньше,бывает чуть больше,подскажите пожалуйста,что это может быть? И стоит ли волноваться в такие моменты? узи щит железы тоже норма
Волнения вряд ли могут помочь. Прохладные обливания, легкая физкультура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 19:17
Добрый день ! Мне поставили диагноз всд 3 года назад ! Хотел спросить проходил проф осмотр , сняли кардиограмму , гипоксия передней стенки ! Мне 28 лет ! Жалоб на боли в сердце нет ! Только симптомы всд изредка ! Узд сердца а норме !Мне стоит обратиться к специалисту ? И какие причины могут быть ?
Вот ЭКГ http://radikal.ru/fp/3zwa9o6je8pkr
По-моему, ничего делать не надо. и ГИПОКСИИ НИКАКОЙ НЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 15:27
Доброго дня .Вот стало со мной происходить следующие не зависимо иду сижу или лежу.В общем появляется пелена в глазах ,мутнеет в голове,внутри все сжимает руки как скованные и происходит толчок внутри и становится еще хуже как будто в обморок все сейчас упаду.все это секунды потоим остается как тяжесть спазм в животе в верхней ее части на несколько дней может и вздутие и бурление в животе быть.Во время этого прихода так сказать немного повышается давление не сильноя обычно не всегда его и чувствую такое где то 140-145 на 90 пульс тоже немного повышается до 80 обычно 70-73.В области живота чувствую как волны жара приливы либо как будто туда все проваливается.

По Анализам что прошел узи сердца без патологий,экг ритм синусовый чсс 80уд горизонтальное положение эос .нарушение процессов реполяризации в области верхушки ,боковой стенкилевого желудочка.сегмент ST снижен на 0.5 V5,V6. Сглажен зубец Т во всех отведениях.

Сделал МРТ от головы до..В голове без паталогий шея остеохондроз 5-6 6-7 грудной тоже остеохондроз в дном месте ну грыж нету ,
Жировые очаги в поджелудочной откуда не знаю вроде не пью..да и не курю Рост 175 вес 88 был немного больше 95 хотя и 88 много
долгое время был 80 кг .остальное без поталогий
Происходит такое практически через день.Че делать то мне не могу никуда ни за руль и так далее страх уже затаился..Или все готовить деревянный макинтош???
Больше похоже на панические атаки. Это обострения невроза.  А неврозы - это патология, которой занимаются психиатры и психотерапевты. Психиатры обычно  бесплатно, а психотерапевты за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 19:37
Доброй ночи. Подскажите, пожалуйста, параксизмвльная тахикардия может случаться только ночью? Меня беспокоят приступы, сейчас почти каждую ночь или через одну - просыпаюсь с беспокойством, сажусь на кровати, пульс около 80-100. Потом или пронесет и все успокоится или резко накатит. Сегодня вот приступ длился в течении 3-х минут (он всегда кратковременный) - 100-почувствовала страх в груди слева - 126-150-134-131-100-90. Как правило приступы проходят примерно по одному сценарию, кидает в жар, холодные руки, давление подскакивает до 150/90 и так же само приходит в норму. Похожее было осенью, прошла холтер поймали немного похожий приступ, но не такой интенсивный, успокоилась. Потом весной опять накрывало, сейчас вот после перерыва все вернулось. Страшно что сердце остановится или это какая то опасная аритмия... Сердце бьется очень часто и при этом еще и очень сильно - как будто кто-то резко напугал. Похоже ли это на параксизмальный приступ или больше на панические атаки?
бОЛЬШЕ ПОХОЖЕ НА ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2019 23:21
Доброй ночи. Подскажите, пожалуйста, параксизмвльная тахикардия может случаться только ночью? Меня беспокоят приступы, сейчас почти каждую ночь или через одну - просыпаюсь с беспокойством, сажусь на кровати, пульс около 80-100. Потом или пронесет и все успокоится или резко накатит. Сегодня вот приступ длился в течении 3-х минут (он всегда кратковременный) - 100-почувствовала страх в груди слева - 126-150-134-131-100-90. Как правило приступы проходят примерно по одному сценарию, кидает в жар, холодные руки, давление подскакивает до 150/90 и так же само приходит в норму. Похожее было осенью, прошла холтер поймали немного похожий приступ, но не такой интенсивный, успокоилась. Потом весной опять накрывало, сейчас вот после перерыва все вернулось. Страшно что сердце остановится или это какая то опасная аритмия... Сердце бьется очень часто и при этом еще и очень сильно - как будто кто-то резко напугал. Похоже ли это на параксизмальный приступ или больше на панические атаки?
эТО БОЛЬШЕ ПОХОЖЕ НА ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 15:43
Здравствуйте, мама перенесла два инфаркта, наблюдается у кардиолога. Недавно врач сменил ей комплекс препаратов и ей стало хуже. Сам в отпуске, Консультация не возможна. Препарат от которого сильные головные боли . снижение АД до 80 на 55, и боль в груди называется Бритомар. Другой препарат принимается вечером и вызывает ночью сильный кашель - Рамиприл. Бритомар принимать перестала. Рамиприл снизила дозировку. Стало значительно легче, но кашель ещё мучает.. Помогите пожалуйста консультацией. Спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Жалобы, анамнез, состояние - все выброшено за ненадобностью. С таким дефицитом данных даже уважающие себя ветеринары работать не будут. А вы о маме пишите, а не о кошке.
      Зачем БРИТОМАР? Какие дозы? Может быть нужны гораздо меньшие дозы.
      РАМИПРИЛ, как и все ИАПФ, часто вызывает кашель. В таких случаях его заменяют на АРА - антагонисты рецепторов ангиотензина. Это ВАЛЗ, ВАЛСАКОР, ЛОРИСТА, ЛОЗАП.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:46
https://a.radikal.ru/a16/1907/c2/a50e5d612c18.jpg здравствуйте расшифруйте экг, все ли хорошо , спасибо заранее!
Все хорошо! Пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:28
Здравствуйте, каждый год наблюдаюсь у кардиолога по поводу пмк 1 ст. В последнее время часто чувствую перибои в сердце, пульс частый, отдышка, дискомфорт в грудной клетки,головокружение, горит лицо, кровь из носа часто идёт и тд. Отправили на монитор ад и экг. Скажите на сколько все плохо? Что делать? Прием кардиолога будет в августе середине.

https://a.radikal.ru/a05/1907/aa/d00672077566.jpg

https://a.radikal.ru/a30/1907/f9/aa4c37fc3560.jpg
Вся перечисленная симптоматика никакого отношения к ПМК 1 ст. не имеет. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:26
Диагноз: ИБС. Стенокардия ФК 11, XCH 11 Aст ФК 11. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 111ст риск 4. Проведена коронаграфия.
Ст.ЛКА-Стеноз тело ствола 90%, ПМЖА-Стеноз устье, проксимального сегмента 80-85%, с признаками кальциноза,хроничекая окклюзия в среднем сегмкнте, 1ДА-стеноз устье 90%, аневризматическре расширение проксимального сегмента, ОА-хроническая оклюзия от устья, 1 ВТК-сложно оценить, ПКА-хроническая окклюзия в среднем сегменте, дистальное русло заполняется через коллатерали из системы ЛКА.
Рекомендовано: АКШ.
Скажите пожалуйста есть ли альтернатива АКШ?
Спасибо!
Уважаемый Эдуард!
Нет такой альтернативы. Надо соглашаться на операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:10
Доброго времени суток. Недавно проходил рентгенографию лёгких по подозрению на воспаление. В итоге никаких очаговых изменений не обнаружили, и рентгенолог сказал что всё в норме. Позже отнёс этот результат терапевту, где она заметила следующее в заключении: выбухание дуги лёгочного ствола - митральной конфигурации. Записали на узи сердца. Но сказали что очередь возможно подойдёт не скоро. Что значит это выбухание, и на сколько оно опасно? Спасибо
Ничего не значит. Можно жить и ждать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 21:47
Добрый день!Сделала холтер,так как беспокоят экстрасистолы.А так же бывает отдышка и тахикардия после еды,особенно,когда долго не ела.Беспокоит неровный пульс при дыхании,я его ощущаю,когда тахикардия или физически себя нагружаю.Раньше у меня на одном холтере находили желудочковые ЭС (1 шт и я её ощущала как толчок) и наджелудочковые около 100-я их ощущала как испуг в груди,не толчки.Полгода назад был холтер,там НЖЭ небыло и ЖЭ не было,толчков в тот день не было.В этот раз нашли только наджелудочковые,но я ощущала как толчок,может ли быть ошибка холтера?или на экг это хорошо видно,какие ЭС?ЖЭС или НЖЭС?
https://d.radikal.ru/d12/1907/21/bb4f447446bd.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1907/a5/52df8717bf33.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1907/7f/12955874d59e.jpg
https://c.radikal.ru/c29/1907/31/83794c6654c4.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1907/9b/0d146997eef4.jpg
Можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 21:50
И снова здравствуйте уважаемыве консультанты.
В начале года я задавал вот этот вопрос:
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1047251/

Я после консультаций тут начал пить Беталок-Зок в дозировке 25мг / 1р в день для того, чтобы не давать пульсу разгоняться.
Но вопрос вот в чем. Несмотря на то, что Беталок свое дело выполняет, у меня теперь на препарате пульс такой-же, как и был тогда, когда проблем не было.

Т.е. снижения пульса в покое особо нету. Сердце просто стало биться как раньше и билось:
- Просто в покое в районе 80-95.
- Во время ходьбы или незначительной нагрузки 95-105
- Ближе ко сну - около 70 ударов
- После еды - ближе к 100
- После алкоголя - около 100
- Во время спорта - около 120-140
Но у меня именно так и было до Беталока.

А почему так происходит? Поясните, пожалуйста.

И еще, у меня теперь появился новый страх, что придется всегда пить бетаблокаторы. Т.к. я боюсь, что без них пульс будет частить и разгоняться. И сейчсас так и есть, иногда, когда я не успеваю выпить лекарства - пульс выше, чем обычно, и чем раньше в покое.

Поясните, мне, пожалуйста, относительно этого механизма.
Вероятно, постепенно можно от бета-блокатора уходить. Не вижу особого смысла в его приеме. А Ваше внимание к частоте пульса - несколько избыточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.07.2019 02:19
Здравствуйте. Замучили экстрасистолы, появились в феврале этого года. Были скачки давления 160/90 и пульс до 120. Прописали небилет 5 мг. Видимо на его фоне появились экстрасистолы т.к. до приема небыло. Лежала в больнице там прописали бисопролол 2,5 мг стало получше. Но сейчас опять сильно ощутимые экстрасистолы. По УЗИ сердца Регургитация АоК 1 ст, Мк 1 ст. На холтере 1300 эс 300 желудочковые. Может ли аортальная регургитация вызывать экстрасистолы и как лечить?
экстрасистолы лечить не надо. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны, в том числе бета-блокаторы. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 20:33
Здравствуйте, через год после операции сделала холтер на трое суток. Зарегистрирована брадикардия ночью, повышенный циркадный индекс (163%), синусовая тахикардия на фоне физической нагрузки, небольшие изменения st. Не ясно про qt интервал, фото ниже.
Таблетки никакие не принимаю.
Тяжело дается любая нагрузка, дальше 2-3 этажа подняться не могу.
Можно ли заниматься в спорт зале? Заранее спасибо.
https://d.radikal.ru/d28/1907/c8/7529287b9b80.jpg
https://c.radikal.ru/c33/1907/ad/d65e3c80a724.jpg
Какова была переносимость физических нагрузок до операции? Что изменилось? Из-за чего делалась абляция? Изменения на холтере с симптоматикой никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 20:28
Добрый день! Мне 45 лет. При первой беременности (17 лет назад) мне поставили диагноз - синдром WPW. Я его практически не ощущаю, очень редко бывает непродолжительная аритмия. Все эти годы принимала противозачаточные таблетки. В настоящее время принимаю Ярину. Можно ли при синдроме WPW принимать данные таблетки? Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 18:29
Добрый день, хотелось бы спросить, примерно полтора месяца назад было непонятное состояние, почувствовал легкую слабость присел, пульс стал замедлятся потом быстро ускорился, и постепенно пришел в норму. Тогда сдал холтер и экг, по ним ничего особого не нашли, были в небольшом количестве наджелудочковые эксттрасистолы. Но два дня назад приступ повторился, только сильнее и немного по другому, почувствовал небольшую слабость, слабое потемнение в глазах, присел стал мерить пульс он стал снова замедлятся причем сильно по ощущениям может ударов до 50, в этот момент почувствовал давление в груди, и пульс резко ускорился, но и удары стали громкие пульсирующие (когда он так ускорился уже не меририл но по ощущениям ударов 150 было точно), такое длилось минут 5, потом когда уже замерил пульс был 90+, через какое то время пришел в норму. Не могу точно сказать было ли успокоение плавное или резкое в этот момент то ходил то вставал.. На следующий день сделал снова экг, вот ссылки:
https://b.radikal.ru/b22/1907/7e/c9b9e6d27298.jpg
https://d.radikal.ru/d07/1907/6a/6eb8cc52c1b0.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1907/00/6b76676c5015.jpg
Но по ней вроде тоже ничего, вечером постарауюсь приложить предыдущую. Читал что такие приступы могут быть при праксимальной желудочковой тахикардии, не похоже ли это на них?
Нет тут никакой желудочковой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 17:01
Добрый день!
Диагностирован силикоз лёгких. По сравнению с КТ 2017 г., на КТ 2019 г. тень сердца изменила форму. Добавились бронхоэктазии.
Имеет ли какое-либо значение изменение тени сердца? Спасибо
https://b.radikal.ru/b20/1907/72/21c00335a8a0t.jpg
https://d.radikal.ru/d16/1907/90/d676b943a059t.jpg
Не вижу существенной разницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2019 20:49
Здравствуйте, Эдуард Романович. Принимаю утром нолипрел 0,05 и леркамен 0,1, на ночь престариум 0,1, панангин по 0,14 утром и вечером. Утром АД 145-160 на 100-110, пульс 70-80, мочевая к-та 425 мкмоль/л. Что можете посоветовать от повышенного АД?
Уважаемый Евгений!

Схемы и дозы лекарств всегда приходится подбирать индивидуально. Причем это не одномоментная задача, а процесс, который иногда занимает несколько недель. ПАНАНГИН, по-моему, совсем не нужен. Сочетание НОЛИПРЕЛА и ПРЕСТАРИУМА не рационально. Доза нолипрела не понятна. Вероятно надо добавить бета-блокатор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович

Эдуард Романович, а с какой схемы препаратов и дозировок Вы посоветовали бы начать лечение?
А мне для конкретных советов нужно иметь гораздо больше информации. Обратитесь к очному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 14:31
Здравствуйте, мне 36 лет, 5 из которых страдаю тревожным расстройством (ВСД), раньше постоянно беспокоили скачки давления (резко накатит волна, и давление поднимается до 160/80, 195/80, но стоит отвлечься или полежать, успокоится, падает само, без препаратов. Так же подскакивал пульс до 130-160 ударов, но резко падал. А в последние несколько дней, пульс во время сна падает до 44, а днём, сидя, в состоянии покоя, падает до 49, я тут же сажусь в машину и «лечу» домой, всю дорогу он держится 80-100, а давление 160/80, как только доезжаю до дома и полежу 15-30 минут, давление 120/70, пульс 52-60. Из лекарств принимаю только Ларисту Н (от которой толку мало, но я привык ее пить каждый день), а так же глицын и новопассит.

Вчера вызывал скорую, приехали, ничего страшного не увидели (их экг так же приложу).

В детстве был поставлен диагноз пролапс митрального клапана (фото с узи сердца, а так же осмотр кардиолога приложу).

Очень сильно боюсь, что сердце остановится, есть ли повод для беспокойства? Местные врачи, толком ничего не говорят, отправляют к неврологу, у которого я был уже 3 раза.

https://c.radikal.ru/c43/1907/20/2333f2efd9e4.jpg

https://d.radikal.ru/d30/1907/1f/2232cee87974.jpg

https://d.radikal.ru/d22/1907/2d/77de7c8cda71.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1907/9f/dfd5ffbb96cd.jpg
Нет поводов для беспокойства. Сердце не остановится. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.07.2019 14:28
0