On-line консультация |
15.08.2019 11:22 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 35. балашиха
Добрый день. Вопрос следующий: экстрасистолы редкие единичные и желукдочковые были у меня всегда. с ними жить я привыкла. по холтеру их кол-во за день не превышало 60 + всегда регистрировался удлиненный интервал QT от 50 до 80 случаев. в сентябре 2018 года установили внутриматочную спираль. и понеслись приступы экстрасистол: в состоянии покоя, утром, перед сном. холтер: 38 желудочковых и 4236 наджелудочковых. прописали конкор кор 1,25 панангин омега 3. полгода промучилась и в марте 2019 сняла спираль. экстрасистолы прекратились аж на 4 месяца. и вот две недели назад картина повторилась только уже не знаю на что грешить. вернулись наджелудочковые экстрасистолы в большом количестве. утром как просыпаюсь начинаются, прекращаются и сводятся до минимума только при физ.нагрузках. спась мешают жутко. подскажите пожалуйста с чем может быть связано появление наджелудочковых экстрасистол в таком количестве?
P.s. щитовидка в норме (гормоны, сахар, гликированный гемоглобин), позвоночник - начальные признаки остеохондроза. Желудок в норме, есть несколько мелких кист на левой почке (наблюдаем). холестерин 7,8 (принимала 6 месяцев липримар снизился до 5,6). Сейчас принимаемые препараты конкор кор 2,5, азафен утром и вечером, омега3, плюс витамин Б6 панангин.
P.s. щитовидка в норме (гормоны, сахар, гликированный гемоглобин), позвоночник - начальные признаки остеохондроза. Желудок в норме, есть несколько мелких кист на левой почке (наблюдаем). холестерин 7,8 (принимала 6 месяцев липримар снизился до 5,6). Сейчас принимаемые препараты конкор кор 2,5, азафен утром и вечером, омега3, плюс витамин Б6 панангин.
Причины экстрасистолии, как правило, остаются неизвестными. Их поиски - пустая затея.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2019 17:48
15.08.2019 17:48
15.08.2019 09:47 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 72. Россия казань
Тема: Микардис 40
Здравствуйте, вчера вечером забыл выпить Микардис, выпил утром в 8.10 сегодня, это случилось впервые,Я принимаю лекарства от давления: утро-8:00-Небивалол 5 мг., через 30 минут пью Амлодипин 5 мг., вечером в 17:00 - Микардис 40мг. Как мне быть ?
Здравствуйте, вчера вечером забыл выпить Микардис, выпил утром в 8.10 сегодня, это случилось впервые,Я принимаю лекарства от давления: утро-8:00-Небивалол 5 мг., через 30 минут пью Амлодипин 5 мг., вечером в 17:00 - Микардис 40мг. Как мне быть ?
Примите сегодня вечером. Не страшно. Но лучше не забывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2019 14:41
15.08.2019 14:41
15.08.2019 09:14 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Россия Воронеж
Добрый день Эдуард Романович. Спасибо за ответ, если честно сразу спокойнее стало.
Ранее заданный мной вопрос.
Подскажите пожалуйста, началось все в 2015 году после родов, давление, боли в сердце, в желудке, в спине, нехватка воздуха, тахикардия и т.д., конечно поставили всд..стала проверяться УЗИ сердца регургитаия аортального клапана 1-2 степени, регургитация 1 ст митрального, трикуспилального и клапана лёгочной артерии. По холтеру ночные ав блокады 2 степени мебитц 2 в количестве от 6 до 8 штук за ночь Максим. 1970 мс. Желудок рефлекс эзофагит, недостаточность кардио, доуденит и др. Вопрос следующего характера, насколько опасны отклонения по сердцу по УЗИ и холтеру, особенно страшны блокады, требуют ли они кардиостимулятора. Боюсь употреблять любые препараты, так как все они имеют противопоказания ав блокады. Врач назначил уколы мидокалм, так вот после того как волю, начинается какое то удушье, голова кружится, страх.
Ваш ответ.
Нет. Эти ночные вагусные блокады не опасны и кардиостимулятор Вам не нужен. Вся симптоматика имеет чисто невротический характер и с блокадами совершенно не связана. А инъекции МИДОКАЛМА я бы отменил.
Вопрос:
1.по узи в дальнейшем может возникнуть необходимость операции на клапана?
2. От чего могут пооявляться такие блокады и чем их лечить?и вообще возможно их вылечить?
3. Почему нужно отменить мидокалм?
СПАСИБО.
Ранее заданный мной вопрос.
Подскажите пожалуйста, началось все в 2015 году после родов, давление, боли в сердце, в желудке, в спине, нехватка воздуха, тахикардия и т.д., конечно поставили всд..стала проверяться УЗИ сердца регургитаия аортального клапана 1-2 степени, регургитация 1 ст митрального, трикуспилального и клапана лёгочной артерии. По холтеру ночные ав блокады 2 степени мебитц 2 в количестве от 6 до 8 штук за ночь Максим. 1970 мс. Желудок рефлекс эзофагит, недостаточность кардио, доуденит и др. Вопрос следующего характера, насколько опасны отклонения по сердцу по УЗИ и холтеру, особенно страшны блокады, требуют ли они кардиостимулятора. Боюсь употреблять любые препараты, так как все они имеют противопоказания ав блокады. Врач назначил уколы мидокалм, так вот после того как волю, начинается какое то удушье, голова кружится, страх.
Ваш ответ.
Нет. Эти ночные вагусные блокады не опасны и кардиостимулятор Вам не нужен. Вся симптоматика имеет чисто невротический характер и с блокадами совершенно не связана. А инъекции МИДОКАЛМА я бы отменил.
Вопрос:
1.по узи в дальнейшем может возникнуть необходимость операции на клапана?
2. От чего могут пооявляться такие блокады и чем их лечить?и вообще возможно их вылечить?
3. Почему нужно отменить мидокалм?
СПАСИБО.
1. Теоретически, можно. но это очень маловероятный вариант.
2. Они не лечатся.
3. МИДОКАЛМ относится к пустышкам, это очень малоэффективный препарат.
2. Они не лечатся.
3. МИДОКАЛМ относится к пустышкам, это очень малоэффективный препарат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2019 14:39
15.08.2019 14:39
14.08.2019 22:59 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 37. Россия Оренбург
Здравствуйте. 1,5 года назад начали беспокоить перебои в сердце и тахикардия. Были приступы с резким повышением пульса до 130 ударов после нескольких толчков в сердце и одновременным повышением давления до 150/... Год пью раеном 5 мг 2 раза в день по назначению кардиолога, только так пульс держится в пределах 75 ударов. Пробовала не пить, пульс возрастал, тяжело дышать. Сейчас экстрасистолы увеличились, особенно ночью через каждые 2 удара и так может по часу длиться. Очень это беспокоит. Еще пила магнерот, милдронат, предуктал.Бета-блокаторы понижают давление (оно низкое), поэтому назначили раеном.
УЗИ сердца: Пролапс митрального клапана 2 ст. с митр регургитацией 2 ст. Трикуспид. регур-я 1 ст. Дополнит хорда.
ЭКГ: Синусовый ритм. Эл. ось сердца отклонена влево. Передне-верхний гемиблок.Неполная блокада левой ножки п Гиса в сочетании с неполной блокадой правой ножки п Гиса.
Холтер монитор: Желудочковые экстрасистолы полиморфные 3 градации - 14 шт. (в предыдущем было 298 градации 2, но сейчас их чувствую больше намного),
наджелудочковые - 5шт. Паузы за счет синусовой аритмии (в среднем 1260 мсек)
Ишемические изменения не обнаружены. Вариабельность ритма сердца сохранена. В течении суток динамики QT интервала не наблюдалось.
Скажите, пожалуйста, что делать с экстрасистолами, как их уменьшить? И нормально ли такое ЭКГ, потому что врач раньше говорила, что левая блокада опасна?
УЗИ сердца: Пролапс митрального клапана 2 ст. с митр регургитацией 2 ст. Трикуспид. регур-я 1 ст. Дополнит хорда.
ЭКГ: Синусовый ритм. Эл. ось сердца отклонена влево. Передне-верхний гемиблок.Неполная блокада левой ножки п Гиса в сочетании с неполной блокадой правой ножки п Гиса.
Холтер монитор: Желудочковые экстрасистолы полиморфные 3 градации - 14 шт. (в предыдущем было 298 градации 2, но сейчас их чувствую больше намного),
наджелудочковые - 5шт. Паузы за счет синусовой аритмии (в среднем 1260 мсек)
Ишемические изменения не обнаружены. Вариабельность ритма сердца сохранена. В течении суток динамики QT интервала не наблюдалось.
Скажите, пожалуйста, что делать с экстрасистолами, как их уменьшить? И нормально ли такое ЭКГ, потому что врач раньше говорила, что левая блокада опасна?
МИЛДРОНАТ и ПРЕДУКТАЛ не нужны. Малые дозы бета-блокаторов возможны. Даже лучше РАЕНОМА. Блокады опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2019 03:11
15.08.2019 03:11
14.08.2019 22:07 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 29. Россия Воронеж
Добрый день. Подскажите пожалуйста, началось все в 2015 году после родов, давление, боли в сердце, в желудке, в спине, нехватка воздуха, тахикардия и т.д., конечно поставили всд..стала проверяться УЗИ сердца регургитаия аортального клапана 1-2 степени, регургитация 1 ст митрального, трикуспилального и клапана лёгочной артерии. По холтеру ночные ав блокады 2 степени мебитц 2 в количестве от 6 до 8 штук за ночь Максим. 1970 мс. Желудок рефлекс эзофагит, недостаточность кардио, доуденит и др. Вопрос следующего характера, насколько опасны отклонения по сердцу по УЗИ и холтеру, особенно страшны блокады, требуют ли они кардиостимулятора. Боюсь употреблять любые препараты, так как все они имеют противопоказания ав блокады. Врач назначил уколы мидокалм, так вот после того как волю, начинается какое то удушье, голова кружится, страх.
Нет. Эти ночные вагусные блокады не опасны и кардиостимулятор Вам не нужен. Вся симптоматика имеет чисто невротический характер и с блокадами совершенно не связана. А инъекции МИДОКАЛМА я бы отменил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2019 02:57
15.08.2019 02:57
14.08.2019 17:12 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 50. Елгава
Жен. 50 лет. Боли неделю под левой грудью, под левой лопаткой, отдают в левую руку, печо. Важно Ваше мнение в прочтении кардиограммы. Немного снимает боль валокордин. (Извените, уже Вам писала, но ЭКГ не прекрепилось)
https://a.radikal.ru/a40/1908/b9/7c43651c5826.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1908/b9/7c43651c5826.jpg
Хорошая ЭКГ. Можно жить и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 22:41
14.08.2019 22:41
14.08.2019 16:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 64. п.г.т Южный
Добрый день Доктора! У меня мерцательная аритмия-постоянная форма.Увеличено предсердие левое 53 мм.Принимаю Дилтиазем по 45мг х3р уже 6лет.B-блокаторы не подходя из-за бронхоспазма и пониженного давления.Чувствую себя нормально и периодически делаю ЭКГ и ЭХОграмму.И вот прождав 4 месяца очереди -сегодня попала наконец то на ЭХО.Пока ждала очереди- кардиолог уволился и терапевт на больничном.А я переживаю за результат.
У меня к вам 2 вопроса.
1.Я впервые вижу такой показатель как Фракция укороченная-32,73%.Насколько это серьезно.И второй момент в заключении написано :Атеросклероз аорты-раньше мне такого не писали.Насколько это опасно.Пожалуйста взгляните на моё обследование-я очень переживаю и спросить больше не у кого.
2. Когда когда я стала принимать Дилтиазем,то кардиолог мне сказал,что все Блокаторы медленных кальциевых каналов ослабляют сердечную мышцу.Объяснять он мне ни чего не стал-еккогда.Очередь к нему на год вперед была.Ответьте мне пожалуйста-по каким обследованиям я это пойму или увижу.Это что ЭКГ или ЭХОграмма покажет.Когда мне «бить тревогу» и что должно произойти.Всех заранее благодарю.
https://b.radikal.ru/b21/1908/c6/55561d2d9f5d.jpg
У меня к вам 2 вопроса.
1.Я впервые вижу такой показатель как Фракция укороченная-32,73%.Насколько это серьезно.И второй момент в заключении написано :Атеросклероз аорты-раньше мне такого не писали.Насколько это опасно.Пожалуйста взгляните на моё обследование-я очень переживаю и спросить больше не у кого.
2. Когда когда я стала принимать Дилтиазем,то кардиолог мне сказал,что все Блокаторы медленных кальциевых каналов ослабляют сердечную мышцу.Объяснять он мне ни чего не стал-еккогда.Очередь к нему на год вперед была.Ответьте мне пожалуйста-по каким обследованиям я это пойму или увижу.Это что ЭКГ или ЭХОграмма покажет.Когда мне «бить тревогу» и что должно произойти.Всех заранее благодарю.
https://b.radikal.ru/b21/1908/c6/55561d2d9f5d.jpg
Не надо анализировать отдельные показатели, все равно Вы их не поймете. Сердце работает удовлетворительно - вот все, что Вам надо знать. Все остальное - детали только для Вашего доктора. Атеросклероз аорты в 64 года это не опасно. А нормальное самочувствие - это очень хорошо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 22:20
14.08.2019 22:20
14.08.2019 16:32 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 40. россия рязань
Здравствуйте дорогие врачи. Я уже 10 лет живу с экстрасистолией. Началось всё с невроза и па. Сейчас всё хорошо в жизни но они остались. Я несколько лет назад писала сюда. Сейчас экстрасистолы стали другими точнее раньше были несколько раз в минуту, а сейчас долбят приступами, точнее ритм сбивается и всё экстрасистола удар, экстрасистола удар, и так может бить долго до 2 минут, голова кругом, до обморока, приходится движением тела нормализовывать ритм, и сразу хочется делать отрыжки, сейчас уже пролечились у гастроэнтеролога, не легче ,они прям вместе долбят и экстрасистолы и отрыжки. Как узнать что причина, чтоб лечить, может это водитель ритма, может желудок, может отрыжки от сердечной недостаточности при эсках? Знаю про антиаритмики, и боюсь пить уже настрощали, может какие другие препараты? От кон-кора падало давление. И так уже 10 лет с ними не жизнь а существование. Реально каждый день проживаю как последний, боюсь сердце остановится. УЗИ последнее и холтер прикреплю к комментарию если конечно у меня получится разобраться как это делать. Пролапс МК , Анивризма небольшая мпп. По холтерам 3000 жел.экстрасистол.
https://c.radikal.ru/c18/1908/79/3e083cbcbb70.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1908/ba/8adc512c276c.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1908/10/bbfe5c146797.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1908/6b/9148f6a05c78.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1908/4f/fb6583c408de.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1908/97/4383f63ad80e.jpg
https://c.radikal.ru/c18/1908/79/3e083cbcbb70.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1908/ba/8adc512c276c.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1908/10/bbfe5c146797.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1908/6b/9148f6a05c78.jpg
https://b.radikal.ru/b30/1908/4f/fb6583c408de.jpg
https://b.radikal.ru/b35/1908/97/4383f63ad80e.jpg
В принципе экстрасистолия не лечится. Органических поражений сердца не выявлено. Обычно удается приспособиться и легко переносить их. Если это никак не получается, можно попробовать абляцию, но без гарантии на успех.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 22:11
14.08.2019 22:11
14.08.2019 10:02 Кардиология / Кардиолог
Лилия Муж., 50. Елгава
Жен. 50 лет. Боли неделю справа под грудью, под левой лопаткой, отдают в левую руку, печо. Важно Ваше мнение по кардиограмме. (Извените, уже Вам писала, но ЭКГ не прекрепилось)
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c22/1908/cd/c95676b23b79.jpg[/img
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c22/1908/cd/c95676b23b79.jpg[/img
Ваши вложения в этом формате не раскрываются. Повторите, пожалуйста, вопросы, добавив вложения в другом формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 14:27
14.08.2019 14:27
13.08.2019 17:56 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 18. Москва
Добрый День! Такой вопрос: если на Холтере два месяца назад выскочила короткая НЖТ (4 комплекса 140 ударов/мин) и это кардиолог вписал в диагноз как пароксизмальная НЖТ и, ввиду некоторых обстоятельств, пришлось сделать ЧП ЭС, на которой спровоцировать пароксизм не удалось (доп. путей проведения не обнаружено и так далее). Что это значит? Что диагноз не подтвержден и его можно полностью снять?
Зачем снимать? Пусть остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:47
14.08.2019 03:47
13.08.2019 17:36 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 22. Россия Тверь
Здравствуйте
Хотел задать вам вопрос
С экстрасистолией мучаюсь уже на протяжении 4-х лет
Перебоев не много в сердце
Но меня беспокоит пару моментов , это когда волнуешься , замирания сердца происходит через каждый удар и так на протяжении нескольких минут и сжимает голову при этом , так же когда холодно , идут мурашки , так же от этого, когда дрожь от холод во всем теле, ритм весь сбивается , зимой так же, если заходишь из холода в тепло и весь дрожишь , тоже самое
Так же когда смеёшься, когда воздух заканчивается , набираешь воздух и начинается
Что это может быть? Может это ли это быть связано с скользящей грыжей пищеводного отдела диафрагмы?
Хотел задать вам вопрос
С экстрасистолией мучаюсь уже на протяжении 4-х лет
Перебоев не много в сердце
Но меня беспокоит пару моментов , это когда волнуешься , замирания сердца происходит через каждый удар и так на протяжении нескольких минут и сжимает голову при этом , так же когда холодно , идут мурашки , так же от этого, когда дрожь от холод во всем теле, ритм весь сбивается , зимой так же, если заходишь из холода в тепло и весь дрожишь , тоже самое
Так же когда смеёшься, когда воздух заканчивается , набираешь воздух и начинается
Что это может быть? Может это ли это быть связано с скользящей грыжей пищеводного отдела диафрагмы?
Вряд ли это связано с грыжей. А опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:45
14.08.2019 03:45
13.08.2019 17:33 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 43. россия арзамас
Скажите пожалуйста последнее время стало такая ситуация при положения сидя бегают мурашки ниже лица шеи ключицы часть плеча и лопатки все это с левой стороны
С чем это связано
Спасибо за ответ
С чем это связано
Спасибо за ответ
Неврастения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:44
14.08.2019 03:44
13.08.2019 17:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Россия Лысково
Здравствуйте. Опасны ли частые желудочковые экстрасистолы? Ощущаю толчки в грудь, как будто пинка дали. И они от всего от вздоха, от чихания, от приседания и т. д
Нет, не опасны и лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:42
14.08.2019 03:42
13.08.2019 16:38 Кардиология / Кардиолог
Nataly Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Уважаемые кардиологи, подскажите пожалуйста. Последние полгода, может чуть более, у бабушки 85 лет держится пониженное нижнее давление. Показатели 180/60, 170/60, 170/58, 170/56, 183/57. Ранее нижнее давление у нее всегда было около 80 или 70 мм. В анамнезе у нее гипертоническая болезнь, ИБС. Принимает гипотензивные препараты постоянно. Не вредно ли снижать еще более и без того не очень высокое нижнее давление? Ведь снижая верхнее, она снижает и нижнее. Нормальны ли такие показатели давления для ее возраста? Из симптомов - периодческие покачивания, головные боли, одышка при физической нагрузке. Гуляет каждый день по несколько часов. Большое спасибо за ответ!
У старых людей это достаточно распространенное явление. Ничего специально для диастолического давления делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2019 03:41
14.08.2019 03:41
13.08.2019 15:43 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 50. Тихорецк
Здравствуйте.
Жен., 50лет. 10 дней болит под левой грудью. Боль постоянно перемещается:над грудью, отдает в левую руку, левое плече. Ноющая боль под левой лопаткой. Небольшой облегчение от валокордина. Два года назад были такиеже проблеммы, тогда ЭХО, ЭКГ, анализ крови - все норма. Доктор, мне очень важно Ваше трактование кардиограммы. [img]https://b.radikal.ru/b24/1908/37/f90c1fed50a0t.jpg[/img ][/url]
Жен., 50лет. 10 дней болит под левой грудью. Боль постоянно перемещается:над грудью, отдает в левую руку, левое плече. Ноющая боль под левой лопаткой. Небольшой облегчение от валокордина. Два года назад были такиеже проблеммы, тогда ЭХО, ЭКГ, анализ крови - все норма. Доктор, мне очень важно Ваше трактование кардиограммы. [img]https://b.radikal.ru/b24/1908/37/f90c1fed50a0t.jpg[/img ][/url]
13.08.2019 15:15 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 50. Елгава
Здравствуйте. Женьщина, 50лет. Последнюю неделю беспокоят боли под и над левой грудью, отдают в плечо, в левую руку. Болит под лопаткой. Принимаю валокордин. Становится легче. К врачу попаду в пятницу. Два года назад были такиеже проблеммы: ЭХО, кардиограмма, анализ крови - норма.
Пожалуйста, мне очень важно Ваше трактование кардиограммы.
Пожалуйста, мне очень важно Ваше трактование кардиограммы.
Нет ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2019 19:28
13.08.2019 19:28
12.08.2019 23:01 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 62. Россия Москва
Рабочее давление 116/70б но под утро может быть повышение,поэтому мне был назначен лозартан вечером,доктор сменила препарат на эдарби
первый месяц все было нормально,потом давление стало падать (в этот период был курс иглотерапии) до 100/60. раньше при таком давлении чувствовала себя нормально, сейчас головные боли в макушке,подташнивает, поддавливает сердце и иногда в левый мизинец отдает или в позвоночник.ЭКГ сказали что нормальное. вечером принимать препарат от давления не могу и так низкое,но утром может подскочить до 140 и просто голова разламывается,снижаю давление с утра,а вечером опять низкое. не знаю как выйти из этого замкнутого круга.принимаю пропанорм (мерцалка) по 150 утром и вечером,эликвис по 5 утром и вечером и эутирокс 75(удалена правая часть и перешеек) Это тоже без значительных патологий
первый месяц все было нормально,потом давление стало падать (в этот период был курс иглотерапии) до 100/60. раньше при таком давлении чувствовала себя нормально, сейчас головные боли в макушке,подташнивает, поддавливает сердце и иногда в левый мизинец отдает или в позвоночник.ЭКГ сказали что нормальное. вечером принимать препарат от давления не могу и так низкое,но утром может подскочить до 140 и просто голова разламывается,снижаю давление с утра,а вечером опять низкое. не знаю как выйти из этого замкнутого круга.принимаю пропанорм (мерцалка) по 150 утром и вечером,эликвис по 5 утром и вечером и эутирокс 75(удалена правая часть и перешеек) Это тоже без значительных патологий
Подбор схемы индивидуальной гипотензивной терапии - это не одноразовая консультация, а динимический процесс. Тут нужно не просто назначить, а подбирать. Постепенно и многократно. Заочная консультация для этого не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.08.2019 14:54
13.08.2019 14:54
12.08.2019 20:37 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 80. Москва
Здравствуйте! Мне 80 лет, имею хронические заболевания: гипертония, Мерцательная аритмия (с восстановлением ритма), атеросклероз артерий нижних конечностей, установлен двух камерный ЭКС работающий по требованию в марте этого года. Принимаю препараты: Лозап+ 25 мг., плендил 2.5, митипред 4 мг., эликвис два раза в день, тевостор 10 мг. Раньше принимала кордарон, месяц не пью. Срывов ритма МА не было, хотя экстросистолы вернулись. Еще пила Небилет по 1/4 два раза в день, но резко стало хуже с ногам. Чувствую себя в общем не плохо, но неожиданно в течение трех последних дней стали отекать стопы ног от косточки щиколодки вниз к пальцам. При надавливании появляется ямочка. Встаю утром отека нет, похожу отек появляется. Полежу - сходит, и снова появляется. Отменила Плендил, но на следующий день ноги опять отекли. Даже и не знаю, что с этим делать. Перед установкой ЭКС, весной, проходила тщательное обследование. Сердечной недостаточности не было.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2019 02:55
17.08.2019 02:55
12.08.2019 19:50 Кардиология / Кардиолог
Родя Муж., 31. Россия Реутов
Здравствуйте.
Проблема появилась прошлой зимой.
Началось все с того, что на протяжении недели я достаточно много выпивал - каждый день по бутылке вина. Затем очень сильно промёрз на работе и заболел трахеитом. Температура до 39.5 держалась три дня. За грудиной болело дико. И во время болезни у меня случился внезапный скачок пульса в состоянии покоя - я просто отдыхал, как вдруг пульс подскочил до 160. Это меня, конечно, дико испугало. Я даже попросил соседку со мной посидеть как приедет скорая. Скорая приехала через час - пульс был уже в иайоне 110. Он постепенно уменьшался и приходил в норму.
Я тогда сразу обследовался. И обследовался ещё весной.
Выполнил:
- тредмилл-тест, 2 раза. ТФН очень высокая, проба отрицательная, пробежка ЖЭС на пике нагрузки, смешения сегмента ST не выявлено.
- Анализы: оак, оам, биохимия, минералы, калий, кальций, магний, гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, суточную мочу - это все отклонений не выявило.
- Прошёл МРТ БП и мозга - без патологий.
- ЭХО КГ. Дважды. Нет данных за органические патологии сердца.
- Прошёл в начале года процедуру когда электрод в рот засовывают. Название забыл. Там тоже ничего.
- Сделал ФГДС. ГЭРБ, гастрит. Не лечил.
- ЭКГ в покое. Ритм синусовый, высокие Т, ЭОС влево, QTC 425 (на старых экг не выше 380).
- ХМ. Делал трижды. Ничегошеньки. Буду делать ещё.
Из лечения: Беталок-Зок 25
Что беспокоит сейчас:
- Иногда, хоть и редко случаются эти сильные приступы. Как правило пульс нарастает постепенно. Я зачастую замечаю дискомфорт за некоторе время до приступа. Опишу последние 2:
Сильный. Ехал с работы, ощутил дискомфорт, будто бы пульс повышается. По прял пульс сидя в метро - 95. Минут через 10 начался приступ тахи до 150. Дошёл до МП - сняли экг, чсс 120, ритм синусовый.
Сегодня, не сильный. Ехал по делам в электричке. В какой-то момент ощутил едва уловимый дискомфорт в сердце. Будто слегка схватило. Поверял часами пульс - 95,97,99,100,105,106. Встал, пошёл в тамбур - разогнался до 120. Постоял, отдышался, ЧСС через пару минут пришёл в норму.
Самые сильные приступы сопровождались сильным тремором и обильным светлым мочеиспусканием сразу после. Макс ЧСС до 170.
- Ещё беспокоит, что по ночам я встаю в туалет и когда иду справить нужду иногда ощущаю сердцебиение. Пульс до 110-120. Возвращаюсь в кровать - проходит.
- Иногда что-то очень сильно прихватывает за грудиной. Будто все сжимает на несколько секунд прямо в центре.
- Беспокоит, что иногда ощущаю будто что-то не то, меряю пульс и он как раз в такие моменты увеличивается. В покое до 95-105.
- А ещё почти всегда пульс поднимается выше чем до 100 после еды.
Скажите, пожалуйста, многоуважаемые доктора:
- Что это за приступы? Не грозят ли они остановкой?
- почему изменился QTC?
- Что это за перехватывание в груди?
- Почему иногда я ощущаю дискомфорт и пульс увеличивается в это время?
- что делать с увеличением после еды? Омез?
- почему после сильных приступов мочеиспускания и судорожный тремор?
Спасибо!!!
Проблема появилась прошлой зимой.
Началось все с того, что на протяжении недели я достаточно много выпивал - каждый день по бутылке вина. Затем очень сильно промёрз на работе и заболел трахеитом. Температура до 39.5 держалась три дня. За грудиной болело дико. И во время болезни у меня случился внезапный скачок пульса в состоянии покоя - я просто отдыхал, как вдруг пульс подскочил до 160. Это меня, конечно, дико испугало. Я даже попросил соседку со мной посидеть как приедет скорая. Скорая приехала через час - пульс был уже в иайоне 110. Он постепенно уменьшался и приходил в норму.
Я тогда сразу обследовался. И обследовался ещё весной.
Выполнил:
- тредмилл-тест, 2 раза. ТФН очень высокая, проба отрицательная, пробежка ЖЭС на пике нагрузки, смешения сегмента ST не выявлено.
- Анализы: оак, оам, биохимия, минералы, калий, кальций, магний, гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников, суточную мочу - это все отклонений не выявило.
- Прошёл МРТ БП и мозга - без патологий.
- ЭХО КГ. Дважды. Нет данных за органические патологии сердца.
- Прошёл в начале года процедуру когда электрод в рот засовывают. Название забыл. Там тоже ничего.
- Сделал ФГДС. ГЭРБ, гастрит. Не лечил.
- ЭКГ в покое. Ритм синусовый, высокие Т, ЭОС влево, QTC 425 (на старых экг не выше 380).
- ХМ. Делал трижды. Ничегошеньки. Буду делать ещё.
Из лечения: Беталок-Зок 25
Что беспокоит сейчас:
- Иногда, хоть и редко случаются эти сильные приступы. Как правило пульс нарастает постепенно. Я зачастую замечаю дискомфорт за некоторе время до приступа. Опишу последние 2:
Сильный. Ехал с работы, ощутил дискомфорт, будто бы пульс повышается. По прял пульс сидя в метро - 95. Минут через 10 начался приступ тахи до 150. Дошёл до МП - сняли экг, чсс 120, ритм синусовый.
Сегодня, не сильный. Ехал по делам в электричке. В какой-то момент ощутил едва уловимый дискомфорт в сердце. Будто слегка схватило. Поверял часами пульс - 95,97,99,100,105,106. Встал, пошёл в тамбур - разогнался до 120. Постоял, отдышался, ЧСС через пару минут пришёл в норму.
Самые сильные приступы сопровождались сильным тремором и обильным светлым мочеиспусканием сразу после. Макс ЧСС до 170.
- Ещё беспокоит, что по ночам я встаю в туалет и когда иду справить нужду иногда ощущаю сердцебиение. Пульс до 110-120. Возвращаюсь в кровать - проходит.
- Иногда что-то очень сильно прихватывает за грудиной. Будто все сжимает на несколько секунд прямо в центре.
- Беспокоит, что иногда ощущаю будто что-то не то, меряю пульс и он как раз в такие моменты увеличивается. В покое до 95-105.
- А ещё почти всегда пульс поднимается выше чем до 100 после еды.
Скажите, пожалуйста, многоуважаемые доктора:
- Что это за приступы? Не грозят ли они остановкой?
- почему изменился QTC?
- Что это за перехватывание в груди?
- Почему иногда я ощущаю дискомфорт и пульс увеличивается в это время?
- что делать с увеличением после еды? Омез?
- почему после сильных приступов мочеиспускания и судорожный тремор?
Спасибо!!!
Вы описываете типичные вегетативные кризы с тахикардией, обильной светлой мочей, ознобоподобным тремором. Такое часто бывает при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Надо обращаться к аритмологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.08.2019 03:07
17.08.2019 03:07
12.08.2019 14:24 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 39. Россия Озерск
Добрый день. Чуть более месяца назад задавала вопрос 1050507 по поводу перебоев и давления. Месяц спустя все повторилось. Сев в машину начались перебои и замирания. Дрехав до дома выпила корвалол, пол таб. Амлодипина и успокоительное помогло не сильно. Третий день повышенное давление макс 135/98. Повышенный пульс до 100. Тяжесть в левом плече, ноющее неприятное ощущение или боль. Ошущение стянутости или спазма. Иногда дрожь в теле, тошнота ( есть соавсем не хочется). И небольшая разница между верхним и нижним давлением 125/90; 122/88. Есть тревога, какая- то трясучка. Пью аспаркам, успокоительные. Ощущения могут пропасть полностью, а потом снова накатывает. Прохолила диспансеризацию - все в норме. Слелала эхокг тоже норма. Курю, пульс учащается после того как покурю, да и самочувствие тоже ухудшается. Врачи ставять расстройство вегетативной нервной системы. Может ли это все быть из- зва курения? Что делать с давьением? Благодарю.
12.08.2019 13:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемые специалисты,у меня один вопрос,на который очень хочется получить ответ,заранее СПАСИБО: скажите пожалуйста,нормально ли когда меришь давление она сначала 140 на 80 потом 130 на 70 а третий раз 120 на 70-60 и так постоянное,сначала высокое,потом хорошее,мерию всегда по три раза,какому давлению верить? И почему так происходить? Очень хочется получить развернутый ответ,чтоб больше не мучить не себя не вас,дай бог всем здоровье!
12.08.2019 11:13 Кардиология / Кардиолог
Ленара Жен., 31. Евпатория
Здравствуйте! Обратилась к врачу с жалобами на одышку в покое, чувство удушья, сердцебиения. Сдала анализы, в том числе гормоны щ.ж. - норма. ЭХО КГ: Заключение: Гипокинез средне-бокового и задне-бокового сегментов с сохраненной ФВ (68%). Незначительная ТР с градиентом 35 мм.рт.ст., максимальное систолическое давление в ЛА 40 мм.рт. ст., в остальном норма.
Холтер: Во время суточного ЭКГ мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС-144 уд. мин., минн -52 уд. мин. Циркадный индекс 1,53
Желудочковых и суправентрикулярных нарушений ритма не выявлено.
Зафиксировано 2 паузы с максимальной продолжительностью 1928 мс. на фоне блокированных экстрасистол. Имели место изменения процессов реполяризации по каналу 2 и3 (область боковой и нижней стенки) с максимальной депресией ST до 1,5 мм. (удушье по дневнику).
По рентгену - норма, жду КТ, врач ставит предварительно НЦД, легочная гипертензия -?
Меня беспокоит по ЭХО КГ - гипокинез, откуда он? По Холтеру депрессия ST - что может означать, откуда берутся приступы удушья в покое. Спасибо
Холтер: Во время суточного ЭКГ мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС-144 уд. мин., минн -52 уд. мин. Циркадный индекс 1,53
Желудочковых и суправентрикулярных нарушений ритма не выявлено.
Зафиксировано 2 паузы с максимальной продолжительностью 1928 мс. на фоне блокированных экстрасистол. Имели место изменения процессов реполяризации по каналу 2 и3 (область боковой и нижней стенки) с максимальной депресией ST до 1,5 мм. (удушье по дневнику).
По рентгену - норма, жду КТ, врач ставит предварительно НЦД, легочная гипертензия -?
Меня беспокоит по ЭХО КГ - гипокинез, откуда он? По Холтеру депрессия ST - что может означать, откуда берутся приступы удушья в покое. Спасибо
Приступы удушья при сохраненной ФВ могут быть неврогенными. И вообще основное беспокойство вызвано показателями различных методов исследования. Это тоже к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 15:33
12.08.2019 15:33
12.08.2019 00:05 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 38. Россия Балашиха
Здравствуйте.
1.38 лет, женский пол.
2.Пролапс митрального клапана есть, минимальный, ранее бывали перебои в сердце,замирания, очень редко, единичные. Последние пару недель сердце то ноет, то колит, именно слева.
3.Сегодня мылась под душем и началось что-то странное с сердцем, чувствовала сначала замирание сердца, т. е. Несколько ударов нормально, потом провал, будто нет одного удара, это мне знакомо, но, когда почувствовала, что это более трех раз, испугалась, так много не было, потом пошли толчки, то есть несколько ударов нормальные, потом прямо толчок, снова несколько нормально, толчок, перепугалась, никак и ничем не могла это изменить, выскочила из ванны, померяла давление 136 на 65,пульс 60,давление для меня высоковато, но это скорее от страха, потому что в течение 10 минут давление нормализовалось.
4.Теперь остаётся страх, что это повторится.
5.Что это такое было? ЭКГ недавно делала, сказали, норма, но может ЭКГ не показывает эту проблему. Так понимаю, что это была какая-то аритмия.
6.Ранее бывали прозвали, единичные, потом прошли, очень долго не повторялось. Толчков не было никогда. 7.Если честно, очень боюсь повторения, чем это можно остановить в дальнейшем? Что принять?
1.38 лет, женский пол.
2.Пролапс митрального клапана есть, минимальный, ранее бывали перебои в сердце,замирания, очень редко, единичные. Последние пару недель сердце то ноет, то колит, именно слева.
3.Сегодня мылась под душем и началось что-то странное с сердцем, чувствовала сначала замирание сердца, т. е. Несколько ударов нормально, потом провал, будто нет одного удара, это мне знакомо, но, когда почувствовала, что это более трех раз, испугалась, так много не было, потом пошли толчки, то есть несколько ударов нормальные, потом прямо толчок, снова несколько нормально, толчок, перепугалась, никак и ничем не могла это изменить, выскочила из ванны, померяла давление 136 на 65,пульс 60,давление для меня высоковато, но это скорее от страха, потому что в течение 10 минут давление нормализовалось.
4.Теперь остаётся страх, что это повторится.
5.Что это такое было? ЭКГ недавно делала, сказали, норма, но может ЭКГ не показывает эту проблему. Так понимаю, что это была какая-то аритмия.
6.Ранее бывали прозвали, единичные, потом прошли, очень долго не повторялось. Толчков не было никогда. 7.Если честно, очень боюсь повторения, чем это можно остановить в дальнейшем? Что принять?
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 13:37
12.08.2019 13:37
11.08.2019 22:29 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. Россия Можайск
Добрый вечер! Я женщина, 28 лет. Год назад были боли в области сердца, также защемляло будто в груди, я напугалась и сделала обследования экг, холтер, эхокг. По результат холтера синусовая тахикардия, и была 1 экстрасистола, на узи пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени. Недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени, на экг неполная блокада пучка гиса вертикальная, и та же синусовая тахикардия.
По диагнозу поставили шейно-грудной остеохондроз, кифоз, сколиоз. В марте этого года экг повторила, потому что заболела ещё и левая рука, все также, изменений на экг не было. У невролога пролечилась, боль прошла в руке, в спине и в области груди сохранялись периодами неприятные ощущения.
Но сегодня очень напугала новая для меня боль, пришла с улицы, и начала переодеваться, когда почувствовала в середине грудной клетки сжимающую боль, но она была не постоянная, а сожмётся разожмётся, и так несколько раз примерно в течении минуты, может чуть дольше. Помимо этого никаких неприятных ощущений не было. Боль по шкале от 1 до 5, дала бы 2, не сильная, но смутил именно сжимающий характер, он ведь характерен для сердца?
Подскажите пожалуйста, стоит ли обновить старые обследования эхокг и холтер? Сердце это или проблемы со спиной могут и так себя проявлять?
По диагнозу поставили шейно-грудной остеохондроз, кифоз, сколиоз. В марте этого года экг повторила, потому что заболела ещё и левая рука, все также, изменений на экг не было. У невролога пролечилась, боль прошла в руке, в спине и в области груди сохранялись периодами неприятные ощущения.
Но сегодня очень напугала новая для меня боль, пришла с улицы, и начала переодеваться, когда почувствовала в середине грудной клетки сжимающую боль, но она была не постоянная, а сожмётся разожмётся, и так несколько раз примерно в течении минуты, может чуть дольше. Помимо этого никаких неприятных ощущений не было. Боль по шкале от 1 до 5, дала бы 2, не сильная, но смутил именно сжимающий характер, он ведь характерен для сердца?
Подскажите пожалуйста, стоит ли обновить старые обследования эхокг и холтер? Сердце это или проблемы со спиной могут и так себя проявлять?
Для сердца это не характерно. Это спина или нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 02:56
12.08.2019 02:56
11.08.2019 20:34 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Россия Москва
Здравствуйте! У меня на протяжении 5 лет возникает ощущение как бы описать как будто душа уходит в пятки очень часто буквально каждые минут 10-20 или чаще в минуту по несколько раз, скажите это спазмы сосудов или что то другое был сильный стресс лет 5 назад, очень мнительный разбираю ситуации по несколько дней или из прошлого ситуации и тут же появляются эти ощущунеия не перебои сразу скажу хотя и эс тоже чувствую, боюсь что спазмы сосудов и прямая дорога к кардиокатастрофе.. Спасибо
Если за пять лет эти спазмы ни к какой катастрофе не привели, то можно и дальше жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 00:56
12.08.2019 00:56
11.08.2019 20:13 Кардиология / Кардиолог
Tатьяна Жен., 60. Суздаль
Показатели анализа атероскрин высокие. Другие показатели норма. Давление бывает повышенное и пониженное. Пульс тоже чаще повышен. На постоянной основе принимаю: Бисопролол 2,5мг, Эналаприл 10мг. При давлении 170/105/102 принимаю Моксонидин Канон 0,2мгщ
При таких показателях надо обращаться к очному доктору. Информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 00:47
12.08.2019 00:47
11.08.2019 16:10 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Пермь
Добрый день.
Принимаю Амитриптилин по назначению невролога, он помогает от болей хронических головных.
Но по моему у меня вылезла его побочка тахикардия.
Раньше была брадикардия на Экг,сейчас пульс поднялся до 80-90 в основном, поэтому сделал экг и холтер:
Холтер заключение:
Мониторирование ЭКГ проводилось с 16.06.2019 9:22 по 17.06.2019 8:45 амбулаторно.
Длительность мониторирования: 23:23.
Регистрировались отведения: V2, V5, avF Сон с 01:00 по 07:30.
За время исследования было проанализировано 102873 комплекса QRST. Из них к артефактам отнесено 0.1%. Основной ритм - синусовый.
Минимальная ЧСС-43в1« (сон), максимальная ЧСС-153в1» (быстрый подъем по лестнице), средняя ЧСС-73в1«.
Циркадный индекс равен 1.36 (норма 1.24-1.44). Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Блокады не выявлены.
Всего выявлено 44 (33 во время сна) выраженные синусовые аритмии. Максимальный RR аритмий 1.46 сек. Максимальный RR 1.49 сек. (брадикардия, сон).
Эпизодов увеличения и укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. Периодов увеличения и укорочения интервала QT не выявлено.
Вариабельность ритма: нормальная.
На фоне позиционных проб, нагрузки отрицательной динамики не зафиксировано. На фоне неприятных ощущений в левой половине грудной клетки (после быстрого подъема по лестнице) динамики не зафиксировано.
ЭКГ Заключение:
Ритм:синусовый ЧСС: 75 уд/мин <α RS:
Зубец P: 0,100 0.10
Интервал PQ: 0,160 0.12-0.20
Комплекс QRS: 0,100 0.06-0.10
Сегмент ST: не смещен Зубец T: (+) Длительность систолы: 0,340 0.35-0.44
Заключение: Ритм синусовый с чсс 75 уд/мин. Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.
На новом экг в заключении появились такие фразы ,как Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.
1.Что это означает, опасно ли это ?
2.Занимаюсь спортом дома (отжимания и гантели), невролог сказал вести обычный образ жизни.Можно ли ?
3.Связано ли это с побочным явление амитриптилина тахикардией?
П.С. в моем случае невролог сказал пить именно амитриптилин, т.к. другие лекарства более современные , могут дать не точно такой же эффект (в прохождении головных болей) в моем случае.
Принимаю Амитриптилин по назначению невролога, он помогает от болей хронических головных.
Но по моему у меня вылезла его побочка тахикардия.
Раньше была брадикардия на Экг,сейчас пульс поднялся до 80-90 в основном, поэтому сделал экг и холтер:
Холтер заключение:
Мониторирование ЭКГ проводилось с 16.06.2019 9:22 по 17.06.2019 8:45 амбулаторно.
Длительность мониторирования: 23:23.
Регистрировались отведения: V2, V5, avF Сон с 01:00 по 07:30.
За время исследования было проанализировано 102873 комплекса QRST. Из них к артефактам отнесено 0.1%. Основной ритм - синусовый.
Минимальная ЧСС-43в1« (сон), максимальная ЧСС-153в1» (быстрый подъем по лестнице), средняя ЧСС-73в1«.
Циркадный индекс равен 1.36 (норма 1.24-1.44). Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Блокады не выявлены.
Всего выявлено 44 (33 во время сна) выраженные синусовые аритмии. Максимальный RR аритмий 1.46 сек. Максимальный RR 1.49 сек. (брадикардия, сон).
Эпизодов увеличения и укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. Периодов увеличения и укорочения интервала QT не выявлено.
Вариабельность ритма: нормальная.
На фоне позиционных проб, нагрузки отрицательной динамики не зафиксировано. На фоне неприятных ощущений в левой половине грудной клетки (после быстрого подъема по лестнице) динамики не зафиксировано.
ЭКГ Заключение:
Ритм:синусовый ЧСС: 75 уд/мин <α RS:
Зубец P: 0,100 0.10
Интервал PQ: 0,160 0.12-0.20
Комплекс QRS: 0,100 0.06-0.10
Сегмент ST: не смещен Зубец T: (+) Длительность систолы: 0,340 0.35-0.44
Заключение: Ритм синусовый с чсс 75 уд/мин. Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.
На новом экг в заключении появились такие фразы ,как Отклонение э/оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки п Гиса.
1.Что это означает, опасно ли это ?
2.Занимаюсь спортом дома (отжимания и гантели), невролог сказал вести обычный образ жизни.Можно ли ?
3.Связано ли это с побочным явление амитриптилина тахикардией?
П.С. в моем случае невролог сказал пить именно амитриптилин, т.к. другие лекарства более современные , могут дать не точно такой же эффект (в прохождении головных болей) в моем случае.
Нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 00:59
12.08.2019 00:59
11.08.2019 14:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Москва
Добрый день. Сегодня поставили холтер, пришла домой и из одной комнаты и кухни идет звук будто фонит. Я давно догадывалась, что муж установил дома жучки прослушивания. Захожу на кухню при каком-то моем положении звук тише, при перемещении громче. Но даже находясь в другой комнате звук идёт постоянно. Может ли из-за этого быть такой звук. И не помешает ли это результатам исследования? Так же я нахожусь на 9 месяце беременности, не вредно ли эти ,как их назвать, обмены радиоволнами, при которых происходит звук.
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 01:02
12.08.2019 01:02
11.08.2019 12:23 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 57. Россия Вологда
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прилагаю холтер и УЗИ. Принимаю Телзап 40-1 раз, метопролол 50-2 раза. Нахожусь на больничном с ОРВИ, к кардиологу сходить пока не могу. Прошу ответить (по возможности подробно) на вопросы, насколько серьезны данные пункты описания?
1. Патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц,( хотя количество небольшое) (раньше были всегда характерные для здоровых лиц).
2. Вариабельность ВРС сохранена, а далее - пишут, что значительно снижена (полтора года принимал соталол от большого числа ЭС - может из-за него?)
3. ЭС с абберантной проводимостью - это плохо?
4. Кривые на ЭКГ все какие-то хаотичные, не плавные как обычно - может так должно быть?)
5. ГЛАВНОЕ, что беспокоит по ощущениям: в положении стоя и сидя ЧСС сразу поднимается до 80-90 и появляются ЭС одна за другой, стоит лечь - ЭС как рукой снимает, ни одной не чувствую, также и ночью. Спасибо за ответы.
https://c.radikal.ru/c20/1908/35/62c4d5dbf2a5.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1908/93/49f950f1aa1d.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1908/dc/e52e37725937.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1908/d0/246e5cce6e41.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1908/f5/5e996d53a7d4.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1908/85/2123899828fc.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1908/a9/9d561b922dee.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1908/88/da95ef61407c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1908/b4/e8900f1695c2.jpg
1. Патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц,( хотя количество небольшое) (раньше были всегда характерные для здоровых лиц).
2. Вариабельность ВРС сохранена, а далее - пишут, что значительно снижена (полтора года принимал соталол от большого числа ЭС - может из-за него?)
3. ЭС с абберантной проводимостью - это плохо?
4. Кривые на ЭКГ все какие-то хаотичные, не плавные как обычно - может так должно быть?)
5. ГЛАВНОЕ, что беспокоит по ощущениям: в положении стоя и сидя ЧСС сразу поднимается до 80-90 и появляются ЭС одна за другой, стоит лечь - ЭС как рукой снимает, ни одной не чувствую, также и ночью. Спасибо за ответы.
https://c.radikal.ru/c20/1908/35/62c4d5dbf2a5.jpg
https://b.radikal.ru/b28/1908/93/49f950f1aa1d.jpg
https://c.radikal.ru/c32/1908/dc/e52e37725937.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1908/d0/246e5cce6e41.jpg
https://a.radikal.ru/a16/1908/f5/5e996d53a7d4.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1908/85/2123899828fc.jpg
https://d.radikal.ru/d01/1908/a9/9d561b922dee.jpg
https://d.radikal.ru/d21/1908/88/da95ef61407c.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1908/b4/e8900f1695c2.jpg
Все это существенного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.08.2019 01:04
12.08.2019 01:04
10.08.2019 17:54 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 22. Россия Тверь
Здравствуйте
Хотел с вами проконсультироваться
Желудочковая экстрасистолия поставлена с 2016 года
Но сегодня было что-то невероятное...
Ехали в машине , я начал говорить и закончился воздух, начал набирать воздух и начались замирания, и эти замирания были на протяжении 5-им минут стабильно, через
Каждый удар замирания
Резко славило голову и лоб
Хорошо, что были у поликлиники , но обнаружить на экг так ничего и не удалось, они прибежали когда все закончилось
Может это на фоне грыжи
У меня поставлена ГПОД Аксиальная
Отрыжка частая
Не знаю, но что было в машине, это было ужасно страшно, я думал, что вот-вот я умру, как бы странно это не звучало
И я заметил, что это связано с воздухом
Особенно когда зима, из холода в тепло зайдёшь и начинается
Сейчас сжимает голову и тошнота
Особенно выдавливаются глаза
Ужасно
Хотел с вами проконсультироваться
Желудочковая экстрасистолия поставлена с 2016 года
Но сегодня было что-то невероятное...
Ехали в машине , я начал говорить и закончился воздух, начал набирать воздух и начались замирания, и эти замирания были на протяжении 5-им минут стабильно, через
Каждый удар замирания
Резко славило голову и лоб
Хорошо, что были у поликлиники , но обнаружить на экг так ничего и не удалось, они прибежали когда все закончилось
Может это на фоне грыжи
У меня поставлена ГПОД Аксиальная
Отрыжка частая
Не знаю, но что было в машине, это было ужасно страшно, я думал, что вот-вот я умру, как бы странно это не звучало
И я заметил, что это связано с воздухом
Особенно когда зима, из холода в тепло зайдёшь и начинается
Сейчас сжимает голову и тошнота
Особенно выдавливаются глаза
Ужасно
Надо поймать и записать такой приступ на ЭКГ. Может быть для этого провести суточное мониторирование (холтер).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2019 23:10
10.08.2019 23:10

