Здравствуйте уважаемые специалисты.Подскажите пожалуйста после перенесеного стресса ,может ли на этом фоне возникнуть Параксизмальная реципроктная AV тахикпрдия ?! Заболеваний и патологии сердца нет . И можно ли поправить положение медикаментозно ?!или только оперативное вмешательство ?!Благодарю заранее.

Здравствуйте. Врач выписал Престариум вечером по 5мг. Конкор утром 5мг на 1/4. Скажите пожалуйста могу ли я вечером выпить 200мл. красного сухого вина? И как быть с приемом Престариума? Когда его принять? Обычно я его принимаю в 18-00. Но в это время у меня встреча с одноклассниками. Хотелось бы знать через какое время я могу принять лекарство после алкоголя? Спасибо.

Здравствуйте. Почему кардиологи не хотят обозначать кодом по мкб 10 ООО сердца с лево правым сбросом? Код Q 21.1- дмпп. Другого кода нет и размеры незаращённго или сохранившегося овального отверстия там не указаны. Почему упорно ставят МАРС? Есть дырка в перегородке, которой быть не должно, значит дефект. Есть постоянный сброс крови- патология. и не важно ООО это или ДМПП в средней части мпп. Сына с ооо 4 мм с лево правым сбросом признали годным к службе в армии, объясняя это тем, что если бы 5мм, то это дмпп, а 4 мм это ооо и не важно что постоянный сброс крови. Зачем тогда мкб10, если каждый врач свои диагнозы придумывает?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!

Подскажите пожалуйста с чем может быть связан сбой сердечного рита ночью,когда просыпаешься от резкого звука,к примеру хлопок двери. Затем начинается мерцательная аритммия,купирую Пропанормом. Весной делала ЭХО сердца - без патологии. ЭКГ нормальная. Как быть в данной ситуации? Срывы обычно на стрессе,один раз в год,но в этом месяце уже дважды... Спасибо большое за ответ!

Добрый день и спасибо за ответы.Что же мне делать,если коронографию отказываются делать из за аллергии.Неужели такое может быть при неврозах, давит и тяжесть за грудиной при маленьких нагрузках.Даже когда пережевываеш еду,ходьба,поднять руки вверх,даже чашку чая поднимаю с давлением в груди,я не переношу ни каких нагрузок,адвокард облегчает состояние.Диагноз- нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами.Но почему помогает адвокард,нитроглицерин боюсь пить из за давления 90/50.Наверное это всё-таки прединфарктное состояние. Ну что же спасибо за все ваши ответы,не знаю сколько ещё протяну.Большие сомнения,что это невроз,хотя депрессия точно есть.

Добрый день. 36 лет. Рост 185, вес 82, не пью, не курью. В прошлом тревожный невроз.

Все файлы прилагаю в динамике с 13 года. 3 холтера и свежий эхоэкг.

В 2013 году была артимия. на протяжении 3-4 месяцев.

По холтеру 15000 комплексов парных экстрасистол.

Прописали конкор и т.д. но он не помог. Прошло само. Как потом пояснили, невротическое.

https://b.radikal.ru/b29/1906/c0/2fe1a78e3a1d.jpg

2014 год по 24.06.19 никаких аритмий, кроме редких, сильных экстрасистол.

Холтер 2014 года - https://d.radikal.ru/d00/1906/61/d85f41cbe80c.jpg

24.06.19 видимо на фоне небольшого стресса + жары, снова появилась аритмия. Проявлялась преимущественно в ночное время + в лежачем положении. В течении дня и в прямом положении не было совсем. 7000 экстрасистол.

Свежий холтер - https://d.radikal.ru/d17/1906/79/260c9e1dd463.jpg

https://c.radikal.ru/c22/1906/6e/641a0bf9733c.jpg


Свежее эхо экг в конце 18 года.

https://a.radikal.ru/a33/1906/5a/2d638c7a8218.jpg

Вопросы -

1) Безопасно ли это? Есть ли смысл копать глубже?

2) Я, так же, как и врач считаем, что это такие же, как прежде невротические проявления + проявления жары ( много пил жидкости в последние дни, аж песок из почек выходил по ощущениям).
Прописал анксиолитики (Стрезам) пропить в течении месяца и в случае проявления аритмии, ситуативно выпивать по 2 таблетки - Метопропола. Верны ли назначения?

Спасибо

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Моей бабушке 90 лет. 3 месяца назад установили кардиостимулятор( медтроник sedr01 в режиме DDDR, с базовой частотой 60 в мин.)до установки экс пульс был 30-40 в течении 8 месяцев, поставленный диагноз АВ-блокада 2 ст.,транзисторная АВ-блокада3 ст.Сейчас с экс у неё пульс 70-95 , из препаратов принимает только амлодипин 5, и то только когда давление выше 140 , аспирин не принимает, ( часто лопаются капилляры на руках, болит живот),Скажите пожалуйста не опасен ли такой повышенный пульс в таком возрасте? и что нам предпринять?Бабуля активная, пульс измеряет по тонометру в спокойном состоянии

Доброй ночи!Эдуард Романович,если сделать кт скрининг коронарного кальциноза,это обследование,что нибудь прояснит в подтверждении ишемии? Я раньше делал кт органов грудной клетки,но там в описании,что сердце нормальных размеров,аорта и магистральные сосуды в пределах возраста или это не то обследование?Или это ни каких бляшек не обнаружит?Коронография противопоказана из за аллергии.Вем отр.но боли при малейших нагрузках и в покое то есть,что делать ума не приложу.Тяжесть в груди даже при смене лампочки в люстре.

Добрый вечер!Александр Александрович, спасибо за совет,но головой я понимаю что нужен психиатр но физически я сомневаюсь. Ну просто симптомы один в один ишемические,возникают даже замене лампочки в люстре, закрутить какой нибудь болтик,даже при смехе давит в груди,поднятие 1-2кг,постоянно дискомфорт в груди, тяжесть в груди, сердцебиение, слабость,шаткость при ходьбе,выход на 2-3этаж,в груди становится плохо и чуть ли не теряю создания, остановка,улучшения самочувствия иэто все при практически нормальных обследований,кроме коронографии,нет показаний да ещё есть аллергия. Неужели это невроз?Диагноз:нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами, астено невротических синдром,остеохондроз, торокалгия.Никто из врачей не видит органики по сердцу. Наверное уже шиза.

Здравствуйте. Переболел гриппом в начале мая, стал замечать тахикардию, превычные физические нагрузки переносились хуже.
Была потеря в весе 7кг, сейчас рост/вес 178/69.
При этом с того момента и по сегоднишний день пониженно давление 90/100 на 60, раньше было 110/120-70/80.
Пошел ко врачу, провел экг - синусовая тахикардия (но я нервничаю, практически всегда, когда снимают экг, и
сердце билось очень сильно в момент замера). Затем суточный мониторинг. Так же узи - отклонений нет.
Сейчас состояние лучше давление так же понижено, но нагрузки уже переношу нормально.
Но на 13 июня был приступ, появилась слабость (без повода, сидел работал за компьютером),
постепеннно стало темнеть в глазах (не сильно «на картинку», как будто фильтр наложили), замерл давление, было 120/40 (возможно и ошибся), потемнение было не сильное,
подошел к зеркалу увидел что побелел, особенно губы, (далее дикая паника, страх), вызвал скорую, к моменту
приезда уже цвет вернулся, все длтлось (5-7) минут, как приехали замерили давление 160/90, пульс 130,
отвезли в больницу там сняли экг, была только тахикардия (по словам врача, пленки нет). На следующий день мрт,
по нему норма.
Выполнил экг 22 июня
https://a.radikal.ru/a12/1906/0a/237ab813b31f.jpg
Это электроды чуть повыше (V1-3).
https://a.radikal.ru/a10/1906/97/7eddb5bc5254.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1906/94/e29f51951839.jpg

В этот же день приступы повторился (в промежутке 9-11 вечера), два совсем слабых один посильнее, все также легкое
потемнение, подходил смотрел в зеркало, было побледнение губ, слабости при хотьбы не ощущал, была тахикардия, но
возможно она от испуга, при этот в конце самого сильно приступа ощутил как бы спазм сосудов в затылке и прилив.
На следующий день вечером, опять один приступ, при этом он немного отличался, потемнение было меньше,
в этот момент лежал, встал прошелся по квартире показаось что прошло (был спокоен), присел начал считать пульс,
и он начал замедляться, в этот момент мне стало немного тяжело дышать и следом он резко ускорился,
ударов 120-130 минимум наверно (причем по ощущению были какие то парные удары), тут я уже сильно испугался
прилег и все за пять минут прошл.
С утра повторил экг:
https://d.radikal.ru/d17/1906/7e/aa9f564443b8.jpg
https://d.radikal.ru/d24/1906/a8/3ecd9d653512.jpg
https://b.radikal.ru/b09/1906/5d/cf1428d7ae96.jpg
https://a.radikal.ru/a34/1906/36/0d3aaafcdbed.jpg
Не может быть это проявлением синдрома бругада, особено на экг с перестановкой, там рисунок V2 ильно изменился.
И на сегодняшнем V2 не похож на 3 тип?

Уважаемые доктора, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, можно ли по экг поставить диагноз кардиомиопатия вторичная? Вчера была видимо паническая атака, накануне вечером выпила лишку пива. Началась с сердцебиения быстрого и перебои там пошли. Положила под язык анаприлин, очень сильно испугалась. Вызвала скорую по дмс. Они сказали вызывайте обычную ещё. Обычная скорая приехала быстрее сняли экг, сказали все хорошо и уехали. Скорая по дмс приехав и посмотрев на экг отснятую первой скорой сказали, что у меня при высоком сердцебиении сердцу не хватает крови что ли... и врач написал диагноз кардиомиопатию.(( я в апреле делала узи сердца. Все было хорошо. Очень переживаю ( Благодарю за ответы .

https://c.radikal.ru/c41/1906/b8/575fcebcaf53.jpg

Всем вечер добрый , у меня вопрос на счет горла ..
Мне делали 4 месяца назад РЧА и за марцательной аритмии .
И вот недавно я начал замечать что у меня при повороте хрустит в районе кадыка , и так же когда пальцами, мясяца полтора назад ,так же после нагрузок я вижу как у меня пульсирует сердце с двух сторон.
Хотел бы узнать в чем причина , ещё 2 месяца назад делал УЗИ сердца все было отлично, так же холтер был идеальный .

Вот я прочитал что это может быть недостаточность клапанов. Вот теперь волнуюсь , при этому нагрузки сейчас переношу отлично, жалоб нет. Вены не вздутые на шее , опухлей нет никаких .. Буду благодарен за ответ, спасибо.

Здравствуйте!уже задовала подобный вопрос ,но никак не могу успокоиться.По ночам у меня немеет левая рука ,мезинец и безымянный палец на ней ,так что не могу поднять руку.В интернете прочитала что это состояние может быть перед инфарктом или инсультом .Так ли это?нужно срочно бежать к врачу?делать экг?

Подскажите пол года назад после физ нагрузки случилась параксизмальная тахикардия ЧСС-147 проходил экг эхо-кг холтер все норм толерантность к нагрузкам выше средней может ли мало подвижный образ жизни привести и всд(повышеный тонус парасимпатической системы) к параксизмам
щяс нагрузки норм переношу .

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу Вас по возможности расшифровать данную ЭКГ. Она, правда, очень длинная какая-то...
https://d.radikal.ru/d14/1906/ae/7b20af9d209d.jpg

https://b.radikal.ru/b38/1906/63/2ab9c1a0411d.jpg

https://d.radikal.ru/d39/1906/aa/9e5f2d4b41f4.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1906/1d/526d37498868.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1906/3a/41fd4399b235.jpg

Буду очень Вам признателен!

Добрый день! Приобрела тонометр Microlife Afib (точное выявление мерцательной аритмии), так вот периодически этот индикатор мигает(Afib), купила просто так, вроде фирма хорошая, производители пишут что это точное определение, прошла после этого ЭКГ, УЗИ, холтер, все без патологий, сейчас чувствую экстрасистолы, на холтере их было 60, но все эти обследования не зарегестрировали мерцательную аритмии, так вот верить ли мне тонометру, постоянно стала нервничать, думаю только об этой аритмии?

Здравствуйте Доктор! У меня такая проблема, дело в том что в последнее время,давление нижнее всегда или 60 и 50. То есть ,то 120/50,или 150/50. То есть верхнее разное бывает а нижнее постоянно 50,,ну и бывает и 60.Пуль постоянно повышен. У меня проблемы с щитовидной,то есть тиреотоксикоз. Пью малую дозу Конкорда,то что пуль повышен 1«5 мг. Доктор скажите это опасно или нет то что нижние давление такое. Или это нормально? Спасибо большое!

Добрый день. До апреля мой составлял 119 кг, рост 172. Было повышенное сердцебиение, 90-95. Также в анамнезе грыжа шейного отдела и сколиоз, остеофиты грудного отдела. В течение полугода употреблял Конкор 2.5 мг утром для снижения пульса (выписал врач). Далее за месяц вес снизился на 10 кг (сменила питание, исключила мучное, сахар и тд). Пульс снизился до 60. Сейчас вес также снижается, минус 15 кг всего. Беспокоит пульс, 53-59. ЭКГ, узи сердца в норме. Есть некоторые неприятные ощущения в груди слева. Врач говорит, что это от спины. Волнует пульс, может прекратить пить Конкор? Вопрос, это снижение веса так повлияло на пульс? Врач ничего не говорит. В планах снизить вес ещё на 20 кг.

Здравствуйте. Неоднократно обращалась за советом по поводу повышенного давления. У меня сахарный диабет, бронхиальная астма. Несколько лет применяла небилет, все было нормально до определенного момента. НА ВСЕ БЕТТА-БЛОКАТОРЫ (небиволол, бисопролол, атенолол) появился бронхоспазм, терпеть невозможно, задыхаюсь.
БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (амлодипин, дилтиазем и др.) вызывают сильное седцебиение (100-110 ударов в минуту).
ИНГИБИТОРЫ АПФ (эналаприл, периндоприл и др.) вызывают сухой.упорный кашель.
БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИВНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (валсартан, лазартан, телмисартан) недели через 2 вызывают сильный кашель с отхождением густой мокроты.
Принимала СРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (моксонидин, физиотенз, альбарел). Появились сильные головные боли. Поверьте, возможно было бы терпеть - принимала бы дальше.
Постоянно консультируюсь с кардиологом, исследований, кроме ЭКГ не проводилось (медицина на периферии «на высоте», аппаратуры нужной нет!!) Так и меняем препараты, через некоторое время возвращаемся к исходному состоянию.
Постоянно хочется оправдаться, сказать, что неоднократно пытаюсь комбинировать препараты, применяю минимальные дозы, но толку нет. Надеюсь, что получу полезный и адекватный ответ на вопрос - что мне принимать? Или я одна такая?

https://b.radikal.ru/b42/1906/3b/148f39f01a8a.jpg

https://b.radikal.ru/b07/1906/61/a4fadf7e7593.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1906/84/db634d1cdcf0.jpg

https://a.radikal.ru/a00/1906/1c/473932b4fb29.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1906/ec/d54f00699d1b.jpg

https://c.radikal.ru/c13/1906/ef/1a16570e9c0e.jpg

Доброго вам здоровья! Вы уже можете меня послать куда подальше. Но с вашим огромным опытом,хочу подтвердить или нет свой диагноз?Диагноз кардиолога;нцд по кардиотипу с выраженными функциональными расстройствами,стойкий тахикардиальнный синдром,кардиопатия сложного генеза,остеохондроз,кифоз,протрузии,торакалгия.Психиатр;Астения,депресивно- невротический синдром.Самочувствие как у инфарктника,не переношу малейшей нагрузки,жизнь превращается в ад,я уже на грани...Сегодня, поднял руки вверх,заменил електролампу и возникла тяжесть в груди,прошла после адвокарда,через час,неужели это не ишемия?Боли давящие,сжимающие иногда ломящие,возникают при поднятии1-2кг,давит даже если засмеятся,открыть двери в доме или авто,при ходьбе. Бывают и в покое,может давить целый день,при эмоциях любого характера. Также имеется,сердцебиение, нехватка воздуха слабость,шаткость при ходьбе.Моё ад90/60-80/50.При вставании с корточек,возникает дикая тяжесть в груди, темнеет в глазах,слабость,даже если просто подумать,что я что нибудь поднял, возникает давление в груди.В груди постоянный дискомфорт.Тахикардия при малейших нагрузках,сидя85,стоя 110.Анализы в норме, сахар4,холестерин 3,8,срб

Здравствуйте. Опасны ли частые пристуобразные экстрасистолы. Их нет нет и они начинаются приступом одна за одной, аж дыхание перехватывает и отдышаться тяжело, бросает в жар, холтер делала, узи тоже, там регургитация митрального клапана 1-2ст,и трикуспидального физиологическая, доп. хорда в левом желудочки. Так страшно когда они идут частые. Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Эдуард Романович.Диагноз ИБС, принимаю конкор 2,5. Давление 120/90-140/100. Посмотрите пожалуйста, мои результаты, есть ли повод для беспокойства? С уважением.
https://c.radikal.ru/c38/1906/a2/1f27d4f6f8c1.jpg
https://a.radikal.ru/a00/1906/a4/be1663686cc3.jpg

https://d.radikal.ru/d17/1906/c5/0ba92158
186d.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1906/7d/c69c1d534c25.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1906/ce/d5dab638216d.jpg
Здравствуйте, уважаемые доктора ! Беспокоят внезапные приступы сердцебиения, хотела обратиться к психиатру, возможно, панические атаки.Но чтоб исключить проблемы с сердцем сделала экг, скажите, пожалуйста, с сердцем все в порядке?
Спасибо!

Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович и специалисты сайта consmed!

Благодарю Вас за Ваши ответы и помощь людям, хотелось бы пожелать Вам долгих лет жизни, хорошего настроения и доброго здоровья!

Мне 33 года, я не пью и не курю совсем.

Недавно прошел ЭхоКГ и его результаты вызвали у меня серьезное беспокойство: в протоколе исследования была обнаружена диастолическая дисфункция левого и правого желудочка. Хотелось бы отметить, что исследование ЭхоКГ проходил на фоне тахикардии 90-100, поскольку не спал после ночной смены. Обьективно не ощущаю одышки, даже при серьезных нагрузках, отеков нет, иногда возникает тахикардия с ЧСС 100-110 на фоне волнения и экстрасистолия по ночам, когда засыпаю. Обратился к кардиологу, но он указал на данные фракции выброса, дополнительной хорды и ударный объем, я не совсем понял, как это коррекгирует с диастолической дисфункцией, поэтому прошу вас помочь:

-насколько должно вызвать беспокойство данное исследование?
-возможно ли развитие дисатолической сердечной недостаточности?
-необходимо ли начать профилактику СН, например используя ЭНАП?

Протокол исследования:
https://b.radikal.ru/b15/1906/be/4d213c3fba3f.jpg

Благодарю Вас и прошу прощения за дилетантские вопросы.

Здравствуйте. Сегодня сделал экг в Алмазова. Доктор мне ничего не сказал, но раньше у меня такого на экг небыло.
Скажите пожалуйста это норма,или что-то не то?
RR: 604 мсек
P: 100 мсек
PQ: 130 мсек
QRS: 100 мсек
QT: 300 мсек
L: 15 гр.
R=S : V3-V4
Чсс: 99 уд. в мин.
Положение электрической оси сердца: полугоризонтальное
Экг-заключение: Ритм: умеренная синусовая тахикардия с чсс: 99 уд. в мин., урежение на вдохе до 67 уд. в мин.
Высокие волны TV2,V3-ваготонические.

Добрый день. Гипертоник. Лозап плюс 50 утро, амлодипин 5 мг. вечер, ксарелто 20 вечер, аторвастатин 20 вечер сотагексал 40 утро, 20 вечер. Давление , на фоне приёма этих лекарств 110/120 на 60. Два дня назад сделал кардиограмму. Показался кардиологу. Врач линейкой проверил кардиограмму. Посоветовал, в связи с увеличением интервала QT. Отменить полностью приём сотагексала. И анти ритмики все запретил. До отмены сотагесала пульс 54-56 . После его отмены 64-72. И стало повышаться давление до 160х70. Видимо, сотагексал тоже понижал давление. Может в курс лечения добавить амлодипин 2,5 ( утро или вечер?) Буду благодарен за помощь.

Много лет обнаруживают экстрасистолы . Занимаюсь зарядкой по 30 мин . Восемь упражнений по 50 раз и 100 раз приседаю . во время зарядки их не ощущаю . а сидя или лежа чувствую .При подъеме на 5 этаж одышки не чувствую . веду здоровый образ жизни . сделал кардиограмму и хочу знать ваше мнение о состоянии моего сердца . при занятиях пульс до 120 уд.мин .Экстрасистол не ощущаю .

Здравствуйте, сделала кардиограмму, а врач ничего не объяснила. Помогите пожалуйста расшифровать заключение электрокардиограммы. Что это значит и насколько опасно. И стоит ли после нее идти на узи сердца? Заранее благодарю

https://a.radikal.ru/a25/1906/be/3427eda36d39.jpg

[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b01/1906/d0/4bfb60a0f286.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b40/1906/3b/dcbb8840fdf7.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a08/1906/ef/752d0d9ee212.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d00/1906/a2/8b1996d07a5b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a43/1906/8c/803d161a5684.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a39/1906/68/e9c75bb35284.jpg[/IMG][/URL]