Разъясните пожалуйста следующий случай: пациент, 60 лет, страдает бронхиальной астмой средней ст тяжести, одышка может возникать в покое, но может спокойно пройти >500 м, нормально себя ощущая. Также в течение полутора лет замечает периодические колющие боли в области сердца и давящие за грудиной, длительностью 2-3 мин, после умеренной физической нагрузки, с сердцебиением, проходящие самостоятельно. Имеется увеличение левой границы сердца на 1см при перкуссии. Сердечные тоны плохо выслушиваются из-за свистящих хрипов. Заключение ЭКГ - нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия, наджелудочковая ЭС, вертикальная э.о. и нагрузка на правое предсердие. На рентгене только небольшое уплотнение аорты. Больше пациенту никаких проб и исследований не проводили. Со стороны сердца - это больше за стенокардию, миокардиодистрофию или начало развития хронического легочного сердца? Вопрос для написания студенческой истории болезни. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Скажите а это правда что групповые желудочковые экстрасистолы считаю за короткую пробежку жел. тахикардии которая может перейти в фибриляцию желудочков и в итоге к смерти? В каких случаях она может привести к смерти? из-за чего возникают группывые экстр. и почему одиночные со временем группируются?

Здравствуйте!

1. Пациент- жен, 19 лет

2. Много болезней. С сердцем проблем не было, с легкими - с рождения (бронхиты, пневмонии)

3. Раньше иногда «щемило» сердце, в начале марта лечилась «бильтрицидом» в больнице + там же решили сначала вылечить «недосмотренную» при приеме ангину (пеницилин, гексорал и др.).
В больнице еще до приема препарата было «громкое сердцебиение» (на ритм внимания не обратила), дома обратила внимание на ритм («не переодичный», т.е. «стучание» не повторяется или просто не такое как раньше)

4. Состояние на данный момент взволнованное, но оптимистичное

5.
25 марта 2010, ЭКГ:
Р,сек: 0,08
PQ, сек: 0,14
QRS, сек: 0,08
QT/QTБ, сек: 0.43/0.37
RR макс-RR мин: 0.95-0.77
R-R, сек: 0.84
AQRS, град: 90
ЧСС, уд/мин: 72
QT кор, сек: 0.40
А.Д, мм.рт.ст: 120/80

Заключение
Синусовая аритмия
Отклонение электрической оси вправо
В остальном ЭКГ без существенных отклонений от нормы.

(ручкой написано)
НБПНПГ. Нарушение реполяризации миокарда передне перегородочной области.

до этого ЭКГ было 10.08.09
Заключение:
Ритм синусовый, правильный.

и ЭКГ+дыхание (в направлении стояло «КИГ») 29.01.08
там заключения нет, говорится «что все хорошо и нормально»

8.
Вопросы:
Что это за заболевание?
Насколько оно опасно для меня?
Передается по наследству?
Каково лечение?

Спасибо!

Здравствуйте! Ребенку 4,5 года сделали ЭХО заключение такое: ООО -1,5 мм с непостоянным Л-П сбросом крови при ЦДК, без объемной перегрузки правого желудочка. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка.
Что это означает? Насколько это серьезно?
Спасибо!

Добрый день!
Скажите пожалуйста. Ребенку 2 года. Перед новым годом попали в больницу с бронхитом. Там же словили ротовирус токсикоз с эксикозом.
Сдали кровь - на пике заболевания были АСАТ 385, алат - 175.. ЭКГ - нарушение проведения по правой ножке гиса QT=0.32 p-q=0.13 QRS - 0.06, Ритм синусовый регулярный, вертикальное положение эос.
выписплись 31.12.2009.
Сейчас сдаем анализы крови - пугает не спадающий уровень АСАТ - 102. алат 23. Скажите возможно ли какая то серьёзная патлогия сердца?
Ребенок активнный в 1.5 года мы уже ходим без коляски, не ездит, ходит сам, бегает носится вроде отдышки не слышал ни разу у него.
Сейчас Ребенок опять простыл, после выздоровления хотим сделать экг и эхо. Стоит ли чего нибудь опасаться?
Заранее спасибо. Всех благ!

Уважаемый Эдуард Романович, пожалуйста, прокомментируйте результат мониторинга ЭКГ( месяц не могу попасть к кардиологу , постоянно не хватает талонов на прием в пол-ке) Жел.экстрасистол-12, в т.ч. 3 вставочных, суправентрикул.э-систол -34, в т.ч.-10 парных;.эпизодов суправентрикул.тахикардии -2 в виде коротких пробежек по3-5 сокращений с част 110уд/МИН
ДИАГНОЗ ПО УЗИ- ПРОЛАПС 2 СТ., МИТР.РЕГУРГИТАЦИЯ 2-3 СТ.

Здравствуйте!!! Моему сыну 15 лет, он проффесионально занимаеться хоккеем уже 10 лет.На боли в области сердца никогда не жаловался.Потом у него появился насморк и он ходил с ним на тренеровки.Где то спустя неделю он пришел домой,посидел минут 10 и ему стало плохо.Он описывает свои симптомы так: к голове прилевает кровь,и затем начинаеться сердцебиение.После этого приступа он полежал минут 5 и все прошло.На следущий день я прихожу с работы и он говорит что ему плохо,его тресло и давление было высокое, я вызвал скорую,они сказали что это Вегето-сосудистая дистония ...Затем мы начали проходить обследования.На холторовсков мониторирование поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия до 100 систолов в час, а на чреспищеводном эфи сказали предсердная тахикардия по видимому триггерного типа и желудочковая экстрасистолия...Некоторые врачи говорят что это все возрастное и вскоре пройдет , другие что надо делать операцию и прижечь очаг...Что же у него на самом деле ? И можно ли ему дальше заниматься проффесиональным спором ? Заранее спасибо !

Здравствуйте Эдуард Романович! Во время занятия шейпингом (примерно через 30 минут) у меня начинает кружится голова и больно «колоть» сердце, я чувствую как начинает стучать голова от повышения давления. Данные проявления организма длятся около 2-3 минут, затем все проходит и я спокойно могу продолжить занятия. У меня в детстве часто болело серце, но врачи по-простому объясняли, что я слишком быстро росту, сердце не успевает правильно сформироваться. Шумы в сердце сопровождают всю жизнь. Последние 2 года появилось повышенное давление. Нужно ли мне бить тревогу и мчаться к врачу-специалисту, честно говоря, даже не знаю к какому с такой проблемой? И нужно ли прекратить занятия шейпингом? Заранее благодарю за ответ!

Параксизмы наджелудочковой тахикардии
28.03.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Детчино
Здравствуйте.
Холтер зафиксировал короткие параксизмы наджелудочковой тахикардии. Все они по времени совпадают с выполнением физических нагрузок.
ЧСС при этом 160-170.
Появление параксизмов связано с перегрузкой и нетренерованностью организма?
Насколько это нормально?
Есть повод для беспокойства?
Можно мне заниматься спортом?
Спасибо!

При таких обстоятельствах занятия спортом скорее всего будут провоцировать повторение приступов суправентрикулярной тахикардии. Вряд ли это можно считать нормой. Может быть лучше не надо?

Здравствуйте.
Может быть я должен осторожнее подбирать нагрузку?
У меня ВСД и необходимо поддерживать физическую активнось.
Хочу купить велосипед и на нём тренироваться.
Насколько опасны эти параксизмы суправентрикулярной тахикардии?
Как вы думаете, что их провоцирует в моём случае?
При улучшении тренированности они со временем могут пройти?
Спасибо.

Заключение УЗИ сердца: Признаки митральной недостаточности, ПМК II ст. c обратным током 1,5-2+. Проба с физической нагрузкой ФБ снизилось, что может говорить о патологии миокарда (ХСН).
Скажите ,пожалуйста, насколько это опасно и как лечить?

Здравствуйте Эдуард Романович! Хотелось бы услышать ваше мнение! Год назад был поставлен диагноз грудной остеохондроз,беспокоили боли между лопаток.
Перед новым годом во время поездки на машине были как бы приступы удушья и как будто прихватывало сердце, за час до этого принимал анальгин,болела голова.Когда приехал домой вроде все прошло,но после этого появилось ощущение какого-то комка в груди слева,(как будто что-то мешает) поначалу то исчезало, то появлялось вновь,а последние три недели вообще не проходит и отдает в нижнюю челюсть,стал плохо спать,просыпаюсь по ночам от этого и больше не могу заснуть.
Был на приеме у терапевта: давление в норме(125 на 75), ЭКГ без патологий,Рентген гр.клетки без патологий,выписан афобазол 1т-3раза.
Невролог: был подтвержден грудной остеохандроз и отправлен к мануальному терапевту и массаж, но после процедур никаких улучшений и как сказал ман.терапевт что с движением это не связано и это не из-за спины.
Теперь не знаю к кому теперь идти.Может быть это все-таки какие-то проблемы с сердцем? Заранее спасибо за ответ.

в 2005 году обнаружили ВПС ДМЖП. прошла ЭХОКГ на днях, размер отверстия 0,36*0,38см. скажите, пожалуйста, чем это грозит и нужна ли операция. так же обнаружили проляпс 2ой степени. что это такое?

Подскажите пожалуйста что делать.Началась все три месяца назад после алкоголя.Резко стало сильно страшно,начала задыхаться,онимела вся левая часть и сердце как будто переставало биться.Думала все умираю.И эти приступы стали регулярными.Вечное головокружение,нервоз,в области сердца.А последний месяц вообще всякая ерунда в голову лезет.Задумываюсь о смысле жизни,как страшно умирать,что жизнь коротка и т.д.Мне уже становится страшно что у меня крыша поехала.Проходила полностью обследование ,поставили диагноз ВСД.Пила Ладастен Милдронат Кавинтон.Помог на пол месяца.простыла и опять началось

посоветуйте пожалуйста какой нибедь седативный набор трав, который укрепит нервную систему, но чтоб он был в свободном доступе в аптеках. нервы расшатались. спасибо!

Здравствуйте. Последнее время стали появляться боли в левой руке в предплечье, в запястье и в «ребре» ладони (вдоль мизинца). Боль тянущая, иногда пульсирующая. Примерно то же в голени, пятке, «подушечке» ступни и мизинце ноги. Жена начала пугать что это проявления сердца и надо срочно бежать к кардиологу. Я уже как то обращался с жалобами на боли в груди, в основном слева, но тогда на ЭКГ ничего не нашли и сказали что сердце здорово, а это - межреберная невралгия. Скажите, пожалуйста, действительно ли проблемы с сердцем могут проявляться болями в левых конечностях и стоит ли идти к кардиологу. (вы же знаете, молодым всегда некогда).
Спасибо.

Здравствуйте ув.Эдуард Романович!
У меня тахикордия, скажите можно мне пить Линдинет 20 (контрацепция)? В инструкции противопоказания: инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе);
сердечная недостаточность; цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия). Про тахикордию ничего не сказано. А т.к в кардиологии я ничего не понимаю (к сожалению), обращаюсь за этим ответом к Вам. Спасибо за ответ и всего Вам доброго!!!

Здравствуйте,меня зовут Александра,мне 24 года.Недавно прошла обследование-ЭКГ и УЗИ сердца.Мне поставили диагноз-правопредсердный эктопический ритм с частотой 80 ударов и митральная регургитация 1 степени.Я хочу спросить опасно ли это и можно ли мне иметь детей с таким диагнозом.Я себя чувствую вполне нормально.Спасибо вам большое заранее.

Добрый день! подскажите пожалуйста смогули я пройти ВВК с диагнозом (ритм нарушен частыми желудочковыми экстрасистолами с .....по типу бигинемии, тригенимии. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Сделала сегодня ЭКГ, врач сказал что у меня синдром ранней реполяризации желудочков. Она была очень удивлена, ведь мне только 21 год. Никаких жалоб помимо редкой экстрасистолии, не имею. Скажите, лечится ли этот синдром и насколько он опасен?? прилагаю фото кардиограммы
[URL=http://keep4u.ru/full/820faf80b2446c16a39ea2086061c361.html][IMG]http://keep4u.ru/imgs/s/2010/03/29/82/820faf80b2446c16a39ea2086061c361.jpg[/IMG][/URL]

В 51 год гипертонический криз - давление было 195/120. Реанимация, через неделю уже дома.Три месяца головокружение. Обследования привели к пониманию, что у меня развитая гипертоническая болезнь. Давление стабильно 135/80 в течение нескольких лет.Таблетки не принимал.Через четыре года давление стало чаще подниматься. Стал искать постоянного терапевта. Столкнулся с непрофессиональном. Консультации результата не давали. Электрокардиограмма со слов терапевтов возрастная с незначительным отклонением в левом желудочке. Предпоследние два года стабильно пил утром Эгилок 1 табл.(25мг.) и вечером 1 табл. бирлиприла (10мг.). Последний год давление стало «прыгать» : то 170/100 - приспособился вместо «скорой» использовать аэрозольный изокет (1,25мг.), то 116/60. Что делать - не знал. Дифференцировал дозы принимаемых таблеток. Кардиолог назначил: Утром - небилет 1табл.(0,5мг.), предуктал МВ 1табл.(35мг.); вечером - предуктал МВ 1табл.(35мг.), лизиноприл 1табл(5мг.),вазилип 1 табл.(20мг.) Пью второй месяц изменений нет. Появилась тревога не знаю, что делать ищу помощи, буду рад вашему совету

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Меня беспокоят боли в области сердца (круглосуточное жжение и тяжесть )
1990 году перенесла инфекционный миокардит. Принемала атенолол 50ед. 1р в день и аспаркам. Потом периодически редко возникали боли но ненадолго.
Недавно сильно понервничала и вот неделю никак не могу избавить от жжения. Боль начинается с утра до вечера. К ночи стихает. Таблетки принемаю те же, но эффекта 0. Знаю надо сделать ЭКГ. Боюсь. Пишу больше от паники. Простите.


С уважением ,Юлия.

Добрый день! Подскажите, что со мной ... получила результаты Холтера:

макс. АД 154\78 мин.АД 75\41 В НОЧНОЕ ВРЕМЯ, таким образом коэффициент вариации АДс,д,п, превышает диапозон нормы в сум. период ( максимальный риск повреждения органов мишеней)

индекс ишемии при различных ф. кл. стенокардии. Есть ли цифровое обозначение?

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!

Мне очень нужно знать Ваше мнение! Вчера на протяжении всего дня были неприятные ощущения в области солнечного сплетения. С утра как-будто что-то давило, к вечеру стало жечь и появлялись секундные прострелы, как-будто током ударило. При этом температура, давление и пульс были в норме. Я к вечеру выпила 25 капель корвалола, и 2 валерьянки. Не помогло.

Вызвала скорую. Они приехали, померили давление (на тот момент было 110 на 70), пощупали пульс - 79 ударов и сказали, что не знают что может быть. Посоветовали с утра сходить в больницу и сделать ЭКГ.

Утром сегодня сделала ЭКГ. Ритм синусовый, правильный. Пульс 79 ударов. Врач сказала, что не видит никаких отклонений, единственное, что под сомнением ставит неполную блокаду ножки Гиса. Но говорит, что это не точно и что может этого и нет. А боли связаны с межреберной невралгией.

Скажите пожалуйста, неполная блокада ножки Гиса это опасно? Как-то можно вылечить????

Очень жду Ваш ответ. Спасибо большое, заранее!

Здравствуйте, доктор. Наследственно повышанное давление, 5 лет непрерывно принимаю нолипрел, а в последнее время пульс установился на отметке 90-95 ударов. Можно ли мне наряду с нолипрелом принимать какое-нибудь лекарство и какое от аритмии?

здравствуйте! мне 27 лет вес 130кг, с дества полная. Последни 2 года беспакоит боли в груди зделала узи диагноз Открытое овальное окно диаметром 0,5 мм. Постоянно беспакоит боли из редко приходт волна. Не могу спать в левый бок только в права. отдышка. частая утамляемость.

доктор скажите какие причины могут быть пульса в покое 80-85 и нужно ли его снижать? делал мониторирование сут там средний пульс 94, ттг в норме. двление при еэто 115\70 очень редко бывает 140\90. раньше в покое был меньше 70

Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Мне очень нужен Ваш совет. Вчера начиная с самого утра стала ощущать неприятные ощущения в области солнечного сплетения. Как будто давит что-то. Так продолжалось до 5 вечера. Потом стали появляться прострелы секундные которые отдавали под левую лопатку. Потом возникло чувство жжения. Выпила 30 капель корвалола - не помогло. Две валерьянки - тоже.
В 11 вечера вызвали скорую.
Они приехали, померили давление (было 110 на 70 и пульс - 79 ударов). Сказали, что не знают что со мной такое. Даже не сделали никакой укол и уехали.
Утром я пошла сегодня в больницу и сделала ЭКГ. Сказали что инфартка нет, ишемии тоже, ритм правильный, 79 ударов пульс. Еинственное что врач поставил под сомнение - вроде как неполная блокада пучка Гисса что ли. Но сказала, что не уверена. Скажите пожалуйста, блокада пучка это что-то серьезное? Как лечить???
Заранее спасибо большое за ответ!!!

Мое давление 120 на 75 , а тут вдруг подскачило до 130 на 80, а пульс 95. Пульс бывает до 85. К врачу не обращалась.

Здравствуйте ув Эдуард Романович!
Моему мужу после прохождения холтер мониторирования поставили эктопический среднепредсердный ритм, больше не каких отклонений от нормы не выевели. Скажите пожалуйста это очень опасно для жизни, так как я знаю что в норме ритм синусовый. Хотя на всех предидущих кардиограммах ничего подобного нет. Врач кардиолог сказал что такое часто бывает, но для успокоения хотела бы получить Ваш ответ. Большое спасибо и доброго Вам здоровья!