On-line консультация |
31.03.2010 20:17 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 34. Казахстан Петропавловск
Здравствуйте! Дочери 9лет, беспокоят частые боли в сердце. Сходили к кардиологу, назначили ЭКГ и РЭК. Насчет ЭКГ все понятно, объясните пожалуйста для чего нужен РЭГ и что это такое? Спасибо.
РЭГ - это реоэнцефалография - запись биотоков мозга. А для чего она понадобилась, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 20:23
31.03.2010 20:23
31.03.2010 20:04 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 38. россия сочи
мучают приступы удушья сопровождаемые скачками давления 150-90 140-100 ноющая головная боль боли в области сердца иногда сопровождается дрожью сильные скачки пульса.Обследования кардиограмма с нагрузкой ,эхо ,узи внутренних органов ,рентген лёгких,общий анализ крови показали что всё в норме. Диагноз поставили невроз принимал афабазол ,но-шпа ,фенибут,в момент приступа корвалол анаприлин.Снимки шейного и поясничного одела позвоночника показали остиохондроз .Массаж не помог приступы не проходят мучаюсь три месяца . Посоветуйте что лучше принимать при головной боли и повышении давления без негативного влияния на потенцию?
Все гипотензивные средства могут снижать потенцию, хотя большинство снижает её меньше чем у половины больных, принимающих данное лекарство. Следует иметь в виду, что потенция четко снижается и при неврозах и при гипертонической болезни, независимо от применяемых лекарств. Надо продолжать лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 20:22
31.03.2010 20:22
31.03.2010 19:58 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. Россия Калининград
Здравствуйте, Эдуард Романович. Меня беспакоит давящая боль за грудиной (периодическая), бывает боль при движении, слабость, головокружение, скачки АД от 90/60 до 150/110, скачки пульса 90/100 (впокое минимум 85-96), одышка при физических нагрузках,часто слышу как сердце сильно бьется, бывает оно замирает, бывает просто трудно дышать. Проба ВЭМ была прекращена: в связи с появлением одышки, слабости в ногах, головокружения при нагрузке в 50Вт, которые усилились при дальнейшей работе, расчетная ЧСС не достигнута. Патологических смещений сегмента ST не выявлено. Достигнута ЧСС 137(82%) на 4 минуте при нагрузке 75 Вт. За выполненный объем работы достоверных признаков ишемии миокарда не получено. Данные по Холтеру: обнаружены одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интевалом от 669 до 735, днем:2; периодически появление отрицательных зубцов Т во всех отведениях. По ЭХО дилатации полостей, потологии клапанного аппарата не выявлено.
Уважаемая Аександра!
Все Ваши симптомы полностью укладываются в клиническую картину невроза, так называемой вегето-сосудистой дистонии. Выявленные экстрасистолы не имеют никакого практического значения, а сам невроз надо лечить у невролога. Может быть имеет место детренированность организма, может быть избыточные кровопотери, приведшие к анемии и недостаточности железа. Эти варианты надо проверить.
Все Ваши симптомы полностью укладываются в клиническую картину невроза, так называемой вегето-сосудистой дистонии. Выявленные экстрасистолы не имеют никакого практического значения, а сам невроз надо лечить у невролога. Может быть имеет место детренированность организма, может быть избыточные кровопотери, приведшие к анемии и недостаточности железа. Эти варианты надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 20:17
31.03.2010 20:17
31.03.2010 19:23 Кардиология / Кардиолог
Людмила Муж., 52. Украина Умань
Уже 15 лет болеет такими заболеваниями: Ишемическая болезнь сердца,кардиосклероз, гипертензивное сердце, СН II А.ССВ, фибрилляция предсердий, пароксизм.(диагноз врачей). Слышали о пользе БАДов - но хочется узнать эфективный метод лечения!
БАДы не помогают, это вообще не лечебные средства. А все перечисленные заболевания лечатся комплексами различных средств, которые может установить только очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 19:29
31.03.2010 19:29
31.03.2010 18:49 Кардиология / Кардиолог
Гульнур Жен., 51. россия междуреченск
Гульнур Жен.,51 год.Междуреченск. Здраствуйте! мой диагноз - РБС,порок митрального клапана,стеноз и недостаточность,хрон.форма фибрилляции предсердий.синдром тахи - бради,Пресинкопальные состояния.ХСН 2.ФК 2.поставили кардиостимулятор.положена ли мне инвалидность?
Вы неправильно ставите вопрос. Инвалидность - это категория не чисто медицинская, а медико-социальная. То есть она зависит не только от диагноза, а от степени сохраненной трудоспособности. При определении инвалидности учитываются образование, специальность, профессия, условия работы, степень уменьшения трудоспособности, возможности самообслуживания. Все эти данные должны быть представлены, взвешены и измерены. Без их анализа вопрос не может быть решен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 18:57
31.03.2010 18:57
31.03.2010 18:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Москва
Здравствуйте. На холторе выявили один эпизод СА-блокады. Аритмолог сказал что это не опасно что эпизод маленький .Сказал заниматься зарядкой и.т.д. не назначил ни какой терапии только успокоительные. Скажите пожалуйста стоит мне ещё раз сделать холтер ? А то меня пугает эта блокада. Страдаю ВСД с приступами ПА.
Нет. Эпизод с блокадой , действительно, не страшен. При него можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 18:30
31.03.2010 18:30
31.03.2010 17:00 Кардиология / Кардиолог
Nastya Жен., 29. Россия Екатеринбург
Добрый день, мне 28 лет, недавно выявили экстрасистолию, до 6 раз в минуту, ранее делала узи сердца - без патологий, носила холдер, там ничего особенного не выявили. если незначительные аритмии, так же у меня артериальная гипертензия, пью каждый день нолипрел форте. Вопрос: от чего могут быть экстрасистолы (меня они беспокоят уже 6 день), какое лечение необходимо и вообще опасны ли они?
Ощушения я вам скажу не исприятных...
Спасибо за ответ!
Ощушения я вам скажу не исприятных...
Спасибо за ответ!
Экстрасистолы не опасны, можно ничего с ними не делать, можно попить успокаивающие средства, типа валерианы и пустырника. А от чего они появились - неизвестно, "тайна сия велика есть".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 18:07
31.03.2010 18:07
31.03.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста,у меня диагнос ВСД по смешанному типу. В последнее время часто слышу стук своего сердца, особенно лежа. Ритм нормальный. Недавно была на приеме у терапевта, сказал, есть шумы в сердце, скорее всего функциональные, если бы порок, уже давно бы проявил себя. Так вот, то что я слышу свое сердце, это нервное, либо все таки проблема с ним и надо делать узи?
Подскажите, пожалуйста,у меня диагнос ВСД по смешанному типу. В последнее время часто слышу стук своего сердца, особенно лежа. Ритм нормальный. Недавно была на приеме у терапевта, сказал, есть шумы в сердце, скорее всего функциональные, если бы порок, уже давно бы проявил себя. Так вот, то что я слышу свое сердце, это нервное, либо все таки проблема с ним и надо делать узи?
Можно сделать ЭхоКГ, чтобы убедиться, есть порок или нет. Но скорее всего все это чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 17:59
31.03.2010 17:59
31.03.2010 16:33 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 20. Россия Баймак
Уважаемый,Эдуард Романович!
К Вам обращается с болезнью бабушки,внучка!Моей бабушке 73 года.Прошла тяжёлые военные годы,рано начала работать.В первый раз заболела в 40 лет,поставили диагноз-вегетодистания,а потом и образовались камни в желчном пузыре.
Моя бабушка в декабре месяце 2009 года подскользнулась,и упала на левую сторону,и с тех пор началось повышенное артериальное давление-190 на 120,или же 240 на 126 это всё было поначалу,а сейчас стало ниже,но всё таки ниже 100 не бывает.И каждый раз повторяется давление.
А 18 марта 2010 случился криз.Вызвали скорую,они сделали обезбаливающий укол,и дали нитроглицерин.Врач назначил внутривенный рибоксин,мексидол,и никотиновую кислоту.Сделали по 10 уколов,а давление не прекращается,отказывает то правая рука в локте,то левая в плече.По ЭКГ ЧС 62,синусовый ритм,и нарушение правого желудочка.По рентгену сердце увеличено,аорта расширена,диагноз-грудная жаба,ишемия,атеросклероз,и гипертония.А также моя бабушка страдает бессоницей,болью в суставах.В настоящее время у неё полостопный артроз,опухшие суставы колен,и рук.Что Вы можете посоветовать,чтобы облегчить её состояние?Прошу Вас помочь.
Заранее,спасибо.
С уважением,Маргарита.
К Вам обращается с болезнью бабушки,внучка!Моей бабушке 73 года.Прошла тяжёлые военные годы,рано начала работать.В первый раз заболела в 40 лет,поставили диагноз-вегетодистания,а потом и образовались камни в желчном пузыре.
Моя бабушка в декабре месяце 2009 года подскользнулась,и упала на левую сторону,и с тех пор началось повышенное артериальное давление-190 на 120,или же 240 на 126 это всё было поначалу,а сейчас стало ниже,но всё таки ниже 100 не бывает.И каждый раз повторяется давление.
А 18 марта 2010 случился криз.Вызвали скорую,они сделали обезбаливающий укол,и дали нитроглицерин.Врач назначил внутривенный рибоксин,мексидол,и никотиновую кислоту.Сделали по 10 уколов,а давление не прекращается,отказывает то правая рука в локте,то левая в плече.По ЭКГ ЧС 62,синусовый ритм,и нарушение правого желудочка.По рентгену сердце увеличено,аорта расширена,диагноз-грудная жаба,ишемия,атеросклероз,и гипертония.А также моя бабушка страдает бессоницей,болью в суставах.В настоящее время у неё полостопный артроз,опухшие суставы колен,и рук.Что Вы можете посоветовать,чтобы облегчить её состояние?Прошу Вас помочь.
Заранее,спасибо.
С уважением,Маргарита.
Уважаемая Маргарита!
Если при гипертоническом кризе бабушке назначают рибоксин, мексидол и никотиновую кислоту, значит, по несчастью, она попала в руки плохого врача. Его нужно срочно менять. Это основной совет. Так гипертонию не лечат. А конкретный план лечения при сочетании такого множества заболеваний надо составлять непосредственно видя больную, а не в заочном порядке.
Если при гипертоническом кризе бабушке назначают рибоксин, мексидол и никотиновую кислоту, значит, по несчастью, она попала в руки плохого врача. Его нужно срочно менять. Это основной совет. Так гипертонию не лечат. А конкретный план лечения при сочетании такого множества заболеваний надо составлять непосредственно видя больную, а не в заочном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 17:57
31.03.2010 17:57
31.03.2010 15:51 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 22. россия санкт-петербург
раскажите что такое зондирование? как оно проходит? и опасноли это? спасибо!
Я уже отвечал. Возьмите справочник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 17:50
31.03.2010 17:50
31.03.2010 15:09 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 38. россия пенза
Здравствуйте!Мне 38 лет. С каждым днем все хуже и хуже самочувствие. Беспокоит слабость,быстрая утомляемость,сильные отеки и частое сердцебиение,пульс до 150 и одышка,немогу набрать полную грудь воздуха.А/Д 110/80,в марте два раза были кризы давлениу поднималось до 170. На второй этаж поднимаюсь с трудом. ЭКГ в норме на УЗИ сердца: Признаки фиброзных изменений.Аортальная регургитация 0-1ст.Пролапс ПСМК 1-2ст.Митральная регургитация 1-2 ст.Признаки диаст.дисфункции.Гипердинамический синдром.В нашей поликлинике нет кардиолога а к терапевту идти нехочу.Что Вы скажите?
Ни ЭКГ, ни ЭХОКГ не выявили никаких существенных отклонений и нарушений в работе сердца. Откуда отеки и какие, где они? Пульс до 150, а ЭКГ в норме? Так не бывает. Думаю, что надо найти терапевта, к которому Вы захотите обратиться. Заочная консультация тут ничего не даст. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 15:18
31.03.2010 15:18
31.03.2010 15:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня ПМК 1 степени регургитация 0 ст. и ВСД. Аутоимунный териоидит без нарушения гормонального фона пока.Каждый год обследую мое сердце. Вот последняя ЭКГ:
Ритм-синусовый
ЧСС - 108 у/м
Интервал PQ - 0,15c
Интервал QRS - 0.09c
QRS I, II, III RII>RIII>RI Вольтаж ЭКГ в пределах нормы
Зубец Р - 0,10с PII>PIII>PI
QRST - 0.34c
Экстрасистолы - нет
Ритм-синусовая тахикардия, эл.ось - вертикальное положение. Фаза реполяризации без выраженных отклонений от нормы.
Стала заниматься шейпингом, тренер говорит что пульс очень учащенный, не характерный для нагрузок, которые мне задают. И последнее время боль с левой стороны, отдает в руку, иногда сердце замирает, а потом как бухнет. Можно ли мне при такой ЭКГ заниматься шейпингом два раза в неделю по одному часу? И чем можно урежить пульс? Боярышник, пустырник или все-таки выпросить у кардиолога таблетки?
С уважением!!!!
Ритм-синусовый
ЧСС - 108 у/м
Интервал PQ - 0,15c
Интервал QRS - 0.09c
QRS I, II, III RII>RIII>RI Вольтаж ЭКГ в пределах нормы
Зубец Р - 0,10с PII>PIII>PI
QRST - 0.34c
Экстрасистолы - нет
Ритм-синусовая тахикардия, эл.ось - вертикальное положение. Фаза реполяризации без выраженных отклонений от нормы.
Стала заниматься шейпингом, тренер говорит что пульс очень учащенный, не характерный для нагрузок, которые мне задают. И последнее время боль с левой стороны, отдает в руку, иногда сердце замирает, а потом как бухнет. Можно ли мне при такой ЭКГ заниматься шейпингом два раза в неделю по одному часу? И чем можно урежить пульс? Боярышник, пустырник или все-таки выпросить у кардиолога таблетки?
С уважением!!!!
Я думаю, можно продолжать шейпинг, просто не торопиться увеличивать нагрузки. А вот надо ли выпрашивать у кардиолога таблетки? Не уверен я в пользе такой тактики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 15:22
31.03.2010 15:22
31.03.2010 14:55 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 23. москва
скажите а похоже ли это на гипертонию или эти скачки давления то больше то меньше похожи на всд?
Илья Муж., 23. москва
врач кардиолог дианостировала у меня АГ 2ст. риск 2. по одному подъему давления до 160. окулист : дно по гипертоническому типу, узи в норме вроде, по крайней мере в заключении никаких сведений о увеличении размероов нет. только увеличение циркадного профиля, я незнаю что это. сказала контроль давления и в случае подъема 140\90 1\2 таблетки под язык каптоприла, а если еще и пульс высокий то 1\2 анаприлина. если будет мучать прсото сердцебиение сильное но не частое, то пить успокаительные. постоянный конттроль давления показал чрто давление у меня не выше 130\80, а в основном 115-120\70-80. спустя несколько месяцев, сейчас стала болеть голова в одном и том же месте, глаза краснеть и давление при этом 120\90/, 138\88, такие предельные цифры, как бы и пить при них таблетки боюсь и не пить тоже чувствую себя отвратительно, а врач улетела в командировку и сказала чтоб подождал 2 недели и контролировал АД, в случае повышения принимал анаприлин. так вот мои головные боли не дают мне спать, прям сверлит в одном месте и все тут, пульс ночью меньше 70 и пить анаприлин я боюсь, а пить каптоприл мне сказали только при АД выше 140\90, а то может уронить давление. вчера ночью опять мучался от головнолй боли, сердцебиения и тревоги что ли, пульс был 77, АД 138-130\80-90, всегда разнились, и чем больше мерил тем меньше оно становилось выпил анаприлин и боли прошли через 10 минут... простые анальгетики не помогают. доктор скажите эти боли похожи на боли начала гипертонии? и посоветуйте мне пока на эти 2 недели, какой нить препарат который мягко снизит АД, а потом приедет мой врач и я к нему пойду. спасибо!
Давление нормальное - так не надо пока гипотензивных. Примите что-нибудь от головной боли до приезда Вашего доктора.
Илья Муж., 23. москва
врач кардиолог дианостировала у меня АГ 2ст. риск 2. по одному подъему давления до 160. окулист : дно по гипертоническому типу, узи в норме вроде, по крайней мере в заключении никаких сведений о увеличении размероов нет. только увеличение циркадного профиля, я незнаю что это. сказала контроль давления и в случае подъема 140\90 1\2 таблетки под язык каптоприла, а если еще и пульс высокий то 1\2 анаприлина. если будет мучать прсото сердцебиение сильное но не частое, то пить успокаительные. постоянный конттроль давления показал чрто давление у меня не выше 130\80, а в основном 115-120\70-80. спустя несколько месяцев, сейчас стала болеть голова в одном и том же месте, глаза краснеть и давление при этом 120\90/, 138\88, такие предельные цифры, как бы и пить при них таблетки боюсь и не пить тоже чувствую себя отвратительно, а врач улетела в командировку и сказала чтоб подождал 2 недели и контролировал АД, в случае повышения принимал анаприлин. так вот мои головные боли не дают мне спать, прям сверлит в одном месте и все тут, пульс ночью меньше 70 и пить анаприлин я боюсь, а пить каптоприл мне сказали только при АД выше 140\90, а то может уронить давление. вчера ночью опять мучался от головнолй боли, сердцебиения и тревоги что ли, пульс был 77, АД 138-130\80-90, всегда разнились, и чем больше мерил тем меньше оно становилось выпил анаприлин и боли прошли через 10 минут... простые анальгетики не помогают. доктор скажите эти боли похожи на боли начала гипертонии? и посоветуйте мне пока на эти 2 недели, какой нить препарат который мягко снизит АД, а потом приедет мой врач и я к нему пойду. спасибо!
Давление нормальное - так не надо пока гипотензивных. Примите что-нибудь от головной боли до приезда Вашего доктора.
Больше похоже на ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 15:14
31.03.2010 15:14
31.03.2010 14:24 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 77. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович,добрый день! Вопрос касается моей мамы, ей 77 лет, гипертоник, ИБС поставили недавно, хотя сердечных болей и приступов не бывает. На протяжении последних лет принимает кардилопин 10 мг., давление держалось 120-130 на 60. Однако уже несколько дней давление 100/ 45- 50, чувствует слабость. К кардиологу записались только через две недели. Вопрос: 1. Что может означать такое снижение АД у пожилого человека, опасно ли это? 2.Стоит ли продолжать прием кардилопина или уменьшить дозу до 5 мг? Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Алла!
Вы предлагаете разумную меру - уменьшить дозу амлодипина (кардилопина) в два раза. Я бы еще посоветовал проверить ЭКГ и пока ограничить физическую активность ( меньше ходить, больше сидеть и лежать).
Вы предлагаете разумную меру - уменьшить дозу амлодипина (кардилопина) в два раза. Я бы еще посоветовал проверить ЭКГ и пока ограничить физическую активность ( меньше ходить, больше сидеть и лежать).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 14:35
31.03.2010 14:35
31.03.2010 14:22 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 43. Россия Железнодорожный Мос.обл.
Здравствуйте!
В марте прошлого года я прошёл стентирование коронарных артерий. 1 стент с покрытием и 2 обычных. Инфаркта не было.
Самочувствие через год хорошее. Поначалу были неврозы из-за прислушивания к себе, но, слава Богу, справился. Веду активный образ жизни, плаваю по 2км. в день (раньше - не более 100м.)
В связи с длительными командировками, проходил обследование у разных кардиологов. И у всех разное мнение по отмене плавикса. Одни говорят - через год прекратить, другие говорят - прекращать постепенно, принимая через день в течение месяца, а есть мнение что при стентах с покрытием плавикс лучше принимать пожизненно.
Поделитесь, пожалуйста, и Вашим мнением.
Заранее благодарю.
В марте прошлого года я прошёл стентирование коронарных артерий. 1 стент с покрытием и 2 обычных. Инфаркта не было.
Самочувствие через год хорошее. Поначалу были неврозы из-за прислушивания к себе, но, слава Богу, справился. Веду активный образ жизни, плаваю по 2км. в день (раньше - не более 100м.)
В связи с длительными командировками, проходил обследование у разных кардиологов. И у всех разное мнение по отмене плавикса. Одни говорят - через год прекратить, другие говорят - прекращать постепенно, принимая через день в течение месяца, а есть мнение что при стентах с покрытием плавикс лучше принимать пожизненно.
Поделитесь, пожалуйста, и Вашим мнением.
Заранее благодарю.
Стенты с покрытием требуют постоянного применения клопидогреля (плавикса).Цитостатикм, которые используются для покрытия стентов, подавляют процессы эпитализации, что создает постоянную угрозу для тромбообразования.Стенты без покрытия позволяют отменять плавикс уже через несколько месяцев после установки и пользоваться одним аспирином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 14:29
31.03.2010 14:29
31.03.2010 13:26 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Архангельск
Здравствуйте Эдуард Романович! ответ на свой вопрос нашла на форуме. Спасибо вам огромное. Добра ,здоровья и удачи! с уважением Харюшева Н.А.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 14:13
31.03.2010 14:13
31.03.2010 13:06 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 22. россия санкт-петербург
раскажите что такое зондирование? как оно проходит? и опасноли это? спасибо!
Они разные бывают. Возьмите справочник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 14:12
31.03.2010 14:12
31.03.2010 12:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 24. Ташкент
Здравствуйте. У меня последнее время бывают экстрасисотлы, причём я заметила преимущественно после еды, ощущаю как будто что то переворачивается в груди. Может длиться минут 10-15, потом проходит. Почему такое бывает? Это нужно как-то лечить?
Может быть избыточен одноразовый прием пищи? А от экстрасистолии ничего принимать не надо, она не страшна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 14:11
31.03.2010 14:11
31.03.2010 11:47 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 37. Украина Житомир
Здравствуйте,доктор! В нашей семье появилась такая проблема: 2 мес. назад попала с сыном( 3 г.) в инфекционное отделение с герпесным стоматитом, через 4 дня поднялся ацетон,была сильная рвота,диарея,2 дня ставили капельницы,а на ночь мы приезжали домой.После него через 2 дня заболевает моя старшая дочь( рвота ночью,диарея),такие же симптомы у моих родителей,все живем в одной квартире. Лечила я их нифуроксазидом,офлоксацином,панкреатином,акт.уголь. Через неделю все прошло,не затронув ни меня,ни мужа. И вот спустя 2 мес. У меня, у моей дочери ночью рвота,тошнота, у мамы диарея Я опять начала принимать такое же лечение. Дома я часто убираю,провожу дезинфекцию. Подскажите что с нами происходит( анализы прошлый раз у сына ничего не показали,кроме ацетона),что это за инфекция,что мне предпринимать. Мог ли сын что-то такое подцепить в больнице,хотя прошло столько времени? Боюсь за детей,и страшно в больницу попадать. Спасибо.
Извините, но это не имеет никакого отношения к кардиологии, а желудочно-кишечные инфекции я не лечу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 14:10
31.03.2010 14:10
31.03.2010 11:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 72. Россия Краснодар
Здравствуйте, моей маме 72 года. Гипертония, повышенный сахар, щитовидка, узлы.В течение 2 лет давление обычное было 165 на 85, иногда выше. В настоящее время в течение 1,5 недели давления стало подниматься 197 на 107, чаще она его не чувствует, но при повышении нижнего начинает болеть и печь сердце. Знакомый врач посоветовал пить Нолипрен 2,5 мг, 3 р. в день, Магний Б6 - 3р. в день во время еды и капли, пятерчатку (карвалол, валосердин, боярышник, пустырник, валериана) 3р. в день по 20 кап. (давление немного снизилось 178 на 102, один раз было 178 на 95). В поликлинике лечащий врач оставила Нолипрен 2,5 мг в день по утрам и добавила днем Дигоксин половину таблетки (после первого приема стало колоть сердце, давление стало 178 на 100), Мексикор по 1 т. 2 р. в день и ¼ аспирина. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, обследование только назначили, может не пить Дигоксин или уменьшить до ¼?
Показаний для дигоксина в Вашем описании я не заметил. А также для мексикора и Магне В6. Нолипрел действует обычно на протяжении суток и принимается один раз в день. Судя по тому, чято АД остается повышенным, стоит добавить что-нибудь из бета-блокаторов (конкрор кор или эгилок).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 14:08
31.03.2010 14:08
31.03.2010 10:30 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 17. Россия Иркутск
Здраствуйте!
я собрался поступать в лётное училище, но возникла проблема с ЭКГ, врачи говорят отклонение, в заключении написали, синусовый ритм 750i нарушение проведения по ПИПГ, обьясните пожалуйста, что это значит, и можно ли это вылечить?
Заранее спасибо!
я собрался поступать в лётное училище, но возникла проблема с ЭКГ, врачи говорят отклонение, в заключении написали, синусовый ритм 750i нарушение проведения по ПИПГ, обьясните пожалуйста, что это значит, и можно ли это вылечить?
Заранее спасибо!
Скорее всего ПНПГ - правая ножка пучка Гиса. Это не имеет практического значения и не лечится. А требований в летные училища я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 14:02
31.03.2010 14:02
31.03.2010 09:22 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 16. Россия с. Бельцово
Здравствуйте. Мне 16 лет. В течеии года у меня покалывало сердце. Но последнии два месяца стало сильно болеть на выдохе. ЭКГ никаких отлоений не показала. Врачь назначил Рибоксин по 1 три раза в день и Аспоркам по 2 в день. Курс прошла улучшений нет. Что мне делать? к какому врачу обратиться?
Я думаю, что рибоксин и аспаркам - это пустышки. А обратиться надо к неврологу, потому что эти неприятные ощущения, скорее всего, связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 13:58
31.03.2010 13:58
31.03.2010 08:58 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 28. Москва
Добрый день!
Последний месяц примерно (или чуть больше) меня стал беспокоить частый пульс – он всегда составляет 90-100 ударов, мне дискомфортно в таком состоянии.
Я сходила на прием ко врачу – она померила мне давление (было 130 на 80), пульс, сделала ЭКГ. Сказала сходить на прием к эндокринологу и сделать УЗИ сердца. При этом назначила принимать Беталок ЗОК 25 мг по половине таблетки 1 раз в день, а так же вести дневник наблюдение артериального давления. Я этот препарат принимать не стала - решила дождаться результатов других исследований.
На данный момент мне сделали УЗИ сердца и нашли пролапс митрального клапана, который у меня давно, и, как я понимаю, не вызывает тахикардию сам по себе.
Исследования щитовидной железы (УЗИ и кровь на гормоны) тоже показали, что все в норме.
Так как у меня хронический тонзиллит, ЛОР мне назначила сдать кровь на С-реактивный белок и триптолизин (если я правильно называю), эти показатели тоже в норме.
Я в интернете читала про болезнь бактериальный эндокардит и есть ощущение, что у меня может быть именно она - у меня год назад брали мазок из горла на посев и находили золотистый стафиллокок.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше - идти ко врачу и просить, чтобы назначили мне исследования на выявление эндокардита?
И второй вопрос - я правильно понимаю, что данное заболевание опасное и каждый день промедления критичен? Просто мне еще ждать полторы недели до приема и я боюсь, что теряю драгоценное время.
Заранее спасибо
Последний месяц примерно (или чуть больше) меня стал беспокоить частый пульс – он всегда составляет 90-100 ударов, мне дискомфортно в таком состоянии.
Я сходила на прием ко врачу – она померила мне давление (было 130 на 80), пульс, сделала ЭКГ. Сказала сходить на прием к эндокринологу и сделать УЗИ сердца. При этом назначила принимать Беталок ЗОК 25 мг по половине таблетки 1 раз в день, а так же вести дневник наблюдение артериального давления. Я этот препарат принимать не стала - решила дождаться результатов других исследований.
На данный момент мне сделали УЗИ сердца и нашли пролапс митрального клапана, который у меня давно, и, как я понимаю, не вызывает тахикардию сам по себе.
Исследования щитовидной железы (УЗИ и кровь на гормоны) тоже показали, что все в норме.
Так как у меня хронический тонзиллит, ЛОР мне назначила сдать кровь на С-реактивный белок и триптолизин (если я правильно называю), эти показатели тоже в норме.
Я в интернете читала про болезнь бактериальный эндокардит и есть ощущение, что у меня может быть именно она - у меня год назад брали мазок из горла на посев и находили золотистый стафиллокок.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше - идти ко врачу и просить, чтобы назначили мне исследования на выявление эндокардита?
И второй вопрос - я правильно понимаю, что данное заболевание опасное и каждый день промедления критичен? Просто мне еще ждать полторы недели до приема и я боюсь, что теряю драгоценное время.
Заранее спасибо
В Вашем описании я не увидел возможных признаков бактериального эндокардита. Ну ничего похожего. Так что нет оснований для тревоги по поводу упускаемого времени. Дождитесь спокойно своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 13:56
31.03.2010 13:56
31.03.2010 08:57 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 23. москва
врач кардиолог дианостировала у меня АГ 2ст. риск 2. по одному подъему давления до 160. окулист : дно по гипертоническому типу, узи в норме вроде, по крайней мере в заключении никаких сведений о увеличении размероов нет. только увеличение циркадного профиля, я незнаю что это. сказала контроль давления и в случае подъема 140\90 1\2 таблетки под язык каптоприла, а если еще и пульс высокий то 1\2 анаприлина. если будет мучать прсото сердцебиение сильное но не частое, то пить успокаительные. постоянный конттроль давления показал чрто давление у меня не выше 130\80, а в основном 115-120\70-80. спустя несколько месяцев, сейчас стала болеть голова в одном и том же месте, глаза краснеть и давление при этом 120\90/, 138\88, такие предельные цифры, как бы и пить при них таблетки боюсь и не пить тоже чувствую себя отвратительно, а врач улетела в командировку и сказала чтоб подождал 2 недели и контролировал АД, в случае повышения принимал анаприлин. так вот мои головные боли не дают мне спать, прям сверлит в одном месте и все тут, пульс ночью меньше 70 и пить анаприлин я боюсь, а пить каптоприл мне сказали только при АД выше 140\90, а то может уронить давление. вчера ночью опять мучался от головнолй боли, сердцебиения и тревоги что ли, пульс был 77, АД 138-130\80-90, всегда разнились, и чем больше мерил тем меньше оно становилось выпил анаприлин и боли прошли через 10 минут... простые анальгетики не помогают. доктор скажите эти боли похожи на боли начала гипертонии? и посоветуйте мне пока на эти 2 недели, какой нить препарат который мягко снизит АД, а потом приедет мой врач и я к нему пойду. спасибо!
Давление нормальное - так не надо пока гипотензивных. Примите что-нибудь от головной боли до приезда Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 13:50
31.03.2010 13:50
31.03.2010 06:41 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Воронеж
Здравствуйте!!!!Эдуард Романович, вот все сейчас пишут что от стрессов сердце начинает заболевать, да это и причина многих болезней. Мне вот интересно, т е от тревожности, страхов, стресса может быть заболевания сердца? ежедневная тревожность и стресс приводят к болезням?вы просто как человек с большим стажем и опытом как считаете, очень интересно. в каждой газете про это пишут
Думаю, что приводят. Постоянные психо-эмоциональные напряжения, все убыстряющийся темп жизни, предъявляют к организму повышенные нагрузки. А организмы все более слабые, достижения цивилизации не столь последовательно отбраковывают слабейших, они вырастают и дают не самое здоровое потомство. Так и идет. Вот прежде всего и страдают самые активные и подвижные системы: сердечно сосудистая и нервно-психическая. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 13:46
31.03.2010 13:46
31.03.2010 03:14 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Москва
Здравствуйте! У меня диагноз ВПС - дисплазия соединительной ткани: аномалия развития аортального клапана, пролапс аортального клапана, аортальная недостаточность I степени, пролапс митрального клапана, митральная недостаточность I степени. Трикуспидальная недостаточность I степени. От армии отмазался (хотя и хотели забрать). Самочувствие хорошее, но есть чувство страха. Лечение не назначалось.
У меня несколько вопросов по этому поводу:
1) Смертельно ли заболевание? Каков риск внезапного отказа сердца?
2) Какие противопоказания (препараты, физические и психологические нагрузки, вредные привычки)?
3) Можно ли заниматься спортом (если да то каким видом желательно)?
4) Смогу ли я пройти водительскую мед.комиссию на категорию «B» хотя бы без права работы по найму? (или мне придется всю жизнь в метро ездить?)
У меня несколько вопросов по этому поводу:
1) Смертельно ли заболевание? Каков риск внезапного отказа сердца?
2) Какие противопоказания (препараты, физические и психологические нагрузки, вредные привычки)?
3) Можно ли заниматься спортом (если да то каким видом желательно)?
4) Смогу ли я пройти водительскую мед.комиссию на категорию «B» хотя бы без права работы по найму? (или мне придется всю жизнь в метро ездить?)
Заболевание не смертельно. Риск внезапной смерти крайне мал. Все вредные привычки - вредны. Физические и психические нагрузки средние. Вредны только силовые виды спорта. А вообще лучше исключить элементы соревновательства, состязательности. Не надо выкладываться до предела. И тогда ходьба, бег, велосипед, гимнастика, плавание. Водить машину можно.
Самочувствие хорошее - и никакого лечения не надо. Ведите обычный образ жизни.
Самочувствие хорошее - и никакого лечения не надо. Ведите обычный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 03:25
31.03.2010 03:25
31.03.2010 00:07 Кардиология / Кардиолог
Аленушка Журавская Жен., 55. Россия Ульяновск
Почему при низком давлении 98/55 может быть высокий пульс 98? И тогда сильно болит голова. Как поступать в таком случае? Раньше, лет до 45, в основном всегда было нормальное давление 120/80.
Нет никакой связи между уровнем артериального давления (АД) и частотой пульса. Не ищите несуществующих закономерностей. И вряд ли головная боль является результатом таких изменений. Для неё надо искать другую причину. А пока не нашли, просто принимать таблетку от головной боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 00:13
31.03.2010 00:13
30.03.2010 23:40 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 25. россия подольск
Здравствуйте увожаемый доктор!!!!! Обращаюсь к вам за помощью!!! В течении года у меня очень сильно болит спина,экстрасистолы,сердцебиение после еды,чувство давления и жжения за грудиной,тошнота,скачки ад,головные боли,еще какието странные ощущения в груди,покалывания в сердце,головокружения,нервозность особенно когда давит за грудиной. Ходила по врачам ничего особенного не говорят всд и остеохондроз с грыжами шморле.Делала кучу экг ритм синусовый от 82-120,и не полная блокада левой ножки пучка Гиса.эхо пмк1ст,гормоны,кишечник,желудок все в норме. Но вот неделю назад очень сильно нервничала и было опять плохо пошла делать экг-синусовая тахикардия 101,перегрузка правого предсердия и симптомы комбенированной нагрузки на оба желудочка!!! Через пару дней в спокойном состоянии сделала еще экг там все хорошо как и в первых экг!!! Помогите мне разобраться что со мной,я живу каждый день с плохими мыслями не могу жить нормально,то то болит то се!!!!!Скажите неужели все это может давать ВСД и остеохондроз или всеже надо делать более подробное обследование!!!! Согромным увожением Мария!!!!
Не надо никаких дополнительных обследований. Вы по ошибке ищите болезнь сердца, а оно у Вас здоровое. Все дело в неврозе, в ВСД, в клиническую картину которого укладывается все Ваше описание. Вам надо лечиться у невролога. Ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 00:03
31.03.2010 00:03
30.03.2010 23:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Тула
Дочь с детства страдает учащенным сердцебиением. Это сопровождается небольшим головокружением. Зимой 2008г. повышалось артериальное давление до 150/90.
Осенью 2009г. прошла обследование.
Заключение: нейроциркуляторная дистония, тахикардия, дополнительная хорда левого желудочка и пролапс митрального клапана I-ой степени.
Лечащий врач сказал, что пролапс пройдет со временем, т.к. не до конца сформировалось сердце (дочери 22 года), что серьезного ничего нет и как таковой терапии назначено не было.
Так ли это? И нужна ли терапия при данном диагнозе, т.к. пульс почти постоянно около 95-100 уд/мин.
Заранее спасибо.
Осенью 2009г. прошла обследование.
Заключение: нейроциркуляторная дистония, тахикардия, дополнительная хорда левого желудочка и пролапс митрального клапана I-ой степени.
Лечащий врач сказал, что пролапс пройдет со временем, т.к. не до конца сформировалось сердце (дочери 22 года), что серьезного ничего нет и как таковой терапии назначено не было.
Так ли это? И нужна ли терапия при данном диагнозе, т.к. пульс почти постоянно около 95-100 уд/мин.
Заранее спасибо.
НЦД объясняет все симптомы, которые есть у Вашей дочки. Это одна из форм невроза, которая лечится у неврологов. Дополнительная хорда и пролапс митрального клапана - это врожденные аномалии, Они никогда не пройдут, но не дают никаких симптомов и не требуют никакого внимания и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 23:27
30.03.2010 23:27
30.03.2010 22:48 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 26. Россия Самара
Здравствуйте Эдуард Романович. Раньше давление было 120 на 80. Вот уже на протяжение 3-4 лет наблюдается повышенное давление. В среднем в покое не меньше 140 на 80(пульс 70-80 уд. в мин.). Когда работаю то давление поднимается до 150-155 на 85-90. Удивляет тот факт, что между единицами большой разрыв. В последнее время по вечерам когда ложусь спать ощущаю пульсирующий шум в правом ухе(моментами, то шумит то пропадает), под утро вроде все становится нормально(меряю давление и меньше 140 не бывает) - и так почти каждый день. Иногда после тяжелого рабочего дня ночью сердце стучит громко и быстро. Стал принимать Коронал (бисопролола фумарат) (Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор). Ситуация изменилась. Давление стало разное - от 120 на 60 до 135 на 75(максимум) и пульс в покое 55-57 уд. в мин. Очень интересно, большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением и такой пульс. Как Вы думаете, как быть в данной ситуации?
Зарание спасибо!
Зарание спасибо!
Уважаемый Пётр!
Бисопролол на Вас хорошо подействовал. Снизил АД до нормальных величин и замедлил число сердцебиений. Это его типичное действие. Разница между систолическим и диастолическим давлением нормальная, никаких дополнительных мер она не требует.
Бисопролол на Вас хорошо подействовал. Снизил АД до нормальных величин и замедлил число сердцебиений. Это его типичное действие. Разница между систолическим и диастолическим давлением нормальная, никаких дополнительных мер она не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 22:54
30.03.2010 22:54

