Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мне 50 лет.В 2006г.перенес инфаркт и сразу мне сделали операцию МКШ одной артерии на передней стенке.Чувствую себя нормально,но где то год назад стал ощущать нехватку воздуха.Болей в груди нет.По утрам делаю быстрые прогулки,при этом ни каких неприятных ощущений и болей нет.Суточный мониторинг ишемических изменений не обнаружил.Но все равно во второй половине дня во время ходьбы возникают неприятные ощущения в груди и не хватает воздуха.Особенно весной.У меня вопрос: как это лечить и как определить это сердце или хандроз
Если эти ощущения связаны с ишемией, то они должны сразу проходить после приема нитроглицерина (нитроминта). Другим способом уточнения является проведение стресс-теста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:54
Добрый день, Эдуард Романович! Моему сыну 3 года. На ЭКГ выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса. Насколько это опасно, какие могут быть последствия? Что делать?
Думаю, что вполне безопасно. Но лучше узнать у педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2010 00:22
Здравствуйте! бабушке 72 года, диагноз: гипертоническая болезнь 2-3 степени, ИБС, стенокардия стабильная, синусовая тахикардия, катаракта и глаукома. Принимает энапН, эланаприл, эгилок, нитросорбит, валокордин, корвалол,феногидин,предуктал. Одышка и боль не проходят. Но если раньше давление постоянно было около 180/100, пульс 100-120, то сейчас - давление периодически опускается до 100/90, потом опять поднимается до 180/100, может быть 140/70, пульс также 100/120.
подскажите,с чем это связано?
При таких заболеваниях нужно постоянное ведение больной определенным доктором. На заочных консультациях здесь не выехать. Одышка - это сердечная недостаточность? А она и в диагнозе не указана, и в терапии не предусмотрена. Это к вопросу о небрежности в описании данных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:50
Здравствуйте доктор.У меня пара вопросов к вам.На прошлой неделе был у кардиолога на приеме с результатами ЭКГ.Кардиолог сказал что по результатам ЭКГ ничего страшного со мной не произошло,только есть не большая тахикардия(в карточке стоит диагноз синусовая тахикардия).Прописал мне Афобазол,и Верапамил-40млг.Скажите пожалуйста,серьезное ли заболевание синусовая тахикардия,стоит ли мне из-за этого волноваться и готовиться к каким либо ухудшениям?И второй вопрос-В аптеке не оказалось в продаже Верапамил-40,был только Верапамил-80,скажите пожалуйста,можно ли мне принимать Верапомил-80,но по половине таблетки,или стоит всетаки купить именно Верапомил-40?Заранее спасибо за ответ!
Ничего страшного в этом диагнозе нет и никакой опасности он не представляет. А 40 мг или половина от 80 мг - это одно и то же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:44
Уважаемый Эдуард Романовичпомогите советом. У меня вот какая проблема. Последнее время оченьнизкое давление 92\74 пульс 85 чувствую приэтом нехватку воздуха немогу полностью вдохнуть ноющая тянущая боль в области груди такое состояние что отключюсь голова как пустая нееощущаю реальности Такие явления в основном по утрам потом расхожусьпопью крепкий чай вроде нормально. Меня беспокоит маленький разрыв между систолическим и диастолическим давлением Почему такое может быть и чем это опасно. Я проверяла сердце и экг делала месяц назад сказали все в норме. Очень боюсь инсульта может давление стать низким и все. Оченьвас прошу подскажите что можно сделать. Спасибо
Не вижу оснований опасаться таких величин давления. Никакого отношения к инсульту они не имеют. Измеряйте давление только после чая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:39
Добрый день! была на приеме у терапевта, после прослушивания пульса врач направила меня на ЭКГ. по ЭКГ ЧСС 87«. терапевт после осмотра результатов ЭКГ поставила диагноз - ВСД по гипертоническому типу. назначила УЗИ щитовидной железы и консультацию кардиолога. вопрос: могла ли врач-терапевт поставить диагноз ВСД на основании одних результатов ЭКГ? ни о чем более она не спрашивала, давление было в норме - мое «рабочее» - 110/70.

на фоне предыдущей беременности была та же история. сейчас беременна - 10-11 недель. чувствую себя хорошо. начитана о приступах тахикардии и ВСД - ни в прошлую беременность, ни сейчас у меня их НЕТ!
Нет, без расспроса и осмотра, только по ЭКГ поставить диагноз ВСД нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:31
происходит что то вроде сердечного приступа сердце как будто замирает и в этот момент происходит головокружение что это?
Обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:29
Симметричный отек ног. Больной гипертоник, диабетик, операция по шунтированию желчегонного канала в результате передавливание опухолью( была механическая желтуха) 3 мес. назад. Возраст 80 лет женщина. В больницу не хочет. Как в домашних условиях устранить симптом отека ног (какие мочегонные средства применить и по какой схеме). В случае сердечной недостаточности какое дальнейшее лечение.
Надо смотреть. Здесь заочные консультации не годятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:26
Здравствуйте! Мне 56 лет. У меня ревматизм сердца, гипертоническая болезнь, ожирение. Долгое время принимаю дилтиазем, лизиноприл, до этого другие препараты от давления. Около месяца назад переболела гриппом. Сейчас появились следующие симптомы: страх, что задохнусь--вдыхая, не чувствую воздух, из-за этого практически не могу спать; сухой кашель до рвоты, возникающий сам по себе и похожий на лай; нет аппетита, постоянно тошнит, сухость во рту; давление резко снизилось, но верхний и нижний показатели с маленькой разницей (139/115, например), тахикардия до 140 ударов в минуту (ниже 120 ударов сейчас практически не бывает); упал вес со 110 до 103 килограммов. Сегодня получила анализы крови и мочи:
холестерин 5,6; сахар в крови 7,0; лейкоциты 12,0; РОЭ 26,0.
Препараты от давления сейчас не пью, боюсь еще снизиться давление.
Подскажите, что это может быть?
Описание очень путанное, всю симптоматику под единую концепцию не подвести. Непонятный "ревматизм", необычные величины АД и пульса, лейкоцитоз, гипергликемия. Надо обращаться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:24
я просто хотел узнать конкретно излечим броги митрального клапана передней створки или нет 0,15мм напишите пожалуйста если да то как если нет то напишите нет я буду рад вашиму ответу
Я не знаю, что такое "броги митрального клапана".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:13
В начале беременности сделали ЭКГ,сказали,что как у бабульки и отправили переделать,сделали повторно все в норме,отправили на узи сердца там тоже оказалось все в норме.Потом лежала в больнице,где то на 35-36недели сделали ЭКГ,заключение было синдром ранней реполяризации,с этой же кардиограммой меня в поликлинике терапевт отправил меня к кардиологуи по этой же кардиограмме мне дописывают ПМК 1ст, регургитация 1ст,гипертрофия миокарда л.ж.,синдром укороченния PQ,родоразрешение путем кесарево сечения!После мне опять назначают узи сердца,там заключение посмиокардический кардиосклероз,гипертрофия задней стенки левого желудочка,ПМК 1ст.В роддоме сказали,что с таким заболеванием,они мне не могут давать наркоз и надо ехать в специализированную клинику!!подскажите как быть??и что при таких заболеваниях я должна чувствовать??
Вы можете и ничего не чувствовать, но решать такие вопросы только на основании присланных выдержек из протоколов ЭхоКГ и ЭКГ в заочном порядке невозможно, надо консультироваться с очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:08
Уважаемый Эдуард Романович! Благодарю Вас за исчерпывающие консультации, за Вашу помошь... У меня следующий вопрос. Два года назад, при обследовании установили цифры холестерина. Общий- 5,7. ЛПНП - 4,1 Липиды высокой плотн. - 1,3 триглицириды- 1,8. Я активно занимаюсь спортом, в то время принимал протеин. Врач обратил внимание на повышенный холестерин, и сказал что причина в питании. Я сел на жесткую диету - исключив из рациона мясо, жиры, сметану и т.д. И стал в огромном количестве потреблять БАДы для снижение холестерина - лецитин, ОМЕГА -3, атероклефит, метионин... Привело это к тому, что холестерин подскочил до 6,5... Я ввел в меню новые БАДЫ, стал больше принимать лецитина, исключил из пищи все возможные холестерины, за исключением нежироного творога и кефира, увеличил аэробные нагрузки, и как результат - общий холестерин - 7,2! В результате я в полной растерянности... Помогите советом- могут ли БАДЫ так подействовать на резкий подъем холестерина? Пока что я исключил их из приема...
По-моему, по большому счету все БАДы - это жульничество и шарлатанство. Знаю, что не все с этим согласны, но я сообщаю свое мнение. Сомневаюсь, что рост холестерина зависит именно от них, возможно это случайное совпадение. Но ждать от БАДов улучшения - наивно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:05
здравствуите, у меня вопрос по поводу ритма сердца во время отдыха, у меня он 48-50/мин .не знаю хорошо ето или плохо , но я возмозно немного нагнался и тепер ощущаю в груди дискомфорт в виде спазмов которые отдают в живот. стоит ли мне обратитьса к врачу?
спасибо
Не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 17:00
здравствуйте!! такая ситуация. мне 22 года, сердце не беспокоит. но вот сегодня я легла на кровать, потом встала, повернулась,и почувствовала больв груди,потом пожгло сек 5 и все прошло. я испугалась. скажите,это сердце??что делать??еще у меня шейный остеохондроз и сколиоз. сердце проверялось где то полгода назад, узи,все хорошо.
заранее благодарю
Думаю, что это не сердце, а нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:59
Здравствуйте, уважаемый доктор. В ноябре 2009 года мне сделали срочную гинекологическую операцию (внематочная беременность с разрывом трубы). В больницу я поступила в достаточно тяжелом состоянии, с сильными сердцебиениями, температурой 38 и ЖДА тяжелой степени. Выписали в нормальном состоянии, с нормальной температурой, но некоторое время сохранялась легкая «задышка». В конце января на фоне сильной простуды сердечные явления возобновились, гемоглобин упал до 90 и возникла субфибрильная t до 37,2. Обошла уже всех врачей. После того, как пролечила горло и восстановила гемоглобин сердцебиение и «задышка» вновь прекратились, а вот температура держится. Лор говорит, что по его профилю лечить уже нечего, т.к небные миндалины удалены и восполению просто негде задержаться. Сниммки легких чистые. Есть некоторые проблемы с почками, но уролог утверждает, что они не могут давать температуры, т.к. в анализах нет лейкопении. Анализы на инфекции ничего не дали, гинеколог тоже воспалительного процесса не находит. Кардиолог ставит вегето-сосудистую дистонию с нарушением терморегуляции, но явных сердечных проявлений, сердцебиений и задышки я у себя сейчас не замечаю. Могут ли проблемы с сердцем и сосудами проявляться посредством такой температуры или все-таки стоит и дальше искать в организме воспалительный процесс? Температура держится обычно днем, часам к 10 вечера нормализуется. В последнем общем анализе крови лимфоциты - 48, но СОЭ в норме, однако по прежнему умеренно увеличены шейные лимфоузлы. Может это не столько проблема кардиологии, сколько воспалительный процесс?
Думаю. что надо продолжить поиски воспалительного процесса. Следить за динамикой лимфоцитов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:57
Добрый день доктор! мне назначили анаприлин дозу 10мг, если вдруг поднимается давление и пульс больше 90, но вот после его применения у меня начинаются боли в левой части груди, возле соска, начинает кидать в жар, начинается страх, потеют ладони, жулание глубоко взохнгуть,нехватка воздуха. это возможно от анаприлина или причина в другом? хотя пульс и давление сбиваются
спасибо!
Скорее всего, причина в другом. Такие реакции не характерны для анаприлина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:54
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь.Моему сыну 5 лет.Часто болеет заболеваниями горла. сделали ЭКГ. рез-т: ритм-синусовый, нерегулярный, 87 b1-100b1. эл.ось-резко влево.Поставили диагноз: блокада передней верхней ветви левой ножки пучка гиса; неполная блокада правой ножки пучка гиса. Объясните пожалуйста, что это означает и какие могут быть последствия. Наш педиатр сказал, что это не очень хорошо и нужна консультация кардиолога. если можно, ответ на e-mail. Заранее спасибо.
Блокада двух пучков у 5-летнего ребенка на фоне частых болей в горле (хронического тонзиллита?), требует исключения миокардита. Мальчика надо показать детскому кардиологу или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:52
Здравствуйте. Моей маме 74 года, множество проблем сердечно-сосудистой системы, в том числе аневризма аорты, гипертония. Врачи вякий раз выписывают ей новое лекарство, не вникая, что уже выписали предшественники. Сейчас она принимает:
«Кораксан», «Нолипрел», «Тромбо Асс», «Трентал 400», «Ноотропил», «Тинарризин» и еще несколько наименований. У меня вопрос: последний врач, который ее осматривал, порекомендовала ей «Нолипрел А форте» вместо «Арифона» и «Престриума». И, кажется, маме стало хуже. У нее постоянно кружится голова и пониженное давление. Скажите, может быть ей стоит вернуться к приему Арифона и Престриума? Насколько «Норипрел» заменяет эти два препарата?
Нолипрел это комплексный препарат, он состоит из престариума и арифона. Замена их в данном случае не имеет никакого смысла. Если у мамы постоянно пониженное давление может быть эта комбинация гипотензивных ей вообще не нужна?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:47
Здравствуйте,

моему папе 50 лет

уже продолжительное время он принимает комплекс препаратов от повышенного давления: ИНДАПАМИД (1,5 1р/д) + АМЛОДИПИН (по 10 мг 2р/д) + АККУПРО (по 10 мг 2р/д).

Еще до появления гипертонии, приходилось обращаться к парадонтологу из-за проблем с деснами, а в последний год, после протезирования 5 зубов, десна стала сильно увеличиваться и каждая чистка зубов сопровождалась кровоточивостью. Мост пришлось снимать, он оказался некорректно установленным, а десну «подрезать».

Зубной врач рекомендовал исключить АМЛОДИПИН, т.к он может оказывать побочное действие на десну и способствовать кровоточивости.

Лечащий врач заменила комплекс лекарств КО-Ренитеком, но через пару дней его приема давление поднялось выше нормы, пришлось вернуть АМЛОДИПИН.

Скажите пожалуйста, есть ли полноценная замена амлодипину без данного особого указания «Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен)».

Бета-блокаторы не подходят, т.к урежают частоту сердцебиений. И т.к папа управляет автомобилем, не подходят понижающие концентрацию внимания.

Спасибо за ответ.
Можно попробовать заменить амлодипин леркаменом, который, хотя и относится к той же группе, но дает большинство побочных действий гораздо реже, чем амлодипин. Возможно, что вы слишком рано отказались от ко-ренитека, который развертывает свое полное действие в течение полутора-двух недель. Можно добавить к гипотензивным препаратам гемитон или физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:41
Здравствуйте.
Моей маме 69 лет. Вес превышеат 100 кг при росте 163 см. Стало повышаться давление, в среднем 160/85, бывает выше. При этом пульс низкий - в среднем 48-56.
Маме выписали лозап по 0,25 один раз/день и энап на ночь. Ещё сказали принимать мочегонный сбор.
Подскажите пожалуйста:
- как можно приблизить пульс к норме;
- есть ли гомеопатические препараты, способные помочь давлению и пульсу
Сочетание лозапа и энапа нерацонально. А прежде чем заниматься приближением пульса надо сделать ЭКГ и показать её врачу. В се гомеопатическое препараты - это шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:12
мне 26 лет 20 дней назад у меня закружилась голова и стало плохо я вызвала скорую и поставили диагноз синусовая тахикардия назначалось лечение пустырник и обезбаливающие я пропила стало легче но сколько дней их принемать страшно ли это.И ещё у меня бывает подавлевание в грудную клетку от чего это может быть ну сейчас заболела простудным заболеванием болит горло.
Пустырник - это хорошо. Продолжайте принимать дальше. А горло и простуду надо лечить у терапевта или ларинголога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:06
Здравствуйте Эдуард Романович.
Полгода назад я пережила сильный стресс в результате которого оказалась на лечении у невропатолога. Симптомы схожи с ВСД, однако, врач такой диагноз мне не поставила. В мед карте написано: вегетативная дисфункция. Прописала днем грандаксин, при сильном сердцебиение анаприлин. И вроде бы лечение проходит хорошо, но иногда(1-2 раза в месяц) помимо свойственных мне ПА бывают непонятные мне приступы. Сегодня ночью не могла уснуть было сложно дышать, сердце бешенно колотилось и как-бы горело в груди, слабость и полуобморочное состояние, честно боялась умереть. Приняла карвалол и, промучавшись еще час, уснула. Сегодня утром приступы продолжаются. Дискомфорт в области сердца, трудности с дыханием. Я хотела бы узнать, могут ли эти приступы быть последствием моего невроза или же мне стоит пройти обследование сердца? Заранее большое спасибо.
Я думаю, что эти приступы являются непосредственным проявление невроза. А вегетативная дисфункция и вегето-сосудистая дистония - это одно и тоже. Лечение назначено правильно, оно помогает, надо просто набраться терпения и продолжить его. И все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 16:03
Здравствуйте. В ночь с 18.01 на 19.01 мне стало плохо, затрясло, участился пульс, подскочило давление примерно 210/120.Врачи скорой сделали укол и направили в поликлинику обследоваться, в эту ночь как раз было самое большое атм.давление что-то около 790мм рт.ст. При обращении к кардиологу, мне поставили диагноз артериальная гипертензия 3-й степени, риск 4 и вегетативная дисфункция с вегетативными кризами. Было назначено обследование и лечение микардисплюс 80/12,5 и локрен 1/2 т. в день. При обследовании ничего не выявилось, единственное это повышенный уровень пролактина, ну и вес у меня 102 кг при росте 183 см, также дислипидемия 2А. При выписке из дневного стационара мне назначили пропить адаптол и мексидол курс 1 месяц. Я чувствовал себя хорошо, но по прошествии примерно двух недель опять начались кризы, не такие резкие и не так часто, но все-таки до 180/90. При повторном обращении к врачу мне назначили массаж шейной зоны, магнитотерапию всего по 10 дней и капельницы 10 раз мелдранат №20. После этого курса все было просто замечательно, плюс на тот момент я уже начал ходить в бассейн 3 раза в неделю, проплываю примерно по 1000-1200 метров за раз, давление нормализовалось правда на уровне 143/65-70, но врач сказал это моя норма. Вчера у меня снова случился криз, сначала я почувствовал себя не очень хорошо, померил было 162/75, потом стало получше. но примерно через полчаса меня затрясло как в первый раз, участилось сердцебиение, закружилась голова, появилось чувство страха, паника. Вызвал скорую, пока она ехала (1 час), я уже принял 2 таб. анаприлина, корвалол, пустырник, давление спало до 150-145/80. Врач посмотрела меня записала и дала ещё одну таблетку каптоприла. Сегодня как встал, чувствовал себя нормально, немного походил на улице при мерно минут 40, опять стало не по себе, прилёг, поспал, вроде бы опять ничего. И живот крутило с утра, был жидкий стул. Пульс 43-46 ударов в минуту. Хочу поинтересоваться, что ещё можно сделать? (Единственный нюанс в пятницу выпивал водку, в субботу и воскресенье ездил по трассе за рулём почти целый день, в воскресенье опять немного выпил)
Величины АД фантастические. 790 мм рт. ст. бывает только у жирафа. При таких вольностях с фактами и на весь остальной текст начинаешь смотреть с недоверием. Необходимо тщательное обследование для исключения симптоматической гипертонии. ля этого надо обратиться к кардиологу, может быть понадобиться и стационар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:59
Здравствуйте! Вот уже пошла третья неделя как я лечу синдром вертебро-базилярной недостаточности. Назначили кавинтон, ноофен, бетасерк, гидазепам, калипоз и магникум. Но вот последнее время появилось чувство тяжести в груди, плечи пекут, пульс до 120 в мин доходит. Мое «рабочее» давление 130\90, заметил, что после кавинтона оно падает до 110\60. Скажите, пожалуйста, может это какой-то из препаратов дает побочное действие такое и что мне вообще делать? Спасибо за ответ
Шесть лекарств одновременно - обязательно будут какие-то побочные действия. В такой комбинации надо разбираться только самому лечащему врачу, который это все и назначил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:50
Доброго времени суток, доктор. Слышал о Вас кучу позитывных отзывов. Во т решил обратиться к Вам. У меня диагноз ВСД по гипертоническому типу. Обследовался у врача в кардиолгии. Сделали все процедуры необходимые. Сказали все нормально лечить нервы.
Сейчас часто мучают экстрасистолы. Снова сделал холтэр вот результаты. И огромная просьба - Вы можете мне их расшифровать и рассказать русским (не медецинским) языком что да как.ю Что со мной и что делать...Заранее спасибо, Дмитрий.
Вот результаты. Синусовый ритм - 74 соответствует норме максимальная 148 ударов в минуту (ходьба).
Нарушение функции проводимости по типу СА Блокады 2ст. 1 типа днем и ночью, на паузе миграция водителя ритма по предсердиям. Паталогических пауз нет, Частые политопные аллоритмированные (бигеминия) аберрантные НЖЭС.Тип аритмии смешанный, брадиависимый. Зарегистрирован эпизод парных ЖЭС, возможно парные НЖЭС с аберрантным проведением ТНФ высокая
Нет, я не могу выполнить Вашу просьбу. Для того, чтобы читать и понимать такой текст надо быть доктором. Заключение по ЭКГ не для Вас написано, это внутренний документ, предназначенный исключительно для врача. Есть экстрасистолия - это преждевременные сокращения сердца и ряд других особенностей проведения электрического импульса по сердечной мышце, которые особого значения не имеют. С этой ЭКГ Вам надо пойти к доктору-кардиологу, который скорее всего назначит общеуспокоительные лекарства. Скорее всего, больше ничего и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:39
Здравствуйте! Мне 23 года. Все дело в том,что когда я поднимаюсь по лестнице,быстро,и в норм.темпе,у меня начинает бешено стучать сердце.я не останавливаюсь,дохожу хорошо,но сердце выпрыгивает и какие то вдохи сильные. Через мин 3 все проходить.это что,одышка??в таком возрасте это бывает? Вообще, у меня всд уже давно,сколоз еще. Сердце проверяла 7мес назад.узи показало,что сердце здорово.спортом не занимаюсь. Зимой сейчас хожу мало.быва ют еще в спокойном состоянии сердцебиения,но это,мне кажется,когда начинаю себя накручивать. Стоит ли делать экг и идти к врачу?что значат симптомы на лестнице?посоветуйте,а то я переживаю.
Я думаю, что надо начать с утренней гимнастики, а потом, постепенно увеличивать физические тренировки и занятия физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:29
После весеннего обследования в спорт диспансере сыну (16 лет) запретили занятия спортом.
На ЭКГ написано: Высокий уровень шума в проведениях : I, II.
Синусовый водитель ритма.
Нормосистолия, ритм умеренно нерегулярный ЧСС=62, RR: 0,91 - 1,02.
Форма PQRST - вариант нормы.
Феномен укороченного PQ.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Нарушение процессов реполяризации (неспецифическое изменение ST и зубца Т ):
-передне-распространенная локализация.
Сын занимается футболом с 8 лет. Последний год его допускали на 50%, он принимал лекарства - панангин, рибоксин. На сколько серьезны эти отклонения?
Ничего серьезного там нет. Шумы при ЭКГ вообще не определяются, тут какая-то путаница. Спортом заниматься можно, а применявшиеся лекарства - вообще пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:26
Здравстуйте! Начало повышаться давление 150/100, для начала , пока сдаю анализы, назначили Арифон. Насколько он эффективен и нее вызовет ли он привыкания? Может можно было что попроще назначить?
Он сравнительно мало эффективен и обычно не используется в качестве единственного препарата для лечения гипертонической болезни. И привыкания он не вызывает. А что касается "попроще", то надо было дать Ваши критерии простоты и сложности отдельных лекарств, они ведь пока не общеприняты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 15:23
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ:
По Узи Полости сердца:
ДА=3,11 АК=1,87 ЛП=3,13 ДЛЖ=4,45 CЛЖ=2,4 ПЖ=2,52
Допплер КГ:
PKpulm 1.0 м/с
PK MK E 1.0 А 0,78
РКАО 1,6
Рк ТК е 0,63
Регуртитация 1 ст. 1,4 м/с
ФВ=75%
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с регуртитацией( прогиб передней створк Мк на 0,35 см )
По ЭКГ метаболические изменения миокарда,
По холтеру регистрируются экстрасистолы 578 э, почти все наджелудочковые, но ночью в течение часа было 329 э
парных э 18 всего, также миграция водителя ритма.
Желудочковая э 1 градации.
Вариабильность ритма сердца сохранена.
На последнем холтере общее число э. 700(одиночные суправентрикулярные экстрасистолы)
Парных днём 3, ночью 14 э.
Групповых всего 2 за сутки.
Заключение за период мониторирования достоверных ишемических изменений ЭКГ не выявлено. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Хотела у вас уточнить по поводу аритмий, почему их большее кол-во регистрируются в ночное время.Обязательно ли на ночь принимать анаприлин или другие препараты от аритмии.Вообще давление и так низкое 100/70, 90/70, 90/60, а после приёма анаприлина( даже 10 мг) может ещё понизиться.И ещё хотела уточнить опасны ли именно групповые экстрасистолы, в том кол-ве, которые у меня обнаружены.
Можно ли мне ничего не принимать и спокойно беременнеть, хотя я конечно не очень переношу эти состояния перебоев.
А то мой лечащий врач хочет положить меня на дневной стационар, покапать кап-цы с поляризующими, сказала многовато у тебя экстрасистол для твоего возраста.Вообще врачи бывают разные и хочется узнать ваше мнение, как очень хорошего специалиста в этом вопросе.
Постоянно беспокоят сердечные приступы, боюсь от них умереть,
понимаю, что это наверное нервная система не в порядке, но ничего не могу с собой поделать.Особенно если доктора наговорят, что-нибудь, совсем начинаешь отчаиваться и переживать о своих болячках.
Одна доктор сказала, что мой пролапс МК в будущем может перейти в порок, что прежде, чем беременнеть надо стабилизировать состояние и пролечиться( ответ моего участкового терапевта).
Принимала и афабазол и др. успокоит., ничего не помогает.
Вообще мои результаты обследования, говорят о каком-то серьёзном заболевании сердца?От этого не умирают в таком возрасте?
Общее состояние : головокружение, постоянная тошнота, когда возникают приступы, даже руки с ногами немеют, становятся ватными, возникает тахикардия.
Подскажите, что делать, помогите, советом.
Дай Бог Вам доброго здоровья!!!
Уважаемая Ольга!
Перечитал Ваше письмо. Нет тут в описании никакой серьезной сердечной патологии. Экстрасистолия достаточно невинна и доброкачественна, никаких осложнений она не вызовет. Все дело, действительно, в нервной системе, в выраженном неврозе, в вегетативно-сосудистой дистонии. И в порок ПМК, практически, не переходит, и помирать Вам срок не пришел и делать с ним ничего не надо. Я думаю, что Вам надо от кардиологов переходить к неврологам и психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 01:37
Здравствуйте!!!!!а при ЭКГ виден порок сердца???
Не виден. Для этого нужна ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2010 00:00
0