Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
ребенку 16 лет, мальчик, поставлен диагноз хрбс, незначительная митральная, аортальная и трехстворчатая регургитация. При исследовании ВЭМ проба прекращена на ступени 150 ВТ из-за достижения субмаксимального чсс. Можно ли с таким диагнозом заниматься плаванием и излечим ли этот диагноз
хрбс - хроническая ревматическая болезнь сердца - это слишком общее обозначение. После него должны быть указаны конкретные пороки. Можно предположить незначительную недостаточность всех трех клапанов. Оценка сердечной недостаточности отсутствует. Если её нет, то плаванием заниматься можно. А лечение определяется активностью ревматической инфекции и наличием недостаточности кровообращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 23:32
Мне 22 года. Приблизительно 3 года назад меня начали беспокоить перебои в работе сердца. Изредка были ощущения толчка, замирания. После стресса, 2 года назад, у меня произошел сильный приступ - было ощущение, что сердце останавливается. Я сильно испугался, начал ходить по комнате, вызвали скорую. Приехала скорая, сделали ЭКГ - сказали все в порядке... Только синусовая аритмия (она у меня давно). Посоветовали успокоиться, стараться не нервничать. Через неделю приступ повторился. Скорую вызывали 2 раза - мне сделали успокоительное - действительно помогло. Сказали что у меня вегето-сосудистая дистония (она у меня с детства действительно), посоветовали обратиться к неврологу и меньше переживать. На след. день я сходил к неврологу, тот прописал Мексидол, Мильгамма, Магне B6. Я прошел курс лечения - честно говоря не очень помогло. Ощущения перебоев так и продолжались, но я по совету врачей на них старался не обращать внимание, и приступов сильных не было. Через полгода снва был сильный приступ. Я с ним сам справился - просто прождал полчаса, когда он пройдет. Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Последний приступ был совсемнедавно. Я был на занятии. Сначала минут 30 ощущал неприятные ощущения за грудиной, а затем почувствовал, что теряю сознание. Также ощущал, что сердце останавливается. Я встал, выбежал на свежий воздух - стало получше. Оставшуюся часть занятия было несколько таких наплывов, но не так выраженных. В общем, еле как досидел до конца и с трудом добрался домой.
Последние полгода появилась еще и внезапная тахикардия, например, я ложусь спать, и ни с того ни ссего сердце начинает бешено биться, замирает. Но врачи мне говорят, что с сердцем у меня все в порядке, это якобы панические атаки.
Скажите пожалуйста, действительно ли это так, или мне все же стоит обратиться к кардиологу? Честно говоря уже очень устал от этого. А без стрессов жить не получается, я студент, и каждую сессию нервничать приходится (в мед. учусь). Да и по жизни не все гладко бывает.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть другие причины этих симптомов, кроме ВСД? Какие обследования необходимо сделать?
Заранее большое вам спасибо.
Больше всего описание похоже на ВСД. Но сходите к кардиологу, пусть посмотрит. Может быть порекомендует сделать холтеровское мониторирование и проверит, что это за эпизоды тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:10
Здравствуйте! Мне 15 лет, диагноз-ВПС,коррегированный ДМПП в 6,5 лет. Состояние нормальное. Наблюдаюсь у кардиолога: блокада1 степени. Прошел холтер.мониторирование: синусовый ритм, Средняя ЧСС 74 в мин., Макс ЧСС 157 вмин, мин ЧСС 41 в мин., среднедневн ЧСС 82 удара в мин, среднеднев. ЧСС 63 в мин., циркадный индекс- 1,3.
Выявлены нарушения:
- желудочковой эктопической активности нет
- 4 суправентрикулярных экстрасистол
- 11 эпизодов синусовой тахикардии с ЧСС 130-157 в мин. в ответ на физ.нагрузку
-22 паузы в ночное время до 2,2 сек. за счет АВ блокады 2 степени Мобитц1.
Насколько это серьезно? Чем лечиться? Требуется ли опять операция?
Ничего серьезного нет. Лечиться не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:06
1.Мужской ,29 лет. 2.Перенёс миокардит на ногах. 3.Симптомы продолжаются в течении года,Испытываю жжение в средней-левой области грудной клетки,испытываю першение в горле постоянно,у меня воспалён правый шейный лимфоузел,отхаркиваюсь густой мокротой
Большинство симптомов: першение в горле, увеличенный шейный лимфоузел, густая мокрота - к сердцу никакого отношения не имеет. Надо обратиться к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 21:04
Уважаемые Доктора, хотелось бы получить ответ на такой вопрос.
Ребенок 15 лет. 168 рост,56 кг вес. С 13 лет поднимается АД до 150/95 мм.рт.ст. Ставили ВСД по гипертоническому типу. Осенью 2009 года, после очередного приступа, нас отправили к кардиологу (до этого был невропатолог) врач замеряла АД на ноге ниже чем на руке и поставила Коарктацию под вопросом. После Эхо КГ диагноз подтвердился (Коарктация нисходящей части аорты легкой степени ПМК І ст. с минимальной регургитацией на уровне створок) Скорость кровотока в нисходящей части аорты 175 – 160 см/сек, ГД – 12 -10 мм.рт.ст.
Кроме этого дополнительные хорды в полости ЛЖ.

Ребенка ложат в больницу, лечимся. Врач объясняет, что этот порок формируется до 25 лет, нужно наблюдаться.
Сейчас, март 2010, АД зашкаливает сидим месяц на: Нибелет 50 мг / 2 р.день, Энап – 5 мг / 1раз в день, кратал 1 т / 3 раза в день. Пока Ад держится в норме.
Сегодня 29 марта 2010г, проходим снова Эхо КГ и заключение: Кровоток в нисходящей части аорты соответствует верхней границе нормы. На момент осмотра убедительных данных за коарктацию аорты нет. ПМК ст. І ст. , дополнительные хорды.
Вопрос: к моем понимании коарктация это сужение, если она есть то она есть. Я мама, у меня сын, физ нагрузки и т.п. Как я могу знать есть она или нет?
Врачи в областном центре считают, что ее нет, а лечащий врач, стоит на том, что легкой степени, но есть. И все будет зависеть от времени. Кому верить? Может нужно, что то делать, что б она не развивалась дальше, что? Спасибо заранее за ответ!
При коарктации аорты никакие медикаменты не помогают. Вопрос может стоять только о хирургическом лечении. Но если врачи сами сомневаются, есть ли коарктация, то значит нужно еще время, какие-то дополнительные обследования. Выражения "давление зашкаливает" не несет никакой информаци, дозы небилета перевраны, все эти вопросы надо решать только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 20:44
Добрый день! У меня беременность 27 недель, после ЭКО. Ранее никаких заболеваний не было. Давление с 18недели 140/80-130/80 держится постоянно, отеки, анализы все в норме, кордиаграмма в норме. кордиолог выписал мне Допегит 1/3р, но у меня от него болит голова. Помогите есть ли какое нибудь другое лекарство чем можно заменить допегит. Заранее спасибо
Можно заменить допегит лабеталолом. Но величины АД, которые Вы приводите, не доходят до критических и следует еще раз продумать тактику: нужно ли уже применение гипотензивных средств. В США считают, что при беременности давление до 150/90 не требует медикаментозной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 20:32
Разъясните пожалуйста следующий случай: пациент, 60 лет, страдает бронхиальной астмой средней ст тяжести, одышка может возникать в покое, но может спокойно пройти >500 м, нормально себя ощущая. Также в течение полутора лет замечает периодические колющие боли в области сердца и давящие за грудиной, длительностью 2-3 мин, после умеренной физической нагрузки, с сердцебиением, проходящие самостоятельно. Имеется увеличение левой границы сердца на 1см при перкуссии. Сердечные тоны плохо выслушиваются из-за свистящих хрипов. Заключение ЭКГ - нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия, наджелудочковая ЭС, вертикальная э.о. и нагрузка на правое предсердие. На рентгене только небольшое уплотнение аорты. Больше пациенту никаких проб и исследований не проводили. Со стороны сердца - это больше за стенокардию, миокардиодистрофию или начало развития хронического легочного сердца? Вопрос для написания студенческой истории болезни. Заранее спасибо.
Так кто должен писать историю болезни: Вы или я? Миокардиодистрофия - это не диагноз, отпадает сразу. Для стенокардии нужен хорошо собранный анамнез, то, что представили Вы - совершенно непрофессионально. Ну, как минимум, провести пробу с нитроглицерином (нитроминтом) - помогает или нет? И, вероятно, стресс-тест. Для хронического легочного сердца такие боли не характерны. А от больного Вы мне тоже вопросы задавать будете? Или после получения диплома все вопросы исчезнут и останутся только ответы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 19:48
Здравствуйте. Скажите а это правда что групповые желудочковые экстрасистолы считаю за короткую пробежку жел. тахикардии которая может перейти в фибриляцию желудочков и в итоге к смерти? В каких случаях она может привести к смерти? из-за чего возникают группывые экстр. и почему одиночные со временем группируются?
Желудочковые экстрасистолы не переходят в фибрилляцию желудочков и не ведет к смерти, иначе человечества давно бы уже не существовало. Общие механизмы возникновения экстрасистолии, изменения её частоты и группировки плохо пероецируются на отдельных людей. Законы статистики хорошо работают в массах, для единиц они не применимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 19:06
Здравствуйте!

1. Пациент- жен, 19 лет

2. Много болезней. С сердцем проблем не было, с легкими - с рождения (бронхиты, пневмонии)

3. Раньше иногда «щемило» сердце, в начале марта лечилась «бильтрицидом» в больнице + там же решили сначала вылечить «недосмотренную» при приеме ангину (пеницилин, гексорал и др.).
В больнице еще до приема препарата было «громкое сердцебиение» (на ритм внимания не обратила), дома обратила внимание на ритм («не переодичный», т.е. «стучание» не повторяется или просто не такое как раньше)

4. Состояние на данный момент взволнованное, но оптимистичное

5.
25 марта 2010, ЭКГ:
Р,сек: 0,08
PQ, сек: 0,14
QRS, сек: 0,08
QT/QTБ, сек: 0.43/0.37
RR макс-RR мин: 0.95-0.77
R-R, сек: 0.84
AQRS, град: 90
ЧСС, уд/мин: 72
QT кор, сек: 0.40
А.Д, мм.рт.ст: 120/80

Заключение
Синусовая аритмия
Отклонение электрической оси вправо
В остальном ЭКГ без существенных отклонений от нормы.

(ручкой написано)
НБПНПГ. Нарушение реполяризации миокарда передне перегородочной области.

до этого ЭКГ было 10.08.09
Заключение:
Ритм синусовый, правильный.

и ЭКГ+дыхание (в направлении стояло «КИГ») 29.01.08
там заключения нет, говорится «что все хорошо и нормально»

8.
Вопросы:
Что это за заболевание?
Насколько оно опасно для меня?
Передается по наследству?
Каково лечение?

Спасибо!
Я не вижу заболевания. Диагноза вообще нет. Есть заключение по ЭКГ - это не диагноз. А заключение по ЭКГ пишется вообще не для больных, а исключительно для врачей. Поэтому все Ваши вопросы просто не имеют смысла. Никаких существенных отклонений от нормы в описании не приведено . НБПНПГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. Это же относится и к нарушениям реполяризации миокарда. Нет никакой опасности, не передается по наследству и не требует лечения. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 19:01
Здравствуйте! Ребенку 4,5 года сделали ЭХО заключение такое: ООО -1,5 мм с непостоянным Л-П сбросом крови при ЦДК, без объемной перегрузки правого желудочка. Дополнительная трабекула в полости левого желудочка.
Что это означает? Насколько это серьезно?
Спасибо!
Дополнительная трабекула никакой роли не играет. А сохраняющееся отверстие при ООО вероятно потребует закрытия. Следует обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 18:17
Добрый день!
Скажите пожалуйста. Ребенку 2 года. Перед новым годом попали в больницу с бронхитом. Там же словили ротовирус токсикоз с эксикозом.
Сдали кровь - на пике заболевания были АСАТ 385, алат - 175.. ЭКГ - нарушение проведения по правой ножке гиса QT=0.32 p-q=0.13 QRS - 0.06, Ритм синусовый регулярный, вертикальное положение эос.
выписплись 31.12.2009.
Сейчас сдаем анализы крови - пугает не спадающий уровень АСАТ - 102. алат 23. Скажите возможно ли какая то серьёзная патлогия сердца?
Ребенок активнный в 1.5 года мы уже ходим без коляски, не ездит, ходит сам, бегает носится вроде отдышки не слышал ни разу у него.
Сейчас Ребенок опять простыл, после выздоровления хотим сделать экг и эхо. Стоит ли чего нибудь опасаться?
Заранее спасибо. Всех благ!
Это вопросы к педиатру. А неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 18:02
Уважаемый Эдуард Романович, пожалуйста, прокомментируйте результат мониторинга ЭКГ( месяц не могу попасть к кардиологу , постоянно не хватает талонов на прием в пол-ке) Жел.экстрасистол-12, в т.ч. 3 вставочных, суправентрикул.э-систол -34, в т.ч.-10 парных;.эпизодов суправентрикул.тахикардии -2 в виде коротких пробежек по3-5 сокращений с част 110уд/МИН
ДИАГНОЗ ПО УЗИ- ПРОЛАПС 2 СТ., МИТР.РЕГУРГИТАЦИЯ 2-3 СТ.
Уважаемая Елена!
Все, что вы перечислили, может встречаться при совершенно здоровом сердце и не требует никакой лекарственной коррекции. Живите спокойно и доброго вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 18:00
Здравствуйте!!! Моему сыну 15 лет, он проффесионально занимаеться хоккеем уже 10 лет.На боли в области сердца никогда не жаловался.Потом у него появился насморк и он ходил с ним на тренеровки.Где то спустя неделю он пришел домой,посидел минут 10 и ему стало плохо.Он описывает свои симптомы так: к голове прилевает кровь,и затем начинаеться сердцебиение.После этого приступа он полежал минут 5 и все прошло.На следущий день я прихожу с работы и он говорит что ему плохо,его тресло и давление было высокое, я вызвал скорую,они сказали что это Вегето-сосудистая дистония ...Затем мы начали проходить обследования.На холторовсков мониторирование поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия до 100 систолов в час, а на чреспищеводном эфи сказали предсердная тахикардия по видимому триггерного типа и желудочковая экстрасистолия...Некоторые врачи говорят что это все возрастное и вскоре пройдет , другие что надо делать операцию и прижечь очаг...Что же у него на самом деле ? И можно ли ему дальше заниматься проффесиональным спором ? Заранее спасибо !
Надо сделать перерыв в тренировках на неделю и посмотреть, как это все будет развиваться в динамике. Я бы не спешил с окончательными оценками. Больше всего это похоже на обострение ВСД под влиянием какого-то простудного, вероятно вирусного заболевания. Тогда быстро само пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 17:22
Здравствуйте Эдуард Романович! Во время занятия шейпингом (примерно через 30 минут) у меня начинает кружится голова и больно «колоть» сердце, я чувствую как начинает стучать голова от повышения давления. Данные проявления организма длятся около 2-3 минут, затем все проходит и я спокойно могу продолжить занятия. У меня в детстве часто болело серце, но врачи по-простому объясняли, что я слишком быстро росту, сердце не успевает правильно сформироваться. Шумы в сердце сопровождают всю жизнь. Последние 2 года появилось повышенное давление. Нужно ли мне бить тревогу и мчаться к врачу-специалисту, честно говоря, даже не знаю к какому с такой проблемой? И нужно ли прекратить занятия шейпингом? Заранее благодарю за ответ!
Мне кажется, что нет причин бить тревогу и мчаться к доктору. Может быть немножко уменьшить нагрузки, отступить в тренировках на несколько шагов назад и продолжать ими заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:42
Параксизмы наджелудочковой тахикардии
28.03.2010 23:41 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 29. Россия Детчино
Здравствуйте.
Холтер зафиксировал короткие параксизмы наджелудочковой тахикардии. Все они по времени совпадают с выполнением физических нагрузок.
ЧСС при этом 160-170.
Появление параксизмов связано с перегрузкой и нетренерованностью организма?
Насколько это нормально?
Есть повод для беспокойства?
Можно мне заниматься спортом?
Спасибо!

При таких обстоятельствах занятия спортом скорее всего будут провоцировать повторение приступов суправентрикулярной тахикардии. Вряд ли это можно считать нормой. Может быть лучше не надо?

Здравствуйте.
Может быть я должен осторожнее подбирать нагрузку?
У меня ВСД и необходимо поддерживать физическую активнось.
Хочу купить велосипед и на нём тренироваться.
Насколько опасны эти параксизмы суправентрикулярной тахикардии?
Как вы думаете, что их провоцирует в моём случае?
При улучшении тренированности они со временем могут пройти?
Спасибо.
Нет, особой опасности нет. Можно поробовать и тренировки на велосипеде. Если не устраивать соревнований и относмитьсяч к этому разумно, то такие тренировки могут и помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:34
Заключение УЗИ сердца: Признаки митральной недостаточности, ПМК II ст. c обратным током 1,5-2+. Проба с физической нагрузкой ФБ снизилось, что может говорить о патологии миокарда (ХСН).
Скажите ,пожалуйста, насколько это опасно и как лечить?
Это совсем не опасно и ничего лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:32
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотелось бы услышать ваше мнение! Год назад был поставлен диагноз грудной остеохондроз,беспокоили боли между лопаток.
Перед новым годом во время поездки на машине были как бы приступы удушья и как будто прихватывало сердце, за час до этого принимал анальгин,болела голова.Когда приехал домой вроде все прошло,но после этого появилось ощущение какого-то комка в груди слева,(как будто что-то мешает) поначалу то исчезало, то появлялось вновь,а последние три недели вообще не проходит и отдает в нижнюю челюсть,стал плохо спать,просыпаюсь по ночам от этого и больше не могу заснуть.
Был на приеме у терапевта: давление в норме(125 на 75), ЭКГ без патологий,Рентген гр.клетки без патологий,выписан афобазол 1т-3раза.
Невролог: был подтвержден грудной остеохандроз и отправлен к мануальному терапевту и массаж, но после процедур никаких улучшений и как сказал ман.терапевт что с движением это не связано и это не из-за спины.
Теперь не знаю к кому теперь идти.Может быть это все-таки какие-то проблемы с сердцем? Заранее спасибо за ответ.
По Вашему описанию на сердце не похоже. Думаю, что все это нервы. Посоветуйтесь с неврологом, может быть принять курс грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:31
в 2005 году обнаружили ВПС ДМЖП. прошла ЭХОКГ на днях, размер отверстия 0,36*0,38см. скажите, пожалуйста, чем это грозит и нужна ли операция. так же обнаружили проляпс 2ой степени. что это такое?
Нужна консультация кардиохирурга. Возможно есть шансы закрыть такой дефект катетеризационным способом без операции на грудной клетке. А на пролапс можно вообще не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:50
Подскажите пожалуйста что делать.Началась все три месяца назад после алкоголя.Резко стало сильно страшно,начала задыхаться,онимела вся левая часть и сердце как будто переставало биться.Думала все умираю.И эти приступы стали регулярными.Вечное головокружение,нервоз,в области сердца.А последний месяц вообще всякая ерунда в голову лезет.Задумываюсь о смысле жизни,как страшно умирать,что жизнь коротка и т.д.Мне уже становится страшно что у меня крыша поехала.Проходила полностью обследование ,поставили диагноз ВСД.Пила Ладастен Милдронат Кавинтон.Помог на пол месяца.простыла и опять началось
Это ВСД с элементами паники. Неприятностей доставляет много, хотя ничего страшного нет. А лечить этот невроз надо у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:29
посоветуйте пожалуйста какой нибедь седативный набор трав, который укрепит нервную систему, но чтоб он был в свободном доступе в аптеках. нервы расшатались. спасибо!
Лучше всего действуют настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:27
Здравствуйте. Последнее время стали появляться боли в левой руке в предплечье, в запястье и в «ребре» ладони (вдоль мизинца). Боль тянущая, иногда пульсирующая. Примерно то же в голени, пятке, «подушечке» ступни и мизинце ноги. Жена начала пугать что это проявления сердца и надо срочно бежать к кардиологу. Я уже как то обращался с жалобами на боли в груди, в основном слева, но тогда на ЭКГ ничего не нашли и сказали что сердце здорово, а это - межреберная невралгия. Скажите, пожалуйста, действительно ли проблемы с сердцем могут проявляться болями в левых конечностях и стоит ли идти к кардиологу. (вы же знаете, молодым всегда некогда).
Спасибо.
Некогда и не ходите. По-моему, и причин для этого нет. Эти боли не похожи на сердечные. Может быть опять какая-нибудь невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:22
Здравствуйте ув.Эдуард Романович!
У меня тахикордия, скажите можно мне пить Линдинет 20 (контрацепция)? В инструкции противопоказания: инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе);
сердечная недостаточность; цереброваскулярные нарушения (в т.ч. в анамнезе);
состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия). Про тахикордию ничего не сказано. А т.к в кардиологии я ничего не понимаю (к сожалению), обращаюсь за этим ответом к Вам. Спасибо за ответ и всего Вам доброго!!!
Уважаемая Елена!
Тахикардия не является противопоказанием для контрацепции. Можно принимать спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:19
Здравствуйте,меня зовут Александра,мне 24 года.Недавно прошла обследование-ЭКГ и УЗИ сердца.Мне поставили диагноз-правопредсердный эктопический ритм с частотой 80 ударов и митральная регургитация 1 степени.Я хочу спросить опасно ли это и можно ли мне иметь детей с таким диагнозом.Я себя чувствую вполне нормально.Спасибо вам большое заранее.
Уважаемая Александра. Никакой опасности эта особенность не представляет. И детей иметь можно. Ни на беременности, ни на родах она не отражается. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:17
Добрый день! подскажите пожалуйста смогули я пройти ВВК с диагнозом (ритм нарушен частыми желудочковыми экстрасистолами с .....по типу бигинемии, тригенимии. Заранее спасибо.
Не знаю. Это зависит от частоты экстрасистолии. надо сделать холтеровское мониторирование, чтобы посчитать их частоту за сутки и предъявить эти результаты на комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:15
Здравствуйте! Сделала сегодня ЭКГ, врач сказал что у меня синдром ранней реполяризации желудочков. Она была очень удивлена, ведь мне только 21 год. Никаких жалоб помимо редкой экстрасистолии, не имею. Скажите, лечится ли этот синдром и насколько он опасен?? прилагаю фото кардиограммы
[URL=http://keep4u.ru/full/820faf80b2446c16a39ea2086061c361.html][IMG]http://keep4u.ru/imgs/s/2010/03/29/82/820faf80b2446c16a39ea2086061c361.jpg[/IMG][/URL]
Картинки посмотрел. Этот синдром не лечится, он совершенно безопасен и возраст тут не имеет никакого значения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:12
В 51 год гипертонический криз - давление было 195/120. Реанимация, через неделю уже дома.Три месяца головокружение. Обследования привели к пониманию, что у меня развитая гипертоническая болезнь. Давление стабильно 135/80 в течение нескольких лет.Таблетки не принимал.Через четыре года давление стало чаще подниматься. Стал искать постоянного терапевта. Столкнулся с непрофессиональном. Консультации результата не давали. Электрокардиограмма со слов терапевтов возрастная с незначительным отклонением в левом желудочке. Предпоследние два года стабильно пил утром Эгилок 1 табл.(25мг.) и вечером 1 табл. бирлиприла (10мг.). Последний год давление стало «прыгать» : то 170/100 - приспособился вместо «скорой» использовать аэрозольный изокет (1,25мг.), то 116/60. Что делать - не знал. Дифференцировал дозы принимаемых таблеток. Кардиолог назначил: Утром - небилет 1табл.(0,5мг.), предуктал МВ 1табл.(35мг.); вечером - предуктал МВ 1табл.(35мг.), лизиноприл 1табл(5мг.),вазилип 1 табл.(20мг.) Пью второй месяц изменений нет. Появилась тревога не знаю, что делать ищу помощи, буду рад вашему совету
Предуктал можно не принимать совсем - он вообще не помогает. Небилет - хороший препарат, может быть 5 мг мало, эту дозу можно и удвоить. Суточные дозы лизиноприла от 5 до 20 мг, Вы остановились на самой маленькой. Обычно к этой комбинации мы добавляем, в качестве третьего ингредиента, гипотиазид или гидрохлоротиазид по 12,5 или по 25 мг один раз в сутки. Можно попробовать комбинацию: небилет 10 мг + лизиноприл 10 мг + гипотиазид 12,5 мг. Тут надо гибко вариировать, подбирая индивидуально оптимальные дозы. Вместо небилета может быть эгилок-ретард, вместо лизиноприла - эналаприл. Вместо эналаприла с гипотиазидом можно взять комбинированный препарат: Энап НL, или Энап Н, или ко-ренитек. Комбинация лизиноприл + гидрохлоротиазид выпускается в виде липразида, синорезида, листрила плюс, лоприла и т. д. Немножко терпения и все будет в порядке. Только помните, что полный эффект таких комбинаций наступает обычно через полторы-две недели от начала приема, не надо спешить выносить оценки. Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 16:09
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Меня беспокоят боли в области сердца (круглосуточное жжение и тяжесть )
1990 году перенесла инфекционный миокардит. Принемала атенолол 50ед. 1р в день и аспаркам. Потом периодически редко возникали боли но ненадолго.
Недавно сильно понервничала и вот неделю никак не могу избавить от жжения. Боль начинается с утра до вечера. К ночи стихает. Таблетки принемаю те же, но эффекта 0. Знаю надо сделать ЭКГ. Боюсь. Пишу больше от паники. Простите.


С уважением ,Юлия.
Я думаю, что в данном случае лечить нужно именно панику. А ЭКГ бояться не нужно, во- первых там ничего плохого не найдут, а во-вторых, её можно просто не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 15:48
Добрый день! Подскажите, что со мной ... получила результаты Холтера:

макс. АД 154\78 мин.АД 75\41 В НОЧНОЕ ВРЕМЯ, таким образом коэффициент вариации АДс,д,п, превышает диапозон нормы в сум. период ( максимальный риск повреждения органов мишеней)
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 15:46
индекс ишемии при различных ф. кл. стенокардии. Есть ли цифровое обозначение?
Нет. Не пользуюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 15:45
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!

Мне очень нужно знать Ваше мнение! Вчера на протяжении всего дня были неприятные ощущения в области солнечного сплетения. С утра как-будто что-то давило, к вечеру стало жечь и появлялись секундные прострелы, как-будто током ударило. При этом температура, давление и пульс были в норме. Я к вечеру выпила 25 капель корвалола, и 2 валерьянки. Не помогло.

Вызвала скорую. Они приехали, померили давление (на тот момент было 110 на 70), пощупали пульс - 79 ударов и сказали, что не знают что может быть. Посоветовали с утра сходить в больницу и сделать ЭКГ.

Утром сегодня сделала ЭКГ. Ритм синусовый, правильный. Пульс 79 ударов. Врач сказала, что не видит никаких отклонений, единственное, что под сомнением ставит неполную блокаду ножки Гиса. Но говорит, что это не точно и что может этого и нет. А боли связаны с межреберной невралгией.

Скажите пожалуйста, неполная блокада ножки Гиса это опасно? Как-то можно вылечить????

Очень жду Ваш ответ. Спасибо большое, заранее!
Я уже ответил на Ваш вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2010 15:44
0