Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, после снятия кардиограммы заключение : умеренные иземения миокарда желудочков. Подскажите, что это такое, как лечить, опасно или нет, какие обследования провести дополнительно????? Спасибо!!!!
Формулировка настолько неопределенная, что без соотнесения с клинической картиной оценивать её невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 17:42
Чем можно заменить «Аспигрель»?
Аспигрель - это комбинированный препарат, содержащий клопидогрель (плавикс, зилт,) и ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Составляющие компоненты могут приниматься по отдельности и в комбинации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 17:39
Здравствуйте!
Я хотел бы у вас поинтересоваться: мне недавно поставили диагноз как, миокардиодистрофия тонзилогенная,недостаточность митрального и аортального клапанов, так вот скажите пожалуйста, могу ли я принять такие припараты как Виагра.
ведь там написано в противопоказаниях: при нарушении сердечной деятельности!
Судя по поставленному диагнозу, хотя он не очень грамотно сформулирован, виагру принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 16:34
Добрый день! Мой сын ,13 лет,инвалид детства с диагнозом бронхиальная астма тяжелое течение.В данный момент в состоянии ремиссии.
При очередной перекомиссии нас отправили на Узи сердца (как дополнительное обследование) Ранее (болен с 3 лет)подобных исследований не провадилось.
Эхокардиограмма показала
АОРТА - внутренний диаметр клапанного кольца аорты -3,06см ;стенки аорты тонкие
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН - створки тонкие,в систолу в виде коробочки;раскрытие 2,05см;в диастолу сомкнуты,не смещены,сепарации створок нет.Левое предсердие (передний-задний размер) -2,9см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН - клапан расположен нормально.Створки тонкие.Движение в систолу разнонаправленное Амплитуда открытия сохранена Проламбирование ПСМК в полость левого предсердия 0см. Хорды митрального клапана тонкие,не укорочены
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК -КД размер 5,11см ;КС размер - 3,30см ФВ-64%; ФУ-35% ; ЗСЛЖ -0,6см,экскурсия сохранена; МПЖ -0,65см, движение правильное ,экскурсия сохранена. В полости левого желудочка регистрируются дополнительные хорды -2
Септальные дефекты не выявлены
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК - Dd (в М -режиме) 1,35см . Диаметр фиброзного кольца ЛЕГОЧНОЙ артерии -2,0см.Створки клапана легочной артерии тонкие,подвижные.
3-х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН - Створки тонкие.Движение в систолу разнонаправленное,в систолу створки сомкнуты.проламбирование в область правого предсердия 0см.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕразмеры 3,3см 4,5 см Вполости не регестрируются дополнительные эхо сигналы
ПЕРИКАРД - Не изменен Сепарации нет.Коллабирование нижней полой вены более 50%

ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ :
Митрального клапана Е= 1,07m/s A= 0.7 m/s
В систолу регистрируется поток регургитации МИНИМАЛЬНЫЙ

Трикуспидального клапана : E=0.5 m/s A= 0.4m/s
В систолу регистрируется поток регургитации МИНИМАЛЬНЫЙ
V=1.6 m/s Градиент давления =10,3 мм.рт.ст
Систолическое давление правого жел-ка =15,3мм.рт.ст
Пульмонального клапана V=1,07m/s Градент давления =4,6мм.рт.ст
Аортального клапана V=1.12 m/s Градиент давления= 5,1мм.рт.ст
Нисходящая аорта V=1.53m/s Градиент давления =9,4мм.рт.ст

Заключение :
Множественные «фальшхорды » полости левого желудочка
Размеры полостей сердца не увеличены
Сократительная способность миокарда сохранена

Рекомендации ------

Прошу дать комментарии данному исследованию,так как иду с ним на комиссию по продлению инвалидности,а там каких-либо разъяснений и рекомендаций ни кто не дает

Заранее благодарю
ЭхоКГ подтвердила нормальное состояние сердца. Повышенной нагрузки на правый желудочек нет. Это дополнительное доказательство благоприятного течения бронхиальной астмы. В отношении сердца никаких специальных мер предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 16:32
Здравствуйте, зовут меня Юлия, мне 21 год. В последнее время начала замечать что у меня покалывает в области сердца..так неожиданно...кольнет очень сильно, и отпустит.Мне 21, я очень переживаю за дальнейшую жизнь. Подскажите, на что это похоже. Особенно заметила, колотит, после того, как за день до этого выпьешь алкоголь.Может ли это связанно с этим?
Здравствуйте Оксана, которую зовут Юлия!
Эти Ваши ощущения проявления невроза. И если есть такая четкая связь с алкоголем ,то может быть просто не пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 14:51
У тёщи(45 лет) эритремия 2 степени. Перенесла 1 микроинфаркт. Повышено содержание гемоглобина, эритроцитов. Постоянно плохое самочувствие, усталость. Только кровопускание не помогает - принимает лекарства. Но в них столько побочных эффектов, что просто ужас. Более точные симптомы, результаты ранее проведенных анализов пока не знаю, но если есть возможность чем-то помочь узнаю и напишу.
За ранее спасибо
Пока ничего не понял. Вероятно, лучше обращаться к гематологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 14:24
Здравствуйте!

С 2005 года стали проявляться признаки ВСД. Врач-терапевт выписала Милдронад. Летом 2005 случился приступ панической атаки (перед этим я выпил много акогольно-кофеиновых энерготоников). Кардиолог по результатам обследования поставила диагноз: Постмиокардитический кардиосклероз«. Зимой 2005 года, в отделении кардиологии проходил такую процедуру - глотал электропровод и на мониторе просматривалось сердце.
Затем мне сказали: »Небольшие отклонения есть, но в целом нормально.« Посоветовали вести здоровый образ жизни и т. п. Но через какое то время симптомы ВСД возобновились. Опять хожу к участковому (уже по другому адресу). Предварительный диагноз: ВСД.
Вопрос такой: Может ли постмиокардит (если он был конечно, ведь внутрипищеводное обследование в Кардиологии не выявило постмиокардита, в отличие от первоначального диагноза участкового кардиолога) провоцировать приступы ВСД, и что в таком случае следует лечить - либо мой постмиокардит, если он всё таки есть, либо что-то другое, что провоцирует ВСД? И есть ли какие-нибудь эффективные препараты, которые всё-таки помогут вылечить либо постмиокардит, либо ВСД, либо и то и другое сразу?
Спасибо.
Диагноз постмиокардитического кардиосклероза не убедителен. ВСД он вызывать не может. Это совсем разные заболевания. Но Ваше описание на ВСД больше похоже. Лечить его лучше у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 14:22
Здравствуйте, доктор!Моей девушке поставили диагноз «тахикардия правого клапана. 2ой степени», ей 16 лет. Скажите пожалуйста, как можно избавиться от этой болезни, желательно не принимая никаких таблеток. Я сильно беспокоюсь за нее! Она мне не говорит подробности, я даже не знаю, опасно ли это... Заранее очень благодаррен вам
Такого диагноза быть не может. "Тахикардия правого клапана" (!?). Вы что-то перепутали. Или она Вам не то сказала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 14:11
Здравствуйте,уважаемый Доктор!У меня с полгода назад появились отёки на ногах,на голенях.Ступни и не отекают.Мне 36 лет.Делала кардиограмму,были выявлены экстрасистолы,больше ничего особенного,как сказал врач.Сделали УЗИ сердца-всё в норме,написали крупными буквами,что патологии нет.Экстрасистолы связаны с дистонией и не опасны,сказал врач.Попейте успокоительных.Экстрасистолы теперь бывают редко,а отёки на голенях остались.Возможно ли, что это связано с тем,что я сменила место работы,и теперь моя работа полностью сидячая?И раньше я соблюдала диету и поддерживала вес,а теперь стала есть много сладкого и мучного(люблю)и сильно поправилась?Как раз после этого и начались отёки.Но,как я писала,УЗИ,сделанное уже после появления этих отёков не выявило патологий сердца.Может ли быть сердечная недостаточность при здоровом сердце и нормальном,даже слегка пониженном давлении,как у меня?(110/75)Я очень обеспокоена!Спасибо Вам!Кстати,мои предки по материнской линии все страдают варикозом,но у меня пока особых узлов не видно.
Сердечная недостаточность при здоровом сердце быть не может. Это взаимоисключающие понятия. А венозный местный застой, лимфостаз могут быть особенно при быстро развившейся полноте. Попробуйте снова немножко похудеть, может быть поможет массаж.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 14:08
Здравствуйте! Бабушке прописали Милдронат, после уколов ей становитьс плохо, сердце колотит, головокружения, отёчность. Возможно ли это от этого препарата? И можно ли его заменить другим? У бабушки часто повышается давление, а после укола, верхнее в норме, а сердечное повышено.
СПАСИБО! С УВАЖЕНИЕМ ИРИНА.
Милдронат вообще не помогает, Я бы не стал его рекомендовать никому. А при повышенном давлении принимают совсем другие лекарства. Вероятно, надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 14:03
Мне 45 лет, вредных привысек нет, хронических заболеваний нет, избыточного веса нет, при прохождении ежегодного мед.осмотра ЭКГ в поряке. Обычное давление 110/60
Последние 2-3 месяца частые головные боли. меряю давление - 120/90 и учащенный пульс. Раньше при головной боли всегда принимала цитрамон. Сейчас при не свойственном мне давлении не принимаю. Попробовала папаверин - вроде полегче.
Чем может быть вызвано такое давление, и что лучше принимать для снятия головных болей в этом случае. Заранее благодарна
Вероятно надо обратиться к кардиологу для подтверждения или исключения гипертонической болезни, а тогда уже и подбирать лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:56
Подскажите,пожалуйста,что значит ощущения постонной пульсации сердца в области сердца.Не совсем понимаю в чем дело.Пульс может быть спокойным(никакой тахикардии),но ощущение того что сердце просто выпригивает(не ощущение тахикардии,а именно сильные толчки в грудь)пульсирует даже живот.

Проходил Эхо, поставили ПМК 4мм. Эти симптомы связаны с ним или что-то другое?

Заранее спасибо
Обычно это проявления невроза. С ПМК они никак не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:55
мне 48 лет иногда чуствую удары сердца в горле когда это происходит пульс пропускается . учащается это ближе к вечеру.давление у меня 145 на 95 и часто подскакивает еще больше. у меня остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника.кардиограма нормальная . при быстрой ходьбе неприятных ощущений нет.что это такое может быть.
Думаю это проявления гипертонии. Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:53
проконсультировать! в 2004 г перенес острый трансмуральный инфаркт миакарда- перегородочный,верхушки с захватом боковой стенки левого желудочка. с тех пор провожу постоянное лечение дома и 2 раза в год лежу в дневном стационаре. 2 года инвал 2 группы а потом 3я группа. не курю и не пью. сейчас диагноз ишем болезнь,стенок напр. пост инфарктн склероз. хронич аневризма на передней стенке левого желуд. артер гиперт2 ст.риск4 криз 1 пор.холест 3,5триглец0,7. сах4,3. эхо-лев жел. конечно-диатол разм 5,8. онечно сист размер полос 4,2 . дистолич обьем 166, систол обьем 78, -- ударн обьем 88 см фракция изгнания 52% - дс27. дистол дисфункция по1 типу. на экг выраж изменения в миакарде с налич рубцовых полей. постоянно чувствую недомогание несмотря на лечение.слабость нехватает сил. если немного поработаю-- то после этого лежу. во время ходьбы чувствую сдавлен. остан-- проходит. в прошлом музыкант-- играл на баяне. теперь после 10 мин игры самоч ухудш. бывае т ухудш самочувствия ночью. в 3- 4 часа. замеряю давление-- повышенное. или серцебиение увел пульса. нормально чувств 60 ударов. 70 уже мне нехорошо.от давления пью Эднит 5мг. раньше 2,5 мг приним. тромбо-асс 50 мг . 5 лет.каждый день. сейчас уже 2 месяца не принимаю. желудок плохо принимает. хочу опять употреблять.с собой ношу и иногда принимаю нитросорбит-- но от него болит голова. нитроглицерин. и валидол. дома корвалол. в дневном стационаре пирацетам20%. kc4%-10,0 + Nacl. витам B6/ Альдарон 25 мг. актовегин.рибоксин.. последнее время часто болит голова. после сна не наступает отдых. не работаю. избегаю конфликтов. себе нахожу занятия. настроен позитивно. к людят отношусь хорошо. к сожалению долго выполнять какую нибудь работу долго не могу. быстро устаю. постоянно слежу за давлением. иногда его не замечаю. эмоц быстро реагирую. Будьте добры посоветуйте что мне еще добавить в новые методы лечения этой болезни. я не тороплюсь и буду ждать. если нужны показания анализов то вышлю. в предверии Праздника Пасхи пожелать вам хорошего здоровья и хорошего настроения! С Уважением Борис Дмитриевич.
Уважаемый Борис Дмитриевич!
В основном Ваше лечение правильно. Хотя я не понял, зачем Вам альдарон (кордарон)? Его для замедления пульса не принимают. И актовегин с рибоксином не нужны. А вот что-нибудь из бета-блокаторов (конкор или эгилок) и статины может быть стоит добавить. Посоветуйтесь с Вашим доктором. Доброго здоровья и с Праздником Вас!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:52
Доброе время суток!Мой муж перенес инсульт 5.5 месяцев назад с парезом правой стороны и потерей речи , сейчас мы пытаемся ходить тянем ногу за собой ,рука пока не работает,говорим иногда понятно иногда нет.Занимаемся гимнастикой с большим трудом ,ему больно и поэтому ничего не хочет делать.Пьем танакан(1т\3р вд)нейромультивит (1т\3р вд)глицин(4т\3 рвд),утром лазап плюс и кардиомагнил по 1 таблетки.Посоветуйте пожалуйста может еще что-то можно попить.Прочитала про ФЕЗАМ.Можно его добавить к этим таблеткам или нет?Заранее спасибо.
Можно попробовать применить и фезам. Он иногда помогает после инсультов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:43
Здраствуйте! У меня диагноз синусовая аритмия (сердце бъется 166 в мин) при этоммне становится очень плохо галовокружения,перед омрачное состояние , в день это может быть 4 раза. Один врач говорит что это не серьезна пройдет переходный возраст(в чем я не уверена)один курс лечения прошла не помог,сейчас другой прохожу. А другой врач (более хороший,Професор) говорит эта болезнь не лечится только нужно делать операцию. Конечно же не срочно,но надо ,если не пройдет со вторым курсом лечения. А ВЫ КАК ДУМАЕТЕ???
Синусовая аритмия не дает такой частоты сердцебиений. Там есть что-то еще, кроме синусовой аритмии. Может быть пароксизмальная тахикардия. Но это на ЭКГ врачи должны были видеть. Без этих уточнений и думать не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:41
Добрый день! мне ставят диагноз ПМК регуртизация 1 степени. Что это значит?
ПМК - пролапс митрального клапана. Это малая врожденная аномалия. 1 степень обозначает минимальный характер данной аномалии. Она ни на что не влияет, не дает никаких симптомов и не лечится. В этом просто нет никакой необходимости. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:37
Добрый день Эдуард Романович!
Вчера мне в УЗИ поставили диагноз «Псевдохорда в полости левого желудочка». Мне 25 лет, мать рассказывала когда я был маленьким врачи говорили, что у меня шум на сердце, но значение на это не придавали. Скажите, что дальше мне делать, умственные, физические нагрузки ограничить или как быть?
Псевдохорда в левом желудочке - это совершенно невинная малая врожденная аномалия сердца, вроде родимого пятна. Она ни на что не влияет, не дает никаких проявлений и ни в чем не ограничивает ни умственных, ни физических нагрузок. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:34
Здравствуйте!Моему ребенка поставлен диагноз WPW в г Красноярске,насколько это серьезно,возраст 10 лет
Этот вопрос лучше задать педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 13:31
Здравствуйте. Мне 46 лет, вредных привычек не имею. Беспокоят боли под лопаткой с левой стороны,тахикардия - сердце учащенно бьется , иногда замирает и «бултыхается», чувства распирания и зажима в области груди, часто бывает нехватка воздуха, сильное потоотделение. С 30 апреля 2009 года 1-2 раза в неделю происходят подъемы температуры до 38 (причем всегда в одно и тоже время в 20.00-21.00 это происходит очень быстро сопровождаясь сильной «ломкой» болит каждый см.кожи , как при гриппе.Далее температура падает без применения жаропонижающих ср-в, а на следующий день слабость. Обращалась к докторам , сдала множество различных анализов, но все в пределах допустимой нормы. Врачи молчат, температура продолжается, сердце «бултыхается »УЗИ почек и гинекологии в - пределах N, ВИЧ-отриц.туберкулез-отриц. гемокультура,малярия и мн.др.все в норме. Мой вес в норме, хожу в бассейн,аэробный зал и тренажеры пока оставила .Может Вы порекомендуете, что мне делать. Заранее благодарна. С уважением,Марина.
Нет. Искать заочно причину такой интермиттирующей лихорадки я не возьмусь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 02:13
Доброго времени суток !
Доктор подскажите пожалуйста, Испытываю периодически боли или дискомфорт чаще всего либо в груди (точечную, примерно с 5рублевую монету) либо лопатка между лопаткой и позвоночником, тоже небольшая локализация.
Так же бывают перебои 1-2 секунды чтото в груди дернется и как не вчем не бывало, либо так же секундная нехватка вохдуха. При занятиях спортом ничего подобного не чувствую.
До этого было переутомление. ЭКГ, кровь норм
Подскожите пожалуйста стоит ли обращать внимание ? что это может быть
Скорее всего неврастения. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 01:28
Здравствуйте. Мне 33 года. Две недели назад мне сделали катетерную абляцию, ( частые желудочковые екстрасистолы), результат отрицательный, требуется повторная операция. Проконсультируйте пожалуйста, сколько вообще можно делать абляцию (это если к примеру и вторая не поможет), и какие могут быть осложнения? После операции чувствую себя еще хуже, появились боли в сердце, периодами тяжело дышать, помогает нитроглицерин. Эти вопросы я задавала своему врачу, ничего вразумительного не услышала (удивительная способность не отвечать на вопросы). Эхо сердца сделали повторно, все нормально, пропал куда- то даже пролакс МК 2 ст. поставленный ранее в другом мед. учреждении. Спасибо за ответ.
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) - это очень распространенное и доброкачественное состояние. Как правило, оно вообще не требует никакого лечения. Такое серьезное вмешательство, как абляция показано в очень редких случаях. Самое серьезное показание - это кардиомиопатия или слабость сердечной мышцы, если предполагается, что именно ЖЭ является её причиной. Ваша нормальная ЭхоКГ полностью исключает такую возможность. Менее распространенным и спорным показанием является непереносимые симптомы ЖЭ. Для того, чтобы на это идти, нужна уверенность, что именно ЖЭ является причиной таких симптомов. Вы о симптомах, которые привели к решению сделать первую абляцию, ничего не пишите. Боли в сердце от ЖЭ не возникают. Появление боли в сердце после абляции, возможно, является её осложнением. Ограничений на число абляций, которые можно производить не существует. Но, как Вы убедились, негативные последствия могут перевесить ожидаемое улучшение. Но если ЖЭ мономорфные, то есть все появляются из одного единственного очага, и при картировании удается точно обнаружить этот очаг, то такая локальная абляция оказывается высоко эффективной. Частота осложнений в хороших руках обычно не превышает 1-2%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.04.2010 01:17
Здраствуйте,Эдуард Романович,я на днях ходит к доктору на узи сердца и он мне написал: Регургизация на МК, кл ЛА первой степени ложная хорда ЛЖ,при этом иногда тяжело делать полный вдох.Скажите пожалуйста,можно ли это как-нибуть вылечить и заниматься спортом?
Заранее большое спасибо!
Уважаемый Сергей!
То, что у Вас выявили при ЭхоКГ - это малые врожденные аномалии сердца. С ними Вы родились и с ними умрете. Они не лечатся. В этом нет необходимости. Они не проявляют себя никакими симптомами, не дают никаких клинических проявлений или осложнений. Это случайные находки, про которые можно сразу забыть. Они не мешают заниматься спортом. А трудности с глубоким вдохом не имеют к этим особенностям Вашего организма никакого отношения. Это просто нервные явления. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 23:53
Эдуард Романович, скажите пожалуйста как функциональная Э влияет на сердце, толчки за грудиной бывают раз в день, бывает что их несколько, а бывает что нет, очень непрятные ощущения, появляется сильный испуг, диагноз ВСД,сажают ли экстраситолы сердце и как они на него влияют? Спасибо!
И сердце они не сажают, и не на что не влияют, только настроение могут испортить. И то при слишком чувствительной нервной системе. Я предпочитаю лечить нервы, а не экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 22:46
Добрый вечер. После восстановления ритма+ облация (4 мес. назад) МНО-1.5, ПИ-40%. уже 2 мес., На варфарине 4 года перенес инфаркт, ритм восстанавливал уже 3 раза, сейчас пью 3.75 таблетки+ соталекс 160 мг в сутки, стараюсь придерживаться диеты. В городе кардиолога нет вообще. Подскажите как быть, увеличивать ли дозу варфарина? Или от таблеток отказаться вообще?
Заранее благодарен за ответ.
Очень трудная ситуация. Надо разговаривать с зав. лабораторией. Насколько точные результаты анализов на МНО? Есть ли высокие показатели? Может быть есть возможность повторить анализ в другой лаборатории? Управлять дозировками варфарина заочно невозможно. Но если нет возможности полноценного контроля, лучше отказываться от него. Слишком велик риск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 22:43
Здравствуйте,подскажите пожалуйста нормальна ли реакция на лидокаин. У меня обычно очень часто замирает сердце,а сегодня поехала к стомаологу там мне вкололи лидокаин и мне резко стало плохо.Голова закружилась и сердце стало биться очень часто.По приезду домой голова была как ватная и в гуди все двио,а замирания тоже были с промежуком мин.2..а то и подняд по две шуки.Смерила давление 150/100 пульс 61. А в груди все давило и немного жгло.Все это длилось около часа.Скажите что это было на сколько опасно? и нормальна ли такая реакция на наркоз.Очень жду вашего ответа.Заранее спасибо!
01.04.2010 20:14 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нет. такая реакция на лидокаин не нормальна. Это серьезное осложнение. В следующий раз надо предупредить стоматолога, что вы лидокаин не переносите.


Скажите пожалуйста это проблемы с сердцем.??Просто ранее сколько раз делали укол лидокаина такого не было!!! И что это за замирания?Заранее спасибо!
Нет. Скорее всего это вариант аллергической реакции. Она может появиться не на первое, а только на повторное введение лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 22:13
Здравствуйте Доктор, моей маме 75лет, 7лет назад перенесла инфаркт, 2месяца-инсульт.Принимает рамиприл 5мг/сут. во второй половине дня. Утром давление 90-100/60-70, а к вечеру поднимается до190-200/80-90.Врачи не могут подобрать терапию. Помогите пожалуйста, иначе беды не избежать..., но это же МАМА!Спасибо, с ув. Светлана.
Уважаемая Светлана!
Любым отдельно взятым лекарством очень трудно получить стойко нормальный уровень АД. Обычно мы применяем комплекс гипотензивных препаратов. Рамиприл - хорошее средство, но его мало. Мы добавляем к нему гипотиазид (гидрохлоротиазид), смотрим за результатом в течение одной-двух недель, и если этой комбинации мало, то добавляем третий инградиент в виде бета-адреноблокатора. В целом схема лечения выглядит так: ингибитор АПФ (рамирпил, эналаприл, лизоноприл)+ диуретик (гипотиазид, индапамид)+ бетаблокатор (конкор, эгилок). Есть много комбинированных препаратов, особенно ингибиторов АПФ+ диуретик (энап H, энап НL, ко-ренитек и т. д.). Они несколько дороже, но удобнее для приема. Успеха Вам и здоровья Маме!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:42
У жены (68 лет) летом, при ЭХОКГ обнаружили ОАП, диаметр 3 мм. Последние 3-4 года аритмия (ЧСС до 140 уд.), скачки давления до 165! Ренитек и ритмонорм не помогают, купируем приступы (почти ежедневно!) обзиданом, корвалолом на горячей воде и т.д. Попутно - гипотиреоидит. Одышка есть. Чувствует себя нормально, но устает. Насколько это серьезно в ее возрасте и необходимо ли проводить углубленное обследование например в институте им. Бакулева?
Спасибо!
Если есть такая возможность, лучше провести углубленное обследование, уточнить величину сброса, степень легочной гипертонии. Потом легче будет подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:29
У меня иногда бывают боли в области сердца, сопровождаются головокружением. плохим самочувствием, скачками давления от 110/70 до 140/80 и скачками пульса от 68 до 104 чсс,мокнут ладони, давит в грудине.Делала ЭКГ показывает нарушение проводимости, УЗИ ничего не показывает, анализы крови норма, гармоны щитовидной жел. норма, повышен холестерин 5,9, ничего не находят. Назначают витамины, спазмолитики, корвалол, валериану, Приступы появляются время от времени, Посоветуйте, что со мной не так!? Хронических заболеваний нет.
Судя по описанию, это невроз, так называемая вегето-сосудистая дистония (ВСД). Я думаю, что может быть эффективнее будет лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:26
Здраствуйте,Эдуард Романович! У меня такая беда,при малейшем волнении повышается давление резко до 160на110 может и выше меряю уже лёжа когда немножко легчает.Раньше вместе с давлением пульс срывался от 170 до 220 один раз удалось поймать на экг такой приступ лаборант которая снимала экг сказала что от такого можено раз и всё,врач же сказала что это такая степень страха и выписали меня с диагнозом ВСД симпато-адреналовый криз,после чего я мучилася целый год,как только мне выходить на улицу можно сразу падать и не вставать т.к повышалось давление и естественно сильно учащалось сердцебиение,меня всю трясло но вызывать скорую а тем более ехать в нашу больницу я не хочу!!!я попробовала задать врачу пару вопросов т.к от головакружения даже повернуться не могла,она мне ответила что я задаю вопросов больше чем бабушка...на что я сказала что чувствую себя даже хуже чем эта бабушка,а им всё равно,такое впечатление что шевелиться наши доктора начинают только при наличии денег в рукекоторых у меня нет,вот и отпустили свалив всё на невроз.Может конечно и невроз,но я знаю что словом можно как убить так и поднять человека...так вот со мной получилось как в первом варианте:(Скажите мне пожалуйста доктор,может ли от лёгкого испуга в последующем случиться что-то более сеьёзное,например остановка?Я уже боюсь сильного испуга,если при таком элементарном напряжении такое творится,то что со мной будет если я перепугаюсь сильно? P.S невролог на меня посмотрела и сказала грубо,что пришла новые болячки искать?на том мы и распрощались,а психотерапевт взял деньги не выслушав меня совсем,больше выговорился он,рассказывал с какими к небу болячками приходят и как он воспитывает в строгости своего ребёнка,за три часа бесполезной его болтавни я стала откровенно зевать ,на что он сказал что вот видишь сеанс действует,взял деньги и ретировался,а он у нас единственный во всей округе.И вот уже как 2 года я сижу дома и незнаю что мне с собой делать.Помогите пожалуйста,хотя бы советом как мне быть?Спасибо Вам огромное!
Уважаемая Алена!
Ну, я же не могу заочно заменить Вам Ваших местных врачей. Больше всего по описанию это, действительно, похоже на симпато-адреналовые кризы при ВСД. Серьезность и тяжесть этой болезни Вы, наверное, чуть преувеличиваете, от неё не умирают и сердце не останавливается. Я бы попробовал подобрать Вам дозу бета-блокаторов, которые гасят и предупреждают такие кризы. надо начать с малых дох, например конкор кор по 2,5 мг в таблетке один раз в день, если будет мало, увеличить через несколько недель дозу до 5 мг раз в сутки или заменить его эгилок-ретардом по 50 мг один раз в сутки. И принимать это на фоне настоев валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.04.2010 21:23
0