У меня папа умер от болезни сердца, но оно меня никогда не беспокоило, 2 дня назад жжет в груди, в области сердца, причем болит левая рука, левое плечо, до талии от плеч вся сторона, когда зажимаю сердце рукой, боль отступает. Очень страшно стало, потому что с ребенком живем пока одни. Нужна помощь. Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, простите за то что отнимаю у вас время, но хотел посоветоваться со специалистом.После сильного стресса появилась экстрасистолия желудочковая,пропил очень много бетоблокатаров, разных:Конкор, Небилед,Эгилог.Обзидан помогал, но немного(снимал небольшое клличество экстрасистол)видимо потому что не силиктивный.Проделал большое колличество тестов и анализов.Велоэргометрия показала, что ИБС отсутствует при нагрузке экстасистолы изчезли,затем появились вновь.Больше всего в состоянии покоя, ощущения замирания сердца-тягостные.Холтер показал до 2 тысяч экстрасистол в сутки, практически все желудочковые.Кардиологи посадили на Соталекс.Психотерапевты в виду неврогенной природы аритмии назначили Ципралекс.Соталекс принимаю по 80мм два раза в день,накапливаясь примерно к 3 недели, снижает или убирает экстрасистолию, но пью его вместе с Феназепамом 1/4 таблетки в день, от одного мг.Доза мизирная.после очередного сильного стресса экстрасистолы появляются вновь.Ципралекс не пробовал, но психиаторы очень настаивают, объясняя что дело в голове, а точнее в нарушении функций продолговатого мозга, в нарушении передачи ипульсов.Могу ли принимать Соталекс вместе с Ципралексом?Органических нарушений сердца-не выявленно.Очень прошу помочь.

Добрый день! мне поставили диагноз-гипертония 1 степени 2стадии и присвоили б-4!скажите возьмут ли меня в армию с таким и диагнозом и могу ли я оасчитывать на отсрочку?!
заранее спасибо

Основное заболевание ИБС,перенесенный инфаркт миокарда 2000г.Экстрасистолия IVкласс по Лауну,Гипертоническая болезнь IIIст-IVст.риска
осложнение HI по NYHA ПФК
Принимаю конкор 5 мл,гипотиазид 12,5 утром; кардиомагнил 75 крестор 10, днем, диротон 10 вечером на протяжении последних 3-х лет, состояние было удовлетворительное
Четыре дня назад появилась сильная одышка- приступы утром или вечером, экстрасистолы,сердцебиение - 86-91,при обычном 69-75
Увеличил дозу конкора до 7,5 мл, через 4 часа начался бронхоспазм.
Чем купировать бронхоспазм и облегчить состояние.

Добрый день Эдуард Романович. Помогите разобраться. У меня вот такая ситуация. Недели две назад почувствовала какоето неприятное ощущение в груди как будто сдавило в центре груди. продолжалось два дня не очень сильно болело больше как то ныло. Давление при это было 115\78 пульс 86. Вообще последнее время пульс высоковат 85-93-98 . А давление скачет 100\75. 130\ 80 - это вечером потом минут через 10 опять 110\70 к вечеру давление вроде в норме 110\70 пульс 69. Когда ложусь спать в груди что-то как толкнет как глухой удар такое впечатление что сердце замирает. но пульс при этом не изменяется. Я сделала экг- но кардиолога у нас пока нет вот что написано в экг- Ритм-синусовый 76 уд
интервал pq-0.11
Интервал -QRS- 0.12
ЗубецP1+
P2+
P3+
Зубец T1+
T2+
T3+
Заключение-Синусовый ритм S-тип экг .Замедление внутрижелудовочкой проводимости по правой ножке пучка Гисса. Умеренные диффузные изменения миокарда. Скажите пожалуйста насколько серьезны мои ощущения и результаты экг. Может быть пульс таким высоким как у меня из за проблем с сердцем. Сегодня поднялась на шестой этаж никаких болей ни одышки я не почувствовалатолько давление немного поднялось и пульс 98. Что можно предпринять в моей ситуации. У меня распостраненный остеохондроз шейно-грудного отдела. И ВСД. Но я беспокоюсь за сердце. Раньше пол года назад делала Эхо КТ- пролапс митрального клапана 1ст. Диффузные изменения миокарда левого желудочка.Больше ничего не написали. А пульс почему то повышен и давление к вечеру поднимается . Подскажите что делать.Заранее благодарна за ответ
+

Добрый день.Моему отцу 82. Вот уже год как начало его мучить повышенное (145-155) АД по утрам. Просыпаетя в 3-4часа, жалуется на шум в голове. Давление в этот момент 150. В 8-9 часов делает дыхательную гимнастику и давление стабилизируется т.е. 120Х80 или чуть ниже. Отношение в пол-ке к таким людям сами знаете какое. Назначаемые таблетки не помогают. Как ему помочь?

Уважаемый Эдуард Романович!!!

я спорстмен,сделал экг в двух местах.ПРичем они получились разными в одном написано:нарушение процессов реполяризации в области задней стенки, а во втором написано неспецифические изменения St. Напишите пож-та это одно и тоже,или это разные вещи,и противопоказаны ли физические нагрузки? На узи:пролапс митрального клапана 3мм

большое спасибо!

слева в груди жжет, отчего это? и что делать?

Здравствуйте доктор! Я прошла ЭКГ. Заключение: Синус.тахикардия(97в) Одиноч. правожелуд.ех. Нарушение процессов реполяризации желудочков диффузного характера. Часто ощущение тяжести в груди.
Скажите пожалуйста насколько это серьезно и какое лечение требуется, кардиолога у нас нет.

Эдуард Романович, здравствуйте!
В августе 2009 г. перенес микроинфаркт.
Принимаю - Конкор-кор 5 мг -0.5 табл.
- Кардиомагнил 75 мг - 1 табл.
- Вазилип 20 мг- 1 табл
Сегодня прошел Эхо-Кардиограмму
Аорта уплотнена, не расширена
Левое предсердие увеличено ЛП 40 мм
Полость ЛЖ не расширена КДР 49 мм, КСР 34 мм
Сократимость миокарда левого желудочка снижена
ФВ-55% ЛS-28%
Зона нормо-гипер-дис-а-кинезия не выявлена
Междужелудочковая перегородка не уплотнена
ТМЖП 10 мм
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок кольца нет
Противофазы есть. Диастолический поток с преобладанием типа А, регургистрация 1 ст.
Правый желудочек не разширен
Правое предсердие не разширено
Признаки легочной гипертензии нет
Тромбоз левого желудочка нет
Выпот в полость перикарда нет.

Заключение: Снижение глобальной систолической функции ЛЖ (ФВ 55%), Диастолическая дисфункция ЛЖ
Легкая дилатация ЛП, Умеренная недостаточность ЛЖ 1 ст, Уплотнение АО.

Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, на сколько это все серьезно. Какое дополнительное медикаментозное лечение необходимо при этом. Какова степень физических нагрузок при таких показателях.

Спасибо Вам огромное за потраченное на нас Ваше личное время.

здравствуйте! меня зовут Ирина, 23 года
2 года назад я родила ребенка, до беременности особо ни на что не жаловалась, у меня была только синусная аритмия. А на последнем месяце беремеменности меня положили в больницу и выявили преходящий синдром ВПВ. далее привожу заключение.« ЭКГ - синусовая тахикардия с частотой 104. Горизонтальное направление ЭОС. Преходящий синдром ВПВ.
мониторивание ЭКГ. Синусовый ритм с ЧСС 71-169 в мин., средняя 94 с преходящим синдромом ВПВ. на фоне данного ритма зарегистрировано: 1 одиночная наджелудочковая эксрасистола. 3046 одиночных, 206 парных, 77 групповых комплексов синдрома ВПВ. Наблюдались эпизоды депресии СТ менее 1 мм.»
после этого я родила естественными родами дочку. Мне сказали после наблюдаться у кардиолога. Но с маленьким ребенком не было совсем времени. Да и сейчас у нас очень сложно попасть на консультацию в кардиоцентр.
ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста стоит ли мне обратиться к врачу или лечение не нужно?. Чувствую я себя в принципе хорошо, но в последнее время стала чаще ощущать дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение без каких либо физических нагрузок и моральных переживаний. Заранее огромное спасибо. Извините может быть за излишние подробности.

Здравствуйте Эдуард Романович! У меня к Вам вот такой вопрос. Я принимаю ЭнапHL пол таблетки один раз в сутки. Принимаю уже две недели. Давление по утрам 110/65 116/67/ . По вечерам 115/64 109/63. Раньше когда таблетки не принимала нижнее давление было всегда 74 - 80. Как Вы считаете не слишком ли снизила давление. Спасибо за ответ.

Мне 33 года.
В детстве болела часто: ангины, бронхиты, воспаления лёгких, сколиоз грудного отдела позвоночника, Стаж суставной патологии около 10 лет - ставился серонегативный ревматоидный артрит с 1999г, в 2006 году наличия HLA B 27 - диагноз пересмотрен в пользу Серонегативной спондилоартропатии. В качестве базисной терапии принимаю сульфасалазин - лечение пока помагает.
Летом 2009 года по ЭХО-КС поставлен диагноз Умеренная лёгочная гипертензия ДЛА 35 мм.рт.ст. (изменённый трансмитральный диастолический поток), так как лечилась по основному заболеванию лечения назначено не было.
Давление в основном нормальное - никакие препараты от него не принимаю. Бывает болит голова: одна половина головы, висок - помогают таблетки триган..., иногда бывает кружится голова - всегда думала от позвоночника.
Сходила к кардиологу, он поставил диагноз Постмиокардитический кардиосклероз. Препаратов ни каких не назначено.
ЭКГ от 1.04.2010: ритм синусовый 61-66 в 1мин., вольтаж - №, проводимость не нарушена, эл.ось расположена вертикально (по ЭКГ по порядку 0,08, 0,12, 0,09, 0,36, ЧСС 61-66, +72.
Внизу ЭКГ: 50мм/с 0,05-35 Гц F50 АТ-2 3.03)
По анализам крови Креатинин 64,3мкмоль/л, антистрептолизин 165, сахар 3,9, холестерин в норме.
Уважаемый консультант, подскажите пожалуйста нужно ли какое лечение? или что нужно делать для поддержания своего здоровья. Я знала что поставлен такой диагноз, но про его «серьёзность» узнала случайно из передачи «Здоровье». В интернете уже всего начиталась (2-5 лет «и копец» - извините за эти слова).
Буду очень признательна если вы сможете мне помочь своей консультацией. Спасибо.
СПАСИБО ВАМ, МОИ ДРУЗЬЯ!
ЗА ВАШУ ДОБРОТУ, СЕРДЕЧНОСТЬ,
ЖАЛЬ РУКУ ВАМ ПОЖАТЬ НЕЛЬЗЯ!
НАДЕЮСЬ ДРУЖБА НАША БУДЕТ ВЕЧНОЙ!

здравствуйте! скажите пожалуйста митральная регургистация 2 стадии к чему может привести.это опасно? спасибо заранее за ответ.больше не побеспокою.

Здравствуйте !Дочке для танцев необходимо было сделать кардиограму вот ее результат :ЧСС:102(1/м)
RR 587(мс)
+-- RR 27
aP 75.76
aQRS80.62
aT37.70
P 68(мс)
PQ69(мс)QPS 108(мс)
QT 344(мс)
QTc 283(мс)Ритм синусовый регулярный Синдром укороченого pq ,снижение сократительной способности миокарда .Девочке 7-лет ,жалоб у нас никогда не было .Насколько это серьезно .Можно ли нам заниматься танцами ?

Здравствуйте! Мне 54 года. В 2003 году диагнозцировали ИБС. Врач назначил атенолол,аспирин,каптоприл(при повышении давления),раз в полгода- курсы иньекций АТФ(или рибоксин)+ никотиновая кислота+B6. Недавно прочитал,что атенолол при ИБС- бесполезен. В связи с вышеизложенным два вопроса. 1.Правда ли, что при ИБС атенолол не эффективен? 2.Нужны ли курсы АТФ?

Добрый день. Скажите пожалуйста возможно ли применять градкаксин и валасердин вместе? утром я пью одну таблетку грандаксина, а втечение дня есть потребность выписть валасердин...

Здравствуйте доктор! Пишет Вам Надежда Николаевна, пенсионерка, 52 года, проживающая в Сахалинской области. В 2006 году перенесла обширный инфаркт, после операции диагноз: ИБС. ПИКС (30.06.06 г.). Аневризма левого желудочка. Состояние после операции: пликация аневризмы левого желудочка, аутовенозное аутокоронарное шунтирование ветви тупого края левожелудочковой ветви правой коронарной артерии задней межжелудочковой артерии секвенциально (от 20.12.06 г). Гипертоническая болезнь 111 стадии, артериальная гипертензия 11 степени, 4 группы риска. ХСН 11 Аст-11 ФК.
Соп: Облитерирующий атеросклероз. Гемодинамический незначимый стеноз ВСА с обеих сторон.
Я проживаю в отдалённой местности, кардиологов в нашей местности нет. В данный момент состояние моё ухудшается, постоянное головокружение, сердечные боли, перепады артериального давления. Хотелось бы узнать какие лекарства лучше применять, и какое лечение применять.

Дочке 10 лет.Её ничего не беспокоит.Но на холтер-ЭКГ пишут:В течении суток регистрировались постоянно-возвратная предсердная тахикардия с ЧСС 80-150 в мин., прерываемая эпизодами синусового ритма( от 1-2 комплексов до нескольких минут), эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям. Зарегистрированы частые наджелудочковые, в т.ч. парные и групповые экстрасистолы. Пили ноотропил,персен, магнерот, элькар. Сделали ЭКГ,Результат тотже.Ни лучше и не хуже.Направляют на аблацию.Что делать? Ведь ребенок ничего плохого не ощущает!

Уважаемый доктор! У меня комбинированный порок сердца Н2А. Параксизм трепетания предсердий уже 4года. Пью кордарон 3 года. Помогает. Но боюсь его пить и дальше т.к. думаю. что длительный прием может как-то плачевно потом обернуться. Притступы стали раз в 2, 3 месяца. Может безопаснее постепенно соскочить с него. Заранее благодарю.

здравствуйте, помогите пожалуйста,. больше 3 лет мучаюсь аритмией. какие только лекарства не принимала ,толку нет. через каждые 2 месяца ставят на сутки аппарат. не знаю как он называется по- русски,. затем очередное лекарство,. но улучшения нет. принимала sotacor, seloken, tambocor. около двух лет принимала разжижающее кровь лекарство marevan. у меня удалена щитовидка. принимаю txyroksin. особенно аритмия беспокоит по ночам. а днем очень часто.

Начитался всякой чепухи и теперь боюсь внезапной сердечной смерти.читал что и хорошие показатели эхокг и экг не дают гарантий.скажите какова вероятность внезапной смерти если нету проблем с сердцем9пршел обследования) мне 20 лет не пью не курю и у родственников ничего подобного небыло?спасибо
а то теперь всего боюсь(

Эдуард Романович, спасибо за ответ.
Беродуал пробовали - изменений не было.

История переписки сегодняшней:
Вопрос:
Добрый день, Эдуард Романович.
Очень прошу Вас помочь советом - какое бы Вы лечение назначили в моей ситуации. Ваше мнение очень важно для меня.
Женщина 40 лет.
Около полугода-года выявились проблемы с сердцем.
Сейчас кашель и одышка, иногда слышен свист и тяжело дышать.
Пропила курс энапа, триампура и каделака. Стало получше, потом опять всё усугубилось, кашель преимущественно ранним утром и после небольших нагрузок. Подскажите, пож., что лучше подавать? Предлагают дигоксин.
По ЭКГ - норма, по УЗИ сердца - расширение левого предсердия и левого желудочка без утолщения миокарда, кардиомегалия, недостаточность и эндокардиоз митрального клапана, декомпенсаторная дилатационная перегрузка левого желудочка.
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Уважаемая Наталья!

Меня смущает, что несмотря на картину ЭхоКГ, которая свидетельствует о нагрузке на левый желудочек, вы пишите о кашле и свисте при дыхании. эти оба симптома заставляют подумать о бронхоспазме. Может быть проверить эффект беротека или беродуала? Если же одышка и кашель - это проявления левожелудочковой недостаточности, то вероятно, триампура мало, надо заменить его фуросемидом или лазиксом. Может быть одновременно дать и дигоксин.

Здравствуйте, доктор!
На фоне ИБС и артериальной гипертензии страдаю ХСН, осенью проходила лечение в стационаре из-за ухудшения состояния. Сейчас сдаю анализы перед дневным стационаром также из-за обострения. по настоянию участкового врача уже длительно принимаю дилтиазем, хотя слышала, что он может ухудшать течение сердечной недостаточности, приводить к отекам, несмотря на то, что давление он снижает мне весьма эффективно. После осеннего пребывания в стационаре мне был рекомендован конкор-кор, но льготные рецепты у нас выписывает участковый и она сказала, что дилтиазем лучше, на ХСН(III) он не влияет и выписала его.
Не мог ли длительный прием дилтиазема повлиять на ухудшение состояния? Может стоит отменить его прием и перейти на конкор?
И еще--как можно улучшить сон, из-за давление в груди и нехватки воздуха не получается уснуть.
Заранее огромное спасибо, Эдуард Романович

синусовый ритм, средняя чсс за сут 64, макс. чсс 114/мин, мин.47/мин
частая полиморфн. желудоч. экстрасист. Ves за сутки 15577, макс. в час 791
частая наджелуд. экстрасист.за сут 4753, в час 253
параксизмы наджелуд.тахикард, число эпизод SV-тахикард за сутки 2,самый длин эпизод 5 сек.макс чсс 143/мин
ишемич реакция, число соб в сут. 18, самый длин 3.5 мин. макс депрес сегмента ST-0.15 мв
пауз более 2.5 сек не отмечено. вариабельность ритма снижена.
Сердце чувствую как на ладони, на висках вылезли вены, помутнение в глазах, кружит голову, принимаю Энап-5 и больше никакого лечения.
Я не работаю, но очень много переживаю и нервничаю.

Елена Жен., 34. Россия г.Сочи
Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович!
У меня такая проблема,уже как 2 года мучаюсь с агорафобией,борюсь ,боюсь и опять борюсь.А вопрос такой,сегодня побоялась остаться одна и не отпустила маму в город ей срочно надо было ехать,а у меня она только за порог повышается давление 160 на 110 и пульс 170,она остаётся вроде успокоюсь нормально,она только на выход,всё,мне опять плохо,так и оставила её дома,весь день как на ежах сижу вся взвинчиная ,мысли дурные посещают умную голову:)как бороться даже незнаю сил нет,а пить таблетки боюсь,стала заваривать валерьяну.Скажите пожалуйста доктор,вот таким страхом можно себя довести до самого плачевного состояния?мне так страшно а приступ как будто сейчас прям истерика начнёться,хоть на колени падай чтоб не уходила,трясёт всю...весь день ниже 140 на 100 давление не падает,хотя обычно 110на70,вот можно ли себя так довести,что или туда,или мозги совсем завернуться в итоге?Как быть когда такой приступ сильный?отпускать от себя человека,или пусть всё таки в таком состоянии кто-то должен находиться рядом?Спасибо,извените,но просто уже нет сил,накипело:(P.s общалась с психотерапевтом,пока результата никакого,мозг как замкнуло
Уважаемая Елена!


Я надеюсь, что вы достаточно серьезны и благоразумны, чтобы не отшарахнуться от предложения посоветоваться с психиатром. Я не думаю о какой-либо психической болезни, но депрессивные состояния, особенно ларвированные депрессии, иногда дают такие причудливые клинические картины. Психиатры лучше нас умеют работать с антидепрессантами и мне кажется, что было бы целесообразным сделать такую попытку.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
06.04.2010 23:31

Доктор,прошу прощения,но до доктора я доехать не могу,по пречине агорафобии,а врача я вызывала,и пила АД мне ещё хуже было,я просто вас прошу ответить,вот такой сильный приступ паники может закончится плачевно? и когда вот так весь день держится плохое самочувствие,начались под вечер экстросистолы прям переворачивается сердце и хватает болит и прокалывает аж задыхаюсь

Добрый день, Эдуард Романович.
Очень прошу Вас помочь советом - какое бы Вы лечение назначили в моей ситуации. Ваше мнение очень важно для меня.
Женщина 40 лет.
Около полугода-года выявились проблемы с сердцем.
Сейчас кашель и одышка, иногда слышен свист и тяжело дышать.
Пропила курс энапа, триампура и каделака. Стало получше, потом опять всё усугубилось, кашель преимущественно ранним утром и после небольших нагрузок. Подскажите, пож., что лучше подавать? Предлагают дигоксин.
По ЭКГ - норма, по УЗИ сердца - расширение левого предсердия и левого желудочка без утолщения миокарда, кардиомегалия, недостаточность и эндокардиоз митрального клапана, декомпенсаторная дилатационная перегрузка левого желудочка.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Мне очень страшно,помогите. Меня никогда не беспокоило сердце, но васокое давлени случалось часто 130/70, всю жизнь жила с 90/60. Пошла к врачу с болью в боку, послушали, отправили сделать кардиограмму, пульс 54, сделала холтер: результат 2 тах.18 иш. пульс 64. Кардиологи лечения не назначают, говорят мы боимся что-то давать иди к ритмологу,а так как я живу в провинции то ритмолог у нас один на всю область и запись на 2 мес вперед. Что мне делать? Мне очень страшно. Как с этим жить?

Уважаемый Эдуард Романович. Мне поставили диагноз миакардитический кардиосклероз, с нарушением ритма по типу единичной желудачковой, и наджелудачковой экстрасистолия. Я чювствую как сердце работает с перебоями, примерно один два раза в минуту перебои.Сердце бывает колит редко. Давление 120/80 пульс 62. Скажите пожалуйсто такие перебои опасны? И что можно пропить для сердца.

Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович!
У меня такая проблема,уже как 2 года мучаюсь с агорафобией,борюсь ,боюсь и опять борюсь.А вопрос такой,сегодня побоялась остаться одна и не отпустила маму в город ей срочно надо было ехать,а у меня она только за порог повышается давление 160 на 110 и пульс 170,она остаётся вроде успокоюсь нормально,она только на выход,всё,мне опять плохо,так и оставила её дома,весь день как на ежах сижу вся взвинчиная ,мысли дурные посещают умную голову:)как бороться даже незнаю сил нет,а пить таблетки боюсь,стала заваривать валерьяну.Скажите пожалуйста доктор,вот таким страхом можно себя довести до самого плачевного состояния?мне так страшно а приступ как будто сейчас прям истерика начнёться,хоть на колени падай чтоб не уходила,трясёт всю...весь день ниже 140 на 100 давление не падает,хотя обычно 110на70,вот можно ли себя так довести,что или туда,или мозги совсем завернуться в итоге?Как быть когда такой приступ сильный?отпускать от себя человека,или пусть всё таки в таком состоянии кто-то должен находиться рядом?Спасибо,извените,но просто уже нет сил,накипело:(P.s общалась с психотерапевтом,пока результата никакого,мозг как замкнуло