Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Какова средняя продолжительность жизни при операции по замене аортального клапана на протез МИКСТ-21+аорто коронарное шунтирование.
У меня нет такой статистики. Думаю что эти показатели разные в каждом учреждении и у каждого кардиохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:36
Спасибо, что так оперативно ответили на вопрос. Мы сразу обратились к педиатору, а он сказал ,что надо к кардиологу проконсультироваться.Я хотела бы узнать эти симптомы что-то опасное с сердцем?
Не понял.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:34
Можно ли поставить диагноз ишемическая болезнь сердца по одному велоэргометрическому исследованию, если у человека нет ни каких других симптомов?
Нет, наверное, обычно нужны и другие данные. Но в некоторых случаях Эхо-изменения настолько выражены и специфичны, что их может оказаться достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:22
Здравствуйте, подскажите по моей проблеме, пожалуйста
Во время беременности двойней на больших сроках началось сильно сердцебиение, аритмия. Пила веропамил.
При обследованиях нашли только пролапс митрального клапана 1ст.
Сейчас детям 10 месяцев, до сих пор чувствую себя будто на последних месяцах беременности.
Сделала ЭКГ
P-0.09
Pq-0.14
Qrs-0.08
RR-0.9
QRst-0.39
чсс-65
Нарушение ритма по типу Extr
Начиталась ужасов в интернете.
Скажите-это очень опасно? Конечно я буду дальше обследоваться и лечиться.
Сейчас врач делавший экг предложил срочно завершать грудное вскармливание-якобы нагрузка на сердце идет. И возможно все мои проблемы на гормональном уровне-сначала беременность двойней, сейчас их грудным молоком кормлю. Есть шанс что все мои проблемы пройдут с завершением лактации?
спасибо
Ну ничего страшного нет. В чем проблема-то? Ничего не надо срочно делать. Докармливайте своих близнецов, а там видно будет. Ничего не упУстите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:15
Добрый день доктор. Прошу Вас рассказать мне ,что это может быть. У моей дочери возраст 8 лет бывает где-то 1-2 раза в месяц жалобы на однократный стук в области сердца.(т.е. не как обычно , а силнее) В этот момент она играет или ходит, не бегает и как это происходит сразы ложится полежать ,ей как она говорит страшно.(на вопрос как это происходит показывает как удар кулаком)Сделали кардиограмму сказали все в порядке, сделали узи -пролас мит.клапана.Заранее Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:12
Добрый день, Эдуард Романович! Прошу прощения, может быть, за назойливость. Ваш вчерашний ответ у меня почему-то не отображается, зато по электронной почте пришла ссылка на ответ вашего коллеги с сайта «Кардиолог...».. У него были несколько иные ответы. Естественно, вопросы возникают цепочкой и есть очередные:

Как Вы относитесь к Курантилу (25х3), который назначен как противотромбический препарат. Он принимается уже полгода. До этого был Тромбо АСС (50).
Если сравнивать его с рекомендуемым Вами Варфавином и даже Аспирином, что эффективней? У Варфавина есть противопоказания - тяжёлая гипертензия. Мама - гипертоник со стажем и очень часто, особенно до инсульта и после инсульта какое-то время были значения систолического давления даже более 200. Еле справились (на сегодняшний момент). Возможно ли к курантилу (если он не столь эффективен, допустим, как вышеназванные препараты) добавить аспирин? В какой дозировке?

Госпитализация в кардиологию предполагается через неделю. Можно ли продержаться эту неделю на указанных лекарствах - имеется в виду курантил (25х3) (плюс аккупро, амлодипин, беталок (50х2), ноотропы, глицин, ситуационно - коринфар, постоянно ремикор (20х3), седативные, аспаркам, MgB6 и БАДЫ - «АД минус» и «Капилар» )?

Кстати, подобный оксюморон выдал терапевт. Наверное, имелось в виду, что на фоне общего синусового ритма бывают эпизоды мерцательной аритмии (3-4 -5 в минуту). Я расцениваю так.

Общее самочувствие пока нормальное. Ком в области сердца был в первый день аритмии (понедельник) после тревожного сна. Давление систолическое в эти дни от 120 до 150, среднее - 135. Пульс часто 80-90. Отекает левая нога, но, предполагаем, от проблемы в суставах - деформирующий артроз. Плохо передвигается из-за этого заболевания.

Ещё раз прошу прощения.
По эффективности с варфарином сравниться ничего не может. На сегодня это эталонный препатат. Курантил, как антитромботический препарат, очень слаб.Тромбо АСС - это одна из форм аспирина. В эффективность ремикора,аспаркама, МагнеВ6 и БАДов - не верю. Если гипертония хорошо контролируется правильно подобранными лекарствами, то риск приема варфарина минимален. Но при мерцательной аритмии какой-то риск повторных тромбо-эмболий всегда остается и невозможно ответить на Ваш вопрос: продержится ли мама еще неделю до госпитализации без ухудшения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 16:06
Здравствуйте, Доктор. В сентябре прошлого года у меня начались перебои в сердце, в октябре я обратилась к врачу, терапевту. Мне назначили анаприлин, милдранат. Через неделю меня увезли по скорой, но от госпитализации отказалась, терапевт, который меня отговорил, поставил вегето-сосудистую дистонию. ( она у меня есть), участковый врач назначил капельницу. Пропила анаприлин, амиодарон, кардиолог назначил пропонорм, на время стало лучше. Сделали мониторинг суточный. Одиночных узловых экстрасистол 1948, во время сна 779, остальное днем. Изменение интервала QT свыше 450 мс в теч 1.ч.27 мин. удлинение корригированного QT. Дело в том, что мне пришлось оставить работу, что делать дальше не знаю, но чувствую себя плохо. недееспособна.
Недееспособность от экстрасистол истекать не может. Значит это все проявления вегето-сосудистой дистонии, лечить которую следует у невролога. Я не вижу необходимости в применении таких серьезных антиаритмических препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:55
Исмаил
Муж., 44 лет.
Крапоткино
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте. Сегодня сделал экг рпи ноющих болях в левой части груди, кардиолог кроме ЧСС ничего не написала и не сказала. Говорят что есть еще другие параметры оценки ЭКГ, Посмотрите пожалуйста, незнаю как вам будет видна картинка. Спасибо.

23.03.2010 22:06 Ответов: 1; Комментариев: 0



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Исмаил!
Теперь картинка дошла.
Но тут же все написано. «Ускоренный синусовый ритм, число сердечных сокращений 90 в минуту. ЭКГ без патологии». То есть нормальная ЭКГ. Она действительно нормальная. Значит боли не сердечные. Сегодня прошел ВЭМ, посмотрите пожалуйста результаты. До проведения ВЭМ переволновался, подскочила АД 160/100.Скажите пожалуйста есть ли смысл пройти еще какое либо иследования. Ноющие ощущения не проходят, но вовремя ВЭМ ничего не было. Спасибо.http://www.radikal.ru/users/ismail66/vjem
Не надо больше никаких исследований. Там все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:51
Здравствуйте,последнее время участились случаи возникновения покалывания в области сердца,никакими сердечными заболеваниями я не страдаю,единственное чаще стала нервничать из-за проблем в семье и работы,при этом возникает такое неприятное ощущение,голова и не кружится и в тоже время становится какая-то мутная и от непонимания и неприятного чувства хочется зарыдать,подскажите что это такое?Заранее спасибо.Уважаемый Эдуард Романович,на мой вопрос вы ответили что это невроз,не могли бы Вы подсказать причины(по Вашему Мнению) и способы лечения,т.к сегодня эти все ощущения почему-то сами собой как до этого не проходят,а ощущения не из приятных(покалывание и легкое головокружение).Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Скорее всего, это , действительно, проявления невроза. Начинайте принимать настои валерианы и пустырника по две недели, поочередно. Может быть этого будет достаточно и даже к неврологу обращаться не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:47
Моему сыну ровно 1 год. Кардиолог в дет.поликлинике написал в заключении ЭКГ: «Ритм синусовый. С.час. 103-116 в мин. Горизонтальное положение эл.оси сердца. Неполная блокада правой ножки п.Гиса.» Далее, непонятное какое-то слово «Реполяризо... изменения миокарда». И ушёл в отпуск на 3 месяца. Что это означает? Нужно ли срочно начинать какое-то лечение?
Не нужно никакого лечения: ни планового, ни экстренного. Все это не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:44
В марте 2009г. инфаркт, окт.-нояб. 3 операции - стентирование. Инв. 2гр., по соц.обеспеч. - бесплатные лекарства.
Прекратили обеспечивать лекарствами - не поставляют.
Взамен «Плавикса» (исключают из списка) предлагают «Zyllt», есть разные мнения, говорят еще есть какие-то заменители.
Дайте, пожалуйста, совет, что делать, какое лекарство приемлемо (пенсии не хватает, но жить хочется).
Зилт является дженериком - полноценным заменителем плавикса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:42
Добрый день. У нас двое детей с обратным расположением внутренних органов (левосформированное праворасположенное сердце) - без пороков. Подскажите, как наследуется данная паталогия?
С какого самомго раннего срока беременности можно исключить или подтвердить декстрокардию у плода?
Распознать декстракардию у плода можно уже в первые недели беременности, а частоту её наследования с учетом двух детей с такой патологией надо рассчитывать у генетиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:40
У меня повышеное давление 160\100 при этом 55 пульс имею заболевание почек полеэнифрит принимаю лекарства Энап-н и амлодипин но давление все равно145/95 какие лекарства можно пить кроме этих
Есть еще диуретики (гипотиазхид, арифон) и бета-блокаторы (конкор, эгилок).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:09
Здаравствуйте! Три месяца назад возникли непрятные(болевые) ощущения в области сердца, утомляемость, ощущение кома в горле. перед этим переболел гайморитом. Давление держится в пределах 130-140/80-90. после обращения к терапевту-кардилогу сделаны 3 ЭКГ - сказали что норма, эхокардиограмму - все в норме кроме небольшой гипертрофии левого желудочка. сделал УЗИ органов брюшной полости - норма. Эндокринолог отклонений при осмотре не обнаружил. Врач поставила диагноз - гипертоническая болезнь 1ст. однако после приема назначенных лекарст улучшения не произошло, тем более что другой кардиолог поставил под сомнение необходимость лечения гипертонической болезни назначенными медикаментами. в настоящее время состояние организма по ощущениям не улучшилось - боли продолжаются, носят тупой или ноющий характер, почти постоянное ощущение кома в горле, а иногда кажется, что сводит нижнюю челюсть, общее ощущение сдавленности в области верхней части грудной клетки.
Возможны ли такие симптомы от арт.давления и следует ли его лечить, если значение не превышает 140/80?
Может быть пройти дополнительные иследования?
Нет, я думаю, что при таком давлении гипотензивная терапия вообще не нужна. А все неприятные ощущения связаны с нервной системой, которую и следует полечить с помощью невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:45
я на 19 неделе беременности?сегодня на ЭКГ мне поставили диагноз нерегулярный ритм,при отсутствии зубца р блокада левой ножки п.гипса и 83уд/мин.Интервалы:QRS 75 ы,RR 719 мс,QRS 168 мс,QT 420 мс,QTC 500 мс,P(II)-мВ,S(UI)-1.40 мВ,R(UI)-0.73 мВ,Sokol.3.32 мВ.Что это?и как опасно?очень боюсь...первому ребенку 9 лет,когда была им беременна кардиограмма показала нерегулярный ритм и все,прописали настойку пустырника,пила по 25 капель 10 дней и на этом все.,а щяс вот это..никакого лечения не проходила.
Диагноза "нерегулярный ритм" не бывает, это обывательщина, а не медицина. Если отсутствует зубец (волна) Р - значит это мерцательная аритмия. Это серьезно и надо обязательно обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 15:08
Здравствуйте!

Вчерашний вопрос по поводу того, как срочно следует сделать ЭКГ женщине 68 лет, год назад перенесшей инсульт, при учащении в последние три дня экстрасистолии, остался без ответа, так как, видимо, ответ лежал на поверхности: надо принимать меры очно и заочно трудно оценить ситуацию. Это всё понятно.

Меры приняты: пришлось достаточно настойчиво убедить в медицинском офисе участкового ВОП уже сегодня утром направить медсестру с переносным электрокардиографом для обследования мамы.

В результате: мерцалка всё-таки есть, хотя ритм синусовый, ЧСС 76 (в момент замера, но в течение дня часто бывает и 90). Запланирована госпитализация через неделю. Терапевт рекомендовала увеличить суточную дозу беталока до 100 мг. Считает, что угрозы для повторного инсульта нет при условии продолжения той терапии, которая существует сейчас (Аккупро, беталок, амлодипин, курантил, ноотропы)

Вопрос: насколько опасна мерцательная аритмия при синусовом ритме для человека, год назад перенесшего инсульт? Насколько правильный вывод, что организм может приспособиться к такому ритму без особого вреда для пациента, если эпизоды мерцалки, самостоятельно проходившие, как оказалось, были с 2002 года, но в прошлом году привели к инсульту?

Спасибо. Надеюсь, этот вопрос более конкретен.
Вчера я уже отвечал на этот вопрос. Рекомендовал вызвать скорую помощь, снять ЭКГ и в случае подтверждения рецидива мерцательной аритмии начинать терапию варфарином или, в крайнем случае, аспирином. Также высказал предположение, что инсульт был ишемическим, связанным с тромбоэмболией из левого предсердия за счет его мерцания. "мерцалка всё-таки есть, хотя ритм синусовый" -это оксюморон, абсурд, так как первое утверждение противоречит второму. К мерцательной аритмии организм приспособиться может, но риск повторных тромбоэмболий остается, и для профилактики, для уменьшения риска повторных инсультов следует назначить активную противотромботическую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:42
Здравствуйте Эдуард Романович! В 38 лет я родила малыша.Во время беременности немного повышалось давление и пульс.В течении 10 месяцев после рождения малыша я кормила грудью,чувствовала себя нормально,иногда повышалось давление до 140,лекарства не принимала.
2 недели назад резко поднялось давление 190,пульс 170.Скорая давление и пульс сбили,приказали срочно обследоваться.

На ЭКЗ-синусовая тахикардия,сдала анализы на гормоны,результатов пока нет.На Эхо -неспецифические изменения МК с митральной недостаточностью 1 ст.,регургитация патологическая 1 ст.Ускорен кровоток на АК и в нисходящем отделе аорты .Давление в легочной артерии не нарушено.

Доктор пока выписал конкор.Но дело в том,что конкор 5 мл сильно сбивает давление,а пульс остается 90-100 .Пожалуйста,скажите что можно еще принять ,чтобы нормализовать пульс.И еще.Я бы хотела продолжить грудное вскармливание.Но при употреблении конкора это запрещено.Какие есть препараты вместо конкора, совместимые с кормлением грудью?
Кроме бета-блокаторов хорошо замедляет пульс кораксан (ивабрадин), но он тоже выделяется с грудным молоком. Я бы попытался обойтись настоями валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:19
Добрый день!
Мучают неприятные ощущения в области сердца почти пол года, ежедневно (перебои, провалы, сердце как бы спотыкается...или сильный толчок и сердце как бы замирает), но на результаатах исследований (ЭКГ, Холтер монитор 3 суток, УЗИ) - ни чего серьезного не находят...Такие ощущения на ровном месте ведь не возникают?
Доктор подскажите, какое обследование еще нужно пройти?
Спасибо.
Не на ровном месте, а на фоне невроза такое вполне может быть. Не надо обследований, надо просто полечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:14
Уважаемый доктор, у меня 14 неделя беременности, направили к кардиологу, перед этим в связи с угрозой выкидыша 5 недель лежала в постели. Кардиолог поставил диагноз: сложная вентрикулярная экстрасистолия при нагрузке, по Лауну 4Б. Сказал, что это может быть жизнеугрожающей аритмией, а при родах может иметь драматические последствия. Вероятно нужно будет принимать бета блокаторы.Назначил 24 часовую кардиограмму. Я ужасно волнуюсь. Подскажите, так ли это опасно?
Мне показалось, что Ваш доктор преувеличивает опасность. Хорошо бы обратиться к другому врачу и послушать "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:12
дравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Мне 29, из заболеваний точно есть хр. тонзиллит.
На ЭКГ летом 2009 - НБПВПГ, на последней, что делал неделю назад - признаки перегрузки правого предсердия.
Давление у меня не выше 130/90, обычно 110/70 - 120/80 иногда утром 90/60.
На ЭХО сердца пролапс митрального клапана 5мм. Холтер показал только 3 желудочковых ЭС, больше ничего плохого.
Недавно я заметил, что у меня сердце сокращается с разной силой и как следствие пульс прощупывается разной силы. Такое оущение, что когда наполнение пульса слабое сердце стучит глухо, как бы в холостую. Бывает несколько ударов полноценых, потом слабый. Или наоборот. Просыпаясь утром я чувствую, что всё биение сердца состоит из этих неполноценных ударов. При этом наполнение пульса на руке еле-еле уловимо. А ЧСС 90-100. Хотя в покое обычно 55-60. Когда встаю и начинаю двигаться, постепенно сердце начинает биться реже и мощнее. Но чувство неравномерности наполнения пульса есть влюбой момент времени, когда щупаю на руке.
Скажите пожалуйста, в чём может быть причина?
Дистрофия миокарда? Недостаточность какого либо клапана?
Какое обследование прояснит причину?
С уважением.
Павел.
Дистрофия миокарда тут не при чем. Причина может быть в экстрасистолии. Прежде всего надо дать доктору возможность послушать Ваше сердце. А может быть и повторить ЭКГ. Больше всепго это похоже на экстрасистолию на фоне неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:10
Насколько велика опасность развития других серьезных сердечных болезней от экстрасистол?
Ответьте пожалуйста!
Никакой опасности нет. Ни во что они не переходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:06
здраствуйте,моему сыну 2 месяца сделали экг поставили диагноз фсш-что это значит опасно ли это?
ФСШ - функциональный систолический шум - это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:05
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Моему сыну з,5 года,полтора года назад у нас выявили на узи порок сердца узкий мышечный дмжп до 3 мм,кардиолог нам сказала что скорее всего он сам закроется,недавно мы повторно сделали узи,но пока порок сохраняется,перепечатаю наше узи,извиняюсь за возможные ошибки:
аорта 12,8-15,7-13,2мм
легочная артерия14мм
левое предсердие14,5
правое предсердие26мм
межжелудочковая перегородка4,5мм
правый желудочек16,5мм
задняя стенка лж4,7мм
толщина стенок пж2,3мм
левый желудочек:кдр 33,6мм
кср19,7мм
фракция выброса73,5%
фу=41,4%
уо=33,9мл
межпредсердная перегородка :интактная
межжелудочковая перегородка:узкий мышечный дмжп до з мм,в обл.отточного отдела в сред. части,с град. сброса в Д до 40 мм рт. ст
аортальный клапан без особенностей
систологическое расхождение створок нормальное-12мм
регургитация нет
градиент давления8,4
Клапан легочного ствола: без особен
регургитация есть 0-1 степени,скорость кровотока 1,07м\с
градиент давления 4,6мм рт. ст.
АП не функционирует
Митральный клапан без особ.р
регургитация есть 0-1 степени
скорость кровотока 1,13 м\с
градиент давления 5,2 мм рт. ст
трикуспидальный клапан без особенностей
регургитация 0-1 степень
скорость кровотока0,88м\с
градиент давления 3,1мм.рт.ст
Перикард:расщепл на верх-7,7мм по зслж- 3,1 мм
нижняя полая вена5,7мм
Брюшной отдел аорты: 10,4 мл магистральный тип кровотока
особенности: нитевидная структура лж
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:впс:мышечный дмжп в средней трети до змм,легкая дилатация правого желудочка.Регургитация на ТК,МК,КЛА 0-1 ст. умеренный выпот в полости перикарда сохраняется,ДХЛЖ.
хотелось бы услышать ваш прогноз,насколько серьезна ситуация,если дмжп не закроется в ближайшие годы,нужно ли делать сыну операцию,по поводу выпота в полости перикарда нам регулярно назначают верошпирон,но он все-ровно сохраняется,честно говоря кардиолог не может понять почему он у нас сохраняется,хотелось бы услышать ваше мнение.
Заранее вам благодарна,очень приятно что вы ни один вопрос не оставляете без внимания!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:04
Здравствуйте, мне 26 лет, с рождения стоит диагноз ВПС 2х створчатый АК, ДМЖП, ПМК, AV-блокада 1 степени, признаки увеличения левого предсердия. синусная аритмия.
Во время беременности никаких изменений не произошло, только с утра был пульс 90-110, а к вечеру уже нормальный, на последней недели по вечерам начались перебои в сердце, аритмия, принимала Аспаркам. После родов было сделано ЭКГ (вызывали скорою) и врач сказал, что теперь не аритмия, а паузы, но не такие большие, что б волноваться. В последнею неделю постоянно чувствую аритмию и пульс очень часто опускается до 46-48 уд/сек. При этом чувствую комочек в горле и такое ощущение, что насморк скоро будет, других признаков нет.
Роды были 17 февраля 2010. кормлю грудью и несколько раз замечала, что пульс меньше становился при кормление, хотя может быть и совпадение.
В 2006 году была похожая ситуация, очень много нервничала, почти не спала, был острый панкреатит. Постоянные перебои в сердце были и аритмия. Делала мониторинг, нечего из лекарств не принимала, все само прошло, как только подлечила нервы и перешла на обычное питание.
Вопрос у меня такой. На сколько в моем случае низкий пульс и аритмия опасна? И надо ли срочно бежать ко врачу или же можно подождать?
Ничего опасного нет и никуда бежать не нужно. Продолжайте спокойно кормить ребенка. Пока лучше обходиться без лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 14:02
Стал проходить комиссию по сроку! ЭКГ показала- незначительное метоболическое изменение правой стенки. Что это значит?
Практически ничего не значит. И для комиссии значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 13:59
пару дней назад случилось,что не могу спать на левой стороне, какая-то тяжесть, неприятные ощущуния, иногда, в течении дня чувствую нехватку воздуха, учащенное сердцебиение,Юможет это просто ВСД
Скорее всего Вы правы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 13:58
Здравствуйте,последнее время участились случаи возникновения покалывания в области сердца,никакими сердечными заболеваниями я не страдаю,единственное чаще стала нервничать из-за проблем в семье и работы,при этом возникает такое неприятное ощущение,голова и не кружится и в тоже время становится какая-то мутная и от непонимания и неприятного чувства хочется зарыдать,подскажите что это такое?Заранее спасибо.
Это называется невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 13:57
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько в среднем живут с миксомой сердца? До каких размеров оно может вырасти? У моей мамы ей 53года, миксома левого предсердия, размер 3,2 на 1,5. Наблюдается уже 3 года. Она каждый год увеличивается, постоянно уговаривают делать операцию, она не хочет, ей говорили,что люди сней живут и ни чего страшного. Это так?Какие последствия после операции? Боится летального исхода....
ОТВЕТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
Елена!
Неоперированная миксома приведет к смерти гораздо вернее. Конечно, надо делать операцию и с каждым прожитым месяцем её делать будет все труднее и риск будет больше. А вычислять проценты применительно к отдельному человеку - это вообще бессмыслица.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 13:56
Здравствуйте!В последнее время у меня участилась аритмия,по результатам ЭКГ мне объяснили ,что это экстрасистолия.УЗИ сердца не выявило никаких патологий,кардиолог сказал,что это связано с вегетососудистой дистонией.У меня повышается температура тела,ноги-руки могут быть холодными,лицо горит.В последние дня два появилась лёгкая одышка,не связанная с физ.нагрузками.Неприятное ощущение.А экстрасистолия уменьшилась,кстати,от неё мне выписали этацизин,но я его теперь употребляю редко.И вот что странно-экстрасистолия появляется обычно в одно и то же время-около 22 часов.Но если у меня есть какие-то другие субъективные ощущения-болит зуб,тянет почку,ещё что-то,то экстрасистолия и не появится вовсе.Иногда возникает неприятное чувство в подключичной области,будто ком стоит.Совсем разваливаюсь.Как Вы думаете,всё-таки все эти симптомы связаны с дистонией или надо искать проблемы в сердце?
думаю, что Вам все сказали правильно и дело именно в дистонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 13:52
Добрый день!
Меня зовут Анастасия, мне 24 года, ранее никаких болезней (кроме простуды и ветрянки) не переносила.
В конце февраля начало беспокоить в области сердца.
25 февраля, уже засыпая, как мне показалось, услышала звон (не стук) сердца 2 раза, и было ощущение, что остановилось сердце и прекратилось дыхание. Через силу три раза глубоко вдыхала и выдыхала, после чего дыханье само «пошло».
26 февраля, так же, засыпая, почувствовала, что стало тяжело дышать и организм как-то трусило. Вызвали скорую. В течении часа, пока ехала скорая, приступы с дыханием повторялись. По приезду скорой, было измерено давление (130/80), дали таблетку успокаивающую, валерьянку (жидкую) и вкололи средство понижающее давление. На следующий день пошла в больницу, сделали (по-моему) называется ЭКГ, написали, что имеется локальное нарушение проводимости желудочка.
24-25 марта, в меньшей степени, но повторяется приступы дыхания (тяжело дышится, не могу «продыхнуть»)
Подскажите, пожалуйста, что такое проводимость желудочка, и что мне нужно сделать, если это что-то со здоровьем, куда обращаться и как бороться.
Заранее благодарю.
Надо обратиться к неврологу, больше всего это похоже на невроз. А на проводимость можете не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 13:50
0