Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте у меня часто болит сердце и мучают перебои , частое сердцебиение иногда подём давление, сделал ЭКГ вот заключение

Синусовая тахикардия с частотой сердечных сокращений 91 удар в минуту.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Нормальная электрическая ось сердца.
Синдром замедленной реполяризации желудочков.
P=0, 08’’
PQ=0, 14’’
QRS=0, 10’’
QT=0, 36’’
QT (k) =0, 44’’
R-R = 0,66’’
ЧСС = 91 мин-1
Угол α = +60°


Хотел узнать что ето такое Синдром замедленной реполяризации желудочков и на сколько он страшен, можно ли лечить. Заранее спасибо
Он совсем не страшен, это чисто ЭКГ феномен и лечить его не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2010 13:39
Доброго времени суток уважаемый доктор!!! Хотел бы проконсультироваться с Вами как с опытным специалистом.
Дело в том, что буквально пару дней назад делал ВелоЭМ, сердце никогда не болело и жалоб не было. А результаты обследование показали следующее
Проба была прекращена: Достижение субмаксимальной ЧСС
Отрицательная проба(неадекватная реакция)
Толерантность к физической нагрузке: 145 Вт(средняя)
Максимальная мощность: 2,1 Вт/кг
Суммарная работа: 5115кгм = 50,127 уд/мин
Достигнута ЧСС 175(102%) уд/мин на 9 минуте при нагрузке 150 Вт
Максимальное потребление кислорода: 2,7 л/мин(38 мл/кг*мин) = 10МЕТ
Оценка работоспособности по МПК: выше средней
Макс. арт. давление 205/95 мм.рт.ст. на 9 минуте при нагрузке 150 Вт
дистонический тип гемодинамики
Скажите пожайлуста доктор, это нормальные данные и смогу ли я с ними устроиться на работу в государственные органы или попробовать ещё разок пройти этот тренажер и если также будет, то мне вообще не светит ничего....
Вероятно это результат недостаточной физической тренированности. Это не болезнь и Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2010 13:37
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет. Стоит на учёте в кардиоцентре с 6 лет. Диагноз: Небольшая аневризма МПП с двумя гемодинамически малозначимыми дефектами НКО-1. Правые отделы сердца на верхней границе нормы! Сын с 6 лет занимается спортивным плаванием. Скажите пожалуйста, можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься спортивным плаванием?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2010 01:21
Сегодня сделал узи сосудов шеи и головы.
сосуды головы в норме, а вот с шеей сказали проблемы. Но объяснить что к чему не объяснили.
Наш невропатолог назначил мне только какие то таблетки от шума в ушах. Но тоже ничего не объяснил.
помогите Вы, пожалуйста!

Проведено ультразвуковое исследование: парных сонных (общих, наружных, и внутренних) артерий, парных позвоночных артерий, брахиоцефального ствола.
В-режим. Устья исследуемых артерий чистые, просвет однородный, гипоэхогенный. В просвете доп образований не выявлено.
Толщина комплекса интима-медиа в области бифуркации ОСА-0.9 мм., стенка нормальной эхогенности, дифференцировка по слоям сохранена.
Ход обеих ВСА извит, с локальным генодинамическим сдвигом ( PS 100 см/сек).
Диаметры позвоночных артерий (правая 3.2 мм, левая 4.3 мм.), сонных артерий и брахиоцефального ствола в пределах возрастной нормы.
Диаметр правой ВЯВ 14мм., левой ВЯВ 12мм., посвет однородный, при компрессии датчиком на всех визуализированных уровнях вены спадаются без усилия полностью.
Обе ПА входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С VI
Ход обеих ПА отклоняется от анатомической траектории в сегменте V2.
При ЦДК просвет заполняется монохромным потоком с участками мозаичного окрашивания в местах физиологической турбулентности, в области извитости.
По ходу ПА в сегменте V2 регистрируется деформированная картируемая полоса с участками мозаично окрашенного потока.
УЗДГ. По исследованым сосудам регистрируется кровоток магистрального типа с ассиметрией по ПА (S>D), скорости в пределах нормативных значений.
Регистрируется перепад скоростей по сегментам ( по ходу V2) более 20 % по обеим ПА.
Выводы: Эхопризнаки извитости обеих ВСА, экстравазальной компрессии ПАв сегменте V2, ассиметрии ПА.
Исследованные сосуды проходимы на всем протяжении.

Меня часто беспокоит шум в ушам, иногда ощущение жара в голове, дискомфорт, ощущение головокружения и предобморочная слабость.
Подскажите, что это такое, насколько все это серьезно и чем грозит.
Спасибо!!!
Это вопросы к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2010 01:20
Здравствуйте!на Экг у меня показало Умеренная синусовая тахиардия.Диффузные изменения в переднезадней,верхушечнобоковой облости ЛЖ.Что это такое?и опасно ли это?я очень переживаю по этому поводу!еще у меня стоит НЦД.Зарание спасибо за ответ!
Ничего опасного нет. Надо взять ЭКГ и пойти к врачу, который сопоставит клинику с ЭКГ и объяснит Вам все. А Вы вместо этого начали изучать заключение по ЭКГ, которое не Вам адресовано и в котором Вы понять ничего не можете. И тогда задумали обращаться к заочному консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2010 00:02
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 28 лет. У меня есть жалобы- сердце как-будто проскакивает, потом снова начинает биться. Бывает частое серцебиение, не могу дышать в горле ком и боли в левой груди. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Спасибо.
Ну, скорее всего невроз и возможно экстрасистолы. Надо обратиться к доктору сделать ЭКГ и выяснить в нормальном, а не заочном формате, что у Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 23:02
Здравствуйте!
Терапевт направила меня на ЭхоКГ. ЭхоКГ показало, что у меня пролапс ПСМИ (голосистолический) врожденный средней степени - 6мм. В данный момент я нахожусь на 24 неделе беременности. Нужно ли мне какое-либо лечение или поддерживающая терапия в данный момент? Может ли этот синдром повлиять на роды? Нужно ли дополнительное наблюдение во время родов или специальный роддом? И нужна ли после родов какая-либо терапия?
Пролапс митрального клапана - это не страшно. Ничего не надо делать. Никак этот синдром не влияет на роды. Никакого дополнительного наблюдения и спц. роддома не требуется. А что такое ПСМИ - это не общепринятая аббревиатура, её надо расшифровывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 23:00
Моему сыну 1.8.Врач кардиолог посмотрел на кардиограмму и сказал что, что то с сердцем нужно наблюдатся,может ребенок пугается или еще что то но для его возраста сердце не много не добивает,назначить лечение тоже не могут говорят пока не нужно!поставили диагноз ДСУ,ДХЛЖ гр.зд 2,помогите разобратся?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 22:53
у меня гипертрофия левого желудочка, это то же что гипертрофическая кардиомиопатия или нет? Спасибо!
Я же Вам объяснял, что это совсем разные вещи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 22:37
здраствуйте . меня беспокоит боль в груди контроль прошол 10 раз есть только екстрасистолы 5 в месяц ранше были каждый день .ранше были екс......ы но небыло боли в груди . а сечяс редкие екс........ы и боль в груди что мне делать.
Экстрасистолы болей не вызывают. И если болит, то не от них. надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 22:36
Добрый день Едуард Романович.Меня беспокоит аритмия... раньше ставили всд,ад было низкое,аритмии были практически каждый день...паника... Доктора проверяли,все в порядке...Начяла читать Курпатова и думаю помогло,но остались аритмии...боли нет,как перибой,а потом страх,буквально на секунды,даже в спокойном состаянии, ноочень не приятно и уже надоело..длитьса 3 года... опасно ли ето и как с етим боротьса? Я родила ребеночка 2 мес назад,роды нормальные с епидулалкой.Спасибо за Ваш ответ!!!
Уважаемая Ирина!
Тут все дело в неврозе. Надо попить какие-нибудь легкие седативные (успокаивающие) препараты. У нас В России обычно принимают настои валерианы и пустырника. Посмотрите в Каире, в аптеках, что-нибудь аналогичное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 22:34
прочитал в интернете: «Опасность гипертрофии левого желудочка, а в частности гипертрофической кардиомиопатии заключается в том, что это заболевание нередко заканчивается внезапной смертью пациента.» так ли это?
Это совсем разные вещи: доброкачественная вторичная ГЛЖ при различных заболеваниях и первичная, злокачественная при гиперторфической кардиомиопатии. Вам какую надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 21:55
Здравствуйте, у меня давит и сжимает где сердце только с правой стороны.Последний месяц боль становиться все чаще.У меня врожденный порок сердца ДМПП, легочная гипертензия. Один раз боль была сильная, меня увезли на скорой и сначала поставили диагноз пневмония, но потом сняли. Боль с правой стороны связана с сердцем? Не знаю к какому специалисту обратиться.
При таком пороке с легочной гипертонией боль может быть и с правой стороны. Лучше обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 21:42
49лет
атеросклероз, шейный хондроз
сейчас упало давление до73/58,
кружится голова, в глазах темно
Может быть надо обратиться к доктору, а не компьютеру. ? Такая странная неожиданная мысль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 21:02
Здравствуйте.4 дня назад появилась небольшая нехватка воздуха и какое то ощущение в области сердца. я занималась шейпингом до этого.а еще был сильный стресс недавно. был нервный тик глаза- 5 дней.может быть это неврология?
сегодня сделала узи.
ПЖ-20
ЛЖ-41
АО-30
ЛП-30
МЖП-7
ЗСЛЖ-7

ТВ= 68% ЧСС-97 в мин.

митральный клапан - больше 4 см.
градиент на клапане-3,2
регургитация- I

клапан аорты
градиент давления на клапане-6,3
регургитация- прочерк

трехстворчатый клапан
регургитация-I и II
градиент давления регургитации-27

легочная артерия-18 мм.рт ст
градиент давления на клапан легочной артерии-3,0
регургитация- I

систолическое давление в легочной артерии -32 мм рт. ст.


заключение: в мембранозной части МЖП визуализируется дефект до 3 мм со сбросом крови слева направо.(22 мм)

полости сердца не расширены
систолическая функция в норме
диастолическая -в норме.
незначительная легочная гепертензия

прокомментируйте пожалуйста узи. мне сейчас 23 года.
в 17 лет в Питере дефект ставили = 1-2 мм. операцию отменили.
может ли он еще больше увеличиватся?
можно ли мне планировать беременность?
Отверстие небольшое. Теперь такие отверстия можно закрывать чрезкожно, в катетеризационной лаборатории, без помощи хирурга и без операции. И это надо сделать, потому что легочное давление уже на пределе, тем более что дальше Вы планируете беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 20:59
Эдуард Романович ответил: «Артралгия - боли в суставах - описана как одно из редких побочных действий конкора». Спасибо.

А чем можно заменить Конкор и в какой дозировке, соответствующей 1,25 Конкора? И если заменять, то можно ли это сделать сразу или надо сначала неделю пропить Конкор в меньшей дозировке, чтобы не было эффекта резкой отмены? Какой-нибудь бета-блокатор мне нужен, т.к. без него по ночам испытываю очень неприятные «симптомо-адреналовые кризы». Спасибо большое.
Можно отменить конкор , заменив его эгилоком по 25 мг один раз в сутки и сделать это сразу. Симпато-адреналовые кризы в этом возрасте могут быть проявлениями климакса. Стоит поговорить с гинекологом о ЗГТ - заместительной гормональной терапии с помощью малых доз контрацептивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 20:50
по результатам экг мне поставили диагноз метаболизм сердечной мышцы. симптомы: сбивается пульс, редкие головокружения и ноющие боли в области сердца. Врач мне прописал милдронат(по 2 табл. 2 раза в день) и панангин(по 3 таблетки 3 раза в день).. по истечении месяца улучшений не произошло. Каким образом можно улучшить состояние?
Нет такого диагноза. "Метаболизм сердечной мышцы" это ахинея и никакой врач поставить такой диагноз не мог. Это вы сами придумали. А мимлдронат и панангин вообще ни при чем не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 20:47
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Чем чреват поставленный диагноз? Моей маме 62 года. Как правильно проводить лечение? Назначен предуктал. По анализам - холестерин 7,3, давление скачет, ЭКГ говорит «плохая». Дайте, пожалуйста, (если возможно) рекомендации. Может быть ссылки на доступную информацию. Очень волнуюсь за маму. Она все скрывает, ничего не говорит о своем самочувствии.
Диагноза вообще нет. То, что вы поставили в заголовок, это не диагноз, а выдернутые фразы из протокола ЭхоКГ. Эти фразы ничем не чреваты и их нельзя лечить. давление скачет- по-видимому есть гипертония, но это же только предположение. Уровень холестерина повышен, но нет липидограммы. ЭКГ "плохая", но нет конкретики. Какие ссылки на нулевую информацию? Вам нужна помощь или сочувствие? Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 20:43
Уважаемый доктор, мне сделали ЭКГ, диагноз: возрастающая вентрикулярная экстрасистолия под нагрузкой 4б по Лауну, признаков ишемии нет. ЭХО: размеры полости сердца и насосная функция левого желудочк нормальные, ПМК передней створки митрального клапана, гемодинамически незначимый, остальные клапаны без изменений. Необходима ли антиаритмическая терапия и насколько это опасно? Является ли это результатом органических ихменений?
Можно ли планировать беременность? 10 лет назад была нейроциркуляторная дистония 2 ст, по смешанному типу. Последнее время нахожусь в постоянном стрессе.
Ничего опасного нет. Нет органических изменений. Антиритмическая терапия не нужна. Беременность планировать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2010 00:06
Здравствуйте. У меня мерцательная аритмия, 29.03.1010 еду для проведения РЧА. Принимаю варфарин и МНО составляет 2,7.
Нужно ли за 2-3 суток прекращать приём варфарина или так и поддерживать МНО перед операцией.
Рекомендации противоположные.
Спасибо.
Скорее всего надо отменять кумадин (варфарин), но этот вопрос полностью в компетенции того доктора, который будет делать РЧА. Только он может решить окончательно, делать ли перерыв и на сколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 19:45
Здравствуйте!
Уже неделю беспокоят неприятные ощущения ощущения в области сердца: давящее ощущение, иногда покалывает. Периодически всё тоже самое ощущается сверху под левой лопаткой. Давит так, что мешает спать на боку (и правом и левом) и спине. Давление и пульс в норме, физической нагрузке не мешает. У меня хронический тонзиллит, горло болит больше месяца, лор сказал, что это чревато осложнениями на сердце. Теперь не знаю, что и думать.
Ну мало ли что чем чревато. Нельзя же все на себя тащить. Ваши неприятные ощущения не имеют к сердцу никакого отношения. Если давит так, что мешает спать в определенной позе, то это может быть миозит, фибромиозит, невралгия, опоясывающий лишай, остеохондороз, но не сердце. И чего тут раздумывать, надо пойти и показаться терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 19:41
Здравствуйте! Мне поставили диагноз ГЛЖ. врач, который делал узи сердца сказал: «ни чего страшного, у меня тоже ЛГЖ. и вообще у каждого второго». А я узнал, что это серьёзно, вплоть до внезапной смерти среди молодых людей. так ли это? Спасибо!
Внезапной смерти от ГЛЖ не бывает. Она может быть и при гипертрофии левого желудочка и без неё. Но сама ГЛЖ имеет какую-то причину - порок сердца, гипертонию, кардиомиопатию и т. д. Вот эту причину надо постараться выяснить с помощью кардиолога, который может и подсказать, кака эту причину лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 19:32
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли Гипотиазид (12,5) (принимаю в составе Энапа Н) или Конкор(1,25) вызывать обострение болей в суставах? Спасибо.
Артралгия - боли в суставах - описана как одно из редких побочных действий конкора. А гипотиазид в дозе 12,5 мг один раз в сутки едва ли может вызвать такую реакцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 18:14
Здравствуйте доктор!Мне 43 года.Вот уже 10 лет как мне поставили диагноз вег-сос дистония.И 10 лет я пью таблетки,но тахикардия практически не проходит,почти каждый день днём пульс дохотдит до 115 уд в минуту,а потом я пью конкор частота доходит до 90,и так 10 лет.Разве нет ничего такого чтобы всё нормализовалось,жить с таким ритмом очень тяжело.Заранее спасибо за внимание.
Попробуйте заменить конкор кораксаном (ивабрадином).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:41
Какова средняя продолжительность жизни при операции по замене аортального клапана на протез МИКСТ-21+аорто коронарное шунтирование.
У меня нет такой статистики. Думаю что эти показатели разные в каждом учреждении и у каждого кардиохирурга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:36
Спасибо, что так оперативно ответили на вопрос. Мы сразу обратились к педиатору, а он сказал ,что надо к кардиологу проконсультироваться.Я хотела бы узнать эти симптомы что-то опасное с сердцем?
Не понял.

Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются 40 - 45 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы
повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:34
Можно ли поставить диагноз ишемическая болезнь сердца по одному велоэргометрическому исследованию, если у человека нет ни каких других симптомов?
Нет, наверное, обычно нужны и другие данные. Но в некоторых случаях Эхо-изменения настолько выражены и специфичны, что их может оказаться достаточным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:22
Здравствуйте, подскажите по моей проблеме, пожалуйста
Во время беременности двойней на больших сроках началось сильно сердцебиение, аритмия. Пила веропамил.
При обследованиях нашли только пролапс митрального клапана 1ст.
Сейчас детям 10 месяцев, до сих пор чувствую себя будто на последних месяцах беременности.
Сделала ЭКГ
P-0.09
Pq-0.14
Qrs-0.08
RR-0.9
QRst-0.39
чсс-65
Нарушение ритма по типу Extr
Начиталась ужасов в интернете.
Скажите-это очень опасно? Конечно я буду дальше обследоваться и лечиться.
Сейчас врач делавший экг предложил срочно завершать грудное вскармливание-якобы нагрузка на сердце идет. И возможно все мои проблемы на гормональном уровне-сначала беременность двойней, сейчас их грудным молоком кормлю. Есть шанс что все мои проблемы пройдут с завершением лактации?
спасибо
Ну ничего страшного нет. В чем проблема-то? Ничего не надо срочно делать. Докармливайте своих близнецов, а там видно будет. Ничего не упУстите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:15
Добрый день доктор. Прошу Вас рассказать мне ,что это может быть. У моей дочери возраст 8 лет бывает где-то 1-2 раза в месяц жалобы на однократный стук в области сердца.(т.е. не как обычно , а силнее) В этот момент она играет или ходит, не бегает и как это происходит сразы ложится полежать ,ей как она говорит страшно.(на вопрос как это происходит показывает как удар кулаком)Сделали кардиограмму сказали все в порядке, сделали узи -пролас мит.клапана.Заранее Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 17:12
Добрый день, Эдуард Романович! Прошу прощения, может быть, за назойливость. Ваш вчерашний ответ у меня почему-то не отображается, зато по электронной почте пришла ссылка на ответ вашего коллеги с сайта «Кардиолог...».. У него были несколько иные ответы. Естественно, вопросы возникают цепочкой и есть очередные:

Как Вы относитесь к Курантилу (25х3), который назначен как противотромбический препарат. Он принимается уже полгода. До этого был Тромбо АСС (50).
Если сравнивать его с рекомендуемым Вами Варфавином и даже Аспирином, что эффективней? У Варфавина есть противопоказания - тяжёлая гипертензия. Мама - гипертоник со стажем и очень часто, особенно до инсульта и после инсульта какое-то время были значения систолического давления даже более 200. Еле справились (на сегодняшний момент). Возможно ли к курантилу (если он не столь эффективен, допустим, как вышеназванные препараты) добавить аспирин? В какой дозировке?

Госпитализация в кардиологию предполагается через неделю. Можно ли продержаться эту неделю на указанных лекарствах - имеется в виду курантил (25х3) (плюс аккупро, амлодипин, беталок (50х2), ноотропы, глицин, ситуационно - коринфар, постоянно ремикор (20х3), седативные, аспаркам, MgB6 и БАДЫ - «АД минус» и «Капилар» )?

Кстати, подобный оксюморон выдал терапевт. Наверное, имелось в виду, что на фоне общего синусового ритма бывают эпизоды мерцательной аритмии (3-4 -5 в минуту). Я расцениваю так.

Общее самочувствие пока нормальное. Ком в области сердца был в первый день аритмии (понедельник) после тревожного сна. Давление систолическое в эти дни от 120 до 150, среднее - 135. Пульс часто 80-90. Отекает левая нога, но, предполагаем, от проблемы в суставах - деформирующий артроз. Плохо передвигается из-за этого заболевания.

Ещё раз прошу прощения.
По эффективности с варфарином сравниться ничего не может. На сегодня это эталонный препатат. Курантил, как антитромботический препарат, очень слаб.Тромбо АСС - это одна из форм аспирина. В эффективность ремикора,аспаркама, МагнеВ6 и БАДов - не верю. Если гипертония хорошо контролируется правильно подобранными лекарствами, то риск приема варфарина минимален. Но при мерцательной аритмии какой-то риск повторных тромбо-эмболий всегда остается и невозможно ответить на Ваш вопрос: продержится ли мама еще неделю до госпитализации без ухудшения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.03.2010 16:06
0