On-line консультация | ![]() |
23.03.2010 22:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 48. Россия Великий Новгород
Проходила курс лечения в стационаре с диагнозом:сосудистое поражение головного мозга,атеросклероз сонной артерии.При выписке появились экстрасистолы,давление 90 на 50,пульс 50-54. Чувствую себя как человек,из которого выкачана энергия.Полное отсутствие сил.Подскажите к какому специалисту обратиться или что предпринять.
Зараннее благодарна.
Зараннее благодарна.
Жалоба образна, но мало понятна. начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 22:06
23.03.2010 22:06
23.03.2010 21:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Кинешма
Здравствуйте!
Мне 41 год, страдаю легкой формой бронхиальной астмы с 35 лет, сейчас на обследовании ЭКГ выявили изменение миокарда - гипертрофия левого желудочка и нарушена проходимость через пучок левой ножки Гиса.
Бывают «западания» пульса и тахикардия.
Никакого лечения не проводилось. Врачи объяснили что пока еще рано принимать бета-блокаторы.
Что в этом случае делать? Нужно ли какое-то лечение? Какие могут быть дальнейшие прогнозы?
Мне 41 год, страдаю легкой формой бронхиальной астмы с 35 лет, сейчас на обследовании ЭКГ выявили изменение миокарда - гипертрофия левого желудочка и нарушена проходимость через пучок левой ножки Гиса.
Бывают «западания» пульса и тахикардия.
Никакого лечения не проводилось. Врачи объяснили что пока еще рано принимать бета-блокаторы.
Что в этом случае делать? Нужно ли какое-то лечение? Какие могут быть дальнейшие прогнозы?
Обе особенности: и гипертрофия левого желудочка и неполная блокада левой ножки пучка Гиса не имеют никакого отношения к бронхиальной астме. Надо обратиться к кардиологу, может быть сделать ЭхоКГ, для того чтобы постараться уточнить степень и может быть причину гипертрофии левого желудочка. Только тогда можно будет думать о правильном лечении. Показаний для бета-блокаторов Вы не привели, а они могут ухудшать бронхиальную проходимость и еще больше затруднять дыхание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 22:05
23.03.2010 22:05
23.03.2010 20:36 Кардиология / Кардиолог
Исмаил Муж., 43. Крапоткино
http://s56.radikal.ru/i151/1003/e2/16867c7f343f.jpg.Здравств
уйте. Сегодня сделал экг рпи ноющих болях в левой части груди, кардиолог кроме ЧСС ничего не написала и не сказала. Говорят что есть еще другие параметры оценки ЭКГ, Посмотрите пожалуйста, незнаю как вам будет видна картинка. Спасибо.
уйте. Сегодня сделал экг рпи ноющих болях в левой части груди, кардиолог кроме ЧСС ничего не написала и не сказала. Говорят что есть еще другие параметры оценки ЭКГ, Посмотрите пожалуйста, незнаю как вам будет видна картинка. Спасибо.
Картинка не открывается. "HTTP Error 503. The service is unavailable.".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 20:45
23.03.2010 20:45
23.03.2010 20:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. СПб
Здравствуйте!
Помогите с диагнозом.Что со мной?
С лета появились боли в области сердца при этом обязательно онемение левой руки(от плеча и до пальцев рук) плюс очень сильное сердцебиение
При болях помогает валидол
На ЭКГ-увеличение чего-то(не большое)
УЗИ-норма
Терапевт назначил милдронат и верапамил
Давление очень низкое90/60(последнее время110/70)
Помогите с диагнозом.Что со мной?
С лета появились боли в области сердца при этом обязательно онемение левой руки(от плеча и до пальцев рук) плюс очень сильное сердцебиение
При болях помогает валидол
На ЭКГ-увеличение чего-то(не большое)
УЗИ-норма
Терапевт назначил милдронат и верапамил
Давление очень низкое90/60(последнее время110/70)
Верапамил может уменьшить сердцебиения, милдронат ни от чего не помогает. АД 110/70 - нормальное, с ним ничего не надо делать. А диагноз, скорее всего, невроз, на заболевание сердца это совсем не похоже. "Увеличение чего-то" - это классика "информации". Вам самой не стыдно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 20:26
23.03.2010 20:26
23.03.2010 20:11 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 25. Санкт-Петербург
Здравствуйте,помогте пожалуйста советом. У меня очень часто замирает сердце(во время замирания просускаеться удар.)особенно часто эти замирания происхоят когда я сижу или лежу на сине и левом боку.Стоя и лежа на правом боку их значитеьно меньше. Замирания могут быль очень часто с промежутком между ними в несколько мин. подряд 5-6 шт Скажите что это за замирания (на скколько они опасны)и почему так меняеться их часота от положения тела.Заранее спасибо!!
Это преждевременные сокращения сердца с последующими компенсаторными паузами - так называемые экстрасистолы - самая частая и самая благоприятно протекающая форма аритмии. Они совершенно не опасны, можно не обращать на них внимания.
Эдуард Романович,можно еще один вопросик. А могу ли эти замирания быть связаны с позвоночник (например остеохондрозом). Заранее спасибо!!
Это преждевременные сокращения сердца с последующими компенсаторными паузами - так называемые экстрасистолы - самая частая и самая благоприятно протекающая форма аритмии. Они совершенно не опасны, можно не обращать на них внимания.
Эдуард Романович,можно еще один вопросик. А могу ли эти замирания быть связаны с позвоночник (например остеохондрозом). Заранее спасибо!!
Нет. Думаю, что позвоночник с остеохондрозом тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 20:16
23.03.2010 20:16
23.03.2010 20:08 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Брызгалова Жен., 23. Россия Пермь
Добрый день. У меня с 15 лет обнаружен пролапс митрального клапана 1-й степени, регургитация - 0-1. А также отмечался многократно нижнепредсердный ритм (миграция водителя ритма) - на Холтеровском исследовании и ЗКГ. Поставили диагноз ВСД. Постоянно неприятные ощущения в теле, мурашки, покалывания, трудно дышать, бывают панические атаки. Прислушивась к своим ощущениям, тоже бывает ощущение (иногда нск раз в день), что сердце обрывается. После этого, как правило, чувствую себя не очень (начинается паническая атака, страх умереть и пр.). Подскажите, пожалуйста, это невроз или проблемы с сердцем? У кардиолога была недавно - он говорит, что беспокоиться не о чем. Однако лучше я себя все равно не чувствую. Спасибо за ответ.
В Вашем описании все признаки невроза. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 20:14
23.03.2010 20:14
23.03.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 26. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
СПАСИБО ЗА ВАШ ОТВЕТ ПРО «СИЛЬНОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ».
МОЙ ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ,УЗНАВ,ЧТО У МЕНЯ НЕМЕЮТ ПАЛЬЦЫ РУК И СИЛЬНО БЬЁТСЯ СЕРДЦЕ ПРОПИСАЛА МНЕ 3 ПРЕПАРАТА:
-ПАНАНГИН
-РИБОКСИН
-АКТОВЕГИН
МОЖНО-ЛИ МНЕ,БУДУЧИ БЕРЕМЕННОЙ,ПРИНИМАТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ???
СПАСИБО !!!!!!!!!!!!!!!!!
МОЙ ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ,УЗНАВ,ЧТО У МЕНЯ НЕМЕЮТ ПАЛЬЦЫ РУК И СИЛЬНО БЬЁТСЯ СЕРДЦЕ ПРОПИСАЛА МНЕ 3 ПРЕПАРАТА:
-ПАНАНГИН
-РИБОКСИН
-АКТОВЕГИН
МОЖНО-ЛИ МНЕ,БУДУЧИ БЕРЕМЕННОЙ,ПРИНИМАТЬ ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ???
СПАСИБО !!!!!!!!!!!!!!!!!
Можно, но не нужно. Во-первых потому, что они не помогают при сердцебиениях: на панангин, ни рибоксин, ни актовегин. Это все пустышки, которые ничему не помогают. А во-вторых, очень плохо, когда гинеколог пытается залезать в кардиологию, где он так же ничего не смыслит, как я в гинекологии. И наконец в-третьих: полная бесполезность названных препаратов отнюдь не свидетельствует об их безвредности. Безвредных препаратов нет вообще. Все вредны. Тем более в период беременности. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 19:55
23.03.2010 19:55
23.03.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
Патрик Муж., 20. Россия Москва
Вечер добрый!
скажу сразу никогда не жаловался ни на что.155 лет делал узи сердца и экг сердца.все в порядке(пролапс только)
в 19 лет посетил еще раз кардиолога был поставлен диагноз НЦД(потом стали проявлять все его симптомы и в конечном итоге развился невроз который длится уже 8 месяцев)недавно стал ходить к психотерапевту9предвариетльно делал ЭКг раз 7 и все в порядке)
щас стали беспокить систолы...раньше они были и в покое и перед сном и когда понервничаю а щас они ТОЛЬКО когда мне тяжело сделать вдох(«неполнота вздоха» при неврозе) и в момент вдоха систол.кооткий и не тервожит дальше совсем.и ывает еще когда переем(1 систол .2 максимум) или из положения стоя наклонюсь.
Все эти систолы в описанных мной ситуациях бывают непостоянно.раньше их не замечал.появилсь сразу говорю после равзития невроза((
Стоит ли проверять какие это систолы.говрят бывают опасные для орагнизма но я дела узи сердца в 15-16 лет и ЭКг делал пару месяцев назад.20 лет.не курю не пью.у родственников подобного не было(вроде))
психотерапевт на мои эти жалобы ничего не сказал лишь прописалдля лечнеия невроза нейролептики и антидепрессант.Мне ехать в рязань через пару дне й и немного пугает.вдруг надо проверить?7спасибо!
скажу сразу никогда не жаловался ни на что.155 лет делал узи сердца и экг сердца.все в порядке(пролапс только)
в 19 лет посетил еще раз кардиолога был поставлен диагноз НЦД(потом стали проявлять все его симптомы и в конечном итоге развился невроз который длится уже 8 месяцев)недавно стал ходить к психотерапевту9предвариетльно делал ЭКг раз 7 и все в порядке)
щас стали беспокить систолы...раньше они были и в покое и перед сном и когда понервничаю а щас они ТОЛЬКО когда мне тяжело сделать вдох(«неполнота вздоха» при неврозе) и в момент вдоха систол.кооткий и не тервожит дальше совсем.и ывает еще когда переем(1 систол .2 максимум) или из положения стоя наклонюсь.
Все эти систолы в описанных мной ситуациях бывают непостоянно.раньше их не замечал.появилсь сразу говорю после равзития невроза((
Стоит ли проверять какие это систолы.говрят бывают опасные для орагнизма но я дела узи сердца в 15-16 лет и ЭКг делал пару месяцев назад.20 лет.не курю не пью.у родственников подобного не было(вроде))
психотерапевт на мои эти жалобы ничего не сказал лишь прописалдля лечнеия невроза нейролептики и антидепрессант.Мне ехать в рязань через пару дне й и немного пугает.вдруг надо проверить?7спасибо!
Никакой опасности эти экстрасистолы не представляют. Продолжайте лечение Вашей неврастении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 19:46
23.03.2010 19:46
23.03.2010 19:13 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 22. Россия Красноярс
Два года уже не знаю что делать. Началось все с очень большого нервного срыва. Стало «колотить» перед сном - трясло все тело очень сильно; перед сном всегда было страшно ложиться, уже наперед знал что будет плохо, были боли в области сердца (от страха побежал делать ЭКГ). Врачи сказали что нервы (вегетативка) нарушена, нужно попить пустырник либо валокардин когда начинаются приступы. Через год давящая боль прошла, но пришли хлопки в сердце - бьется-бьется, замирает на миг и снова продолжает биться. Становится страшно, что замрет и не забьется. Начинается паника, страх за жизнь.. Усиленное чувство вины, появилась боязнь всего. Засыпаю с ужасными мыслями, вплоть до того что устал так жить.. Стараюсь не показывать никому свое состояние (многие не догадываются даже), но оставшись наедине с самим собой понимаю, что больше так не могу. Помогите.. или объясните что со мной..
Это состояние называется неврастенией и лечится у неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 19:40
23.03.2010 19:40
23.03.2010 19:05 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Беларусь Минск
ЗДраствуйте. В 16 лет мне поставили диагноз ПМК 1 степени. На сердце никогда не жаловался ( может раз в полгода легкие боли и были, которым я значения не придаю). Можно ли мне работать по специальности : Каменьщик - Работа на высоте?. А также заниматься спортом таким как Бокс.
ПМК 1 ст. - не болезнь, а малая врожденная аномалия, которая не имеет практического значения. Можно делать все, что хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 19:19
23.03.2010 19:19
23.03.2010 18:34 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 15. Мордовия,Комсомольский
Здравствуйте!У меня обнаружили ОАП 4мм только в 14 лет,через 9 мес. увеличился до 5 мм.Попутно у меня ЮРА (1-2 ст.).Болей в сердце никогда не было, и сейчас не ощущаю.Кардиохирург сказал,что надо закрывать проток лазером.
Подскажите пожалуйста,обязательно ли делать операцию,ведь 14 лет я ничего об этом не знала и жила спокойно.
Подскажите пожалуйста,обязательно ли делать операцию,ведь 14 лет я ничего об этом не знала и жила спокойно.
Да, Алина, эту операцию надо сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 00:48
24.03.2010 00:48
23.03.2010 18:15 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 26. Москва
Скажите пожалуйса какие могут быть причины такого пульса ? Лёжа и сидя бывает от 50 до 60 стоит немного пошевелиться сразу повышается .Стоя бывает 100 ударов. На холтере ночью даже мин.47.Ещё у меня пониженное давление бывает 90 на 54. В чём может быть причина ? Уж очень он низкий в состоянии покоя . (Страдаю ВСД)
Это все в пределах вариантов нормы. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 18:17
23.03.2010 18:17
23.03.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 26. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
ЭДУАРД РОМАНОВИЧ,ЗДРАВСТУЙТЕ !!!
Я ЗАДАВАЛА ВАМ ВОПРОС ПРО ПОСТОЯННО ВЫСОКОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ДАЖЕ В ПОКОЕ.Я БЕРЕМЕННА-16 недель !!!
Я КАПАЛА КАПЛИ В НОС «САНОРИН» БОЛЬШЕ 10 РАЗ В ДЕНЬ И НОЧЬЮ РАЗА 2.
ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ ПРЕКРАТИТЬ ПРИЁМ КАПЕЛЬ,ЧТОБЫ ПОСМОТРЕТЬ-ПРОЙДЁТ-ЛИ СЕРДЦЕБИЕНМЕ.
СЕЙЧАС Я КАПАЮ С УТРА 1 РАЗ СР-ВО ФЛИКСОНАЗЕ И НА НОЧЬ ПО 1 КАПЛЕ ДЕТСКИХ КАПЕЛЬ-НАЗИВИН 0,025.
СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОСТАЛОСЬ ТАКОЕ ЖЕ ЧАСТОЕ.С УТРА ОТ 90 УД/МИН.
КОГДА ПРИХОЖУ С ПРОГУЛКИ ДАЖЕ НЕ ИЗМЕРЯЮ ПУЛЬС-БОЮСЬ УВИДЕТЬ РЕЗУЛЬТАТ.
СКАЖИТЕ,ПОЧЕМУ У МЕНЯ ТАКОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ?
КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЖНО ПРОЙТИ,ЧТОБЫ РЕШИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ?
И ОЧЕНЬ-ЛИ ЭТО СТРАШНО?(такое сильное сердце-е???)
ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ВАШИ КОНСУЛЬТАЦИИ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Я ЗАДАВАЛА ВАМ ВОПРОС ПРО ПОСТОЯННО ВЫСОКОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ДАЖЕ В ПОКОЕ.Я БЕРЕМЕННА-16 недель !!!
Я КАПАЛА КАПЛИ В НОС «САНОРИН» БОЛЬШЕ 10 РАЗ В ДЕНЬ И НОЧЬЮ РАЗА 2.
ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ ПРЕКРАТИТЬ ПРИЁМ КАПЕЛЬ,ЧТОБЫ ПОСМОТРЕТЬ-ПРОЙДЁТ-ЛИ СЕРДЦЕБИЕНМЕ.
СЕЙЧАС Я КАПАЮ С УТРА 1 РАЗ СР-ВО ФЛИКСОНАЗЕ И НА НОЧЬ ПО 1 КАПЛЕ ДЕТСКИХ КАПЕЛЬ-НАЗИВИН 0,025.
СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОСТАЛОСЬ ТАКОЕ ЖЕ ЧАСТОЕ.С УТРА ОТ 90 УД/МИН.
КОГДА ПРИХОЖУ С ПРОГУЛКИ ДАЖЕ НЕ ИЗМЕРЯЮ ПУЛЬС-БОЮСЬ УВИДЕТЬ РЕЗУЛЬТАТ.
СКАЖИТЕ,ПОЧЕМУ У МЕНЯ ТАКОЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ?
КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЖНО ПРОЙТИ,ЧТОБЫ РЕШИТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ?
И ОЧЕНЬ-ЛИ ЭТО СТРАШНО?(такое сильное сердце-е???)
ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ВАШИ КОНСУЛЬТАЦИИ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Чем меньше лекарств - тем полезнее и для Вашего здоровья и для здоровья будущего малыша. Такая степень тахикардии не несет сама никакой опасности. Это совсем не страшно. А ходить по докторам опасно, каждый не удержится и назначит какое-нибудь лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 18:16
23.03.2010 18:16
23.03.2010 17:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Российская Федерация Смоленск
Здравствуйте, доктор! Очень надеюсь на вашу помощь. Знакомый молодой человек (6,08,1979 года рождения) испытывает достаточно часто экстрасистолы, иногда залповые. Я сама о них читала, что они не опасны, но т.к. у меня нет медицинского образования, я не могу его уверить, что это безопасно. После экстрасистолов у него начинается настоящая паника, он очень боиться каких-либо последствий от них. На мой взгляд это у него психическое расстройство небольшое (в силу некоторых жизненных обстоятельств). Доктора, которые проводят у него обследования (ЭКГ), говорят, что у него все в норме. Препараты, которые ему назначают, они все против психологических расстройств, сейчас ему назначили феназипам, не слишком ли это сильные препараты? Скажите, пожалуйста, опасны ли экстрасистолы??? Что делать???
Нет, экстрасистолы не опасны и делать ничего с ними не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 17:31
23.03.2010 17:31
23.03.2010 16:35 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 27. россия москва
Здравствуйте! Мне 27 лет. Рост 161, вес 49.Боли в сердце бывают иногда , но редко.Ставили диагноз тахикардию, давление часто бывает пониженное ,если 110/70 то уже мне становится очень плохо, сильная мигрень с ознобом и тошнотой. Сделала эхо сердца в 2008г. и кардиовзор в 2010г. Поставили подозрение на начальные признаки гипертрофии ЛЖ. Описание эхо и кардиовизора привожу ниже. Подскажите все ли нормально у меня? С уважением, Елена.
Данные Эхо сердца: (дата исследования 5,03,2008) ( смотрите вложение по ссылке http://s39.radikal.ru/i083/1003/a0/a8082f2a4efc.jpg)
Аорта -до 26 мм
Левое предсердие - до24 мм
Полость левого желудочка КДР 37 мм
Сократимость миокарда ЛЖ 70 удовлетворительная
Зоны гипо и акинезии (дискинезии) не выявлены
Межжелудочковая перегородка 8 мм
Задняя стенка левого желудочка 7 мм
Амплитуда раскрытия нормальная
Митральный клапан противофаза-есть
Признаки легочной гипертензии –нет.
Заключение: ложная хорда в в/з полости левого желудочка. Клапаны балтны (слово непонятно написано). Полости не расширены. Патологические потоки не регистрируются.
Данные кардиовизора (дисперсионное картирование):
Миокард 15%, ритм 21%.Пульс 72.
Длит.Р-Q,мсек 136. Длит. QRS, мсек 92. Угол QRS, град. 119. Угол Т, град. 58. Угол P, град 60.
QT/QTc, мсек 422/390. Длит.Р,мсек 120.
Общее заключение: Умеренные изменения миокарда желудочков. Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий.
Ритм: Норма-синусовый ритм. Значимых отклонений вариабельности ритма от нормы нет.
Электрическая ОСЬ: Отклонение электрической оси сердца ВПРАВО.
Предсердия : Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий.
Желудочки: Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Целесообразно динамическое наблюдение.
Симметрия отведений: небольшая асимметрия деполяризации ЛЖ в сравнении с нормой. Возможны признаки перегрузки или начальные признаки гипертрофии ЛЖ. Целесообразно динамическое наблюдение.
Детализация
G1-Деполяриз. ПП Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G2-Деполяриз. ЛП Очень вероятно: Умеренное уменьшение потенциалов возбуждения предсердия.
G3-Деполяриз. ПЖ Значимых отклонений по данной группе нет.
G4-Деполяриз . ЛЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G5-Реполяриз. ПЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G6-Реполяриз. ЛЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G7-Симметрия жел. Наиболее вероятно: Умеренные изменения симметрии реполяризации желудочков, не исключается гипоксия миокарда.
G8-Внутрижел. блок. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G9-Симметрия отведений. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы. (смотрите вложение по ссылке http://s55.radikal.ru/i147/1003/f1/a98a3aa58d06.jpg и http://s45.radikal.ru/i109/1003/41/d5b8682632e3.jpg )
Данные Эхо сердца: (дата исследования 5,03,2008) ( смотрите вложение по ссылке http://s39.radikal.ru/i083/1003/a0/a8082f2a4efc.jpg)
Аорта -до 26 мм
Левое предсердие - до24 мм
Полость левого желудочка КДР 37 мм
Сократимость миокарда ЛЖ 70 удовлетворительная
Зоны гипо и акинезии (дискинезии) не выявлены
Межжелудочковая перегородка 8 мм
Задняя стенка левого желудочка 7 мм
Амплитуда раскрытия нормальная
Митральный клапан противофаза-есть
Признаки легочной гипертензии –нет.
Заключение: ложная хорда в в/з полости левого желудочка. Клапаны балтны (слово непонятно написано). Полости не расширены. Патологические потоки не регистрируются.
Данные кардиовизора (дисперсионное картирование):
Миокард 15%, ритм 21%.Пульс 72.
Длит.Р-Q,мсек 136. Длит. QRS, мсек 92. Угол QRS, град. 119. Угол Т, град. 58. Угол P, град 60.
QT/QTc, мсек 422/390. Длит.Р,мсек 120.
Общее заключение: Умеренные изменения миокарда желудочков. Имеются изменения в процессе деполяризации предсердий.
Ритм: Норма-синусовый ритм. Значимых отклонений вариабельности ритма от нормы нет.
Электрическая ОСЬ: Отклонение электрической оси сердца ВПРАВО.
Предсердия : Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий.
Желудочки: Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Целесообразно динамическое наблюдение.
Симметрия отведений: небольшая асимметрия деполяризации ЛЖ в сравнении с нормой. Возможны признаки перегрузки или начальные признаки гипертрофии ЛЖ. Целесообразно динамическое наблюдение.
Детализация
G1-Деполяриз. ПП Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G2-Деполяриз. ЛП Очень вероятно: Умеренное уменьшение потенциалов возбуждения предсердия.
G3-Деполяриз. ПЖ Значимых отклонений по данной группе нет.
G4-Деполяриз . ЛЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G5-Реполяриз. ПЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G6-Реполяриз. ЛЖ Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G7-Симметрия жел. Наиболее вероятно: Умеренные изменения симметрии реполяризации желудочков, не исключается гипоксия миокарда.
G8-Внутрижел. блок. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы.
G9-Симметрия отведений. Граница нормы. Небольшие изменения около нормы. (смотрите вложение по ссылке http://s55.radikal.ru/i147/1003/f1/a98a3aa58d06.jpg и http://s45.radikal.ru/i109/1003/41/d5b8682632e3.jpg )
Картина по протоколу ЭхоКГ выглядит совершенно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.03.2010 00:52
24.03.2010 00:52
23.03.2010 16:28 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. Челябинск
Здравствуйте, Эдуард Романович могут ли редкие экстрасистолы, со временем перерости в экстрасистолы средней частоты или частые экстрасистолы ???
Могут , конечно. Они, как кошка у Киплинга, "гуляют сами по себе".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 17:16
23.03.2010 17:16
23.03.2010 16:19 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 18. Спб
Здравствуйте
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму
27 лет М
P=0.110
PO=0.146
QRS=0.108
QT=0.344
QT(c)=0.286
alpha p=88
alpha QRS=89
RR (cp)=0.602
ЧСС =100
http://i056.radikal.ru/1003/7b/fb8f384ab759.jpg
Помогите пожалуйста расшифровать кардиограмму
27 лет М
P=0.110
PO=0.146
QRS=0.108
QT=0.344
QT(c)=0.286
alpha p=88
alpha QRS=89
RR (cp)=0.602
ЧСС =100
http://i056.radikal.ru/1003/7b/fb8f384ab759.jpg
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 16:25
23.03.2010 16:25
23.03.2010 15:32 Кардиология / Кардиолог
Рустем Муж., 29. Россия Уфа
Здравствуйте Эдуард Романович
У меня токая проблема мне 29 лет рос 180 вес 80 в последние время у меня скачет АД
110/80 и 140/86 при этом болит лобная часть головы, стук в висках
ночью бывает просыпаюсь от того что сердце очень сильно бьется в груди как буто после пробежки и и не хватает воздуха потом проходит, ноги быстро мерзнут.Был на приеме у невропатолога здал анализы мочи, крови, ЭКГ все в норме врач сказал прописал кавинтон и циннаризин на время помогло потом все повторилось. Работаю менеджером весь день приходится сидеть в офисе еду в командировку все врямя за рулем не курю .
С уважением Рустем
У меня токая проблема мне 29 лет рос 180 вес 80 в последние время у меня скачет АД
110/80 и 140/86 при этом болит лобная часть головы, стук в висках
ночью бывает просыпаюсь от того что сердце очень сильно бьется в груди как буто после пробежки и и не хватает воздуха потом проходит, ноги быстро мерзнут.Был на приеме у невропатолога здал анализы мочи, крови, ЭКГ все в норме врач сказал прописал кавинтон и циннаризин на время помогло потом все повторилось. Работаю менеджером весь день приходится сидеть в офисе еду в командировку все врямя за рулем не курю .
С уважением Рустем
Наверное стоит повторить курс кавинтона и циннаризина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:43
23.03.2010 15:43
23.03.2010 15:15 Кардиология / Кардиолог
ян Муж., 34. россия эжва
Здравствуйте Эдуард Романович, у меня такой вопрос.В 2007 году я был госпитализирован в кардиоцентр с болями в грудине. Когда забирала на скорой сделали ЭКГ сказали что всё хорошо. .В тот момент как таковой сильной боли не было.просто была тяжесть в грудине спереди и в спине.Пролежал около 2-х недель. .После выписки было более менее, но спустя время у меня начались приступы -боли в груди( слева ноюшая и по центру чуть ниже давяшая) так же ноюшая боль под левой лопаткой и левой руке. бывает ноюшая и острая боль под лопаткой левой очень сильная.при этом на руках краснеет кожа и всего кидает в жар и холод.потеют ладони.,много раз вызывал скорую и уезжали ЭКГ говорили такая как и была после выписки(держал всегда для сравнения ЭКГ)..у меня чем дальше то стали появляться новые симптомы а именно не хватка воздуха,потеют руки,бросает в холод ,давит на горло как бы хочется вызвать отрыжку чтоб стало легче, дует животю одышка. боли или приступы возникают сами.нитроминт помогает но редко в основном нет..боли по времени долгие каждый день.Помогите разобраться что со мной? врачи выдвигали версии от стенокардии до стенокардии особой формы и только в конце поговаривали об неврологии и всд. ответы какие делал коронарографию,велосипед,ЭКГ всегда пишут изменений нет. ибс не выявленно. поражения коронарных артерий нет. Холтер тоже носил сутки-единичные желудочковые экстросистолы. гипное и апное-длиной обшей по 2 минуты за ночь(10 часов) из заболеваний выявили-гипотиреоз и остеохондроз(шейно-грудного отделов)..Заранее спасибо..!!
Больше всего это похоже на неврастению.
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.пришел от кардиолога- ее ответ что это совсем не сердечные боли. а на мой вопрос про боли в грудине( ноюшие давяшие) ее ответ ну наверно бывает.
те при неврастении это и всд тоже самое бывают такие боли. ? и что мне хотели поставить в больнице вазоспастическую стенокардию про это забыть.
Больше всего это похоже на неврастению.
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.пришел от кардиолога- ее ответ что это совсем не сердечные боли. а на мой вопрос про боли в грудине( ноюшие давяшие) ее ответ ну наверно бывает.
те при неврастении это и всд тоже самое бывают такие боли. ? и что мне хотели поставить в больнице вазоспастическую стенокардию про это забыть.
Я думаю, что забыть про вазоспастическую стенокардию - это самое правильное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:42
23.03.2010 15:42
23.03.2010 14:50 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 22. россия санкт-петербург
у меня серьезный порок сердца! в сентябре 2009 начались перебои после приема горманальных таблеток. при мониторирование ничего серьезного не нашли, экстрасистолы бывают несколько раз в день. а иногда как зарядят с частотой в секунду, и так целый день может быть! опасноли такие частые экстрасистолы-перебои?
Это надо разбираться лично, какой порок, какие экстрасистолы. Обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:40
23.03.2010 15:40
23.03.2010 14:28 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Белгород
у меня стала появляться боль в сердце 2 месяца назад, давление максимум было 150, пульс до 90 мог в покое доходить. узи, холтер, тредмил и экг показали по словам доктора (кардиолога) кардиалгии, дыхательную синусовую аритмию, неполную блокаду правого гиса, неполные АВ блокады, мета изменения и сказала причинами болей быть не могут, все варианты нормы, сказала заняться спортом и меньше есть соленого для удержания давления в норме. диагноз миокардиодистрофия, арт гипертензия 1ст. риск 1. характер болей следующий: давит в груди, где сердце, иногда колит в правом или левом подреберье, болит иногда левый бок и лопатка, болит левая рука мезинец и безымянный пальцы, немеет ночью левая рука и иногда возникает затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, охото глубоко вдохнуть, а не получается иногда даже в покое, страх иногда паника (редко), внутренняя дрожь и мурашки под волосами головы, боли купируются валидолом, корвалолом, анаприлином, валерианой, а давление снижаю каптоприлом (редко, так как давление у меня врачи только в больницах находят, а дома оно 120\70).
Делал просто кучу анализов, все в порядке.
Стал бегать каждый день и действительно стал себя лучше чувствовать, но есть одно НО. Долго пробежать не получается, возникает одышка с глубокими вдохами наверное после метров 300-500, хотя быстрым шагом могу пройти километров 8-10 и на 4 этаж без проблем взбегаю, дыхание чаще, но не задыхаюсь. Это не может быть проявлением серд недостаточности? Так как в последние 2 года и курил и пил больше положенного и не очень много шевелился. Теперь как стал бегать у меня средний пульс по будням стал не выше 70 по вечерам аж до 55 и давление 110, но после плотной еды, начинается опять боль, страх и сердцебиение, частое (80), сильное аж бейджик на груди дрожит и продолжается час. Характер у меня вспыльчивый, немного агрессивный, вредный, раздражительный стал из за рода деятельности.
Скажите доктор вы же всяких уже видели, это результат недостаточной тренированности или же все таки по вашему это что то сердечное и нужно дообследоваться? Если нужно то что.
Спасибо!
Делал просто кучу анализов, все в порядке.
Стал бегать каждый день и действительно стал себя лучше чувствовать, но есть одно НО. Долго пробежать не получается, возникает одышка с глубокими вдохами наверное после метров 300-500, хотя быстрым шагом могу пройти километров 8-10 и на 4 этаж без проблем взбегаю, дыхание чаще, но не задыхаюсь. Это не может быть проявлением серд недостаточности? Так как в последние 2 года и курил и пил больше положенного и не очень много шевелился. Теперь как стал бегать у меня средний пульс по будням стал не выше 70 по вечерам аж до 55 и давление 110, но после плотной еды, начинается опять боль, страх и сердцебиение, частое (80), сильное аж бейджик на груди дрожит и продолжается час. Характер у меня вспыльчивый, немного агрессивный, вредный, раздражительный стал из за рода деятельности.
Скажите доктор вы же всяких уже видели, это результат недостаточной тренированности или же все таки по вашему это что то сердечное и нужно дообследоваться? Если нужно то что.
Спасибо!
Ничего сердечного тут нет. Это неврастения, вегето-сосудистая дистония и лечить вам нужно нервную систему у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:38
23.03.2010 15:38
23.03.2010 14:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Александр 26, раньше довольно плотно занимался спортом плаванием, затем в 17 бросил, и пошло поехало, стал много курить (пачка в день), пить и.т.д вперед студенческая жизнь, два года назад со всем эти притормозил, бросил курить, стал много работать. Сейчас очень много работаю, целый день сижу за компьютером, часто коммандировки. Хожу в бассейн, стараюсь постоянно делать зарядку.
Последнее время беспокоят неприятные ощущения в области под левой лопаткой, а также частенько неприятно тянет левую грудь вверху ближе к подмышке, не могу сказать, что сердце колит и болит, но субъективные ощущения с левой стороны почти всегда присутствуют, особенно когда понервничаю. Почти не могу спать на левом боку или на животе с упором на левую половину, а если и лежу, то сердце дает о себе знать, иногда просыпаюсь ночью и чувствую как будто сердце захлебывается и меня в этот момент всего как током бьет, очень неприятное ощущение, а иногда тоже как будто захлебывается только наоборот резко слабость как проваливаешься куда-то, затем резко все нормально. Алкоголь пью редко и не много, но если выпью в праздник например 200 гр коньяка, то утром сразу начинаю чувствовать знакомые тянущие ощущения в области сердца, такие же ощущения сразу проявляются если начинаю дышать табачным дымом в обществе курильщиков, на фоне этого 3 месяца назад сделал эксперимент, и выкурил сигарету, сразу почувствовал сердце, а потом еще долго не мог заснуть и придти в себя. (Я прекрасно знаю чувство выкуриной сигареты, после того как долгое время не курил так как много раз бросал курить, но это было совсем другое). А теперь еще заметил взаимосвязь желудка с сердцем, как что не так съешь, а особенно если переешь, сердце дает о себе знать, было даже что в животе буркнуло и это отдало в левую руку. Не знаю как правильно описать, но теперь появилось ощущение левой половины тела как бы, иногда я чувствую левую руку, ногу, как то не так. Еще хочется сказать, что плохо стал переносить самолет, чувствую любую перегрузку, летаю с валидолом. На фоне всего этого создается ощущения формирования какой-то сердечной недостаточности.
Личные наблюдения:
Утром мерию давление, обычно нормальное 120/110 на 90/80 пульс 55 - 60 (для меня это норма, всегда низкий был), во время рабочего дня часто давления повышается 130/140 на 100 (мерию редко, но уже его чувствую, что повышено), после нагрузки, например проплыл 2 км в бассейне, приезжаю домой мерию давление, обычно занижено 110 на 70, а частота пульса наоборот завышена около 80 ударов. Заметил что когда я двигаюсь и виду себя активно, то чувствую себя намного лучше, но к сожалению с моей работой двигаться приходится не так часто, в основном всегда сижу на одном месте, и нахожусь под психо-эмоциональном давлении. Когда даю приличную физ. нагрузку, например ныряние на задержку дыхания или плавание на время, то после занятия чувствую как потягивает сердечко.
Также стоит отметить что за последнии три года упало зрение до -1, а также присутствуют субъективные давящие ощущения в области лобной доли головы, особенно после эмационального перенапряжения и во время работы за компьютером. Стал более раздражителен, да и общее состояние депресивное.
Обследование:
Электоркардиограмма показала: Normal sinus rhythm with sinus arrhytmia
Vent. rate 61bpm
PR interval 154ms
QRS duration 100ms
QT/QTc 453/356ms
P-R-T axes 77 54 61
Кардиолог сказал что все в норме.
Сделал ультразвуковое исследование органов брюшной полости все в норме.
Сдал химический анализ мочи, крови тоже все в норме.
Чуть меньше года назад отравился, делали гастроскопию, нашли гастрит и восполение мочеполовых путей, но сказали что это все не страшно и есть почти у всех.
Сделали ренген шейного отдела, нашли скалиоз I степени с ротацией тел C2,3,4,5 при этом у меня никаких жалоб на шею нет.
Доктор сказал что все это может из-за позвоночника, но у меня никаких жалоб на него нет.
Окулист сказал все в норме.
По причине жалоб на голову делали (Эхоэнцефалоскопическре обследование, реоэнцефалографическое исследование) все в норме.
Неврапатолог выписал Сирдалуд, Грандоксин, Глицин, Ноотропил, кололи никотиновую кислоту и витамин B6. От всех этих лекарств, мне кажется было только хуже, особенно от Сирдалуда.
В общем сказали что у меня все нормально, и нужно заниматься позвоночником, но меня беспокоят тянущие ощущения
в области сердца и ночные приступы.
Прошу помощи, на что похожи все мои симптомы?
Последнее время беспокоят неприятные ощущения в области под левой лопаткой, а также частенько неприятно тянет левую грудь вверху ближе к подмышке, не могу сказать, что сердце колит и болит, но субъективные ощущения с левой стороны почти всегда присутствуют, особенно когда понервничаю. Почти не могу спать на левом боку или на животе с упором на левую половину, а если и лежу, то сердце дает о себе знать, иногда просыпаюсь ночью и чувствую как будто сердце захлебывается и меня в этот момент всего как током бьет, очень неприятное ощущение, а иногда тоже как будто захлебывается только наоборот резко слабость как проваливаешься куда-то, затем резко все нормально. Алкоголь пью редко и не много, но если выпью в праздник например 200 гр коньяка, то утром сразу начинаю чувствовать знакомые тянущие ощущения в области сердца, такие же ощущения сразу проявляются если начинаю дышать табачным дымом в обществе курильщиков, на фоне этого 3 месяца назад сделал эксперимент, и выкурил сигарету, сразу почувствовал сердце, а потом еще долго не мог заснуть и придти в себя. (Я прекрасно знаю чувство выкуриной сигареты, после того как долгое время не курил так как много раз бросал курить, но это было совсем другое). А теперь еще заметил взаимосвязь желудка с сердцем, как что не так съешь, а особенно если переешь, сердце дает о себе знать, было даже что в животе буркнуло и это отдало в левую руку. Не знаю как правильно описать, но теперь появилось ощущение левой половины тела как бы, иногда я чувствую левую руку, ногу, как то не так. Еще хочется сказать, что плохо стал переносить самолет, чувствую любую перегрузку, летаю с валидолом. На фоне всего этого создается ощущения формирования какой-то сердечной недостаточности.
Личные наблюдения:
Утром мерию давление, обычно нормальное 120/110 на 90/80 пульс 55 - 60 (для меня это норма, всегда низкий был), во время рабочего дня часто давления повышается 130/140 на 100 (мерию редко, но уже его чувствую, что повышено), после нагрузки, например проплыл 2 км в бассейне, приезжаю домой мерию давление, обычно занижено 110 на 70, а частота пульса наоборот завышена около 80 ударов. Заметил что когда я двигаюсь и виду себя активно, то чувствую себя намного лучше, но к сожалению с моей работой двигаться приходится не так часто, в основном всегда сижу на одном месте, и нахожусь под психо-эмоциональном давлении. Когда даю приличную физ. нагрузку, например ныряние на задержку дыхания или плавание на время, то после занятия чувствую как потягивает сердечко.
Также стоит отметить что за последнии три года упало зрение до -1, а также присутствуют субъективные давящие ощущения в области лобной доли головы, особенно после эмационального перенапряжения и во время работы за компьютером. Стал более раздражителен, да и общее состояние депресивное.
Обследование:
Электоркардиограмма показала: Normal sinus rhythm with sinus arrhytmia
Vent. rate 61bpm
PR interval 154ms
QRS duration 100ms
QT/QTc 453/356ms
P-R-T axes 77 54 61
Кардиолог сказал что все в норме.
Сделал ультразвуковое исследование органов брюшной полости все в норме.
Сдал химический анализ мочи, крови тоже все в норме.
Чуть меньше года назад отравился, делали гастроскопию, нашли гастрит и восполение мочеполовых путей, но сказали что это все не страшно и есть почти у всех.
Сделали ренген шейного отдела, нашли скалиоз I степени с ротацией тел C2,3,4,5 при этом у меня никаких жалоб на шею нет.
Доктор сказал что все это может из-за позвоночника, но у меня никаких жалоб на него нет.
Окулист сказал все в норме.
По причине жалоб на голову делали (Эхоэнцефалоскопическре обследование, реоэнцефалографическое исследование) все в норме.
Неврапатолог выписал Сирдалуд, Грандоксин, Глицин, Ноотропил, кололи никотиновую кислоту и витамин B6. От всех этих лекарств, мне кажется было только хуже, особенно от Сирдалуда.
В общем сказали что у меня все нормально, и нужно заниматься позвоночником, но меня беспокоят тянущие ощущения
в области сердца и ночные приступы.
Прошу помощи, на что похожи все мои симптомы?
Больше всего это похоже на неврастению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:35
23.03.2010 15:35
23.03.2010 14:20 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Москва
Добрый день! Незнаю как объяснить мои ощушения но поробую. Приступами, не ограничены не по времени, не с физ нагрузками если толи только на эмоциях. Ощушения в груди обрыва, схватывание или сжатия на секудны, и так как мин. 15 потом проходит, может повторяться раза два в день, ЭГК делал сказали норма синусовая тахакардия (помойму так), сказали это от спорта осталось. но ощущения очень не приятные, иногда сбегаю с работы. что это может быть.?
На заболевание сердца не похоже. Скорее всего это невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:31
23.03.2010 15:31
23.03.2010 13:50 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 25. россия Р.Коми г.Ухта
добрый день уважаемый Эдуард Романович. Меня, периодически беспокоит жжение в области сердца, в левой части грудины. сопроваждающиеся затруднением дыхания и общим состоянием бесспокойства и волнения. При этом наблюдается учащение пульса до 125 уд\мин. и АД 100 -180. Последние анализы показали загущение крови. ЭКГ норма, эхография - хорошо.
Уважаемый Андрей!
Скорее всего это невротические явления.
Скорее всего это невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:30
23.03.2010 15:30
23.03.2010 13:47 Кардиология / Кардиолог
наталия Жен., 26. белоруссия брест
я профессионально занимаюсь спортом 13 лет (бег - длинные дистанции). постоянно прохожу каждые полгода мед. осмотр. УЗИ сердца делала раз 10 за последние 7 лет. Раньше ставили диагноз ПМК - 4мм. последние 3 года пролапс исчез. Два месяца назад поставили диагноз - аневризма МПП. Написали: прогибание МПП в сторону ПП на 7мм. В кардиологическом диспансере диагноз написали так: гипермобильность МПП до 8мм. теперь категорически запрещают треннироваться. Скажите пожалуйста, аневризма и гипермобильность это одно и то же? лечится ли моя проблема? Хотя я читала, что аневризма - это врожденное заболевание.
Об аневризме МПП пишут, когда прогибание составляет от 15 мм и больше. А все, что меньше - это прогибание или гипермобильность. Никакого значения она не имеет. Можно бегать дальше. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:28
23.03.2010 15:28
23.03.2010 13:10 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 46. Украина Луганск
у мужа давление 220,учащенный пульс,болит сердце
Это нехорошо. Может быть пойти к доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:24
23.03.2010 15:24
23.03.2010 12:52 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Россия Челябинск
Здравствуйте!!! На чрезпищеводном ЭФИ поставили диагноз предсердная тахикардия до 130 ударов в 1 мин. и правожелудочковая экстрасистолия. А на холтэровском мониторинге поставили диагноз наджелудочковая экстрасистолия.Это опасно ? И можно ли с таким диагнозом заниматься спортом ?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 15:22
23.03.2010 15:22
23.03.2010 12:20 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 56. Россия трехгорный Челябинской области
Здравствуйте, доктор. Мне 56 лет, рост 176 см, вес 96 кг. В апреле 2007 года перенесла трансмуральный переднеперегородочный инфаркт. 27.08.2007 после коронарографии, вентрикулографии выполнена операция: Маммакоронарное шунтирование с ПМЖВ, линейная резекция аневризмы ЛЖ с тромбами. При выписке на контрольном ЭХО-КГ: ФВ 48%. Незначительное количество жидкости в левой плевральной полости, в полости перикарда. Дилатация левых отделов сердца. По данным ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС 86 в минуту. ЭОС отклонена влево. Рубцовые изменения миокарда перегородки и верхушки. Изменения миокарда желудочков и предсердий. После операции систематически проходила ЭХО-КГ. . вот последнее исследование (февраль 2010).Сердце:Внутренний диаметр восходящей аорты-3,4см, клапанного кольца аорты-2,8 см.Стенки аорты утолщены.Аортальный клапан:Створки уплотнены. В систолу в виде коробочки; раскрытие-1,2см, в диастолу сомкнуты, не смещены.Митральный клапан:Клапан расположен нормально. Створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена; сепарация створок.Левый желудочек:КД размер-6,8см КС размер-5,2см. ФВ-48% ФС-25%
ЗСЛЖ-1,2см, экскурсия сохранена
МЖП-0,8см, движение правильное. Акинезия. верхушка закруглена, гипокинетична.Правый желудочек:Дd (по длинной оси)-3,5см. диаметр фиброзного кольца ЛА-3,0см. створки ЛА тонкие, подвижные.3-х ств.клапан:Створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, в систолу створки сомкнуты. Правое предсердие: размеры-4,2см х 4,3см. перикард не изменен, жидкости нет.
Допплерография митрального клапана:
В систолу регистрируется поток регургитации I степени.Допплерография трикуспидального клапана:
В систолу регистрируется поток регургитации I степени.СДПЖ:35 мм рт.ст.Заключение:
Аневризмэктомия с тромбозом левого желудочка. Дилатация полости левого желудочка, увеличение полостей предсердий. Акинезия переднеперегородочных, передних сегментов ЛЖ. Митральная регургитация 1 степени. Признаки легочной гипертензии. Сократительная способность миокарда снижена.
Доктор, о чем говорят эти данные? Я живу в маленьком городке, для обследований приходится ездить в областной центр. поэтому мне очень важны Ваше мнение и Ваши рекомендации - что предпринимать и что принимать.
Диагноз, выставляемый кардиологами сегодня: ИБС, стенокардия напряжения ФК II ПИКС (2007) состояние после АКШ (2007) ХСН II.
В настоящее время принимаю: Тромбо-Асс (100 мг в сутки), Пектрол (по 20 мг утром и в обед), Карведилол (12,5 мг 2 раза), Верошпирон (25 мг утром), Симвагексал (20 мг после ужина), Предуктал (по 1 табл. утром и вечером). Амлодипин отменен в 2009 г.
В «букете» недугов кроме этого: язвенная болезнь 12перстной кишки, диффузный многоузловой зоб 11 степени, хр.бронхит и фаренгит и др.
Доктор, обращаюсь к Вам с целью получить консультацию на следующие вопросы:
1. насколько серьезна фраза «Признаки легочной гипертензии». Впервые в заключении ЭХО-КГ она появилась в июле 2008г. Тогда СДПЖ было 33 мм рт.ст., сегодня – 35 мм рт.ст. наблюдающие кардиологи ни разу никак не прокомментировали эти слова. Я сама их обнаружила недавно случайно.
2. Ваши рекомендации по принимаемым лекарственным препаратам.
3. вот уже 4 месяца меня мучает кашель, иногда с мокротой, иногда сухой. Особенно тяжело ночью, приступы не дают спать. Терапевт в декабре пролечил меня от хр. Бронхита и фаренгита – результат 0. консультировалась у аллерголога, пульмонолога? лора. Их рекомендации и лечение ни к чему не привели. Как Вы думаете – этот кашель как-то может быть связан с моим основным диагнозом?
4. можно ли мне заниматься ходьбой на тренажере по 2-3 км ежедневно?
Заранее спасибо за отзывчивость и внимание. Доброго Вам здоровья!
ЗСЛЖ-1,2см, экскурсия сохранена
МЖП-0,8см, движение правильное. Акинезия. верхушка закруглена, гипокинетична.Правый желудочек:Дd (по длинной оси)-3,5см. диаметр фиброзного кольца ЛА-3,0см. створки ЛА тонкие, подвижные.3-х ств.клапан:Створки тонкие, движение в диастолу разнонаправленное, в систолу створки сомкнуты. Правое предсердие: размеры-4,2см х 4,3см. перикард не изменен, жидкости нет.
Допплерография митрального клапана:
В систолу регистрируется поток регургитации I степени.Допплерография трикуспидального клапана:
В систолу регистрируется поток регургитации I степени.СДПЖ:35 мм рт.ст.Заключение:
Аневризмэктомия с тромбозом левого желудочка. Дилатация полости левого желудочка, увеличение полостей предсердий. Акинезия переднеперегородочных, передних сегментов ЛЖ. Митральная регургитация 1 степени. Признаки легочной гипертензии. Сократительная способность миокарда снижена.
Доктор, о чем говорят эти данные? Я живу в маленьком городке, для обследований приходится ездить в областной центр. поэтому мне очень важны Ваше мнение и Ваши рекомендации - что предпринимать и что принимать.
Диагноз, выставляемый кардиологами сегодня: ИБС, стенокардия напряжения ФК II ПИКС (2007) состояние после АКШ (2007) ХСН II.
В настоящее время принимаю: Тромбо-Асс (100 мг в сутки), Пектрол (по 20 мг утром и в обед), Карведилол (12,5 мг 2 раза), Верошпирон (25 мг утром), Симвагексал (20 мг после ужина), Предуктал (по 1 табл. утром и вечером). Амлодипин отменен в 2009 г.
В «букете» недугов кроме этого: язвенная болезнь 12перстной кишки, диффузный многоузловой зоб 11 степени, хр.бронхит и фаренгит и др.
Доктор, обращаюсь к Вам с целью получить консультацию на следующие вопросы:
1. насколько серьезна фраза «Признаки легочной гипертензии». Впервые в заключении ЭХО-КГ она появилась в июле 2008г. Тогда СДПЖ было 33 мм рт.ст., сегодня – 35 мм рт.ст. наблюдающие кардиологи ни разу никак не прокомментировали эти слова. Я сама их обнаружила недавно случайно.
2. Ваши рекомендации по принимаемым лекарственным препаратам.
3. вот уже 4 месяца меня мучает кашель, иногда с мокротой, иногда сухой. Особенно тяжело ночью, приступы не дают спать. Терапевт в декабре пролечил меня от хр. Бронхита и фаренгита – результат 0. консультировалась у аллерголога, пульмонолога? лора. Их рекомендации и лечение ни к чему не привели. Как Вы думаете – этот кашель как-то может быть связан с моим основным диагнозом?
4. можно ли мне заниматься ходьбой на тренажере по 2-3 км ежедневно?
Заранее спасибо за отзывчивость и внимание. Доброго Вам здоровья!
Уважаемая Любовь!
Легочная гипертония - это один из симптомов сердечной недостаточности. Но обычно уровень этой гипертонии в протоколе ЭхоКГ указывается точно, в цифрах. У Вас систолическое давление в правом желудочке 35 мм рт. ст., это соответствует нормальному давлению в легочной артерии. Почему в заключении указано "умеренная легочная гипертония" - непонятно.Лечение проводится правильное. Только предуктал, по-моему, не нужен.Кашель может быть связан с застоем в легких, это тоже может быть одним из проявлений хронической сердечной недостаточности. Вы так увлеклись переписыванием всех деталей проведенных обследований, что ничего не написали о своем состоянии и самочувствии: что Вас беспокоит, в чем ощущаете неполноценность жизни, какие нагрузки можете себе позволить, как на это реагирует дыхание, пульс, давление. При оценке состояния, выборе тактики лечения эти данные представляют может быть еще большую ценность, чем ЭКГ или ЭхоКГ. А вы все это выбросили. Я бы попробовал бороться с кашлем мочегонными. Попробуйте 1-2 раза в неделю принять по таблетке фуросемида и оцените динамику дыхания и кашля. Ходьба на тренажере тоже зависит от вашего самочувствия, от переносимости нагрузок, а Вы не дали мне никаких критериев для их оценки.
Легочная гипертония - это один из симптомов сердечной недостаточности. Но обычно уровень этой гипертонии в протоколе ЭхоКГ указывается точно, в цифрах. У Вас систолическое давление в правом желудочке 35 мм рт. ст., это соответствует нормальному давлению в легочной артерии. Почему в заключении указано "умеренная легочная гипертония" - непонятно.Лечение проводится правильное. Только предуктал, по-моему, не нужен.Кашель может быть связан с застоем в легких, это тоже может быть одним из проявлений хронической сердечной недостаточности. Вы так увлеклись переписыванием всех деталей проведенных обследований, что ничего не написали о своем состоянии и самочувствии: что Вас беспокоит, в чем ощущаете неполноценность жизни, какие нагрузки можете себе позволить, как на это реагирует дыхание, пульс, давление. При оценке состояния, выборе тактики лечения эти данные представляют может быть еще большую ценность, чем ЭКГ или ЭхоКГ. А вы все это выбросили. Я бы попробовал бороться с кашлем мочегонными. Попробуйте 1-2 раза в неделю принять по таблетке фуросемида и оцените динамику дыхания и кашля. Ходьба на тренажере тоже зависит от вашего самочувствия, от переносимости нагрузок, а Вы не дали мне никаких критериев для их оценки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 14:55
23.03.2010 14:55
23.03.2010 11:59 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 41. россия самара
Здравствуйте! скажите пожалуйста какое обследование мне нужно пройти? у меня переодически бывает аритмия; при измерении пульса бывают пропуски ударов это в свою очередь вызывает нехорошее самочуствие и ряд неприятных ощущений.спасибо.
Надо сделать ЭКГ и холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 14:30
23.03.2010 14:30
23.03.2010 11:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Нижневартовск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста, можно ли планировать беременность при частой желудочковой ЭС и приступах пароксизмальной тахикардии с ЧСС 200 уд.в мин. (приступы случаются редко: 3-4 раза в год, длительностью не более 30 минут). Вообще, опасно ли рожать с таким диагнозом?
С уважением,
Ольга.
Скажите пожалуйста, можно ли планировать беременность при частой желудочковой ЭС и приступах пароксизмальной тахикардии с ЧСС 200 уд.в мин. (приступы случаются редко: 3-4 раза в год, длительностью не более 30 минут). Вообще, опасно ли рожать с таким диагнозом?
С уважением,
Ольга.
Нет, особой опасности это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2010 14:31
23.03.2010 14:31