Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте Эдуард Романович!мне на узи поставили дополниттельная хорда левого желудочка!я могу работать машинистом жд транспорта?
Да. Эта хорда ничему не мешает и болезнью не является. Как родимое пятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 15:53
Хочу поменять престариум 2,5 мг на арифон ретард 15 мг, рекомендовал врач, престариум принимаю 6 лет, давление невысокое, 130/90, но редкий пульс бывает, чувство нехватки воздуха, нервничаю, чувство нехватки воздуха 2 недели, трудно вдохнуть, делала узи сердца, экг, сказали изменения по возрасту, пью тромбоасс.
Это совсем разные лекарства. По-видимому, речь идет о лечении гипертонической болезни. Её лечение одним арифоном не оптимально. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются
наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической
болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид,
ирузид, амприлан. Выбирайте любую комбинацию или подбирайте наиболее эффективную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:23
Добрый день. В заключении по ЭКГ написано: Синусовая тахикардия и Неспецифические изменения ST-T в обл. нижней ст. Что это может быть? Терапевт выписал направление на ЭХО КГ с доплером.
Скорее всего ничего не значащие индивидуальные особенности. А ЭХО с допплером - это уже для перестраховки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 17:02
Я перенес инфаркт в ноябре 2010 г. Был поставлен стент «Liberte», принимаю зилт, эгилок, кардиомагнил, симгал 20. Вопрос: почему зилт(или плавикс) рекомендуется принимать 6-12 мес. после установки стента? И что изменится за год, почему не надо принимать зилт по истечении этого срока? Чувствую себя неплохо, делаю зарядку, работаю на огороде.
Чем дольше металлический
каркас стента непосредственно контактирует с кровью, тем выше риск образования
на нем тромбов. Применение дезагрегантов улучшает «текучие» свойства крови и
препятствует налипанию тромбоцитов на стенте до тех пор, пока последний не
покроется эндолтелиальными клетками (клетками, покрывающими нормальный сосуд
изнутри). Эта защитная клеточная «пленка» на стентах образуется медленно. Двойная дезагрегация (плавикс + аспирин) проводимая на протяжении 12-24 месяцев, обычно сводит риск к внутристентовому тромбозу до минимума. Более длительное применение плавикса не уменьшает число тромбозов, но увеличивает риск кровотечений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 16:58
Здравствуйте, милый Доктор!
У меня такая вещь - у меня в состоянии сидя в покое пульс 80-100 ударов. Если мою пол, то около 120-130. После сна бывает иногда 70-80. При ходьбе ощущаю, как сердце выпрыгивает, потому стала ходить реже. Страшно.
Сердце обследовала. Кроме пролапса митрального клапана ничего не нашли.
У меня вариант нормы?
Мне кажется, что постоянный пульс 80-100-120-130 это нехорошо.
Что делать?
Если после сна пульс 70-80 в минуту, то вряд ли здесь замешана щитовидная железа. Тахикардия выше 100 в минуту нехороша, но постоянное её подавление лекарствами еще хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 16:30
Здравствуйте.
Страдаю аритмией около 6-8 лет, за последнее время замечен постоянный сбой ритма. Гормоны щит.железы в норме, но есть небольшой узелок.
По результатам ЭКГ был поставлен диагноз: пароксизмальная форма трепетания предсердий, пароксизм, тахисистолия. Рекомендована РЧА.
Один врач назначил приём ТромбоАСС 100мг и Конкор 5мг.
Другой назначил Кордарон (1т. утром по будням, в выходные не принимать), ТромбоАСС и Боярышник форте.
Подскажите, пожалуйста, какую схему целесообразнее выбрать? Давление, как правило, пониженное до <=120/80. Самочувствие вцелом удовлетворительное.
Вначале сделать РЧА. Если ничего не получиться тогда пробовать медикаменты: конкор и потом уже кордарон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 16:21
Мне 37 лет, фибрилляция-трепетание предсердий пароксизмальная форма уже 4 года. Началась во время беременности. Ритм восстановился самостоятельно через 2 недели после родов. Затем начались постоянные приступы аритмии. Сейчас число приступов возросло до 4 раз в неделю (через 1-2 дня) в среднем по 24 часа. В начале приступа ЧСС 160-150 уд/мин. потом переходит в мерцательную аримтию. Ревматический митральный порок сердца с 19 лет. После приминения кордарона вырос узел на щитовидке. Одну долю щитовидки с узлом удалили в октябре 2010 г. Сейчас гормоны щитовидки в норме. Результаты Эхо-КС: Ревматический умеренный митральный стеноз с незначительной митральной регургитацией.Фиброз створок МК с кальцинозом. Трискупидальная регургитация 1 степени, легочная гипертензия 1 степени. Сократительная функция ЛЖ не нарушена.
Принимала препараты : этацизин, дигоксин, лекоптин, кордарон, бисопралол, ритмонорм (150 мг 3 р.в день), пропанорм, соталол (по 40 мг - при повышении дозы сильно замедляется ритм), эгилок, корвитол (50 мг 2 р.в день), дигоксин, аллапинин (25 мг 3 р. вдень) - ритм все равно не удерживается, во время аритмии все они мне не помогают. Приступы переносятся очень плохо. Многие антиритмики сильно снижают давление. Сейчас принимаю варфарин и при приступе анаприлин (по 40 мг через 4 часа). Кардиохирурги говорят, что операцию по замене митрального клапана можна пока не делать, а катеторную диструкцию изоляцию легочных вен без протезирования клапана делать практически бесполезно. Советуют подбирать медикаментозное лечение. Вопросы: какими еще препаратами можно попробовать хотя бы уменьшить частоту (или хотя бы длительность) приступов аритмии? Какие есть еще методы лечения? Можно ли мне делать закрытую комисуротомию (чтобы устранить порок) или нужна операция на открытом сердце? Есть ли гарантия того, что после устранения митрального порока ищезнет аритмия?
При митральном стенозе увеличивается левое предсердие. Как правило, оно остается увеличенным даже после того, как делают замену или пластику клапана. на этом фоне добиться стойкого установления синусового ритма удается очень редко. Мерцательная аритмия часто остается и после операции. судя по приведенным Вами данным операция Вам пока еще не показана. Делать балонную вальвулопластику или операцию на открытом сердце надо решать в зависимости оттого, насколько кальцинирован митральный клапан. Существуют методы оценки митрального клапана для того, чтобы решить, каким методом лучше его лечить. С ними наверняка хорошо знаком Ваш кардиолог. Ему, вместе с хирургом, и надо определять время и характер вмешательства. От идеи восстановить синусовый ритм возможно придется отказаться. В таком случае надо просто подобрать лекарства, чтобы поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии, а варфарин принимать постоянно. Впрочем, если левое предсердие не очень большое (до 4,5 см) то можно попробовать и абляцию устьев легочных вен, но без большой надежды на успех.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 16:15
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Игорь! За мои 26 лет не чем не болел, в детстве был худой потом занялся спортом, до недавнего времени начал замечать покалывание в области сердца-лёжа на левом боку, просто стоя, при вдохе.
Сделал ЭКГ.

Вот показатели:
ЧСС :82
RR :734
+RR :52
aP :61.80
aQRS :81.99
aT : -4.60
P :90
PQ :134
QRS :90
QT :318
QTc :343

Что это за показатели и как сними бороться, проконцультируйте пожалуйста!

С УВ. Игорь
Не надо бороться с нормальными параметрами ЭКГ. Придумайте более осмысленное занятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 15:55
Здравствуйте!Моему сыну 9лет.Занимается футболом с 6 -ти лет.Делали ему УЗи сердца _открытое овальное окно,сделали мониторинг минимальная чсс-36 уд.в 4 утра макс.197 вечер.Было обнаружено 2 эпизодов абсолютной аритмии.Можно ли заниматься спортом профессионально?
Нет. Нельзя. Если под "абсолютной аритмией" подразумевается мерцательная, то я бы и любительский запретил.Но это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 04:30
Здравствуйте,Эдуард Романович!Помогите расшифровать экг,нужно ли срочно идти к врачу?
Чсс58 уд.в.мин. pq: 015, QRS: 0,11,QT: 0,40>alfa: 15
Умеренная синусовая брадикардия.Полугоризонтальное положение электрической оси сердца.Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки.В отведениях по небу данных за очаговые изменения миокарда не получено!Еще часто бывают покалывания под левой грудью.Спасибо за ответ!
Уважаемая Яна!
Спокойная нормальная ЭКГ. За одним исключением. Грамотный ЭКГ-специалист не может себе позволить написать в заключении "Кардиофиброз в области межжелудочковой перегородки". А к покалываниям под грудью ЭКГ не имеет никакого отношения. Так что срочно идти к врачу не надо. А будут покалывания беспокоить можно поговорить с терапевтом или невропатологом об успокаивающей терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 04:20
Добрый вечер!
Моему мужу 53 года.Врач кардиолог ,посоветывал для профилактики пить ему аспирин.Посоветуйте пожалуйста,какой лучше аспирин принимать?
Спасибо
Лучше всего выбирать препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от раздражающего действия аспирина. Это кардиомагнил или кардиАСС или кардио АСК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 04:13
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня со второй половины дня урежается сердцебиение и может доходить до 37 ударов в минуту.По утрам- 60-70 ударов.При урежении пульса слегка неприятные ощущения на сердце,чувствую что оно бьется ненормально.Сделала ЭКГ. Если можно, ответьте, все ли нормально с сердцем,судя по ЭКГ.Спасибо. http://i003.radikal.ru/1105/53/b98582a74621.jpg
Уважаемая Софья!
На присланных картинках нет того резкого замедления пульса, о котором Вы пишите. Сердце сокращается с нормальной частотой, все параметры ЭКГ тоже нормальны. Имеется значительная сглаженность волн Т в стандартных и левых грудных отведениях, что, скорее всего, связано с возрастными атеросклеротическими изменениями в сердце и не требует никакой специальной терапии. Хотя переносимость физических нагрузок, вероятно, уменьшена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 03:33
Доброго времени суток.Понимаю,что заочно диагноз не ставится,я и не прошу. Прошу подсказать как быть.Дело в следующем, периодически начинает «екать» в районе солнечного сплетения,тяжело описать...Когда екает сильно ,то похоже как будто сердце с ритма сбилось и запнулось,когда екает слабо , то похоже что ето вобще желудок...Был у кардиолога-на узи и экг отклонений нет ,все в норме(хотя в о время экг такого ощущения небыло). Так же начинает екать после подъма по лестнице и горке(когда начинаю глубоко дышать),в етот момент кажиться что проблемма где в диафрагме.Также при етом екание немного вздувается живот появляются газы и желание сделать отрыжку,избавившись тем самым от воздуха в желудке. Чаще ети симпотмы эпизодического характера 3-5 дней,потом месяц все нормально. Был у многих врачей ,никто ничего толком сказать не может. Собираюсь на днях сделть Гастроскопию. Вопрос следующий: могут ли какие либо заболевания сердца давать похожую картину? при нормальных показателях Узи и ЭКГ,стоит ли делать холтер? подскажите в обще к какому специалисту,какой области стоит обратиться? пожалуйста очень нужен совет,,,,,,Заранее спасибо
Больше всего это похоже на ГЭРБ - гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь, суть которой в нарушении моторики желудка и нижней части пищевода. Вам следует обратиться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 02:14
Здравствуйте Эдуард Романович у меня жжение в области левой лопатки иногда в груди мучает аритмия моё давление 150\ 95 в детстве ставили всд результаты ЭКГ синус ритм 67 в мин, вертикальное направление эос перегрузка лж мучает отдышка. Это сердце или причины в О. хандрозе
Уважаемая Татьяна!
Цифры АД, которые Вы приводите, в сочетании с перегрузкой левого желудочка, указывают на гипертонию. Вам надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии и, уточнив диагноз, начинать комплексную плановую терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 02:09
мне ставят недостаточности клапанов Митрального 2 трехстворчатого 1 Легочного 1. что это и возможно ли лечение?
Не понял, а что лечить-то? Что, собственно, Вас беспокоит? Чем это Вам мешает? Это пороки сердца и без определения степени выраженности и функционального состояния сердечно-сосудистой системы вопрос о лечении повисает в воздухе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 01:57
Доброе время суток! У моего отца повышеный уровень гемоглобина плюс повышеное давление. Он прошел очередной плановый курс лечения у кардиолога, но смотря назначения я не увидела ни одного препарада направленого на разжижение крови и обогащение крови/сосудов кислотами типа Омега 3. Скажите необходимо ли ему их пропить? Уровень гемоглобина 162, возраст 62 года, и последнее время все время красное лицо при его нормальном давлении (130/80). Заранее спасибо!
За последнее время появились сообщения, что избыточное употребление пищи, богатое соединениями Омега-3 ведет к учащению рака простаты. Может быть это несколько ограничит избыточную рекламу этого соединения. А специальных средств, направленных на снижение эритроцитов и гемоглобина при гипертонической болезни мы обычно не употребляем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 01:53
Здравствуйте доктор. Мне 48 лет. У меня гипотиреоз компенсирован. Недавно я сдавала анализы (во время месячных) и у меня повышен фибриноген 7,8 г/л.ПТИ 96%,ОАК в норме. Врач ничего мне не назначила. Нужно ли мне пить аспирин, что делать с фибриногеном? Как определить из-за чего он высокий, если ть риск образования тромбов? Спасибо.
При гипотиреозе часто бывает повышенным уровень фибриногена. Специального лечения это не требует. Надо только следить за достаточно полной компенсацией гипотиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 01:37
моему отцу 60 лет глюкоза 5,8 mmol/L ,ЛПВП=1,21,ЛПНП=2,71,ЛПОНП=0,55 общ холестерин = 4,47
АД 135/80 ,вовремя приступа мерцательной аритмии 140/85 ЧСС в покое 75-85,вовремя приступа мерцательной аритмии 100-110
ни когда не курил и не пил ,весит 80 кг, при росте 175 см
толерантность к физической нагрузке высокая
Началось все в 1990г с болей в области сердца и подьема ад до 160/100 приступ снимали грелкой и горчичниками перепробовали множество лекарвств-ничего не помогало. Доктора говорили, что по жалобам классическая стенокардия, а на экг-норма, в том числе и на экг которую делала скорая, делали экг на велоэргометре-норма. В 2001 появилась транзиторная блокада ЛНПГ в 2002 году-микроинфаркт, через 2 месяца сделали коронарографию-потологии не выявлено. В 2004 блокада стала постоянной, в 2006 первый приступ МА, до недавнего времени приступы были раз в году по ночам,скорая делала дигоксин, кордарон, феназепам, проходило все утром после душа? Сейчас ритм срывается рано утром,за тем часа в два,затем в десять часов вечера и в течении ночи. Провацируется аритмия при наклоне туловища,а так же, при повороте с боку на бок. Кордарон доктор запретил т. к. появилась транзиторная АВ-блокада 1 степени, при приступе пьет ритмонорм по 1 таблетке. Раньше во время такого приступа бледнели лицо и кисти рук мерзли руки и ноги, а теперь лицо краснеет.
Принимает зокор, аспирин, престариум
Что делать, принимать лекарства, или делать РЧА?
Появление АВ-блокады при назначении лекарств практически исключает возможность эффективной терапии. Поэтому представляется целесообразной попытка использовать РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 01:27
Здравствуйте. Мне 23. пару рас обрашался к вам вы мне говорили что все пои недомогания от невроза. Спасибо за предыдущие ответы, я вам очень благодарен..

на данный момент только пару жалоб.

1 Экстрасистолы в положение лежа я их чувствую когда приду после работы и лажусь отдохнуть.

штук 7 в минуту такое состояние длиться минут 5


2 Иногда сильная тахикардия после еды. 12-130 ударов. (проходит сама)

3 Бывает при смене положения тела начинает давить в груди и пульс замедляеться.

Вобщем состояние удовлетворительное.. только марально неочень.


мучает мысль что эс навсегда

Пью валериана и пустырник. (по вашему совету)
Экстрасистолия часто прекращается так же внезапно, как и появляется. Прогнозировать тут очень трудно. Успокаивающие средства часто не прекращая экстрасистолию, переводит её в такую форму, которая не доходит до коры головного мозга и не воспринимается совсем. Так что продолжайте начатое лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 01:20
Здравствуйте Эдуард Романович. Я вам уже писала, но не могу предоставить переписку, т.к пишу с телефона. У меня тиреотоксикоз, пью тирозол по 40мг в день. Иногда бывают какието перебои в сердце, начинает както беспорядочно биться, при этом даже перехватывает дыхание. До того как начала пить таблетки постоянно была тахикардия. Еще я принимаю анаприлин по 20мг когда сердцебиение повышенноe, таблетки пью уже 3недели, тахикардия бывает редко. Но остался какойто дискомфорт в груди, чувство давления, иногда бывают боли, но редко. И бывает так, что пульс в норме, но сердце как то сильно бьется. Меня это беспокоит очень. Бывает давление 140/70, иногда немеют руки, ладони. Иногда спина побаливает и под ребрами с левой стороны, ближе к середине. Я писала вам заключение экг, эхокг, и холтер. Вы осветили что все у меня в норме, только в заключении холтера вас смутила такая фраза: преобладание вагусных влиянии. Вы написали что для тиреотоксикоза это не характерно. Объясните мне пожалуйста, что это за влияния, хорошо это или плохо? Что мне делать? Живу на чукотке! Кардиолога нету, эндокринолога тоже. Да и наши терапевты оставляют желать лучшего. Была в отпуске, не успела обследоваться до конца. Теперь только через два года попаду на материк! Помогите пожалуйста! Вся надежда только на Вас! И спасибо огромное Вам! Вы очень помогаете людям. Дай Бог Вам здоровья!
Уважаемая Галина!
О вагусных влияниях на сердце мы обычно говорим в тех случаях, когда преобладает замедление сердцебиений, так называемая брадикардия. Но у Вас обратное состояние, склонность к учащенным, усиленным сердцебиениям, вот почему меня удивила эта запись. Не обращайте на неё внимания. А вместо анаприлина я бы посоветовал Вам перейти на прием конкора, или коронала, или беталокЗОКа, или эгилока. Для конкора суточная доза будет 2,5 или 5 мг один раз в сутки. Они хорошо сочетаются с тирозолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:40
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня интересует входит ли в состав препарата Лозап гормональное вещество и какие могут быть побочные эффекты от длительного приема? Спасибо за ответ.
Уважаемый Сергей!
Лозап - международное название лозартан - это антагонист рецепторов ангиотензина II. Гормоном он не является. Достаточно длинный список побочных действий указан в инструкции, которая прилагается к каждой упаковке лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:26
Бабушке 85 лет ,перенесла операцию по удалению желчного пузыря 3 недели назад,в послеоперационном периоде пульс был в пределах нормы ,но последние дни при нормальном давлении пульс стал 110уд в мин. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины повышенного пульса?
Сделать ЭКГ и показать кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:20
моему сыну 19 лет, при обследовании выявили при ЭХО-КГ и обследовании в стационаре: Аномалию хорды в полости левого желудочка в обл. верхушки. миксоматозную дегенерацию створок м.к. пролапс митрального клапана 2 ст., регургитация мн. до 2 ст. ТК до 1 ст.Пролябирований передней и септальной створок ТК до 2мм в ПП.полости сердца не расширены. насосная р-ция л.ж. не нарушена. диастолическая р-ция не нарушена. повышенная эхоактивность перикарда. на сколько это серьезно? лечится ли это? Берут ли с таким диагнозом в армию?
Все описанное является врожденными аномалиями. Они не лечатся. Обычно никаких симптомов не вызывают. А в отношении призыва надо уточнять в призывной комиссии. Микседематозная дегенерация клапанов в перечне заболеваний не названа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:18
Здраствуйте!Скажите пожалуйста если холтер в течении суток зафиксировал ЧСС мин.-60,средн.-85,макс.-120.врач описывает,как нормокардия,толетарность к нагрузкам «низкая»,при физ.нагрузки ишемических изменений не выявлено, но зарегистрирваны эпизоды депрессии ST(А кардиолог по участку сказал,что это тоже признак ишемических изменеий эта депрессия)так вот если тахикардия считается от 90 уд. то не много ли ср.85 уд?
85 ударов в минуту - это нормально. А ишемия по холтеру - это не серьезно. Холтер для этого не предназначен. И все смещения сегмента ST на холтере не являются достоверными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.05.2011 00:13
Снимаем приступы мерцательной аритмии маме, ей 81 год, - пропанормом. По две таблетки два раза, разжёвывая и прополоскав глотком тёплой воды. Обычно помогает. НО, во рту состояние ожога, нельзя ли заменить пропанорм чем-либо подобным по скоропомощному эффекту? Приступы аритии часто, почти каждый день к вечеру. В качестве профилактики прописано вечером по 40 мг сотагексала. Пьём курантил, диротон вечером 10 мг, ко-диротон 10 мг утром. Заранее благодарна за совет.
Вы нарушаете инструкцию. В связи с местным раздражающим действием препарат выпускается в специальных капсулах, которые нельзя разжевывать во рту, а надо сразу проглатывать. Эффект чуть позже, но без этого ощущения ожога слизистой полости рта. Или попробуйте применить этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 23:58
Здравствуйте. Сделала ЭКГ-изменения в миокарде. ЭХО КГ-пролапс передней створки МК-5мм. с незначительной митральной регургитацией-0.5 ст. Полости и размеры сердца не изменены. Глобальная сократимость ЛЖ незначительно повышена. Повышается давление до 14090. Периодически кружится голова.Нехватка воздуха. Жжение в груди и под лопаткой. Ещё шейно-грудной остеохондроз и шейные грыжи. Чувствую себя плохо. Немеют пальцы. Как определить может ли сердце давать такие симптомы? Спасибо.
Нет. Это не сердечные симптомы. Скорее невротические. А вот величины АД на границе нормы, за ними стоит последить. регулярно в состоянии покоя надо измерять давление (раз-два в неделю) и записывать данные. А потом эти записи через несколько месяцев показать врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 22:10
1.Девочка,5 лет
2.Часто болеет ОРВИ.скарлатина,ГНМ второй ст.,Энурез,невроз
3.Симптомов не каких не наблюдаю,ребенок активен,не жалуется на боли в сердце.
4.Состояние удовлетворительное.
5,6 2.5мес. - ЭКГ ритм.синус. 136 6` ФСЩ под вопросом
4мес. ставят диагоз- функц.сист.шум
1г 10 мес. ЭКГ ритм синусовый Эл.ось не отклонена, Одиночные желудочковые экстрасистолы, Упороч.PQ
Анализ крови СОЭ 11мм/ч, L 4.3*10в 9 степени /л, НВ 138 ч/л
Назначение: Фенибут 1/4 таб. 2раза /день 1мес.(сен.)
аспаркам 1/4 таб 2раза /день 1 мес.(окт)
веторонЕ 2к/день 1мес.(окт)
Пантекальцин 1/4 таб 2раза в день 1мес. (нояб)
рибоксин 1/4 таб*2раза в день 1мес.(дек)
кудесан 5кап*2раза в день 1 мес (янв.)
2г.10мес узи диагноз ПМК без регургитации, регургитация на створках трикуспидального клапана 1 ст.
3г.6мес.ЭХО-кардиоскопия Диагноз: Умеренное уплотнение створок МК,Дополнительные хоры ЛЖ, Сократительная функция ЛЖ сохранена
3г9мес.ЭКГ -НРС.Желудочковая экстрасистомия
Назначения Фенибут 1/4таб8 3раза в день 1мес
винпоцетин 1/4 т. 3раза в день
7. Врачи делавшие узи говорили что это все не страшно и вообщем это пройдет с возростом.Так как у вас ребенок крупный и быстро растет, сердечко просто не успевает.Говорили особого лечения не надо, а кордиолог утверждал, что без лечения у васбудет все хуже и хуже в конце концов придется делать операцию.Врач вообще очень негативно разговаривал со мной во время приема постоянно и желание к ней ходить уменьшалось,но приходиться,ведь у нас в городе только один детский кордиолог.Последней каплей было то,что она в присутствии ребенка сказала ,что ребенок умрет если его не лечить.Моя дочка спроашивала меня потом еще долго,когда она умрет.После этого я не ходила к этому кордиологу.Терапефт нас пока ненаправляет.Но я все равно обеспокоина здоровьем дочки.В связи с выше изложенным хочу спросить:

1.Страшен ли диагноз который нам ставят? Как лечить и вообще нужно ли?
2.Может ли такие изменения сердца быть причиной неврозов?
Да. Вы совершенно правы, к такому кардиологу ходить не надо. Зачем травмировать ребенка.Я не педиатр. С моей точки зрения, все лекарства не нужны, все надо отменить. Ребенок здоров. Изменения сердца не могут быть причиной невроза. Да и изменений-то нет, это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 22:04
Здраствуйте у меня такое чувство что грудь сжало дышать трудновато а когда глубоко дышу покалывает сердце что мне делать?
Обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 20:34
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень волнует один вопрос, нужна ли операция при идиопатической частой желудочковой экстрасистолии (10071- одинарных желудочковых экстрасистол), (13-одинарных предсердных экстрасистол). Прошла курс (1 месяц ) этацизина на какое-то время все прошло, но потом вновь возобновилось. Опасна ли оперция и какие последствия ждут, если операцию не делать? Заранее благодарна.
Нет, радиочастотная абляция не опасна, к сожалению, она не всегда приводит к нужному результату, но попробовать стоит. А прогнозы при экстрасистолии очень не надежны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 20:32
Добрый день!
Мне 23 года, в анамнезе невроз, экстрасистолы. УЗИ сердца: ПМК 0-1 ст с регургитацией 0-1 ст. Гормоны щиоовидки в норме. 2 месяца назад бросила курить (курила 7 лет). Пару недель назад они участились и я решила сделать Холтер. Ниже выкладываю ссылки на описание и некоторые фрагменты, которые вызвали у кардиолога сомнения. Можно ли считать эпизоды экстрасистолов около 20 шт. подряд на 3й стр. в таблице №1 пароксзимальной желудочковой тахикардией?? Насколько опасны мои результаты? Врач прописала беталок и омакор, не знаю стоит ли принимать или попробовать найти другого врача.
http://www.hostimage.tk/upload_image/23eebd0ae8477255650d7113e1daa04d.jpg
http://www.hostimage.tk/upload_image/c90da1300d33894a62a392a9486a42c7.jpg
http://www.hostimage.tk/upload_image/c538b8f82023f69604a9402b1c057b96.jpg
Да, отмеченный эпизод является коротким пароксизмом желудочковой тахикардии. Омакор не нужен. Беталок я бы попробовал принимать. Думаю, что предложение электрофизиологического исследования рационально и его следует провести.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.05.2011 20:29
0