Здравствуйте,мне 34 года.
Мне в ЭКГ пишут-«местные нарушения в желудочковой проводимости».На данный момент я беременная,но диагноз такой писали мне и до беременности и сейчас пишут.
Серьезно ли это?
И еще,ответьте,пожалуйста,у меня бывает очень сильно начинает биться сердце,особенно когда ложусь спать.В тишине кажется,что выпрыгнет,это связанно как то с беременностью или такого быть не должно?
Беременность-20 недль.
Спасибо.

Здравствуйте. Мне 48 лет. С конца марта, начало апреля появились перебои в сердце, то учащённое сердцебиение, то наоборот. Состаю на учёте по поводу гипертонии 2 ст. 13 апреля начался приступ, не знаю как правильно написать ,казалось, что сердце вот вот остановиться. Померила давление оно оказалось для меня низким 100/66 ( рабочее давление 140/100) и пульс был 40. Приступы не проходили всю ночь. Утром давление 96/60, пульс 38. Обратилась в пол-ку. Сделали ЭКГ отправили на капельницу, после капельницы подсоединили холтер
Мониторный период 22 часа 43 мин
ЧСС в сутки: средняя - 69 уд в мин
миним - 41 уд в мин
макс - 157 уд в мин
Основной ритм: синусовый с ЧСС мин 42/мин, макс - 156/мин.Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, синдром тахикардия-брадикардия с мин ЧСС - 32 /мин
На фоне данного ритма, продолжающегося в течении всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы ариитмий:
1. Желудочковая экстрасистолия от 0 до 45 в час всего 146 в сутки
днем - 102 ( от 0 до 45 в час)
ночью в часы сна - 44 ( от 0 до 28 в час)
в том числе: - парная ( куплет) - 1

2. Наджелудочковая экстрасистолия от 0 до 814 в час, всего 3860 за суутки
днем - 1490 ( от 1 до 525 в час)
ночью в часы сна - 2370 ( от 0 до 814 в час)
в том числе - парная ( куплет) - 5
- бигеминия - 401
- неустойчивая тахикардия с ЧСС до 133/мин - 13 эпизодов
Заключение:
Два ритма6 основной и миграция водителя ритма по предсердиям. Синдром тахибрадикардии.
Желуудочковая экстросистолия( одиночная, парная) в умеренно патологических количествах (1VА ст. по В.Lown) преимущественно в часы бодрствования
Наджелудочковая экстросистолия( одиночная, парная, по типу неустойчивой тахикардии, бгеминии и блокированная наджелудоч э/систолия) в резко патологических количествах, преимущ в часы сна
После капельниц,(панангин 10 мл, эуфилин 5 мл,изоптин 2 мл, натрий хлор 0,9% 200мл всё возобновилось через неделю. С каждым днём приступ удлиняется, а промежуток между приступами сокращается. Появился страх, головокружения, вечерами состояние как будто бы могу потерять сознание.
Аритмолога в городе нет. в выписке врач написал- рекомендована коронароангиография.
Возможно ли прекращение приступов самостоятельно или данной процедуры не избежать и что даёт данное обследование?
Спасибо

Неделю назад посинели ногти на правой руке. Что делать? К какому врачу обратиться? Как определить причину?

Подскажите пожалуйсто! Сделано РЧА после WPW синдрома! Проходил холтеровский маниторинг и в расшифровке , помимо всех мне извесных диагнозов было написано новое для меня! «Миграция водителя ритма по предсердием» Расскажи что это такое и каково это опасно для жизни!

Здравствуйте! Посоветуйте как быть-иногдв внезапно заколет сердце и бывают скачки давления до 200,что это может быть?

Здравствуйте Эдуард Романович. Подскажите . что мне делать с этой экстрасистолией. Возникает она у меня во время нервного напряжения и переживания . подергает и отпустит. Еще на фоне кардиофобии. Прошел лучшее лечение у психотерапевтов. признали ревроз. Третий год лечу и ни как. Но в основном меня беспокоят систолы. нельзя нервничать. нельзя перенагружаться . что же мне не жить что ли. Как мне ее побороть. Из за них у меня возникла кардиофобия и я не выхожу из дому. Прошел все лечение психотерапии . но перебороть страх смерти не могу. Что делать. Спасибо.

клинический диагноз: ИБС: острый (06.04.2011 с з Q передний распростр.базальных отделов. Фбрилляция желудочков, клиническая смерть (06.04.11) Тромбалическая терапия (06.04.11) Формируга.... ризма аневризма переднеперегородочно-веркуличной области левого жулудочка .ХСИ - II А, ФК- II. Эпизод сердечной астмы (11.04.11). Артериальная гепертензия 3 ст. (извите если что не так написла, просто подчерк не очень понятен) Моему отцу 57 лет, выписали с больницы через 21 день, скажите пожайлуста через какое время можно пройти реабилитацию в кардиологическом центре? Ни учатковый терапевт, ни кардиолог ничего папе не предложили.

Здравствуйте,

20 лет болею аутоимунным тиреоидитом (принимаю L-тироксин). В последнее время стал изредка замечать беспокоющие ощущения в области сердца. Сделал ЭКГ: Ритм синусовый, прерываемый единичными желудочковыми зкстрасистолами, ЧСС 61 в мин. Отклонение ЭОС влево. Блокада ПВВЛНПГ. Малый рост зубца «r» в грудных ответвлениях. Умеренные изменения в миокарде

Подскажите пожалуйста что такое «Блокада ПВВЛНПГ» и насколько все эти выявленные отклонения серьезны и требуются ли дальнейшие исследования.

Заранее благодарен за потраченное на меня время.

Моей маме 49 лет, нормальное давление для нее 115/60, пульс 58-62.Достаточно часто при перемене погоде повышается АД, но пульс не меняется. Сегодня давление поднялось до цифр 131/81 и пульс 52, жалуется на тошноту... Неделю назад закончили курс пирацетама.Понимаю,что навдо обратиться к врачу.Подскажите,как можно помочь ей на данный момент? Заранее благодарю.

Добрый вечер. Час назад меня сильно ударило током от электроплитки, толком ничего не помню, но трясло сильно, была боль в мышцах, сознание не теряла, только очень сильно испугалась. Подбежал муж, выдернул провод, сказал, что ничего страшного. Такое со мной впервые, подскажите, пожалуйста, могут ли быть последствия или они сразу бы проявились? Извините, может вопрос не совсем в тему, просто не знаю, к кому обратиться за консультацией, прочитала, что удар током вызывает в первую очередь сердечно-сосудистые нарушения.

добрый вечер,прошла обследование вот результаты:
ЭКГ -синусовый ритм,верхнее положение эос
ЭХО- дополнительная хорда в лж.
Что это значит?

Здравствуйте Эдуард Романович.
Летом 2008 года начались давящие боли в области груди, возникло нервозное состояние, чувство нехватки воздуха,бросало в жар и холод. принял нитроглицерин-не помог!!!!! Вызвал в скорую, там глядя на кардиограмму сказали что все хорошо. только давление 160-100 и синусовая тахикардия.
Через 2 часа все повтоилось опять же дали таблетки аж рот свело и все. Экг-норма. В 2009 году положили в больницу. После обследований-
эхо -полости сердца не увеличены..фв-66%.митральный пролапс-1ст.( от июля,2009, 2010,2011)в динамике 4 шт –без изменений.
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса. Синусовая тахикардия.в динамике 7шт-без изменений.( от июля 2010)
тредмилл-тест . Эпизоды депрессии сегмента st. Выраженный разброс пороговой чсс(вероятно вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)(от июля 2010)
фгс-дифузный(4 раза с 2008 года. Посл 10.2010) эрозивный гастрит. Умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит. хелпил тест-++++
рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. Деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка.
-кровь на гепатиты-отрицательно
дуплексное сканирование э/артерий-патологии нет(от сентябрь 2009)
дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет. В динамике 2 раза-без изменений.(от мая 2009)
мрт позвоночника-распространнный шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. грудной кифоз выражен. Скалиоз. дегенеративное изменение всего позвоночника.(май 2009)
коронарография-ангиографических признаков поражения коронарного русла-нет
стресс эхо-работа сердца удовлитворительная. Признаков ИБС нет(от января 2010)
ЧП экг-тест отрицательный. стресс экг-ибс не выявлено
сахарная кривая-5.0 через час -8.0 через 2часа -4.2 спонтанно днем 2 раза-5-7.8
колоноскопия-новообразований не выявлено.стенки эластины.
кт органов гр клетки(12.01.2011)
На серии аксиальных томограмм-грудная клетка симметричная, легочные поля пневматизированны, плотностью до-870hu. Очаговых и инфальтративных теней не выявляется. Легочный рисунок усилен,не деформирован. Корни структурны не деформированы. В зоне сканирования переднегосредостения верхнего этажа выявляетяс неоднородная жировая клетчатка плотностью от -22hu до 20hu. В зоне сканирования остальных отделов средостения патологических объемных образований не выявлено. Гиперплазии лимфатических узлов средостения( единичныепарааортальные до 4мм,бифуркационный d до 4 мм) не выявлено.свободной жидкости в плевральной полости не выявлено.мягкие ткани и костные структуры грудной клетки не изменены.
Область надпочесников не изменена.

Заключение
Кт-признаки очаговой патиологии органов грудной клетки не выявлен.гиперплазии л/у средостения не выявлено.

пожали плечами, написали в грыжа под,гипертония, гипотиреоз. и все……………
Через некоторое время , дабы удостоверется мне сделали коронарографию (ответ выше ).
Между тем боли в грудине были не часты(как приступы) 1-2 раза в неделю. Но тут уже прошел год и все стало чаше и боли стали каждый день и к ним присоеденилась триада других симптомов-
-ранообразные боли в грудине(давит,жжение,ноет)
-давит ,болит позвоночник грудного отдела, давит затылок. Ноет левая сторона(рука,пальцы,плечо)
-слабость. Бросает в жар и холод.
-боли под левой лопаткой
-частенько сильно дует живот.
-Потеют ладони.
Где-то в октябре 2010 начал ощущать экстрасистолы и выше описанные боли стали постоянны. При не большом стрессе все симптомы усиливаются. Ночью сон хороший все хорошою
Обратился к неврологу, сделали снимки шейного и грудного отдела, мрт головы. Невролог сказала ,что позвоночник не очень есть проблемы ,но грыж нет. Надо плавание ,массажи.
в 2011 году провели эхо экг.экг.-все на прежнем уровне те в норме.Окулист смотрел глазное дно - диски зрительного нерва розовые, артерии в норме, вены полнокровны..
кардиолог как бы намекает на всд или невроз. Но у меня то скажем мои приступы возникают сами , даже в состоянии покоя!!!!!!!!!!. И консультация психотерапевта.

Теперь что касается жалоб на сей день.
Каждый день болевые ощущения в груди, но болеть может как не долго так и весь день. Боль в основном ноющего характера и давящего преимущественно как бы с эпигастрии идет давяшая боль вверх. Или в одной точке, но в разных местах груди. Бросает в жар, холод, потеют ладони, слабость, тресутся руки, боли в шее и позвоночнике… жар и жжение в самом верху грудины и горле и как душит. Жжение в руках . слабость в ногах. Меняется окраска рук. вот сегодня было все это,но не все сразу .
Принял нитроминт не помог. Но минут через 20-30 давящие боли чуть притихли и началась сильная изжога в горле. но вскоре все боли появились заного.


Подскажите, пожалуйста, что делать? Что за боли в грудине(стенокардия, аневризма, или вазоспастическая стенокардия.). я уже наверно сам начинаю придумывать но……
Кардиолог, невролог или единственная правильная дорога - к психотерапевту? Я начал принимать назначенные лекарства терапевтом-кон-кор(2.5). кардиомагнил-75.курантил 2 по 25. и еще тироксин 150 тк у меня гипотиреоз. Появились боли в желудке и боли в грудине сильнее стали и чаше.
Спасибо что дочитали столько текста до конца.
Хочу в отпуск немного отдохнуть , но боюсь –вдруг инфаркт.

Здравствуйте Эдуард Романович!
20 лет болею аутоимунным тиреоидитом, принимаю гормон L- Тироксин.
Некоторое время назад начали беспокоить время от времени появляющиеся неприятные ощущения в области сердца. Сегодня сделал ЭКГ.
Заключение: ритм синусовый, прерываемый единичными желудочковыми экстрасистолами. Отклонение ЭОС влево. Блокада ПВВЛНПГ. Малый рос зубца «r» в грудных ответвлениях. Умеренные отвлетвления в миокарде.

Подскажите пожалуйста, насколько серьездны обнаруженные отклонения? Что такое блокада ПВВЛНПГ?

Заранее благодарен за потраченное на меня время.

После перенесённой простуды и отмены гормональных противозачаточных препаратов подскочило давление 160/100 пульс 100. После больницы врач назначил конкор пью его полгода . Давление и пульс всё равно скачат. Уменя пролапс митрального клапана 1 степени и аутоиммунный тиреоидит. Экг в норме. Иногда бывает тахикардия. Сейчас у меня всё время заложен нос и трудно дышать. спазмы. Я связываю это с приёмом конкора принимаю когда2,5 сейчас 1,25. Хочу попробовать перестать принимать конкор. Как правильно это сделать? Без вреда для сердца.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Неделю назад делал кардиограмму, в заключении написано «единичная одиночная экстрасистола», нужно ли с этим заключением обращаться к кардиологу? ЭКГ делал платно, не по направлению. За ответ премного благодарен.

Эдуард Романович, добрый день!

Еще раз огромное спасибо за Ваши консультации, Ваше время и внимание!

Согласно Вашего указания привожу ранее состоявшуюся переписку:
Добрый день! 47 лет, курил с 16 лет, месяц назад прекратил. Военный пенсионер, до 30 лет - активно занимался спортом, бегал, ходил в атлетический зал. После 30 - сидячая работа, аналогичный образ жизни. В 2004 году обращался к кардиологу по поводу аритмии, делали суточное ЭКГ, выявили что-то более 900 экстрасистол, (по памяти), пил по назначению конкор 3 месяца. Обнаружили тогда же ПМК 4 мм. После этого я все равно начал периодически, раза 2-3 в неделю бегать на электрической беговой дорожке минут по 40-50. Со средней скоростью до хорошего пота. Последние 2 года в связи с переездом в другой город и рождением сына занятия спортом прекратил совсем. Сейчас, в связи с прекращением курения, вновь начал ходить на стадион и бегать, заниматься на брусьях и турнике, без фанатизма, конечно, в меру. Но недавно 1 раз во время бега появилась колющая боль в области солнечного сплетения, а буквально сразу после этого - и за левой лопаткой где-то со спины. Перешел на шаг, пошел потихоньку домой, пока дошел - все прошло само собой. Это был разовый случай, но после него не бегаю. Еще иногда случаются приступы аритмии, я их хорошо слышу, сердце начинает биться хаотично, это не экстрасистолы, приступы аритмии начинаются и проходят спонтанно, сами собой. Сильно пугают. Периодичность примерно 1-2 раза в неделю, т.е. далеко не каждый день, длятся буквально минуты, т.е. недолго. Сходил на прием к кардиологу (через 2 недели после болевого приступа при беге, по записи :-) ). Сделали ЭКГ - нарушений нет (полагаю, надо было делать под нагрузкой в моем случае, иначе ничего и не обнаружить, или я не прав?). Давление у меня всегда в норме. Поставили диагноз ИБС 1 ст., назначили липтонорм 1 таб в день, кардиомагнил ежедневно, и эголок 25 млг по полтаблетки ежедневно, все - принимать пожизненно. И самое неприятное: запретили бегать, даже трусцой, и заниматься всеми видами физической деятельности. Разрешили только зарядку делать гимнастическую. Неужели я так плох? Притом что каких-либо исследований мне не делали и не проводили, все только с моих слов (что написал выше). Очень хочу бегать, так и курить меньше хочется и настроение веселее. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо!
Ответ:
Вы совершенно правы, ЭКГ надо было снимать под нагрузкой. Это называется стресс-тест. А перед этим я бы отменил эгилок. И попробовал бы немного побегать. Если это будет вызывать приступы аритмии, то стоит провести холтеровское мониторирование, что бы записать их. Думаю, что после этого можно будет возобновить регулярные упражнения в виде спокойного бега, без элементов соревновательности. Возможно, что предположение об ИБС у Вас - это только перестраховка.

Добрый день, уважаемый доктор!
Спасибо огромное за ответ! По Вашему совету отменил сам себе эгилок, теперь принимаю только липтонорм и кардиомагнил. Если можно хотел бы спросить следующее: я на украинском медицинском сайте прочитал, что какой либо профилактической пользы от постоянного применения кардиомагнила в кардилогической практике не отмечено. (Я цитирую не дословно, но близко к тексту и точно по содержанию). А наш местный терапевт сказал, что постоянное применение липтонорма снижает холестирин, но здорово «сажает» печень. Подскажите, так ли это? Не получится ли, что одно лечим, а друге калечим? Весь в сомнениях....
И очень важный для меня вопрос (последний): кардилог на приеме сказал, что если раньше все полагали, что бег - это бег от инфаркта, то сейчас якобы уже доказано, что те кто бегают каждый день - бегут к своему инфаркту. Цитата почти дословная. И он же сказал, что в моем случае гантели, брусья и турник - это почти гарантированный инсульт или инфаркт, вопрос времени и мне все это следует забыть, а просто делать зарядку по утрам (наклоны). Вопрос: так ли это? Я и про бег, и про гантели с турником. Я после Вашего ответа начал бегать, трусцой, без фанатизма, минут по 30-40-50 обычно бегаю по школьному стадиону, в спокойном темпе, мне нравиться очень, настроение поднимает, да и вообще чувствуешь себя лучше. Там же чуток и на перекладине повисишь, и на брусьях. Но с другой стороны, я же не враг себе, инсульт мне не не нужен, а наш кардиолог - КМН. Есть какие-то научные данные против бега, против занятий с гантелями или на снарядах? От этого вред или польза? Вроде во всех журналах про здоровый образ жизни написано, что бег даже трусцой укрепляет сердечно-сосудистую систему в любом возрасте. С другой стороны, в журналах пишут не кардиологи, а журналисты.... Не пойму... Что делать? Извиняюсь, что отнимаю Ваше время. Но для меня это очень важно.
Спасибо Вам огромное!

Ответ:
Перечитал еще раз всю переписку. И еще раз вернулся к мысли о перестраховке, когда Вам диагностировали ИБС. Убедительных симптомов ИБС Вы не привели, все это лишь предположения КМН. Профилактическое действие аспирина (кардиомагнил) в отношении атеросклероза доказано достаточно убедительно. А вот есть ли сейчас у Вас показания для его применения - я не уверен. Так же и с аторвастатином (липтонорм). Повреждения печени при его приеме встречаются очень редко, их легко контролировать при помощи печеночных проб и, в случае нужды, всегда можно отменить. Я не знаю больных с печеночными заболеваниями в результате приема статинов, а ведь принимают тысячи. НО опять таки где доказательства наличия ИБС, которые оправдали бы прием статина? Даже данных о профиле холестеринов (липидограмму) Вы не привели.
И, наконец, о беге. Я считаю, что он полезен. Гантели, в этом отношении, более спорный элемент. Мы вообще предпочитаем динамические нагрузки, как более физиологичные, чем статические, нагрузочные. И опять таки, как я уже писал, без всяких элементов соревновательности, без погони за любыми показателями.

Теперь настоящий вопрос:
после Вашего ответа прекратил принимать таблетки (все). Бегаю через день по 45 мин по стадиону. 3 мая по направлению кардиолога сделал химический анализ крови, сегодня - результат:
CHOL - 5.0
TG - 0.77
HDL - 1.2
в-липопротеиды - 43 ед
ЛПНП - 3,4
нормальных (референсных) показателей в справке нет. Надеюсь все переписал верно. Кардиолог сказал, что даже для стенокардии анализы плохие. сказал принимать постоянно липтонорм и кардиомагнил и через месяц - на повторный анализ, чтобы посмотреть, как действуют таблетки. Я попросился на велоэргометр, ответ: без эхокардиограммы на велоэргометр не назначают, за талоном на эхо прийти 27 июля (!!!).

Вопрос: действительно результаты не важные? И если да - что сделать, чтобы реально улучшить ситуацию? Пить что назначено, или что-то «покрепче»? Диету я соблюдал всегда по жизни, жирного не ем, сладкого, мучного - также. Жареного избегаю, в основном супы, или вареные продукты, фрукты-овощи кушаю. Из вредного только сахар, но без сахара чай или кофе не могу. Да и тут без фанатизма - не более 2-х чашек кофе в день. Вес мой сейчас 68 кг, это набрал за последние 2 года сидячей жизни, а до этого был постоянно до 65. При росте 170 см. Откуда холестирин?.... Может, вино пить начать, говорят вымывает...

Спасибо еще раз!

Скажите пожалуйста, годен ли я в армию с такими показателями?

Сделала ЭКГ, вот результат из заключения
1100 Синусовый ритм
9110 ** Нормальная ЭКГ **
Вертикальное положение эл. осн. сердца
Подскажите, насколько серьезно? и я так понимаю, это тахикардия?

Здравствуйте Эдуаррд Романович! Мне 53 года. Работаю в банке. Компютер и рабочий стол. Три года тому назад стал опекуном своего племяника, возраст которого на тот момент был 15 лет. Пришлось бороться с различными его, вредными привычками. Примерно 1,5 года ощущаю нарушение сердечного ритма, т.е 4 удара пробел или 1 удар побел, вообщем комбинации различны. Каких либо болезненных ощущений нет, но в это время ощущаю, что как будто-бы не хватает немного воздуха, какой-то дискомфорт. При физических нагрузках чувствую себя нормально, могу сделать небольшую пробежку. Самое обидное, что у меня вредных првычек нет. Никогда не курил, а если алкоголь, то очень редко и очень мало. Свои дети уже взрослые и обе девочки, с которыми проблем не было. Стал ловить себя на том, что очень быстро завожусь. Был в больнице, сахар и халестерин значительно ниже нормы, давление 120/80, пульс 56-60 уд. Начало очень сильно дергаться правое нижнее веко. Пробовал иглоукалывание не помогло. Вопрос - возможно ли исчезновение нарушения ритма, что можно и нужно предпринять.

Здравствуйте Эдуард Романович.
Летом 2010 года начались давящие боли в области груди, возникло нервозное состояние, чувство нехватки воздуха. Поехал в скорую, там глядя на кардиограмму (врач не видела меня) сначала спросили не было ли у меня раньше инфаркта, а потом когда увидела возраст засомневалась и сказала что без предыдущей кардиограммы говорить что либо сложно, но решили перестраховаться и оставили в палате интенсивной терапии. После обследований, пожали плечами, написали в заключении «Инфекционно-аллергический миокардит средней степени тяжести» и выписали.
Через некоторое время я, дабы проверить, лег в другую больницу в кардиологическое отделение, там тоже продержали, пожали плечами сказали - ничего страшного мы не видим. Нашли только эрозивный гастрит, назначили лечение.
Когда лежал в больнице делали ЭхоКГ
КДД - 46, КСД - 33, ФВ - 62%, ПЖ - 23, МЖП - 10, ЗСЛЖ - 10, КА - 17, ДА - 37, ЛА - 22.
Закл: выраж. дисфункция МК ЛМП? Недостат. МК 1ст.Систолическая функция м-да в N.

Где-то в октябре 2010 начал ощущать экстрасистолы. Не много и в основном в покое или перед сном.
Обратился к неврологу, сделали снимки шейного и грудного отдела, мрт головы. Невролог сказала всего на копеечку. От панических атак выписала алпразолам, но я его практически не принимал.

В феврале 2011 настоял на проведении холтера.
Результаты:

Желудочковых аритмий
Всего: 2 ( 60%)
Толщина МЖП 9,5 (N до 12)
Толщина ЗСЛЖ 10,4 (N до 12)
В полости ЛЖ - дополнительная хорда.
Зоны ассинергии незначительный гипокинез МЖП.
Легочная артерия 21 мм. Клапан легочной артерии не изменен. PG lk s = 17 мм рт ст, V = 0,64 м\с
Свободная жидкость в полости перикарда, в плевральных полостях не визуализируется.
Заключение: полости сердца не расширены. Клапанный аппарат визуально не изменен. МЖП, МПП визуализируются на всем протяжении. Признаков нарушения внутрисердечной гемодинамики не выявлено. незначительный гипокинез сегментов МЖП. Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ - скомпенсированна. Признаков легочной гипертензии - нет.

Окулист смотрел глазное дно - диски зрительного нерва розовые, артерии в норме, вены полнокровны.
ЭКГ: очень скромно написано Положение электрической оси сердца вертикальное, ритм синусовый 75-87, аритмия.
В итоге кардиолог написала заключение:
постмиокардитический кардиосклероз с нарушением сердечного ритма по типу S/v (не разборчиво V это или нет) и желудочковой экстрасистолии.
арт. гипертензия I ст умеренный риск, ГЛИ (что ли ну совсем не ясно) I ФК II
назначила конкор 2,5, милдронат 250 *2 р, магнерот 2т * 4р, грандаксин, персен. консультация психотерапевта.

Теперь что касается жалоб.
Каждый день болевые ощущения в груди, но болеть может как не долго так и весь день. Боль в основном ноющего характера преймущественно в одной точке, но в разных местах груди. Возможно это остеохондроз.
До октября 2010 г экстрасистол или не было или я их не ощущал. ближе к новому году стали ощущаться сильнее. Когда делали холтер день выдался на удивление спокойный - чувствовал себя отлично. Сейчас же каждый день я ощущаю экстрасистолы, причем по субъективным ощущениям их стало больше (и это на фоне назначенного лечения).
Одиночные я более менее переношу спокойно, но в последнее время появляются ощущения несколько подряд сильных ударов 3-4 (субъективно похоже на экстрасистолу, но подряд с очень небольшим промежутком между ними), а сегодня вообще с утра эти несколько ударов подряд, через часа 2 как из пулемета выстрелило штук 7-8 с очень маленькими промежутками между ударами но почуствовал я их очень сильно и при этом подскочил пульс (не знаю может от перепуга). У меня было похожее с пульсом пару месяцев назад когда в спокойном сидячем положении вдруг резко подскакивал пульс, пульс был ритмичный но как будто только что пробежался. встал, походил - через минуту-две прошло.

Подскажите, пожалуйста, что делать? Что это за пулеметные очереди и несколько подряд ударов? Если субъективно экстрасистол стало больше надо ли что-то делать? Стоит ли мне пройти какие-то еще обследования или единственная правильная дорога - к психотерапевту? Я начал принимать назначенный давно неврологом алпразолам, но в маленьких дозах и такое ощущение что в основном он мне не помогает.
Спасибо что дочитали столько текста до конца.

Здравствуйте,

от недавнего времени начали беспокоить боли в груди, особенно при нагрузке, при этом немного немеет левая рука и становится тяжело дышать. (около года назад попала в больницу на скорой помощи с этой же проблемой, где мне сказали, что я перенервничала, тк ЭКГ и другие анализы были в норме). Сегодня прошла ЭКГ, помогите расшифровать заключение пожалуйста и скажите, есть ли повод обратиться ко врачу и сделать дополнительные обследования?

Р 0,08
PQ 0,11
QRS 0,08
QT 0,38
чсс 77
L +76
q 0,02«
R v5 > Rv4
Переходная зона V3
T +
ST на изолинии

Ритм предсердный. Участки синусового ритма. Электрическая ось сердца вертикальная. Вольтаж высокий.

Спасибо.

Добрый день. Я беспокоюсь за сына.У него пониженный пульс 51-56, при физ.нагрузках бывает высокий (100-130),ночью холтер записал пульс-34. Но чувствует себя нормально(нет одышки, правда, любит спать) Его отец умер рано-42 года, носил кардиостимулятор. УЗИ сердца хорошее, правда ПМК 1 ст., по ЭКГ кардиолог говорит все в норме. Только её насторожило мин.пульс по холтеру-34.Неужели сыну нужен кардиостимулятор?

Мужской 39лет Временами возникают боли в груди.тяжело дышать сухость страх.Сделал экг сказали в норме.Хочу у вас спросить какое исследование считается нужным что бы точно убедиться в том что с сердцем все нормально.А то я до сих пор не могу успокоится т.к боли временами и дыхаие тяжелое возникают.Спасибо

Сыну 3,5 месяца. Родился в срок от второй беременности, с весом 4320 г. В месяц нас положили в больницу с температурой, прокололи 8 уколов антибиотиков. Хотя температура на следующий день прошла.
Сегодня были на УЗИ(должны были в 1 месяц), но не прошли) врач посмотрел и сказал, что частота сердечного биения - от 190 до 235 в минуту, что у ребенка аритмия и увеличенное сердце. Его диагноз : Кардиомегалия с нарушением сердечного ритма.Ложная хорда левого желудочка сердца. Я в панике. Что это значит? Порок сердца? Врач посылает нас в обл. больницу. Сам же ничего толком не говорит. Может ребенок это «перерастёт»?

Здравствуйте, обращаюсь к вам с вопросом о тактике дальнейшего лечения, после повторного УЗИ сердца. Ниже размещена предшествующая переписка с вами:
Здравствуйте, зовут меня Александр и мне 23. Рост 189 см, масса тела 70 кг. Проблемы со здоровьем начались во время службы в армии, в 2010г., которые возможно, как-то связаны с сердцем. В сентябре того же года, появились высыпания на тыльной поверхности обоих стоп. Был госпитализирован. Ранее целенаправленно не обследовался. В динамике ухудшения состояния не отмечал. Из перенесенных заболеваний: ОРВИ, простудные. Диагностированы: геморрагический васкулит кожно-висцеральная форма, недостаточность аортального клапана, дискинезия желчевыводящих путей, сколиоз, грыжи Шморля, миопия обоих глаз. Была назначена иммуносупрессивная терапия 60 мг. преднизолоном, на фоне которой достигнута ремиссия васкулита, но сохранялась микроальбуминурия 0,04 мг/сут. Данные объективного исследования: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Нормостенического телосложения. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Пульс ритмичный в 64-86-72 в мин. АД 120/70-140/90-130/80 мм.рт.ст. Границы сердца не расширены. Тоны сердца громкие, неинтенсивный систолический шум во втором межреберье справа от грудины. Миопия степенью 2,5Д. Результаты специальных исследований: Клинический анализ крови: 22.10- норма; 08.11- СОЭ 3 мм/час. Общий анализ мочи: 12.10- УВ 1022, белок 0,066 гр.; 29.10- норма. Суточная протеинурия: 30.09- 0.066 г; 08.11- белок не обнаружен. Анализ мочи по Нечипоренко: 23.09- МАУ 0,008; 30.09- 0,009; 09.11- 0,04мг/сут. Биохимический анализ крови- норма. ЭКГ: 22.09- ритм синусовый с ЧСС 73 в мин. ЭхоКГ: 22.09- КДР 5,7-5,8 см., КСР 3,9 см., ФВ 59%, МЖП 0,9 см., ЗСЛЖ 1,2-1,3 см., ММЛЖ 145 гр., АК раскрытие 2,2 см., кончики створок утолщены. Аортальная регургитация 1 степени, ЛП 3,5х4,6, ПП 3,6х4,6; 15.11- КДР 5,7-5,8 см., створки АК утолщены АР 1 степени, умеренная по объему, ФВ 60%; 23.11- стресс ЭхоКГ при нагрузке 125 Вт: без динамики, сохраняются АР 1 ст. и дилатация ЛЖ(КДР 5,8 см.). ВЭМ: 27.09- норма. УЗИ вннутренних органов: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники- органической патологии не выявлено. Правая почка на уровне гребня подвздошной кости. Был уволен из рядов ВС. Преднизолон был назначен 23.09 с последующим снижением дозы. Закончил принимать препарат 30.01.11 уже под наблюдением ревматолога по месту жительства. Также были сданы анализы крови и мочи- норма; белок не обнаружен. По направлению ревматолога была назначена эхолокация почек 07.02.11-норма. Проведено УЗИ 24.02.11- АО 3,2 см., ЛП 3,7 см., ПЖ 2,9 см., МЖП 1,4 см., ЗСЛЖ 1,1 см., ПП 4,3 см., ЧСС 78 уд. в мин., ЛЖ 5,8 см., Уд. объем 84 мл., МОК 6,5 л/м., ЛА 2,5 см., ФВ 0,66. Аорта не расширена, левое предсердие ум. расширено, левый желудочек не расширен, правые отделы: ум. расширено ПП, общая сократительность миокарда удовл., зоны локального снижения кинеза миокарда нет, ПК клапан регургитация 1 ст. с дельта Р 4,3 литра, диастолическая функция ЛЖ не нарушена, коллабирование на вдохе достаточное, анэхогенное пространство полости перикарда не расширено. После консультации кардиохирурга направлен в КХО для обследования и решения вопроса о тактике дальнейшего лечения. Ухудшения состояния не отмечаю. Данные обследования 03.03.11: По ЭКГ- ритм синусовый 67-72 в мин. Вертикальное положение эл. оси сердца. Амплитудные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. R- исслед. ОГК: в легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Корни структурны. Купола диафрагмы четкие, ровные. Видимые синусы свободны. Конфигурация и размеры сердца без особенностей(R доза 0,14 Мзв). ЭХОКС- АО 3,2 см., ЛП 3,6 см., ПЖ 2,9 см., МЖП 1,4 см., ЧСС- 82 в мин., ЛЖ 5,8 см., УО 115 мл., ФВ 0,68, МОК 9,5 л/мин., ЗСЛЖ 1,2 см., ПП 4,3 см., ЛА 2,5 см. Аорта не расширена. Аортальный клапан 3-створчатый, створки тонкие, расхождение достаточное. Скорость кровотока в Ао 1,5 м/сек., градиент 9,0 мм.рт.ст. Регургитация II ст с S потока 4,0 кв.см. Регургитация на МК I ст с S потока 1,5 кв.см. Расчетное давление в ЛА 23/4 мм.рт.ст. Умеренно увеличено ЛП. Утолщены стенки ЛЖ. Структура МЖП неоднородна. Общая сократительная способность миокарда ЛЖ не нарушена. Зон локального нарушения кинеза не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Полость перикарда не расширена. Диагноз: синдром дисплазии соединительной ткани. Умеренная аортальная недостаточность. Митральная недостаточность небольшой степени. ХСН 0. Рекомендовано в лечении в-блокаторами(беталок ЗОК с 12,5 мг./сут.), под контролем ЧСС, АД. С последующим увеличением дозы. Наблюдение у ревматолога.
Напишите пожалуйста, насколько серьезно мое положение? Стоит ли мне принимать беталок ЗОК и сколько по времени, ведь я только недавно закончил принимать преднизолон. Требуется ли операция и какая? Следует ли как-то укреплять сердце, занятием плаванием, к примеру. И каковы дальнейшие прогнозы? На данный момент боли не испытываю. Спасибо
06.03.2011 07:36 Ответов: 1; Комментариев: 0

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Диагноз синдрома дисплазии соединительной ткани носит несколько вымученный характер. Я понимаю желание врачей как-то определить синдром, который протекл с достаточно четким геморрагическим васкулитом, но эта конструкция представляется несколько искусственной. Нет у Вас сейчас органического поражения структур сердца и нет никаких оснований ожидать их в будущем. Не вижу сейчас оснований для применения бета-блокаторов (беталок ЗОКа). Не понимаю, о какой операции вы ставите вопрос. А плавание, ходьба, бег и любые другие упражнения можно только приветствовать.

Спасибо за ответ. Далее размещены результаты повторного УЗИ сердца от 06.05.2011:
ЛП-3.1см, АО-2.9см, ПЖ-2.2см, ЛА-2см, ПП-3.3см, ЗСЛЖ-0.9см, МЖП-0.95см.
ЛЖ: КДР-5.9см, КСР-4см, КДО-175мл, КСО-72мл, ФВ-58%, МОК-9.1л/мин, УО-103мл, FS-31%, ЧСС-88/мин
Аорта не расширена. Стенки аорты нормальной толщины. Пульсация удовлетворительная. Раскрытие створок клапана 2.1см достаточное. Клапан 3-х створчатый. Скорость АО потока 1,35м/сек. ВТЛЖ- 2.1см свободный. Регургитация на АО клапане ближе к 2 степени, с объемом потока до 3 куб.см. Створки АО КЛ с умеренными фиброзными изменениями, больше изменена правая коронарная и некоронарные створки. Умеренная аортальная недостаточность. S аортального отверстия 3.6 кв. см. Движение створок МК разнонаправленное, амплитуда движения в норме. Скорость потока на МК клапан 0.96м/с. Створки МК уплотнены. Регургитация на МК 1 степени. ТК клапан без особенности. Скорость потока на ТК 0.87м/с. Регургитация на ТК 1 степени, с градиентом 10 мм рт ст. Скорость потока на ЛА 1.18м/с. Регургитация на ЛА 1 степени. Расчетное давление в ЛА 15 мм рт ст. ЛЖ расширен. Остальные камеры в пределах нормы. Толщина миокарда в пределах нормы. Кинез стенок ЛЖ: сегментарной дисфункции не выявлено. В ЛЖ АРХ с прикреплением в н/трети МЖП. Насосная функция ЛЖ сохранена. Сократительная функция сохранена. Диастолическая функция сохранена. НПВ 1.7 см. Коллабирование на вдохе достаточное. Анэхогенное пространство полости перикарда 0.4см не расширено.
Помогите, пожалуйста, с консультацией. Волнует вопрос о регургитации и состоянии ЛЖ. Таблетки беталок ЗОК не принимал. Как видно из прошлого УЗИ, результаты изменились. Отдышку при нагрузках не испытываю. Опишите, пожалуйста, тактику дальнейшего лечения. Спасибо

Здравствуйте!
Вот уже два дня меня беспокоит сильная аритмия (экстрасистолы) примерно от 1 до 5 раз в час.
Я гипертоник и ВСД под наблюдением, но до врача доберусь только 10 мая.
Регулярно принимаю индап, конкор 5, диротон 10, глицин. Давление в норме 110-120 на 70-90. Экстрасистолы бывали, но редко, 1-3 в неделю.
Пила ещё кардиомагнил, но получился 3 дня перерыв (не может ли из-за отмены такое быть).
Подскажите, чем можно облегчить самочувствие до встречи с врачом?
Может какие-то витамины (как-то курсом назначали Магне В6), или ещё что-то? Заранее Вам благодарна!

Здравствуйте, Эдуард Романович!
Сегодня прошла ЭКГ.Направлял лор. Расшифровка:
Ритм синусовый 76 Полувертикальное положение эл. оси 0,21 Гипертрофия левого предсердия Нарушение метаболических процессов в миокарде. Подскажите пож-ста, нужно ли показаться кардиологу или никаких серьезных отклонений нет? Заранее спасибо за ответ.

Здраствуйте доктор. У меня вопрос! последнее время стали беспокоить сильная не хватка воздуха и прошивающие боли в сердце. Когда обследовался то выявили проляпс метрального клапана из за меодисплазии соединительной ткани сердца. к этому еще лишняя хорда и не полная блокада левого желудочка и шумы. Опасно ли это? хотя врачи говорят что проляпс клапана это не опасно? может ли сосудистая дистония сопутствовать таким приступам?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович ! Я тоже бывшая Ленинградка, хотя бывших не бывает ) Решила обратиться к вам за помощью и советом. Сегодня сделала ЭХО и мне поставили такой диагноз : «Регургитация II степени на ТК. Регургитация I степени на ГИК. Дилетация ПП. Гипертрофия миокарда левого желудочка небольшой степени. Рестриктивный тип диастолической дискункфункции ЛЖ. Повышенное давление ВЛА.»
До этого меня особо ничего не беспокоило, а сейчас врач говорит, что нужно делать операцию менять клапан. Я этого позволить себе не могу, т.к. на руках у меня инвалид. Возможно ли лечение без операции, какого прогнозы, и вообще, посоветуйте, что мне делать,т.к. у нас в поликлинике нет даже кардиолога.

Здравствуйте, моя племянница сейчас лежит в больнице. Ей 1,5 месяца,лежит она в городе Штудгарде Германия(они там живут). При плановом осмотре врач обнаружил припухлость в области сердца и отправил их на узи,ее срочно положили в больницу в реанимацию,оказалось,что в области сердца скапливается жидкость и сердце отекло. Жидкость выкачали и положили ее в обычную палату,у нее внезапно остановилось сердце. сейчас она в реанимации. Врачи говорят готовьтесь к худшему. Скажите пожалуйста что им делать. Может быть есть другие клиники в которых можно это вылечить. Операцию нельзя делать говорят,сердце не выдержит.