On-line консультация |
23.05.2011 09:26 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 30. Россия Волгоград
Доброго здоровья, Эдуард Романович!
Ранее я Вам писал следующее:
- Болею НЦД по кардиальному типу с 2006 года, после перенсенного стресса. Вся проблема сошлась к экстрасистолии, на первом мониторе их было около 40, дальше начались сплошные волны их этих ЭС (по монитору все в основном желудочковые). Маскимально доходило до 1500 в сутки. Был у многих врачей, в т.ч кардиологи из кардиоцентра, проходил ФГС, кучу анализов - везде все в пределах нормы, ЭХОкг в норме (только косая хорда, которая я понимаю есть у очень многих и не является заболеванием), были седативные средства, реланиум, антидеперссанты, транквилизаторы, но так до сих пор не могу иземенить свое воспритятие ЭС, особенно их много утром, проходят по типу бигемении, тригемении, с ощущением головокружения, нехватки воздуха и полным набором невротических расстройств, ну никак я не могу их воспиринимать нормально, хотя осознаю их безопасность для себя.
В итоге год назад по назначению кардиолога начал принимать аллапинин в малой дозе: 1/2 таблетки утром и 1/2 таблетки вечером - стало гораздо лучше, ЭС меньше в разы. Вы везде пишите о вреде антиаритмиков, вот теперь и я начал переживать по этому поводу, с одной стороны не хочу пить аллапанин, но без него нормально жить вообще не получается (недочеловек какой-то). Хотел бы услышать ваше мненине по поводу этого препарата и о возможности его длительного применения.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все наши общие советы рассчитаны на среднего человека и не могут учитывать индивидуальных особенностей. Побочные влияния тоже очень индивидуальны. Если аллапенин хорошо помогает в столь осторожной дозе и побочных проявлений Вы не ощущаете - принимайте его и дальше.
Сегодня прочитал Ваш ответ Анастасии из Москвы :аллопинин может подавлять ЭС, но за счет угнетающего действия на сердце и поэтому мы стараемся без крайней необходимости его при экстраситолиях не назначать.
Мой вопрос: Если аллапинин действует угнетающе на сердце, можно ли принимая его давать себе большую физическую нагрузку? Дело в том, что три раза в неделю я хожу в бассейн и проплываю по 2 км в быстром темпе. В нагрузке экстрасистолы проскакивают, но к этому уже привык и внимания не обращаю. Принимаю его от уже третий год, дозировка прежняя. Когда пытаюсь уходить с препарата, все становится на круги своя
Заранее спасибо за ответ.
Ранее я Вам писал следующее:
- Болею НЦД по кардиальному типу с 2006 года, после перенсенного стресса. Вся проблема сошлась к экстрасистолии, на первом мониторе их было около 40, дальше начались сплошные волны их этих ЭС (по монитору все в основном желудочковые). Маскимально доходило до 1500 в сутки. Был у многих врачей, в т.ч кардиологи из кардиоцентра, проходил ФГС, кучу анализов - везде все в пределах нормы, ЭХОкг в норме (только косая хорда, которая я понимаю есть у очень многих и не является заболеванием), были седативные средства, реланиум, антидеперссанты, транквилизаторы, но так до сих пор не могу иземенить свое воспритятие ЭС, особенно их много утром, проходят по типу бигемении, тригемении, с ощущением головокружения, нехватки воздуха и полным набором невротических расстройств, ну никак я не могу их воспиринимать нормально, хотя осознаю их безопасность для себя.
В итоге год назад по назначению кардиолога начал принимать аллапинин в малой дозе: 1/2 таблетки утром и 1/2 таблетки вечером - стало гораздо лучше, ЭС меньше в разы. Вы везде пишите о вреде антиаритмиков, вот теперь и я начал переживать по этому поводу, с одной стороны не хочу пить аллапанин, но без него нормально жить вообще не получается (недочеловек какой-то). Хотел бы услышать ваше мненине по поводу этого препарата и о возможности его длительного применения.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все наши общие советы рассчитаны на среднего человека и не могут учитывать индивидуальных особенностей. Побочные влияния тоже очень индивидуальны. Если аллапенин хорошо помогает в столь осторожной дозе и побочных проявлений Вы не ощущаете - принимайте его и дальше.
Сегодня прочитал Ваш ответ Анастасии из Москвы :аллопинин может подавлять ЭС, но за счет угнетающего действия на сердце и поэтому мы стараемся без крайней необходимости его при экстраситолиях не назначать.
Мой вопрос: Если аллапинин действует угнетающе на сердце, можно ли принимая его давать себе большую физическую нагрузку? Дело в том, что три раза в неделю я хожу в бассейн и проплываю по 2 км в быстром темпе. В нагрузке экстрасистолы проскакивают, но к этому уже привык и внимания не обращаю. Принимаю его от уже третий год, дозировка прежняя. Когда пытаюсь уходить с препарата, все становится на круги своя
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Илья!
Я думаю, что Ваш индивидуальный опыт применения аллопинина настолько велик, что его никак нельзя сбрасывать со счета. Полагаю, что и плавание Вашему здоровью вредить не будет. Будьте здоровы!
Я думаю, что Ваш индивидуальный опыт применения аллопинина настолько велик, что его никак нельзя сбрасывать со счета. Полагаю, что и плавание Вашему здоровью вредить не будет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 16:25
23.05.2011 16:25
23.05.2011 08:04 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 34. Ставрополь
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Давление у меня 110/70, но иногда пульс бывает 102 и выше, принамаю афобазол почти месяц, делаю ванны с валерьяной, а тахикардия всё равно повторяется. А можно ли принимать конкор при таком давлении, не понизит ещё больше? На перемену погоды тоже тахикардия, иногда пью корвалол. Пожалуйста подскажите, а то мне страшно становится. Спасибо за консультацию.
Ничего страшного или опасного нет. Я не уверен что из-за такой незначительной тахикардии надо приучать себя к конкору. Давление он почти наверняка понизит. Корвалол для постоянного применения не желателен. Изредка - можно. А валериану лучше пить в виде настоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 16:09
23.05.2011 16:09
23.05.2011 07:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 35. Россия Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Дочери год и месяц, ЭКГ в полтора, 9 и 12 месяцев показали синусовую тахикардию в грудных отв. (до 180-200), основной ритм до 166. На УЗИ сердца увидели АРХ в н/3 полости левого желудочка. Еще в результатах УЗИ есть такая строка - транстрикуспидальный поток не ускорен, с регургитацией до 1 степени. Все остальные показатели - норма.
Вопрос - подскажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть взаимосвязана с АРХ? Необходимо ли в нашей ситуации вставать на учет к кардиологу? И регургитация - что это и чем нам грозит?
Дочери год и месяц, ЭКГ в полтора, 9 и 12 месяцев показали синусовую тахикардию в грудных отв. (до 180-200), основной ритм до 166. На УЗИ сердца увидели АРХ в н/3 полости левого желудочка. Еще в результатах УЗИ есть такая строка - транстрикуспидальный поток не ускорен, с регургитацией до 1 степени. Все остальные показатели - норма.
Вопрос - подскажите, пожалуйста, может ли тахикардия быть взаимосвязана с АРХ? Необходимо ли в нашей ситуации вставать на учет к кардиологу? И регургитация - что это и чем нам грозит?
Уважаемая Анна!
Я не педиатр, Вам лучше обратиться к нему. АРХ - атипично расположенная хорда - это совершенно невинная врожденная аномалия, которая ни сейчас, ни потом не будет иметь никакого значения. Это как родимое пятно, только невидимое. Тахикардия с ней никак не связана. Регургитация - это обратный ток крови в результате неполного смыкания створок клапана. Регургитация 1 степени такая слабая, что никакой роли она играть не будет и на неё можно не обращать внимания.
Я не педиатр, Вам лучше обратиться к нему. АРХ - атипично расположенная хорда - это совершенно невинная врожденная аномалия, которая ни сейчас, ни потом не будет иметь никакого значения. Это как родимое пятно, только невидимое. Тахикардия с ней никак не связана. Регургитация - это обратный ток крови в результате неполного смыкания створок клапана. Регургитация 1 степени такая слабая, что никакой роли она играть не будет и на неё можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 16:20
23.05.2011 16:20
23.05.2011 07:04 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 42. Россия Певек
Здравствуйте!Очень прошу помощи в диагнозе. Имею: ВСД лет 5-6,в прош году поставили дисцикуляторную энцефалопатию. Есть нарушения в шейном отделе из-за чего нарушен кровоток по осн артериям (незначительно). Был стресс из-за постановки диагноза гепатит С-носительство (генотип второй миним активность-принимала гепатопротекторы). Сейчас уже 6-й месяц-неврастения (похудела на 10 кг, юыл эрозивн гастрит,вероятно из-за приема лекарств), имеются приступыжара,ПА сдавливание в груди, в голове как-будто переливается что-то, сплю мало, пытаюсь заним аутотренингом, расслабл. управжнениями, но в течение дня настроение меняется и меня очень пугает,вплоть до депрессии-страха,нежелания жить! да я очень позитивный человек всегда была! Принимала вазокет и сермион-только хуже.Была у психотерапевта. Последнее время совсем расстроилась-слабость, голова не соображает, мысли только плохие, настроение сама себе поднимаю,но с трудом.Давление 110 на 70 рульс 68-72. Любые назначаемые препараты -градаксин+персен-только хуже. Как определить что со мной? у нас нет кардиолога, но обычная кардиограмма показывает что все в норме.В солнечном сплетении как спазм, вдох неподноценный, много газов! Стыдно на работе бегаю в туалет.Что же мне делать помоги подскажите!
Я думаю, что это признаки депрессии и здесь есть показания для проведения курса антидепрессантов. А так как лучше всего работают с этими лекарствами психиатры, я бы посоветовал Вам обратиться к психиатру. Думаю, это Вам поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 16:13
23.05.2011 16:13
23.05.2011 03:40 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Россия Красногорск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,поставили диагноз артериальная гипертензия,как я слышал это та же самая гипертония,врач прописал мне пить эгилок и энап но,написать то написал,но как их принимать он мне не сказал,да я не спросил,совместимы ли эти препараты и как хотя бы принимать энап 1 раз в день или больше? про эгилок слышал что препарат сильный,нужен ли он мне вообще? и ещё вопрос,экг не выявило патологий,но у меня бывает что дёргает в левой стороне груди около с.сплетения и отдаёт в спину ближе к лопатке,стоит ли с этими симптомами идти опять к врачам?
Уважаемый Иван!
Гипертензия и гипертония - это, действительно, одно и тоже. Энап и эгилок вполне совместимы и мы часто назначаем их вместе. Вместо энапа я обычно назначаю энап HL или энап Н или ко-ренитек. Это комбинированный препарат, куда кроме эналаприла входит и тиазид. Такая комбинация действует сильнее, чем просто энап или эналоприл. Надо последить одну-две недели, может быть этого лекарства будет достаточно, чтобы поддерживать АД на нормальном уровне и необходимость в добавлении эгилока отпадет. То, что дергает в груди и отдает в лопатку - явления невротические, идти к врачу из-за этого не надо.
Гипертензия и гипертония - это, действительно, одно и тоже. Энап и эгилок вполне совместимы и мы часто назначаем их вместе. Вместо энапа я обычно назначаю энап HL или энап Н или ко-ренитек. Это комбинированный препарат, куда кроме эналаприла входит и тиазид. Такая комбинация действует сильнее, чем просто энап или эналоприл. Надо последить одну-две недели, может быть этого лекарства будет достаточно, чтобы поддерживать АД на нормальном уровне и необходимость в добавлении эгилока отпадет. То, что дергает в груди и отдает в лопатку - явления невротические, идти к врачу из-за этого не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 16:05
23.05.2011 16:05
23.05.2011 01:10 Кардиология / Кардиолог
ант он Муж., 35. росситя эжва
Здравствуйте. Разрешите задать вопрос Вам с дополнеиями.
Начались мои мучения в октябре 2008 года.скажу вперед то ,что было раньше многого сейчас нет.
без связи с нагрузками , стрессом итд вдруг начинается жжение или жар в грудине, в руках до локтя, в плечах и позвоночнике. Жар и жжение по всей грудине. Острота жжения или жара в верхней части грудины. по времени от мимолетных до многочасовых. При вдохе глубоком –острая или режушая боль сзади в спине грудного отдела. В спине и под левой лопаткой так же постоянные боли. Потеют ладони или всего кинет в пот.. Сердцебиение –норма. Жжение в эпигастрии. Спустя время (минут 20 принял нитроминт- прошло 15 минут нет эффекта,25 нет эффекта). По времени такое может быть как днем так и вечером. Ночью или рано утром не было болей ни когда.физические нагрузки переношу хорошо, парилка итд все без проблем.
Может быть не жжение , а давяшая, режушая боль в грудине..
Тогда в 2008 году боли были немного другие.
тогда были такие симптомы----- (боль в груди –стягиваюшая давяшая ,сзади в позвоночнике грудного отдела. . в горле чувствую пульс и как душит(это кратковременно или как ком или посторонний предмет. ).редко но имеет место слабость в ногах. по времени боли от 20 минут до часов или на весь .вздутие живота.
под левой лопаткой и наружней части локтя(левого) пальцах левой руки. Были проблемы с дыханием –т.е трудно сделать вдох .особенно это отмечалось в положении лежа. Редки но имеет место бросает в тремор (холод). Руки вернее их цвет меняется становится синий или пепельныйи кидает в пот +стопы.
Боли в шее и позвоночнике постоянны при движении усиливаются.
По направлению терапевтаи кардиолога в 2009 году проходил--------
-Стресс эхо-работа удовл. ИБС-не выявлено
-ЧП экг-отрицательно. стресс экг-отрицательно
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-мрт с контр в-ом органов брюшной полости- -Мрт позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондроз.кифоскалиоз.дорсопатия шейного отдела.
-Фгс-гастрит. Скользяшая грыжа под до 50мм. Гэрб.гастрит эрозивный.заброс вверх на 1/3 пишевода(по данным рентгена)
-Беговая дорожка-ибс нет.
-Кт органов грудной клетки с контр вешеством-доп образований нет. Паталогии не выявлено.
-тредмилл-тест . Эпизоды депрессии сегмента st. Выраженный разброс пороговой чсс(вероятно вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)(от июля 2010)
-Так же сделали коронарографию (в 20099 году)(немного урезанною) посмотрели артерии сердца только- признаков поражения коронарных артерий нет. Поэтому терапевт и назначала кт с контр вешеством-. С ее слов ни проблем с легкими, ни аневризмы у меня нет.
-Узи- брюшной аорты и грудной -без патологических изменений.
Эхо сердца-
КДР лж-4.9-5.1 КДО-112мл Т мжп-1.5
КДР пж-3.3 фв-63 Т зслж-1.1
Прав п-4.3 лев. Предсерд КСР-4.0-4.1 Д легоч а -2.8
Аорта восх-3.5 КОРЕНЬ-2.4 синус вальсави-N
Лев кор а-4 СД ЛЕГОЧ а-26 сист градиент давл
Склероз аотры-нет Аорт К-6
Пульмон К-4
Сист прогиб-+ 4-5
М2 меньше м1
Плошадь митр отв-4
Диастол град давл
Митр к-2
Трик к-2
Вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
-дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет.
- узи дуплекс артерий и вен ног-норма
И вот у меня к уважаемым докторам вопросы-----
1) суточное экг-нашли ишемию. В эхо увеличены левые и правые отделы сердца!!!!!!!!все это плохо ведь.??????????
2) мои боли жар, жжение, давяшие боли связанны с этими изменениями???????????
Хотелось бы узнать что же это такое.
Нитроминт как правило не помогает. Пустырник тоже.
Терапевт и Невропатолог говорят в один голос , что очень похоже на спонтанную стенокардию или на синдром х и отсюда и вегетативные проявления.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
А у меня просто на ровном месте. Бах и началось.
Спасибо что дочитали.
Терапевт назначила в связи с гипертонией(140-100) амлодипин 5мг и 2 раза в неделю фурасемид. И тк у меня гипотиреоз 150 тироксин
И вес большоват . при росте 178 вес 104
Начались мои мучения в октябре 2008 года.скажу вперед то ,что было раньше многого сейчас нет.
без связи с нагрузками , стрессом итд вдруг начинается жжение или жар в грудине, в руках до локтя, в плечах и позвоночнике. Жар и жжение по всей грудине. Острота жжения или жара в верхней части грудины. по времени от мимолетных до многочасовых. При вдохе глубоком –острая или режушая боль сзади в спине грудного отдела. В спине и под левой лопаткой так же постоянные боли. Потеют ладони или всего кинет в пот.. Сердцебиение –норма. Жжение в эпигастрии. Спустя время (минут 20 принял нитроминт- прошло 15 минут нет эффекта,25 нет эффекта). По времени такое может быть как днем так и вечером. Ночью или рано утром не было болей ни когда.физические нагрузки переношу хорошо, парилка итд все без проблем.
Может быть не жжение , а давяшая, режушая боль в грудине..
Тогда в 2008 году боли были немного другие.
тогда были такие симптомы----- (боль в груди –стягиваюшая давяшая ,сзади в позвоночнике грудного отдела. . в горле чувствую пульс и как душит(это кратковременно или как ком или посторонний предмет. ).редко но имеет место слабость в ногах. по времени боли от 20 минут до часов или на весь .вздутие живота.
под левой лопаткой и наружней части локтя(левого) пальцах левой руки. Были проблемы с дыханием –т.е трудно сделать вдох .особенно это отмечалось в положении лежа. Редки но имеет место бросает в тремор (холод). Руки вернее их цвет меняется становится синий или пепельныйи кидает в пот +стопы.
Боли в шее и позвоночнике постоянны при движении усиливаются.
По направлению терапевтаи кардиолога в 2009 году проходил--------
-Стресс эхо-работа удовл. ИБС-не выявлено
-ЧП экг-отрицательно. стресс экг-отрицательно
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-мрт с контр в-ом органов брюшной полости- -Мрт позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондроз.кифоскалиоз.дорсопатия шейного отдела.
-Фгс-гастрит. Скользяшая грыжа под до 50мм. Гэрб.гастрит эрозивный.заброс вверх на 1/3 пишевода(по данным рентгена)
-Беговая дорожка-ибс нет.
-Кт органов грудной клетки с контр вешеством-доп образований нет. Паталогии не выявлено.
-тредмилл-тест . Эпизоды депрессии сегмента st. Выраженный разброс пороговой чсс(вероятно вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)(от июля 2010)
-Так же сделали коронарографию (в 20099 году)(немного урезанною) посмотрели артерии сердца только- признаков поражения коронарных артерий нет. Поэтому терапевт и назначала кт с контр вешеством-. С ее слов ни проблем с легкими, ни аневризмы у меня нет.
-Узи- брюшной аорты и грудной -без патологических изменений.
Эхо сердца-
КДР лж-4.9-5.1 КДО-112мл Т мжп-1.5
КДР пж-3.3 фв-63 Т зслж-1.1
Прав п-4.3 лев. Предсерд КСР-4.0-4.1 Д легоч а -2.8
Аорта восх-3.5 КОРЕНЬ-2.4 синус вальсави-N
Лев кор а-4 СД ЛЕГОЧ а-26 сист градиент давл
Склероз аотры-нет Аорт К-6
Пульмон К-4
Сист прогиб-+ 4-5
М2 меньше м1
Плошадь митр отв-4
Диастол град давл
Митр к-2
Трик к-2
Вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
-дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет.
- узи дуплекс артерий и вен ног-норма
И вот у меня к уважаемым докторам вопросы-----
1) суточное экг-нашли ишемию. В эхо увеличены левые и правые отделы сердца!!!!!!!!все это плохо ведь.??????????
2) мои боли жар, жжение, давяшие боли связанны с этими изменениями???????????
Хотелось бы узнать что же это такое.
Нитроминт как правило не помогает. Пустырник тоже.
Терапевт и Невропатолог говорят в один голос , что очень похоже на спонтанную стенокардию или на синдром х и отсюда и вегетативные проявления.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
А у меня просто на ровном месте. Бах и началось.
Спасибо что дочитали.
Терапевт назначила в связи с гипертонией(140-100) амлодипин 5мг и 2 раза в неделю фурасемид. И тк у меня гипотиреоз 150 тироксин
И вес большоват . при росте 178 вес 104
Больше сотни вопросов об одном и том же. Меняются только имена. Это психическая патология или просто хулиганство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 02:42
23.05.2011 02:42
23.05.2011 00:47 Кардиология / Кардиолог
lara Муж., 43. калининград
здравствуйте, подскажите от чего может быть повышен пульс при нормальном давлении..обычно у меня давление 117/80 120/80 или на 90 а вот пульс 90-102..
пару раз от недосыпа и физических нагрузок(рано утром накачивал колеса велосипедов) зашумело в ушах, была кратковременная потеря сознания,холодный пот..давление было чуть ли не 60/40....через час отошел. вот и думаю,а не связано ли все это. проф осмотр прохожу ежегодно..сдаю кардиограмму-терапевт ничего не говорит по поводу сердца
пару раз от недосыпа и физических нагрузок(рано утром накачивал колеса велосипедов) зашумело в ушах, была кратковременная потеря сознания,холодный пот..давление было чуть ли не 60/40....через час отошел. вот и думаю,а не связано ли все это. проф осмотр прохожу ежегодно..сдаю кардиограмму-терапевт ничего не говорит по поводу сердца
Такого типа кратковременные обмороки часто являются следствием повышения тонуса блуждающего нерва и ослабления сосудистого тонуса. Это достаточно доброкачественные явления, которые не требуют специального лечения, а только утренней разминки с постепенным увеличением физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 14:32
23.05.2011 14:32
22.05.2011 23:47 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Россия Калуга
Добрый вечер! Я уже отправляла вопрос по этой теме,но не дала необходимых данных. Маме 64года. В 42 года появились боли под ключицей и в груди.Сделала экг.Врач терапевт, давший направление на обследование,по результатам поставил диагноз: сердечная недостаточность. Назначил поддерживающее лечение препаратами калия.В дальнейшем жалобы на боли в области сердца были редкими и спровоцированы были в основном стрессами. На данный момент периодически возникает ощущение покалывания в области сердца. Давление в основном пониженное 100 на 65, реже бывает 110на 80. Если давление поднимается выше 110,начинаются сильные головные боли. Отеки на ногах бывают,но в основном это связано с жарой,или длительным пребыванием «на ногах». Довольно часто бывают отеки под глазами.Сделала экг.Вот результат: QRS:100мс,QT/QTcB 410/433мс,PQ152мс,P 124мс,PR/PP 896/895мс,P/QRS/T 40/10/30град,QTD/QTcBD40/42мс,Sokolow 1.6мв,NK 9.Ритм синусовый.Отклонение эос влево. Гипертрофия млж.Незначительные субэндокардиальныеизменения. ST в грудных отведениях немного смещен.На данный момент никакого лечения не назначено. Пожалуйста подскажите насколько опасно такое состояние? Необходимо ли посещение врача и какого именно(экг делала без назначения врача)?Есть ли смысл проводить лечение дома? За ранее благодарна за ответ!
В Вашем описании я не увидел ничего опасного. И все параметры ЭКГ не выходят за пределы нормы. Нет признаков сердечной недостаточности. Непонятно, зачем назначили препараты калия, сердечную недостаточность ими не лечат. Отеки, о которых вы пишите, не связаны с состоянием сердца. Покалывания в области сердца обычно носят невротический характер. Не вижу необходимости в посещении врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 14:25
23.05.2011 14:25
22.05.2011 22:33 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 20. Россия Кострома
Эдуард Романович, добрый вечер!у меня всд и электрасистолы,обычно в спокойном состоянии сердце как будто выпрыгивает,недавно в интернете прочитала что это признаки сердечной недостаточности и очень переживаю...правда ли это?надо ли тренировать сердечную мышцу чтобы элктрасистолия исчезла?
Нет, неправда. Экстрасистолия не является признаком сердечной недостаточности. Никакой тренировки для сердца не надо. Постарайтесь не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 03:33
23.05.2011 03:33
22.05.2011 22:30 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 25. россия ступино
у меня боли в сердце, режущие, колющие. Делала экг врач сказал всё нормально, потом сказала ,после того как я допытавалась почему у меня болит сердце,что тахокардия. Сказала попить панангин,но у меня так и болит. Как определить причину этих симптомов?
Сама тахикардия болей не вызывает. Это что-то невротическое. Панангин на такие явления не действует. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 03:31
23.05.2011 03:31
22.05.2011 22:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 20. Рязань
Женский, 20 лет, Боли под левой грудью, возможно сердце, больно чихать, смеяться, высмаркиваться , ну и вообще любая нагрузка левой рукой и целым организмом тоже. В больницу не ходила. До этого 1.5 года была депрессия, стресс, нервы. Принимаю успокойтельное когда нервничаю. Питаюсь 3 раза в день. Первое , второе, домашняя еда, из фасфуда только рыба в золотистой корочке во время работы. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Нет, это не сердце. Боли мышечные или невралгические. Надо принять курс анальгина или ибупрофена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 03:28
23.05.2011 03:28
22.05.2011 22:04 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Россия Зеленоград
Скажу сразу,спортом занимаюсь очень давно, бег, гантели, отжимания, турник и.т.д. Но бывает такое ощущение как будто сердце начинает бится медленнее и я начинаю очень хорошо чувствовать как оно бьётся в груди, но это длится не долго, секунд 5-10, потом встрехнёшся и все проходит. Как я уже это говорил что это происходит очень редко, в основном в те дни когда организм отдыхает от физических нагрузок, то есть когда я не занимаюсь спортом, в суботу и воскресенье. С чего начать обследование для определения причины этих ощущений? Ощущение не приятное!
Если эти состояния наступают очень редко и, главным образом, в дни отдыха, записать их на ЭКГ или холтере будет очень трудно. А может быть и не надо. При таких нагрузках думать о болезнях сердца едва ли нужно. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 03:23
23.05.2011 03:23
22.05.2011 22:03 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. СПб
Здравствуйте. 2 года назад сделали рча по поводу пароксизмальной предсердной тахик. и наджулуд.экстрасистолии. Стоит диагноз ВСД. За этот период делала холтер (12 предсердных ЭС, 7 желуд) и 2 раза ЭКГ, все норма, да и чувствовала себя хорошо. А тут отпуск, постоянные переезды, недосып, перебои в питании и началось что-то! Уже второй день встав например с корточек или побежав из комнаты в комнату я чувствую что у меня сердце «заходится» до 140 и вздохнуть, экстрасистолы чувствую. Сажусь или останавливаюсь - все проходит, пульс 80. А например шла сегодня из магазина с сумками тяжелыми в быстром темпе и ничего, никакого дискомформа, даже хорошо себя чувствовала. В общем состояние - плакать хочется и аппетита нет, вся зациклена на сердце. Очень переживаю. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Я думаю, Вам нужен невролог или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 03:18
23.05.2011 03:18
22.05.2011 21:23 Кардиология / Кардиолог
Yakov Муж., 27. Tashkent
Здравствуйте мне 26 лет. Начало побаливать сердце боль не резкая поболит немного и пройдет... Сделал кардиограмму показал врачу. тот сказал ничего страшного и прописал тиотриазолин внутримышечно... эфективно ли будет это назначение? кардиограмма прилогается заранее спасибо
http://s15.radikal.ru/i188/1105/d4/102043a5bd4b.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1105/7d/28afcc31a878.jpg
http://i013.radikal.ru/1105/d8/808e58e846f1.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1105/e8/a6ac6edfc557.jpg
http://s15.radikal.ru/i188/1105/d4/102043a5bd4b.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1105/7d/28afcc31a878.jpg
http://i013.radikal.ru/1105/d8/808e58e846f1.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1105/e8/a6ac6edfc557.jpg
Экг практически нормальные. А зачем Вам тиотриазолин я не понял. Я бы вводить его не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 03:16
23.05.2011 03:16
22.05.2011 21:05 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Россия Орёл
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. В силу обстоятельств так получилось, что с утра я сильно перенервничал, и после этого весь день болит сердце, колит и давит в области сердца. Мне посоветовали выпить корвалол и вызвать скорую, потому что это может быть инфаркт. Я вот не знаю что делать. Подскажите, стоит ли перестраховаться? У меня по жизни ВСД, синусовая тахикардия, ЭОС - S типа. В конце 2010ого, данные такие: P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-81;
Уважаемый Дмитрий!
Никакого инфаркта у Вас нет и быть не может. Не стоит даже перестраховываться. Это явления невротические, реакция на какие-то переживания, тем более что диагноз ВСД Вам уже ставили. А это не что иное, как невроз. Однократный прием корвалола помочь может, а прибегать к нему часто я бы не советовал. Он, все-таки, вредный, как и валокордин. А вообще в таких случаях лучше всего принимать водные настои валерианы и пустырника. Параметры ЭКГ были нормальными.
Никакого инфаркта у Вас нет и быть не может. Не стоит даже перестраховываться. Это явления невротические, реакция на какие-то переживания, тем более что диагноз ВСД Вам уже ставили. А это не что иное, как невроз. Однократный прием корвалола помочь может, а прибегать к нему часто я бы не советовал. Он, все-таки, вредный, как и валокордин. А вообще в таких случаях лучше всего принимать водные настои валерианы и пустырника. Параметры ЭКГ были нормальными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 02:35
23.05.2011 02:35
22.05.2011 20:35 Кардиология / Кардиолог
янсиля Жен., 8. росссия орск
здравствуйте. моей дочери 7,5 мес. сделали эхокг. вот результаты: сердце дуга и перешеек АО в норме. внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1,3 см. Аортальный клапан створки 3 тонкие подвижные. Левое предсердие 1,3 см. Митральный клапан створки тонкие подвижные. Левый желудочек: кд -2,7 см., кс - 1,1 см. фв- 74% зслж - 4 мм мжп - 4 мм. Правый желудочек:7 мм. правое предсердие в норме, диаметр фибрального кольца легочной артерии 1,0 см. створки легочной артерии тонкие подвижные. перикард не изменен. МПП МПС 5 мм, с левым правым сбросом крови. Заключение: МПС - 5 мм, с лево-правым сбросом крови, полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда сохранена ФВ 74%. диагональная трабекула в ЛЖ.
Расшифруйте, пожалуйста данное заключение. Заранее спасибо.
Расшифруйте, пожалуйста данное заключение. Заранее спасибо.
Это врожденный порок сердца. Или открытое овальное окно или дефект межпредсердной перегородки. Остальные подробности к кардиохирургу или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2011 01:30
23.05.2011 01:30
22.05.2011 18:51 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 23. Россия Челябинская область, с.Кунашак
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ
Vent rate 56 BPM
PR int 147 ms
QRS dur 84 ms
QT/QTc 353/344 ms
P-R-T axes 14 70 47
Vent rate 56 BPM
PR int 147 ms
QRS dur 84 ms
QT/QTc 353/344 ms
P-R-T axes 14 70 47
Все параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 23:50
22.05.2011 23:50
22.05.2011 18:27 Кардиология / Кардиолог
alisee Жен., 23. СПб
Девушка 23г
2005г -инфекционно-аллергический миокардит (под вопросом?)
После стресса сильная тахикардия, тяжело подниматься по лестнице (иногда норм, иногда нет, утомляемость, отеков нет, напряжение в груди,сердцебиение)
в начале года было ЭХО - пролапсы митрального и еще пары клапанов 0-1ст. Признаки дисплазии. Ложная хорда.
на ЭКГ - только синусовая тахикардия.
2 холтера - на первом:
ЧСС днем ср.106 мин 72 макс 167
ЧСС ночь ср 79 мин 68 макс 131
Циркадный индекс 134%
Синус ритм общ длите-ю 22,43 с ЧСС от 64 до 175 (ср 95).
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. всего 12. днем 11, ночь 1.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии. День 22, ночь 1.
Эпизоды выраженной тахизависимой депрессии сегмента ST.Неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST - 95 минут.
Индекс ишемии - 10502мкВ*мин
Лестничные пробы на 122 Вт.
Объем выполненной работы 744 кг*м с ЧСС от 139-158 .
Субмакс ЧСС в 1м случае.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 83%времени.
Вариабельность ритма сердца снижена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно.Ночной прирост высокачастотной составляющей вариабельности недосаточно выражен.
Вот - http://s16.radikal.ru/i191/1105/3b/1fe4f2652787.jpg
http://i072.radikal.ru/1105/59/9556c25ea239.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1105/13/5d567ac36a66.jpg
Через 2 месяца я делала повтор холтера. За это время ела Рибоксин, панангин, милдронат, анаприлин.
Ответ:
ЧСС днем ср-94 мин 70 макс 157
ЧСС ночь ср 74 мин 67 макс 94
Циркальный индекс 127%.
В теч.суток субмаксимальная ЧСС достигнута 80% от макс.возможной.
Синсус ритм общ.длит-ю 23,18 с ЧСС от 61 до 162 ср.88.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Всего 3. днем 1, ночь - 2
Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST
Cуммарная длител-ть - 12 минут
Индекс ишемии - 5956
3 лестничные пробы 118 ВТ
Объем выполненной работы 722 кг*м с ЧС от 114 до 162.
Субмаксм ЧСС в 2х случаях.
В теч.суток наблюдалось удлинение коррр-го QT-интервала свыше 50 мс в теч-е 16ч50мин 94%времени.
За время ночного сна - 1 апноэ прод-ть от 16сек
1 гипопноэ от 14 сек
ИА -0
Вариабельность ритма снижена.Соотношение высок и низкоч компонентов сбалан-о. Ночной прирост высокчас-ой составлябщей вариабельности отсутствует.
Вот - http://s57.radikal.ru/i157/1105/3e/a05ff6740881.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1105/08/76d5a8b7fd18.jpg
Что делать со всем этим? Настаивать ли на велопробах для уточнения ИБС?
Ограничить себя в чем нить? Лишнего веса не имею,скорее наоборот.
Кардиолог не отвечает четко на вопрос опасно-не опасно. Ставит миокардиодистрофию.
2005г -инфекционно-аллергический миокардит (под вопросом?)
После стресса сильная тахикардия, тяжело подниматься по лестнице (иногда норм, иногда нет, утомляемость, отеков нет, напряжение в груди,сердцебиение)
в начале года было ЭХО - пролапсы митрального и еще пары клапанов 0-1ст. Признаки дисплазии. Ложная хорда.
на ЭКГ - только синусовая тахикардия.
2 холтера - на первом:
ЧСС днем ср.106 мин 72 макс 167
ЧСС ночь ср 79 мин 68 макс 131
Циркадный индекс 134%
Синус ритм общ длите-ю 22,43 с ЧСС от 64 до 175 (ср 95).
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. всего 12. днем 11, ночь 1.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии. День 22, ночь 1.
Эпизоды выраженной тахизависимой депрессии сегмента ST.Неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST - 95 минут.
Индекс ишемии - 10502мкВ*мин
Лестничные пробы на 122 Вт.
Объем выполненной работы 744 кг*м с ЧСС от 139-158 .
Субмакс ЧСС в 1м случае.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 83%времени.
Вариабельность ритма сердца снижена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно.Ночной прирост высокачастотной составляющей вариабельности недосаточно выражен.
Вот - http://s16.radikal.ru/i191/1105/3b/1fe4f2652787.jpg
http://i072.radikal.ru/1105/59/9556c25ea239.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1105/13/5d567ac36a66.jpg
Через 2 месяца я делала повтор холтера. За это время ела Рибоксин, панангин, милдронат, анаприлин.
Ответ:
ЧСС днем ср-94 мин 70 макс 157
ЧСС ночь ср 74 мин 67 макс 94
Циркальный индекс 127%.
В теч.суток субмаксимальная ЧСС достигнута 80% от макс.возможной.
Синсус ритм общ.длит-ю 23,18 с ЧСС от 61 до 162 ср.88.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Всего 3. днем 1, ночь - 2
Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST
Cуммарная длител-ть - 12 минут
Индекс ишемии - 5956
3 лестничные пробы 118 ВТ
Объем выполненной работы 722 кг*м с ЧС от 114 до 162.
Субмаксм ЧСС в 2х случаях.
В теч.суток наблюдалось удлинение коррр-го QT-интервала свыше 50 мс в теч-е 16ч50мин 94%времени.
За время ночного сна - 1 апноэ прод-ть от 16сек
1 гипопноэ от 14 сек
ИА -0
Вариабельность ритма снижена.Соотношение высок и низкоч компонентов сбалан-о. Ночной прирост высокчас-ой составлябщей вариабельности отсутствует.
Вот - http://s57.radikal.ru/i157/1105/3e/a05ff6740881.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1105/08/76d5a8b7fd18.jpg
Что делать со всем этим? Настаивать ли на велопробах для уточнения ИБС?
Ограничить себя в чем нить? Лишнего веса не имею,скорее наоборот.
Кардиолог не отвечает четко на вопрос опасно-не опасно. Ставит миокардиодистрофию.
Могу четко высказать свое мнение: никакой ишемии тут нет. Диагноза "миокардиодистрофии" тоже нет, так обычно пишут только тогда, когда не знают, что написать. И никакой опасности не вижу. Не надо ни в чем себя ограничивать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 23:48
22.05.2011 23:48
22.05.2011 16:03 Кардиология / Кардиолог
Коркина Анна Жен., 28. Россия Заринск
Моему отцу 50 лет, гипертония 2 степени, ему сильно сдавливает грудь и очень тяжело дышать. Подскажите, что нужно делать в данный момент? С чего начать обследование для определения причины этих симтомов?
Это может быть стенокардия, менее вероятна сердечная недостаточность. Но в любом случае здесь необходима консультация кардиолога, проверка достаточности проводимой терапии гипертонической болезни, уточнение происхождения имеющихся жалоб, проведение стресс-теста, может быть назначение антиангинальной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 23:33
22.05.2011 23:33
22.05.2011 14:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Чебоксары
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Все началось с того, что в декабре 2010г. было прерывание беременности на 22 недели по причине ВПР плода не совместимой с жизнью ребенка. После выписки назначали метронидозол 2т*2р/д 12 дней, бромкрептин 1/2*2р/д 10 дней, сорбифер1т*2р/д 7 дней, офлоксацин 150мг,гексикон №10 1св*2 р/д 10дней, кипферон№10 1св. 10дней.
После чего у меня начались боли в желудке-у меня зарубцевавшаяся язвенная болезнь 12 киши,-назначили лечение амоксицилин 500мг 2т*2р/д, кларитромицин 500мг 2т*2р/д, омепрозол 20мг 1т*2р/д, метоклапромид1т*3р/д,бифидумбактерин, бои приутихли но полностьб не прошли.
Далее я уехала после лечения отдыхать 20 февраля в Эмираты- смена климата, 5 часов полета.
После приезда почувствовала что колит Сердце, 17 марта отправили на ЭКГ обнаружили БЛНПГ и НБПНПГ.
Интервалы:
RR 897 мс
P 110 мс
PQ 165 мс
QRS 110 мс
QT 365 мс
QTC 385 мс
Ось:
P 73
QRS -116
T 72
Сделала УЗИ Сердца 23 марта:
Аорта 29мм
Левое предсердие /передне-задний размер/ 27мм
Межжелудоч.перегор./кон.-диаст.размер/ 7мм
Задняя стенка ЛЖ /конечн.-диастол.размер/ 6мм
Левый желуд./кон диастол.размер/40 мм
Левый желудочек /конечн. систол.размер/ 23 мм
Нижняя полова вена N мм
Правый желудочек /на уров.ТК/ 31 мм
Толщина стенок ПЖ 5 мм
Правое предсердие 30*37 мм
Легочная артерия 19 мм
ЧСС 64 уд/мин
Рост 172 см
Вес 50 кг
Фракция выброса 74%
Фракция укорочения 43%
Масс миокарда ЛЖ 71 гр м-224,ж-162
Индекс ММЛЖ относ.площ.тела 46 гр/м2 м-125,ж-110
Ударный обьем 52 мл
Минут.обьем кр/обращ. 3,3 л/мин
Сист.давл в ЛА мм.рт.ст.
Индекс ММЛЖ относ.роста 41 гр/м м-102,ж-88
Зоны гипокинезии не выявлены Сократительная способность ЛЖ (по EF) сохранена
Межпредсердная перегородка поток сброса через МПП при ЦДК не лоцируется
Перикард: расщипление листков отсутствует Особенности ЛЖ: -
Качество визулизации удовлетворительное
Аортальный клапан: три симметричных полулуния тонкие; систолическое расхождение створок 14мм, регулитация - нет V max-137 cм/с; градиент давления на клапане 7,5 мм.рт.ст.
Митральный клапан: створки тонкие; движение створок разнонаправленное, площадь отверстия N см2, Трансмитральный поток E/A= Cиситолический прогиб передней створки митраньного клапана в полость левого предсердия до 3,6 мм. V max-125 cм/с; градиент давления на клапане 6 мм.рт.ст. Регулитация 0-1-й степени
Трискупидальный клапан: створки тонкие V max-69 cм/с; градиент давления на клапане 1,9 мм.рт.ст. Регулитация 0-1-й степени
Клапан легочной артерии: полулуния тонкие V max-82.8 cм/с; градиент давления на клапане 2,7 мм.рт.ст. Регулитации - нет
Заключение: По ЭХО-КС: Пролапс митрального клапана 1-й ст. Регургитация на митральном клапане 0-1й ст. Регульгитация на трискупидальном клапане 0-1-й ст.
Узи почек: Гепотония, деформация желочного пузыря, Правосторонний нефроптоз 2-3 ст.
После начало тянуть левую руку и боли стали сильнее колющие и жгучие.
Кардиолог лечение: давление 130/80, пульс 88 уд. кординорм 5 мг 1/2т*1р, Римикр20мг 1т*1р/д, магний Б6 2т*2р/д, внутривенно Кардионат 100% 1р/д. Диагноз кардиолога: ВСД по гипот. Типу, ПМК 1ст., ХСН 0,БЛНПГ,БПНПГ.
Прием ч/з месяц 30 апреля: давление 100/70, 83 уд., сильная слабость, боли в Сердце колющие меньше, жгучие больше, чувство биения и перебои в сердце, аппетит слабый.
Результаты Кардиограммы Интервалы:
RR 925 мс
P 112 мс
PQ 175 мс
QRS 110 мс
QT 372 мс
QTC 387 мс
Ось:
P 70
QRS -146
T 62
Анализ мочи в норме le 3.8, COЭ 8
Кардиолог лечение: кординорм 5 мг 1/2т*1р, , магний Б6 2т*1р/д,. Диагноз кардиолога: ВСД по гипот. Типу, ПМК 1ст., ХСН 0,БЛНПГ,БПНПГ
Прием 19 мая
Анализ из зева 11 мая: массивный рост Haemolyticus+желтый, грибков не обн., лечение – стафилококковый бактериофаг по 2 глазные пипетки в нос и по 1 ст.ложки 2 р/д
Результаты Кардиограммы Интервалы:
RR 862 мс
P 110 мс
PQ 170 мс
QRS 107 мс
QT 390 мс
QTC 420 мс
Ось:
P 50
QRS -90
T 59
Кардиолог лечение: давление 122/75, пульс 78 уд. кординорм 5 мг 3/4т*1р, Вальсакор 40 мг. 1/2т*1р, антистем 20мг. 2т*1р/д, внутривенно Кардионат 100% 1р/д. Диагноз кардиолога: Пост миакардический кардиосклероз с нарушениемпроводимости, ПМК 1ст., ХСН 1ст, БПВЛППГ, НБПНПГ
Анализ антитела на миакарду у нас не проводят
Боли колющие и жгучие стали меньше, руку тянет частями и не всегда
Скажите пожалуйста правильно ли мне поставили диагноз, правильное ли лечение назначает кардиолог, и какие у меня прогнозы в дальнейшем , какие осложнения могут быть, есть ли ограничения по беременности и физической нагрузки, можно ли ходить в баню, мы с мужем очень переживаем по этому поводу ведь мне только 28 лет, детей нет, а жить так хочется.
Извените за столь подробное письмо, заранее спасибо!
Все началось с того, что в декабре 2010г. было прерывание беременности на 22 недели по причине ВПР плода не совместимой с жизнью ребенка. После выписки назначали метронидозол 2т*2р/д 12 дней, бромкрептин 1/2*2р/д 10 дней, сорбифер1т*2р/д 7 дней, офлоксацин 150мг,гексикон №10 1св*2 р/д 10дней, кипферон№10 1св. 10дней.
После чего у меня начались боли в желудке-у меня зарубцевавшаяся язвенная болезнь 12 киши,-назначили лечение амоксицилин 500мг 2т*2р/д, кларитромицин 500мг 2т*2р/д, омепрозол 20мг 1т*2р/д, метоклапромид1т*3р/д,бифидумбактерин, бои приутихли но полностьб не прошли.
Далее я уехала после лечения отдыхать 20 февраля в Эмираты- смена климата, 5 часов полета.
После приезда почувствовала что колит Сердце, 17 марта отправили на ЭКГ обнаружили БЛНПГ и НБПНПГ.
Интервалы:
RR 897 мс
P 110 мс
PQ 165 мс
QRS 110 мс
QT 365 мс
QTC 385 мс
Ось:
P 73
QRS -116
T 72
Сделала УЗИ Сердца 23 марта:
Аорта 29мм
Левое предсердие /передне-задний размер/ 27мм
Межжелудоч.перегор./кон.-диаст.размер/ 7мм
Задняя стенка ЛЖ /конечн.-диастол.размер/ 6мм
Левый желуд./кон диастол.размер/40 мм
Левый желудочек /конечн. систол.размер/ 23 мм
Нижняя полова вена N мм
Правый желудочек /на уров.ТК/ 31 мм
Толщина стенок ПЖ 5 мм
Правое предсердие 30*37 мм
Легочная артерия 19 мм
ЧСС 64 уд/мин
Рост 172 см
Вес 50 кг
Фракция выброса 74%
Фракция укорочения 43%
Масс миокарда ЛЖ 71 гр м-224,ж-162
Индекс ММЛЖ относ.площ.тела 46 гр/м2 м-125,ж-110
Ударный обьем 52 мл
Минут.обьем кр/обращ. 3,3 л/мин
Сист.давл в ЛА мм.рт.ст.
Индекс ММЛЖ относ.роста 41 гр/м м-102,ж-88
Зоны гипокинезии не выявлены Сократительная способность ЛЖ (по EF) сохранена
Межпредсердная перегородка поток сброса через МПП при ЦДК не лоцируется
Перикард: расщипление листков отсутствует Особенности ЛЖ: -
Качество визулизации удовлетворительное
Аортальный клапан: три симметричных полулуния тонкие; систолическое расхождение створок 14мм, регулитация - нет V max-137 cм/с; градиент давления на клапане 7,5 мм.рт.ст.
Митральный клапан: створки тонкие; движение створок разнонаправленное, площадь отверстия N см2, Трансмитральный поток E/A= Cиситолический прогиб передней створки митраньного клапана в полость левого предсердия до 3,6 мм. V max-125 cм/с; градиент давления на клапане 6 мм.рт.ст. Регулитация 0-1-й степени
Трискупидальный клапан: створки тонкие V max-69 cм/с; градиент давления на клапане 1,9 мм.рт.ст. Регулитация 0-1-й степени
Клапан легочной артерии: полулуния тонкие V max-82.8 cм/с; градиент давления на клапане 2,7 мм.рт.ст. Регулитации - нет
Заключение: По ЭХО-КС: Пролапс митрального клапана 1-й ст. Регургитация на митральном клапане 0-1й ст. Регульгитация на трискупидальном клапане 0-1-й ст.
Узи почек: Гепотония, деформация желочного пузыря, Правосторонний нефроптоз 2-3 ст.
После начало тянуть левую руку и боли стали сильнее колющие и жгучие.
Кардиолог лечение: давление 130/80, пульс 88 уд. кординорм 5 мг 1/2т*1р, Римикр20мг 1т*1р/д, магний Б6 2т*2р/д, внутривенно Кардионат 100% 1р/д. Диагноз кардиолога: ВСД по гипот. Типу, ПМК 1ст., ХСН 0,БЛНПГ,БПНПГ.
Прием ч/з месяц 30 апреля: давление 100/70, 83 уд., сильная слабость, боли в Сердце колющие меньше, жгучие больше, чувство биения и перебои в сердце, аппетит слабый.
Результаты Кардиограммы Интервалы:
RR 925 мс
P 112 мс
PQ 175 мс
QRS 110 мс
QT 372 мс
QTC 387 мс
Ось:
P 70
QRS -146
T 62
Анализ мочи в норме le 3.8, COЭ 8
Кардиолог лечение: кординорм 5 мг 1/2т*1р, , магний Б6 2т*1р/д,. Диагноз кардиолога: ВСД по гипот. Типу, ПМК 1ст., ХСН 0,БЛНПГ,БПНПГ
Прием 19 мая
Анализ из зева 11 мая: массивный рост Haemolyticus+желтый, грибков не обн., лечение – стафилококковый бактериофаг по 2 глазные пипетки в нос и по 1 ст.ложки 2 р/д
Результаты Кардиограммы Интервалы:
RR 862 мс
P 110 мс
PQ 170 мс
QRS 107 мс
QT 390 мс
QTC 420 мс
Ось:
P 50
QRS -90
T 59
Кардиолог лечение: давление 122/75, пульс 78 уд. кординорм 5 мг 3/4т*1р, Вальсакор 40 мг. 1/2т*1р, антистем 20мг. 2т*1р/д, внутривенно Кардионат 100% 1р/д. Диагноз кардиолога: Пост миакардический кардиосклероз с нарушениемпроводимости, ПМК 1ст., ХСН 1ст, БПВЛППГ, НБПНПГ
Анализ антитела на миакарду у нас не проводят
Боли колющие и жгучие стали меньше, руку тянет частями и не всегда
Скажите пожалуйста правильно ли мне поставили диагноз, правильное ли лечение назначает кардиолог, и какие у меня прогнозы в дальнейшем , какие осложнения могут быть, есть ли ограничения по беременности и физической нагрузки, можно ли ходить в баню, мы с мужем очень переживаем по этому поводу ведь мне только 28 лет, детей нет, а жить так хочется.
Извените за столь подробное письмо, заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!
Я не увидел существенной патологии сердца в Вашем описании. Многочисленные параметры ЭКГ и ЭхоКГ нормальны. Блокады ножек пучка Гиса не проявляют себя никакими клиническими признаками. Не вижу оснований для применения назначенной терапии. По-моему, и в баню можно, и беременеть можно. Будьте здоровы!
Я не увидел существенной патологии сердца в Вашем описании. Многочисленные параметры ЭКГ и ЭхоКГ нормальны. Блокады ножек пучка Гиса не проявляют себя никакими клиническими признаками. Не вижу оснований для применения назначенной терапии. По-моему, и в баню можно, и беременеть можно. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 23:26
22.05.2011 23:26
22.05.2011 14:20 Кардиология / Кардиолог
Айсель Жен., 25. Азербайджан Баку
Здравствуйте,
Я Вас очень прошу помогите, Я обратилась с тахокардией к кардиологу он прописал мне кораксан два раза в день, сразу после того как Я начала принимать лекарство через неделю Я забеременела, прошло 3 месяца мне прописали узи там Я и выяснила что Я беремена, Я сразу перестала пить кораксан, но не знаю что мне делать с ребенком оставить его или нет, потому что препарат противопоказан во время беременности, помогите пожалуйста.
Айсель
Я Вас очень прошу помогите, Я обратилась с тахокардией к кардиологу он прописал мне кораксан два раза в день, сразу после того как Я начала принимать лекарство через неделю Я забеременела, прошло 3 месяца мне прописали узи там Я и выяснила что Я беремена, Я сразу перестала пить кораксан, но не знаю что мне делать с ребенком оставить его или нет, потому что препарат противопоказан во время беременности, помогите пожалуйста.
Айсель
Постоянный прием кораксана в первом триместре беременности может привести к нарушениям развития плода. Так что если Вы живете половой жизнью и не исключаете возможности наступления беременности, его применять нельзя. Это написано в каждой инструкции. Нельзя о таких вещах узнавать через три месяца. А теперь есть определенный риск, который Вам придется брать на себя, в случае сохранения этой беременности. И никакой доктор не может Вам дать никаких гарантий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 22:46
22.05.2011 22:46
22.05.2011 13:59 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. Архангельск
Здравствуйте!! У меня такой вопрос.Занимаюсь бодибилдингом-не профессионально,для себя,раз в неделю бегаю-в целях кардиотренеровок,при повышенных физических нагрузках чувствую себя отлично,но изредка бывает ощущение в состоянии покоя-лёжа,сидя будто сердце спотыкается и нарушается ритм сердца,при этом болевых ощущений нет-только хаотичные поталкивания в течении нескольких секунд.До этого проходил обследования кардиограмма не выявила паталогий?Опасно ли это?
Нет. Такие ощущения могут быть при отдельных экстрасистолах - преждевременных сокращениях сердца. Это не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 22:38
22.05.2011 22:38
22.05.2011 13:22 Кардиология / Кардиолог
Серёжа Муж., 21. Russia Oskol
Правда то что у людей занимающихся спортом, и регулярной физической нагрузкой давление будет чуть выше чем у обычных людей? Вот к примеру статья:
«давление 130 на 80 если уж и записывать в отклонения, то в пониженное, а НЕ в повышенное давление.
Многие так и НЕ могут понять, что этот глупый стандарт ЯКОБЫ нормального давления, а именно 120 на 70, есть ни что иное как лабуда.
Дело в том, что стандарт этот – для обычных людей, читай – НЕ занимающихся спортом. У спортсмена давление ВСЕГДА немного повышенное. Норма – 140 на 90.
Более того, всё тот же стандарт давления 120 на 70 он меряется в состоянии ПОКОЯ ПОСЛЕ ПРОБУЖДЕНИЯ! А НЕ вечером, да ещё после тренировки.
Но и это ещё НЕ всё. В том, что давление повышено НИЧЕГО ПЛОХОГО НЕТ. Даже наоборот, для наших далёких пращуров стандарт 120 на 70 означал бы весьма хилое здоровье, ибо им то и дело приходилось убивать какого ни будь мамонта или типа того, т.е. испытывать напряжённые физические нагрузки, что НЕВОЗМОЖНО при низком давлении.
Т.О., давление повышается дабы обеспечить работоспособность организма. »
«давление 130 на 80 если уж и записывать в отклонения, то в пониженное, а НЕ в повышенное давление.
Многие так и НЕ могут понять, что этот глупый стандарт ЯКОБЫ нормального давления, а именно 120 на 70, есть ни что иное как лабуда.
Дело в том, что стандарт этот – для обычных людей, читай – НЕ занимающихся спортом. У спортсмена давление ВСЕГДА немного повышенное. Норма – 140 на 90.
Более того, всё тот же стандарт давления 120 на 70 он меряется в состоянии ПОКОЯ ПОСЛЕ ПРОБУЖДЕНИЯ! А НЕ вечером, да ещё после тренировки.
Но и это ещё НЕ всё. В том, что давление повышено НИЧЕГО ПЛОХОГО НЕТ. Даже наоборот, для наших далёких пращуров стандарт 120 на 70 означал бы весьма хилое здоровье, ибо им то и дело приходилось убивать какого ни будь мамонта или типа того, т.е. испытывать напряжённые физические нагрузки, что НЕВОЗМОЖНО при низком давлении.
Т.О., давление повышается дабы обеспечить работоспособность организма. »
Когда ссылаются на статьи, принято приводить ссылки (библиографию). Без этого действительно получается, выражаясь Вашим языком "лабуда". Я не знаю, как определяли Ваши предки АД во время охоты на мамонта. А давление у спортсменов обычное, совсем не повышенное. 140/90 в покое - это не норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 22:36
22.05.2011 22:36
22.05.2011 11:38 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 37. Россия Калуга
Здравствуйте!Я уже обращалась за консультацией по поводу поставленного мне диагноза ГЛЖ.Моей маме 64 года.Прошла обследование Экг,был поставлен диагноз:Отклонение Эос влево,гипертрофия МЛЖ,незначительные субэндокардиальные изменения.ST в грудных отведениях немного смещен ниже.Давление в норме.Боли в области сердца бывают редко,как последствия стресса.Предыдущая экг делалась 25лет назад и врач ставил диагноз тахикардия и сердечная недостаточность.Никакого спецефического лечения тогда назначено не было.Пожалуйста подскажите,насколько опасна данная ситуация,необходимо ли срочное лечение(если да,то к какому врачу лучше обратиться)и какие препараты необходимо принимать,если возможно провести лечение в домашних условиях?Заранее благодарна за ответ!
Так написано, что не понять, у Вас ГЛЖ или у мамы. По ЭКГ нельзя поставить диагноз сердечной недостаточности. И вообще, диагноз по ЭКГ не ставиться, пишется только заключение, а диагноз ставит врач по совокупности всех данных, в том числе и по ЭКГ. Никакой опасности в данной ситуации не просматривается. Кроме ЭКГ Вы не сообщили никаких данных, нет жалоб, самочувствия, истории заболевания, объективных данных - нет ничего. О какой срочности Вы пишите? И что собираетесь лечить? Все непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 22:28
22.05.2011 22:28
22.05.2011 11:19 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 27. Россия Тамбов
Здравствуйте доктор.мне 27 лет.не давно у меня поднялось давление 165/100,кружилась готова,рвало. вызвала скорою сделали укол сбили давление до этого не было такого не разу.делала узи сердца (тахикардия)единственное что прописали витамины,и изоптин,(я его еще не начинала пить) теперь я боюсь повторного повышения.подскажите как снижать давление и не паниковать.
Надо обратиться к кардиологу. Провести обследование, определить это гипертоническая болезнь или вторичная (симптоматическая) гипертония. Это важно, потому что они лечатся по-разному. А потом врач составит Вам схему комплексного индивидуального лечения. Сюда же можно включить и специальные лекарства против страха и паники. Изоптин не относится к лекарствам первой линии при лечении гипертонии. Я думаю, что его назначение не оптимально. А витамины вообще не играют никакой роли, это пустая трата денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 22:11
22.05.2011 22:11
22.05.2011 11:06 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 30. Украина Гребёнка
Здравствуйте мне 30 лет в последнее время давит в раёне сердца постоянно хочется вдохнуть поглубже особенно когда сижу за рулём помогает поднятие руки в верх перестаёт немного , давит постоянно особенно ближе к вечеру даже когда лежу давление 120-80 препараты от сердца не помогают. К какому врачу обратиться на прием? С чего начать обследование?
Вам нужен не кардиолог, а невролог. Это, скорее всего, явления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 22:03
22.05.2011 22:03
22.05.2011 08:56 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Новочеркасск
Доброго времени суток. Две недели мучает давление 150-80,головокружение, одышка при физ. нагрузках. На днях ходил, сдавал анализы ЭКГ, общий анализ крови, мочи, и с вены кровь, Экг показало, что увеличен какой-то желудочек, кровь показала, что халестирин 7. доктор прописал таблетки называются «ПАРНАВЕЛ» и еще, по его мнению, это иза халестирина, а вот что меня еще смущает холестерин обычно иза излишнего веса, так я на оборот за три месяца сбросил 11 кг. И я еще побаиваюсь пить таблетки, которые доктор прописал очень уж там страшные побочные действия посоветуйте, что не будь
Величина АД не столь велика, чтобы вызывать такие симптомы. А холестерин, наоборот, слишком высок. Может быть надо проверить еще раз объективные данные? А в парнавеле, ка раз ничего страшного нет, им можно свободно пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 14:36
22.05.2011 14:36
21.05.2011 23:07 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 35. россия эжва
Здравствуйте. Разрешите задать вопрос Вам.
началось более года назад.
без связи с нагрузками , стрессом итд вдруг начинается жжение или жар в грудине, в руках до локтя, в плечах и позвоночнике. Жар и жжение по всей грудине. Острота жжения или жара в верхней части грудины. по времени от мимолетных до многочасовых. При вдохе глубоком –острая или режушая боль сзади в спине грудного отдела. В спине и под левой лопаткой так же постоянные боли. Потеют ладони. Сердцебиение –норма. Жжение в эпигастрии. Спустя время (минут 20 принял нитроминт- прошло 15 минут нет эффекта,25 нет эффекта). По времени такое может быть как днем так и вечером. Ночью или рано утром не было болей ни когда.
Может быть не жжение , а давяшая, режушая боль в грудине..
примерно такой же приступ со мной возник в 32 года и вот по сей день, Так же без с вязи с чем либо
тогда были такие симптомы----- (без явных причин появилась боль в груди –стягиваюшая давяшая вернее боль даже в нижней части грудины и животе и сзади в позвоночнике грудного отдела. . в горле чувствую пульс и как душит(это кратковременно или как ком или посторонний предмет. ).редко но имеет место слабость в ногах. по времени боли от 20 минут до часов или на весь день .принимал нитроминт немного помогло и минуты через 2-3 снова началось .к боли в груди присоеденяется ошушения в животе болью(вздутие и при пальпации в районе желудка и пупа больно)..боли за день может быть раз 5-6раз или постоянным с небольшими интерваламим.. или не быть вообше. боли в груди практически не зависят не от чего наверно когда сильно понервничаю что то далекое происходит сомной.
Так же к болям присоеденяются - боль под левой лопаткой и наружней части локтя(левого) пальцах левой руки. Может появиться ноюшая боль в затылке и в позвоночнике.в затылке как давит. Бывали проблемы с дыханием –т.е трудно сделать вдох .особенно это отмечалось в положении лежа. Редки но имеет место бросает в тремор (холод). Руки вернее их цвет меняется становится синий или пепельныйи кидает в пот +стопы. Раньше бросало в жар и холод теперь –нет.. бывают отеки на лодыжках.мешки под глазами.образ жизни стал менее подвижен). тогда я вызывал скорую но по экг все хорошо. В основном в процентах 90 нитроминт не помогает . Хожу в бассеин все хорошо при физо болей нет. По времени боли в разное время, а могут и не быть на дню. Но в последнее время –каждый день.
Боли в шее и позвоночнике постоянны при движении усиливаются.
По направлению терапевта в 2009 году проходил--------
Стресс эхо-работа удовл. ИБС-не выявлено
Эхо сердца- полости сердца не увеличены.. фв-64%
Узи сосудов ног и шеи-атеросклероза нет. Нарушен венозный отток.
Мрт позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондроз.кифоскалиоз.дорсопатия шейного отдела.
Фгс-гастрит. Скользяшая грыжа под до 50мм. Гэрб.гастрит эрозивный.заброс вверх на 1/3 пишевода(по данным рентгена)
Беговая дорожка-ибс нет.
Кт органов грудной клетки с контр вешеством-доп образований нет. Паталогии не выявлено.
-тредмилл-тест . Эпизоды депрессии сегмента st. Выраженный разброс пороговой чсс(вероятно вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)(от июля 2010)
Так же сделали коронарографию (немного урезанною) посмотрели артерии сердца только- признаков поражения коронарных артерий нет. Поэтому терапевт и назначала кт с контр вешеством. С ее слов ни проблем с легкими, ни аневризмы у меня нет.
Узи- брюшной аорты и грудной -без патологических изменений.
Хотелось бы узнать что же это такое. Нитроминт как правило не помогает. Пустырник тоже.
Терапевт говорит что за полтора года с моими артериями ничего не успеет стать(я столько времени назад делал коронарографию) а эти приступы - не страшно!!!!!!!!!! Что написал компьютер в выводе суточного экг типа не для меня это и ИБС у меня нет!!!!!! Тут позвоночник + желудок и нервы! Сейчас я за пределами России и в страхе , что же со мной! Вообше все запуталось.
Невропатолог говорит что очень похоже на спонтанную стенокардию.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ведь боли в грудине давяшие или жжение, пот, одышка, еще и в тред миле тесте ИБС -значит сердце!!!!!! Как то кто то из врачей сказал про спонтанную Стенокардияю,
помогите разобраться . что ж у меня.
началось более года назад.
без связи с нагрузками , стрессом итд вдруг начинается жжение или жар в грудине, в руках до локтя, в плечах и позвоночнике. Жар и жжение по всей грудине. Острота жжения или жара в верхней части грудины. по времени от мимолетных до многочасовых. При вдохе глубоком –острая или режушая боль сзади в спине грудного отдела. В спине и под левой лопаткой так же постоянные боли. Потеют ладони. Сердцебиение –норма. Жжение в эпигастрии. Спустя время (минут 20 принял нитроминт- прошло 15 минут нет эффекта,25 нет эффекта). По времени такое может быть как днем так и вечером. Ночью или рано утром не было болей ни когда.
Может быть не жжение , а давяшая, режушая боль в грудине..
примерно такой же приступ со мной возник в 32 года и вот по сей день, Так же без с вязи с чем либо
тогда были такие симптомы----- (без явных причин появилась боль в груди –стягиваюшая давяшая вернее боль даже в нижней части грудины и животе и сзади в позвоночнике грудного отдела. . в горле чувствую пульс и как душит(это кратковременно или как ком или посторонний предмет. ).редко но имеет место слабость в ногах. по времени боли от 20 минут до часов или на весь день .принимал нитроминт немного помогло и минуты через 2-3 снова началось .к боли в груди присоеденяется ошушения в животе болью(вздутие и при пальпации в районе желудка и пупа больно)..боли за день может быть раз 5-6раз или постоянным с небольшими интерваламим.. или не быть вообше. боли в груди практически не зависят не от чего наверно когда сильно понервничаю что то далекое происходит сомной.
Так же к болям присоеденяются - боль под левой лопаткой и наружней части локтя(левого) пальцах левой руки. Может появиться ноюшая боль в затылке и в позвоночнике.в затылке как давит. Бывали проблемы с дыханием –т.е трудно сделать вдох .особенно это отмечалось в положении лежа. Редки но имеет место бросает в тремор (холод). Руки вернее их цвет меняется становится синий или пепельныйи кидает в пот +стопы. Раньше бросало в жар и холод теперь –нет.. бывают отеки на лодыжках.мешки под глазами.образ жизни стал менее подвижен). тогда я вызывал скорую но по экг все хорошо. В основном в процентах 90 нитроминт не помогает . Хожу в бассеин все хорошо при физо болей нет. По времени боли в разное время, а могут и не быть на дню. Но в последнее время –каждый день.
Боли в шее и позвоночнике постоянны при движении усиливаются.
По направлению терапевта в 2009 году проходил--------
Стресс эхо-работа удовл. ИБС-не выявлено
Эхо сердца- полости сердца не увеличены.. фв-64%
Узи сосудов ног и шеи-атеросклероза нет. Нарушен венозный отток.
Мрт позвоночника-распространенный шейно-грудной остеохондроз.кифоскалиоз.дорсопатия шейного отдела.
Фгс-гастрит. Скользяшая грыжа под до 50мм. Гэрб.гастрит эрозивный.заброс вверх на 1/3 пишевода(по данным рентгена)
Беговая дорожка-ибс нет.
Кт органов грудной клетки с контр вешеством-доп образований нет. Паталогии не выявлено.
-тредмилл-тест . Эпизоды депрессии сегмента st. Выраженный разброс пороговой чсс(вероятно вазоспастический генез приступов ишемии).Суммарная длительность эпизодов ишемического смешения st-26минут.индекс ишемии-1862(мкв.мин)
сегмент st смешен вниз. преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)(от июля 2010)
Так же сделали коронарографию (немного урезанною) посмотрели артерии сердца только- признаков поражения коронарных артерий нет. Поэтому терапевт и назначала кт с контр вешеством. С ее слов ни проблем с легкими, ни аневризмы у меня нет.
Узи- брюшной аорты и грудной -без патологических изменений.
Хотелось бы узнать что же это такое. Нитроминт как правило не помогает. Пустырник тоже.
Терапевт говорит что за полтора года с моими артериями ничего не успеет стать(я столько времени назад делал коронарографию) а эти приступы - не страшно!!!!!!!!!! Что написал компьютер в выводе суточного экг типа не для меня это и ИБС у меня нет!!!!!! Тут позвоночник + желудок и нервы! Сейчас я за пределами России и в страхе , что же со мной! Вообше все запуталось.
Невропатолог говорит что очень похоже на спонтанную стенокардию.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ведь боли в грудине давяшие или жжение, пот, одышка, еще и в тред миле тесте ИБС -значит сердце!!!!!! Как то кто то из врачей сказал про спонтанную Стенокардияю,
помогите разобраться . что ж у меня.
По-моему, ничего, кроме ГЭРБ и невроза у Вас нет. Ни в какую стенокардию, спонтанную, вазомоторную я не верю. Вам надо лечиться у гастроэнтеролога и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 01:31
22.05.2011 01:31
21.05.2011 22:46 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 35. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте. Мне 35 лет, с 20 лет страдаю от перебоев в работе сердца (экстрасистолы). Перебои раньше носили редкий характер, были пару раз в неделю, на их фоне появился невроз или как сказали ВСД (страх от перебоев, боязнь остаться дома одному). В периоды кризисов частые мочеиспускания, трясучка и другие сопутствующие неврозу явления. В данный момент своей жизни я стал справляться с этими явлениями, привык к ним, да и повлияли ваши ответы другим посетителям этого сайта, как почитаю вижу что такие проблемы не только у меня и что нечего страшного в этом нет сразу легче. Однако в прошлом году случилось так что неожиданно экстрасистолы стали очень частыми (практически весь день перебои) и продолжалось такое состояние весь 2010 год, затем также неожиданно все прекратилось. Но сейчас возникла другая проблема, к экстрасистолам я привык и последнее время их вообще никак не ощущаю, если и бывают то очень редко (тьфу, тьфу, тьфу), но теперь иногда бывают приступы сердцебиений, ощущаются как беспорядочное и частые биения сердца, как трепет, длиться 10-15 секунд и все проходит, дальше все нормально как будто нечего и не было. Такие приступы бывали за период (за 15 лет этих «явлений») пару раз и значения я этому не придавал, за этот же год приступы таких сердцебиений были уже 4 раза, последние 2 раза после еды, икнул как то, в желудке от икоты дернуло и произошел такой приступ. Вот я и думаю неужели у меня начались приступы мерцательной аритмии, во время приступов вроде как чувствую себя нормально, но от того что в этот момент происходит с сердцем становится не по себе. За все время моих проблем с сердцем я наблюдался только у терапевта, один раз был у «кардиолога» в городе, почему в кавычках? Потому что мне он не сделал даже кардиограммы, а просто послушал в трубочку и все, прописал какие то лекарства но я их даже не стал принимать, после такого осмотра побоялся себе ими навредить. А в обще я инвалид 1 группы и в данный момент как стало беспокоить сердце мне очень тяжело стало переносить физические нагрузки, страдаю от тахикардии, очень быстро утомляюсь и из за этого что я живу в поселке, а город далеко я не могу до туда добраться физически и найти там нормальных докторов. Так же у меня сильное искривление позвоночника и грудного отдела (в 12 лет после травмы позвоночника перенес операцию), я думаю может это еще влияет на положения сердца и желудка, да и вообще на мое физическое и психологическое состояния. Ну и собственно вопрос: что вы можете мне посоветовать в моем случае, из за тахикардии (синусовая тахикардия, иногда в покое бывает 90-100 уд/мин) физические нагрузки как я понял не очень показаны, хотя бывают такие дни когда тахикардии совсем нет, пульс 72 уд/мин. Но больше всего меня беспокоят эти приступы беспорядочного и быстрого биения сердца. Этим летом хочу все таки взять себя в руки, собраться и с другом съездить на машине в город, и поискать там нормальную клинику. Но как я понял к платным докторам смысла нет ехать, а к государственным даже не знаю к кому обратиться, есть районная больница но отношение там к пациентам не всегда достойное. Да и не знаю есть ли в Великом Новгороде хорошие кардиологи, да если и есть к ним не попадешь. В общем что вы мне посоветуете, какие обследования мне пройти, каких врачей посетить и подскажите что из препаратов можно принять что бы нормально перенести дорогу на автомобиле, я начинаю нервничать, потрясывает, ощущения онемения тела и головы, учащается пульс, да и боязнь того что вдруг станет плохо в дороге. Спасибо что прочли, буду благодарен за любой ответ. Удачи!
Частые мочеиспускания и ознобоподобный тремор ("трясучка") эти типичные признаки диэнцефального (гипоталамического) синдрома. Это одна из форм невроза высших вегетативных центров. Я думаю, что Вам необходим, в первую очередь, невролог. А холтеровское мониторирование провести надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 01:38
22.05.2011 01:38
21.05.2011 22:41 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 42. Россия Борисоглебск, Воронежской област
Моему сыну 19 лет. Он проходил комиссию для призывников. Вот заключение кардиолога после того как была сделана кардиограмма сердца: Предсердие: Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий. Изменения реполяризации предсердий, характерные для гипоксии миокарда. Признаки перегрузки левого предсердия.
Желудочки. Пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда. изменения в миокарде желудочков могут быть обусловлены умеренной гипоксией.Целесообразно динамическое наблюдение.
Симметрия отведений. Признаки значимой ассиметрии деполяризации желудочков в сравнении с нормой, не исключается перегрузка левого желудочка. Ассиметрия деполяризации желуочков в сравнении с нормой. признаки перенапряжения миокарда желудочков, не исключается гипертрофия левого желудочка.
Сын никогда не жаловался на сердце, откуда все это может быть и что нужно делать?
Желудочки. Пограничные изменения, похожие на гипоксию миокарда. изменения в миокарде желудочков могут быть обусловлены умеренной гипоксией.Целесообразно динамическое наблюдение.
Симметрия отведений. Признаки значимой ассиметрии деполяризации желудочков в сравнении с нормой, не исключается перегрузка левого желудочка. Ассиметрия деполяризации желуочков в сравнении с нормой. признаки перенапряжения миокарда желудочков, не исключается гипертрофия левого желудочка.
Сын никогда не жаловался на сердце, откуда все это может быть и что нужно делать?
Уважаемая Вера!
Как говорится: "Не стреляйте в пианиста, он играет, как может". Во врачи никогда не отбирали по критерию ума, бывают умные, бывают не очень, а бывают и совсем ... Вот Вам на несчастье такой и достался.Если все, что Вы написали - правда, то заключение совершенно несерьезное. Нарушения реполяризации, что в предсердиях, что в желудочках, не является патологией и никакого отношения к гипоксии и ишемии не имеет. Надо обратиться к другому, грамотному кардиологу.
Как говорится: "Не стреляйте в пианиста, он играет, как может". Во врачи никогда не отбирали по критерию ума, бывают умные, бывают не очень, а бывают и совсем ... Вот Вам на несчастье такой и достался.Если все, что Вы написали - правда, то заключение совершенно несерьезное. Нарушения реполяризации, что в предсердиях, что в желудочках, не является патологией и никакого отношения к гипоксии и ишемии не имеет. Надо обратиться к другому, грамотному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2011 03:27
22.05.2011 03:27

