Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,мне 31 год.постоянно беспокоит чувство тяжести в области сердца, чувство невозможности сделать полный вдох, начинаю вдыхать и появляется какая то сильная скованность в груди и сильное напряжение в животе...такое состояние может длится 3-4 дня...особенно обостряется в период жары и в душных помещениях..стновится дурно и начинает какая то внутренняя дрожь. Прошла узи сердца-заключение:ПМК 1ст.с регургитацией 1 ст.Регургитация на трехстворчатом клапане 1ст.ФК=75%. Экг-синусовый ритм,чсс65,дистрофические изменения вмиокарде передне-перегородочной области. Скажите пожалуйста,что со мной, на сколько у меня здоровое сердце?? На сколько это опасные диагнозы? Врач скзал что нельзя интенсивно заниматься спортом...так ли это?..и нужно ли обязательное лечение-предуктал,панангин,кардио,которые выписал врач...Спасибо.
Симптомы, которые Вы описываете, характерны для невроза с вегетативными реакциями, так называемой ВСД. Ничего опасного в ней нет. Все, что обнаружено при ЭхоКГ и ЭКГ не имеет практического значения, никак не связано с Вашими неприятными ощущениями и является случайными находками. Судя по этим результатам у Вас здоровое сердце. Диагнозы никакой опасности не представляют. Интенсивно заниматься спортом можно. А предуктал, панангин и кардио, которые выписал врач, не имеют никакого смысла. Я бы их применять не советовал. Нужны седативные (успокаивающие) препараты (валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 15:32
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вчера у моей мамы поднялось давление 160/120 (при ее весе 42 кг), возраст мамы 53 года. У нее такое бывает, имеет место быть. Заставить ее пойти к врачу ну просто невозможно. От скорой тоже отказывается. Я уже не знаю, как ее отправить к кардиологу. Сильно за нее переживаю, плачу ночами. Вообщем сегодня стали мерить давление: 102/60, пульс 61, а тонометр выявил аритмию. Скажите, аритмия - очень опасно? И какие мне подобрать слова, что бы она пошла и обследовалась. Я ее очень люблю и боюсь потерять. Может сумбурно написала, простите. С уважением, Марина.
Оценить опасность аритмии, не зная, какая она, невозможно. С гипертонией тоже надо разбираться. А как заставить маму пойти к доктору - это, наверное, вопрос не ко мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 15:18
Доброе время суток! После родов 5 месяцев, беспокоит учащенное сердебиение при нормальном давлении 116 при 115/70. При беременности выявили гематогенную тромбофилию, беремееность вынашивала на курантиле, клексане. После родов перестала приниать препараты. Может ли перебои с серцем возникнуть из-за отмены лекарств и какие из них можно принимать при грудном вскармливании. Заранее спасибо!
Антиаритмические препараты при грудном вскармливании применять нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 15:14
здравствуйте! у меня тахикардия (повышается давление и пульс зашкаливает за 100-120), мне назначили конкор, а я планирую беременность. скажите, обязательно ли заменять конкор на другое средство, потому что я узнала, что он не безвреден для плода?
Все бета-блокаторы вредны для плода. Хотите здорового ребенка - надо потерпеть тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 15:10
Уважаемый Эдурд Романович, здравствуйте.
У мужа в ноябре 2010 года была проведена в ин-те Склифасовского операция по поводу грыжи диафрагмы и установлена сетка на брюшную полость. Операция прошла крайне неудачно: перитонит, прободение язвы 12-перстной кишки, сенсис. 40 дней в реанимации. Но он выжил. Слава Богу. Но оказалось, что ему ушили пищевод и питается он только через зонд.
Кроме того у него тромбоз, нижних конечностей. Тромбы «присосались»к стенкам. Ноги не откают. Болей нет. На протяжении 4-х месяцев принимает: клексан 0,6 - утром; на ночь 4 таб. варфарина.
Но анализ крови на МНО не повышается более 1,3. При норме выше 2.
Меня беспокоит, что такое количество лекартств не дает положительного результата. А отрицательно может повлиять на состояние желудка и 12-перстной кишки. Гастроскопию сделать не представляется возможным. Не проходит гастроскоп через пищевод.
Пока его желудок не беспокоит. Болей нет.
Может вы подскажите, что делать?
Фебологи из ин-та Сеченова и Склифасовского говорят, что нужно принать те же препараты и в преждних дозах.
Уважаемая Надежда!
Мне кажется, что чего-то изменять надо. За 4 месяца добиться гипокоагуляции так и не удалось. Может быть Вы предложите местным врачам заменить варфарин дабигатроном. Он хорошо рассасывает тромбы в нижних конечностях и не требует контроля по МНО, что значительно упрощает процесс лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 04:05
Здравствуйте. В последнее время стал замечать, что у меня появляется одышка при быстрой ходьбе, время от времени испытываю боли за грудиной и под левой мышкой. Хотелось бы узнать,не являются ли перечисленные симптомы признаками предынфарктного состояния. Дополнительная информация:Вес 86 кг,рост 186, болею язвой желудка.Стараюсь соблюдать определенный режим питания - ограничиваю жирное,соленое,после шести не ем. Не пью,время от времени покуриваю.Спасибо за ответ.
По Вашему сообщению нельзя исключить стенокардию, которую всегда можно рассматривать как прелюдию к инфаркту миокарда. Поэтому следует обратиться к кардиологу, подробно разобрать все симптомы, провести обследование и определить диагноз для назначения правильного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 03:50
мой муж после стентирования пьет и курит,как объяснить человеку,что это не надолго
Ну, как объяснить человеку, что на тот свет спешить не надо, что никто его места там не займет. Пытаться объяснить это ему разными словами по несколько раз в день. А что еще можно сделать? Дурь - это страшная сила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 02:31
Здравствуйте! Подскажите, опасна ли экстрасистолия в моем случае и требует ли она лечения? На ЭКГ э-лы зафиксированы, Эхо - все в норме, только пролапс МК, Холтерское монит.- Жел. экстрасистолы 4700 в сутки, ср. ЧСС - 83, Биохимия в норме, кровь на гормоны тоже. Давление 110 на 65.
Нет, она не опасна. С нею можно жить до глубокой старости. Если Вы её не очень чувствуете и она не причиняет особых неприятностей, то и делать с нею ничего не надо.Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 02:08
Здравствуйте! Уважаемый Эдуард Романович, знаю что могу повторятся, ну хотелось бы услышать ответ. У меня Вегето-Сосудистая Дистония, мне два раза вызывали скорую, врач скорой сказал что ВСД из-за стресовых ситуаций,переутомление, ни каких шумов не услышал: - у меня сжимает сердце и покалывает в левой стороне за грудной клеткой, иногда немеет правая рука,учащенное сердцебиение, рабочее давление у меня 120/80(не изменяется).
Врач посоветовал мне принемать корвалол 40 капель или глицин 10 таблеток (это когда приступы), но пруступы у меня через день - два(уже как будет неделя). И еще сказал занятся плаванием и побольше двигаться...
Хотелось бы узнать что вы можете посоветовать и на сколько это опасно?
заранее благодарю вас!
Спасибо за внимание!
Никакой опасности нет. А советы врач дал хорошие, можно им следовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 01:32
Сковывающая боль в области правого предплечья. К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
К терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 01:30
С 13-18 лет занимался спортом, проблема началась с 16лет - вначале легкие покалывания,тахикардия , а теперь боль ,тахикардия, аритмия и неприят. ощущения в груди. Врачи ясного диагноза установить не могут.
Анализы в норме . Холтер-КГ синус. ритм с ЧСС 51-152 в мин., средяя ЧСС-79 в мин. СМАД, данных на артериаль. гипертензию нет. УЗИ-ПМК 1-2ст. ЭКГ результаты измерений: QRS: 102mc ; QT/QTcB: 376 / 392mc; PQ: 132mc; P: 102mc; RR/PP: 920 / 925mc; P/QRS/T: 75/ 80/ 55 град.; QTD/QTcBD: 64/ 67mc; Sokolow: 3.2mB; NK: 9
В покое у себя наблюдается ЧСС 60-70 уд/мин. При нагрузке резко учащается пульс и долго восстанавливается.
Такие явления могут возникать при употреблении алкоголя, наркотических веществ, иногда неврозов. В зависимости от причины надо обращаться к наркологу или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 01:06
3дрвствуйтe! мeня зовут Аня, мнe 19лeт. я днeй 5нaзaд почувствовaлa боль в облости сeрдцa кaк будто дaвит и тяжeсть,a нa нa слeдующий дeнь вeчeром когдa я лeглa спaть мнe тяжeло дышaть я нe могу вдохнуть до концa что то мeшaeт кaк будто бы. a сeгодня стaло при вдохe когдa у мeня получaeтся вдохнуть отдaвaть болью в спинe.лeжa вообщe нe могу вдохнуть воздухa.что мнe дeлaть? к какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Я думаю надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 01:03
Сравните, пожалуйста, две ЭКГ, есть ли в них изменения? Спасибо
[URL=http://radikal.ru/F/s002.radikal.ru/i200/1105/1b/f994de683fef.jpg.html][IMG]http://s002.radikal.ru/i200/1105/1b/f994de683feft.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/i020.radikal.ru/1105/a1/d4291c976bf6.jpg.html][IMG]http://i020.radikal.ru/1105/a1/d4291c976bf6t.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/F/s39.radikal.ru/i085/1104/07/85b02ef4458d.jpg.html][IMG]http://s39.radikal.ru/i085/1104/07/85b02ef4458dt.jpg[/IMG][/URL]
Ни одна из пересланных ЭКГ не раскрылась. И вообще почему Вы решили, что именно я должен выполнять ту работу, которую уже наверняка выполнил Ваш врач- электрокардиографист?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 00:49
Здравствуйте. Дедушка 85 лет имеет давление 220 на 110,
принимает Энап 2 раза в день, давление при этом не снижается, при приёме Каптоприла под язык давление максимум снижается на 10-15 единиц. Можно ли попробовать препарат Престанс, и в какой дозировке?
Существует 4 формы комбинированного препарата ПРЕСТАНС. В него входят два компонента амлодипин по 5 или по 10 мг и периндоприл в двух таких же дозировках. Вот и надо подбирать, постепенно повышая дозу от 5/5 до 10/10. Если этого будет недостаточно, надо добавлять тиазиды и бета-блокаторы. Вальсакор имеет смысл принимать только при непереносимости ингибиторов АПФ ( например пириндоприла), а дедушка энап переносит хорошо. И аспирин в лечении гипертонии имеет весьма косвенное значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 00:42
Прошу помочь установить причину заболевания или дать совет к какому узкому специалисту обратиться при следующих признаках:
1) При непродолжительных физических нагрузках возникает перегрузка сердца (?) и сразу или на следующий день плохая ЭКГ, гипертония, вегетативный криз(?) в течение 1-2 дней.
2) частое наличие на ЭКГ «отрицательных T», иногда «отрицательных ST» при коронарографии, без стенозов.
При этом сопутствующие заболевания: гипотериоз, АИТ (Аутоиммунный тиреоидит), постояннные самовозникающие и самоисчезающие мышечные боли через 1-2 дня, ревматоидный артрит под вопросом.
Надо уметь объяснять свои мысли. Что такое "перегрузка сердца"? Что такое "плохая ЭКГ"? Что такое "вегетативный криз"? Отрицательных ST не бывает, тем более при коронарографии. Вам нужна консультация кардиолога, может быть ему при расспросе удастся получить какое-то представление о ситуации, внятно описать которую Вы, к сожалению, не смогли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 00:30
Здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста по моим анализам. Сделала УЗИ сердца поставили диагноз-пролапс передней створки митрального клапана 1ст. Гемодинамически незначимый. И сделала суточное мониторирование, диагноз-миокардиодистрофия дисметаболического генеза. Синусовая тахикардия. Прописали конкор по 1/2 2 раза в день и афобазол. как только поднимается давление начинается от испуга тахикардия. подскажите пожалуйста, насколько это опасно. врачи ставят диагноз всд. Благодарю за ответ.
ВСД - это невроз с вегетативными реакциями. А тахикардия - это как раз одна из таких вегетативных реакций. Ничего опасного здесь нет. Афобазол здесь вполне уместен. Необходимы ли бета-блокаторы - не уверен. Может быть лучше начать с седативных (успокаивающих) средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 00:21
Людмила. 54 года,пол женск. Стаж курения 40 лет. Цифры АД: Рабочее 130-80, максимальное 160-100. Уровень холестерина 4,6, глюкоза -4,2. ; года назад перенесла гинекологическую операцию по удалению матки, придатков, яйчников. После этого началась аритмия. Весной наступает ухудшение самочувствия, капали калий хлор, принимала магний б6, наступало улучшение. Поставили диагноз--гипертоническая болезнь второй степени, наджелудочковая экстрасистолия, ожирение 2 степени. В течении года приступы аритмии случались редко, принимала новокаинамид, корвалол. Этой весной чувствую себя намного хуже, после ХОЛТЕРА поставили диагноз: наджелудочковая экстравистолия и наджелудочковая тахикардия, ишемии нет. Кардиолог назначил лечение : эгилок, грандаксин, диувер, верошпирон. Калий и новокаинамид не разрешила. После недельного лечения улучшений нет. Описание ХОЛТЕРА( наджелудочковые аритмии НЖЭС 847, парные 15, групповые 8, НЖТахи 14 бигем 03 гем 5; ЧСС за сутки тахи 14; желудочковые аритмии - 1; качество сигнала: Артефакт 194. Максимальная чсс 117 в минуту, минимальная чсс 52 в минуту, супр ва, ЭС 847, желудочковая ЭС 1, значение SI rnin - 0.02. max-0.04 ). ЭКГ от 16.02.11 диффузнодистрофические изменения миокарда; ЭКГ от 15.04.11 поворот сердца по часовой стрелке, ритм синусовый 67 в минуту P 0.08 PQ 0.16 QRS 0.08 RR 0.90 ) Кардиолог поставил сердечную недостаточность на основе небольших отеков на голени. Мой вопрос: кардиолог категорично запретил новокаинамид.Если мне не помогает назначенное лечение, чем лечиться дальше?
Может быть одной недели мало, чтобы проявилось полное действие эгилока. Обычно оно развивается после двух недель приема. Но я не вижу необходимости запрещать новокаинамд, если только он и помогает, то надо им пользоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 00:15
Здравствуйте! Хотел бы задать вопрос, но возможно ошибаюсь рубрикой, тем не менее… Дело в том, что я ежедневно принимаю Индап 2,5 мг и Конкор 5 мг. Но на данный момент у меня началась сезонная аллергия и я хотел бы начать принимать таблетки. Возможно, одновременно принимать лекарства прописанные кардиологом и от аллергии вообще и Кларитин, в частности? Спасибо!
Да, они вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 00:09
Здравствуйте, коллега! Я врач невролог, пенсионер, стентирование по поводу ИБС в 2007 г. Ваше отношение к статинам. Спасибо
Уважаемый Игорь Николаевич!
Статины, на сегодняшний день, это лучшее средство для снижения уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, то есть наиболее атерогенных соединений. Кроме того, за счет так называемого плейотропного действия, независимо от уровний липидов, они подавляют специфический воспалительный процесс всегда сопровождающий рост атероматозных бляшек, уплотняют их стенки, уменьшают риск разрыва бляшек, риск инсультов и инфарктов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 00:07
Многоуважаемый Эдуард Романович .Помогите пожалуйста по результатом экг ;Ритм синусовой правильный .вертикальное положение ,частичная блокада правой ножки пучка гиса,умеренное изменение миокарда левого желудочка в боковых отделах, требуется ли какое либо лечение .За ранее Вам очень благодарна.
Уважаемая Светлана!
Ничего лечить не надо. Это ЭКГ практически здорового сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 21:56
Как поднять давление от 140/100 до 156...а то не хватает до военного билета чуть чуть....подскажите пожалуйста!!!
"уголовный кодекс надо чтить", - говорил еще Остап Бендер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 21:30
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Меня зовут Елена, мне 23 года. Учитывая Ваш многолетний опыт и знания в данной области, хочу проконсультироваться по поводу поставленного мне диагноза.
Первичный пролапс небольшой степени выраженности (до 1 ст) обоих створок митрального клапана МР немного выше приклапанной, в первой половине систолы. Миксоматоз.

Кардиолог наказал пить в течение 3-4 мес. конкор (5 мг в сутки) и магний (2 таблетки магнерота) пить в течение месяца. Уже неделю принимаю таблетки, но не уходит «затруднённое дыхание», периодически возникает ощущение «кома в горле», что, несомненно, влияет на качество жизни и общее эмоциональное состояние. Очень переживаю, что состояние не улучшится, т.к. врач сказал, что заболевание врождённое и можно добиться лишь ремиссии.
Подскажите, пожалуйста, как долго могут исчезать данные симптомы? И, если Вас не затруднит, то оставьте, пожалуйста, общие рекомендации.

Заранее благодарю. С большим уважением, Елена.
Уважаемая Елена!
Ваш врач совершенно прав, когда сказал, что это состояние врожденное и что оно на всю жизнь. Но он трижды ошибся в другом. Во-первых, это не болезнь, а врожденная аномалия, она не имеет развития, динамики, как рубец, как родимое пятно. Во-вторых, она, эта аномалия не дает никаких симптомов и то, что Вас беспокоит, не имеет к пролапсу никакого отношения. И, наконец, в-третьих, у этой аномалии не бывает ни обострений, ни ремиссий. Как у рубца или родимого пятна. Лечить его бессмысленно. Ни конкор, ни магний, ни курсами, ни постоянно никакого влияния на пролапс не оказывают. Ваши ощущения связаны не с пролапсом, а с неврозом, он может периодически обостряться. Он, конечно влияет на качество жизни и общее эмоциональное состояние и лечить его надо успокаивающими (седативными) лекарствами. начните с водных настоев валерианы и пустырника. Если не поможет, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 21:10
С прошедшим вас праздником!Желаю прожить вам очень долго и очень счастливо,спасибо за то,что отвечаете на все наши вопросы,независимо с чем они связаны,вы очень добрый и отзывчивый.Искренне и с уважением отношусь и прислушиваюсь к вашим консультациям.Долгих вам лет!А вот обратиться хотела по поводу экг.Вот результаты: чсс-93
RR 644 мс
P 78мс
PR 104мс
QRS 96мс
QT 336мс
QTC 420мс

Оси:
P -31
QRS 58
T 8

P(||) -0.07 мВ
S(V1) -1.05 мВ
R(V5) 1.13 мВ
Заключение:Ритм синусовый,умеренная тахикардия,нарушены процессы реполяризации нижней стенки миоарда,сохраняется депрессия ST ||,|||,avF
она сохраняется на протяжении трех недель, беспокоит: серцебиение,редко боли кратковременные по несколько секунд сами проходящие,чуство тревоги,одышка при ФН и боль, но не всегда.Лечение: панангин,пирацетам в/в с аскорбинкой, анаприлин.после было восстановление реполяризации по всей передней стенки,но депрессия осталась.есть результаты узи:
Митр.клапан:ПМС уплотнена
Фиброзн.кольцо 24 мм
КДР 43мм,КСР 26мм,КДО 83мл,КСО 27мл,УО 56мл,ФВ 67%ФУ 39%
Аорта:фибр.кольцо 16 мм,на уровне син.27мм.Аорт.клапан :расхождение створок в систолу 18 мм.Правое пр-е:30ммПрав.жел -25 мм Легочная арт.б/о Трикусп.клапан:фибр.кольцо 25 мм.МЖП прерывистость сигнала до 5 мм с мин.сбросом слева на право.эхопло тные включения по миокарду МЖП.холтер:эпизоды тахикардии:25% ,брадикард.:0.эпизоды смещения ST-50, суммарная длительность01:35.эс-0.средн.чсс85. эпизоды депрессии на фоне ФН.извините за длинное письмо хотела поподробней.часто пульс 100 и более, трудно выполнять фн, а у меня ребенок маленький, рожала сама, после родов экг ухудшалось сильно.может что посоветуете?заранее спасибо
Срочно ничего делать не надо. Удовлетворительное состояние может продолжаться долгие годы. Но если будет возможность посетить хорошую кардиологическую клинику или центр, где такие дефекты закрывают с помощью катетера, без операции на грудной клетке, то вероятно это сделать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 00:57
у моего мужа периодически боли в области сердца нечетко связвнные сфизической с эфектом от приема эринита .нитросорбид не принимал из за сильных головных болей около месяца назад появилась брадикардия от 31 до 40 в мин вызвали скорую но пульс к приезду нормолизовался рекомендовано обследование экг- местная в\ желудочковая блокада эхо- фиброз Sобразный изгиб МЖП диастолическая дисфункция миокарда обоих желудочков\замедлена релаксация\ склероденегераьтивные изменения Ао клапанных структур АН 1 ст МН 1ст тенденция к расширению восходящего отдела Ао монитор- чсс-ср 63 мин 58 макс119 ночью ср66 мин59 мак90 чсс впределах суток возр норма циркадный ритм 126% синусовый ритм общей длительностью 20:47:48 счсс от 55 до 125 жэлуд экстрасистолия 1 градац Ryan регистр наджел аритмии нехарактерные для здоровых к-во их выше нормы преобладают днем ишемического смещения не обнаружено толерантностьк нагрузке выше средней вариабельностьритма сердца снижена кардиологом назначен: сиднофарм 2 мг 3 раза вдень зилт 75 мг 1раз фелодил 10мг н ночь но эфекта нет пульс периодически от 30-40 до 60 -70 на фоне плохого самочувствмя головокружения одышки при физ нагрузке печень не увеличена периферических отеков нет тоны сердца глухие в тчк Боткина почти не прослушивается что делать?
Представлена смесь из совершенно произвольно вырванных кусков протоколов различных методов исследования, перемешанных с какими-то фрагментами анамнеза и статуса. Тут нужен, прежде всего, обстоятельный расспрос больного, для чего следует обратиться к очному доктору. Причем, может быть даже скорее к терапевту, чем к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 20:45
Сегодня проснулась с сильной тошнотой, через 2 часа померяла давление на работе т.к. дома тонометра нет,результат-140на 100,пульс-89.Выпила андипал.Через два часа результат 130 на 90, пульс 106. Раньше повышенным давлением и учащенным пульсом не страдала. Через два часа выпила корвалдин, померяла давление-120 на 90,пульс 116. Климакс еще не начался. Сейчас мнея морозит,тело все болит,внутри как-будто костер горит. Как улучшить свое состояние? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? Спасибо заранее.
Гипертоническую болезнь не начинают лечить одними бета-блокаторами. Это средства не первой линии. Андипал для этого тоже не годится. А вот от предположения о преклимактерическом периоде я бы так легко не отказывался. Может быть стоит использовать гормональные противозачаточные таблетки, как метд ЗГТ (заместительной грмональной терапии). Стоит посоветоваться с гинекологом. А лечение гипертонической болезни мы обычно начинаем с комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков. Есть масса препаратов этой группы: энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо
форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил плюс, синорезид,
ирузид, амприлан. Среди них и стоит подобрать лекарство для начала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 20:16
Подскажите пожалуйста , насколько опасно Синусовый ритм, блокада правой ветви п.гиса выявило ЭКГ?
Совсем не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 20:04
Добрый день!Мне сделали электрокардиограмму,хотелось бы понять,что представляет из себя диагноз.Результат;Выраженные изменения миокарда с неполной блокадой левой передней ветви.Ритм эктонический предсердный.Перенесла:грыжу(паховая),гастродоудонит.,калькулёзный холецистит.Заранее вам благодарна.
Судя по описанию, ничего особенного, ничего специфического эта ЭКГ не выявила. И никакого диагноза здесь не поставлено. Думаю, что Вам нужен доктор, а не ЭКГ. И скорее всего даже не кардиолог, а терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 19:37
Здравствуйте!
Меня на протяжении вот уже двух недель беспокоят очень острые, колющие боли за грудиной в левой стороне, иногда - в середине. Боли «отдают» в левое плечо и немного - в левую руку. Думаю на сердце.
Ощущение такое, что вот-вот инфаркт случится.
Боли почти не прекращаются не зависимо от времени суток, наличия либо отсутствия физической нагрузки.
Раньше такого у меня не было. В прошлом году делал ЭКГ - нарушений особых не было.
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? К какому врачу/врачам обратиться на прием?
Я бы начал с терапевта. Судя по описанию, это боли не сердечного происхождения. И прежде, чем обследоваться, надо подвергнуться очень внимательному, тщательному, дотошному расспросу и осмотру. И никаким инфарктом здесь даже не пахнет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 19:33
Добрый день, не могу понять свое состояние мучаюсь с давлением уже год, врач прописал небилет 5 мг утром пью без перерывов. Сделал эхо сердца ,показало расширение левых отделов. Жалобы следующего плана, рабочее давление 115/70, но бывают скачки до 140-150/90, пульс в среднем 60-75 скачки давления сопровождаются чувством какого то страха. Вчера давление снова поднялось верхнее было 145, а вот нижнее всего 63, пульс 57, выпил пол таблетки капотена прошло, вечером долго не мог уснуть было непонятное чувство тревоги. Сегодня с утра выпил небилет и постоянно слежу за давлением, с утра давящее чувство в груди и давление 117/63 пульс всего 58, но стоит походить по квартире давление поднимается и опять только верхнее 130-135/60 пульс 62. Не маловат ли пульс и как определить из-за чего такая разница между верхним и нижним давлением.? Последнее время постоянно прислушиваюсь к своему организму, все время кажется что слева в районе сердца какие то боли, может я все сам себе надумываю, как обращать меньше внимания на эти симптомы? Заранее благодарю за ответ.
Я думаю, что все это проявления невроза с вегетативными реакциями. Попробуйте провести двухнедельный курс грандаксина по 50 мг 2-3 раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 18:39
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Елена, 45 лет, 5 лет назад поставлен диагноз гипертония, давление обычно 150/80, в почках с 18 лет аксалаты кальция, предрасположенность к тромбам, подвержена стрессам.
Рост – 176, вес -100 кг.
7 мая была не обычная ночная судорога ноги, не голень (сейчас неск. раз в год, раньше бывало чаще), а свело левое бедро до крика, спазм, трудно дышать и стоять, подташнивало, бросало в жар до пота и длилось периодами всего не более 5 мин., после Карвалола боли утихли сразу.
«От давления» пью по утрам прописанные Эгилок и Арифон ретард, после еды с утра же Кардиомагнил. Эта профилактика пока помогала. К врачу смогу пойти только 14-го. Что делать для излечения и недопущения такого приступа?
Заранее благодарю.
Уважаемая Елена!
Что за судорога в бедре - непонятно. Но раз так хорошо помог корвалол, то принимайте его эти четыре дня, которые остались до консультации Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 18:17
0