Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте! Скажите пожалуйста я после миокардита страдаю небольшой тахикардией до 120 ударов. Недавно обратилась в пол-ку с жалобами на серцебиение в течение всего дня около 100 и выше,трудно дышать, постоянно хочется что то откашлить в горле. На экг: нарушение репол-ции по всей передней стенке,депрессияST во ||,|||,avF. Проколола пирацетам с аскорбинкой, пила панангин, анаприлин по 5 мг 1 раз в день.После двух недель на экг: восстановились процессы репол-ции по всей передней стенке, сохраняется депрессия в тех же отведениях. Сказали анаприлин отменять, но в тот же день когда я делала экг вечером стало трудно дышать , померила давление было 130 /95 пульс 45 и загорелся индикатор аритмии.я запониковала перемерила несколько раз, аритмии больше не показывал,но давление было 120-115/90-80 и пуль самый высокий 66. Никогда такого не было . На следующий день не было серцебиений и я забыла выпить анаприлин,тем более сказал врач отменять, я пила его две недели уже и маленькую дозу и можно было его сразу отменять, но вечером все повторилось, стало трудно дышать мерию 120/85 пульс 49 и аритмия. перемерила опять, аритмии нет но пульс 54-59.страшно было спать.утром встала 54удара,что это такое не знаю, обычно тахикардия, а тут.отправляют в кардиоцентр, может побочные анаприлина я его раньше не пила вообще и тут всего две недели, но это началось за один день до отмены препарата, раньше холтер фиксировал мин. 60 ударов и то во сне. как определить что это?ощущения что дышу в какойто резиновый шарик. в анамнезе ооо-5 мм с мин.сбросом и пмк-1ст и н1
По-моему надо сделать две вещи. Прекратить принимать анаприлин и измерять АД и пульс. В Вашем описании, кроме признаков невроза, ничего не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 16:10
Добрый день, у меня такой вопрос. Последние несколько дней утром давление 120/90, 130/94 при моем рабочем 110/70. Вообще мне всегда ставили ВСД. Чувствую экстрасистолы, бывают перебои в работе сердца, боли - колющие, ноющие. 11 апреля делала Холтер:( Основной ритм - синусовый, средняя чсс 78, макс - 154, мин - 49.Нормальных комплексов qrs - 90877, аберрантных - 0.Наджелудочковая эктопическая активность - представлена общим числом комплексов QRS 7. Одиночных нжэс - 7. Паузы зарег. в кол-ве 91, Макс длилась 1,538 св 7ч.24мин. Серии пауз образовали 12 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 42 уд/мин. За счет синусовой аритмии, выскальзывающих сокращений. ) Сейчас колят в/м глюконат кальция и дицинон, принимаю препарат железа.. Как определить почему могут быть такие колебания давления? Возможно ли лечение? Опасно ли это? Спасибо за ответ.
Никакой опасности нет. Колебания давления - это как раз характерно для ВСД. Так же как колющие и ноющие боли в области сердца. Не уверен в необходимости глюконата кальция и дицинона. А лечение как при неврозе, лучше физкультура и тренировки, чем лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 16:05
Здравствуйте. вчера была на приеме у доктора. меня направили на кардиограмму...в направлении написали МКД под знаком вопроса....я не понимаю ничего в медецине.пожалуйста, объясните что это такое и насколько это серьезно?заранее благодарю
Я не знаю, что такое МКД. Может быть миокардиодистрофия? Тогда это вообще не диагноз, а недоразумение. И ничего серьезного там нет. И чем поможет кардиограмма - тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 15:59
Здравствуйте,у меня пмк,всд. В данный момент меня беспокоит тахикардия (но только в движение или в вертикальном положении) в спокойствие ее нет ,ну или может быть не большая после еды.Также бывает иногда ЭС .
Когда обратился к врачу ,он сказал что все нормально тахикардия от пролапса ,назначили коронал,но я не хочу его принимать так как пульс в покое более чем хороший.Мой вопрос заключается в том ,что я бы хотел по принимать магний .Стоит ли мне это делать,или лучше восстановить ссс с помощью дозированных физ нагрузок и контрастного душа?Спасибо.
Коронал принимать на стоит.А магний может быть полезен только в тех случаях, когда выявлен дефицит его в организме. Надо сделать анализ крови на содержание магния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 15:54
Здравствуйте,можно ли применять адоптогены при ВСД и лабильности пульса,под лабильностью имею ввиду в покое пульс 60 70 ,но стоит только подняться как он растет до 110 120.Проблем с сердцем нет кроме пролапса. И может ли корень женьшеня провоцировать ЭС.Спасибо
Адаптогены применять можно. Пролапс - не проблема. Жень-шень ЭС не провоцирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 15:50
Подскажите, возможно ли лечение при: диагнозе: миокардический кардиосклероз, частая желудочная екстрасистолия периодично по типу бигеминии. Сердечная недостаточность 1 степени.
Сопутствующее: выражен астеноневротический остенохогдроз хребта з тораколгиямы.
Возможно. надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 03:29
Здравствуйте,меня мучают боли в области сердца,удушье,быстрое сердцебиение,боли в висках....общая слабость.Два года назад давление упало до 70 на 50,приезжали 2 скорые откачивали....В больницу не забрали и не сказали что это было. С тех пор переодически становиться плохо. С чего начать обследование для определения причины?
Начать надо не с обследования, а с посещения врача, лучше всего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:59
Здравствуйте. Я занимаюсь спортом 7лет(лыжными гонками) и у меня по Холтеру мин. 36(сон) а максимум 176(при нагрузке, бег) как определить с чем это связано? это можно вылечить?
Это связано с хорошей тренированностью организма. Лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:57
Синусовый ритм, ЧСС 83 удара в мин.,нормальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка гиса.
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:56
Отец болен раком легкого, операция по удалению была не возможна т.к. задета сердечная артерия (извините если не так написала, вроде так, отец мало что рассказывает),в последнем заключении было написано: синусовый ритм выявляются изменения миокарда левого желудочка дисметаболического генеза.Пожалуйста объясните что это такое. За ранее спасибо.
Не могу объяснить. Врач специально выбрал совершенно неопределенный, бессмысленный термин "дисметаболический", то есть изменения связаны с какими-то нарушениями обмена каких-то веществ. Такой термин, кроме автора, никто расшифровать не сможет. Обычно так пишут, когда сами не понимают, в чем причина. Но звучит! Чехов писал: "Хотят ученость свою показать ..."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:54
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.в мае 2010 года после перенесенного ОРВИ появились проблемы - нарушение сердечного ритма,персистирующая форма фибрилляции предсердий. 14.03.2011 в НИИ кардиологии г.Томск сделана операция ВСЭФИ и РЧ эндокардиальный MAZE (выполнена изоляция правого и левого коллектора легочных вен, задняя стенка и левый истмус). послеоперационное лечение:соталекс (80 мгх2 р/д, кардиомагнил,варфарин 2.5 мг по 1.5 таблетки 1р/д.лечение в течение 6 месяцев, варфарин отменить ч/з 2 мес.после операции. результаты холтеровского ЭКГ мониторирования от 07.05.2011-45 одиночных суправентикулярных экстрасистол, 1 эпизод горизонтальной депрессии сегмента ST до 1.8 мм, продолжительностью 2.5 минуты. ритм синусовый средняя чсс 75 уд/мин максимальная чсс 130 уд/мин в утреннее время при физ.нагрузке. в ночное время регистрировались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. пауз и пароксизмальных тахикардий не отмечено. МНО - 1,1. Подскажите, пожалуйста, требуется ли корректировка лечения с учетом результатов холтера? и еще один вопрос возможно ли планирование беременности после перенесенной операции? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Не понял: "варфарин в течение 6 месяцев" и "варфарин отменить ч/з 2 месяца после операции". Это у меня как-то не совмещается. По-моему всю терапию следует отменять. А планирование беременности возможно не ранее, чем через полтора месяца после прекращения приема варфарина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:45
Эдуард Романович. Ребенку в первом классе - дочка 8 лет, сделали ЭКГ. Просили срочно переделать.
Описание. Синусовый ритм, 85-90 уд, в 1 до 100 уд. RII>RI>RIII, PQ= 0,15, QRS=0,08, QT=0,33, P б/о, Синусовая аритмия, нормальное положение э/о сердца. Нарушение реполяризации нижней стенки.
Год назад была похожая ситуация в детском саду - сделали, попросили срочно переделать, врач - при переснятии ЭКГ, сказала, что ничего страшного. Теперь опять, вероятно, забеспокоило врача.
Как Вы полагаете, при настоящем заключении нужно ли искать возможность более детального обследования?
Спасибо.
Ничего не надо переделывать. Все изменения в пределах вариантов нормы. Ничего опасного нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:32
Добрый день.Проконсультируйте пожалуйста.Мне поставили диагноз ИБС, мерцательная аритмия,AV блокада 2 степени.Врач назначил Предуктал,престариум,кардиомагнил,кораксан.Можно ли применять Кораксан при блокаде?(в инструкции противопоказано).Спасибо
Все непонятно: ИБС в 41 год у женщины очень мало вероятен. И мерцательной аритмии с АВ-блокадой II степени тоже быть не может. И ни одно из назначенных Вам лекарств ни от мерцательной аритмии, ни от блокады не помогают. Ерунда какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 03:25
Здравствуйте! У меня беременность 35 недель. Сделала очередное экг. Заключение - синусовая тахиаритмия, миграция водителя ритма по предсердиям. Желудочковая экс в т.ч по типу би и тригиминии, поздние жэс.Неспецифическая депрессия сигмента st. Возможно гиперотрофия на правое предсердие (может где в названиях не правильно написала). На эхокг- пролапс мк 1 ст и тк 1ст, написано незначитеное.
Сердце не болит, ничего не беспокоит. Одна кардиолог прописывала локрен от частых экстросистол, пить не стала. Давление 100 на 60, анализы все всегда в норме.
Первого ребенка родила сама 3.5 года назад, проблем не было. Скажите пожалуйчста, на сколько мои диагнозы опасны, так как переживаю . что напишут заключение роды в спец роддоме, но я категорически против туда ехать.
Спасибо большое!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ничего страшного у Вас не нашли. Диагнозы не опасны. Отменять беременность не будем. Можно спокойно рожать в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:10
1,5месяца назад прошла курс лечения панангином и рибоксином, боли прошли. 27 апреля поле сильно испуга из«за собаки начались сильные режущие, приступами боли в области сердца. изменение незначительн экг, кардиолог назнач афабазол и милдронат по 1т 3р в день месяц. считает что ПМК1ст не может давать болевой синдром. найз усилил боль в груди. каким препаратом можно быстро снять боль не содержащим ментол и травы (аллергия)?
Пролапс действительно не дает никаких болевых синдромов. Это врожденная аномалия, а Вам уже 37. Панангин, рибоксин и милдронат никакие сердечные боли не снимают, это случайное совпадение. Скорее всего это проявления невроза и следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 01:47
Доброго Вам времени суток! Помогите пожалуста разобраться с посталенным диагнозом, насколько это серъезно и можно ли продолжать работу при данном диагнозе
Если это возможно, то кратко опишите лечение моего заболевания.
Признаки мелкоочагового фиброза межжелудочковой перегородки, признаки незначительной равномерной гипертрофии миокарда левого желудочка. Атеросклеротическое поражение стенок аорты, аортального и митрального клапанов, митральная регургитация первой степени.
Уважаемая Нина Яковлевна!
Здесь нет диагноза. Это обрывки из заключения по ЭхоКГ, в которых упущена самая главная часть: функциональная оценка сердечно-сосудистой системы. В таком виде нет объекта для лечения. Нет больной - нет жалоб, анамнеза, истории заболевания, объективных данных. Нельзя лечить куски заключения, разве что отделываться общими словами: не есть жирного, есть рыбу. А не зная всего вышеперечисленного, нельзя ответить и на вопрос о работе: нет указаний ни на характер работы, ни на самочувствие, ни на состояние. То, что Вы привели, может соответствовать и серьезному и несерьезному заболеванию, а критериев нет, Вы их не представили, спрятали. Ай-ай-ай!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 01:41
Постоянно (после инфаркта) принимал клопидогрел в разных формах. Сегодня мне в аптеке рекомендовали взамен польский агрепид. Будьте добры сообщить, равноценная ли это замена.
С уважением
Агрепид (тиклопидин) не является копией Плавикса (клопидогрела), это разные препараты, с разной фармакодинамикой, хотя и относящиеся к одной группе антиагрегантов. Плавикс начинает свое действие значительно быстрее, чем тиклопидин, поэтому в начале лечения лучше начинать с него. При системном применении их эффект одинаков, несмотря на существенную разницу в дозировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 01:13
Здравствуйте!!! Моей дочери 18 лет , два года назад она попала в больницу с острой крапивницей, после лечения появились боли в области сердца, головные боли, обратились к кардиологу ЭКГ Закл: неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Лечение: Рибоксин, Трикард, Персен- форте, Тонгинал
Затем: АТФ-лонг , В- Комплекс , После лечения ребенок чувствует себя нормально. 25.03.11 сделали ЭКГ и эхокардиографическое исследования
Результаты ЭКГ: RR 903(808-983)
QRS 82.1мс
PQ 95.0 мс
QT 486.7 мс
QTc 512.3 мс
Оси:
QRS -13.4
P 61.7
Предварительное заключение: Частота сердечных сокращений 66 уд\мин. Электрическая ось сердца -13 град., умеренное смещение влево. Синусовый ритм. Короткий PQ=95 мс интервал, после пробы физ. нагрузки (приседание
20 раз)ЧСС -100 уд\мин
Результаты ЭХО: Стента ПЖ(см)0,83
Восх аорта (см)2,73
ЛП, систола(см)2,7
МЖП(см) 0,89
ЗСЛЖ(см) 0,81
ФВ (%) 68
КДР ЛЖ(см) 4,89
КРС(см) 3,87
КДР( см) 1,7
Заключение: ПМК 1 ст МАРС
Врач в карточке написал Миокардический кардиосклероз, CH -?, а другой сказал , что похоже на вегето- сосудистую дисфункцию и нам нужно обращаться к терапевту. Как нам поступить и к какому врачу обращаться? Что показывает ЭКГ и ЭХО и настолько это опасно?
Судя по приведенным параметрам ЭКГ у Вашей дочери имеется синдром укорочения PQ (синдром Клерка-Леви-Кристеску) и одновременно синдром удлинения QT (?), которые почему-то не обозначены в заключении. Вам надо с этой записью ЭКГ обратиться к кардиологу. Может быть повторить ЭКГ и пересчитать интервалы заново.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 00:23
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. У меня к вам небольшой вопрос. Врач Невролог поставил мне точный диагноз моей проблемы как Неврастения ( как раз когда я описал симптомы вам, вы также мне это сказали что похоже на Неврастению). Неврастения это образовалась как я понял на фоне длительного занятия Мастурбацией( онанизмом). Детально прочитав многих ученых, врачей и исследователей, я пришел к выводу на основе всей информации, что корень неврастении ( возможно от длительного занятия онанизмом), так думает и мой врач Невропатолог. Последнее время мои приступы сопровождаются приступами панических атак ( как повышение давления 150 на 100, тремор и дрожь во всем теле) длится это всего 15 - 20 минут иногда меньше и проходит после принятия Анапралина ( индерал) - 10 миллиграммов, иногда 20 если сильный приступ.
Заметил если есть половое воздержание, приступы легче идут, давление не такое высокое а приступы пульса вообще пропали как были ранее до 125. Теперь пульс во время приступа всего 80 - 85 не выше, а так весь день 70 - 60, вчера делал вечером кардиограмму сердца было все в норме и пульс 56. Во время приступа как раз оказался у врача, он посмотрел мне еще раз почки, надпочечники, прокачку крови по сосудам шеи в голову, и сказал что мои приступы с повышением давления и дрожь в теле, ни как не связаны с проблемой почек, сердца и так далее. Говорит что это все приступ Неврастении, возможно на фоне длительного занятия онанизмом, прописал мне препарат Зипрекса по 2,5 миллиграммов ежедневно на 10 дней.

Но у меня к вам как к опытному кардиологу вопрос, мне помогает мои приступы снимать таблетка Индерал ( Анапралин) и то 10 - 5 миллиграммов, редко когда я пью по 20 миллиграмм, пол таблетки, очень в редких случаях.

Не может ли эта таблетка в дозе 10 - 5 миллиграммов, как то потом отразится на проблему с сердцем и давление, так как я пью эту дозу уже с декабря 2010, почти пол года, причем почти ежедневно, потому что это помогает снять приступ, но если ранее у меня было сильное сердце биение, то сейчас этого ужен нет во время приступа, лишь есть давление на время приступа на 10 - 20 минут как 150 - на 100, как 160 - на 100, но не выше, и чаще как 144 на 99. Потом резко падает и приходит в норму. А после весь день давление держится 110 на 70, и 100 на 60.
Понимаю корень основной проблемы и прекратил любые сексуальные контакты, пребываю в полном воздержании, организм как бы проходит стадию ломки. Как вы считаете, может от длительного занятия онанизмом, произойти сбой в выбросе гормонов в частности адреналина, кортизола, которые каким то путем и повышают давление и создают приступы панических атак. Ранее я всегда замечал что после онанизма когда проходило 8 - 10 часов, потом сильный был приступ, когда же я воздерживался хотя бы 3 - 4 дня, приступ был, но на много легкий не с такими высокими показателями давления.

Спасибо.

С уважением к вам!
Уважаемый Виктор!
Думаю, что прием анаприлина не скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы. А в остальном Вам надо наблюдаться или у невролога или у психиатра. Кардиолог Вам, по моему мнению, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 00:12
Здравствуйте Эдуард Романович у меня к вам вопрос по экг ребенка,сыну 7 лет вот данные экг интервал PQ 0,16 интервал QRS 0,09 QT 292 mc. так вот я хотела у вас спросить про интервал QT является ли это укорочением и опасно ли,я читала в интернете что у детей с интервалом QT менее 350 повышен риск внезапной смерти,очень переживаю сейчас по этому поводу,скажите пожалуйста насколько это опасно,или все в норме и я зря так себя накручиваю? заранее спасибо за ответ.
Для взрослых интервал QT должен быть не меньше 300 мсек и он почти не зависит от частоты пульса. Но у детей могут быть другие нормативы и об этом надо узнавать у педиатра или детского кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 00:02
Здравствуйте.
Уважаемый доктор!
хотела бы обратиться к вам с таким вопросом:
недавно сделала ЭКГ и в описании написали так :
- Синусовый ритм
- Тахикардия (эмоциональная)
- Синдром наджелудочкового гребешка НБПНГ
Нарушение процессов реполяризации.

Хотелось бы узнать, стоит ли бить тревогу с таким диагнозом?
Нет. Не надо бить тревогу. Все это не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 19:17
Мне 28 лет в анамнезе Врожденный пророк сердца, пластика дефекта межпредсердной перегородки (1992 г.)
Результаты ЭКГ: ритм синусовый, чсс=65-68 вмин. Вертекальная ЭОС, вертикальная позиция. ЭКГ-признаки ГЛЖ. Диффузные изменения миокарда метаболического характера. Изменения ЛП.
ЭХО: Реканилизации дефекта нет. Незначительный пролапс митрального клапана с регургитацией. Септальная створка трискупидального клапана уплотнена. Умеренная трискупидальная регургитация. Рассчитанное СДЛА 36 мм рт ст. Увеличены размеры обоих предсердий. Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка нет. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. ФИ 64%
Пролежала в больнице (поступила с жалобами на боли давяще-тянущего характера с отдачей под лопатку и в руку, быстрой утомляемостью)
Выписали с диагнозом: ВПС ДМПП 92г. ХСН I ФК II (NYHA)
пью конкор 2,5 триметазидин 20 мг и кардиомагнил 75мг.
Верен ли диагноз?
Нет, не правильный. Правильно было бы не ВПС, а "состояние после успешной пластики дефекта межпредсерной перегородки".И еще. Не понял, зачем Вам конкор, предуктал (триметазидин) и кардиомагнил. Показаний к ним не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 19:15
Здаввтсвуйте! После перенесенной операции на легком, началось чувство распирания или сжатия, определить не могу, под ребрами слева. Меня это пугает. Делал узи и экг, сказали все в норме... Как определить что это? и Какие исследования стоит сделать? Спасибо
Погодите с исследованиями. Надо просто показаться хорошему терапевту. Какая операция, по какому поводу, с какой стороны? Ну нельзя же так бестолково и небрежно задавать вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 18:31
Аритмолог в клинике Мешалкина в Новосибирске поставил диагноз идиопатическая пароксизмальная АВ-узловая тахикардия и рекомендовал радиочастотную аблацию медленных путей у них в клинике .Какие могут быть последствия и можно ли обойтись без операции.
Нужна ли операция? Это зависит от того, как часто повторяются приступы, как Вы их переносите, сколько времени они продолжаются, как быстро удается их купировать и какими средствами. Только располагая исчерпывающей информацией, можно подойти к решению этого вопроса. А исходы РЧА предсказать трудно. Иногда они прекращают приступы, иногда нет."Осложнения операции:осложнения при проведении эндо-ЭФИ и РЧА можно разделить на 4 группы:осложнения, обусловленные лучевой нагрузкой;осложнения, связанные с пункцией и катетеризацией сосудов (гематома, тромбоз глубоких вен, перфорация артерий, артериовенозная фистула, пневмоторакс);осложнения при катетерных манипуляциях (повреждение клапанов сердца, микроэмболия, перфорация коронарного синуса или стенки миокарда, диссекция коронарных артерий, тромбоз);осложнения, обусловленные РЧ воздействием (артериовентрикулярная блокада, перфорация миокарда, спазм или окклюзия коронарных артерий, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, цереброваскулярные осложнения).\" Общая частота осложнений колеблется от 1 до 3%. Очень многое зависит от головы и рук электрофизиолога, который будет проводить эту процедуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 18:27
Здравствуйте! Проконсультируйте,пожалуйста, по результату кардиограммы:
RR- ;
rec - 80;
PG - 0.16;
GRS - 0.06«;
GT - 0.16
Ритм синусовый, незначительное снижение процессов реполяризации в области перегородки.
Какое лечение нужно в моем случае?
Спасибо.
Эта ЭКГ в лечении не нуждается. И вообще нельзя лечить ЭКГ. А о Вас в письме вообще не упоминается, нет Вас вообще. Мистика?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 17:07
Добрый день! Меня очень беспокоит Жэкстрасистолия(по результатам исследований), их количество всегда разное, может быть 30, а может 530, встречаюся парные, а как-то зафиксировали Жтриплет полиморфный. Сейчас, мне кажется, я ощущаю пробежки, особенно отчетливо когда ложусь спать. Я ежемесячно повторяю ХМ, врачи уже улыбаются, когда видят меня в очередной раз. И всегда ЖЭС есть в том или ином количестве. Кардиолог мне назначила соталекс 80 мг и аллапинин 25мг, ситуация особо не меняется, в общем не могут выявить причину аритмии, ведь пороков врожденных нет, щитовидка норм, единственное шейно-грудной остеохондроз. Но основываясь на литературе он не влияет на эктопические очаги в сердце, если только рефлекторно..?? Подскажите, опасно ли мое состояние, у меня уже навязчивые мысли о плохом, нет радости жизни. Могут ли такие пробежки спровоцировать устойчивую ЖТ? P.S. Я была на приеме у психотерапевта и он сказал, что я обратилась не по адресу, нет психологической проблемы.
Я не согласен с психотерапевтом. Ежемесячное повторение холтеровского мониторирования, ЖЭ, которая беспокоит Вас по результатам исследований, навязчивые мысли, "нет радости жизни" - это все свидетельствует о неврозе, может быть даже о депрессии. Я бы посоветовался с психиатром о проведении курса лечения антидепрессантами. Иногда они снимают ЖЭ лучше, чем соталекс и аллпинин. А опасения о возможности перехода ЖЭ в устойчивую ЖТ , по-моему, несостоятельны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 16:40
Здравствуйте.Недавно у меня обнаружили блокаду 1 степени.Опасно ли это?Правда что блокада после выздоровления может появится снова?
Блокада чего, Настя?В такой редакции Ваше сообщение не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 16:04
Добрый день, Эдуард Романович!

Меня около года беспокоит периодическое чувство внутреннего дрожания (вибрации) в области грудной клетки (сердца). Иногда это мешает читать, засыпать. Болей при этом никаких не ощущаю, только учащенное сердцебиение (90-100 уд.) Полгода назад делала ЭКГ (заключение синусовая тахикардия) и УЗИ сердца (заключение: мелкообчаговый фиброз миокарда баз зон дискинеза, начальниная дилатация прав. отделов, митральный пролапс 4 мм, миогенная регуляция 1 степ.)
Что предпринять в данном случае?
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
Я думаю, что ничего, кроме обычных успокаивающих средств, Вам не надо: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 15:48
У меня с 2009 года приступы ФП, примерно 1 раз в год ночью. Последний раз был в марте, купировали в больнице. Провели терапию амиадароном, кардиолог выписал кордарон, тромбасс. Месяц назад был у аритмолога,тот поставил диагноз пароксизмальная форма ФП, вагусзависимый вариант, язвенная болезнь 12п.к в анамнезе. Прописал аспирин 125 мг, аллапинин 25 мг на ночь, амитриптилин 6,25 на ночь в течение месяца, магния сульфат 25% 10 мл постоянно, глицин, нейромультивит курсами. В последние дни по ночам и если понервничаю появилось сердцебиение, неуверенность, слабость. К врачу не сразу попадешь, скажите, может назначение кардиолога правильней или сегодняшнее состояние-норма? Что делать после окончания 2 месячного курса?
Я не уверен, что если такие пароксизмы бывают один раз в год, то нужно постоянно принимать аллапинин, и магнезию, и амитриптилин. Но это надо обсуждать с тем врачом, который сделал эти рекомендации. У него, по-видимому, были какие-то свои соображения, а мне его логика в Вашем изложении не понятна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 15:45
Здравствуйте Эдуард Романович!!!
Я к Вам уже обращалась, у меня пониженный пульс, спасибо большое за консультацию!
Но, сейчас меня беспокоит аритмия. Проснулась рано утром от того, что сильно колотится сердце, причём не равномерно. Померила на электронном давлении, показало 129 ударов в минуту и АРИТМИЯ. Воздуха не хватало, постоянно зевала, сильно испугалась. Через минут 15 прошло само собой, пульс востановился до 65. Я уже писала, что у меня ВСД, что год назад были панические атаки и скакало давление. Прошла полное обследование, всё вроде в норме. Сейчас пульс в среднем от 55 до 65 ударов в минуту.
Я очень Вас прошу, подскажите пожалуйста, что делать? Меня очень беспокоит этот приступ, причём «на ровном месте», очень испугалать, что так не равномерно колотилось сердце. К какому врачу мне обратиться???
ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ!!!
Спасибо. С уважением, Алёна.
Ничего, кроме обычных успокаивающих лекарств, не надо. А обратиться можно к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.05.2011 15:37
0