Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Меня зовут Елена, 45 лет, 5 лет назад поставлен диагноз гипертония, давление обычно 150/80, в почках с 18 лет аксалаты кальция, предрасположенность к тромбам, подвержена стрессам.
Рост – 176, вес -100 кг.
7 мая была не обычная ночная судорога ноги, не голень (сейчас неск. раз в год, раньше бывало чаще), а свело левое бедро до крика, спазм, трудно дышать и стоять, подташнивало, бросало в жар до пота и длилось периодами всего не более 5 мин., после Карвалола боли утихли сразу.
«От давления» пью по утрам прописанные Эгилок и Арифон ретард, после еды с утра же Кардиомагнил. Эта профилактика пока помогала. К врачу смогу пойти только 14-го. Что делать для излечения и недопущения такого приступа?
Заранее благодарю.
Уважаемая Елена!
Что за судорога в бедре - непонятно. Но раз так хорошо помог корвалол, то принимайте его эти четыре дня, которые остались до консультации Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 18:17
неполная блокада ПНПГ поворотом вокруг продольной оси против часовой стрелки. ........ные изменения миокарда левого желудочка.Это кардиограмма мамы ей 75 лет прколола б1,б6,АТФ,аскорбинку что можно еще проколоть она сильно задыхается помогите пожалуйста.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, так же как поворот электрической оси сердца одышки вызвать не может. Так же как АТФ и "аскорбинка" при одышке не помогают. Надо обратиться к другому доктору, уточнить диагноз и тогда уже назначать лечение. "Задыхается" - это не диагноз, задыхаться можно от болезней и легких, и сердца, и почек. А лечатся все эти болезни по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 18:13
здравствуйте!!! моему папе 62 года, он гипертоник, рабочее давление 150/80, сахарный диабет, узлы в щитовидке, на сердце никогда не жаловался, но мы сделали УЗИ, результаты:атеросклероз аорты, АОК, МК, ТК.МК 1 степени. диастолическая дисфункция ЛЖ. врач, которая делала узи, сказала, что требуется серьезное лечение, скажите пожалуйста, насколько это серьезно и опасно? заранее благодарна за ответ.
Не знаю, зачем врач Вас пугала. Для 62-х лет состояние сердца у папы вполне удовлетворительное, я бы сказал, даже хорошее. Имеются возрастные склеротические изменения, это вполне естественно. Очень умеренная гипертония, при которой желательна некоторая постоянная поддерживающая терапия, например энап HL или энап Н по 1 таблетке один раз в сутки. Ничего серьезного и тем более опасного в Вашем описании я не увидел. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 18:08
Уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 74 года. Последние годы страдает от высокого АД (200/120). Проводимая до последнего времени терапия н давала ощутимых результатов (амлазипин, эгилок, конкор и другие, подбор препаратов проводился постоянно). Три месяца тому назад было подобрано лечение с применением нолипрела, которое дало положительный результат: утром - нолипрел, 5 мг, 1.5 таб; L-тероксин-10 мг, 1 таб. Днем - конкор, 5мг, 1 таб, вечер - амлазипин, 10 мг, 1 таб; курантил - 25 мг, 3 р/день. В результате данной терапии давление удалось снизить до 110/60-70, что привело к тому, что человек постоянно хочет спать (изначально, врач назначил для приема 2 таблетки нолипрела по 5 мг, а затем доза была снижена до 1.5 таб, и порекомендовал пока придерживаться такого лечения). В ночное время (после 2 часов) АД поднимается до 160-170 ед, а нижнее держится на уровне 80, при низком пульсе в 50-55 ударов. Сопутствующие заболевания: варикозное расширение вен, ИБС, прооперированная щитовидная железа с удалением двух узлов, гастродеуденит 12-перстной кишки, почки в норме. Есть ли возможность стабилизировать данное состояние пациента? Заранее спасибо за консультацию.
Я бы вернулся к двум таблеткам нолипрела, 10 мг амлодипина и, может быть, попробовал уменьшить дозу конкора до 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 18:01
добрый день нужна ваша консультация поставили диагноз ЭКГ-желуд Ex бигемания что нужно делать спасибо
Эта форма желудочковой экстрасистолии не требует специального лечения. Не прислушивайтесь к работе сердца и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 16:53
Здраствуйте. Может вы мне подскажете , я доктор неонотолог. Желудочковые экстрасистолы были 10 лет назад на фоне брадикардии, помог Беласпон сейчас на экг синусовая аритмия, желудочковые экстрасистолы, на фоне тахикардии. После трех дневного приема бисопрола началась брадиаритмия Что делать? зарание спсибо
Надо подбирать меньшие дозы бисопролола, постепенно выравнивая частоту пульса. А желудочковые экстрасистолы достаточно доброкачественные, специально их подавлением я бы не советовал заниматься. Тем более, что без брадикардии их частота будет уменьшаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 16:50
мое ЭКГ: жел.ритм 76 уд/м,........2420 RSR(QR) в отв.V1/V2.возможно наруше-
PR инт.116 мс............................ние проведения в системе правой ветви
QRS длит.94 мс..........................п.Гиса
QT/QTc инт. 372/402 мс.............4048 Неспецифические изменения ST и зубца
P/QRS/T ось 27/51/13.................T
RV5/SV1 амп. 1.660/0.850 мВ.......9150 патологическая ЭКГ
RV+SV1амп. 2.510 мВ..................Сердце болело,но к врачам не обращалась.
1100 синусовый ритм..................Это все не сильно страшно?
2210 укороченный инт.PR
Нет. не опасно. Состояние сердца вполне удовлетворительное. Все будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 16:46
Инна.Жен., 32. Уважаемый Эдуард Романович!! Поздравляю Вас с Днем Победы! Желаю Вам крепкого-крепкого здоровья, удачи во всех делах, счастья, добра и мира. Спасибо что вы есть такой замечательный и мудрый наш доктор. Эдуард Романович хочу у Васс спросить. В ночь на 9-мая я почти не спала. Незнаю что это было. У меня есть экстраситолы, но я их чувствую 1-2 за день, а порой вообще неделю их нет. А этой ночью их было огромное количество, и + тахикардия была 95 ударов, я уж думаю помру и уже мы с Вами не спишемся больше, думаю даже с 9-мая Вас не поздравлю. ЭКГ норма. Незнаю что это может быть. Спиртное в этот день употребляла, но немножко в компании. Ну незнаю что этим Экстрасистолам нужно. Хочу с ребенком поехать на неделю в Крым. И боюсь что сердце остановится внезапно и ребенок мой там останется один. Вот так работаешь работаешь целый год и поехать решила один раз за пять лет и не могу, боюсь. Да что же это за жизнь. Скажите пожалуйста что это могло быть ночью с сердцем. Почему такой резкий сбой???? Даже продышаться нормально не могла. Вдох и экстрасистола. Сегодня утром вроде легче. Эдуард Романович, что посоветуете. Как определить что со мной? Я не могу резко умереть??? ведь ЭКГ хорошая. Почему тогда так???
Уважаемая Инна!
Ни внезапно, ни постепенно умереть от экстрасистол вы не можете. И сердце останавливаться не будет. Тем более, что и ЭКГ хорошая. А после спиртного сердце всегда приходит в состояние возбуждения, это и на увеличении экстрасистол отражается. Отоспались и уже легче. Конечно, надо с ребенком поехать в Крым. Ну, в крайнем случае, возьмите с собой конкор кор, если экстрасистолы будут частить, можно принимать по одной таблетке по утрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 16:43
мой вес 100кг при росте 158 см.Гипертоническая болезнь 3 степени.Болею пять лет. Сердцебиние, слабость,сердечные колики. Принимаю в течении двух лет регулярно утром эндопомид 2.5мг и конкор 5.0мг. вечером диротон 10.0мг и кардиомагнил 75мг. доктор сказала принимать эти препараты до конца жизни. Давление нормализовалось - в пределах 140/ 80, но в последний месяц стали сильно отекать ноги и руки и вновь усилилось сердцебиение.
Продолжать употреблять , указанные препараты или увеличить дозу? А может записаться на прием к кардиологу? Я лечилась у терапевта.
Лекарства, которые Вы принимаете, отеки вызывать не могут. К тому же отеки рук от сердца быть не могут. Тут надо искать другую причину. Я думаю, что мысль обратиться к кардиологу, очень правильная, пусть посмотрит, может быть внесет какие-то изменения в лечение, хотя все препараты, которые Вы принимаете, правильные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 16:21
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! Спасибо Вам за Ваше доброжелательное и терпеливое отношение! У меня такой вопрос: может ли ИБС и стенокардия проявляться только при волнении и невротических страхах, а при физической активности нет?
У меня невроз и ВСД, которые я безуспешно лечу. Вернее не совсем безуспешно, бывают периоды ремиссии, когда я спокойна и не волнуюсь о всякой ипохондрической ерунде. Но если меня что-то сильно выбивает из колеи, проявляются различные симптомы. Вот последнее время при сильном волнении начинает ныть левая рука, облать под ключицей с левой стороны и даже левый бок живота вместе со спиной (от ребер ниже до ноги) и еще и в ногу подает, как бы затекает. затекают мизинец и безымянный палец. такое было полгода назад. Я тогда делала холтер (только какие-то экстрасистолы, Вы говорили, что ничего страшного), кровь на холестерин и т.д. а уж кардиограмм и не счесть. Самое обидное, что при холтере таких затеканий и не было. ЭХО делала полтора года назад (не нашли никаких отклонений). Все у меня в норме.
Но вот нанервничалась, началось с того, что«подала» волна страха в голову (видимо, сосуды), а потом и рука, бок, нога. Как происходит такой срыв, потом начинает затекать при любом волнении, даже если просто подумаю о неприятном (например, увижу ужа на даче). Мозгами понимаю, что скорее мышцы прихватывают (диагноз хондроза и шейного и грудного выставлен) или вегетатика шалит, но все равно становится страшно: вдруг вот так испугаюсь того же ужа, да инфаркт хватит. Самое главное-мои мысли мешают мне жить и наслаждаться жизнью, крутятся вокруг одного страха и все тут! Поэтому иду по пути доказательной медицины и обращаюсь к Вам, так как Вас уважаю и верю: вот такой спазм периферических сосудов (затекания и т.д.), он связан со спазмом истинно сердечным? Может так сердце шалить? Физическую нагрузку переношу любую, регулярно занимаюсь зарядкой и танцами.
Вы уж извините.
Ирина
Уважаемая Ирина!
То, что Вы называете спазмом периферических сосудов, никак не связано со спазмом истинно сердечным. Судя по Вашему описанию, ни ИБС, ни стенокардии у Вас нет. Это шалят нервы, а не сердце. Никакой инфаркт Вам не угрожает и никакие страхи его не вызовут. Вот страх-то и надо лечить. Есть специальные лекарства от страхов, они называются анксиолитики. Например афобазол. Попробуйте, он обычно хорошо помогает. Зарядка и танцы тоже хорошо помогают. Вот и лечитесь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 15:48
Принимаю конкор(бисопролол10мг/сут),каптоприл12,5,мндопамид2.5,верошпирон до300мг/сут.Лечусь от вторичной аг по поводу пига(гиперплазия коры надпочечника).(один удалили).МНе это всё давление вообще не снижает!было160/100 и осталось..........((но чсс всегда от бета-адреноблокаторов понижалось до50 точно.я все препараты пью постоянно!но недавно,я ощутила тахикардию!!!!!!и мгновенно потеряла сознание!!!.....скорая экг сделала...180уд/мин....я знаю что такое может быть при отмене бета-блокаторов,ноя то не отменяло!!чем могла быть вызвана эта чрезмерная тахикардия?
Не знаю. Попробуйте заменить этот конкор на препарат другой серии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 15:20
Доброго времени суток! Дело в том, что на протяжении двух лет у меня всегда было повышенное давление 160на 110 и выше, т.к. я жила с мужем как на пороховой бочке - ни дня без нервотрепки небыло, при чем я себя чувствовала в порядке. Начала посещать спорт зал: бегать, прыгать, немного успокоилась-давление в положении сидя сало маленьким: 115 на 85, а то и меньше. Но стоит мне лечь и измерить давление цифры просто немыслимые: 170 на 120 (ложусь на спину, рука с тонометром согнута в логте на противоположную руку). нормально ли это? Иногда покалывает то с левой стороны, то с правой. Плюс ко всему работаю диспетчером, отдых черте знает какой, курю, спорт только начал появляться в моей жизни. Как определить что со мной?
Я думаю, тут какие-то неправильности с самой методикой измерения АД. Пусть врач проверит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 15:17
Мне 39 лет . Я пошла на прием к врачу с болью в груди и онемением левой руки,пробивал холодный пот , после ЭКГ меня срочно положили в больницу с диагнозом прединфарктное состояние. После всех обследований поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз. На данный момент беспокоят боли в области сердца , в принципе те же симптомы что и до обращения. Чем опасен этот диагноз ? В больнице мне сказали что ни чего страшного нет .
Кардиосклероз диагноз не страшный, да и болей он не вызывает. Тут надо разбираться на месте, может быть боли совсем не сердечные. А остальные симптомы больше похожи на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 15:14
Здравствуйте, доктор! Меня зовут Алина мне 27 лет. С рождения я развивалась плохо, плохо набирала вес, в два года началась одышка синюшный цвет лица, жили не в Москве, а в том городе диагноз поставить не могли. В четыре года я попала в Морозовскую больницу, там поставили диагноз пан-кардит, лечили преднизалоном, дигаксином панангином и т.д., а в 12 лет, я попала к врачам НИИ педиатрии и детской хирургии. Там диагностировали дилятационную кардиомиопатия нарушения ритма сердца Ф.В. прыгает от 17% до 42%. В течении последних 15 лет состояние стабильно Ф.В. 42%. Принемала регулярно Престариум 2.5 мг. в сутки, Акридилол 12,5 в сутки. Благополучно родила дочь в 2004 году. Сейчас нахожусь на 4м месяце беременности, в целом состояние стабильно, но с этой беременностью увиличилось количество экстросистол и растет с каждым исслодованием их больше. Сейчас принимаю Магнерот по 2т. 3 раза в день локрен 5 мг. в сутки. Написала кучу расписок врачам об отказе от аборта, у них радикльный метод лечения. Да еще я лечусь периодически по методу Фоля, это гомеопатия, мне помогает. Может вы мне что-то посоветуете как бороться за свою жизнь и жизнь моих детей, ведь старшую я не имею право оставить без матери! Заранее блогодарна.
Экстрасистолы беременности не помеха. Магнерот Вам по-моему не нужен. Метод Фоля помогает - и слава богу. А 15 лет стабильного здоровья - это очень хорошо и залог благополучия и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 15:11
Уважаемый Эдуард Романович подскажите пожалуйста что означает ЭКГ ритм предсердный. Заключение:ритм из средней части правого предсердия ,я постоянно ощущаю какие то перебои в ритме ,требуется ли какое то лечение.
Ритм из правого предсердия - вообще можно не обращать внимания, да он и не ощущается. А перебои это другое, можно посмотреть на ЭКГ или при холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 15:05
Здравствуйте. Мне 28 лет. Никогда ничем не болел. Сердечников в родне нету. Итак по делу: Прошел обследование сердца, так как беспокоили приступы волнения (паники) и тахикардии. УЗИ сердца в 3 клиниках: В 2 сказали что пролабса и регургитации нет (клиники кардиологические с новым оборудованием), в 1 (обычная поликлиника) сказали что и то и другое есть (1 степень - была и при обследовании для призывной комиссии 4 года назад). Неоднократные кардиограммы ничего не выявили, причем делали кардиограммы даже после нагрузки. Велотренажер также ничего не показал (единственное что я уже на него пришел с пульсом 120 ударов - переволновался перед ним, но врачи сказали что все по сердцу в норме, иди мол к психотерапевту). Давление в норме. Холтер не делал, но за давлением была возможность следить регулярно. УЗИ органов брюшной полости - все в норме. УЗИ и анализы щитовидной железы - норма. Холестерин 4.2, ЛПВП 1.2 ЛПНП 3, Биохимия - норма. Зонд глотал - кислотность желудка слегка повышена, но в принципе тоже сказали норма. Сейчас я посещаю психотерапевта (диагноз-тревожное расстройство), пью аркетис , вернее заканчиваю курс. Бегаю утром и вечером. Занимаюсь аутотренингом. Вроде все нормализовалось, но раз в месяц беспокоят судя по описаниям экстрасистолы. Как правило их появление совпадает с употреблением кофе, или алкоголя (не пью, максимум бокал пива в месяц), но не всегда. Режим дня соблюдать не всегда получается. Вопрос - почему у меня экстрасистолы, если с сердцем все в норме ? Стоит ли мне опять проходить обследования (проходил пару месяцев назад) ? Заранее спасибо.
По-моему, не стоит. Постарайтесь не обращать на них внимания. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 15:01
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Разрешите поздравить Вас с Днём Великой ПОБЕДЫ! От всего сердца пожелать Вам крепкого здоровья, активного долголетия, светлых, добрых дней и только положительных новостей! Пусть беды обходят Вас и Ваших родных стороной! Огромное спасибо за Вашу бесценную, милосердную работу в инете! Низкий Вам поклон!
Моему мужу 45 лет. Рост – 182, вес -100 кг. 12 марта получил тяжелейший перелом большеберцовой кости и лодыжки со смещением. Сейчас всё идёт по плану. Нога в гипсе по самый пах. Лежит муж уже дома. Моя тревога связана с тем, что к вечеру у него учащается пульс, а давление в пределах нормы. Например, сегодня АД 120/85 мм.рт.ст, а пульс – 109. При этом он себя прекрасно чувствует, жалоб нет. Я даю ему валокардин. После приёма через 15 минут – пульс 105, а давление прежнее. На костылях он ходит мало (туалет, кухня). В основном лежит. Во время перелома делали ЭКГ: «Ритм синусовый, ЧСС – 100 в минуту». Раньше он занимался спортом (мастер спорта по лёгкой атлетике). Никогда проблем с сердцем не было. Иногда поднималось АД (раз в два месяца при перемене погоды), спонтанно пил конкор.Понимаю, что, наверно, надо делать монитор, наверно, ЭХОКС, но сейчас ехать куда-либо нет возможности. Гипс снимут только через 2 недели. Мой вопрос: Скажите, пожалуйста, чем я сейчас могу ему помочь? И стоит ли волноваться? Одни доктора говорят, нет причины для переживаний, если нет жалоб. Другие предлагают пить верапамил 40 мг 1т* 3 раза в день или кораксан 7,5 мг вечером. Пожалуйста, очень Вас прошу, не могли бы Вы высказать своё мнение. С большой надеждой и благодарностью, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Такая тахикардия опасности не представляет. Я бы не стал рекомендовать препараты, замедляющие пульс. Ни конкор, ни кораксан, ни верапамил ему не нужны. Вот легкую гимнастику свободными конечностями и ежедневный массаж я бы считал полезным. Да и в мониторе особой необходимости не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 05:42
Здравствуйте Эдуард Романович. меня зовут Роман мне 32 года. ни когда не было проблем с АД и ЧСС. в 2010 г в мае месяце после приёма алкоголя не малого кол-ва, утром я выпил 400мл кофе после мне стало плохо и весь день штормило , к вечеру появилась ранее мне неизвестная паника и не хватка воздуха я принял адельфан по совету товарища врача. После начал обследование сердца и почек, печени. сделал мониторирование ЭКГ,АД. всё в порядке нормы.Эхокардиодопплерография 05,04,2010г диагноз пролапс передней створки минтрального клапана 1ст. гемодинамически незначимый. умеренная трикуспидальная регургитация.Незначительная регургитация на клапане легочной артерии.Анамально расположенная хорда в полости левого жел. У меня начались страхи что чтото может случится со мной паника и всё, идёт по наростающеё и тут же поднимается АД становится плохо ком в горле сводит скулы и страх что я сейчас упаду.Мне назначил кардиолог принимать.: бетоло зок 25мг 1таб утром,афобазол по 1таб 3 раз в день 14дн. затем 2таб. магнеВ6 по1таб*3раз.20дней затем 2таб. раствор мексидола 10дней. послемне не стало гораздо лучше через два мес. я пошел опять на приём прописала то же самое и ещё адаптол, бетасерк и лористу.и переити на конкор после бетолок зок.После мне стало лучше гораздо я пропил всё и бросил потом в ноябре мне опять плохо скачки АД врач отругал что я перестал принимать конкор и лористу. И назначил заново, диагноз поставила все разы ;нейроциркуляторная дистония.Пролапс минтрального клапана 1 степени (4мм) гемодинамически незначимый с ментральной регургетацией 1-2 степени. синусовая тахикардия. ХСН 0 стадии. тревожные расстройства .панические атаки. в последний раз давление поднялось 140/100 выпил валерианы потом прмасировал голову и позвоночник Денас(электро стимулятор) и через несколько минут АД поднялось 190/120 меня трусило и сильно кружилась голова сердце выскакивало на ружу стало очень страшно вызвали скорую вкололи укол магния сульфат и каптоприл под язык отпускало три часа. потом стало хорошо я ещё два дня делал этот укол. я пошёл на приём к другому врачу тот назначил конкор по 1/2 таб утром и вечером и невропотолог назначил кавинтон и адаптол на 2мес. пью всё, но страхи и паника не проходят т.к временами поднимается АД после прошло приступа прошло две недели и за это время АД поднималось один раз после парной (был очень мало) выпил капотен под язык нормализовалось. и сегодня 09,05,2011 повысилось просто так до 150*100 чсс88 под язык пол таб. капотена валерьяны ст.ложку и ноги в горячую воду снизилось до 130*90 чсс 64. бывает среди дня покруживается голова я не высыпаюсь сплю долго не могу встать нет бодрости. очень раздрожителен. Скажите пожалуйста какие обследования мне нужно пройти. мой диагноз и симптомы тревожны и насколько. ? я готов приехать к вам на обследование если это нужно. я просто хочу эфективного лечения проблемы (корня) а не следствия . зараннее искренне благодарен Вам.
Приехать ко мне нельзя. Я не принимаю.В клинике Вашего заболевания очень многое напоминает алкоголизм. Но в этом люди сознаются редко и предпочитают до последнего морочить голову всем окружающим своими соматическими расстройствами. Если Вы пить перестали, то продолжайте лечение у невролога и со временем вся эта симптоматика выраженного невроза будет уменьшаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 05:34
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Мне очень нужен Ваш совет. Наблюдаюсь у кардиолога. В 2007 года был поставлен диагноз хроническая ревматическая болезнь сердца (митральный стеноз 1 степени, митральная недостаточность), латентного течения. Назначили бициллин-5 на 5 лет 1 раз в месяц, прокололась 2 года и бросила, стала из-за антибиотика слишком часто болеть. Каждый год делаю УЗИ, по состоянию на 2011год стеноз 1 степени, площадь митрального окошка 2,93, левое предсердие 3,9 (что почти на высоте нормы), диастолическая дисфункция левого желудочка ригидного типа. Также лет 5 периодами беспокоит экстрасистолия, по холтеру наджелужочковая, но она то есть, то нет совсем, то часто в течение 4-5 часов не проходит, одна за одной, то нет совсем. Врачи-ревматологи категорически не разрешают мне рожать, а я и муж очень хотим ребенка. Так и говорят, зачем мол ребенку нужна мать-инвалид.
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, Ваше мнение, мне правда лучше не стоит этого делать? Я ведь понимаю, что уже поражено почти все, и митральный клапан и левое предсердие и левый желудочек. Осталось только мерцательную аритмию, а как я поняла, что она обязательно будет и крышку от гроба можно будет захлопывать. Ну может быть мне всю беременность лежать, чтобы не было совсем никакой нагрузки? Пожалуйста, ответьте! Сегодня разговорились с мужем про детей и я опять поняла свою беспомощность. По женски врачи говорят все отлично, только рожать да рожать. Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Может быть митральный стеноз у Вас и есть, но только данных за это Вы совсем не приводите. Диагноз митрального стеноза ставят, когда площадь митрального отверстия меньше 2 см2, а у Вас она гораздо больше. При митральном стенозе левое предсердие, как правило, увеличивается, а у Вас оно в пределах нормы (норма до 4 см). А предсердные экстрасистолы - это вообще очень частое явление, как при митральном стенозе, так и без него. Опираясь на приведенные Вами данные Вам можно совершенно спокойно рожать. Либо Ваши врачи Вас пугают, многие любят перестраховку, так им спокойнее, тем более, что все это преподносится под соусом заботы о Вашем здоровье, либо Вы чего-то не договариваете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 04:03
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу следующего в книге Лоуэна:

«Ежегодно в США происходит около 450 000 случаев вне­запной смерти, что составляет 25 % всех смертных случаев. Р.А. Де Сильва и Б. Лоун (К.А. Бе ЗНуа апс! В. Ьо\уп »Уеп1пси1аг Ргетагиге Веа1з, Згд-езз апс! ЗисИеп Оеаг.Ь«,1978, »РусЬосотаглсз«), которые изучали это явление, считают: »типичная жертва, которая обычно считается здоровой, вдруг падает во время выполнения своих ежедневных обязаннос­тей«. Де Сильва и Лоун разделяют такие случаи на »те, которые носят мгновенный характер и те, которые происходят через примерно шесть часов со времени появ­ления симптомов и острых признаков«. Обычно считается, что это сердечный приступ, но зачастую на вскрытии не находят ни инфаркта сердечной мышцы, пи наличия закупо­ренного коронарного сосуда. Однако часто оказывается, что жертвы этой внезапной смерти имели признаки болезни других пациентов с коронарной болезнью и увеличение таких факторов риска, как поведение типа А, повышенное артериальное давление, курение, высокий уровень холесте­рина и жесткость мышц, связанная с раздутой грудной клет­кой.
Почти в каждой такой ситуации »убийственным механиз­мом«» является мерцание камер сердца. Ее определяют, как «хаотическую, электрическую деполяризацию сердца, приводящую к дезорганизации и неэффективной механи­ческой активности в сочетании с остановкой тока крови». Поскольку работа сердца очень хаотична и быстра, сердце не в состоянии перекачивать кровь. Смерть наступает в течение нескольких минут, если не будет применена сердеч­но-легочная реанимация и дефибриляция.

...Частая форма аритмии — это выпадение время от вре­мени одного удара. Вероятно, это испытал каждый, поскольку это случается с абсолютно здоровым сердцем. Однако это не происходит в сердце случайно. Трепетание сердца означает страх, так же как спазмы в животе. В случае, когда пропадает один удар, страх может быть настолько мал, что проходит незамеченным. Но когда сердце начинает трепетать, нельзя не почувствовать страх.


Паника отражает борьбу с чувством бессилия в ситуа­ции, угрожающей жизни. Если организм поддается, прини­мая свою судьбу, паника исчезает. Это подтверждают экс­периментальные данные, полученные на животных В одном из опытов, проведенных Де Сильвой и Лоуном, собак подвергали электрошоку. Хотя у них были абсолют­но нормальные сердца, у 40 % собак обнаружилась склон­ность к мерцанию камер. Ритм сердца ускорялся, возраста­ло артериальное давление и уровень «гормонов борьбы» в крови. Все эти физиологические изменения указывали на увеличение активности симпатической нервной системы — той части автономной нервной системы, которая готовит животное к борьбе или бегству. У тех собак, сердце кото­рых ранее было повреждено в результате блокирования коронарных сосудов, электрошок вызывал вибрацию ка­мер сердца.
Было также замечено, что такие эффекты можно исклю­чить благодаря процедурам, блокирующим симпатическую систему. Такие лекарства, как пропранолол и толамолол, спасли животных с закупоркой коронарного сосуда от вибрации камер. Подобный эффект давало отсечение сим­патических нервов, идущих к сердцу. В свою очередь мор­фий, который уменьшает боль, обеспечил успешную защиту от дрожания камер у животных, остающихся в состоянии стресса. Все эти процедуры ликвидировали реакцию страха или уменьшали его.
Описание случая четырнадцатилетней девочки, которая потеряла сознание, когда однажды ночью ее разбудил звук грома, показывает, насколько велика роль страха в качестве причины, вызывающей мерцание камер. Позже, когда девочке приходилось просыпаться от звона будильника или от другого шума, у нее возникало мерцание камер сердца, и она теряла сознание. Эти случаи заканчивались естествен­ным образом, а внимательное обследование не выявило дефектов сердца. Было решено, что отсутствие электричес­кого равновесия сердца послужило благодатным фактором для этих приступов. К сожалению, не было проведено 1 психологическое обследование девочки. Легко ли она под-1 давалась панике? Страдала ли от кошмаров? Имела ли она в детстве психические травмы?

Лоун приводит удивительный случай, в котором страх явился причиной внезапной смерти мужчины в возрасте 39 лет, в сердце которого не было обнаружено никаких дефек­тов. Мерцание камер произошло во время утреннего сна, когда мужчина проходил обследование в клинике сна. Прибыв в клинику он жаловался, на сны с актами насилия. Во время смерти элетроэнцефалограф, к которому он был подключен, подтвердил, что серьезные нерегулярности в работе сердца совпали с RЕМ — фазой сна.
В своей книге «Тhе Неаrt Неаг» Норман Казниз назы­вает панику «самым грозным врагом», особенно тот ее вид, который испытывают пациенты, когда они узнают, что тя­жело больны. ...Резкое увели­чение уровня катехоламинов (норадреналина) во время па­ники может вызвать разнообразные негативные реакции, не исключая дестабилизацию работы сердца и спазма коронар­ных сосудов«


---------------------- Эдуард Романович, это получается, что автор имеет случаи банальной экстрасистолии (при здоровом сердце) в состоянии паники, которая и привела к внезапной смерти при здоровом сердце?
Паника, в том числе панические атаки, являются очень частыми симптомами такого распространенного состояния, как невроз. Если бы все описанное было правильным, мы бы наблюдали повышенную смертность невротиков и неврозы с элементами паники считались бы самыми тяжелыми заболеваниями. Но в жизни мы постоянно видим обратное, что больные с неврозами живут долго, не меньше, чем здоровые люди без неврозов и признаков паники. Значит в этих рассуждениях учтены не все показатели. Точно так же мы часто встречаем стариков, которые рассказывают об экстрасистолии с молодых лет. Это позволяет смотреть на экстрасистолии значительно спокойнее, ибо даже в сочетании с нервными реакциями, страхом, паникой и т. д. они отнюдь не являются предвестниками скоропостижной смерти. А то, что иногда смерть наступает внезапно и мы не можем объяснить её причину, это , действительно, факт. Умирают тысячи стариков и никто, кроме близких, не обращает на это внимания. Но каждый случай смерти молодого привлекает всеобщее внимание, становиться темой заметок, сообщений, обсуждений и пересуд, искажая общую картину, смещает направление внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 03:52
Доброго времени суток. Мне 21 год.

1) Я часто слышу свое сердцебиение, а с недавнего времени стала замечать, что пульс отдается где-то в горле, если точнее, то в районе ямочки между ключицами. При этом частенько слегка перехватывает дыхание, хочется кашлянуть. Бывают экстрасистолы. Часто комок в горле. Скажите пожалуйста, это все всд?

2) вреден ли для сердца смещенный режим дня? Я ложусь примерно в три часа ночи, встаю в районе двенадцати-часа.
Спасибо.
Да. думаю, что все это проявления невроза (ВСД).А такой смещенный режим дня, вероятно, вреден, прежде всего для нервной системы, а потом уже и для сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 02:28
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Мне 24 года. Заметил, что к вечеру (часов, эдак, после 20-00) у меня урежается пульс где-то до 55 ударов в минуту (днем в среднем 65-75). Слышал что минимальная граница нормы-60 ударов в минуту в покое... поэтому насторожился. В связи с чем, как Вы думете, это может быть? (Не спортсмен, имеется ПМК 1-2 степени.)
С уважением, Никита.
Уважаемый Никита!
55 в Вашем возрасте это вариант нормы. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 02:26
Добрый вечер! В течение месяца стало повышаться давление, пульс 56-58 ударов в минуту.
Сделали ЭКГ, поставили диазноз - метаболическая кардиомиопатия, СИо, ВАГ1,р.2. Назначили лечение: лозап, кардиомагнил, предуктал, ливостор.
Ранее проблем с сердцем не было. Надо ли применять при этом диазнозе такое количество лекарств? С уважением, Мартьянов Евгений.
Диагноз достаточно неопределенный. Что стоит за термином "метаболический" непонятно. Что такое СИо, не знаю. От гипертонии помогает только лозап. Предуктал вообще не нужен. Ливостор - от атеросклероза, нужен ли он Вам - не знаю. Да и кардиомагнил не обязательно, на гипертонию они не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 22:34
У меня всегда был пульс от 70-80ударов в минуту.На данный момент 55-57.Чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом. Следует ли обратиться на прием к врачу по этому поводу? С уважением.
Нет, не надо. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 02:09
Здравствуйте! Моя мама 7 лет назад перенесла инфаркт. В последние два года появились отеки ног и лица. Выписали индап, отеки спали, но очень учащенное сердцебиение, отменили и опять отеки. Что делать?
Отеки лица не могут быть связаны с сердцем, с перенесенным инфарктом миокарда. Тут надо искать другую причину. При отеках ног и одышке бета-блокаторы лучше не назначать. А аспирин и статины симптоматическим действием не обладают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2011 22:38
Здравствуйте!у меня постоянные боли в области сердца.делала кардиограмму уже раз 10 за последние полгода, все в норме. покалывания происходят то под грудью, то в грудной кости, то в верхней части грудины, иногда не боль, а просто какие-то непонятные ощущения... сдавливания. чувство страха... К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
На ЭКГ боли обычно не отражаются. Зря вы их делаете. А по описанию это боли невротические и Вам следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 02:08
Добрый день.Страдаю ВСД и неврозом,недавно сделал очередную ЭКГ ,она нормальная,но на ней ЧСС 152, потом 145,после ЭКГ поднялась температура больше 37,пришел домой,пульс 80,
(в состоянии покоя может быть и 60) температуры нет,нервы и еще раз нервы.Хотел спросить,не опасно ли,что из за нервов скачет пульс.И еще, у человека,у которого нет проблем с нервами пульс тоже скачет,без физических упражнений?Просто раньше,до первой панической атаки,я не знал,что такое пульс и что такое давление,теперь я меряю и щупаю,щупаю и меряю,назначили пить АД ,вроде полегче,но все равно,не то.Спасибо!
Вам надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 00:56
Здравствуйте доктор.
У нашей бабули(возраст 88 лет) сегодня днем стало плохое самочуствие. Первое что измерели давление (оно у нее всегда неустойчивое головное-то низкое то высокое ,а сердечное всегда низкое 60 бывает и 55.Разрыв всегда очень значительный.) и вот результат 156 на 54 пульс 199 уд.в мин.Дали капли валерьяны без воды почти,вроде стало легче . В обморок не впадает ,но дрожание выраженное и кашель переодически,разговаривает адекватно. Доктор .напишите как поступить ,в этой ситуации.
Слишком мало данных. Такая частота пульса требует срочной ЭКГ. Надо вызывать скорую помощь с ЭКГ и смотреть, что за тахикардия. И вообще необходима очная консультация, давать советы по ведению такой больной заочно, без достаточной информации невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.05.2011 00:54
Я девушка, мне 26 лет.
Из ранее перенесённых болезней:
В детстве был диагноз «пролапс митрального клапана»
Также имеется ВСД
Симптомы:
Появились полгода назад
Стала замечать, что у меня от малейшего физического действия (иду быстрым шагом, поднимаюсь по лестнице) начинает бешено колотиться сердце, болит голова, становится тяжело дышать Когда резко встаю, кружится голова, перед глазами всё чернеет и я падаю в обморок. Два дня назад заметила, что когда я смотрю на свет, то у меня болит голова (стучит в висках) и я падаю в обморок и не помню ничего. Ещё у меня чешется всё тело, но проблем с кожей нет. Я стала раздражительной, нервной, плаксивой.
К врачам ещё не ходила, собираюсь на днях пойти.
Ничем не лечилась, пью новопассит

Подскажите пожалуйста, что делать, к какому врачу можно обратиться так больше невыносимо. .
Я думаю, к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2011 23:33
Возьмут ли меня в армию если у меня артериальная гипертензия 2 степени риск 3. Есть еще жена и ребенок 1.7года.
Не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.05.2011 23:32
0