Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте! У меня запланирована госпитализация на июнь для проведения РЧА по поводу ПАВУРТ. Возьмут ли меня в клинику на операцию - так как будет лишь 6 день менструального цикла?Спасибо
Фазы менструального цикла для РЧА не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:16
помогите пожалуйста разобраться в экг...
ритм синус частота сокращений 62 уд в 1
интервал PQ 0.19
интервал QRS 0.9

зубец PI+ PII+ PIII+
зубец ТI+ ТII+ ТIII+
I II III IVдеформ,нет.вольтаж дост

продолжительность систолы QT 0.36
заключение: синусовый ритм с чсс 62уд,вертикальн эл.ось сердца
Все параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:13
Доброго времени суток!
Можно ли заниматься бегом, да и спортом в принципе, если имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, синдром широкого QT-в течении суток до 0,63 с, редко экстрасистола.возраст 23.
Спасибо!
Не надо искушать судьбу. Живите без спорта и без бега.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:11
У меня зафиксировано повышенное давление порядка 140 на 90, измеряли в течении недели. Пульс в норме приблизительно 65-70.
Сделал ЭКГ, с такими результатами:
RR 0.666; ритм синусовый, регулярный, 4СС 90/мин
PQ 0,12 вертикальное положение EBC α=+85˚
QRS 0.08 нарушение вн/ж. проводимости, признаки начальной ГЛЖ.
QT 0,34
Диагноза не написали.Направили на эхоКГ сердца. Нужно ли мне это обследование, что не в порядке с моей ЭКГ?
140/90 - давление какое-то не спокойное, да еще признаки начальной гипертрофии левого желудочка. Конечно, надо сделать ЭхоКГ и решать, есть гипертоническая болезнь или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:08
ЗДРАСТВУЙТЕ!ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,В АНАМНЕЗЕ ИМЕЕТСЯ ДИАГНОЗ:ПОСТМИОКАРДИТИЧЕСКИЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ.СТАЛИ МУЧИТЬ БОЛИ ТУПЫЕ В ГРУДИ,СЛАБОСТЬ,СЕРДЦЕБИЕНИЕ.В БИОХИМИИ ОБНАРУЖИЛИ СРБ-15,5 РФ(РЕВМАТОИДН.ФАКТОР)-10.НО ВРАЧ ОБОСТРЕНИЕ СТАВИТЬ НАОТРЕЗ ОТКАЗАЛСЯ,СКАЗАВ,ЧТО ПРИВЯЗАТЬ НЕ К ЧЕМУ(НА ТОТ МОМЕНТ НЕ БОЛЕЛА ПРОСТУДОЙ.А ДО НЕ ПОМНИЛА КОГДА ТОЧНО)И ОН СКАЗАЛ:«ВОТ ЕСЛИБ ТЫ ПРИШЛА И СКАЗАЛА,ЧТО ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД БОЛЕЛА ПРСТУДОЙ И ТЕПЕЬ ПЛОХО С СЕРДЦЕМ,ТО Я БЫ ПОСТАВИЛ МИОКАРДИТ,А ТАК СОЭ НОРМА,ЗНАЧИТ ВОСПАЛЕН.НЕТ
Он, наверное, прав, Ваш доктор. Никаких признаков перенесенного миокардита Вы не приводите. И в жалобах нет ничего специфического. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 01:04
Заключение врача по рез-ам ЭКГ ребенка: электрическая альтериация. Вариант возрастной нормы. А врач ревматолог поставил д-з ребенку вегетативная лабильность в 2,5г. Сейчас готовимся к школе. Объясните, пожалуйста, что это за диагноз и может ли это повлиять на обучение ребенка в школе с повышенным уровнем сложности?
Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 00:59
Здравствуйте! Получила результаты ЭКГ, но ничего не понимаю.
Ритм синусовый регулярный с ЧСС 104уд/мин
Тахикардия
Снижен вольтаж QRS в грудных отведениях.
Горизонтальное положение эл.оси сердца
Замедление внутрипредсердной проводимости
Снижена амплитуда Т в переднеперегородочных, переднебоковых отведениях.
Назначили конкор 0.5 утром. Пульс снижается до 78-85 уд, АД 150-160/90-100 (было до 210/125)

Буду ли жить долго и счастливо? Заранее спасибо!
А Вам и понимать ничего не надо. ЭКГ пишется не для Вас, а для доктора. А доктор может все оценить лишь в комплексе с беседой, осмотром, обследованием. Из Вашего письма могу догадаться, что у Вас гипертония, вероятно гипертоническая болезнь. Недостаточно леченная, судя по величинам АД. Конкора по 0,5 не бывает. Бывают таблетки по 5 и по 10 мг. А будете ли жить долго и счастливо- это к гадалке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.05.2011 00:58
В 8 лет поставили диагноз, на данный момент он звучит так: ВПС-недостаточность митрального клапана ФК2, ХСН 2 ст, ВСД с нарушением ритма, желудочковая экстрасистолия, анемия. недавно лежала в больнице, тетеньки с которыми я лежала в одной палате, говорили, что я не смогу родить ребенка, что сердце не выдержит. вообщем напугали меня.. В этом году будет свадьба с моим будущим мужем.. Очень хотим детей. Опасно ли для меня и для моего будущего ребенка мой диагноз? заранее спасибо..
Скорее всего - не опасно. Но слишком мало данных. Почему диагноз врожденного порок поставили только в 8 лет? И ка он протекал эти 10 лет? И в чем проявлялась ХСН 2 ст.? И с чем недавно лежала в больнице? И откуда взялась анемия и какая она? К сердечному заболеванию она не имеет никакого отношения. При таком неумении изложить собственный анамнез надо идти к очному врачу и ему уже подробно все рассказывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 21:22
Добрый день.В начале этого года со мной случился приступ паники,было удушье сердце билось,поднялось давление ,было удушье.Увезли в больницу,пролежал 5 часов под капельницей и под монитором сделали анализы,сказали с сердцем все впорядке диагноз тревожный синдром.Через четыре дня пошел я опять в больницу на повторное обследование,диагноз подтвердили,но нашли панкреатит,прописали диету.Прошло уже 4 месяца сижу на АД иногда возникают боли в груди слева,но вроде бы имогу их нащупать,но иногда прострелы и дискомфорт возникают ближе к середине,начинаю из за этого паниковать,сразу растет пульс за 100.Недавно пошел опять на ЭКГ,сделали сказали инфаркта нет,прединфарктного состояния тоже нет,хотео сделать УЗИ сердца,врач говорит,что не видит необходимости в этом,и вдобавок к этому существует проблема с физикой,не могу(во всяком случае мне так кажется)бегать,заниматься физ.нагрузкой,сразу растет пульс и возникает чувство нехватки воздуха.Какие мне нужно пройти обследования для того чтобы не беспокоиться за сердце,и какие кардионагрузки нужны для того чтобы спустя 4 месяца начать заниматься физ нагрузками.Спасибо.(
Не вижу показаний для продолжения обследования. Диагноз невроза представляется достаточно убедительным. Лечением их обычно занимаются неврологи. А темпы нагрузок надо подбирать эмпирически или с помощью врача по лечебной физкультуре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 21:14
здраствуйте!принемаю уже месяц индап2.5МГ +эгилок(утром 25 мг и вечером 25мг)ДАВЛЕНИЕ СТАЛО В НОРМЕ 115-70!ВЧЕРА ПОЧЕМУТО ПОДНЕЛОСЬ ДО 150!ЧТО ЭТО МОГЛО БЫТЬ?И СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ МНЕ ПРИНЕМАТЬ ЭТОТ КОМПЛЕКС ЛЕКАРСТВ!1МЕСЯЦ,ГОД ИЛИ ВСЮ ЖИЗНЬ?СПАСИБО!!!!
Такие отдельные повышения АД свидетельствуют о недостаточности терапии. Я бы порекомендовал заменить простой эгилок пролонгтрованным препаратом эгилок-ретардом по 50 мг 1 раз в сутки и добавил бы ингибитор АПФ ( эналаприл, лизиноприл, рамиприл, моноприл и т. д.). Такая тройная комбинация (например эналаприл+индап+эгилок-ретард) скорее всего окажется достаточной, хотя дозы нужно подбирать.А насчет всей жизни я бы не стал загадывать. Мы не знаем, что будет через месяц, чего уж говорить "на всю жизнь". Все будет хорошо, в течение года этой схемой пользоваться стоит, а там будет видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 19:08
Добрый день. Прошу помочь в лечении моего отца.Ему 79 лет.Гипертония,аритмия,есть избыточный вес.Кардиолог ему выписал конкор по 10 мг.,беталок ЗОК по 50 мг.,рамиприл по2,5мг.,индопамид.Еще принимает варфарин т.к. не переносит аспирин.Назначение было сделано лет 5 назад.В принципе состояние не изменилось.Давление постоянно 130 на 95,но есть тахикардия и аритмия.Пульс 90-100.Постоянно.Есть одышка.У меня вопрос. можно ли назначать 2 бета-блокатора,почему не урежается пульс.Есть ли смысл начать прием статинов.Спасибо.
Применение двух бета-блокаторов одновременно представляется не рациональным. Я бы заменил оба препарата эгилок-ретардом по 100 мг один раз в сутки. Дозу рамиприла тоже можно удвоить. И добавить амлодипин или норваск по 10 мг в день. Для уменьшения одышки я бы попробовал фуросемид по 40 мг один-два раза в неделю. При этом индапамид отменять не надо. И статины назначить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 18:34
здравствуйте уважаемый эдуард романович,я уже у вас спрашивала про экстросистолы в пршлом письме,как я поняла,что это не опасно а некоторые люди их даже не ощущает.у меня пмк 3мм,нцд а на холтере 3 экстросистолы одиночных.обычно я их ощущаю как будто сердце перепрыгнуло и дальше все норма.а бывает что перескок(экстросистола) не один а несколько раз подряд,такое бывает очень редко,может раз в месяца три,а так изредка одиночные.вообще и одиночные у меня редко,но все равно не приятно их ощущать а оттого и страшно.а сейчас у меня 4 месяца беременности и бояться стала еще сильнее.скажите редкие групповые экстросистолы раз в 3 месяца это тоже не опасно?спасибо зараннее вам
Уважаемая Карина!
Это тоже совсем не опасно и можно об этом вовсе не думать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 18:21
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Марина, 46лет.
До февраля этого года особых проблем со здоровьем не было, 1 февраля поднялось давление 180/110, пошла на обследование, ЭКГ и Узи сердца от 01.02.11: полная блокада левой передней ветви п.Гиса, косвенные признаки гипертрофии л. желудочка, результаты крови: холестерин общ-6,1, глюкоза - 5,3, общ.белок - 73,7, АЛТ - 81,9, АСТ - 48,9, на УЗИ щитовидки - узелки, гормоны в норме, назначено - индап 2,5, конкор 2,5, эутирокс50, пью еще ливиал.
С помощью диеты снизила холестерин до 5,5, АЛТ -20,8, АСТ-14,3, давление сейчас в норме в среднем 125/85, но меня беспокоит пульс, от 50 до 60 уд., бывает (особенно в вечернее время) 47-48, хотя при этом могу чувствовать себя нормально, бывает иногда неприятное ощущение в груди,как будто внутри кто-то ползает, как определить с чем связано урежение пульса, может отменить какие-то препараты, конкор снижает пульс, но я его пью совсем маленькую дозу, наши врачи сказали его необходимо принимать для поддержания сердца, т.к принимаю гормональные препараты, можно ли его заменить, какие мои прогнозы? Спасибо.
Уважаемая Марина!
Я думаю, что такое небольшое замедление пульса не должно вызывать у Вас никакого беспокойства. Доза конкора действительно маленькая, но я не уверен, что он Вам необходим. Сама концепция поддержания сердца из-за применения гормональных препаратов не выглядит убедительной. А если он является одним из компонентов гипотензивной терапии (конкор + индап), то его, наверное, легко можно заменить эналаприлом, лизиноприлом, рамиприлом, моноприлом или комбинированным препаратом ингибитора АПФ и тиазида, например энап HL, энап Н, ко-ренитек и многими другими.Если Вы обеспечите стойко нормальный уровень АД, без всяких подскоков и кризов, то прогноз представляется вполне благоприятным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 17:02
ДОброе утро, уважаемый Эдуард Романович. Мне 36 лет, 4 месяца назад начало колоть в области сердца, терпела ночь, утром поехали в скорую, там меня держали 4 часа, обследовали, делали ЭКГ, рентген и кровь на анализы, сказали что это нервное, сердце в порядке, но 3 дня назад стало снова колоть в облатси сердца, пошли к варчу, он сказал что нервное или может быть это желудок, но даже не назначил ЭКГ, могут ли результаты ЭКГ быть друшими уже через 3-4 мес, или это все таки правда не сердце? Иногда немного печет в области сердца, тахикардия у меня постоянно, 96 и выше, когда кололо сердце пульс был 136, на приеме у врача пульс был 100, он сказал что это моя норма значит, а колоть продолжает, при нажатии на лопатку и по всей области вдоль левойто стороны от позвоночника есть боли, возможен ли хондроз и на фоне этого такие боли? спасибо
Уважаемая Vika!
Колющий характер болей в груди и болезненность при пальпации в области лопатки четко показывают, что это боли не сердечные. Это может быть миозит, неврит, плече-лопаточный синдром, остеохондроз и т. д. За 3-4 месяца ЭКГ обычно не изменяется, разве что произошло, появилось какое-то острое заболевание сердца, типа инфаркта или аритмии. А здесь могут помочь или терапевт, или невролог, может быть курс ибупрофена или диклофенака, может быть растирания с какими-нибудь обезболивающими мазями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 16:46
Здравствуйте,Эдуард Романович!Меня иногда беспокоили боли такого характера:сжимающие,очень сильные,как будто что-то выдирают с корнем-начинаются в области солнечного сплетения и до головы(минут 10-20)Проходят иногда без лекарств,иногда принимала Валосердин.А вот 3дня назад на улице меня настигла такая же боль сильнее прежних, появились боли в груди и за грудиной,причем вот сегодня целый день не отпускает давящая боль за грудиной под левой лопаткой сначала,а сейчас такая же боль под правой и между лопатками.В спокойном состоянии,физической нагрузки не было.Вчера сделала ЭКГ-нормально.Страдаю варикозом вен н/конечностей.Посоветуйте,пожалуйста,что делать? С уважением жду ответа.
Уважаемая Роза!
Сделали ЭКГ - это очень хорошо. Но врачу-то Вы хоть показались? ПО-моему, эту куда важнее ЭКГ - осмотр терапевта или кардиолога. ЭКГ может только показать, есть инфаркт миокарда или нет, а врач может поставить диагноз, назначить лечение, помочь. Я думаю, Вам надо обратиться к терапевту и/или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:53
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Делал снимок лёгких и медики сказали что сердце увеличено,направили на экг и эхо но изменений нету,чем это опасно? и к какому врачу мне обратится ? у кардиолога и терапевта был и ничего вразумительно мне не сказали.
Уважаемый Дмитрий!
При таком раскладе ничего опасного нет и не нужно Вам больше обращаться ни к каким врачам. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:47
Нормально ли это прихожу домой вечером давление 155-88,в 18-00 таблетки не пью, а перед сном в 21-00 давление 120-70 .А также утром бывает в 7-00 даление 145-85 а после занимаюсь на тренажере 15 мин (элипсовом) давление 140-70 ,Чтото не понимаю в себе почему верхнее давление не падает Еще у меня церебральный склероз .Холестерин 5,4 Конечно я понимаю мне теперь никогда от него не избавиться мне 55лет но всетаки хочется знать мой прогноз на хотя бы близкое будущее.Извините . хоть за не большую информацию огромное Вам спасибо!
А чего от него избавляться. Это нормальные возрастные изменения. По-видимому есть гипертоническая болезнь. Сейчас очень не трудно подобрать гипотензивные лекарства, нормализовать АД и тем самым значительно улучшить прогноз и на близкое, и на далекое будущее. Но для этого надо обратиться к кардиологу с записями о своих измерениях АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:44
женщина,48лет. Страдаю головными болями с детства. Пила от головных болей седалгин,1-2 раза в неделю. Давлением не страдала. Уже достаточно давно года 2,чувствую давление за грудиной. Не лечилась. Но вот уже 4 день быстро резко повышается давление,очень большие цифръ 180на 100,пульс 140. Сделала кардиограмму,изменение на задней и боковой стенке. Холестерин в норме,креатин в норме,анализ мочи тоже в норме. Повышен сахар в крови 7.4. Назначение.конкор 05,при приступе 05 анаприлин под язык. От сахара сиофор и дибикор.. Как определить что может провоцировать такие скачки давления. Всего было за 4 дня 5 скачков.
Возможно это гипертоническая болезнь. Надо исключить климактерический невроз. И обратиться к соответствующим врачам для уточнения диагноза и назначения лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:39
Здраствуйте! В последний месяц у меня покалывает в сердце трудно сделать глубокий вдох,голова кружится бросает в жар. Врачи скорой поставили ВСД. Дедада экг и эхо врач сказал все в норме но прописал предуктал и панангин попить месяц. Родные говорят может щитовидка,но к эндокринологу ходила он посмотрел мою шею и попросил сдать кровь на гормоны. Сказал тоже все в норме у меня. Вот теперь думаю, как определить что у меня? У меня вообще искревление позвоночника остеохондроз. Может эта межреберная невралгия? Нервишки у меня слабоваты,раньше много нервничала,вообще сама по себе эмоциональная все близко к сердцу принимаю. Помогите пожалуйста разобраться а то страшно даже,мысли в голову лезут плохие!!! Спасибо.
Судя по Вашему описанию, ничего страшного нет.Вы описываете картину невроза. И позвоночник с остеохондрозом тут не при чем, и на межреберную невралгию не похоже. Предуктал и панангин - это пустышки, они Вам не нужны. Лечите невроз. И не выдумывайте себе страшилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:36
Уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста. Мужчина, 50 лет. ИБС. 6.01.11 г. мелкоочаговый инфаркт миокарда базальных отделов боковой стенки ЛЖ. 11.01.11 г. ангиопластика и стентирование ВТК 1 и ВТК 3. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени. По результатам ЭХО-КС ФВ 71%, региргутация на МК 2 степени, на ТКК 1 степени, незначительный гипокинез среднего и верхушечнего сегментов боковой стенки левого желудочка, верхушечнего сегмента нижней стенки левого желудочка.Уплотнение корня аорты, кольца и створок АОК. Незначительная дилатация ЛП, незначительная гипертрофия левого желудочка. Нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка. Систоло-дистолическая функция не нарушена. Суточное мониторирование артериального давления через трое суток после отмены небилета и тритаце:
в течение суток артериальная гипертензия не зарегестрирована. Среднесуточное значение среднего давления и пульсового давления в пределах нормы. Суточный ритм АД не нарушен. Степень ночного снижения САД и ДАД достаточная.
ВЭМ проба после отмены небилета 2,5 мг и тритаце 1,25 мг через трое суток: исходный уровень АД 115/70. Проба прекращена на второй ступени мощностью 50 ватт из-за снижения АД со 155/80 до 130/80 к концу ступени. Депрессии сегмента ST не выявлено. Нарушений ритма и проводимости не выявлено. Толерантность к физической нагрузке низкая.
В настоящее время принимаю кораксан утром и вечером по 7,5 мг, престариум вечером 5 мг, предуктал 2 раза в день, плавикс 75 мг, аторвастатин 10 мг, кардиомагнил 75 мг. Самочувствие нормальное.
Вопросы:
Каковы отдаленные прогнозы при указанных диагнозах? На что следует обратить особое внимание и что требует дополнительного лечения и какого именно? Что может являться причиной, по которой снизилось давление при ВЭМ-пробе?
Какой допустимый уровень физической нагрузки?
Заранее благодарен. С уважением. Александр.
P.S. Постоянно читаю Ваши консультации, многие вопросы отпали. Спасибо Вам за Вашу работу и долгих лет жизни Вам! С наступающими праздниками!
Отдаленные прогнозы не отличаются большой точность. Но в любом случае для такого прогнозирования нужна гораздо более полная информация, чем та, что Вы дали. С моей точки зрения все нюансы самочувствия при обычной жизни, обычных нагрузках, время появления каких-то жалоб и время их прекращения после нагрузок, сам уклад жизни, работы, нагрузок и отдыха, сна, реакции на психо-эмоциональные и физические нагрузки имеют гораздо большее значение, чем большинство тех сведений, которые Вы привели. Вам нужен кардиолог, с которым можно разговаривать. Есть ли у ВАс стенокардия? Даже об этом Вы не написали. Снижение АД во время нагрузки трудно трактовать однозначно, врачи расценили его как показатель возможной декомпенсации, я не уверен, что это правильное заключение. Зачем Вам нужен кораксан - непонятно. Предуктал вообще не нужен.

Также можно
проверить себя во время выполнения нагрузок и физических упражнений. Если во время занятия вы
можете спокойно, не сбиваясь, говорить, если у вас хватает дыхания на
нормальную беседу – все в порядке. Если же вы задыхаетесь – остановитесь. Значит эта нагрузка для Вас велика.



Если вы
начинаете ощущать одышку, учащенное сердцебиение и боль, шум в ушах,
головокружение, – прекращайте нагрузку немедленно.



Сразу после
нагрузки рекомендуется посчитать свой пульс «восстановления» и еще раз –
через минуту, через 3 минуты. Чем быстрее пульс приближается к своей исходной норме, тем лучше . К тому же, вы заметите, что со временем пульс
восстанавливается быстрее.»

Спасибо за добрые слова! С праздиками ВАс и всего наилучшего!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:30
Игорь 39 лет желудочковые экстрасистолы(39756) одиночные 39569, парные 89, тахикардии 3, комплексы в тихикардии 9,бигеминии 3519,тригеминии 321,фибриляция предсердий 1 эпизод(продолжительностью 00:00:10),брадикардии 18,мин ЧСС 50уд . мин, средняя ЧСС 81уд.мин,ритм синусовой, эпизоды водителя ритма по предсердиям, эпизоды AV-блокады 2 степени, СА-блокады 2 степени(из них 3 длительностью более 2 сек, максимальная пауза 2044 мс. Наджелудочковые экстрасистолы 35. Принимаю лекарство омокор,предуктал,тритаце, кардиомагнил. Принимал биосотал 80 мг х2 раза в день врачи запретили появилась отдышка, нехватка воздуха, боли в облости груди,чувствую сердцебиение. Кордиолог советует ставить кардиостимулятор и делать РЧА. Вопрос: эти показатели опасны для жизни,ставить кардиостимулятор, делать РЧА, поможет РЧА или попробовать другие мед.препораты.
О самом главном, Вашем самочувствии, написано между строк, скороговоркой, очень коротко. Нельзя даже понять, эти жалобы появились после отмены соталола или они существуют независимо от него? Если они появились после отмены биосотала, то надо возобновить его прием. При этом можно отменить все остальные лекарства. На экстрасистолию и остальные нарушения ритма они не действуют. Что касается РЧА и кардиостимулятора, то по-моему для их установки и проведения пока еще нет достаточных оснований. Я бы подождал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 03:04
Здраствуйте, меня зовут Сергей, мне 19 лет.
ранее болезней с сердцем небыло,были в далёком детстве шумы в сердце, но боли не беспокоили. Играл в футбол и после подения на левую сторону начались проблемы... Колящие боли, как нарывистые, кажется что даже в голову отдаёт, в районе лопатки и вроде ещё в локоть левой руки отдаёт! Сделал ЭКГ, показало ПМК сказали ничего особенного, не страшно. Боли продолжаются месяц, пью «милдронат»,«дуокапс» «корвалол» ! Боли в районе сердца продолжаются то их нет пол дня, то появятся опять... не знаю что и делать... и вроде как сердце учащённо бьётся, может из-за волнения по этому поводу... Скажите, как определить причину боли, может-ли быть зажат межрёберный или спинной нерв? могут ли боли передоваться в сердце и в лопатку, а иногда и в левый локоть??? и если это нерв то как его можно разжать? Спасибо.
Зажиматься нерву не с чего. А какие-то остаточные явления после травмы, ушиба, сдавления вполне могут быть. Надо показаться терапевту, травматологу, пусть посмотрят, пощупают. такие явления может давать и трещина ребра, надо сделать рентен. Но сначала посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.05.2011 01:54
Здраствуйте! Мне 21 год,вот сделал экг в покое и после нагрузки, рез-ты следующие:
синусовая аритмия чсс 46-75 в мин, отклонение эос вправо. При нагрузке учащение синусового ритма до 126 ударов в мин, признаки перегрузки левого предсердия.
Это не опасно? Я веду спортивный образ жизни, занимаюсь на турниках, штангу поднимаю, катаюсь не велосипеде... Нужно ли уменьшить нагрузки, или может быть мне вообще что-то противопоказано?
Ничего опасного нет. Можно и дальше заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 23:05
Здравствуйте!Помогите пожалуста мне в такой проблеме:
примерно в течение 2 лет у меня наблюдаются изменения в работе сердца.Кардиограмма и УЗИ выявили-
метаболические изменения,синусовая тахикардия (103-72 уд.в 21),признаки нарушения коронарного кровообращения на задней стенке левого желудочка, на кардиограмме в течение 21 регистрируется синусовая аритмия.
У меня наблюдаются признаки:иногда болит в области сердца, боли носят ноющий характер, появляется чувство паники, страха...Отчего появляется это чувство,причем когда я начинаю паниковать и нервничать..сердце начинает болеть...помогает самоуспокоение.
У меня хронический тонзилит, промываю горло...очень часто в гландах образуются пробки. Могут ди они являться причиной этих сердечных изменений?Недавно(1,5 года назад обнаружили ревматизм-скорее это следствие горла).
Кардиолог назначил колоть ревмаксикам, панангин с глюкозой и пить магний В6. Еще в курс лечения входит принятие делагила, но я его купить побоялась,т.к. это иммунодепрессант, а с иммунитетом у меня плохо..чуть дунет ветер, сразу заболеваю.Подскажите пожалуйста что мне делать, и насколько серьезны мои заболевания?
Спасибо огромное
Признаки нарушения коронарного кровообращения - это глупость. Сюда же можно отнести предложение принимать панангин с глюкозой и магне В6. На этом фоне не очень убедительно выглядит и назначение ревмаксикама, который предназначен для лечения реваматоидного артрита, но отнюдь не ревматизма.А по описанию жалоб, больше всего это похоже на невроз. Скажите пожалуйста, у Вас нет возможности обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 22:43
По результатам ЭХО-КГ все параметры в норме и длизки к максимальным. «Выбиваются» лишь размер з.с. ЛЖ (14 мм) и МЖП (14). Насколько это критично?
Это состояние граничит с гипертрофией левого желудочка. Скорее всего можно думать о неконтролируемой гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 22:32
Подскажите пожалуйста. Изменения в миокарде-смещение ST вниз от изолинии в 1, 2. V1-V6, о генезе. Требуется ли лечение?
Ваша просьба абсурдна. Нельзя лечить смещение сегмента ST.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 22:29
Добрый день.Женщина,43 года.Гипертоник.Последнее время опухают руки от плечей до локтей.Не болят,но когда поднимаешь руки вверх или заводишь назад,тянет и дискомфорт в этих местах.
Как определить причину?
Не знаю. От гипертонии такого не бывает. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 18:10
Подскажите пожалуйста - мне по результатам обследования ЭКГ поставили одиночные, не ранние монотопные, мономорфные ЖЭ, Холтеровское исследование - Уплотнение стенок аорты створок АК, МК, ТК без нарушения функций клапанов, камеры сердца не расширены, систолическая функция удовлетворительная, диастолическая не изменена, единичная ЖЭ. Я постоянно ощущаю эти экстрасисолы, начинаю нервничать - поднимается давление и увеличивается пульс, экстрасистол становится больше... И так по кругу... начала принимать Аспаркам и Рибоксин. Но меня постоянно преследует страх, что со мной может что-то случиться. Есть ли методы как с этим справиться.
Уважаемая Светлана!
Да плюньте Вы на эти экстрасистолы, ничего большего они не заслуживают. Аспаркам и рибоксин ничего не дают. Попробуйте попринимать афобазол или феназепам или мебикар.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 18:23
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, есть ли серъезное отклонение от номы при расшифровке кардиограммы с такими данными:

Ритм синусовый, нерегулярный, с чсс. 66-93 уд. в 1 мин. Вертикальное направление ж. оси сердца. Изменение процессов реноляризациию

Заранее благодарю.
Нет. Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 18:09
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, что такое могло случиться. лежала на левом боку, и вдруг почувствовала пульсацию под левой грудью. легла на спину померить давление и пульс, и даже видно было как живот вздымается в такт. давление 147 на 72 (при норме 118 на 60) пульс 118 (обычно 60-70). не исключаю что от страха.. + второй день побаливает голова.
сердце обследовала в декабре, ничего особо настораживающего не нашли.
заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Я думаю, что это что-то случайное. Может быть полежали в неудобной позе. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 18:08
0