Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 46 лет у меня 20 лет гипертония. В марте этого года сделала УЗИ сердца кардиолог сказал очень большое сердце в 2 раза увеличено и стенки очень тонкие и гипертрофия левого желудочка из -за моей полноты. Кардиолог назначила пить конкор -10мг,и престариум 5мг. Около месяца пила лекарства все было нормально но потом начался сухой кашель и спазмы в горле когда принимала эти лекарства если начинаю нагибаться и выполнять тяжёлую работу то к горлу подкатывает ком и дышать очень тяжело. Потом сходила опять к врачу терапевту она вместо престариума назначила лазап25 мг а вместо конкора Бидоп10 мг.Неделю пила нормально,и снова начались спазмы в горле и сухой кашель отчего это у меня происходит?Скажите пожалуйста какие лекарства от давления мне можно принимать чтоб помогало у меня гипертония 2 стелени риск 4 давление было самое высокое 180\100.я очень боюсь так как у моей мамы были такие симптомы а потом произошёл инфаркт и она умерла.Сейчас у нас нет кардиолога.
Уважаемая Ирина!
Очень важно избавиться от лишнего веса. Надо меньше есть. Похудание должно составлять 1 кг каждый месяц. Для того, чтобы избавиться от кашля надо отменить лозап и принимать амлодипин и бидоп. Если этого будет мало добавьте еще адельфан-эзидрекс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:25
Здравствуйте, я к вам уже обращался с вопросом о давление. Вы мне посоветовали сходить к кардиологу, я сходил мне сделали ЭКГ и ЭхоКГ,и хотел сделать еще холтер,но врач сказала, что все нормально и холтер делать смысла нету. Давление продолжает скакать, когда я лежу 120/80 пульс 70-80, как только встаю 150/90 пульс 90-100 и постоянно темнеет в глазах и сдавливает в груди, кажется что не хватает воздуха. Подскажите опасно это или нет? И к какому врачу мне еще обратиться? И стоит ли делать холтер?
Я думаю, что именно кардиолог, который Вас смотрел и обследовал, должен назначить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:16
как проводят коронарографию болезнено ли это
"Анестезия при этой манипуляции только местная, поэтому человек может наблюдать, как специальный катетер проводят через бедренную артерию в ноге и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий, или, в ряде случаев, катетер вводится через артерию предплечья. Затем через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам, и делает их видимыми для специальной установки – ангиографа, который показывает весь результат на экране. Поэтому, где, как и насколько поражены сосуды сердца, видно очень хорошо. Одновременно выполняются снимки".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 20:12
У меня возникают странные состояния, слабеет все тело, расслабляются мышцы тела, потом лица (даже слезы начинают течь). Иногда это состояние заканчивается обмороком. Я человек - энергичный, в эти моменты я еле двигаюсь. Это длится уже лет 5, бывает по 3-4 месяца чувствую себя нормально. Но в последнее время стала постоянно чувствовать сердце, врачи ничего не говорят. Сниму кардиограмму, регистрируется то желудочковая, то наджелудочковая экстрасистолия, то нарушение внутрижелудочковой проводимости. Лечение не назначают. Проколю милдронат, актовегин - становится лучше, но ненадолго. Сейчас мониторировала сердце. Диагноз привожу. Можно ваш комментарий?
результаты мониторирования сердца: синусовый ритм в течение суток с чсс 55-154, среднедневной чсс 89, средненочной 69, средний чсс за сутки 80 в минуту. в дневное время зарегистрирован короткий эпизод наджелудочковой тахикардии (4сек). за время мониторирования зарегистрированы очень частые эпизоы суправенткулярной экстрасистолии(5939) в течение всех суток, в т.ч. с ретроградным проведением, сливные, укороченным PQ, а также узловые экстрасистолы. Выявлены комплекся с перемежающимся (интермиттирующим) с-мом WPW. В утренние часы зарегистрированы непродолжительные эпизоды умеренной до 1мм горизонтальной депрессией сегмента ST V5, что можно расценить как эпизоды ухудшения процессов реполяризации.
Какое лечение по данному диагнозу требуется?.
Заранее благодарю за консультацию.
Экстрасистолия обычно не требует медикаментозной терапии. Однако, учитывая описанную картину, я бы порекомендовал провести курс лечения бета-блокаторами, например конкор кором по 2,5 мг - 5,0 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 18:01
Здраствуйте мне выставили диагноз НЦД по кардиологическому типу НК 0
Я бы хотел узнать что это значит, серьезно ли это и может ли это повлиять на поступление на службу в ВС РФ
Это не серьезно. Это невроз. И освобождению от службы в армии Вы не подлежите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:54
У моей мамы(ей 63 года) в 2003и в 2004 было 2 инсульта, бронхит хронический, и вот уже 2 года у неё очень сильно опухают ноги (как брёвна)до колена. Кардиолог и терапевт назначили по 6 таблеток мочегонных средств, она бегает в туалет сутки, а ничего не помогает, отёк не уменьшается. Дайте нам совет.
Может быть не те мочегонные и не те дозы. И вообще непонятно. от чего отеки? Ни инсульты, ни хронический бронхит такого не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:52
Здравствуйте! Я принимаю эгилок, скажите но у меня появилась слабость, пульс 49. Может ли это быть от него. Заранее спасибо
Вероятно Вы правы. Надо уменьшить дозу эгилока или вообще отменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:48
Здравствуйте , уважаемый Эдуард Романович . Мне год назад поставили диагноз : аутоиммунный тиреоидит . Без нарушения функции щитовидной железы . И вот я уже почти год лечусь у эндокринолога . Была год назад и у кардиолога ( у меня были приступы тахикардии и желудочковая экстрасистолия ) . Она мне поставила диагноз : Мкд нейроэндокринного генеза . И сказала , что все пройдет , как только вылечу основную причину ( я так понимаю - аит ). Действительно , мне стало значительно лучше в результате лечения (симптомы сохранялись только в предменструальный период ) до настоящего времени . Уже почти месяц у меня опять бывает тахикардия ( умеренная - 85-90 уд /мин ) . При этом я чувствую и экстрасистолы , и головокружения бывают в это время . А бывает , что экстрасистолы возникают при изменении положения тела или просто в неудобном положении . Кроме того стали неметь руки по утрам ( буквально несколько секунд после просыпания ). И если раньше тахикардия была по утрам ,то сейчас бывает когда я ложусь спать . Иногда я принимаю анаприлин , но не часто ( у меня давление 100/60). Еще плохо чувствую себя к перемене погоды . Узи сердца делали в 2008 году . Сердечной поталогии не выявлено ( миокард нормальной толщины , сократительная способность не нарушена ,глобальная ФВ - 69 % , перикард б /о ). Последняя экг : синусовый ритм , смещение эос вправо , неполная блокада правой ножки пучка Гиса ,снижение вольтажа зубцов .( экг была сделана еще до лечения у эндокринолога ). У меня к вам вопрос, как определить может ли это все быть связано с остеохомдрозом ( у меня шейно - грудной остеохондроз ) или это всд ? Заранее благодарна за ответ !
Уважаемая Юлия!
Я думаю, что это проявления невроза (ВСД). Попробуйте провести курс мебикара.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:47
Эдуард Романович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ, но хотелось бы уточнить про AQRS. Дочке 7 лет, сделали экг. Вот результаты:
ЧСС, 1/мин 84;
КЭС, 1/мин 0;
аР 0;
аR, мв 0,5;
PQ(коррег.), сек. 0,012;
QT (коррегир.), сек. 0;
PQ (измеренное), сек. 0;
QT (измеренное), сек. 0;
QRS, сек. 0,058;
AQRS, град. минус 90
AT, град. минус 90
dA, град. 0
Подчеркнуто AQRS и поставлен восклицательный знак и дано направление к кардиологу. У показателeй AQRS, AT отрицательные значения, это нормально?
Это значит, что электрическая ось сердца отклонена влево. А так как такое отклонение неспецифично и может быть при ряде разнообразных состояний девочку и направили к кардиологу. Думаю, вполне разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 03:20
добрый день!
1) мне поставили диагноз всд.скажите пожалуйсто, как определить почему вегетативные кризы у меня случаются именно ночью? вроде бы сплю всё нормально и вдруг бац...резко просыпаюсь сердце колотится до 120 уд.ад. подскакивает до 140 на 90.в груди чувство как будто бы всё останавливается.и так бывает раз два в неделю.пью метопролол 1,4 мг утром,при приступах 1,2 анаприлина под язык.из ад пью амитриптилин 1,4 3 раза в день.обследования ни чего серьёзного не выявили.всё в норме.а у меня ощущение что врачи что то упустили. ещё у меня шейно-грудной остеохондроз но невропатолог мне сказала что онподобных симптомов давать не может.
2) что такое экстрасистолы и как они проявляются(ощущаются)?
Я каждый раз прошу при повторных обращениях воспроизводить всю предыдущую переписку. Почему Вы повторно и многократно игнорируете эти просьбы? Это знак неуважения? Я расцениваю это только так.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:41
у меня диагноз аневризма восходящей аорти до 5,1 при диаметре 2,5,при двухстворчатом клапане, врачи рекомендуют операцию . Я себе чуствую хорошо, ничего не очущаю. Что делать в этом случаэ?
Я думаю, что нужно прислушаться к мнению врачей. Такая аневризма при двустворчатом клапане аорты - это нестабильное состояние. Наверное, они хорошо подумали, предлагая Вам операцию при хорошем самочувствии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:35
Здравствуйте Эдуард Романович! В диагнозе ВСД, бывают неврозы, скачет давление. в 2010 году была операция по удалению матки. Сейчас мне 46 лет. С 45 лет стало подыматься давление. Врач назначил ЭНАП HL. Долго подбирала дозу. Сейчас принимаю четвертинку один раз утром. Давление постоянно разное, бывает и 103/66, 124/74, а бывает подскакивает раз в месяц 152/80, тогда бывает плохо. У меня к Вам вопрос доктор, скажите пожалуйста, если терапия подобрана хорошо, могут ли быть подскоки. И если с утра бывает давление 115/70, все равно пить ЭНАП HL?? спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Если препараты и их дозы подобраны хорошо, то подскоков быть не должно. Я бы порекомендовал перейти с Энап HL на Энап Н или Ко-ренитек, то есть чуть-чуть усилил бы гипотензивное действие. А может быть достаточно с четвертинки Энапа НL перейти на половинку или на целую таблетку. Но все равно подобранную дозу надо принимать постоянно, даже при нормальных величинах АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:25
Здраствуйте. Сегодня ночью проснулась от болей с лева где располагается ключица. Через не которое время все прошло... Сейчас опять сщимит в том же месте, ни куда не отдает. Как определить связано ли это с сердцем? мед осмотр проходим каждый год, кардиграмма в норме...
Спасибо...
Скорее всего, к сердцу это не имеет никакого отношения. Но надо обратиться к терапевту, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:29
Моей дочери 6, 5 лет, сделали кардиограмму.
В заключении написано: временная брадикардия, ритм синусовый 62-96. Возможно нарушение проведения возбуждения по желудочкам. Динамика от октября 2010 г. была отрицательная. На сколько серьезный диагноз?Дочь занимается профессионально гимнастикой, рост 116 см, вес 21 кг. Не опасны ли ей физические нагрузки. Так она себя чувствует нормально, активная.
Заранее спасибо!
Ничего серьезного в этом описании нет. Нет оснований требовать каких-либо ограничений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 17:09
Здравствуйте, доктор! У меня хронический пиелонефрит с вторичным сморщиванием л/почки нельзя исключить вторичный нефросклероз почки. Врач назначил пропить капли канефрон, затем леспефлан, но они на спирте. Кроме того пью торвакард. Первое лекарство пропила в таблетках. Принимаю варфарин в связи с установкой механ-го митрального клапана. Кроме того стоит кардиостимулятор. Спиртное противопоказано?! Леспефлан в драже не нашла. Заранее спасибо.
Эти несколько капель спирта вреда не причинят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:47
Здравствуйте доктор! В 2007г мне на Холтере и Экг поставили диагноз синдром WPW, тогда была попытка сбоя с ритма на эмоциональной почве! После этого в течении 3-х лет на Холтере и на Экг не находят WPW, но я мучаюсь сильной аритмией, вот уже месяц нет пакоя, спасаюсь только Этацезином! Но у меня ещё кроме этого куча болячек, ВСД, СГПОД, СКАЛИОЗ и.т.д! Мне говорят что это от желудка и от нервов, но я не верю, всё таки думаю что это обострение WPW. Скажите, это так? Говорят если аритмия мучает то надо только РЧА делать? Как мне жить дальше? Замучался с этой аритмией!
Вот ЭКГ за 17 марта, скажите, нет ли там WPW?
[img]http://s40.radikal.ru/i089/1104/ea/b848e1f74022.jpg[/img]
Если Вы "мучаетесь сильной аритмией" то на ЭКГ и ХМ должны быть какие-то следы этих мучений. Направленная Вами ЭКГ не раскрылась. И от чего Вы принимаете этацизин - непонятно. Я думаю, что надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:45
Здравствуйте! Сыну 6,7 лет. В 5 лет на эхокардиодоплерографии поставили диагноз: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТРАБЕКУЛА В ПОЛОСТИ ЛЖ. ПРИ ЦДК НА УРОВНЕ ПЕРЕГОРОДОК СБРОСА НЕТ. ДИСФУНКЦИЯ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ. Жалоб серьёзных нет. Немного устаёт после несильной физической нагрузки (наверное так и должно быть). Сейчас нужно проходить комиссию в школу.
Нужна ли дополнительная консультация кардиолога (в городе проблема с врачами, а в соседний город приходится ехать платно, поэтому лишний раз не отправляют)?
Есть ли какие-то ограничения у ребёнка на интенсивные физические занятия, на уроки физкультуры?
Спасибо.
Все у него в порядке и никаких ограничений не надо. Но лучше советоваться с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:39
Поставили диагноз ИБС .Острый Q инфаркт миокарда нижней - боковой локализации . Дадут ли инвалидность ?
Инвалидность – это не чисто
медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не
длинный перечень имеющихся заболеваний а определение положения человека в
окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности
самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою
очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий
труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность
использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная
экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность
назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни
квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в
зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким
расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов».
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:35
Здравствуйте, ребенку 6 лет в садике проходили комиссию перед школой сделали ЭКГ, результат не совсем ясен, помогите пожалуйста разобраться, т.к. нет сейчас в городе квалифицированного кардиолога? В три года был поставлен диагноз ПМК. Заключение: Неопределенный ритм с ЧЧС=83 уд/мин. Полугоризонтальная электрическая позиция сердца. Поворот против часовой стрелки. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Параметры P.сек0.07 PQ,сек:0,11. QRS. сек:0,09. QT/QТБ,сек 0,37/0,34. RRмакс-RRмин:0,66-0,62. R-R.сек:0,73. AQRS,град:50. ЧСС, уд/мин 83. QTcor(Bazett).c:0,43. А.Д.,мм.рт.ст.:120/80
Спасибо!
Все у него в порядке. Нет оснований для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:36
Доброго вам дня.Меня в последние полгода беспокоит очень высокое давление-сделал обследование всего-но все в норме.В последнее время начал чаще заниматься спортом-стало лучше,но появилось непонятное ощущение в области сердца и отдающее в левую руку-но это не боль.Как будто-бы переизбыток адреналина и сейчас что-то случится и так продолжается где-то дня три после занятия спортом.Узи сердца делал дважды и холтер и сдал анализы на К и магний-норма,также как и кровь и моча.Врачи говорят что все в порядке-ЭТО ТАК?
Непонятно: "очень высокое давление" и "все в норме". Эти суждения как-то несовместимы. А переизбыток адреналина - это какая-то слишком вычурная фантазия. Я думаю можно продолжать заниматься спортом, а АД надо регулярно проверять в состоянии покоя и через несколько недель с этими записями обратитесь к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:32
Здравствуйте, дорогой Эдуард Романович! несколько раз обращалась к вам, прошу и в этот раз помочь.
У моего мужа (35 лет, все обследования всегда были в норме) после физической работы защемило седалищный нерв. Боль в ягодице очень сильная была. Он пришел с работы (работает физически), еле снял брюки, а когда пошел ужинать, на глазах у меня стал «зеленеть», я попробовала померить давление - не промеряется. Тошнота появилась. Слава Богу, я во время беременности падала в оброк, и знаю, что делать (вот уж нет худа без добра). Я быстренько его уложила и подняла ноги. Через несколько минут отживел, вернулась краска к лицу. Давление было 110/60, пульс 49. Я вызвала скорую. Сняли кардиограмму - нормальная. Врач сказал, что это от боли. Сделали укол кеторола. После укола - опять «зеленеет». Так и пролежал весь вечер, вставал - опять. Еще и температура была до 37,6. Сегодня утром вроде бы отживел, нога болит меньше намного, вставал. Но давление с утра было 110/55, потом правда повысилось (120/70). Я ужасно волнуюсь. Неужели от боли такое может быть? Объясните мне, пожалуйста, это тоже регулируется вегетативной нервной системой (у меня ВСД, я уж «собаку съела » на этом). Такое падение давления - это по типу вегетативного криза, сколько может длиться такое состояние. Ведь совсем необязательно, что это повторится? Какие обследования пройти (свертываемость, кардиограммы, рентген, эхо...) Свое давление у мужа обычно около 130/90. Температура спала к утру. Почему такая разница в верхнем и нижнем давлении, 55 нижнее это низко? Это опасно? Сейчас часто слышишь про трагедии с молодыми мужчинами, не хочется, конечно, о плохом. Посоветуйте! А то я видела по телевизору, что один мужчина вообще вставать не может, у него давление падает, так и живет лежа. Возможно ли лечение?
Уважаемая Ирина!
Я думаю, что боли стихнут и АД быстро выровняется. Вы правы, это вегетативные реакции на боли. Ничего опасного в этом нет и лежачий образ жизни мужу не угрожает. Лишний раз дадите ему крепкого чая или кофе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:25
Здравствуйте. Мне 22 года и у меня наследственное гипертоническое заболевание. Таблетки раньше никогда не принимал, т.к. оно меня не беспокоило. Давление обычно 140-150/70-85. Недавно на работе у меня случился тепловой удар и как следствие этого удара, на следующий день начался гипертонический криз. В пик криза давление достигло 190/110. С момента этого инцидента прошло 5 дней. Все эти дни я принимал по одной таблетке в день препарат Атаканд Плюс 16/12,5 мг. Сейчас давление периодически прыгает от 99/60 до 178/99, что вызывает ужаснейшее предобморочное состояние, постоянное давление в височной доли, местами тошноту и озноб. Через несколько дней у меня заканчивается больничный, а я с трудом могу ходить. Может быть я паникую и так и должно быть после гипертонического криза, но всё же хочу спросить: Стоит ли прекратить приём данного препарата или может даже стоит обратиться снова ко врачу?
Атаканд - не самое лучшее средство от гипертонического типа. И я не понимаю, почему врач решил начать с него. Атаканд (кондесартан) это все-таки средство второй линии. Я всегда начинаю с ингибиторов АПФ и только если они не идут, перехожу на блокаторы рецепторов аноиотензина II, типа атаканда. А вообще, конечно, надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 16:17
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович,я уже обращался к вам с вопросами по сердцу,теперь появилась ещё одна проблема,вчера делал флюрографию и врач мне сказал что увеличено сердце,но,я буквально в конце марта делал узи сердца почему они сказали что ничего нет? сделали опять экг сказали изменений нет всё хорошо,честно сказать такя их и не понял,что лучше сделать и повлияет ли это на мою работу(я пожарный),заранее спасибо.
Уважаемый Олег!
Если по данным УЗИ (ЭхоКГ) все нормально, на заключение по флюорографии можно не обращать внимания. Никак это не должно повлиять на Вашу работу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.04.2011 16:39
Без физических нагрузок пульс 114, а бывает и 134, хотя чувствую себя нормально. Подскажите если повод для волнения?
Для нормы - высоковато. Проведите холтеровское мониторирование, надо же посмотреть что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 04:40
Уважаемый Эдуард Романович! Меня часто, приступами мучают экстросистолы -до 25 в минуту. Сердце замирает, потом ударяет сильно. Это продолжается уже несколько лет. Родилась с аномалией развития почек -подковообразная почка, правую половину которой удалили в 11 лет по поводу гидронефроза. Левая- хронический пиелонефрит.Томографию делала лет 10 назад без контрастного вещества, т.к на него у меня непереносимость. Снимок показал , что у меня появилась(!) еще одна почка, расположенная выше оставшейся. Во время экстросистол , у меня такое чувство, что в я волнуюсь, и ощущение высокого уровня адреналина. Может быть, это и не почка, а какая-нибудь феохромоцитома, выделяющая секрет? Может быть, конечно, вопрос не к вам, т.к делала УЗИ сердца - там без особых отклонений. Еще у меня гипертония, часто прыгает давление. Не знаю, с чего начинать обследование. Пожалуйста, посоветуйте, что делать.
Уважаемая Людмила!
Для исключения феохромацитомы достаточно определить уровни катехоламинов в крови и в моче. Вот дифференциальая диагностика между пиелонефритом и гипертонической болезнью может оказаться более трудной. Но и диагностикой, и лечением, как гипертонии так и экстрасистолии, должен заниматься кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 04:35
Ребенок родился при сроке 34-35 недель с весом 2 536 гр. и ростом 48 см. В настоящее время ребенку 11,5 мес. В 6 мес. делали ЭКГ, результат ЭКГ - возрастные изменения. В 11,5 мес. сделали ЭКГ - синусовая тахикардия с преобладанием в правом желудочке. На сколько это опасно? Может ли она пройти сама или необходимо лечение? От чего она может возникнуть?
Это вопросы к педиатру. Когда я читаю, что у грудного ребенка нашли "возрастные изменения" мне хочется ругаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 03:50
Здравствуйте, доктор! мне 21 год, проблема такая, учащенный пульс, бывает 100-110 ударов, нехватка воздуха, делал ЭКГ всё впорядке, ставили ВСД, начал заниматься спортом после 3 годичного перерыва, пульс минут 30 не мог прийти в норму, 100-110 ударов в минуту, у меня вопрос в связи с чем это связанно? С физ. неподготовленностью или возрастное? Как это может повлиять на здоровье?
О возрастных изменениях в 21 год думать всерьез не приходится. А вот состояние детренированности может явиться наиболее вероятной причиной. Ничего хорошего для здоровья в таком состоянии нет. Надо начинать регулярно заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 03:46
непонятные чувства в груди как будто аретмия,(мерцательная) нервный тик у сердца. Проявляется это при переохлождении или после нагрузки, например после катание на велосипеде или прохладного воздуха. вздохнеш, а потом как будто воздуха не хватает и страх. Из- за этого стал нервный и раздражительный, а так хочется спортом заниматься, страшно, а вдруг умру!
Любая аритмия, в том числе и мерцательная могут быть установлены только по ЭКГ. Ни одна из них не является смертельной. Надо снять ЭКГ в покое, потом может быть после нагрузки и посмотреть (в смысле показать доктору).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 03:42
Эдуард Романович, здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 4 годика, иногда жалуется на покалывание, в точности «больно стучит сердечко», прошли узи и кардиогр. узи - все нормально, а кардиогр. - синусовая аретмия и нарушения реполяризации в миокарде. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно для ребенка, что нужно делать если заболит? И, может ли это быть на фоне глистов, т.к. сейчас лечимся от них. И недавно перенесли Ангину, может ли она дать такое осложнение?
Помогите пожалуйста разобраться, очень переживаю, СПАСИБО БОЛЬШОЕ!
Уважаемая Софи!
Ни синусовая аритмия, ни нарушения реполяризации никаких болей в сердце или каких-либо иных симптомов вызвать не могут. Это совершенно безобидные ЭКГ феномены, которые не требуют никакого лечения и никаких ограничений. Причины неприятных ощущений надо искать в чем-то другом. И с этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 01:20
МОЖЕТ ЛИ КАРВАЛОЛ СНИМАТЬ СЕРДЕЧНЫЕ БОЛИ?
Это очень модный препарат. Сердечные боли он не снимет. При невротических - может помочь. В большинстве стран зарубежья его не применяют."На основе фенобарбитала в России фигурируют два базовых препарата - это валокордин и корвалол. Доказано, что фенобарбитал накапливается в тканях и в последующем их разрушает. Доказано, что он не обладает терапевтическим эффектом. Однако препарат продается, и продается очень успешно". Есть и такая точка зрения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.04.2011 01:14
0