On-line консультация |
12.05.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 33. Москва
Добрый день. В течении 2-х месяцев испытываю ноющие тупые боли в левой части груди, около левой лопатки. Иногда боли жгучие. Боли начинаются как только просыпаюсь с утра, к обеду утихают, при приступах накатывает страх, боюсь что это что-то серьезное. Вечером боли проходят, боли очень частые, наплывами. У кардиолога был 2 года назад, делал ЭХО - все в норме, ЭКГ делал 10 месяцев назад, только синусовая аритмия, остальное в норме. Подскажите что делать, какие анализы сдать? Давление было у кардиолога на приеме - 135 на 90. Эта боль меня очень настораживает. Спасибо.
Не похожи эти боли на сердечные. Надо показаться терапевту, а потом, может быть, и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:33
13.05.2011 01:33
12.05.2011 18:40 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 46. Россия Москва
Здравствуйте! Моему сыну сделали кардиограмму. Сыну 19 лет.муж.пол. Состояние нормальное. Занимался спортом и в данный момент периодически занимается для себя. Компьютерное заключение ЭКГ Синусовая аритмия. Брадикардия. Синдром ранней реполяризации. Поворот сердца правым желудочком вперед.ЧСС=52-62уд/мин, Эл.ось80-вертикальная, РQ=0, 140с, Р=0,088с , QRS=0,077с ,QТ=0,385с, СП=0(0,380). Скажите пожалуйста, что это означает?Заранне Вам благодарна!
Все выявленное на ЭКГ не имеет практического значения. Сердце здоровое. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:29
13.05.2011 01:29
12.05.2011 18:25 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 48. нижний новгород
мужчина 48 лет,каждую ночь уже 2 недели( сразу после поста началось) ноет сердце , просыпаюсь от боли в 2-4 ночи, пью корвалол + валидол под язык не очень то и помогает, такое иногда не редко бывало и раньше, но сейчас кажд день! ,не обследовался, почемуто думаю причина переедение вечером и лишн вес-98кг, рост178, К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Наверное, все-таки к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2011 01:27
13.05.2011 01:27
12.05.2011 15:11 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 35. Россия Курган
Здравствуйте. Я не знаю. что со мной происходит. Стали появляться какие то приступы в работе сердца. Сначала всё нормально, потом резко пульс увеличивается до 160-170 ударов в минуту. Длится это не более минуты, потом проходит. Сердце как будто трепыхает. Болей это не вызывает, просто дискомфорт в области сердца и паника. Говорила кардиологу, делали суточный мониторинг, эхо, экг. Кроме умеренных изменений миокарда и экстрасистол ничего не нашли. У меня такое не часто, сейчас 1 раз в 10, когда в 20 дней, на экг засечь не удаётся. К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Как опрежедить связаны ли экстрасистолы с невралгией и неврастенией? Спасибо.
Судя по описанию, это проявления невроза. есть смысл обратиться к неврологу. Я бы не стал продолжать мониторирования, тем более многодневные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:47
12.05.2011 19:47
12.05.2011 14:59 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 30. Россия Магнитогорск
Здравствуйте! С января месяца начались сильные головные боли, которые появились после удара копчика на ледяной горке, после всяческих обследований боли связали с остеохондрозом назначили курс мануальной терапии( от которого состояния во много раз ухудшилось) начались проблемы с кровоснабжением сделала рентген показал нестабильность ШОП, постоянные головные боли остались плюс боли в шее плюс нечеткость зрения постоянная пелена перед глазами и мельтешения и конечно же невроз ( 5 месяцев прибывать в таком состоянии забыв про нормальную жизнь которой жила до 1 января 2011 г) И ко всему сказанному теперь присоединились неприятные ощущения в области сердца тяжесть, давит, если раньше его вообще не чувствовала, то сейчас то трепещет то замирает (понимаю что это от невроза:постоянно испытываю чувства волнения тревоги) Сделала ЭКГ - ритм синусовый, ЭОС влево отклонено, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Подскажите пожалуйста что это значит надо ли это лечить и лечится ли? как это сказывается на сколько это опасные изменения и надо ли пройти доп. обследования сделать УЗИ например? Огромное спасибо, за внимание и ответ!
Со стороны сердца это совершенно не серьезные изменения, которые не требуют никакой дополнительной специальной терапии. И обследовать сердце больше не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:40
12.05.2011 19:40
12.05.2011 14:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россия Астрахань
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моему папе 66 лет, не пьет, не курит, ведет активный образ жизни, при росте 172/ 67 кг, давление 120/70, инфарктов, инсультов не было. Несколько лет назад стали появляться боли, проще, грудная жаба, не часто, но время от времени при быстром шаге или физ. нагрузке. Остановится передохнуть и все проходит. При этом никаких таб. не пил - само отпускало. Но это только в зимние месяцы, летом самочувствие отличное, при любой физ. нагрузке жалоб нет. Этой весной уговорили обследоваться - прошли УЗИ, ЭКГ, доплер, холтер - ничего страшного не нашли, поставили ИБС под вопросом. Врач из поликлиники порекомендовал обратиться в наш Астраханский кардиоцентр и тут-то все и началось. Там сделали КАГ и сказали, что все хуже некуда - сосуды в отвратительном состоянии. Теперь его готовят к операции - АКШ с заменой 6 пораженных сосудов (степень поражения 75-90%). Толком ничего не объясняют, говорят, что до сих пор жив только за счет здорового сердца и того, что у него сформировались доп. пути кровоснабжения сердца (простите меня дилетанта, если неверно выразилась). Основной причиной назвали перегрузки его профессии - он бывший летчик-испытатель, летал на сверхзвуковых. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна операция АКШ. Каков у него шанс выкарабкаться после нее? Не будет ли после хуже чем «до». И как на Ваш взгляд, такие серьезные проблемы могли протекать столь бессимптомно? Очень страшно - не знаешь у кого спросить, оправдан ли риск операции и какие будут последствия...
Буду рада любому ответу с Вашей стороны, спасибо. С ув.,Наталья.
Буду рада любому ответу с Вашей стороны, спасибо. С ув.,Наталья.
Судя по той скупой информации, которую Вы сообщили, операция, действительно, нужна. Она, действительно, серьезна, но хорошо освоена и, чаще всего, дает хорошие результаты. Ну а 100% гарантию никто дать не может, это все-таки операция на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 19:37
12.05.2011 19:37
12.05.2011 14:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 16. россия Раменское
я занимаюсь проффесиональным спортом-Лёгкая атлетика , занимаюсь 4 года , отличные успехи и прогресс ,выполняю физическую нагрузку 4 раза в неделю .
Я сделала ЭКГ и там было написанно умеренные изменения миокарда . что это озночает ?вроде никаких болей нет в левой части груди , да и вообще на тренировках после длинного бега быстро востанавливаюсь и жалоб на сердце нет ...
Я сделала ЭКГ и там было написанно умеренные изменения миокарда . что это озночает ?вроде никаких болей нет в левой части груди , да и вообще на тренировках после длинного бега быстро востанавливаюсь и жалоб на сердце нет ...
Я думаю, что это ничего не обозначает. Слишком неопределенное, не конкретное обозначение. Не стоит обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:54
12.05.2011 18:54
12.05.2011 14:29 Кардиология / Кардиолог
Maria Жен., 38. Україна Верховина
Здравствуйте! У меня всегда тиск 110-70,вчера около 14 часов мне стало плого(дрожали руки,ноги.уши заглушыло, голову стыскало.Еле слушала,що говорили окружаючи, только слышала себе, что я говорю. Вызвали скорою помощ, тыск был 155-95. Что-бы сделать уколы меня поддержывали, так как я не могла стоять самостоятельно. И сказали, что все пройдет. Вечером у меня тыск спал,а попозже у меня в голове был шум(свист) а левая сторона лица,глаз,ухо затерпало(так,как-бы мне дали укол заморожение)И серце .под рукой ноищий боль. Подскажите, как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? У меня легкисная анимия.
Наверное, надо обратиться к терапевту или к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:52
12.05.2011 18:52
12.05.2011 14:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Москва
Ребенку 12 лет. Сдавал зачет по бегу в школе. После этого резко появилась боль в области груди. До этого таких случаев не было. Две недели назад было обострение гастрита. Сердце обследовали год назад, ни каких изменений и проблем не было. Может ли это быть связано с сердцем или причина в резком перенапряжении мышц?
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
Следует ли показать ребенка врачу? Если да, то какому?
Скорее мышечные, чем сердечные. Покажите педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:46
12.05.2011 18:46
12.05.2011 13:59 Кардиология / Кардиолог
Олеся Муж., 11. Беларусь Орша
Сыну 11лет. Случайно на ЭКГ обнаружили частую экстрасистолию. На УЗИ-дилатация левых отделов сердца в полости левого желудочка. В полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда. Занимается в секции по тайскому боксу. Пожалуйста, объясните что это такое? Возможно ли лечение? Заранее благодарю
Экстрасистолия и дополнительная хорда в лечении не нуждаются. А дилятация левых отделов сердца требует анализа. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:44
12.05.2011 18:44
12.05.2011 13:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Россия Сокол
1. Женский, 43 года
2. нет
3. отдышка, высокое давелние, ищемия, бычье сердце, отёки. 2009 г февраль
4. отдышка, высокое давление 230/120, ищемия, отёки, бычье сердце
5. нет
6. да. конкор, моноприл, индапамит, эгилог. утром эгилог индапамит по 1, вечером конкор и монопил по 1.
7. полегче чуть-чуть делается
8. что делать?
2. нет
3. отдышка, высокое давелние, ищемия, бычье сердце, отёки. 2009 г февраль
4. отдышка, высокое давление 230/120, ищемия, отёки, бычье сердце
5. нет
6. да. конкор, моноприл, индапамит, эгилог. утром эгилог индапамит по 1, вечером конкор и монопил по 1.
7. полегче чуть-чуть делается
8. что делать?
Вы слишком буквально восприняли рекомендованную кем-то схему изложения. По-моему, она ни к черту не годится. Вместо подробного, толкового изложения получается телеграфно-кастрированное убожество, которое не помогает, а затрудняет понимание проблемы. Вашей вины тут нет, Вы честно заполнили эту анкету.По-видимому, основная проблема - гипертония. Цифры высокие. Надо уточнить: это гипертоническая болезнь или вторичная (симптоматическая) гипертония. это важно, они по разному лечатся.Конкор и эгилок - комбинация не рациональная. Два бета-блокатора одновременно не назначаются. Надо подбирать дозы, о них Вы не пишите. Может быть добавить амлодипин по 5-10 мг один раз в сутки. Вам следует обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:41
12.05.2011 18:41
12.05.2011 13:14 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Россия Барнаул
Здравствуйте, беспокоят последние два дня неприятные ощущения в груди, такое ощущение, как будто сердце «бултыхается» и трепещется. возникает обычно прим волнении, физической нагрузке минимальной. я занимаюсь спортом для поддержания формы, кардио-тренировками постоянно, но последнее время очень сильно нервничала в связи со сменой работы. может ли быть эти ощущения результатом стресса и это может быть чем-то серьезным? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? В подростковом возрасте у меня был слышен шум в сердце, сейчас выявлены узкие сосуды головы и сердца. Заранее спасибо за ответ
Все эти ощущения могут быть результатом стресса. Можно обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:30
12.05.2011 18:30
12.05.2011 13:12 Кардиология / Кардиолог
Ильфир Муж., 36. Россия уфа
Прошу прокансультировать. Поставили диагноз: расстройство вегетативной нервной системы с синдромом кардиалгии, нарушением проводимости по типу эпизода АВ-блокады 2 степени.
ЭКГ от 28.04. Синусовый ритм с ЧСС 63 уд.мин.нарушение и замедление в/предсердной проводимости.Снижен вольтаж зубцов в отвед. от конечностей.
Суточное мониторирование от 29.04.:За время наблюдения - синусовый ритм с ЧСС 51 до 129 (сред.72) уд. в мин.Эктопическая активность не зарегестрирована. эпизоды а-в блокады 2 ст. типа Мобитц 1 в ночное время с желуд.паузами от 1875 до 2191 мсек. Сегм.ST без патологич.значимого смещения за весь период наблюдения.Циркадный индекс ЧСС в норме. Вариабильность сердечного ритма сохранена.
ФГДС от05.05.: Атрофический, гиперпластический гастрит, зернистая форма.Поверхностный бульбит.
Чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом, симптомов нет.
ВОПРОС - как проводить профилактику, режим питания, активность физ.нагрузок? Опасно ли для жизни?
ЭКГ от 28.04. Синусовый ритм с ЧСС 63 уд.мин.нарушение и замедление в/предсердной проводимости.Снижен вольтаж зубцов в отвед. от конечностей.
Суточное мониторирование от 29.04.:За время наблюдения - синусовый ритм с ЧСС 51 до 129 (сред.72) уд. в мин.Эктопическая активность не зарегестрирована. эпизоды а-в блокады 2 ст. типа Мобитц 1 в ночное время с желуд.паузами от 1875 до 2191 мсек. Сегм.ST без патологич.значимого смещения за весь период наблюдения.Циркадный индекс ЧСС в норме. Вариабильность сердечного ритма сохранена.
ФГДС от05.05.: Атрофический, гиперпластический гастрит, зернистая форма.Поверхностный бульбит.
Чувствую себя хорошо, занимаюсь спортом, симптомов нет.
ВОПРОС - как проводить профилактику, режим питания, активность физ.нагрузок? Опасно ли для жизни?
Никакой опасности нет. Можно спокойно продолжать занятия спортом. Это и будет лучшая профилактика для сердца. Не толстеть!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:28
12.05.2011 18:28
12.05.2011 13:05 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 34. Россия Октябрьский
Здравствуйте! Меня зовут Эльвира мне 34 года. Прошла ЭХО сердца, помогите пожалуйста разобраться. Вот результаты обследования: Прогиб передней створки нейтрального клапана 1 степени 4 мм; АРК в выходных отделах левого желудочка; Систоническая дисфункция миокарда 1 типа. Серьезно ли это?
Если под "нейтральным" клапаном Вы подразумеваете "митральный", а под "систонической" - "систолическую", то ничего серьезного у Вас не обнаружили и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 18:25
12.05.2011 18:25
12.05.2011 12:38 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 40. Украина Кривой Рог
Здравствуйте ,Эдуард Романович!
Очень рада,что могу задать вам свой вопрос.У меня тревожно-депрессивный синдром,но на сердце не жаловалась,бывают учащённые сердцебиения,бывают и пристуообразные-моментом.Иногда если был трудный день или было ухудшение здоровья днём,то в первой половине ночи я вскакиваю от начавшегося сердцебиения-оно достаточно сильное.Делала холтер 2 года назад-выявили пароксизмальную тахикардию,узи сердца нормальное,слегка утолщено основание митрального клапана.А вот 5 мес. назад родила 4 ребёнка,перед этим лежала,когда была беременна -делали кардиограмму,написали кардиосклероз,как уточнить есть ли он на самом деле этот кардиосклероз?Ещё у меня пролапс 1 мм..Когда то меня с работы забрала скорая -в выписке написали мерцательная аритмия-эуформа.Что такое эуформа?Может ли быть этот вид аритмии от страхов,которыми я страдаю?
Огромное спасибо за ответ,я очень буду ждать.
Очень рада,что могу задать вам свой вопрос.У меня тревожно-депрессивный синдром,но на сердце не жаловалась,бывают учащённые сердцебиения,бывают и пристуообразные-моментом.Иногда если был трудный день или было ухудшение здоровья днём,то в первой половине ночи я вскакиваю от начавшегося сердцебиения-оно достаточно сильное.Делала холтер 2 года назад-выявили пароксизмальную тахикардию,узи сердца нормальное,слегка утолщено основание митрального клапана.А вот 5 мес. назад родила 4 ребёнка,перед этим лежала,когда была беременна -делали кардиограмму,написали кардиосклероз,как уточнить есть ли он на самом деле этот кардиосклероз?Ещё у меня пролапс 1 мм..Когда то меня с работы забрала скорая -в выписке написали мерцательная аритмия-эуформа.Что такое эуформа?Может ли быть этот вид аритмии от страхов,которыми я страдаю?
Огромное спасибо за ответ,я очень буду ждать.
Уважаемая Лина!
Тоже мне радость - задать мне вопрос! Удовольствие относительное.Кардиограмма кардиосклероза не видит, это уже домыслы врача. Увидел мерцательную аритмию, причина непонятна, давай напишем "кардиосклероз". Может быть? Может. А доказательств никаких.Мерцательную аритмию мы делим на три формы: с замедленными сердцебиениями - бради форма, с учащенными сердцебиениями - тахиформа и с нормальной частотой - эуформа. Это примерно с частотой сердцебиений от 60 до 80 в минуту. От страхов мерцательная аритмия быть не может.
Тоже мне радость - задать мне вопрос! Удовольствие относительное.Кардиограмма кардиосклероза не видит, это уже домыслы врача. Увидел мерцательную аритмию, причина непонятна, давай напишем "кардиосклероз". Может быть? Может. А доказательств никаких.Мерцательную аритмию мы делим на три формы: с замедленными сердцебиениями - бради форма, с учащенными сердцебиениями - тахиформа и с нормальной частотой - эуформа. Это примерно с частотой сердцебиений от 60 до 80 в минуту. От страхов мерцательная аритмия быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 17:56
12.05.2011 17:56
12.05.2011 12:28 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 57. Россия Москва
Здравствуйте. Скажите может ли диротон не помогать при высоком давлении. И ка лучше диротон или престариум, в чем разница между препаратами.
Диротон (лизиноприл) один из ингибиторов АПФ. Престариум (периндоприл) - другой препарат из той же группы. Действуют они почти одинаково, обычно хорошо снижая давление. У меня впечатление, что диротон немного сильнее. Средняя суточная доза престариума - 4 мг, диротона 20-40 мг. Оба препарата принимаются один раз в сутки. Можно усилить их гипотензивное действие за счет добавления малых доз гипотиазида ( по 12,5 мг раз в сутки). Можно взять комбинированное средство: для престариума это будет нолипрел (периндоприл + индапамид), а для диротона - липразид, ко-диротон, синорезид (лизиноприл + гидрохлоротиазид).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 17:47
12.05.2011 17:47
12.05.2011 12:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Здраствуйте,
мне все время хочется глубоко вдохнуть, но получается это только либо при зевании, либо с нескольких попыток, иногда болит в области сердца, не сильно, ноет, также воздушная отрыжка постоянно. Врач сказала это у вас наверное нервное не волнуйтесь и все пройдет. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
мне все время хочется глубоко вдохнуть, но получается это только либо при зевании, либо с нескольких попыток, иногда болит в области сердца, не сильно, ноет, также воздушная отрыжка постоянно. Врач сказала это у вас наверное нервное не волнуйтесь и все пройдет. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Не надо ничего обследовать, это типичный невроз. И избавляться от него лучше физкультурой, чем лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 17:27
12.05.2011 17:27
12.05.2011 11:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Благовещенск
Здраствуйте! Скажите пожалуйста я после миокардита страдаю небольшой тахикардией до 120 ударов. Недавно обратилась в пол-ку с жалобами на серцебиение в течение всего дня около 100 и выше,трудно дышать, постоянно хочется что то откашлить в горле. На экг: нарушение репол-ции по всей передней стенке,депрессияST во ||,|||,avF. Проколола пирацетам с аскорбинкой, пила панангин, анаприлин по 5 мг 1 раз в день.После двух недель на экг: восстановились процессы репол-ции по всей передней стенке, сохраняется депрессия в тех же отведениях. Сказали анаприлин отменять, но в тот же день когда я делала экг вечером стало трудно дышать , померила давление было 130 /95 пульс 45 и загорелся индикатор аритмии.я запониковала перемерила несколько раз, аритмии больше не показывал,но давление было 120-115/90-80 и пуль самый высокий 66. Никогда такого не было . На следующий день не было серцебиений и я забыла выпить анаприлин,тем более сказал врач отменять, я пила его две недели уже и маленькую дозу и можно было его сразу отменять, но вечером все повторилось, стало трудно дышать мерию 120/85 пульс 49 и аритмия. перемерила опять, аритмии нет но пульс 54-59.страшно было спать.утром встала 54удара,что это такое не знаю, обычно тахикардия, а тут.отправляют в кардиоцентр, может побочные анаприлина я его раньше не пила вообще и тут всего две недели, но это началось за один день до отмены препарата, раньше холтер фиксировал мин. 60 ударов и то во сне. как определить что это?ощущения что дышу в какойто резиновый шарик. в анамнезе ооо-5 мм с мин.сбросом и пмк-1ст и н1
По-моему надо сделать две вещи. Прекратить принимать анаприлин и измерять АД и пульс. В Вашем описании, кроме признаков невроза, ничего не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 16:10
12.05.2011 16:10
12.05.2011 09:06 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. Россия Москва
Добрый день, у меня такой вопрос. Последние несколько дней утром давление 120/90, 130/94 при моем рабочем 110/70. Вообще мне всегда ставили ВСД. Чувствую экстрасистолы, бывают перебои в работе сердца, боли - колющие, ноющие. 11 апреля делала Холтер:( Основной ритм - синусовый, средняя чсс 78, макс - 154, мин - 49.Нормальных комплексов qrs - 90877, аберрантных - 0.Наджелудочковая эктопическая активность - представлена общим числом комплексов QRS 7. Одиночных нжэс - 7. Паузы зарег. в кол-ве 91, Макс длилась 1,538 св 7ч.24мин. Серии пауз образовали 12 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 42 уд/мин. За счет синусовой аритмии, выскальзывающих сокращений. ) Сейчас колят в/м глюконат кальция и дицинон, принимаю препарат железа.. Как определить почему могут быть такие колебания давления? Возможно ли лечение? Опасно ли это? Спасибо за ответ.
Никакой опасности нет. Колебания давления - это как раз характерно для ВСД. Так же как колющие и ноющие боли в области сердца. Не уверен в необходимости глюконата кальция и дицинона. А лечение как при неврозе, лучше физкультура и тренировки, чем лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 16:05
12.05.2011 16:05
12.05.2011 06:13 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 18. Россия Омск
Здравствуйте. вчера была на приеме у доктора. меня направили на кардиограмму...в направлении написали МКД под знаком вопроса....я не понимаю ничего в медецине.пожалуйста, объясните что это такое и насколько это серьезно?заранее благодарю
Я не знаю, что такое МКД. Может быть миокардиодистрофия? Тогда это вообще не диагноз, а недоразумение. И ничего серьезного там нет. И чем поможет кардиограмма - тоже непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 15:59
12.05.2011 15:59
12.05.2011 01:58 Кардиология / Кардиолог
Vladimir Муж., 23. Russia Moscow
Здравствуйте,у меня пмк,всд. В данный момент меня беспокоит тахикардия (но только в движение или в вертикальном положении) в спокойствие ее нет ,ну или может быть не большая после еды.Также бывает иногда ЭС .
Когда обратился к врачу ,он сказал что все нормально тахикардия от пролапса ,назначили коронал,но я не хочу его принимать так как пульс в покое более чем хороший.Мой вопрос заключается в том ,что я бы хотел по принимать магний .Стоит ли мне это делать,или лучше восстановить ссс с помощью дозированных физ нагрузок и контрастного душа?Спасибо.
Когда обратился к врачу ,он сказал что все нормально тахикардия от пролапса ,назначили коронал,но я не хочу его принимать так как пульс в покое более чем хороший.Мой вопрос заключается в том ,что я бы хотел по принимать магний .Стоит ли мне это делать,или лучше восстановить ссс с помощью дозированных физ нагрузок и контрастного душа?Спасибо.
Коронал принимать на стоит.А магний может быть полезен только в тех случаях, когда выявлен дефицит его в организме. Надо сделать анализ крови на содержание магния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 15:54
12.05.2011 15:54
12.05.2011 01:26 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте,можно ли применять адоптогены при ВСД и лабильности пульса,под лабильностью имею ввиду в покое пульс 60 70 ,но стоит только подняться как он растет до 110 120.Проблем с сердцем нет кроме пролапса. И может ли корень женьшеня провоцировать ЭС.Спасибо
Адаптогены применять можно. Пролапс - не проблема. Жень-шень ЭС не провоцирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 15:50
12.05.2011 15:50
11.05.2011 23:01 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Украина киев
Подскажите, возможно ли лечение при: диагнозе: миокардический кардиосклероз, частая желудочная екстрасистолия периодично по типу бигеминии. Сердечная недостаточность 1 степени.
Сопутствующее: выражен астеноневротический остенохогдроз хребта з тораколгиямы.
Сопутствующее: выражен астеноневротический остенохогдроз хребта з тораколгиямы.
Возможно. надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 03:29
12.05.2011 03:29
11.05.2011 22:44 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 24. Мытищи
Здравствуйте,меня мучают боли в области сердца,удушье,быстрое сердцебиение,боли в висках....общая слабость.Два года назад давление упало до 70 на 50,приезжали 2 скорые откачивали....В больницу не забрали и не сказали что это было. С тех пор переодически становиться плохо. С чего начать обследование для определения причины?
Начать надо не с обследования, а с посещения врача, лучше всего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:59
12.05.2011 02:59
11.05.2011 22:08 Кардиология / Кардиолог
skier Муж., 17. Россия Орел
Здравствуйте. Я занимаюсь спортом 7лет(лыжными гонками) и у меня по Холтеру мин. 36(сон) а максимум 176(при нагрузке, бег) как определить с чем это связано? это можно вылечить?
Это связано с хорошей тренированностью организма. Лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:57
12.05.2011 02:57
11.05.2011 22:07 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 18. Украина Макеевка
Синусовый ритм, ЧСС 83 удара в мин.,нормальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка гиса.
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:56
12.05.2011 02:56
11.05.2011 21:44 Кардиология / Кардиолог
Анна АСланиди Муж., 50. Россия Город Мончегорск
Отец болен раком легкого, операция по удалению была не возможна т.к. задета сердечная артерия (извините если не так написала, вроде так, отец мало что рассказывает),в последнем заключении было написано: синусовый ритм выявляются изменения миокарда левого желудочка дисметаболического генеза.Пожалуйста объясните что это такое. За ранее спасибо.
Не могу объяснить. Врач специально выбрал совершенно неопределенный, бессмысленный термин "дисметаболический", то есть изменения связаны с какими-то нарушениями обмена каких-то веществ. Такой термин, кроме автора, никто расшифровать не сможет. Обычно так пишут, когда сами не понимают, в чем причина. Но звучит! Чехов писал: "Хотят ученость свою показать ..."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:54
12.05.2011 02:54
11.05.2011 21:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Россия Омск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.в мае 2010 года после перенесенного ОРВИ появились проблемы - нарушение сердечного ритма,персистирующая форма фибрилляции предсердий. 14.03.2011 в НИИ кардиологии г.Томск сделана операция ВСЭФИ и РЧ эндокардиальный MAZE (выполнена изоляция правого и левого коллектора легочных вен, задняя стенка и левый истмус). послеоперационное лечение:соталекс (80 мгх2 р/д, кардиомагнил,варфарин 2.5 мг по 1.5 таблетки 1р/д.лечение в течение 6 месяцев, варфарин отменить ч/з 2 мес.после операции. результаты холтеровского ЭКГ мониторирования от 07.05.2011-45 одиночных суправентикулярных экстрасистол, 1 эпизод горизонтальной депрессии сегмента ST до 1.8 мм, продолжительностью 2.5 минуты. ритм синусовый средняя чсс 75 уд/мин максимальная чсс 130 уд/мин в утреннее время при физ.нагрузке. в ночное время регистрировались эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. пауз и пароксизмальных тахикардий не отмечено. МНО - 1,1. Подскажите, пожалуйста, требуется ли корректировка лечения с учетом результатов холтера? и еще один вопрос возможно ли планирование беременности после перенесенной операции? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Не понял: "варфарин в течение 6 месяцев" и "варфарин отменить ч/з 2 месяца после операции". Это у меня как-то не совмещается. По-моему всю терапию следует отменять. А планирование беременности возможно не ранее, чем через полтора месяца после прекращения приема варфарина.
Не понял: "варфарин в течение 6 месяцев" и "варфарин отменить ч/з 2 месяца после операции". Это у меня как-то не совмещается. По-моему всю терапию следует отменять. А планирование беременности возможно не ранее, чем через полтора месяца после прекращения приема варфарина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:45
12.05.2011 02:45
11.05.2011 20:24 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 8. Москва
Эдуард Романович. Ребенку в первом классе - дочка 8 лет, сделали ЭКГ. Просили срочно переделать.
Описание. Синусовый ритм, 85-90 уд, в 1 до 100 уд. RII>RI>RIII, PQ= 0,15, QRS=0,08, QT=0,33, P б/о, Синусовая аритмия, нормальное положение э/о сердца. Нарушение реполяризации нижней стенки.
Год назад была похожая ситуация в детском саду - сделали, попросили срочно переделать, врач - при переснятии ЭКГ, сказала, что ничего страшного. Теперь опять, вероятно, забеспокоило врача.
Как Вы полагаете, при настоящем заключении нужно ли искать возможность более детального обследования?
Спасибо.
Описание. Синусовый ритм, 85-90 уд, в 1 до 100 уд. RII>RI>RIII, PQ= 0,15, QRS=0,08, QT=0,33, P б/о, Синусовая аритмия, нормальное положение э/о сердца. Нарушение реполяризации нижней стенки.
Год назад была похожая ситуация в детском саду - сделали, попросили срочно переделать, врач - при переснятии ЭКГ, сказала, что ничего страшного. Теперь опять, вероятно, забеспокоило врача.
Как Вы полагаете, при настоящем заключении нужно ли искать возможность более детального обследования?
Спасибо.
Ничего не надо переделывать. Все изменения в пределах вариантов нормы. Ничего опасного нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 02:32
12.05.2011 02:32
11.05.2011 19:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия Королев
Добрый день.Проконсультируйте пожалуйста.Мне поставили диагноз ИБС, мерцательная аритмия,AV блокада 2 степени.Врач назначил Предуктал,престариум,кардиомагнил,кораксан.Можно ли применять Кораксан при блокаде?(в инструкции противопоказано).Спасибо
Все непонятно: ИБС в 41 год у женщины очень мало вероятен. И мерцательной аритмии с АВ-блокадой II степени тоже быть не может. И ни одно из назначенных Вам лекарств ни от мерцательной аритмии, ни от блокады не помогают. Ерунда какая-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.05.2011 03:25
12.05.2011 03:25

